DE60111053T2 - Flexibles verbindungsstück zur stabilisierung der wirbelsäule - Google Patents

Flexibles verbindungsstück zur stabilisierung der wirbelsäule Download PDF

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verbindungsstück, das zum Halten eines Abstands zwischen wenigstens zwei Verankerungselementen, die durch das Verbindungsstück verbunden sind, bestimmt ist.
  • Die Anwendungsbereiche der Erfindung liegen insbesondere in der Stabilisierung und den Arthrodesen von Segmenten der Wirbelsäule bei degenerativen Pathologien der Wirbelsäule.
  • Systeme zur Stabilisierung der Wirbelsäule, die wenigstens zwei aufeinanderfolgende Wirbel mittels Verankerungselementen halten, die in den Wirbeln befestigt sind und durch steife Verbindungsstangen verbunden sind, sind wohl bekannt. Solche Systeme werden im Allgemeinen so aneinander gefügt, dass zwei aufeinander folgende Wirbel durch zwei im Wesentlichen parallele Stangen, die auf jeder Seite von nadelförmigen Apophysen befestigt sind, verbunden werden. Die Verankerungselemente, die im Hinterteil der Wirbel verschraubt sind, durchqueren die Pediculi und einen wesentlichen Teil der Wirbelkörper, derart, dass eine feste und zeitbeständige Verbindung erhalten wird.
  • Diese Stabilisierungssysteme werden gängigerweise zum Verfestigen mehrerer aufeinander folgender Wirbel verwendet. So werden die Wirbel untereinander mit Hilfe von steifen Stangen auf einer beträchtlichen Länge der Wirbelsäule verbunden. Durch solche Montagen kann das Halten der Wirbel untereinander korrekt ermöglicht werden; im Gegenzug versteifen sie beträchtlich die Biegsamkeit der Wirbelsäule und unterbinden die Beweglichkeit der Wirbel relativ zueinander bezüglich der Längsachse der Wirbelsäule. Es wurde gezeigt, dass ein flexibleres und relativ verformbareres System zur Stabilisierung, das den Wirbeln jeweils eine größere Beweglichkeit untereinander verleiht, im Falle einiger Pathologien zuträglich wäre. FR-A1 2 730 405 offenbart eine Vorrichtung zur Verbindung in alle Richtungen gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
  • Ein erster Gegenstand der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Verbindungsstück zu liefern, das vorhandene Verankerungselemente in Abstand halten kann, unter Ermöglichung einer relativen Beweglichkeit der Verankerungselemente.
  • Um dieses Ziel zu erreichen, umfasst erfindungsgemäß, wie im ersten Anspruch definiert, das Verbindungsstück, das zum Halten eines Abstands zwischen wenigstens zwei in Wirbeln verschraubten Verankerungselementen bestimmt ist, wenigstens: zwei Stangen bildende steife Teile, die aus einem ersten Material hergestellt sind, die jeweils einen ersten Befestigungsabschnitt, der in einem Verankerungselement befestigt werden kann und einen zweiten Verbindungsabschnitt aufweisen, wobei die Stangen in der Verlängerung voneinander liegen und die Verbindungsabschnitte einander gegenüber liegend angeordnet sind, und ein Verbindungselement, das vollständig aus einem zweiten Material mit größerer elastischer Verformbarkeit als das erste Material gebildet ist, das die steifen Teile durch ihre einander gegenüberliegenden Verbindungsabschnitte verbindet, derart, dass das Verbindungsstück elastisch verformt werden kann, wodurch die Wirbel, die im Abstand zueinander gehalten werden, jeweils gegeneinander beweglich sind.
  • So besteht ein Merkmal des Verbindungsstücks in der Art der gemeinsamen Befestigung der beiden steifen Teile durch ein elastisch verformbares Verbindungselement, das den steifen Teilen, unter Belastungen, eine relative Beweglichkeit einräumt, deren Reaktionskräfte gegenüber den Belastungen sich in bestimmten Grenzen proportional zur Verformung des Verbindungselements verhalten. So kann sich das Verbindungsstück unter der Einwirkung von Belastungen biegen, deren Richtungen nicht parallel zu Achse des Stücks verlaufen; es kann auch unter der Wirkung von entgegengesetzten Kräften parallel zur Achse des Stücks verlängert oder verkürzt werden.
  • Folglich können die beiden Verankerungselemente, die durch das Verbindungsstück in Ruhestellung so verbunden sind, dass die fixierbaren Abschnitte mit den Verankerungselementen verbunden sind, durch Kräfte gegeneinander verschoben werden, deren Intensitäten sich proportional zum Wert der Verschiebung verhalten.
  • Bevorzugt sind die steifen Teile mechanisch untereinander durch ein einziges Verbindungselement verbunden, das die Gesamtheit der mechanischen Verbindung realisiert. So gewährleistet ein einziges Element zugleich die Verbindung zwischen den steifen Teilen und die Kontrolle der jeweiligen Verschiebung dieser steifen Teile untereinander. Außerdem ist gemäß einer besonderen Ausführungsform das Verbindungselement vollständig aus einem einzigen zweiten Material gebildet, so dass die Montage vereinfacht wird und ihm homogene mechanische Eigenschaften verliehen werden.
  • Vorteilhafterweise weist das erfindungsgemäße Verbindungsstück n steife Teile auf, zwischen denen n-1 Verbindungselemente entlang der Längsachse des Stücks eingefügt sind, wobei jedes zwischen zwei Verbindungselementen liegende steife Teil einen ersten Befestigungsabschnitt und zwei zweite Verbindungsabschnitte aufweist, wobei jeder der zweiten Verbindungsabschnitte auf jeder Seite des ersten Befestigungsabschnitts liegt, wobei die zweiten Verbindungsabschnitte mit den beiden Verbindungselementen verbunden sind, und dass die an den beiden Enden des Stücks liegenden, steifen Teile einen einzigen zweiten Verbindungsabschnitt aufweisen, der mit den Verbindungselementen verbunden ist, wodurch das Stück n Verankerungselemente verbinden kann.
  • So hält gemäß diesem Merkmal das Verbindungsstück einen Abstand zwischen allen Verankerungselementen, das es verbindet, wobei letztere jeweils in einem Wirbel befestigt werden können, derart, dass sie eine Ausrichtung bilden. Jedes steife Teil ist an einem Verankerungselement befestigt und zwischen jedem Verankerungselement verbindet ein Verbindungselement die beiden Befestigungsabschnitte. So wird eine Vielzahl von Wirbeln mit einem einheitlichen, einzigen Verbindungsstück stabilisiert, wodurch die Zeit zur Montage der Anordnung des Stabilisierungssystems und folglich auch die Operationszeit verringert werden. Außerdem kann durch dieses Merkmal des Verbindungsstücks eine Stabilisierung von mehreren aufeinander folgenden Wirbeln ermöglicht werden, indem man sie untereinander verbindet, wobei ihnen eine große Flexibilität und relative Längskompressibilität verliehen wird.
  • Gemäß einer bevorzugten Einsatzform der Erfindung weisen die Verbindungsabschnitte der steifen Teile, die das Verbindungselement verbindet, eine Verbindungswand auf, auf der das Verbindungselement haften kann. Daher ist kein zusätzliches Verbindungsstück notwendig und die Hafteigenschaften des zweiten Materials auf der Verbindungswand sind ausreichend, um die Verbindung zu gewährleisten.
  • Gemäß einer besonderen Ausführungsform der Erfindung weist die Verbindungswand Aussparungen auf, die mit Unebenheiten des Verbindungselements zusammenwirken können, so dass die Kontaktfläche zwischen der Wand und dem Element vergrößert wird.
  • In der Tat versteht es sich, dass durch die Tatsache, dass Aussparungen in einer Wand angebracht sind, die Oberfläche dieser Wand zunimmt, wodurch die Kontaktfläche zwischen den beiden Materialien vergrößert wird, wenn eines der Materialien an die Wand des anderen angegossen werden kann. Die Vergrößerung der Kontaktfläche induziert die Erhöhung der Verbindungskräfte zwischen dem Verbindungselement und den Verbindungsabschnitten. Außerdem sind die statischen Reibungskräfte des Materials des Verbindungsstücks auf den beiden Elementen korrelativ erhöht und diese Kräfte addieren sich zu den Verbindungskräften.
  • Vorteilhafterweise ist das zweite Material des Verbindungselements aus einem durch Polymerisation erhaltenen Körper gebildet. So kann das Verbindungselement leicht heiß auf die Verbindungswände gegossen werden, wenn das Material zuvor polymerisiert wurde oder es kann in situ gebildet werden, wenn die Polymerisationsgeschwindigkeit der das zweite Material bildenden Monomere ausreichend gering ist, um über genügend Zeit für die Herstellung der Verbindung zu verfügen.
  • Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das erste Material der steifen Teile eine Titanlegierung. Daher ist es einfach, Aussparungen in der Verbindungswand, auf der das Verbindungselement haften kann, anzubringen.
  • Gemäß einer anderen bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Querschnitt der die Stangen bildenden steifen Teile kreisförmig, was die Herstellung des Stücks vereinfacht. Im Übrigen ist es in dem Falle, in dem Verbindungsstangen mit kreisförmigem Querschnitt entsprechend dem Stand der Technik durch erfindungsgemäße Verbindungsstücke ersetzt werden, ohne die Verankerungselemente ersetzen zu müssen, notwendig, dass die steifen Teile Querschnitte aufweisen, die mit den Querschnitten der Verbindungsstangen des Standes der Technik identisch sind.
  • Ein zweiter Gegenstand der Erfindung besteht darin, ein System zu vertebralen Stabilisierung zu offenbaren, das zum Verbinden von wenigstens zwei Wirbeln bestimmt ist, wobei die Wirbel jeweils eine mittlere Ebene, die im Wesentlichen senkrecht zur Achse der Wirbelsäule, die sie bilden, verläuft, und eine Hinterwand aufweisen, die eine hintere mittlere Ebene der Wirbelsäule definiert, wobei das System wenigstens zwei Verankerungselemente aufweist, die jeweils in der Hinterwand eines Wirbels befestigt werden können, derart, dass die Linie, die die beiden Verankerungselemente schneidet, im Wesentlichen parallel zu der Achse der Wirbelsäule verläuft, wobei das System wenigstens ein erfindungsgemäßes Verbindungsstück aufweist, das die beiden Verankerungselemente durch die beiden steifen Stücke verbinden kann, derart, dass die Achse des Verbindungsstücks im Wesentlichen parallel zur Achse der Wirbelsäule verläuft, wodurch die Wirbel, die in ihrem Hinterteil verbunden sind, eine relative Beweglichkeit entlang der Achse der Wirbelsäule und entlang einer Ebene senkrecht zur Achse der Wirbelsäule aufweisen.
  • Andere Besonderheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich beim Lesen der nachfolgenden Beschreibung von besonderen Ausführungsformen der Erfindung, die hinweisend und nicht einschränkend zu verstehen sind, unter Bezug auf die beiliegenden Zeichnungen, in denen:
  • 1 eine perspektivische, schematische Ansicht des erfindungsgemäßen Verbindungsstücks ist,
  • 2 eine schematische Ansicht im Axialschnitt des erfindungsgemäßen Verbindungsstücks ist,
  • 3 eine perspektivische, schematische Ansicht ist, die die durch das Verbindungsstück verbundenen Verankerungselemente zeigt, und
  • 4 eine seitliche, schematische Ansicht im Aufriss der Wirbelsäule ist, die zwei aufeinander folgende Wirbel zeigt, in denen die Verankerungselemente verschraubt sind, wobei die Verankerungselemente durch das erfindungsgemäße Verbindungsstück verbunden sind.
  • Zunächst werden unter Bezug auf 1 die verschiedenen Teile beschrieben, die ein erfindungsgemäßes Verbindungsstück bilden.
  • Das Verbindungsstück 10 umfasst zwei zylindrische steife Teile 12 und 14. Die steifen Teile 12, 14 weisen einen ersten fixierbaren Abschnitt 16, 18 und einen zweiten, eine Verdickung bildenden Verbindungsabschnitt 20, 22 auf, wobei die gegenüberliegenden Verbindungsabschnitte 20 und 22 untereinander durch ein Verbindungselement 24 verbunden sind, derart, dass die steifen Teile 12 und 14 koaxial verlaufen. Daher weist das Verbindungsstück 10 eine zylindrische Symmetrie der Achse A auf.
  • Es wird sich auf die 2 bezogen, um die Art der Verbindung der beiden steifen Teile 12 und 14 zu beschreiben.
  • Das Verbindungselement 24 ist aus einem Körper Kunststoff-Typ gebildet, der durch Polymerisation erhalten wird. Dieser Körper ist ausgewählt aus den Materialien, deren elastische Verformbarkeit größer ist als diejenige des Materials der steifen Teile 12, 14 und vor allem dessen elastische Eigenschaften im Bereich der Eigenschaften der hinteren Bänder liegen, die die verschiedenen Elemente der Wirbelsäule halten.
  • Die organischen Verbindungen von Silizium bilden Polymere, deren mechanische Eigenschaften durch die Wahl der Basisverbindungen bestimmt werden können, insbesondere durch ihren Substitutionsgrad, die Art der Substituenten und ihr Molekulargewicht, und deren elastisches Verhalten im Verhältnis zum plastischen Verhalten ausschlaggebend ist. Daher bilden sie eine Familie von geeigneten Materialien zur Herstellung der Verbindung zwischen den beiden steifen Teilen 12 und 14. Außerdem können diese Polymere eine starke Haftung an den Materialien mit mineralischer Zusammensetzung aufweisen. So gewährleistet das Verbindungselement 24 eine gute Verbindung der steifen Teile 12, 14, die im Allgemeinen aus einer Titanlegierung hergestellt sind.
  • Jedoch sind die verwendbaren Materialien vom Polymertyp nicht auf die organischen Verbindungen von Silizium beschränkt und jedes andere Material mit vergleichbaren Eigenschaften könnte geeignet sein.
  • Das Material des Verbindungselements 24 kann auf den Verbindungswänden 20' und 22' der zweiten Verbindungsabschnitte 20, 22 haften. Um jedoch diese Haftung zu erhöhen, sind Aussparungen 30, 32 in den Verbindungswänden 20, 22 der zweiten Verbindungsabschnitte angebracht und können mit Unebenheiten 26, 28 des Verbindungselements 24 zusammenwirken, die sich in die Aussparungen 30, 32 einfügen.
  • Dieses Merkmal ermöglicht einerseits die Vergrößerung der Kontaktfläche zwischen den beiden Materialien und so die Vergrößerung der Verbindungskraft zwischen diesen in einer Richtung senkrecht zur Kontaktfläche und andererseits die Schaffung statischer Reibungskräfte, die sich zu der Haftkraft addieren.
  • Eine solche Verbindung wird hergestellt entweder durch Einführen des heißen Polymers zwischen die beiden steifen Teile 12 und 14, die gegenüber in einer Form gehalten werden, oder durch Gießen der kalten Monomermischung zwischen die beiden steifen Teile 12 und 14, wenn die Reaktionsgeschwindigkeit ausreichend gering ist. So werden die Unebenheiten 26, 28 in situ gebildet, wenn das Polymer in flüssiger oder teigartiger Phase, das in die Aussparungen 26, 28 eingefügt ist, sich nach Abkühlen oder nach chemischer Reaktion verfestigt. Es versteht sich, dass das Verbindungselement 24 durch das Polymer gebildet ist, das zwischen die steifen Teile 12 und 14, insbesondere zwischen die Verbindungswände 20' und 22' eingefügt ist, und dass, um es zwischen diesen Teilen gegenüberliegend zu halten, wenn es in flüssigem Zustand ist, die Wände der Form ausreichend den Raum umgeben müssen, der die beiden steifen Teile 12, 14 in ihrer Verlängerung trennt.
  • Gemäß einer nicht dargestellten, besonderen Ausführungsform enden die in den Verbindungswänden 20' und 22' angebrachten Aussparungen 30, 32 in der Außenwand der steifen Teile 12 und 14, damit das Polymer in flüssiger Phase ganz in die Aussparungen 30, 32 eintritt, ohne dass Luft darin eingeschlossen werden kann. So wird die Verbindung des Verbindungselements 24 auf den steifen Teilen 12, 14 verstärkt.
  • Im Übrigen können die Aussparungen 30, 32, die parallel zur Längsachse des Verbindungsstücks in 2 dargestellt sind, schräg bezüglich dieser länglichen und/oder geraden Achse angebracht werden. Diese Konfigurationen ermöglichen das Anwachsen der statischen Reibungskräfte des Polymers auf den steifen Teilen, was ihre Verbindung verstärkt.
  • Nachdem die Art der Verbindung der beiden steifen Teile beschrieben wurde, wird sich nun erneut auf 1 bezogen, um die möglichen Bewegungen der steifen Teile untereinander zu beschreiben.
  • Angesichts der zylindrischen Symmetrie der steifen Teile 12 und 14 und des Verbindungselements 24 sowie der Art des Materials des Verbindungselements 24, kann das Verbindungsstück 10, wenn die beiden ersten fixierbaren Abschnitte unbeweglich gemacht sind, in alle Richtungen gebogen werden, die in einer Ebene Pp senkrecht zu Achse A des Verbindungsstücks enthalten sind. Das Biegen des Verbindungsstücks 10 bringt die Kompression eines Randes des Verbindungselements 24 und korrelativ die Ausdehnung des diametral gegenüberliegenden Rands mit sich, während die steifen Teile 12 und 14 ihre Form behalten. Da das Material des Verbindungselements 24 elastisch verformbar ist, wenn die Belastungen, die das Biegen verursachen, nicht mehr vorhanden sind, findet das Verbindungsstück 10 in seinen Ausgangszustand zurück, in dem die steifen Teile 12 und 14 koaxial sind.
  • Außerdem können sich die steifen Teile 12 und 14 entlang der Längsachse A in entgegengesetzte Richtungen gegenseitig bewegen, was zur Kompression des Verbindungselements 24 oder seiner Ausdehnung führt.
  • Das jeweilige Bewegen der beiden steifen Teile 12 und 14 kann in Richtungen erfolgen, die sich von den oben beschriebenen Richtungen unterscheiden, wie aber im Detail noch beschrieben wird, ist das Verbindungsstück im Wesentlichen hinsichtlich Biegen, Ausdehnung und Kompression beansprucht.
  • Es wird sich jetzt auf 3 bezogen, um die Verformung des Verbindungsstücks bezüglich den jeweiligen Bewegungen der gezeigten Verankerungselemente 42 und 44 zu beschreiben.
  • In 3 findet man das Verbindungsstück 10, das die beiden Verankerungselemente 42 und 44 durch seine beiden steifen Teile 12 und 14 verbindet. Die beiden Verankerungselemente 42 und 44 sind parallel zueinander und von einer gemeinsamen axialen Ebene Pa durchdrungen.
  • Die Verankerungselemente 42 und 44 weisen eine mit Gewinde versehene Stange 46 auf, die von einem U-förmigen Kopf 48 überragt wird, dessen Innenwand so mit Gewinde versehen ist, dass ein eine Schraube bildendes Element 50 hineinpasst. So sind die ersten fixierbaren Abschnitte 16 und 18 der steifen Teile 12 und 14 in den Köpfen 48 der Verankerungselemente 42 bzw. 44 eingelassen und auf letzteren durch Anziehen der Schrauben bildenden Elemente 50 blockiert.
  • Auf diese Art verformen die Verankerungselemente 42 und 44 das Verbindungsstück, das sich biegt, wenn sich die mit Gewinde versehenen Stangen 46 der Verankerungselemente unter der Belastung der entgegengesetzten Kräfte T und –T, die in der Ebene Pa enthalten sind und im Wesentlichen parallel zur Achse A verlaufen, annähern wollen.
  • Das Biegen des Verbindungsstücks 10 führt zur Kompression des unteren Rands 52 des Verbindungselements 24 und korrelativ zur Ausdehnung des diametral gegenüberliegenden, oberen Rands 54, während die steifen Teile 12 und 14 ihre Form behalten. Da das Material des Verbindungselements 24 elastisch verformbar ist, findet das Verbindungsstück, wenn die Belastung endet, in seine ursprüngliche geradlinige Form zurück und die mit Gewinde versehenen Stangen 46 finden in ihre jeweiligen Stellungen.
  • Der oben beschriebene Mechanismus des elastischen Biegens des Verbindungsstücks 10 und der Verankerungselemente 42, 44 ist derselbe, wenn die mit Gewinde versehenen Stangen 46 der Verankerungselemente 42 und 44 jeweils voneinander entfernt sind, wobei das Verbindungsstück sich in einer inversen Krümmung biegt.
  • Außerdem sind die Verankerungselemente 42 und 44 hinsichtlich Translation gegeneinander bezüglich der Achse A beweglich, wobei ihre jeweilige Bewegung zur Ausdehnung des Verbindungselements 24 oder seiner Kompression führt.
  • Es wird sich jetzt auf 4 bezogen, um die Verwendung des Verbindungsstücks 10 in einem vertebralen Stabilisierungssystem, das zum Verbinden von wenigstens zwei Wirbeln V1 und V2 bestimmt ist, zu beschreiben.
  • Die Wirbel V1 und V2 weisen jeweils eine mittlere Ebene PV1 und PV2 auf, im Wesentlichen senkrecht zur Achse Ar der Wirbelsäule, die sie bilden, wobei eine Hinterwand PPV1 und PPV2 eine hintere mittlere Ebene PPr der Wirbelsäule definiert.
  • Das Stabilisierungssystem weist wenigstens zwei Verankerungselemente 42 und 44 auf, die beide in der Hinterwand PPV1 und PPV2 der Wirbel V1 bzw. V2 verschraubt sind, so dass die Linie L, die die beiden Verankerungselemente 42 und 44 schneidet, im Wesentlichen parallel zur Achse Ar der Wirbelsäule verläuft. Ein Verbindungsstück 10 verbindet die beiden Verankerungselemente 16 und 18. Auf diese Weise weisen die Wirbel V1 und V2, die in ihrem Hinterteil verbunden sind; eine Beweglichkeit jeweils entlang der Achse Ar der Wirbelsäule auf.
  • Wenn also die Wirbelsäule gedehnt wird, neigen die Wirbel V1 und V2 dazu, sich, jeweils, gemäß E und –E, von einander zu entfernen, was ebenfalls ein Entfernen der mit Gewinde versehenen Stangen 46 voneinander mit sich bringt, wodurch die Verformung des Verbindungsstücks 10, und insbesondere seines Verbindungselements 24 induziert wird. In der Tat wird letzteres komprimiert, sowohl längs als auch auf dem oberen Rand 54. Das so verformte Verbindungsstück bildet eine der Wirbelsäule entgegengesetzte Konkavität.
  • Wenn die Wirbelsäule gebogen wird, tritt der umgekehrte Effekt auf und die Wirbel V1 und V2 wollen sich einander annähern, was eine Verformung des Verbindungsstücks induziert, so dass eine der Wirbelsäule zugeneigte Konkavität geformt wird. Das Verbindungselement erfährt dann eine Längsausdehnung seines oberen Rands 54 und gegebenenfalls eine Kompression seines unteren Rands 52.
  • Es versteht sich, dass das erfindungsgemäße Verbindungsstück 10 jeweils eine größere relative Beweglichkeit der Wirbel im Vergleich zu den Verbindungsstangen des Standes der Technik liefert, die längs nicht komprimiert werden können.
  • Gemäß einer nicht dargestellten besonderen Ausführungsform weist das Verbindungsstück drei Stangen bildende, steife Teile und zwei Verbindungselemente auf, die die drei steifen Teile verbinden. Hierzu weist das mittlere steife Teil einen ersten Befestigungsabschnitt und zwei zweite Verbindungsabschnitte auf, wobei jeder der zweiten Verbindungsabschnitte auf jeder Seite des ersten Befestigungsabschnitts liegt, wobei die zweiten Verbindungsabschnitte mit den beiden Verbindungselementen verbunden sind. Die beiden anderen steifen Teile, die an den beiden Enden des Stücks liegen, weisen einen einzigen Verbindungsabschnitt auf, der mit den Verbindungselementen verbunden ist.
  • So hält das Verbindungsstück einen Abstand zwischen drei Verankerungselementen, die es verbindet, wobei letztere in drei Wirbeln mit im Wesentlichen gleichem Abstand befestigt sind, so dass sie eine geradlinige Ausrichtung haben. Jedes steife Teil des Verbindungsstücks ist an einem Verankerungselement so befestigt, dass ein elastisch verformbares Verbindungselement zwischen den Wirbeln, immer zwei und zwei, erhalten wird. Auf diese Weise werden drei Wirbel mit einem einheitlichen, einzigen Verbindungsstück stabilisiert, wodurch die Zeit zur Montage der gesamten Anordnung des Stabilisierungssystems und folglich die Operationszeit verringert wird. Da außerdem die drei Wirbel durch ein einziges Verbindungsstück verbunden werden, ist deren relative Beweglichkeit untereinander besser gesteuert.
  • Es versteht sich, dass man den Rahmen der Erfindung nicht verlässt, wenn man Verbindungsstücke vorsieht, die mehr als drei steife Teile aufweisen, die durch elastisch verformbare Verbindungselemente getrennt sind.

Claims (10)

  1. Verbindungsstück zum Halten eines Abstands zwischen wenigstens zwei in Wirbeln verschraubten Verankerungselementen, das wenigstens aufweist: zwei Stangen bildende steife Teile (12, 14), die aus einem ersten Material hergestellt sind, die jeweils einen ersten Befestigungsabschnitt (16, 18), der in einem Verankerungselement befestigt werden kann und einen zweiten Verbindungsabschnitt (20, 22) aufweisen, wobei die Stangen (12, 14) in der Verlängerung voneinander liegen und die Verbindungsabschnitte (20, 22) einander gegenüber liegend angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass es ein Verbindungselement (24) aufweist, das vollständig aus einem zweiten Material mit größerer elastischer Verformbarkeit als das erste Material gebildet ist, das die steifen Teile (12, 14) durch ihre Verbindungsabschnitte (20, 22) einander gegenüber verbindet, derart, dass das Verbindungsstück (24) elastisch verformt werden kann, wodurch die Wirbel, die im Abstand zueinander gehalten werden, jeweils gegeneinander beweglich sind.
  2. Verbindungsstück nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die steifen Teile mechanisch untereinander durch ein einziges Verbindungselement verbunden sind, das die Vollständigkeit der mechanischen Verbindung herstellt.
  3. Verbindungsstück nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungselement vollständig aus einem einzigen zweiten Material gebildet ist.
  4. Verbindungsstück nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass es n steife Teile aufweist, zwischen denen n-1 Verbindungselemente entlang der Längsachse des Stücks eingefügt sind, wobei jedes zwischen zwei Verbindungselementen liegende steife Stück einen ersten Befestigungsabschnitt und zwei zweite Verbindungsstücke aufweist, wobei jeder der zweiten Verbindungsabschnitte auf jeder Seite des ersten Befestigungsabschnitts liegt, wobei die zweiten Verbindungsabschnitte mit den beiden Verbindungselementen verbunden sind, und dass die an den beiden Enden des Stücks liegenden, steifen Teile einen einzigen zweiten Verbindungsabschnitt aufweisen, der mit den Verbindungselementen verbunden ist, wodurch das Stück n Verankerungselemente verbinden kann.
  5. Verbindungsstück nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungsabschnitte (20, 22) der steifen Teile (12, 14), die das Verbindungselement (24) verbindet, eine Verbindungswand (20', 22') aufweisen, auf der das Verbindungselement (24) haften kann.
  6. Verbindungsstück nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungswand (20', 22') Aussparungen (30, 32) aufweist, die mit Unebenheiten (26, 28) des Verbindungselements (24) zusammenwirken können, so dass die Kontaktfläche zwischen der Wand (20', 22') und dem Element (24) vergrößert wird.
  7. Verbindungsstück nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Material des Verbindungselements (24) aus einem durch Polymerisation erhaltenen Körper gebildet ist.
  8. Verbindungsstück nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Material der steifen Teile (12, 14) eine Titanlegierung ist.
  9. Verbindungsstück nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt der die Stangen bildenden steifen Teile (12, 14) kreisförmig ist.
  10. System zur vertebralen Stabilisierung, das zum Verbinden von wenigstens zwei Wirbeln (V1, V2) bestimmt ist, wobei die Wirbel jeweils eine mittlere Ebene (PV1, PV2), die im Wesentlichen senkrecht zur Achse der Wirbelsäule (Ar), die sie bilden, verläuft, und eine Hinterwand (PPV1, PPV2) aufweisen, die eine hintere mittlere Ebene (PPr) der Wirbelsäule definiert, wobei das System wenigstens zwei Verankerungselemente (42, 44) aufweist, die jeweils in der Hinterwand (PPV1, PPV2) eines Wirbels befestigt werden können, derart, dass die Linie, die die beiden Verankerungselemente (42, 44) schneidet, im Wesentlichen parallel zu der Achse der Wirbelsäule (Ar) verläuft, dadurch gekennzeichnet, dass es wenigstens ein Verbindungsstück (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 9 aufweist, das die beiden Verankerungselemente (42, 44) durch die beiden steifen Stücke (12, 14) verbinden kann, derart, dass die Achse des Verbindungsstücks (A) im Wesentlichen parallel zur Achse der Wirbelsäule (Ar) verläuft, wodurch die Wirbel (V1, V2), die in ihrem Hinterteil verbunden sind, eine Beweglichkeit jeweils entlang der Achse der Wirbelsäule (Ar) aufweisen.
DE60111053T 2000-07-25 2001-07-25 Flexibles verbindungsstück zur stabilisierung der wirbelsäule Expired - Lifetime DE60111053T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
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