DE4421822C1

DE4421822C1 - Bipolar high frequency coagulation apparatus

Info

Publication number: DE4421822C1
Application number: DE19944421822
Authority: DE
Inventors: Rainer Trapp; Peter Dautzenberg
Original assignee: Forschungszentrum Karlsruhe GmbH
Current assignee: Forschungszentrum Karlsruhe GmbH
Priority date: 1994-06-22
Filing date: 1994-06-22
Publication date: 1995-10-26
Anticipated expiration: 2014-06-23

Abstract

The apparatus comprises tongs (4) having jaw parts (1,3) whose opposite facing surfaces have lengthwise ridges on their edges. The end of the movable jaw part (1) is rounded. The end of the fixed jaw part (3) is rounded to a point and protrudes beyond the movable jaw part when closed together.The contact surface of the two jaw parts is on one or two planes whose intersecting line is parallel to the axis (7) of the tongs or is a cylinder segment. The blade of the knife in the gap between the jaws is at right angles to the axis or slopes backwards or forwards, or is sickle shaped or curved.

Description

Die Erfindung betrifft ein bipolares HF-Koagulationsgerät mit Schneideeinrichtung für die minimal invasive Chirurgie.The invention relates to a bipolar RF coagulation device Cutting device for minimally invasive surgery.

Ein Instrument der Art ist der deutschen Patentanmeldung P 43 03 882 zu entnehmen. Dieses Instrument hat zwei von der Schaftachse senkrecht abstehende Maulteile, die zwischen zwei Endstellungen parallel aufeinander zu und von einander weg be wegt werden können und eine Zange bilden. In den Berührflächen der zusammengeführten Maulteile ist je eine Koagulationsfläche eingelassen, die spiegelbildlich zueinander liegen. Die Maul teile bilden und umschließen im aufeinander geklappten Zustand einen einfachen Hohlraum, in dem ein chirurgisches Messer durch die Berührebene der Maulteile hindurchbewegt werden kann. Zwischen den Maulteilen aufgenommenes Gewebe kann so ko aguliert und unmittelbar danach durchtrennt werden. Die Opera tionsbewegungen werden von einem am nahen Ende des Schaftrohrs aufgesetzten Griffteil über darin verlaufende Antriebseinrich tungen durchgeführt. Durch die von der Schaftachse senkrecht abstehenden Maulteile ist das Instrument verhältnismäßig sper rig.An instrument of the type is the German patent application P 43 03 882 refer to. This instrument has two of them Shaft axis of vertically protruding jaw parts between two End positions parallel to and away from each other can be moved away and form a pair of pliers. In the contact areas of the merged jaw parts is a coagulation area embedded, which are mirror images of each other. The mouth form and enclose parts in the folded state a simple cavity in which a surgical knife be moved through the contact plane of the jaw parts can. Tissue absorbed between the jaw parts can be so be regulated and cut immediately afterwards. The Opera tion movements are made by one at the near end of the steerer attached handle part over drive device running therein carried out. By being perpendicular from the shaft axis protruding jaws, the instrument is relatively sparse rig.

Aus der Druckschrift DE 42 04 051 A1 ist eine Amboßschere für (hochfrequenz-)chirurgische Zwecke, insbesondere für lapa roskopische Operationen bekannt. Diese Schere weist ein fest stehendes Maulteil (Amboß) und ein bewegliches Maulteil (Klinge) auf. Die Klinge ist am Amboß schwenkbar an einem Ge lenkbolzen gehaltert und wird durch eine Zugstange betätigt. Ab einer vorgegebenen Stellung kann mittels der Zugstange die Klinge eine reine Hubbewegung ausführen, die allerdings in Längsrichtung der Klinge erfolgt.From the publication DE 42 04 051 A1 an anvil shears for (high frequency) surgical purposes, in particular for lapa known roscopic operations. These scissors have a firm standing jaw part (anvil) and a movable jaw part (Blade) on. The blade can be swiveled on a Ge at the anvil steering pin and is operated by a pull rod. From a given position, the Blade perform a pure stroke movement, but in Longitudinal direction of the blade takes place.

In einer weiteren Druckschrift, der EP 0 572 131 A1, wird eine bipolare chirurgische Schere mit einem verschwenkbaren und ei nem feststehendem Schneidblatt beschrieben, wobei auch hier die Betätigung mittels einer Stange über ein Griffstück er folgt. Dieses Instrument ist ebenfalls für die minimal inva sive Chirurgie vorgesehen.In another publication, EP 0 572 131 A1, a bipolar surgical scissors with a swiveling and egg nem fixed cutting blade described, also here actuation by means of a rod over a handle follows. This instrument is also for the minimally inva sive surgery provided.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein HF-Koagulations gerät mit integrierter Schneideeinrichtung und einhändig be dienbarem Griffteil bereitzustellen, das in der minimal inva siven Chirurgie eingesetzt werden kann.The invention has for its object an RF coagulation with integrated cutting device and one-handed Serve handle part to provide that in the minimally inva sive surgery can be used.

Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 aufgeführten Merk male gelöst. In den Unteransprüchen 2 bis 6 sind zusätzliche Ausgestaltungen gekennzeichnet, die das greifzangenartige In strument am distalen Ende betreffen. Die weiteren Unteransprü che 7 bis 10 kennzeichnen Ausgestaltungen des Griffteils am proximalen Ende des Gerätes.This object is achieved by the Merk listed in claim 1 times solved. In subclaims 2 to 6 are additional Refinements characterized, the gripper-like In affect the distal end. The further subclaims che 7 to 10 characterize designs of the handle part on proximal end of the device.

Die Vorteile des HF-Koagulationsgeräts mit integrierter Schneide bestehen bestehen in der Ausgestaltung der Zange. Ihr bewegliches Maulteil hat zwei Bewegungsbereiche. Die Berühr flächen beider zusammengeklappter Maulteile entfernen sich beim Aufklappen zunächst parallel bis zu einem vorgegebenen Abstand voneinander, danach kann das bewegliche Maulteil wei ter um seine Drehachse bis zu einer maximal aufklappbaren Stellung gedreht werden. Hierdurch ist zwischen den Koagulati onsflächen aufgesammeltes Gewebe gleichmäßig koagulierbar und anschließend zwischen den Koagulationszonen durchtrennbar. Durch das weite Aufklappen der Maulteile kann Gewebe leicht aufgesammelt werden.The advantages of the RF coagulation device with integrated Cutting edges consist in the design of the pliers. your movable jaw has two ranges of movement. The touch surfaces of both folded jaw parts are removed when opening, first parallel to a predetermined one Distance from each other, then the movable jaw part white ter about its axis of rotation up to a maximum foldable Position can be rotated. This is between the coagulati Tissue collected on the surfaces can be coagulated evenly and then separable between the coagulation zones. By opening the jaws wide, tissue can easily be picked up.

Die Gestaltung des Griffteils trennt klar und sicher die Greifbewegung von der Schneidebewegung durch einen Druckpunkt, der über den Federmechanismus spürbar gemacht wird und mit der einen Bedienhand überwunden werden kann.The design of the handle part separates them clearly and safely Gripping movement from the cutting movement through a pressure point, which is made noticeable via the spring mechanism and with the an operating hand can be overcome.

Das axial bewegliche und um die Schaftachse über einen vorge gebenen Winkel drehbare Steuerrad ermöglicht darüber hinaus ein Drehen der am distalen Ende aufgesetzten Zange als auch ein begrenztes Schwenken der gesamten Zange, egal in welcher Position sich die Maulteile gerade zueinander befinden.The axially movable and about the shaft axis via a pre Giving angle rotatable steering wheel also allows rotating the forceps attached to the distal end as well limited swiveling of the entire forceps, no matter which one Position the jaw parts straight to each other.

Die Erfindung wird nachstehend an Hand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsformen erläutert.The invention is described below with reference to the drawing illustrated embodiments explained.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1a die Zange völlig aufgeklappt, Fig completely unfolded. 1a, the pliers,

Fig. 1b die Zange zu Beginn der parallelen Maulteilstellung, FIG. 1b, the pliers at the beginning of the parallel jaw member position,

Fig. 1c die Zange mit aufeinandergeklappten Maulteilen, Fig. 1c shows the tool with successive folded jaw parts,

Fig. 2a die Griffstellung bei völlig aufgeklappten Maulteilen, FIG. 2a, the handle position when completely unfolded jaw parts,

Fig. 2b die Griffstellung bei geschlossener Zange, FIG. 2b shows the handle position when the pliers are closed,

Fig. 2c die Griffstellung bei vorgeschobenem Messer, Fig. 2c, the handle position at vorgeschobenem knife,

Fig. 3 das HF-Koagulationsgerät mit angewinkelter Zangenstel lung, Figure 3 lung. The RF coagulation unit with angled forceps Stel,

Fig. 4 der Griff mit Antrieb aus Stirnräder und Zahnstange, Fig. 4 of the handle with drive from the spur gears and rack,

Fig. 5 der Griff mit Antrieb aus Stirnrad und Kurvenscheibe, Fig. 5 the grip with the drive of a spur gear and cam,

Fig. 6a das senkrecht stehende chirurgische Messer, FIG. 6a, the perpendicular surgical blades,

Fig. 6b das nach hinten geneigte chirurgische Messer, Fig. 6b the surgical rearwardly inclined knife,

Fig. 6c das nach vorne geneigte Messer, Fig. 6c, the forwardly inclined blade,

Fig. 6d das sichelförmig gekrümmten Messer, Fig. 6d, the crescent shaped curved blades,

Fig. 6e das hackbeilförmig gekrümmte Messer, Fig. 6e hackbeilförmig the curved knife,

Fig. 7a die ebene Berührfläche der Maulteile, Fig. 7a, the flat contact surface of the jaw parts,

Fig. 7b die dachförmige Berührfläche der Maulteile und Fig. 7b the roof-shaped contact surface of the jaw parts and

Fig. 7c die Berührfläche als Zylindermantelsegment. Fig. 7c the contact surface as a cylinder jacket segment.

Die Fig. 1a bis 1c zeigen die Zange am distalen Ende des Koagulationsgeräts mit den drei ausgezeichneten Stellungen des beweglichen Maulteils 1. In Fig. 1a ist das bewegliche Maul teil 1 in seiner Anfangsstellung und am weitesten aufgeklappt, d. h. um die Drehachse 2 von dem feststehenden Maulteil 3 weg gedreht. Die federnden Zungen 4, die eine Verlängerung der Ko agulationsflächen nach rückwärts sind, halten das bewegliche Maulteil 1 in Position und drücken es bei zurückgezogenem Überrohr 5 in die aufgeklappte Stellung. Die Berührflächen der beiden Maulteile 1, 3 sind über ihre Länge geriffelt, so daß aufgesammeltes Gewebe sicherer gehalten werden kann. Das be wegliche Maulteil 1 ist an seinem freien Ende abgerundet, das feststehende Maulteil 3 hingegen etwas zugespitzt und schließ lich mit kleinerem Radius vollends abgerundet. Letzteres dient zum leichteren Aufsammeln des Gewebes. Mit den Abrundungen werden Gewebedurchstiche vermieden. Figs. 1a to 1c show the forceps at the distal end of the Koagulationsgeräts with the three winning positions of the movable jaw part 1. In Fig. 1a, the movable jaw part 1 is in its initial position and most open, ie rotated about the axis of rotation 2 away from the fixed jaw part 3 . The resilient tongues 4 , which are an extension of the agulation surfaces to the rear, hold the movable jaw part 1 in position and press it into the opened position when the overtube 5 is retracted. The contact surfaces of the two jaw parts 1 , 3 are corrugated over their length, so that collected tissue can be held more securely. The movable jaw part 1 is rounded at its free end, the fixed jaw part 3, on the other hand, is somewhat tapered and completely rounded with a smaller radius. The latter serves to make it easier to collect the tissue. The rounding prevents tissue punctures.

Beide Maulteile 1, 3 haben gleichartige Koagulationsflächen 31 eingelegt, die rückwärts ins Freie als federnde Zungen 4 ra gen. Sind die Maulteile 1, 3 auf den Schaft aufgesetzt, dienen sie als federndes Einspannelement beim beweglichen Maulteil 1 und als Lagestabilisierung beim feststehenden Maulteil 3, das durch den Einrastfinger 32 am Schaftende verankert wird. Die Zungen 4 beider Maulteile bilden vorzugsweise auch die Strom zuführung zu den Koagulationsflächen 31.Both jaw parts 1 , 3 have similar coagulation surfaces 31 inserted, which move backwards into the open as resilient tongues 4 ra. If the jaw parts 1 , 3 are placed on the shaft, they serve as a resilient clamping element in the movable jaw part 1 and as a position stabilization in the fixed jaw part 3 , which is anchored by the locking finger 32 at the shaft end. The tongues 4 of both jaw parts preferably also form the current supply to the coagulation surfaces 31 .

Durch Vorschieben des Überrohrs 5 von seiner Anfangsstellung nach Fig. 1a aus wird das bewegliche Maulteil 3 um die Drehachse 2 gedreht und auf das feststehende Maulteil 3 zuge schwenkt, und zwar bis zu der Zwischenposition in der beide Berührflächen der Maulteile 1, 3 parallel zueinander stehen (Fig. 1b). Ab dieser Zwischenstellung ist die Drehbewegung des beweglichen Maulteils 1 gehemmt. Bei weiterem Vorschieben des Überrohrs 5 läßt ein Langloch 6 im Lager für das bewegli che Maulteil 1 nur noch eine Verschiebung der Drehachse 2 senkrecht zur Zangenachse 7 zu, so daß die Berührflächen der beiden Maulteile 1, 3 unter Beibehaltung der parallelen Stel lung bis zu der völlig geschlossenen Endstellung, die in Fig. 1c weiter aufeinander zubewegt werden. Beim Zurückziehen des Überrohrs 5 geht das bewegliche Maulteil 3 durch die es hal tenden und rücktreibenden Zungen 4 selbsttätig in eine der Po sitionen von Fig. 1c bis 1a zurück.By moving the overtube 5 from its initial position according to FIG. 1a, the movable jaw part 3 is rotated about the axis of rotation 2 and swings toward the fixed jaw part 3 , namely up to the intermediate position in which the two contact surfaces of the jaw parts 1 , 3 are parallel to one another ( Fig. 1b). From this intermediate position, the rotary movement of the movable jaw part 1 is inhibited. With further advancement of the overtube 5 , an elongated hole 6 in the bearing for the movable jaw part 1 only allows a displacement of the axis of rotation 2 perpendicular to the pliers axis 7 , so that the contact surfaces of the two jaw parts 1 , 3 while maintaining the parallel setting up to completely closed end position, which are further moved towards one another in FIG. 1c. When retracting the overtube 5 , the movable jaw part 3 automatically goes back into one of the positions of FIGS . 1c to 1a through the holding and retracting tongues 4 .

Die Fig. 2a bis 2c zeigen das am proximalen Ende des Koagu lationsgeräts aufgesetzte Greifgerät mit dem die Zange am di stalen Ende über koaxiale, ineinander laufende Rohre 5, 20 be tätigt wird und in deren zylindrischem Hohlraum die HF-Verbin dung zu den Koagulationsflächen auf den Maulteilberührflächen verläuft. FIGS. 2a to 2c show the lationsgeräts patch at the proximal end of the Koagu gripping device with which the pliers on di stalen end via coaxial, run into one another tubes 5, 20 Be is actuated and in the cylindrical cavity of the RF Verbin dung on the coagulation the jaw contact surfaces.

Zunächst stehen das feststehende Griffteil 8 und das um die Achse 9 drehbar gelagerte Griffteil 10 durch die Spannung der eingebauten Feder 11 weit auseinander (Fig. 2a). Die Ein griffscheibe 12 ist starr mit dem beweglichen Griffteil 10 verbunden und dreht um die Achse 9. Der radial von dem Dreh punkt 9 wegweisende, an seinem freien Ende abgerundete Bolzen 13, der über den kurvigen Teil der Eingriffscheibe 12 hinaus ragt und in das Sackloch des am Überrohr 5 radial ansetzenden Führungsstücks 14 eingreift, bewegt beim Anziehen des bewegli chen Griffteil 10 das Überrohr 5 nach vorne und klappt dadurch das bewegliche Maulteil 1 auf das feststehende zu bis die Maulteile 1, 3 völlig zusammengeklappt sind. First of all, the fixed handle part 8 and the handle part 10 , which is rotatably mounted about the axis 9, are widely spaced apart by the tension of the installed spring 11 ( FIG. 2a). The handle plate 12 is rigidly connected to the movable handle part 10 and rotates about the axis 9 . The radially point of rotation 9 pointing, rounded at its free end bolt 13 , which protrudes beyond the curvilinear part of the engagement plate 12 and engages in the blind hole of the guide piece 14 radially attached to the overtube 5 , moves when tightening the movable handle part 10 Over tube 5 to the front and thereby folds the movable jaw part 1 to the fixed until the jaw parts 1 , 3 are completely folded.

Während des Wechsels von der Position nach Fig. 2a zu der Po sition nach Fig. 2b bewirkt der Hebelmechanismus 15, 16, 17 nichts. Der Hebel 15 ist einerseits mit seinem einen Ende in dem Langloch der Scheibe 18 geführt, die fest an der Ein griffscheibe 12 angebracht ist, und andererseits am einen Ende des abgewinkelten Hebels 16, der an seinem Knickbereich dreh bar gelagert ist, drehbar befestigt. Am andern Ende des abge winkelten Hebels 16 setzt wiederum der drehbar gelagerte Hebel 17 an, der mit seinem anderen Ende auf des Antriebsrohrs 20 für das in der Zange eingelassene chirurgische Messer 19 wirkt.During the change from the position according to FIG. 2a to the position according to FIG. 2b, the lever mechanism 15 , 16 , 17 does nothing. The lever 15 is guided on the one hand with its one end in the elongated hole of the disc 18 , which is fixedly attached to the handle plate 12 , and on the other hand rotatably attached to one end of the angled lever 16 which is rotatably mounted on its kink area. At the other end of the angled lever 16 , in turn, the rotatably mounted lever 17 attaches, which acts with its other end on the drive tube 20 for the surgical knife 19 embedded in the pliers.

Der Einsatz der Messerbetätigung wird durch den am nahen Rohr ende aufgesetzten, radial wirkenden Federmechanismus 21 ge hemmt (siehe Lupendarstellung in den Fig. 2a, b, c) und muß durch Überwinden des durch die Kugel 22 erzeugten Druckpunkts des Federmechanismus 21 freigegeben werden. Der Federmechanis mus 21 besteht aus wenigsten einer radial auf den Rohrantrieb 5 durch Federkraft in die Vertiefung gepreßten Kugel 22, die während des Zusammenklappens der Maulteile 1, 3 die Mes serbedienung hemmt. Je nach Stabilitätsbedürfnis können meh rere, etwa drei solcher Sperrmechanismen gleichmäßig um dem Rohrumfang verteilt sein.The use of the knife actuation is inhibited by the radially acting spring mechanism 21 placed at the end of the near pipe (see magnifying glass in FIGS . 2a, b, c) and must be released by overcoming the pressure point of the spring mechanism 21 generated by the ball 22 . The Federmechanis mus 21 consists of at least one radially pressed onto the tubular drive 5 by spring force into the recess 22 , which inhibits the ser ser while collapsing the jaw parts 1 , 3 . Depending on the need for stability, several, such as three such locking mechanisms can be evenly distributed around the circumference of the pipe.

Fig. 2c zeigt die Situation der völlig zusammen gezogenen Griffteile 8, 10 und in der Lupendarstellung den in dieser Po sition wirkungslosen Federmechanismus 21. Das chirurgische Mes ser 19 ist jetzt in der Führung der Zange ganz nach vorne ge schoben und hat das aufgesammelte Gewebe zwischen den zwei Ko agulationsstellen durchtrennt. Beim Loslassen des beweglichen Griffteils 10 wird die rücktreibende Kraft durch die beim Schneidevorgang angespannte Zylinderfeder unterstützt. Sie ist in dem Zylindergehäuse 26 untergebracht. Fig. 2c shows the situation of the fully contracted handle parts 8 , 10 and in the magnifying glass in this position ineffective spring mechanism 21st The surgical knife ser 19 is now pushed all the way forward in the guide of the pliers and has cut through the collected tissue between the two coagulation points. When the movable handle part 10 is released, the restoring force is supported by the cylinder spring which is tensed during the cutting process. It is housed in the cylinder housing 26 .

Das zwischen dem Griff und dem Federmechanismus koaxial lie gende Steuerrad am nahen Rohrende läßt sich um die Achse 24 in beiden Richtungen um bis zu ca. 120° drehen und soweit axial verschieben, daß die am fernen Ende aufgesetzte Zange um bis zu 40° gegen die Achse 24 geschwenkt werden kann (siehe Fig. 3).The between the handle and the spring mechanism coaxial lying steering wheel at the near end of the tube can be rotated about the axis 24 in both directions by up to about 120 ° and axially shift so far that the pliers attached at the far end by up to 40 ° against Axis 24 can be pivoted (see Fig. 3).

Der Stutzen 27 hat Zugang zum Hohlraum des Schafts 28. Er ist für Spül-, Saug- und Beleuchtungszwecke ausgelegt und wird an entsprechende Einrichtung dazu angeflanscht.The socket 27 has access to the cavity of the shaft 28 . It is designed for flushing, suction and lighting purposes and is flanged to the appropriate device.

Der Hebelmechanismus 15, 16, 17 kann durch eine Zahnstange 29 und zwei Stirnräder 28, 27 ersetzt werden, wenn die Eingriff scheibe 12 noch eine entsprechende Verzahnung auf ihrem ge krümmten Rand aufweist. Fig. 4 zeigt die Realisierung einer solchen Antriebsvariante. Die Bewegung der Maulteile 1, 3 ge schieht in der beschriebenen Art bis zu einer Vertiefung 27 in der Eingriffscheibe 12, bis zu der die beiden Stirnräder 27, 28 keinen Antrieb beim Zusammenziehen der Griffteile 8 und 10 erfährt. Erst beim weiteren Durchziehen greifen dann die Zähne ineinander und bewegen über das Antriebsrohr 20 das Messer.The lever mechanism 15 , 16 , 17 can be replaced by a rack 29 and two spur gears 28 , 27 if the engagement disc 12 still has a corresponding toothing on its curved edge GE. Fig. 4 shows the realization of such a drive variant. The movement of the jaw parts 1 , 3 occurs in the manner described up to a recess 27 in the engagement disc 12 , up to which the two spur gears 27 , 28 experience no drive when the handle parts 8 and 10 contract . Only when pulling through further does the teeth interlock and move the knife via the drive tube 20 .

Fig. 5 zeigt eine weitere Variante für den Hebelmechanismus 15, 16, 17, der mit einer Kurvenscheibe 28 und einem Stirnrad 29 realisiert ist. Hierfür weisen die Eingriffscheibe 12 an ihrem Kurvenrand, das Stirnrad 29 und die Kurvenscheibe 28 ebenfalls eine Verzahnung auf. Während des Schließens der Maulteile 1, 3 bewegt sich die Kurvenscheibe 28 lediglich mit, ohne auf irgend ein Teil antreibend zu wirken. Ab einer vor gebbaren Stellung schlägt sie an dem Antriebsrohr 20 für das chirurgische Messer 19 an und bewegt dieses. Fig. 5 shows a further variant for the lever mechanism 15 , 16 , 17 , which is realized with a cam plate 28 and a spur gear 29 . For this purpose, the engagement disk 12 on its curve edge, the spur gear 29 and the cam disk 28 also have teeth. During the closing of the jaw parts 1 , 3 , the cam disc 28 only moves with it, without acting on any part. From a position that can be given before, it strikes the drive tube 20 for the surgical knife 19 and moves it.

In beiden Varianten treibt die Feder im Zylindergehäuse 26 mit den Rücktrieb an, falls der bewegliche Griffteil 10 freigege ben wird.In both variants, the spring in the cylinder housing 26 drives the return drive if the movable handle part 10 is released.

Das chirurgische Messer 19 im Rachenraum 30 der Zange kann unterschiedliche Gestalt haben, je nach dem welche Form für das Durchtrennen des aufgesammelten Gewebes zwischen den zwei Koagulationsmarken zweckmäßig ist. In den Fig. 6a bis e sind nacheinander die Varianten dargestellt.The surgical knife 19 in the pharynx 30 of the forceps can have different shapes, depending on which shape is appropriate for severing the collected tissue between the two coagulation marks. In FIGS. 6a-e, the variants are shown successively.

Drei Gestaltungsvarianten der Koagulationsflächen 31 sind in den Fig. 7a bis c in einem Schnitt durch die Maulteile 1, 3 mit parallel stehenden Berührflächen dargestellt, und zwar paarweise in geschlossenem Zustand der Maulteile 1, 3 und da neben im leicht geöffneten. Fig. 7a zeigt die einfachste Be rührflächenform der Ebene. Fig. 7b die zweier sich schneiden den Ebenen unter einem vorgegebenen Winkel α, wobei die Schnittlinie im Rachenraum 30 verläuft. In einem Zylinderman telflächensegment liegen die Koagulationsflächen schließlich in Fig. 7c, wobei die Zangenachse parallel zur Mantelflächen achse verläuft.Three design variants of the coagulation surfaces 31 are shown in FIGS . 7a to c in a section through the jaw parts 1 , 3 with parallel contact surfaces, and in pairs in the closed state of the jaw parts 1 , 3 and there besides in the slightly opened. Fig. 7a shows the simplest loading surface shape of the plane. FIG. 7b, the two intersect the planes at a predetermined angle α, the line of intersection in the throat 30 extends. In a cylinder surface segment, the coagulation surfaces are finally in FIG. 7c, the axis of the pliers running parallel to the lateral surface axis.

Claims

1. Bipolar HF coagulation device with cutting device, consist of:

a) a gripping pliers-shaped instrument at the distal end, which consists of a fixed ( 3 ) and a movable jaw part ( 1 ), in the longitudinal direction, both sides of the jaw axis, two coagulation surfaces ( 31 ) are left in, the pair in the folded state one on the other come to rest and are formed backwards into the shaft area as resilient tongues ( 4 ), which also serve as power supply,
b) a device in which the movable jaw part ( 1 ) is mounted, whereby it on the axial forward displacement of a drive tube, the overtube ( 5 ), from a starting position to an intermediate position, a pivoting movement about an axis ( 2 ) fixed jaw part ( 3 ) and when moving from this intermediate position to an end position only a lifting movement is carried out on the fixed jaw part ( 3 ),
c) from a clamping device in which the tongues ( 4 ) of the movable jaw part can be snapped, whereby a constantly repelling force acts from the fixed jaw part ( 3 ) away, and a further Einspannvor direction in which the fixed jaw part ( 3 ) with a on it attached snap-in finger ( 32 ) who can, where the tongues ( 4 ) are locked in the same way as for the movable jaw part to stabilize the position,
d) a slit-shaped pharynx ( 30 ) in the longitudinal direction, in which a knife ( 19 ) for severing tissue between the two pairs of coagulation surfaces ( 31 ) can be moved back and forth via a further, second drive tube ( 20 ),
e) a shaft in which the drive tubes ( 5 , 20 ) run from the pliers to the control unit at the proximal end, and a hose connection ( 25 ) for purging, suction and gas flow at the proximal end of the shaft,
f) a handle placed on the proximal end of the shaft with a fixed part ( 8 ) and an axis ( 9 ) movable part ( 10 ) which experiences a constantly returning force via a spring ( 11 ), and a coupling mechanism to the proximal ends of the drive tubes (5, 20), with the rotational movement of the movable grip part (10) into an axial movement of the drive pipes (5, 20) is implemented, and at least one drive tube on to (5) placed radially acting Federme mechanism (21 ), which separates the axial movement ranges of the drive tubes ( 5 , 20 ) from one another by overcoming a pressure point formed thereby,
g) a control wheel ( 23 ) placed on the proximal end of the drive tube ( 5 ), by means of which the pliers can be pivoted about the shaft axis ( 24 ) by rotary movement and tilted against the shaft axis ( 24 ) by axial movement.

2. Bipolar RF coagulation device according to claim 1, characterized in that the mutually opposite surfaces of the jaw parts ( 1 , 3 ) are ribbed along their edges at the longitudinal sides.

3. Bipolar RF coagulation device according to claim 2, characterized in that the end of the movable jaw part ( 1 ) is rounded and the fixed jaw part ( 3 ) at the end rounded to a point and in the folded state of the jaw parts ( 1 , 3 ) over the movable jaw part ( 1 ) protrudes.

4. Bipolar RF coagulation device according to claim 3, characterized in that at the end of the contact surfaces of both jaw parts ( 1 , 3 ) the fixed slightly protrudes so that the contact surface of the movable jaw part ( 1 ) can insert.

5. Bipolar RF coagulation device according to claim 4, characterized in that the contact surface of the two jaw parts ( 1 , 3 ) is a plane or two planes whose cutting line runs parallel to the Zan gene axis ( 7 ), or a jacket segment of a cylinder .

6. Bipolar HF coagulation device according to claim 5, characterized in that the cutting edge of the knife ( 19 ) running in the pharynx ( 30 ) is perpendicular to the axis of the forceps ( 7 ) or inclined obliquely to the rear or inclined obliquely to the front or is sickle-shaped or arc-shaped.

7. Bipolar RF coagulation device according to claim 6, characterized in that the spring mechanism ( 21 ) consists of an encapsulated Schraubenfe which presses a ball ( 22 ) with a predetermined force into a recess at the tube end of the tube ( 5 ) for the forceps movement.

8. Bipolar RF coagulation device according to claim 7, characterized in that the coupling mechanism consists of a on the movable handle part ( 10 ) moored engagement disc ( 12 ), on which with respect to the handle pivot ( 9 ) a bolt ( 13 ) is attached, which protrudes and engages in a radially directed blind hole at the end of the drive tube for the forceps movement, on the engagement disc ( 12 ) a disc ( 18 ) is fixed with an elongated hole in which the bolt going through a lever end is guided, and the bolt through the other Lever end goes through a free end of an angled lever ( 16 ) which is fastened in the apex of the lever ( 16 ) to an axial pipe attachment on the pliers, and at its free end a bolt passes through which in turn a straight lever ( 17 ) starts, which is rotatably supported at its other end and ends at the near end of the drive tube ( 20 ) for the surgical knife ( 19 ).

9. Bipolar RF coagulation device according to claim 7, characterized in that the coupling mechanism consists of the on the movable handle part ( 10 ) attached engaging disc ( 12 ) which has a toothing on its curved contour, in which at the end of the drive tube ( 20th ) rotatably mounted spur gear ( 29 ) engages.

10. Bipolar RF coagulation device according to claim 7, characterized in that the coupling mechanism consists of an on the movable handle part ( 10 ) attached engaging disc ( 12 ) which has a toothing on its curvilinear contour, in which a at the end of the drive tube ( 20 ) rotatably mounted spur gear ( 29 ) engages.