DE4421223A1

DE4421223A1 - Fixator for solid, inorganic or organic bodies partic. human bone

Info

Publication number: DE4421223A1
Application number: DE19944421223
Authority: DE
Inventors: Juergen Dr Med Fischer
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-06-17
Filing date: 1994-06-17
Publication date: 1995-12-21

Abstract

Each element comprises perforations orthogonal to the shanks of the cross-section, with variable opening angles. The individual elements are mutually connectable by fixed and variable couplers, using bolts, hinges, or threaded spindles. The spindle free ends contain each a ball insert coveting with a ball retainer in each clamping element. There is a support element whose entire length is fitted with clamping couplings for screws or nails in case of rod-shaped fixation elements. The couplings are on the periphery with segment-shaped or annular fixation elements.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Fixieren fe ster anorganischer und organischer Stoffe, z. B. eines Kno chens, insbesondere eines menschlichen Bein- und Armkno chens mit einem um das Bein, um den Arm bzw. an das Bein bzw. an den Arm anlegbaren Trägerelementes und an dem Trä gerelement befestigbaren, den Knochen durchsetzenden Fixa tionsdrähten, Schrauben oder Stäben.The invention relates to a device for fixing fe most inorganic and organic substances, e.g. B. a kno chens, especially a human leg and arm bones with one around the leg, around the arm or on the leg or on the arm attachable support element and on the Trä Fixa fixable, penetrating the bone tion wires, screws or rods.

Bereits von Wittmoser wurde um das Jahr 1940 eine Ringfixa tion zur Knochenbruchbehandlung beschrieben, es wurde wei ter ausgebaut von Illisarov in der Sowjetunion. Nachteile dieser Fixationssysteme bestehen insbesondere darin, daß die Fixation von gekreuzten, sogenannten Kirschnerdrähten am Ring nur in vorgebohrten Löchern, die am Ring ange bracht sind, vorgenommen werden konnten. Hierdurch war nur eine relativ grobe Stufenfixation möglich.Wittmoser already made a ring fixa around 1940 tion for fracture treatment described, it was white developed by Illisarov in the Soviet Union. disadvantage these fixation systems consist in particular in that the fixation of crossed, so-called Kirschner wires on the ring only in pre-drilled holes attached to the ring are brought, could be made. This was only a relatively rough step fixation is possible.

Eine Weiterentwicklung stellt der Ringfixateur nach Was serstein dar. Dieser erlaubt eine kontinuierliche Fixation der Kirschnerdrähte über die gesamte Circumferenz des Rin ges. Der Nachteil des Ringes liegt zum einen in der nicht sicher arretierbaren Fixation, ferner in einer überpropor tionalen Ausdehnung des Ringes zur stabilen Fixation.The ring fixator is a further development after What serstein. This allows continuous fixation of the Kirschner wires over the entire circumference of the Rin total On the one hand, the disadvantage of the ring is not that securely lockable fixation, also in a disproportionate tional expansion of the ring for stable fixation.

Es ist darüber hinaus eine Ringfixation von Schewior be kanntgeworden, bei der die Verbindung zweier, die jeweili gen Drahtkreuze aufnehmender Ringe mittels längenveränder licher Verbindungselemente erfolgt, die zudem gelenkig in Klammerelemente gelagert sind, die auf der gesamten Cir cumferenz des jeweiligen Ringes frei angeordnet werden können und mit diesen Klemmen verbindbar sind. Jedes län genveränderliche Verbindungselement weist zwei Stellmut tern auf, die mittels eines Mittelteils zusammenwirken, das der Aufnahme eines oder mehrerer Fixationsdrähte zum Erfassen insbesondere eines Knochenfragmentes dient, wobei der bzw. die Fixationsdrähte beidendig gehalten sind, d. h. in den Mittelteilen zwei Verbindungselemente. Der Nachteil des Ringfixateurs liegt in der Vielzahl der hierfür ver wendeten Bauteile und damit im Montageaufwand begründet.It is also a Schewior ring fixation became known in which the connection of two, the respective wire crosses of receiving rings using length changes Licher connecting elements, which is also articulated in Bracket elements are stored, which on the entire cir Cumference of the respective ring can be freely arranged can and can be connected to these terminals. Every country genetically variable connecting element has two stubbornness ters that work together by means of a middle part, that of receiving one or more fixation wires for Detects a bone fragment in particular, wherein the fixation wire or wires are held at both ends, d. H. in the middle parts two connecting elements. The disadvantage the ring fixator lies in the multitude of ver used components and thus justified in the assembly effort.

Darüber hinaus wurde von Fischer ein Ringfixateur be schrieben, der gekennzeichnet war durch mindestens zwei beabstandet zueinander senkrecht zur Knochenhauptachse anordnbare und um den Knochen legbare Ringe, auf jedem Ring über dessen Umfang verteilt anordnbare und mit diesem durch Klemmung fest verbindbare Drahtklammern zum Halten von den Knochen in Art eines Kreuzes durchset zenden Fixationsdrähten,
auf jedem Ring über dessen Umfang verteilt anordnbare und mit diesem durch Klemmung fest verbindbare Klammerelemente zur gelenkigen Aufnahme von die Ringe verbindenden längen veränderlichen Verbindungselementen, wobei das jeweilige Verbindungselement durch ein Spannschloß, und zwar in die sen eingeschraubten Spindeln, deren jeweiliges freies Ende einen Kugelansatz aufweist, gebildet ist, wobei ferner der jeweilige Kugelansatz mit einer Kugelaufnahme des jeweili gen Klammerelementes zusammenwirkt,
mindestens eine mit einem dem Ring durch Klemmung fest verbindbare Fixationsklammer, wobei diese einen im wesent lichen in der Knochenhauptachse ausgerichteten Stab auf nimmt, dessen freies Ende mit einer Fixationsvorrichtung für einen senkrecht zur Knochenhauptachse orientierten, den Knochen haltenden Lenkdraht versehen ist, wobei das der Fixationsvorrichtung abgewandte Ende des Lenkdrahtes eine Verdickung aufweist.In addition, a ring fixator was described by Fischer, which was characterized by at least two rings spaced apart from one another perpendicular to the main bone axis and placed around the bone, on each ring distributed around its circumference and securely connectable wire clamps for holding the bones Fixation wires passing through like a cross,
on each ring over the circumference, which can be arranged and which can be fixedly connected to this by clamping clamp elements for the articulated reception of the length-changing connecting elements connecting the rings, the respective connecting element by means of a turnbuckle, namely in the screwed-in spindles, the respective free end of which has a ball shoulder , is formed, wherein the respective ball attachment also interacts with a ball receptacle of the respective bracket element,
at least one fixation clamp which can be fixedly connected to the ring by clamping, this holding a rod aligned in the main bone axis, the free end of which is provided with a fixation device for a guide wire oriented perpendicular to the main bone axis and holding the bone, the fixation device opposite end of the steering wire has a thickening.

Darüber hinaus wurden bereits im 19. Jahrhundert einseiti ge stabförmige Fixationsgeräte beschrieben. Diese können durch eine im Winkel angebrachte Schraube bzw. einen wink lig angebrachten Stab einen Knochen fixieren. Diese die Schrauben und Stäbe aufnehmenden Klemmverbindungen können fixiert sowie rasterförmig gelenkig variabel bewegt, und auf Kugelgelenken gelagert in Verbindung zum stabförmigen Fixationskörper angebracht sein. Die Drähte und Stäbe kön nen in einer oder mehreren Etagen fixiert werden. Die Stä be sind in ihrer Länge veränderbar, wobei sowohl eine Ver längerung des Grundträgers wie eine Verkürzung des Grund trägers möglich ist.In addition, unilateral as early as the 19th century described rod-shaped fixation devices. these can by an angle screw or a wink fix a bone to a lig. This the Screws and rods receiving clamp connections can fixed and variably moved in a grid-like manner, and mounted on ball joints in connection to the rod-shaped Fixation body may be attached. The wires and rods can be fixed in one or more floors. The Sta be can be changed in length, both a ver extension of the basic carrier like a shortening of the base carrier is possible.

Diese stabförmigen Fixationsgeräte können einzeln oder in Kombination mehrerer stabförmiger Fixationselemente Anwen dung finden.These rod-shaped fixation devices can be used individually or in Combination of several rod-shaped fixation elements Anwen find.

Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrich tung zum Fixieren eines festen anorganischen oder organi schen Körpers, insbesondere eines Bein- oder Armknochens, zu schaffen, mit der die Fixierung mit einer geringen An zahl erforderlicher Bauteile bei einfacher Handhabung si chergestellt ist. Gleichzeitig werden die Vorteile der stabförmigen und der ringförmigen Fixationsgeräte mitein ander kombiniert. Sowohl stab- wie kreisförmige und kreis bogensegmentförmige Fixationsteile können in beliebiger Anzahl und Raumausrichtung kombiniert werden.It is an object of the present invention, a Vorrich device for fixing a solid inorganic or organi body, especially a leg or arm bone, to create with the fixation with a low An number of required components with simple handling si is created. At the same time, the advantages of rod-shaped and the ring-shaped fixation devices other combined. Both rod-like, circular and circular Arc segment-shaped fixation parts can be made in any Number and room orientation can be combined.

Darüber hinaus werden die Vorteile der Ringe sowie der stabförmigen Fixationsgeräte, bei denen auf dem gesamten Umfang bzw. der gesamten Länge des Fixationsgerätes zu sätzliche Teile fixiert werden können, und die bei ring förmiger Perforation der Fixationselemente gegebene siche re und stabile Fixation der Zusatzelemente kombiniert.They also take advantage of the rings as well rod-shaped fixation devices, where on the whole Extent or the entire length of the fixation device additional parts can be fixed, and those at ring given perforation of the fixation elements re and stable fixation of the additional elements combined.

Die Zusatzelemente können in fest verbundener Form sowie durch gelenkige Aufnahme mit den bogenförmigen und linea ren Grundelementen verbunden sein.The additional elements can be in a firmly connected form as well through articulated inclusion with the arched and linea ren basic elements are connected.

Die das Fixationsgerät durchsetzenden Perforationen können sich in beliebigem Öffnungswinkel kreuzen, so daß Zusatz elemente in zwei, in der Winkelstellung variablen, Ebenen auf dem Grundfixationsgerät befestigt werden können.The perforations penetrating the fixation device can intersect at any opening angle, so that addition elements in two levels, variable in their angular position can be attached to the basic fixation device.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung zum Fixieren eines festen anorganischen oder organischen Stoffes, insbesondere eines menschlichen Bein- oder Armknochens, ist gekennzeichnet durch eines oder mehrere lineare, bogenförmige oder kreisförmige Fixationselemente, die miteinander in beliebiger Ausrich tung im Raum kombiniert werden können.The inventive device for fixing a fixed inorganic or organic substance, especially one human leg or arm bone is marked by one or more linear, arcuate or circular Fixation elements that are aligned with each other in any direction can be combined in the room.

Auf jedem dieser Fixationselemente können über die gesamte Länge und den gesamten Umfang verteilt anordnbare, mit diesem durch schienenförmige Anbringung locker oder durch Klemmung fest verbindbare Drahtklammern, Schrauben oder Stabhalter zur Fixierung eines Knochens, auf jedem der stabförmigen, kreis- oder ringförmigen Fixa tionselemente auf deren gesamten Länge oder dessen Gesamt umfang verteilt, anordnbare und mit diesen Schienungen locker oder durch Klemmung fest verbindbare Klammerelemen te zur festen oder gelenkigen Aufnahme von die Ringe, die Kreissegmente oder die stabförmigen Fixationsgeräte ver bindenden, längenveränderlichen Verbindungselementen, wo bei das Verbindungselement beidseits fest durch Schrauben fixation, einseitig oder beidseitig in die Verbindungsele mente eingeschraubte Spindel, deren jeweiliges freies Ende einen Kugelansatz aufweist, gebildet ist, wobei ferner der jeweilige Kugelansatz mit einer Kugelaufnahme und des je weiligen Klammerelementes zusammenwirken. On each of these fixation elements you can use the entire Length and the entire circumference can be arranged with this loose by rail-shaped attachment or by Clamping firmly connectable wire clips, screws or Rod holder for fixing a bone, on each of the rod-shaped, circular or ring-shaped fixas tion elements along their entire length or its total scope distributed, can be arranged and with these splinting loose or firmly connectable clamp elements te for fixed or articulated admission of the rings that Circular segments or the rod-shaped fixation devices ver binding, variable-length connecting elements, where with the connecting element firmly on both sides by screws fixation, one-sided or both-sided in the connecting element screwed-in spindle, its free end has a ball shoulder, is formed, wherein also respective ball attachment with a ball seat and each interworking bracket element.

Ein oder mehrere, mit einem der stabförmigen, kreisförmi gen oder ringförmigen Fixationselemente durch Schienung oder Klemmung locker oder fest verbindbare Fixationsele mente, wobei diese einen in der Knochenhauptachse sowie in jeder Winkelstellung im Raume zur Knochenhauptachse ausge richteten Stab aufnimmt, dessen freies Ende mit einer Fi xationsvorrichtung für einen senkrecht zum Stab orientier ten, den Knochen haltenden Draht, Schraube oder Nagel ver sehen ist, wobei bei der Verwendung eines Drahtes das der Fixationsvorrichtung abgewandte Ende des Lenkdrahtes eine Verdickung aufweist.One or more, with one of the rod-shaped, circular gene or ring-shaped fixation elements by splinting or clamping loose or firmly connectable fixation elements elements, this one in the main bone axis and in every angular position in space to the main bone axis directed rod, the free end of which with a fi Xation device for an orientation perpendicular to the rod wire, screw or nail holding the bone can be seen, whereby when using a wire that of Fixation device facing away from the end of the steering wire Has thickening.

Die erfindungsgemäße Ausbildung der Vorrichtung begünstigt die Fixierung des Knochens bei einfacher Handhabung und geringer Anzahl erforderlicher Bauteile. So kommt die Vor richtung grundsätzlich mit einem kreisförmigen und einem Kreissegmentteil oder einem stabförmigen Teil, einem stabförmigen und einem Kreissegmentteil oder einem oder mehreren stabförmigen Teilen oder zwei oder mehreren kreisförmigen Segmentteilen oder zwei oder mehreren ring förmigen Fixationsteilen aus, die nicht nur der Befesti gung der Drähte in sich kreuzender Weise, der Schrauben oder Nägel und der fixierten oder längenveränderlichen Verbindungselemente dienen, sondern auch eines oder meh rerer Lenkdrähte oder einseitig auf ring-, kreissegment ausschnitt- oder stabförmigen Elementen befestigten Nägeln oder Schrauben aus. Dessenungeachtet können natürlich auch mehrere Ringe über Verbindungselemente verbunden werden, mehrere Ringausschnitte, ein und mehrere stabförmige Ele mente sowie auch einer oder mehrere Lenkdrähte oder ein oder mehrere einseitige Draht- oder Nagel- oder Schrauben fixationsteile gleichen oder unterschiedlichen Ringen oder Ringsegmenten zugeordnet werden. Die Verbindung der die Fixationsdrähte, Schrauben und Nägel aufnehmenden Draht klammern, ferner der die längenveränderlichen oder längen fixierten Verbindungselemente aufnehmenden Elemente und der Fixationselemente für die seitlichen Lenkdrähte, Schrauben oder Nägel mit den Ringen oder Ringsegmenten er folgt durch einfaches Klemmen oder schienenförmiges Auf setzen, womit einerseits eine sichere Befestigung der ge nannten Bauteile am jeweiligen Ring oder Ringausschnitt sichergestellt ist, aber dessenungeachtet die Bauteile sich vor dem Klemmen über die Circumferenz des Ringes ent lang der Perforation verschieben lassen bzw. bei kreisför miger Perforation am Ort fixiert sind und somit auf einfa che Art die gewünschte Anordnung des Fixationsdrahtes, des längenveränderlichen Verbindungselementes oder des Lenk drahtes bzw. der seitlichen Schrauben oder Nagelhalter er möglichen.The inventive design of the device favors the fixation of the bone with easy handling and small number of required components. This is how it happens direction with a circular and a Circle segment part or a rod-shaped part, one rod-shaped and a circular segment part or one or several rod-shaped parts or two or more circular segment parts or two or more ring shaped fixation parts that not only the fastening crossing the wires, the screws or nails and the fixed or variable length Fasteners serve, but also one or more rerer steering wires or on one side on ring, circle segment cut-out or rod-shaped elements attached nails or unscrew. Nevertheless, of course you can too several rings are connected via connecting elements, several ring sections, one and several rod-shaped ele elements as well as one or more steering wires or one or several single-sided wire or nail or screws fixation parts same or different rings or Ring segments are assigned. The connection of the Fixation wires, screws and nails receiving wire brackets, furthermore the variable or the length fixed connecting elements receiving elements and the fixation elements for the side steering wires, Screws or nails with the rings or ring segments follows by simple clamping or rail-shaped opening set, on the one hand a secure attachment of the ge named components on the respective ring or ring section is ensured, but regardless of the components escapes via the circumference of the ring before clamping let the perforation move long or with circular Perforation are fixed in place and thus easy che type the desired arrangement of the fixation wire, the variable-length connecting element or the steering wire or the side screws or nail holder possible.

Der Abstand der Ringe kann dabei durch Benutzung fixierter stabförmiger Verbindungen fest gewählt werden. Der Abstand der Ringe kann dabei auf einfache Art und Weise durch Ver wendung von Gewindestäben variabel zylinderförmig erfolgen und durch die als Spannschlösser mit den Spindeln ausge bildeten, längenveränderlichen Verbindungselemente vari iert werden, die Kugelansätze der Spindeln ermöglichen im Zusammenwirken mit den Kugelaufnahmen des jeweiligen Klam merelementes eine relativ freie, Zug- und Druckkraft über tragende Verschwenkbarkeit der Verbindungselemente zu den Ringen, während sich die eigentliche Längenveränderung durch Drehen des Spannschlosses bewerkstelligen läßt. Die Längenveränderungen bei der Wahl eines Gewindestabes las sen sich durch Drehen der Fixationsmuttern bewirken. Bei der Wahl von Spindeln wird beidseits des jeweiligen Spann schlosses durch angeordnete Kontermuttern die vorgegebene Länge des Verbindungselementes gesichert. Durch die bei gewünschter Position der Ringsegmente bzw. Stäbe zueinan der erzeugte Preßverbindung von Kugelansatz der Spindel und Kugelaufnahme des jeweiligen Klammerelementes läßt sich das Verbindungselement auch klammerelementseitig festlegen. Desweiteren ermöglicht der Lenkdraht bzw. die seitlichen Schrauben- oder Nagelverbindungen eine Aus richtung des Knochens beabstandet zu dessen Ring oder ringsegmentseitig Drahtfixationsstellen. Die Fixations klammer kann bei ringförmiger Perforation des Trägerele mentes fixiert oder bei in Stab- oder Ringausrichtung längs angeordneter schlitzförmiger Perforation auf der ge samten Länge des Stabelementes bzw. des Ringes oder Ring segmentes verschoben werden und gibt nach deren Klemmung die grundsätzliche Ringposition vor, während der mit der Fixationsklammer verbundene Stab den Abstand des Lenk drahtes, der Schraube oder des Nagels vom jeweiligen zuge ordneten Ring oder Ringsegment definiert. Die eigentliche Fixationsvorrichtung hält den im wesentlichen parallel zur zugeordneten Ring- bzw. Ringsegmentebene angeordneten, ausschließlich Zugkräfte übertragenden Lenkdraht, dessen der Fixationsvorrichtung abgewandtes Ende eine im Wirksta dium des Lenkdrahtes an der abgewandten Fläche des Kno chens anliegende Verdickung bevorzugt eine solche Form ei ner Olive aufweist. Die eigentliche Fixationsvorrichtung hält die im wesentlichen parallel zur zugeordneten Ring- oder Ringsegmentebene angeordneten, Zug- und Scherkräfte übertragenden Schrauben und Drähte. The distance between the rings can be fixed by using rod-shaped connections can be selected. The distance the rings can easily by Ver Threaded rods can be used in a variable cylindrical shape and through out as turnbuckles with the spindles formed, variable-length connecting elements vari ized, the ball approaches of the spindles allow in Interaction with the ball recordings of the respective Klam merelementes a relatively free, tensile and compressive force load-bearing pivotability of the connecting elements to the Wrestle while changing the actual length by turning the turnbuckle. The Read length changes when choosing a threaded rod effect by turning the fixation nuts. At The choice of spindles is on both sides of the respective clamping lock the specified by arranged lock nuts Secured length of the connecting element. By the at desired position of the ring segments or rods to each other the press connection generated by the ball shoulder of the spindle and ball receptacle of the respective clamp element the connecting element also on the clamping element side establish. Furthermore, the steering wire or side screw or nail connections off direction of the bone spaced from its ring or Wire fixation points on the ring segment side. The fixations Clamping can occur if the carrier element is perforated in a ring fixed or with rod or ring alignment longitudinally arranged slot-shaped perforation on the ge Entire length of the rod element or the ring or ring segmentes are moved and there after clamping the basic ring position before, with the Fixation clamp connected rod the distance of the steering wire, the screw or the nail of the respective pull ordered ring or ring segment defined. The real one Fixation device keeps the essentially parallel to arranged ring or ring segment level, only steering wire transmitting tensile forces, its the end facing away from the fixation device in the active state dium of the steering wire on the opposite surface of the kno chens adjacent thickening prefers such a form has an olive. The actual fixation device keeps the essentially parallel to the associated ring or Arranged ring segment level, tensile and shear forces transmitting screws and wires.

Zweckmäßig ist es, das jeweilige Stabelement bzw. den Ring oder das Ringsegment mit einem rechteckigen Querschnitt, gegebenenfalls als Vierkantrohr bzw. als T-, U- oder Dop pel-U-Schiene, als L-, als rechteckigen Querschnitt mit abgerundeten Ecken sowie als dreieckförmigen und kreis förmigen Querschnitt zu versehen und dessen Hauptfläche im wesentlichen senkrecht zur Knochenhauptachse anzuordnen. Eine derartige Gestaltung des Ringes, Stabes oder Ringseg mentes schafft große Klemmflächen für die Drahtklammern, die Klammerelemente und die Fixationsklammern in einer Ebene senkrecht zur Knochenhauptachse sowie frei wählbar im Raum zur Knochenhauptachse und somit in der Wirkrich tung der Fixationsdrähte, Schrauben und Nägel und des Lenkdrahtes, andererseits große kraftübertragende Flächen für die zwischen den Ringen anordnbaren längenfixierten oder längenveränderlichen Verbindungselemente. Es besteht aber gleichfalls die Möglichkeit, auf den Trägerelementen Zusatzteile schienenförmig zu befestigen. Es besteht die Möglichkeit, die Ringe und Ringsegmente als Zylinderringe auszubilden, d. h. so, daß diese im wesentlichen einen rechteckigen Querschnitt aufweisen und deren Haupt flächen im wesentlichen in der Knochenhauptachse angeordnet sind. Der Vorteil der zylinderförmigen Montage ist darin zu se hen, daß bei größtmöglichem Abstand voneinander jeder stirnseitigen Ringebene ein Drahtkreuz zugeordnet werden kann und damit eine optimierte Zwei-Etagen-Fixation des Knochens mittels eines einzigen Ringes möglich ist. Die Ringe selbst können unterschiedlichen Innendurchmesser bei variabler axialer und radialer Streckung aufweisen. Hier durch besteht die Möglichkeit, die Ringgröße optimal auf die Außenabmessung der interessierten Extremität abzustim men. Die Ringe bestehen aus Kunststoffmaterial, aus Kar bonfasermaterial bzw. aus leichten, stabilen Metallen (z. B. Duraluminium). Kunststoff- und Karbonfasermateria lien sind röntgenstrahlendurchlässig und ermöglichen damit eine verbesserte Röntgendiagnostik bei angebrachter Vor richtung. Kunststoffe, Karbonfasermaterialien und leichte, stabile Metalle ermöglichen auch einen verbesserten Trage komfort infolge des relativ geringen Gewichtes der Ringe. Durch eine Ausbildung des Trägerelementes als Hohlkörper, z. B. als Vierkantrohr, wird darüber hinaus material- und gewichtssparend der Tragekomfort erhöht.It is expedient for the respective rod element or the ring or the ring segment with a rectangular cross section, optionally as a square tube or as a T, U or Dop pel-U rail, as L-, as a rectangular cross-section with rounded corners as well as triangular and circular to provide a shaped cross section and its main surface in to be arranged essentially perpendicular to the main bone axis. Such a design of the ring, rod or ring segment mentes creates large clamping areas for the wire clips, the clamp elements and the fixation clamps in one Plane perpendicular to the main bone axis as well as freely selectable in the space to the main bone axis and thus in the Wirkrich fixation wires, screws and nails and the Steering wire, on the other hand large force-transmitting surfaces for the length-fixed between the rings or variable-length connecting elements. It exists but also the possibility on the support elements Attach additional parts in a rail shape. There is the Possibility of using the rings and ring segments as cylindrical rings train d. H. so that this essentially one have a rectangular cross-section and their main surfaces are arranged essentially in the main bone axis. The advantage of cylindrical mounting is se hen that everyone at the greatest possible distance from each other a wire cross can be assigned to the end ring level can and thus an optimized two-tier fixation of the Bone is possible using a single ring. The Rings themselves can have different inner diameters have variable axial and radial extension. Here through it is possible to optimally adjust the ring size to coordinate the external dimension of the interested extremity men. The rings are made of plastic material, Kar candy fiber material or made of light, stable metals (e.g. duralumin). Plastic and carbon fiber material lien are radiolucent and thus enable improved X-ray diagnostics with the front attached direction. Plastics, carbon fiber materials and light, stable metals also enable an improved wearing comfort due to the relatively low weight of the rings. By designing the carrier element as a hollow body, e.g. B. as a square tube, is also material and weight-saving, increased comfort.

Zusätzlich können die Ringe, Stäbe und Ringsegmente mit einer Riffelung versehen sein, um so die Klemmung zwischen den Drahtklammern, den Drahtklammerelementen und den Fixa tionselementen zum jeweiligen Stab-, Ring- oder Ringseg ment zu optimieren. Die Riffelung kann sowohl an den stirnflächen als auch an den Innen- oder Außenflächen vor gesehen sein. Durch eine Querschnittsmodifikation durch L-, U-, Doppel-U-förmige, T-förmige, V-förmige oder drei eckförmige Ausbildung sowie durch eine Nut im äußeren oder inneren Bereich des jeweiligen Ringes, Stabes oder Ring segmentes kann eine zusätzliche stabile dreidimensionale Fixation erfolgen. Die Ringe, Ringsegmente und Stäbe kön nen mehrteilig, insbesondere zweiteilig, ausgebildet sein, um sie so möglichst eng um die interessierende Extremität führen zu können.The rings, rods and ring segments can also be used be corrugated so as to clamp between the wire clips, the wire clip elements and the Fixa tion elements for the respective rod, ring or ring segment optimization. The corrugation can both on the end faces as well as on the inner or outer surfaces be seen. Through a cross-sectional modification L, U, double U-shaped, T-shaped, V-shaped or three corner-shaped design and through a groove in the outer or inner area of the respective ring, rod or ring segmentes can be an additional stable three-dimensional Fixation. The rings, ring segments and rods can NEN in several parts, in particular in two parts, around them as closely as possible around the limb of interest to be able to lead.

In aller Regel wird ein Vollring mit 4 Drahtklammern ver sehen, die jeweils um einen Winkel von möglichst 90° zu einander versetzt am Ring befestigt sind und das jeweilige Drahtkreuz halten. Üblicherweise werden auch 4 Klammerele mente pro Ring vorgesehen, um zwei Vollringe über die län genfixierten oder längenveränderlichen Verbindungselemente sowohl kippstabil als auch einfach manipulierbar zuordnen zu können. Grundsätzlich reicht es allerdings aus, 3 Ver bindungsstangen bei Vollringen, 2 Verbindungsstangen bei Halbringen vorzusehen, hinsichtlich der Fixationsdrähte besteht selbstverständlich auch die Möglichkeit, weitere Drahtklammern dem jeweiligen Ring oder Ringsegment zuzu ordnen. Mit jedem Ring oder Ringsegment sowie Stabsegment können eine oder mehrere Fixationsklammern verbunden sein, insbesondere Fixationsklammern, die Lenkdrähte, Schrauben oder Nägel beabstandet zu den Drahtkreuzen, insbesondere in der Nähe des Bruch- bzw. Trennbereiches halten und diese zweckmäßig in einem Winkel von etwa 90°. Die genaue Positionierung der Lenkdrähte, Nägel oder Schrauben hängt primär von der Lage der Hauptgefäße und der Muskeln, somit den auf den zu behandelnden Knochen einwirkenden Biege kräften ab, die zusätzlich über die Lenkdrähte, Schrauben oder Nägel abgefangen werden können. Die nachfolgende Aus gestaltung der Drahtklammern, Klammerelemente, Fixations klammern, der längenveränderlichen Verbindungselemente und der fixierten Verbindungselemente und der Fixierungsvor richtung für den jeweiligen Lenkdraht sowie die Schrauben und Nägel verdeutlichen die Variante, die eine besonders einfache bauliche Gestaltung der Vorrichtung gestattet und es darüber hinaus erlaubt, die Vorrichtung weitgehend in Einhand-Arbeit zu montieren, d. h., es kommt der Operateur beim Zusammenmontieren der Vorrichtung im wesentlichen mit einer Hand für den Montagevorgang aus, während die andere Hand im wesentlichen Haltefunktion übernimmt. So ist es vorgesehen, daß die Drahtklammern als rechteckiger Block, als U-Klammern, als drehgelagerter Rechteckblock, der zum Kreuz aufzudrehen ist, sowie als einfache Schraubenfixati on ausgebildet ist, schienenförmig auf dem Stab, Ringseg ment oder Vollring verschiebbar und durch Schlitz- oder Innensechskantschrauben auf dem Fixationselement verklemmt werden kann. Die jeweilige Drahtklammer kann sowohl bei polförmig ausgeprägtem Fixationsgerät schienenförmig im Stab bzw. Ringsegment und Vollring eingesetzt wie auch au ßen U-förmig bzw. Doppel-U-förmig auf das Trägerelement aufgesteckt und dann durch Schlitz- oder Innensechskant schrauben durch die Klemmplatte und die Schenkel der Drahtklammer hindurchgeführt und auf den freien Gewinde abschnitt der Innensechskantschraube eine Mutter aufge schraubt bzw. im gegenüberliegenden Innengewinde aufge schraubt werden. Der jeweilige, durch den Knochen hin durchgebohrte bzw. durchgestoßene Fixationsdraht, Nagel oder Schraube, wird zwischen den Klemmplatten und den zu geordneten Schenkeln der Drahtklammer eingelegt, diese auf dem Ring wunschgemäß ausgerichtet, gespannt und anschlie ßend die Schlitz- oder Innensechskantschraube mit einem üblichen Schraubenzieher oder abgewinkelten Sechskant schlüssel festgezogen. Vorteilhaft ist es, zumindest ein spitzes Ende des Fixationsdrahtes bzw. der Schraube oder des Nagels mit einem Gewinde zu versehen und damit ermög licht ist, diesen weitestgehend schonend durch den Knochen zu führen. Üblicherweise erfolgt dieses durch eine drücken de Drehbewegung eines angespitzten Drahtes mit der Fol ge einer erhöhten Erwärmung und Gewebeschädigung des Kno chens, das als Gewindespitze ausgebildete Ende fördert demgegenüber einen schneidenden Durchgang der Drahtspitze durch den Knochen. Beim Verwenden von Schrauben oder Nä geln wird das Knochenloch mittels handelsüblichem Bohrer vorgebohrt und durch einen Gewindeschneider mit einem Ge winde versehen.As a rule, a full ring with 4 wire clips is used see, each at an angle of 90 ° if possible are attached to each other offset on the ring and the respective Hold wire cross. Usually 4 brackets are also used elements per ring are provided to make two full rings over the length gen-fixed or variable-length connecting elements assign both tilt-stable and easily manipulable to be able to. Basically, it is sufficient, 3 ver tie rods for solid rings, 2 tie rods for Half rings to be provided with regard to the fixation wires there is of course also the possibility of more Wire clips to the respective ring or ring segment organize. With every ring or ring segment as well as rod segment one or more fixation clips can be connected, especially fixation brackets, the steering wires, screws or nails spaced from the wire crosses, in particular hold near the break or separation area and this expediently at an angle of about 90 °. The exact Positioning of the steering wires, nails or screws hangs primarily from the location of the main vessels and muscles, thus the bending acting on the bone to be treated forces that additionally via the steering wires, screws or nails can be caught. The following out design of wire clips, clip elements, fixations brackets, the variable-length fasteners and the fixed connecting elements and the fixation direction for the respective steering wire and the screws and nails illustrate the variant, the one particularly simple structural design of the device allowed and it also allows the device to be largely in To assemble one-handed work, d. that is, the operator comes when assembling the device essentially with one hand for the assembly process while the other Hand essentially takes over holding function. That's the way it is provided that the wire clips as a rectangular block, as U-brackets, as a rotatably mounted rectangular block, which for Turn it crosswise, and as a simple screw fixati is formed, rail-shaped on the rod, ring segment ment or full ring slidable and by slot or Allen screws jammed on the fixation element can be. The respective wire clip can be used for both Pole-shaped fixation device in the shape of a rail Rod or ring segment and full ring used as well as au U-shaped or double-U-shaped on the carrier element attached and then through slot or hexagon socket screw through the clamping plate and the legs of the Wire clip passed through and onto the free thread section of the hexagon socket screw on a nut screws or in the opposite internal thread be screwed. The one through the bone pierced or pierced fixation wire, nail or screw, is between the clamping plates and the ordered legs of the wire clip inserted, this on the ring aligned, tensioned and then as desired ßend the slotted or hexagon socket screw with a usual screwdriver or angled hexagon key tightened. It is advantageous to have at least one pointed end of the fixation wire or screw or to provide the nail with a thread and thus enable light, this is largely gentle on the bone respectively. This is usually done by pressing de Rotation of a pointed wire with the fol increased warming and tissue damage to the knot chens, which promotes the end designed as a threaded tip in contrast, a cutting passage of the wire tip through the bone. When using screws or sewing The bone hole is gelled using a commercially available drill pre-drilled and by a tap with a Ge provided winch.

Bei Verwendung des Drahtes ist ein Spannen des Drahtes notwendig. Das Spannen des jeweiligen Fixationsdrahtes er folgt durch eine externe Spannvorrichtung, die radial au ßen auf den zugeordneten Drahtklammern, den Ring bzw. das Ringsegment oder das Stabsegment aufsetzbar ist. Die Ver wendung einer Innensechskantschraube birgt den Vorteil in sich, daß beim Arbeiten an der Extremität ein Abrutschen des Sechskantschlüssels aus der Ausnehmung der Innensechs kantschraube gegen das Bein weitestgehend ausgeschlossen ist, jedenfalls ist die Verletzungsgefahr wesentlich ge ringer als bei Verwendung einer üblichen Kopfschraube, die mittels eines Schraubenschlüssels angezogen werden muß. When using the wire, the wire is tensioned necessary. Tensioning the respective fixation wire follows through an external clamping device that radially au ß on the assigned wire clips, the ring or the Ring segment or the rod segment can be placed. The Ver Using an Allen screw has the advantage in that slipping when working on the extremity the hexagon key from the recess in the hexagon socket Edge screw against the leg largely excluded is, in any case, the risk of injury is significantly ge ringer than when using a conventional cap screw must be tightened using a wrench.

Darüber hinaus ist die Verwendung eines nachspannbaren Drahtelementes möglich. Hierbei sind drei Fixationswege möglich:In addition, the use of a retensionable Wire element possible. There are three fixation routes possible:

1. The wire is threaded. On this A circular nut is placed on the thread. The Pitch of the thread is defined so that from the order speed, the increase in wire tension is directly can be directed. After passing the wire through by one provided on the rod, ring segment or ring Perforation or after passing through a perfo ration one on the rod, ring segment or ring the clamping element is placed on the thread of the wire the mother put on. After fixation of the wire on the ge opposite end of the wire is by turning the Mother excited.
2. Furthermore, it is possible to use a wire without Ge wind over a threading sleeve. By choosing a suitable outside diameter Sleeve can be fixed to the contralateral after fixation of the wire End and passage of the wire through a perfo ration on the rod, ring segment or ring or after through guiding the wire through a perforation of a fixa tion element on the rod, ring segment or ring is placed by turning the ge over the wire put sleeve a tension of the wire who reached the. With a defined pitch of the thread you can use the number of revolutions the tension of the wire de be financed.
3. it is possible, by slipping a conical, slotted sleeve this by means of courage jam on the wire. This over the wire inverted, conical, self-locking sleeve is on the outside with a thread and a circular nut placed over it. This can be done after passing the wire or Sleeve by one on the rod, ring segment or ring respectively perforation and fi provided a fixation element xation of the wire at the contralateral end first jammed the wire. You can then use Rotation of the outer union nut a tension of the Wire. With a defined pitch of the thread can the wire tension by the number of revolutions To be defined.

Zusätzliche, auf das Stab-, Bogensegment oder ringförmige Fixationsgerät aufgebrachte Befestigungselemente können bei hohlkörperartiger Ausbildung des Trägerelementes in das Trägerelement schienenförmig eingebracht und mittels Schrauben verklemmt werden, außen als U-förmige, L-förmige bzw. als geschobene würfelförmige Ausprägung bei entspre chender schlitzförmiger Anbringung der Perforation auf dem Stab, Ringsegment und ringförmigen Trägerelement verscho ben und mittels Schraube bzw. mittels Drehen um 90° ver klemmt werden.Additional, on the rod, arch segment or ring-shaped Fixation device attached fasteners can with hollow-body-like design of the carrier element in the carrier element is introduced in the form of a rail and by means of Screws are jammed, on the outside as U-shaped, L-shaped or as a pushed cube-shaped shape in correspondence appropriate slit-shaped attachment of the perforation on the Rod, ring segment and ring-shaped carrier element shifted ben and by screw or by turning 90 ° get stuck.

Auf dieses Aufnahmeteil können weitere Haltevorrichtungen, Gewindestäbe, Stangen oder Fixationselemente fixiert oder mittels Gelenk aufgebracht werden.Further holding devices, Threaded rods, rods or fixation elements fixed or be applied by means of a joint.

Darüber hinaus kann das Klammerelement mit einer Kugelauf nahme versehen den Aufnahmeteil aufweisen, wobei bei U-förmiger Ausprägung der Abstände der beiden Schenkel des Backenteiles der Stärke des zugeordneten Ringes ent spricht, sowie eine Innensechskantschraube, die beide Schenkel im Bereich der freien Enden miteinander verbindet und das Aufnahmeteil in der Knochenhauptachse geteilt aus gebildet ist.In addition, the clamp element with a ball provided provided the receiving part, with U-shaped design of the distances between the two legs of the Ent part of the thickness of the associated ring ent speaks, as well as an Allen screw, both Connects legs in the area of the free ends and divided the receiving part in the major bone axis is formed.

Die beiden Aufnahmeteilhälften weisen auf den einander zu gewandten Seiten eine kugelaufnahmebildende Kugelhalb schale mit einer auf den Ringen, Ringsegmenten oder Stäben zugerichteten Ausnehmung zur Aufnahme der zugeordneten Ku gel und dem Durchtritt der zugeordneten Spindel des jewei ligen längenveränderlichen Verbindungselementes auf. Bei Benutzen dieser kugelförmigen Fixation kann beim Anbringen des längenveränderlichen Verbindungselementes sowie zu sätzlicher Befestigungselemente für Drähte, Schrauben oder Nägel dieses zunächst mit der Kugel in die backenteilsei tige Aufnahmehälfte eingelegt und locker mit dieser ver schraubt werden. Es kann nun auf der Länge des Stabes bzw. auf der Circumferenz des Ringsegmentes und Ringes bewegt und im Raum schwenkbar ausgerichtet werden. Erst wenn die Position des Verbindungselementes zum zweiten Trägerele ment festliegt, kann durch Anziehen der Imbusschraube des Backenteiles auf dem Ring die Kugel des Verbindungselemen tes im Aufnahmeteil endgültig fixiert werden, wodurch das Aufnahmeteil wegen der die Kugel umgebenden Hinterschnei dung im Bereich dessen Öffnung diese Kugel und damit das Verbindungselement zug- und druckkrafttragend fixiert.The two receiving part halves point towards each other facing sides a hemispherical ball-forming shell with one on the rings, ring segments or rods prepared recess for receiving the assigned Ku gel and the passage of the associated spindle of the jewei lig variable connecting element. At Using this spherical fixation can when attaching of the variable-length connecting element as well additional fasteners for wires, screws or First nails this with the ball into the cheek part egg half of the holder inserted and loosely attached to it be screwed. The length of the rod or moved on the circumference of the ring segment and ring and can be swiveled in space. Only when the Position of the connecting element to the second carrier element ment is fixed by tightening the Allen screw of the Cheek part on the ring the ball of the connecting element tes are finally fixed in the receiving part, whereby the Recording part because of the undercut surrounding the ball in the area of the opening of this ball and thus that Fastening element fixed with tensile and compressive force.

Die vorgeschriebene Vorrichtung gestattet eine stabile, dreidimensionale Knochenfixierung unter Verwendung von zwei ringförmigen, einem ring- und einem ringsegmentför migen, einem ring- und einem stabförmigen, einem Ringseg ment- und einem stabförmigen bzw. einem oder mehreren stabförmigen Fixationselementen, die in verschiedenen Ebe nen um feste Körper, insbesondere um Knochen gelegt werden und eine volumensparende Knochenfixation mit hoher Varia bilität und nachträglicher Möglichkeit zur Knochenpositi onskorrektur und nachträglicher Anbringung von Zusatzele menten erlaubt. Die Fixationselemente können in der Länge fixiert oder längenvariabel, die Längsverbindungsteile auf den stabförmigen, ringsegmentförmigen oder ringförmigen Fixationselementen fixiert oder variabel im Sinne einer Kugellagerung befestigt werden. Sie können zusätzlich mit einem oder mehreren einseitigen oder beidseitigen Fixati onsstäben zur zusätzlichen Aufnahme von Lenkdrähten, Schrauben oder Nägeln, die in verschiedenen Winkeln durch den Knochen oder einzelne Knochenteile fixiert werden, ausgestattet werden. Sie erlauben die einfache Befestigung von zusätzlichen Trägerelementen, die auf dem stab-, ring segment- oder ringförmigen Fixationsgerät verschoben und durch einfache Vorrichtung verklemmt werden können.The prescribed device allows a stable, three-dimensional bone fixation using two ring-shaped, one ring and one ring segment a ring and a rod, a ring segment ment- and a rod-shaped or one or more rod-shaped fixation elements in different levels around solid bodies, especially around bones and a volume-saving bone fixation with high varia bility and subsequent possibility of bone positi oncorrection and retrofitting of additional elements ment allowed. The fixation elements can be in length fixed or variable in length, the longitudinal connecting parts the rod-shaped, ring segment-shaped or ring-shaped Fixation elements fixed or variable in the sense of a Ball bearings are attached. You can also use one or more one-sided or two-sided fixati on rods for additional mounting of steering wires, Screws or nails through at different angles the bones or individual bone parts are fixed, be equipped. They allow easy attachment of additional support elements on the rod, ring segmented or ring-shaped fixation device moved and can be jammed by a simple device.

Weitere Merkmale der Erfindung sind in der Beschreibung der Figuren und in den Unteransprüchen dargestellt, wobei bemerkt wird, daß alle Einzelmerkmale und alle Kombinati onen von Einzelmerkmalen erfindungswesentlich sind. In den Figuren ist die Erfindung anhand einer bevorzugenden Ausführungsform mit mehreren Detaillösungen beispielsweise dargestellt, ohne auf diese beschränkt zu sein. Es stellt dar:Further features of the invention are in the description of the figures and in the subclaims, wherein it is noted that all individual features and all combinations ones of individual features are essential to the invention. In the figures, the invention is based on a preferred Embodiment with several detailed solutions, for example shown without being limited to these. It puts represents:

Fig. 0-1 Eine räumliche Darstellung einer Ausführungs form der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer Kombinationsmon tage aus zwei Vollringfixierungselementen verbunden durch vier unterschiedliche Längenverbindungen. Fig. 0-1 A spatial representation of an embodiment of the device according to the invention for fixing a bone, shown in the case of a Kombinationsmon days from two full ring fixation elements connected by four different length connections.

Fig. 0-2 Eine räumliche Darstellung der Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Kno chens, dargestellt als Kombinationsmontage zweier Voll ringfixationselemente, eines Ringsegmentfixationselemen tes, dreier stabförmiger Fixationselemente, wobei zwei fi xiert, eines gelenkig gelagert mit dem Ringfixationsele ment verbunden ist. Fig. 0-2 A spatial representation of the embodiment of the device according to the invention for fixing a bone, shown as a combination assembly of two full ring fixation elements, a ring segment fixation element, three rod-shaped fixation elements, two fixed, one articulated, is connected to the ring fixation element.

Fig. 0-3 Eine räumliche Ansicht einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Kno chens, dargestellt für den Fall einer Oberschenkelknochen fixierung mit zwei Vollringen, einem ringsegment- und ei men einseitigen stabförmigen Segment sowie längenfixierten Längsverbindungen, Halterungselementen zum Fixieren von Drähten, die einer Spannung bedürfen, sowie Schrauben, die ohne Spannung der Schraube auf dem Fixationselement ver klemmt werden können. Fig. 0-3 A spatial view of an embodiment of the device for fixing a bone according to the invention, shown in the case of a femur fixation with two solid rings, a ring segment and egg-sided rod-shaped segment and length-fixed longitudinal connections, holding elements for fixing wires, the require a tension, as well as screws that can be clamped ver without tensioning the screw on the fixation element.

Fig. 0-4 Räumliche Ansicht einer Ausführungsform der er findungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer Unterschenkel- und Fußmon tage als Kombinationsmontage aus zwei Vollringen, zwei Ringsegmenten, zwei stabförmigen Fixationselementen, wobei eines einen Draht mit Olive, ein zweites den Knochen mit tels Schrauben fixiert. Zusätzlich sind fixierte Längsver bindungen sowie eine Längsverbindung beidseits gelenkge lagert und spannbare Drahtfixationselemente dargestellt. Fig. 0-4 Spatial view of an embodiment of the inventive device for fixing a bone, shown in the case of a lower leg and Fußmon days as a combination assembly of two full rings, two ring segments, two rod-shaped fixation elements, one being a wire with an olive, a second fixed the bone with screws. In addition, fixed longitudinal connections as well as a longitudinal connection are supported on both sides and tensionable wire fixation elements are shown.

Fig. 1 Räumliche Darstellung der stabförmigen Ausführung des Fixationselementes. Fig. 1 Spatial representation of the rod-shaped design of the fixation element.

Fig. 2 Räumliche Darstellung einer stabförmigen Montage in Winkelmontage mit drei identischen Öffnungswinkeln. Fig. 2 Spatial representation of a rod-shaped assembly in an angular assembly with three identical opening angles.

Fig. 3 Räumliche Darstellung einer stabförmigen Montage aus mehreren Einzelstabsegmenten mit unterschiedlichen Verbindungswinkeln. Fig. 3 Spatial representation of a rod-shaped assembly of several individual rod segments with different connection angles.

Fig. 4 Räumliche Darstellung der Ausführungsform als Ringsegment. Fig. 4 Spatial representation of the embodiment as a ring segment.

Fig. 5 Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vor richtung zum Fixieren eines Knochens als Vollring. Fig. 5 Spatial representation of the device according to the invention for fixing a bone as a full ring.

Fig. 1a bis 1k Darstellung der unterschiedlichen Mög lichkeiten zur Querschnittsgestaltung (Q) als Stab, Vier kantrohr, Dreieckstab, Rundstab, Doppel-U-Stab, als T-Profil, als L-Profil, als U-Profil, als mehrkantiges sowie als Rechteckprofil mit abgerundeten Kanten. Fig. 1a to 1k representation of the various possibilities for cross-sectional design (Q) as a rod, square tube, triangular rod, round rod, double U-rod, as a T-profile, as an L-profile, as a U-profile, as a polygonal and as Rectangular profile with rounded edges.

Fig. 1a1 Räumliche Darstellung mit Riffelung der außen seitigen oder innenseitigen Flächen des Fixationselemen tes. Fig. 1a1 Spatial representation with corrugation of the outside or inside surfaces of the Fixationselemen tes.

Fig. 6 Räumliche Darstellung der Perforation des Fixati onselementes bei Verwendung eines Vollstabes. Fig. 6 Spatial representation of the perforation of the Fixati onselementes when using a solid rod.

Fig. 7 Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vor richtung als stabförmiges Element mittels ringförmiger Perforationen in rechtwinkliger Anordnung. Fig. 7 Spatial representation of the device according to the invention as a rod-shaped element by means of annular perforations in a rectangular arrangement.

Fig. 7a, 7b, 7c Räumliche Darstellung der erfindungsge mäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als Vollstab, als L-Schiene sowie als U-Schiene mit recht winklig zueinander angebrachten Perforationen kreisförmi ger Art. Fig. 7a, 7b, 7c Spatial presentation of the erfindungsge MAESSEN device for fixing a bone shown as a full bar, kreisförmi as L-rail as well as a U-rail with a right angle to one another mounted perforations ger Art.

Fig. 7d Räumliche Darstellung einer Dreikant-Hohlstab-Aus bildung des Trägerelementes mit Perforationen mit vari ablen Winkeln < 90°. Fig. 7d Spatial representation of a triangular hollow rod formation from the support element with perforations with variable angles <90 °.

Fig. 7e Räumliche Darstellung eines Mehrkantrohres als Trägerelement versehen mit Perforationen, die verschiede ne Öffnungswinkel kleiner und größer dem rechten Winkel einnehmen. Fig. 7e Spatial representation of a polygonal tube as a carrier element provided with perforations, the various ne opening angle smaller and larger the right angle.

Fig. 8a Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als stabförmige Ausprägung mit Längsschlitzen, die rechtwink lig zueinander angebracht sind, wobei die Schlitze jeweils so angebracht wurden, daß sie jeweils um die Hälfte ihrer Länge versetzt sind. Fig. 8a spatial representation of the device according to the invention for fixing a bone, shown as a rod-shaped shape with longitudinal slots that are perpendicular to each other lig, the slots were each attached so that they are offset by half their length.

Fig. 8b, 8c, 8d Räumliche Darstellung einer erfindungs gemäßen Vorrichtung mit längsschlitzförmigen Perforationen bei Ausprägung der erfindungsgemäßen Vorrichtung als L-, T- oder U-Profil mit Längsschlitzen. Fig. 8b, 8c, 8d Spatial representation of a device according to the Invention with longitudinal slot-shaped perforations in the form of the device according to the invention as an L, T or U profile with longitudinal slots.

Fig. 9 Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vor richtung zum Fixieren eines Knochens als Detailansicht der Perforationen als Lochperforation, als dreieckförmige Per foration (Fig. 10), als schlitzförmige, glatt begrenzte Perforation (Fig. 11), als perlschnurförmige Perforation (Fig. 12), als geriffelte, längsschlitzförmig angebrachte Perforation (Fig. 13). Fig. 9 Spatial presentation of the Prior inventive device for fixing a bone as a detail view of the perforations as a perforation for suction, as triangular Per foration (Fig. 10), as slot-shaped, smooth limited perforation (Fig. 11), as perlschnurförmige perforation (Fig. 12) , as a corrugated, longitudinally slotted perforation ( Fig. 13).

Fig. 14 Räumliche Darstellung der bevorzugten Ausfüh rungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer Vollring montage, hälftig gegeneinander versetzter Längsperforati onen mit Querstegen, wobei die Perforationen in allen vier Schenkeln des rechteckförmigen Querschnitts angebracht wurden. Fig. 14 Spatial representation of the preferred embodiment of the device according to the invention for fixing a bone, shown for the case of a full ring assembly, half-offset longitudinal perforations with transverse webs, the perforations being made in all four legs of the rectangular cross-section.

Fig. 15a Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als ringförmige Segmentteile, die zum Vollring zusammengesetzt werden können. FIG. 15a Spatial presentation of the inventive device for fixing a bone, shown as an annular segment parts that can be assembled to the full ring.

Fig. 15b Räumliche Darstellung zweier stabförmiger er findungsgemäßer Vorrichtungen mit rechteckigem Querschnitt und Perforation aller vier Schenkel, wobei diese längs schlitzförmig angebracht sind und jeweils um die Hälfte ihrer Länge versetzt sind. Fig. 15b Spatial representation of two rod-shaped devices according to the invention with a rectangular cross-section and perforation of all four legs, these being longitudinally slit-shaped and each offset by half their length.

Fig. 16 Detaildarstellung der stufenförmigen Ausprägung zur Verbindung zweier stabförmiger oder ringsegmentförmi ger Elemente. Fig. 16 detailed view of the stepped shape for connecting two rod-shaped or ring segment-shaped elements.

Fig. 17a Räumliche Darstellung einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit Darstellung eines ringförmigen, mit Längs schlitzen, die um die Hälfte ihrer Länge versetzt ange bracht wurden und auf allen vier Schenkeln des rechtwink ligen Querschnittes angebracht sind, auf denen rechtwink lig zur Achse der flächigen Ausdehnung des Ringes zwei fest fixierte, als Gewindestab längenveränderbare, als Vierkantrohr längenfixierte Verbindungselemente zeigt. Fig. 17a Spatial representation of a device according to the invention with an illustration of an annular, with longitudinal slots, which have been offset by half their length and are attached to all four legs of the rectangular cross-section, on which right-angled lig to the axis of the planar extent of the ring shows two firmly attached connecting elements, which can be changed in length as a threaded rod and are fixed in length as a square tube.

Fig. 17b Eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit Längen verbindungselementen, die rechtwinklig zur flächigen Aus dehnung des Ringes angebracht wurden, die in ihrer Länge veränderbar sind. Ausgeprägt als Spindel mit beidseitigem Gewindestab bzw. ausgeprägt als Gewindestab mit Mutterfi xation. Zu beiden gelenkigen Verbindungen dargestellte De tailaufnahme, die die kugelförmige Ausprägung des Endes der Gewindestange und Verklemmung in einem durch zwei Bac ken gebildeten, kugeligen Hohlraum, der durch zwei Sechs kant-Innenschrauben über der Kugel verklemmt werden kann. Die Detaildarstellung des Gewindestabes zeigt die Fixie rung mittels Mutter, deren dem Trägerelement zugewandte Seite halbkreisförmig gemuldet wurde und sich über einem kreisförmig sich erhebenden, buckelförmig ausgeprägten Überwurfring verkippen kann. Fig. 17b A device according to the invention with lengths connecting elements that have been attached at right angles to the flat expansion of the ring, which are variable in length. Pronounced as a spindle with a threaded rod on both sides or pronounced as a threaded rod with nut fixation. De articulated receptacle shown for both articulated connections, the spherical shape of the end of the threaded rod and jamming in a spherical cavity formed by two bac ken, which can be clamped by two hexagon socket screws over the ball. The detailed representation of the threaded rod shows the fixation by means of a nut, the side facing the support element has been hollowed out in a semicircle and can tilt over a circularly rising, hump-shaped shaped collar ring.

Fig. 18 Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Vor richtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer ringförmigen Ausprägung als Vollring mit einge brachten Längsschlitzen, die um die Hälfte ihrer Länge versetzt in allen vier Schenkeln des Querschnittes ange bracht sind. Darstellung der aufgesetzten Fixiervorrich tung zur Befestigung von Drähten, die spannbar sich über kreuzend auf dem Ring fixiert werden können, vor Spannung jedoch in der schlitzförmigen Perforation verschoben wer den können. Fig. 18 Spatial representation of the device according to the invention for fixing a bone, shown in the case of an annular shape as a full ring with introduced longitudinal slots that are offset by half their length in all four legs of the cross section is introduced. Representation of the attached Fixiervorrich device for attaching wires that can be fixed by crossing on the ring, but can be moved in tension in the slot-shaped perforation who can.

Fig. 21 Darstellung von Trägerelementen, die auf die er findungsgemäße Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als stabförmiges Trägerelement mit schlitzför miger Perforation, auf allen vier Schenkeln des Quer schnittes vorgenommen wurden. Fig. 21 representation of support elements that were made on the inventive device for fixing a bone, shown as a rod-shaped support element with slot-shaped perforation, on all four legs of the cross section.

Fig. 21a Darstellung der einfachen Fixation eines Gewin destabes mittels zweier Muttern. Fig. 21a representation of the simple fixation of a thread destabes by means of two nuts.

Fig. 21b Darstellung eines Klemmelementes, das U-förmig ausgeprägt ist, außen- oder innenseitig auf das Stab-, Ringsegment- oder Ringelement aufgesteckt werden kann und mittels Innensechskantschraube verklemmt werden kann. Auf diesem Klemmelement wurde eine stabförmige Zusatzvorrich tung fest fixiert. Fig. 21b representation of a clamping element, which is U-shaped, can be plugged onto the rod, ring segment or ring element on the outside or inside and can be clamped by means of a hexagon socket screw. On this clamping element, a rod-shaped device was firmly fixed.

Fig. 21c Räumliche Darstellung einer würfelförmigen Vor richtung zur zusätzlichen Befestigung von Zusatzelementen auf der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als stabförmige Montage mit schlitz förmiger Perforation sämtlicher vier Schenkel des Quer schnittes. Fig. 21c Spatial representation of a cube-shaped device for additional attachment of additional elements on the device according to the invention for fixing a bone, shown as a rod-shaped assembly with slot-shaped perforation of all four legs of the cross section.

Fig. 21d1, 21d2, 21d3 Räumliche Darstellung eines Ein satzelementes für die erfindungsgemäße Vorrichtung zum Fi xieren eines Knochens, das aus drei rechteckförmigen Ele menten besteht, wobei das mittlere Segment durch Drehen um 90° eine stabile Führung in der erfindungsgemäßen Vorrich tung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt als Vier kantrohr mit schlitzförmiger Perforation aller vier Schen kel des Querschnitts, erlaubt, wobei zunächst bei gleich sinniger Ausrichtung aller drei rechteckiger Blöcke das Element durch den Schlitz einseitig in das geschlitzte Vierkantrohr eingebracht wird und nach Verdrehung des mittleren Segmentes um 90° in diesem festgeschient wird und nicht mehr ohne zuvoriges Weiterdrehen oder Rückdre hen um 90° aus dieser Schiene entfernt werden kann. Fig. 21d1, 21d2, 21d3 spatial representation of a set element for the device according to the invention for fi xing a bone, which consists of three rectangular elements, the middle segment by rotating 90 ° a stable guide in the device according to the invention for fixing a Bone, shown as a square tube with a slot-like perforation of all four legs of the cross section, allowed, with the element of all three rectangular blocks being inserted in the same sense, the element is inserted through the slot on one side into the slotted square tube and after turning the middle segment by 90 ° in this is splinted and can no longer be removed from this rail without further turning or turning back by 90 °.

Fig. 22a Darstellung einer räumlichen Ansicht der erfin dungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dar gestellt an einer perlschnurförmigen Perforation kombi niert mit einer schlitzförmigen Perforation und einem Ein satzelement, das auf der Seite der perlschnurförmigen Per foration eingesetzt werden kann und mittels Verdrehung um 90° in der vierkantrohrförmigen Ausprägung der erfindungs gemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens stabil fi xiert ist und nur in der Längsrichtung entlang des inneren Hohlraumes bewegt werden kann. Fig. 22a showing a three-dimensional view of the OF INVENTION to the invention apparatus for fixing a bone, is provided at a moniliform perforation combinatorial ned with a slot-shaped perforation and set element a A, which can be used foration on the side of moniliform Per and by means of rotation about 90 ° is fixed fi xed in the square tubular shape of the device according to the Invention for fixing a bone and can only be moved in the longitudinal direction along the inner cavity.

Fig. 22b1, 22b2 Räumliche Darstellung der erfindungsge gemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, darge stellt als zusätzliches Einsatzelement in eine Ausprägung der erfindungsgemäßen Vorrichtung als Vierkantrohr mit schlitzförmiger Perforation an allen vier Schenkeln des rechteckigen Querschnittes, das schienenförmig in der er findungsgemäßen Vorrichtung verschoben werden kann und nach Anziehen einer Schraube fest im Fixationssystem ver klemmt ist. Fig. 22b1, 22b2 Spatial view of the device erfindungsge proper for fixing a bone, shown by way provides as an additional insert element in an expression of the inventive device as a square tube with slot-shaped perforation on all four legs of rectangular cross section, which can be a rail shape displaced in the he inventive device and is firmly clamped in the fixation system after tightening a screw.

Fig. 22c1 Räumliche Darstellung der erfindungsgemäßen Fixierung einer stabförmigen Ausprägung zur Fixierung des Knochens mit vierseitiger, schlitzförmiger Perforation an allen Schenkeln des rechteckförmigen Querschnittes. Fig. 22c1 Spatial presentation of the fixation according to the invention a rod-shaped expression for fixation of bone with four-sided, slot-shaped perforation on all legs of the rectangular cross-section.

Fig. 22c2 Würfelförmiger Block, der nach Einbringung in das geschlitzte Vierkantrohr schienenförmig entlang der Längsachse verschoben und nach Anziehung der Schrauben fest verklemmt ist. Fig. 22c2 cube-shaped block, which is shifted after insertion into the slotted square tube rail shape along the longitudinal axis and firmly clamped by attraction of the screws.

Fig. 22c3 Zusätzliches stabförmiges Zusatzelement, ange bracht auf dem rechteckförmigen Block, der in das stabför mig ausgeprägte, geschlitzte Trägerelement eingebracht werden kann. Fig. 22c3 Additional rod-shaped additional element, is placed on the rectangular block, which can be introduced into the stabför shaped, slotted carrier element.

Fig. 23a, 23b, 23c sowie 23d1 bis 23d3 Räumliche Dar stellung der in Fig. 21a, b, c sowie d1, d2, d3 beschrie benen Einsatzelemente zur zusätzlichen Befestigung in der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer stabförmigen Ausprägung mit Schlitzung aller vier Schenkel des rechtwinkligen Quer schnittes mit zusätzlicher Klemmplatte zur Fixierung eines spannbaren Drahtes. Fig. 23a, 23b, 23c and 23d1 to 23D3 Spatial Dar position of 21a, b in Fig., C, and d1, d2, d3 beschrie surrounded insert elements for additional fixing in the inventive apparatus for fixing a bone, for the case of a rod-shaped Specification with slitting of all four legs of the right-angled cross-section with additional clamping plate for fixing a tensionable wire.

Fig. 24a, 24b, 24b1, 24b2 sowie 24c1, 24c2, 24c3 Zusätz liche Fixationselemente nach Beschreibung der Fig. 22a, b1, b2, c1, c2, c3 mit zusätzlich angebrachter Klemmplatte zur Fixierung von spannbaren Drähten, Schrauben oder Nä geln. Fig. 24a, 24b, 24b1, 24b2 and 24c1, 24c2, 24c3 Zusätz Liche fixation elements according to the description of FIG. 22, b1, b2, c1, c2, c3 rules with additionally applied clamping plate for fixing tensionable wires, screws or Nä.

Fig. 25a Räumliche Darstellung der bevorzugten Ausfüh rungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens, dargestellt für den Fall einer Vollring ausprägung mit schlitzförmiger Perforation rechtwinklig an allen vier Schenkeln des rechteckigen Querschnittes und zusätzlicher Anbringung von spannbaren Drähten als Draht kreuz. Fig. 25a Spatial representation of the preferred embodiment of the device according to the invention for fixing a bone, shown in the case of a full ring shape with slot-shaped perforation at right angles to all four legs of the rectangular cross section and additional attachment of tensionable wires as a wire cross.

Fig. 25b1 Draht, der an einem Ende mit einem Gewinde versehen ist. Nach Durchführung des Drahtes durch eine Perforation an der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fi xieren eines Knochens (b3) und Aufdrehen einer kreisför migen Mutter (b2), die sich am Trägerelement (b3) ab stützt und durch Drehen den Draht spannt. Fig. 25b1 wire which is threaded at one end. After carrying out the wire through a perforation on the device according to the invention for fi xing a bone (b3) and unscrewing a circular mother (b2), which is supported on the carrier element (b3) and tightens the wire by turning.

Fig. 25c Räumliche Darstellung eines Drahtes (c2), über den eine Hülse mit selbstschneidendem Innengewinde und au ßen aufgebrachtem Gewinde aufgedreht wurde. Nach festem Einschneiden des Drahtes wird zusätzlich eine kreisförmige Mutter über die Hülse mit Außengewinde aufgeschraubt. Die se verspannt sich gegen das Trägerelement gemäß der erfin dungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens (c4) und spannt den Draht. Fig. 25c Spatial representation of a wire (c2) over which a sleeve with a self-tapping internal thread and thread applied outside was screwed on. After the wire has been firmly cut, a circular nut is additionally screwed over the sleeve with an external thread. This clamps against the carrier element according to the device according to the invention for fixing a bone (c4) and tensions the wire.

Fig. 25d Räumliche Darstellung eines Drahtes (d1), der durch die Perforation der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren eines Knochens (d5) hindurchgeführt wurde, und über den eine konusförmige, geschlitzte Klemmvorrich tung (d2) übergestülpt wurde. Diese ist mit einem konus förmigen und einem zylinderförmigen Außengewinde versehen. Nach Aufdrehen der kreisförmigen Mutter (d4) wird nun über das konusförmige Gewinde die Außenmutter (d3) aufgedreht. Diese verklemmt den Draht im Konus (d2). Nach Verklemmen des Drahtes wird nun die Mutter (d4) gegen das Trägerele ment (d5) angedreht. Hierdurch spannt sich der im Konus (d2) verklemmte Draht (d1). Fig. 25d spatial representation of a wire (d1), which was passed through the perforation of the device according to the invention for fixing a bone (d5), and over which a conical, slotted clamping device (d2) was put. This is provided with a conical and a cylindrical external thread. After unscrewing the circular nut (d4), the outer nut (d3) is now unscrewed via the conical thread. This jams the wire in the cone (d2). After jamming the wire, the nut (d4) is now turned against the carrier element (d5). This tightens the wire (d1) jammed in the cone (d2).

Fig. 25e, 25e1 Darstellung eines Drahtes mit Aufbringung einer kugelförmigen oder olivenförmigen Verdickung. FIG. 25e, 25e1 representation of a wire by applying a spherical or olive-shaped thickening.

Fig. 25e2 Querschnittsdarstellung eines Aufnahmekörpers, der halbkreisförmig gemuldet wird, und an dessen zentraler Stelle eine Perforation zum Einführen des Drahtes sich be findet. Fig. 25e2 cross-sectional view of a receiving body, which is troughed semicircular, and at its central location there is a perforation for inserting the wire be.

Fig. 25e3 Räumliche Darstellung der halbkugelförmig ge muldeten, im Zentrum mit Perforation versehenen Rechteck körper. Fig. 25e3 Spatial representation of the hemispherical troughed, perforated rectangular body in the center.

Fig. 25e4 Querschnittsdarstellung einer hülsenförmigen, mit Innengewinde versehenen und halbkreisförmig gemulde ten, im Zentrum mit Perforation versehenen Hülse, durch die der Draht (e1) mit aufgesetzter Verdickung hindurchge führt wird, bis die Kugel in der Muldung fest fixiert ist. Fig. 25e4 cross-sectional view of a sleeve-shaped, internally threaded and semicircular troughed, perforated sleeve in the center, through which the wire (e1) with attached thickening is guided until the ball is firmly fixed in the trough.

Nun wird die halbkreisförmig gemuldete, mit Innengewinde versehene Hülse über eine Hülse mit Außengewinde, die sich am erfindungsgemäßen Trägerelement (e7) abstützt, aufge dreht. Nach Fixierung des Drahtes am kontralateralen Ende wird nun durch Drehen der Hülse mit halbkreisförmiger Mul dung (e4) der Draht (e1) gespannt.Now the semi-circular trough, with an internal thread provided sleeve over a sleeve with an external thread, the supported on the support element (e7) according to the invention, raised turns. After fixing the wire at the contralateral end is now by turning the sleeve with a semicircular Mul dung (e4) the wire (e1) is tensioned.

Claims

1. Device for fixing solid inorganic and organic body, in particular a human leg and arm bone, characterized by the following features:
Fixation element that can be shaped as a rod, ring segment or ring.

Each element is perpendicular to the legs of the cross cut perforations provided, the opening Perforation angles are variable.

The fixation elements can extend through each other fixed and variable-length connecting elements connnec be animals. The connection can be made using a screw, nut connection, by means of a hinge joint or as a connection element by means of a turnbuckle and two inserted into it screwed spindles, each free end of a Ku has gel approach, be formed, further the respective ball attachment with a ball seat of the respective Interacts bracket element.

With rod-shaped mounting, the support elements can be used Clamp connections along the entire length to accommodate Screws or nails can be arranged.

In the case of a ring segment or ring shape, the entire scope of clamping elements for fastening Screws or nails as well as fasteners for fi xation of tensionable wires can be arranged.

On rod-shaped, ring segment and ring-shaped fixas tion elements can be on the entire length or on the entire circumference pulling wires with spherical or olive-shaped Thickening can be fixed.

2. Device according to claim 1, characterized in that the respective carrier element ( Fig. 0-1a, Fig. 0-2a, b, c, d, Fig. 0-3a, b, c, Fig. 0-4a, b, c, d, e) essentially rectangular cross-section ( Fig. 1d, 1e) pronounced as a solid bar ( 1 d), or pronounced as a square tube ( Fig. 1e), or as a triangular ( Fig. 1f), or as a circular ( Fig . 1g), or as a double T- ( Fig. 1h), or as a T-profile ( Fig. 1i), as an L-profile ( Fig. 1k), as a U-profile ( Fig. 1a), as a rectangular profile with rounded corners ( Fig. 1c), or as a polygonal profile ( Fig. 1b).

3. Device according to claim 1, characterized in that Rings and ring segments with different inner diameters with essentially the same axial and radial Er have stretch.

4. Device according to one of claims 1 to 3 thereby characterized in that rings and ring segments with the same or different inner diameter with rod-shaped Fixation elements can be connected.

5. Device according to one of claims 1 to 4 thereby characterized in that the rings, ring segments or rods X-ray transparent plastic material.

6. Device according to one of claims 1 to 5 thereby characterized in that the rings, ring segments and rods X-ray transparent carbon fiber material best hen.

7. Device according to one of claims 1 to 6 thereby characterized in that the rings, ring segments or rods light, stable metals.

8. Device according to one of claims 1 to 7 thereby characterized in that the respective ring, the ring segment or the rod with at least in the partial circumference area Corrugation is provided.

9. Device according to one of claims 1 to 8 thereby characterized in that the ring, the ring segment or the Rod is formed in several parts.

10. Device according to one of claims 1 to 9 thereby characterized in that each ring, each ring segment with Wire fixation elements can be provided in their Angles can be arranged offset with respect to each other.

11. Device according to one of claims 1 to 10 thereby characterized in that the respective ring, ring segment or Tie a wire cross in each of its two faces can be ordered.

12. Device according to one of claims 1 to 11 thereby characterized in that the respective wire, screw or Nail fixation clip is cube-shaped, so that their external dimensions correspond to the internal dimensions of the carrier element chen. This is provided with a clamping plate for Clamp the associated fixation wire, screw or Nagels is provided, as well as the clamping plate from the Screw is penetrated.

13. Device according to one of claims 1 to 11 thereby characterized in that the respective wire clip is U-shaped is formed and the distance between the two legs and the wire clips of the thickness of the assigned carrier element mentes as a ring, ring segment or rod in its axial Extent corresponds to, as well as a screw, both Join the legs together in the area of the free ends det, being between the screw head and the associated Leg assigned a clamping plate for clamping this Fixing wire, screw or nail between the Clamping plate and the leg is provided as well as the Clamping plate is penetrated by the screw.

14. Device according to one of claims 1 to 11 thereby characterized in that the wire clip in the sense of a cross zes is pronounced, with two opposing Leg of the cross a circular cross diameter, have the two remaining rectangular cross-diameters, the rectangular cross-diameter inside knife of the support element and the circular diameter water the diameter of the penetrating the carrier element Perforations. On the two legs with circular cross section is a circular clamping plate fixed with a screw to hold the fixation wire tes, screw or nail.

15. Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that after the introduction of a wire with Ge thread through a perforation of the support element by fitting a circular nut ( Fig. 25b2) the wire can be tensioned after contralateral fixation by turning the circular screw.

16. The device according to one of claims 1 to 11, characterized in that a tensionable wire is screwed on by unscrewing a sleeve with a self-tapping conical internal thread and cylindrical external thread ( Fig. 25c1 and c2). After jamming the tensionable wire in the self-tapping conical internal thread, a second circular nut ( Fig. 25c3) is screwed on, which braces the wire (c2) by supporting the support element ( 25 c4) by turning the nut (c3).

17. Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that a conical, slotted fixing sleeve, which is provided on the outside with a conical and a cylindrical thread, is put over a tensionable wire ( Fig. 25d1 and d2). Then a circular nut is screwed onto the cylindrical thread (d4). Now a second circular nut with a conical internal thread ( Fig. 25d3) is screwed on until the wire (d1) is firmly clamped in the slot-shaped cone (d2). Now the circular nut (d4) is turned against the carrier element (d5), so that the wire (d1) is tensioned.

18. Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that a wire with spherical or olivenförmi ger thickening in a sleeve with a cylindrical Innenge thread and semicircular trough with central perforation ( Fig. 25e1, e2, e3, e5) is introduced , this sleeve with cylindrical internal thread is screwed onto a second sleeve with external thread ( Fig. 25e6). The sleeve with external thread (e6) is supported on the support element (e7). After the sleeve with external thread (e6) has been supported, the wire (e1) can be tensioned by turning the sleeve with internal thread and semi-circular recess (e5).

19. The device according to claim 15, characterized in that the device above and below a support element and fixed in the center of the support element can be.

20. Device according to one of claims 1 to 11 thereby characterized in that one or more in particular to each other the fixation element arranged at 90 ° on the ring elements are provided, each with the Fixationsvor direction for holding a thickening Steering wire are provided.

21. Device according to one of claims 12 to 20 thereby characterized in that the fixation elements on the length the rod-shaped and the circumference of the ring segment and ring shaped fixation elements moved freely and in any position tion can be fixed.