DE60117524T2 - Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen - Google Patents
Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen Download PDFInfo
- Publication number
- DE60117524T2 DE60117524T2 DE60117524T DE60117524T DE60117524T2 DE 60117524 T2 DE60117524 T2 DE 60117524T2 DE 60117524 T DE60117524 T DE 60117524T DE 60117524 T DE60117524 T DE 60117524T DE 60117524 T2 DE60117524 T2 DE 60117524T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- bone
- vertebral body
- filling material
- expandable structure
- balloon catheter
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4601—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing bone substitute, for implanting bone graft implants or for compacting them in the bone cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1604—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1671—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/885—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein
- A61B17/8852—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc
- A61B17/8855—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc inflatable, e.g. kyphoplasty balloons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3472—Trocars; Puncturing needles for bones, e.g. intraosseus injections
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00261—Discectomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
- A61B2017/00464—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable for use with different instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00539—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated hydraulically
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00557—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated inflatable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
- A61B2050/005—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers with a lid or cover
- A61B2050/0065—Peelable cover
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
- A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
- A61B50/30—Containers specially adapted for packaging, protecting, dispensing, collecting or disposing of surgical or diagnostic appliances or instruments
- A61B50/33—Trays
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
- A61F2002/3008—Properties of materials and coating materials radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30581—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having a pocket filled with fluid, e.g. liquid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4635—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor using minimally invasive surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
- A61F2002/4662—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring penetration depth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00353—Bone cement, e.g. polymethylmethacrylate or PMMA
Description
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Gebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft Vorrichtungen zur Behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten Knochen. Insbesondere betrifft die vorliegende Erfindung Vorrichtungen zur Reparatur, Stärkung und/oder Behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten Knochen unter Verwendung unterschiedlicher Vorrichtungen einschließlich Vertiefungen bildender Vorrichtungen.
- Stand der Technik
- Normaler gesunder Knochen ist mit einem Netzwerk oder einem Gerüst aus Proteinen, Kollagenen und Kalzium-Salzen gebildet. Gesunder Knochen ist typischerweise widerstandsfähig genug, um die unterschiedlichen Beanspruchungen auszuhalten, die durch ein Individuum während der normalen täglichen Aktivitäten hervorgerufen werden. Der gesunde Knochen kann normalerweise wesentlich größere Beanspruchungen für variierende Zeitspannen aushalten, bevor dieser versagt. Allerdings kann eine Osteoporose oder eine Schar anderer Erkrankungen einschließlich Erkrankungen wie Brustkrebs, Hemangioma, osteolythische Metastasen oder spinale Myelom-Läsionen, ebenso wie ein lang anhaltendes exzessives Trinken von Alkohol oder eine langhaltige, exzessive Verwendung von Tabak und/oder zahlreichen anderen Drogen mit der Zeit gesunde Knochen verändern und signifikant schwächen. Bei unkontrollierten derartigen Veränderungen können die vorgenannten Faktoren die Festigkeit des Knochens verschlechtern bis zu einem Punkt, an dem der Knochen besonders anfällig ist hinsichtlich eines Bruchs, eines Zusammenfalls und/oder an dem der Knochen nicht in der Lage ist, selbst tägliche normale Beanspruchungen auszuhalten.
- Erschwerend kommt hinzu, dass Verschlechterungen der Festigkeit des Knochens oftmals schwer zu entdecken sind, bevor die Integrität des Knochens bereits ernsthaft in Mitleidenschaft gezogen ist. Beispielsweise werden die Auswirkungen einer Osteoporose oftmals nicht entdeckt, bevor bereits eine Fraktur des Knochens eingetreten ist. Zu einem derartigen Zeitpunkt ist ein Großteil der gesamten Knochenfestigkeit des Patienten typischerweise bereits in gefährlichem Ausmaß geschwächt. Weiterhin sind Langzeitverschlechterungen der Festigkeit des Knochens typischerweise irreversibel, da die Hauptentwicklung des Knochens vorrangig in der Kindheit und im frühen Erwachsenenalter auftritt. Zusätzlich sind viele Knochenerkrankungen, einschließlich Osteoporose, Krebs und andere den Knochen betreffende Erkrankungen im gegenwärtigen medizinischen Entwicklungsstadium nicht mit Routineverfahren heilbar.
- Für viele Menschen in einer alternden Weltbevölkerung ist durch nicht diagnostizierte und/oder nicht behandelte Verschlechterungen der Festigkeit des Knochens bereits eine Schwächung der Knochen der eingetreten bis zu einem Punkt, an dem selbst normale tägliche Aktivitäten eine signifikante Gefahr einer Fraktur begründen. Beispielsweise können Druckkräfte in der Wirbelsäule oftmals Frakturen und/oder Deformationen der vertebralen Körper verursachen, wenn die Knochen der Wirbelsäule hinreichend geschwächt sind. Für hinreichend geschwächte Knochen können selbst normale tägliche Aktivitäten wie ein Hinabsteigen von Treppen oder ein Tragen von Einkäufen einen Zusammenfall von einem oder mehreren Knochen der Wirbelsäule verursachen, was vergleichbar ist mit einem Stück Kreide, welches unter der Druckkraft eines Fußes eines Menschen zerfällt. Eine derartige Fraktur eines vertebralen Körpers wird typischerweise als vertebrale Kompressions-Fraktur bezeichnet. Wissenschaftler schätzen, dass allein infolge von Osteoporose zumindest 25% aller Frauen und eine etwas kleinere Prozentzahl der Männer mit einem Alter von über 50 Jahren eine oder mehrere vertebrale Kompressions-Frakturen erleiden. In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass jedes Jahr mehr als 700.000 vertebrale Kompressions-Frakturen auftreten, von denen 200.000 irgendeine Form eines Krankenhausaufenthalts erfordern. Andere üblicherweise auftretende Frakturen, die aus geschwächtem Knochen resultieren, beinhalten Frakturen der Hüfte, des Handgelenks, des Knies und des Knöchels, um nur einige zu benennen.
- Frakturen wie beispielsweise vertebrale Kompressions-Frakturen, verursachen oftmals schmerzhafte Zustände, die chronisch und intensiv sein können. Neben den Schmerzen, die durch die Fraktur selbst verursacht werden, kann eine Wechselwirkung mit der Wirbelsäule ein Einklemmen und/oder eine Beschädigung von Nerven verursachen, wodurch eine Paralyse, Funktionsbeeinträchtigungen und intensive Schmerzen, die durch den gesamten Körper des Patienten strahlen, verursacht werden können. Selbst in Fällen, in denen keine Nerven betroffen sind, kann der intensive Schmerz, der mit sämtlichen Typen der Frakturen verbunden ist, zu einer Schwächung führen, die eine vergrößerte Beanspruchung oder Stress, beeinträchtigte Mobilität und anderen Langzeitkonsequenzen zur Folge haben kann. Beispielsweise können progressive Wirbel-Frakturen mit der Zeit eine ernsthafte Deformation der Wirbelsäule ("Kyphose") verursachen, wodurch der Mensch ein zurückgekauertes Erscheinungsbild erhält. Weiterhin können progressive Frakturen der Wirbelsäule eine signifikant reduzierte Lungenkapazität und eine vergrößerte Mortalitätsrate zur Folge haben.
- Bis in die jüngste Vergangenheit waren die Optionen für eine Behandlung von vertebralen Kompressions-Frakturen ebenso wie anderer ernsthafter Frakturen und/oder Verluste der Festigkeit des Knochens extrem begrenzt – diese bestanden vorrangig in einer Schmerzbewältigung mit starker oraler oder intravenöser Medikation, verringerter Aktivität, Versteifungs- und/oder Bestrahlungs-Therapie – allerdings mit mittelmäßigem Erfolg. Da Patienten mit derartigen Problemen typischerweise älter sind und oftmals an zahlreichen anderen signifikanten Gesundheitsproblemen leiden, sind viele dieser Patienten nicht in der Lage, einem invasiven Eingriff ausgesetzt zu werden. Zusätzlich werden vielen Patienten Hormone und/oder Vitamine/Mineral-Ergänzungen verabreicht, was allerdings auch nur zu mittelmäßigen Behandlungserfolgen führt und oftmals signifikante Nebenwirkungen mit sich bringt.
- Mit der letzten Dekade ist in den Vereinigten Staaten eine Technik eingeführt worden, die Vertebroplastik genannt wird. Eine derartige Vertebroplastik beinhaltet die Injektion eines fließfähigen Verstärkungsmaterials, gewöhnlicherweise Polymethylmethacrylat (PMMA – üblicherweise bekannt als Knochenzement), in einen vertebralen Körper, der eine Fraktur aufweist, geschwächt ist oder erkrankt ist. Kurz nach einer derartigen Injektion härtet das flüssige Füllmaterial aus oder polymerisiert, wodurch möglichst der vertebrale Körper von innen unterstützt wird, was Schmerzen beseitigt und einen weiteren Zusammenfall des vertebralen Körpers, in den die Injektion eingebracht worden ist, vermeidet.
- Während sich gezeigt hat, dass eine Vertebroplastik einen Teil der Schmerzen reduziert, die mit einer vertebralen Kompressions-Fraktur verbunden sind, besitzt ein derartiges Verfahren gewisse inhärente Nachteile. Die größte Gefahr, die mit einer Vertebroplastik verbunden ist, ist, dass der Arzt nicht in der Lage ist, den Fluss des flüssigen Knochenzements während der Injektion in einen vertebralen Körper zu steuern oder zu regeln. Obwohl der Ort und die Fließmuster des Zements durch einen CT-Scan oder eine Röntgen-Fluoroskopie überwacht werden können, fließt der flüssige Zement, wenn dieser einmal aus der Injektionsnadel ausgetreten ist, natürlicherweise den Pfad des geringsten Widerstands in dem Knochen, der oftmals durch die Brüche und/oder Spalte in dem schwammartigen und/oder kortikalen Knochen verläuft. Da der schwammartige Knochen einen Widerstand gegen die Injektion des Knochenzements bildet und typischerweise Nadeln mit einem kleinen Durchmesser für Verfahren der Vertebroplastik verwendet werden, sind extrem hohe Drücke erforderlich, um den Knochenzement durch die Nadel und in den vertebralen Körper zu zwingen. Knochenzement, der ein viskoses Medium darstellt, ist schwer durch Nadeln mit einem kleinen Durchmesser einzuspritzen, weshalb viele Ärzte die Zement-Mixtur "verdünnen", um die Injektion des Zements zu verbessern, was die Leckage-Probleme verstärkt. In einer aktuellen Studie, in der 37 Patienten mit Knochen-Metastasen oder multiplen Myelomen mit einer Vertebroplastik behandelt worden sind, haben 72,5% der Verfahren eine Leckage des Zements nach außerhalb des vertebralen Körpers verursacht, vgl. Cortet B. et al., Percutaneous Vertebroplasty in Patients With Osteolytic Metastases or Multiple Myeloma (1998). In Fällen, in denen der Arzt versucht hat, den Zement durch Hinzufügung eines zusätzlichen flüssigen Monomers zu dem Zement-Mix zu verdünnen, steigt weiterhin die Menge des unpolymerisierten oder "freien" Monomers, was letztendlich toxisch für den Patienten sein kann.
- Ein weiterer Nachteil einer Vertebroplastik ist, dass eine Visualisierung (unter Verwendung eines CT-Scans oder einer Röntgen-Fluoroskopie) der unterschiedlichen venösen oder weiteren weichen Gewebestrukturen, die in dem Wirbel vorhanden sind, nicht möglich ist. Während die Position der Nadel in dem vertebralen Körper typischerweise visualisiert werden kann, ist eine Visualisierung des Orts der venösen Strukturen in dem vertebralen Körper nicht möglich. Entsprechend kann eine Nadel für eine Vertebroplastik mit einem kleinen Durchmesser leicht unerwünscht in einer Vene in dem vertebralen Körper platziert werden, was dazu führt, dass flüssiger Zement direkt in das venöse System gepumpt wird, wo der Zement leicht aus der anterioren und/oder posterioren Wandung der Wirbelsäule durch den anterioren externen venösen Plexus oder die basivertebrale Vene tritt.
- Ein weiterer signifikanter Nachteil, der inhärent in der Vertebroplastik verankert ist, ist das Unvermögen dieses Verfahrens, den vertebralen Körper vor oder mit dem Einspritzen des Verstärkungsmaterials wieder in den Zustand von vor der Fraktur zurückzuführen. Da der Knochen eine Fraktur aufweist und/oder deformiert ist und nicht in seine Ausgangskonfiguration vor dem Einspritzen des Zements rückgeführt wird, "friert" eine Vertebroplastik den Knochen in seinem Zustand mit der Fraktur ein. Weiterhin ist es verhältnismäßig unwahrscheinlich, dass ein Verfahren einer traditionellen Vertebroplastik in der Lage ist, eine signifikante Anatomie vor der Fraktur wiederherzustellen. Dies ist so, da Knochenzement entlang des Pfads des geringsten Widerstands fließt. Jedwede Gesamtbewegung des kortikalen Knochens schafft gewöhnlicherweise Spalte in dem Inneren und/oder den Wandungen des vertebralen Körpers, durch welche der Knochenzement dann unmittelbar fließen würde.
- Ein in jüngster Vergangenheit entwickeltes Verfahren zur Behandlung von Frakturen, wie beispielsweise vertebraler Kompressions-Frakturen und weiterer Erkrankungen der Knochen, ist bekannt als Kyphoplastik®, vgl. beispielsweise
US 4,969,888 undUS 5,108,404 . In einer Kyphoplastik wird ein expandierbarer Körper durch eine kleine Öffnung in einen erkrankten Knochen oder einen Knochen mit einer Fraktur eingesetzt und dann in dem Knochen expandiert. Dieses Verfahren presst den schwammartigen Knochen zusammen, bewegt möglichst den mit der Fraktur versehenen Knochen in seine Ausrichtung vor der Fraktur und schafft eine Vertiefung in dem Knochen, die mit einem setzbaren oder abbindenden ("settable") Material gefüllt werden kann, wie beispielsweise Zement oder einer Vielzahl von synthetischen Knochen-Substituten. Im Ergebnis "härtet" das Verfahren den Knochen bei oder nahe dessen Position vor der Fraktur aus und schafft ein inneres "Gehäuse, einen Abguss oder einen Träger", der oder das den Knochen gegenüber einer weiteren Fraktur und/oder einem Zusammenfall schützt. Dieses Verfahren ist selbstverständlich auch für eine Verwendung in einer Vielzahl anderer Knochen geeignet. - Während eine Kyphoplastik die Knochen in einem Zustand vor der Fraktur wiederherstellen kann und während eines Kyphoplastik-Verfahrens das injizierte Knochenfüllmaterial weniger dazu neigt, aus dem vertebralen Körper hinauszutreten oder eine derartige Leckage zu bilden, erfordert eine Kyphoplastik eine größere Anzahl an chirurgischen Werkzeugen als ein Vertebroplastik-Verfahren, was zu vergrößerten Kosten führt. Weiterhin sind die für eine Kyphoplastik eingesetzten Werkzeuge üblicherweise mit einem größeren Durchmesser ausgestattet als Werkzeuge für eine Vertebroplastik, weshalb größere Inzisionen erforderlich sind, so dass das Verfahren stärker invasiv ausgebildet ist.
- WO 97/28840 beschreibt eine Expansionseinrichtung für Prostata-Gewebe, die einen flexiblen Katheter, einen Gewebe-Expansions-Ballon, einen aufblasbaren Foley-Ballon, ein Urin-Lumen sowie ein Ballon-Aufblas-Lumen aufweist.
- WO 00/09024 stellt den nächstliegenden Stand der Technik dar und zeigt ein System für eine Anordnung von Material in Knochen mit einer expandierbaren Struktur.
- WO 01/76492 mit
1 –30 und deren Beschreibung stellt nicht vorveröffentlichten Stand der Technik gemäß Artikel 54 (3) EPÜ dar. - ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Die vorliegende Erfindung stellt einen Ballonkatheter gemäß den Merkmalen des Anspruchs 1 bereit.
- Die vorliegende Erfindung überwindet viele der Probleme und Nachteile, die mit den gegenwärtigen Strategien und Gestaltungen in medizinischen Verfahren verbunden sind, die eingesetzt werden, um geschwächten, erkrankten und/oder mit einer Fraktur versehenen Knochen zu reparieren, zu verstärken und/oder zu behandeln.
- Verbesserte Vertebroplastik-Verfahren und chirurgische Instrumente, die derartige Verfahren vereinfachen, werden hier beschrieben.
- In einem derartigen Verfahren wird eine Einsetz-Vorrichtung, vorzugsweise eine spinale Nadel-Baugruppe mit elf Gauge, in einen vertebralen Zielkörper eingesetzt unter Verwendung einer Röntgen-Fluoroskopie, um die exakte Positionierung der Nadel zu überwachen. Eine eine Vertiefung bildende Vorrichtung wird durch die Nadel in den vertebralen Körper eingesetzt. Die die Vertiefung bildende Vorrichtung komprimiert vorzugsweise den schwammartigen Knochen in der Umgebung der distalen Spitze der Nadel, wodurch eine kleine Vertiefung in dem Knochen gebildet wird. Die die Vertiefung bildende Vorrichtung wird entfernt und Zement wird durch die spinale Nadel eingeführt. Knochenfüllmaterial, wie beispielsweise Knochenzement, welches vermischt ist mit einem fluoroskopischen Mittel, wird in die Vertiefung gespritzt unter Verwendung einer Röntgen-Fluoroskopie, um den Fluss des Knochenfüllmaterials in den vertebralen Körper zu überwachen. Die Einführung des Knochenfüllmaterials wird unterbrochen, wenn eine gewünschte Füllmenge erreicht ist und die mit der Fraktur versehenen Bereiche des vertebralen Körpers sich ihrer Position vor der Fraktur annähern oder in diese zurückkehren oder eine Leckage des Knochenfüllmaterials droht. Da eine Vertiefung in dem vertebralen Körper vor der Einführung des Knochenfüllmaterials geschaffen worden ist, können sehr niedrige Injektionsdrücke eingesetzt werden, wodurch die Möglichkeit einer Leckage des Zements signifikant verringert wird. Zusätzlich ermöglicht die Schaffung von gewünschten Pfaden für den Fluss eine verbesserte Regelung oder Steuerung bei der Platzierung des Knochenfüllmaterials in dem vertebralen Körper.
- In einem anderen Verfahren wird eine Einsetz-Vorrichtung, wie beispielsweise eine kommerziell verfügbare spinale Nadel-Baugruppe, durch eine kortikale Knochenregion eingesetzt und eingesetzt in eine schwammartige Knochenregion eines Zielknochens unter Verwendung einer Röntgen-Fluoroskopie, um die Positionierung der Nadel zu überwachen. Ein erstes Material, wie beispielsweise ein Knochen-Füllmaterial, wird in die Region des schwammartigen Knochens durch die Einsetz-Vorrichtung eingeführt. Eine expandierbare Struktur wird dann durch die Einsetz-Vorrichtung eingesetzt und in dem Knochen expandiert, wodurch das erste Material und/oder schwammartiger Knochen komprimiert wird und eine Vertiefung und/oder eine Grenzregion von komprimiertem schwammartigen Knochen geschaffen wird, die substantiell die Vertiefung umgibt. Ein zweites Material, welches aus demselben Material bestehen kann wie das erste Material, wird dann durch die Einsetz-Vorrichtung in den Knochen eingeführt. Wenn dies gewünscht ist, kann das erste Material ein Material aufweisen, welches eine hinreichende Festigkeit besitzt, um die Vertiefung während des chirurgischen Verfahrens zu unterstützen, wodurch ein Zusammenfall der Vertiefung mit einer Kontraktion und einem Entfernen der expandierbaren Struktur vermieden wird. Ein derartiges erstes Material ist beispielsweise (ohne Begrenzung hierauf) Knochenzement, Knochen-Transplantat-Material oder ein metallischer oder nicht-metallischer Stent.
- Die Verfahren, die hier beschrieben sind, können insbesondere angewendet werden für einen komprimierten und/oder mit einer Fraktur versehenen Wirbel, um den Wirbel zu stärken, wobei der Wirbel zumindest teilweise in seine Position vor der Fraktur zurückgeführt wird, und um den Wirbel gegenüber einer weiteren Fraktur oder einem Zusammenfall zu schützen und/oder den Schmerz zu beseitigen, der mit einer spinalen Fraktur oder einer derartigen Kompression verbunden ist.
- Der Ballonkatheter entsprechend der vorliegenden Erfindung kann durch eine Einsetz-Vorrichtung, wie beispielsweise eine Nadel-Baugruppe mit elf Gauge, eingesetzt werden in einen Knochen, wie beispielsweise einen vertebralen Körper, wobei sich das distale Ende des Katheters mit einer Länge hinter die Nadel erstreckt, die durch den Arzt festgelegt wird. Wenn der Katheter mit einem Aufblas-Medium gefüllt ist, expandiert der Bereich des Katheters, welcher sich hinter die Nadel erstreckt, auswärts, wodurch schwammartiger Knochen zusammengepresst wird und eine gewünschte Vertiefung in dem vertebralen Körper gebildet wird.
- Weitere Aufgaben, Vorteile und Ausführungsformen der Erfindung werden in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert oder durch diese nahegelegt oder können bei Ausübung der dargestellten Erfindung erkannt werden.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
-
1 ist eine Darstellung einer Wirbelsäule mit einer Kompressions-Fraktur in einem Wirbel; -
2 ist eine Darstellung eines Patienten im Vorfeld eines chirurgischen Eingriffs; -
3 ist eine teilgeschnittene Seitenansicht eines lumbalen Wirbels mit einer Kompressions-Fraktur; -
4 ist eine koronare oder kranzförmige Ansicht eines lumbalen Wirbels; -
5A ist eine Seitenansicht eines lumbalen Wirbels mit einer spinalen Nadel, die in den vertebralen Körper eingesetzt ist; -
5B ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5A , wobei das Stylet von der spinalen Nadel entfernt ist; -
5C ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5B , wobei eine eine Vertiefung bildende Vorrichtung in den vertebralen Körper eingesetzt ist; -
5D ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5C , wobei die die Vertiefung bildende Vorrichtung aufgeblasen ist; -
5E ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5D , wobei die die Vertiefung bildende Vorrichtung entleert ist; -
5F ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5E , wobei die die Vertiefung bildende Vorrichtung aus dem vertebralen Körper entfernt ist; -
5G ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5F , wobei ein Knochenfüllmaterial in den vertebralen Körper injiziert ist; -
5N ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5G , wobei die spinale Nadel in die Vertiefung vorwärts bewegt ist; -
5I ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5N , wobei ein zweites Knochenfüllmaterial in den vertebralen Körper injiziert ist; -
5J ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5I , wobei zusätzliches Knochenfüllmaterial in den vertebralen Körper injiziert ist; -
5K ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5J , wobei zusätzliches Knochenfüllmaterial in den vertebralen Körper injiziert ist; -
5L ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß5K , wobei die spinale Nadel aus dem vertebralen Körper entfernt ist; -
6A ist eine Seitenansicht der Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
6B ist eine Großaufnahme des distalen Endes der Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung gemäß6A ; -
7A ist eine Seitenansicht eines lumbalen Wirbels, die die Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung gemäß6A in in den Wirbel eingesetztem Zustand zeigt; -
7B ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß7A , wobei die Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung in den Wirbel eingesetzt ist; -
7C ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß7B , wobei die die Vertiefung bildende Vorrichtung aus dem Wirbel zurückgezogen ist; -
8A ist eine Seitenansicht eines lumbalen Wirbels, die ein alternatives Verfahren zur Behandlung eines vertebralen Körpers zeigt; -
8B ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß8A , wobei eine Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung in das Knochenfüllmaterial eingesetzt ist; -
8C ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß8B , wobei die Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung in der Vertiefung expandiert ist; -
9 ist eine Seitenansicht von einer weiteren Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
10 ist eine Großdarstellung des distalen Endes der die Vertiefung bildenden Vorrichtung gemäß9 ; -
11 ist eine Großdarstellung des distalen Endes eines Ballonkatheters, das aus dem distalen Ende einer Nadel hervorsteht, wobei die Darstellung das Aufblasen des Ballonmaterials mit einem Aufblasmedium zeigt; -
12 ist eine Seitenansicht einer weiteren Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
13 ist eine Seitenansicht einer weiteren Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
14 ist eine Seitenansicht einer weiteren Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
15 ist eine Seitenansicht einer weiteren Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
16A ist eine Seitenansicht eines lumbalen Wirbels, die ein alternatives Verfahren zur Behandlung eines vertebralen Körpers zeigt; -
16B ist eine Seitenansicht eines lumbalen Wirbels gemäß16A , wobei ein Knochenfüllmaterial in den Wirbel eingespritzt ist; -
16C ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß16B mit einer Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung, die in den Wirbel eingesetzt ist; -
16D ist eine Seitenansicht des lumbalen Wirbels gemäß16C , wobei die Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung in der Vertiefung expandiert ist; -
17 ist eine Seitenansicht einer Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung; -
18 ist eine Seitenansicht einer Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung, die in Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung gestaltet ist; -
19 ist eine Querschnittsansicht der Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung gemäß18 bei Schnittführung entlang der Linie 19-19; -
20 ist eine Querschnittsansicht der Vorrichtung zur Bildung einer Vertiefung gemäß18 bei Schnittführung entlang der Linie 20-20. - BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
- Der erfindungsgemäße Ballonkatheter kann bei chirurgischen Verfahren für eine Reparatur, Verstärkung und/oder Behandlung von geschwächtem, erkranktem und/oder mit einer Fraktur versehenem Knochen eingesetzt werden.
-
1 zeigt eine typische menschliche Wirbelsäule1 , in der eine Kompressions-Fraktur10 in einem lumbalen Wirbel100 aufgetreten ist. Wie am besten aus3 ersichtlich ist, ist die Fraktur des Wirbels100 begleitet von einem Herunterdrücken der oberen und unteren Platten103 und104 in Richtung der anterioren Wandung10 des Wirbels100 und weg von der normalerweise parallelen Orientierung vor der Fraktur (die grundsätzlich durch die parallelen Linien90 indiziert ist). -
4 zeigt eine koronare Ansicht oder Draufsicht des Wirbels gemäß3 . Der Wirbel100 beinhaltet einen vertebralen Körper105 , der sich auf der anterioren Seite (d. h. Vorderseite oder Brustkorb) des Wirbels100 erstreckt. Der vertebrale Körper105 besitzt ungefähr die Form einer ovalen Scheibe mit einer anterioren Wandung10 und einer posterioren Wandung261 . Die Geometrie des vertebralen Körpers105 ist grundsätzlich symmetrisch. Der vertebrale Körper105 beinhaltet ein Äußeres oder einen Umfang, der aus kompaktem, kortikalem Knochen110 gebildet ist. Der kortikale Knochen110 beinhaltet ein inneres Volumen mit netzförmigem, schwammartigem oder spongiösem Knochen115 (auch als medullärer Knochen oder trabekulärer Knochen bezeichnet). - Der spinale Kanal
150 ist auf der posterioren (d. h. Rück-) Seite von jedem Wirbel110 angeordnet. Das Rückenmark151 tritt durch den spinalen Kanal150 hindurch. Ein vertebraler Bogen135 umgibt den spinalen Kanal150 . Ein rechtes und linkes Pedikel120 des vertebralen Bogens135 grenzen an den vertebralen Körper105 an. Der spinöse Vorsprung130 erstreckt sich von der posterioren Seite des vertebralen Bogens135 , wie dies auch der rechte und linke Quer-Fortsatz125 und die mamillären Fortsätze126 tun. -
2 zeigt einen Patienten50 , der für die hier beschriebenen Verfahren vorbereitet ist. Diese Verfahren können auf ambulanter oder stationärer Basis durch medizinisches Personal ausgeführt werden, welches geeignet trainiert und qualifiziert ist. Der Patient wird für die Dauer des chirurgischen Eingriffs vorzugsweise einer globalen oder lokalen Anästhesie ausgesetzt. - Ein derartiges chirurgisches Verfahren weist ein perkutanes Einsetzen einer Einsetz-Vorrichtung
350 (vgl.5A ) in den Knochen, beispielsweise einen mit einer Fraktur versehenen vertebralen Körper105 , auf, vorzugsweise durch einen Zielbereich auf der Rückseite, der als60 in2 bezeichnet ist. Die Einsetz-Vorrichtung350 kann eine solche eines beliebigen Typs und einer beliebigen Größe mit einem hohlen Instrument sein, vorzugsweise mit einem scharfen Endbereich. Die Einsetz-Vorrichtung350 kann eine hohle Nadel aufweisen mit einem Durchmesser von ungefähr 2,3 mm (elf Gauge). Eine Nadel mit 2,3 mm Durchmesser (elf Gauge) wird für das Verfahren bevorzugt, weil diese ein hohles Lumen aufweist mit einer ausreichenden Größe, um einen Durchtritt von unterschiedlichen Instrumenten und Materialien zu gestatten, wobei andererseits die Gesamtgröße der Nadel klein genug ist, um eine Beschädigung von Knochen und Gewebe in dem Patienten zu minimieren. Allerdings sind unterschiedliche Nadel-Baugruppen mit anderen Größen, einschließlich Nadeln eines Durchmessers von 1,63–4,12 mm (6–14 Gauge) ebenfalls einsetzbar mit anderen Ergebnissen. Zusätzlich können unterschiedliche andere Zugangs-Instrumente eingesetzt werden zur Erzielung gleicher oder anderer Ergebnisse, beispielsweise solche gemäß den PatentenUS 4,969,888 ,US 5,108,404 , US 5,827,289, US 5,972,015, US 6,048,346 und US 6,066,154. - Die Einsetz-Vorrichtung
350 ist vorzugsweise mit einem starken, steifen, nicht-reaktiven und medizinisch verträglichen Material gebildet, wie beispielsweise (ohne Beschränkung hierauf) Plastik, Keramik, Metall, Verbundmaterialien, Akrylonitril-Butadien-Styren (ABS), Polyethylen, Polypropylen, Polyurethan, Teflon®, Chirurgenstahl.5A zeigt eine kommerziell verfügbare Nadel-Baugruppe. - Wie am besten aus
5A ersichtlich ist, kann eine Einsetz-Vorrichtung350 , wie beispielsweise eine Biopsie-Nadel mit 2,3 mm Durchmesser (elf Gauge) (kommerziell verfügbar von dem Unternehmen Becton Dickinson & Co., Franklin Lakes, NJ) durch weiches Gewebe der Hinterseite in den vertebralen Körper105 eingeführt werden. Grundsätzlich verfolgt ein derartiges Verfahren einen transpedikulären Ansatz, obwohl unterschiedliche andere Ansätze, einschließlich lateralen, extrapedikulären und/oder anterioren Ansätzen, ebenfalls eingesetzt werden können in Abhängigkeit von dem zu behandelnden Level und/oder in Wechselwirkung tretenden anatomischen Merkmalen, die für den Durchschnittsfachmann hinreichend bekannt sind. Die Vorrichtung350 kann einen Nadel-Körper348 und ein Stylet349 aufweisen, wie diese ebenfalls hinreichend im Stand der Technik bekannt sind. Während einer Einführung der Vorrichtung350 wird der Ort der Vorrichtung350 möglichst überwacht unter Verwendung einer Einrichtung zur Visualisierung, wie beispielsweise einer Echtzeit-Röntgen-Ausrüstung70 oder CT-Scan-Ausrüstung70 (vgl.2 ), MRI oder anderer Überwachungsausrüstungen, die gewöhnlich eingesetzt werden einschließlich computerunterstützter Führungen und Kartografie-Einrichtungen, wie beispielsweise die Systeme, die kommerziell verfügbar sind von dem Unternehmen BrainLab Corporation oder General Electric Corporation. - Das distale Ende
351 der Einsetz-Vorrichtung350 kann in dem vertebralen Körper105 angeordnet werden, vorzugsweise an einem Ort in Richtung der posterioren Seite des vertebralen Körpers105 . Wenn dies gewünscht ist, kann das distale Ende351 an unterschiedlichen Orten entlang dem vertebralen Körper105 angeordnet werden, einschließlich dem der anterioren Seite zugewandten Bereich. Bei Anordnung an der richtigen Stelle kann das Stylet349 der Einsetz-Vorrichtung350 entfernt werden, vgl.5B . Eine eine Vertiefung bildende Vorrichtung200 kann durch den Schaft348 eingesetzt werden und in den vertebralen Körper105 eingeführt werden, vgl.5C . Die die Vertiefung bildende Vorrichtung200 , die vorzugsweise mit einem biologisch kompatiblen und medizinisch akzeptablen Material gebildet ist, ist in der Lage, schwammartigen Knochen zu bewegen oder verschieben. Ist die die Vertiefung bildende Vorrichtung in dem vertebralen Körper105 positioniert, wird diese verwendet, um schwammartigen Knochen115 zu bewegen oder zu verschieben, wodurch eine Vertiefung170 geschaffen wird, vgl.5F . - Die die Vertiefung bildende Vorrichtung, die in
9 und10 dargestellt ist, weist einen Ballonkatheter201 auf. Der Ballonkatheter201 erstreckt sich vorzugsweise zumindest entlang 20% des vertebralen Körpers, kann sich allerdings auch in einem größeren oder kleineren Ausmaß entlang desselben erstrecken in Abhängigkeit von der gewünschten Größe der herzustellenden Vertiefung. Mit Expansion des Ballonkatheters201 wird schwammartiger Knochen auf kontrollierte Weise grundsätzlich auswärts der Vertiefung170 bewegt oder verschoben, wodurch vorzugsweise eine komprimierte Knochenregion172 um einen substantiellen Bereich der äußeren Peripherie oder des Umfangs der Vertiefung170 geschaffen wird. - Der Ballonkatheter
201 , der im Folgenden in größerem Detail beschrieben wird, ist geeignet bemessen oder gefaltet, um durch das hohle Innere des Schafts348 und in einen vertebralen Körper105 zu passen. Ist einmal eine gewünschte Position in dem vertebralen Körper105 erreicht, wird der Ballonkatheter190 mit einem druckbeaufschlagten Füllmedium275 gefüllt, welches geeignet ist für eine Einsatz in medizinischen Anwendungen, beispielsweise (ohne Beschränkung hierauf) Luft, Stickstoff, Salzlösung oder Wasser, vgl.5D und11 . Das Füllmedium275 ist vorzugsweise eine Kontrastflüssigkeit (wie beispielsweise ein Fluid mit der Handelsbezeichnung Conray®, welches kommerziell verfügbar ist von dem Unternehmen Mallinkrodt, Inc., St. Louis, MO), welches es dem Arzt ermöglicht, den Katheter190 während des Aufblasens zu visualisieren. Wenn dies gewünscht ist, können alternative Ausgestaltungen für ein Expandieren des Katheters mit gleichen oder abweichenden Ergebnissen eingesetzt werden, beispielsweise mechanische Expandiereinrichtungen, Hebeeinrichtungen (engl. jacks"), expandierende Federn und/oder expandierende/schaumbildende Mittel. - Der Katheter
201 kann auf ein geeignetes Volumen expandiert werden, welches eine Vertiefung170 in dem vertebralen Körper105 schafft. Vorzugsweise wird der Katheter201 zumindest auf ein Volumen von 0,20 cc expandiert, wobei in Abhängigkeit von der Knochenqualität und -dichte auch eine Expansion auf signifikant größere Größen, wie beispielsweise 1, 2, 4, 6 oder 8 cc, möglich ist. Nach der Schaffung einer Vertiefung wird der Katheter201 entleert (vgl.5E ) und aus dem vertebralen Körper105 und dem Schaft348 (vgl.5F ) entfernt. Knochenfüllmaterial180 wird durch den Schaft348 und in den vertebralen Körper105 eingeführt unter Verwendung eines beliebigen Typs eines Stößels, Tauchkolbens, Extruders und/oder einer Versorgungsbaugruppe349 , der oder die mit dem Nadel-Körper348 kompatibel ist. Ist das Einspritzen des Knochenfüllmaterials vervollständigt, kann der Schaft348 zurückgezogen werden. - Sofern dies erwünscht ist, kann ein Bereich des Ballonkatheters
201 temporär oder permanent in einem vertebralen Körper105 zurückgelassen werden. Beispielsweise kann der entleerte expandierte Abschnitt des Ballonkatheters201 wieder mit Knochenfüllmaterial180 gefüllt werden, nachdem die Vertiefung ausgeformt ist und das Aufblasmedium entfernt worden ist, und in dem vertebralen Körper105 zurückgelassen werden. Alternativ kann das Aufblasmedium275 ein Knochenfüllmaterial180 aufweisen. Nachdem der Ballonkatheter201 mit einem derartigen Aufblasmedium gefüllt worden ist, kann zumindest ein Bereich des Katheters201 permanent in der Vertiefung170 zurückgelassen werden. Alternativ kann der Katheter201 , der in der Vertiefung170 verbleiben soll, ein biologisch abbaubares Material und/oder ein Gewebe/Netz-Material als expandierbare Struktur besitzen. - Mit der Schaffung der Vertiefung
170 verursacht das Aufblasen des Katheters201 , dass das expandierbare Material210 gegen den schwammartigen Knochen115 gepresst wird, wodurch entlang eines Großteils der Peripherie oder des Umfangs der Vertiefung170 ein komprimierter Knochenbereich oder eine "Schale"172 ausgeformt werden kann. Diese Schale172 wird vorzugsweise ein Austreten des Knochenfüllmaterials180 aus der Vertiefung170 verringern oder verhindern, wodurch eine Extravasation des Knochenfüllmaterials vermieden wird und/oder, sofern dies gewünscht ist, eine Druckbeaufschlagung des Knochenfüllmaterials180 in der Vertiefung erleichtert wird. Wenn der Druck in der Vertiefung170 anwächst, werden durch das Knochenfüllmaterial180 die Wandungen der Vertiefung170 vorzugsweise weiter nach außen gezwungen, wodurch in dem vertebralen Körper105 zusätzlicher schwammartiger Knochen komprimiert wird und/oder die Größe der Vertiefung170 vergrößert wird. Wenn hinreichender Druck ausgeübt ist und die Integrität der Schale172 aufrechterhalten werden kann ohne eine signifikante Leckage des Knochenfüllmaterials180 , können Drücke entwickelt werden, die in der Lage sind, mit einer Fraktur versehenen kortikalen Knochen zu bewegen. - Nach einer Bildung der Vertiefung wird unter einem geringen Druck eine Menge oder Portion eines Materials, wie beispielsweise eines Knochenfüllmaterials
180 , durch den Schaft348 in den vertebralen Körper105 eingeführt. Die Menge des Knochenfüllmaterials wird möglichst größer sein als das Volumen der Vertiefung170 , wobei zur Erzielung abweichender Ergebnisse allerdings auch weniger Knochenfüllmaterial eingeführt werden kann. Ist einmal die Vertiefung170 substantiell gefüllt, wird eine weitere Einführung von Knochenfüllmaterial180 vorzugsweise das Knochenfüllmaterial180 in der Vertiefung170 derart mit einem Druck beaufschlagen, dass der erhöhte Druck dafür sorgt, dass zumindest ein Bereich der Wandungen der Vertiefung auswärts bewegt wird, wodurch die Vertiefung170 vergrößert wird und schwammartiger Knochen weiter komprimiert wird und/oder kortikaler Knochen bewegt wird. Vorzugsweise wird das Einführen des Knochenfüllmaterials180 fortgesetzt, bis eine Leckage von Knochenfüllmaterial aus dem vertebralen Körper bevorzustehen scheint, der kortikale Knochen seine Position vor der Fraktur wiedererlangt hat und/oder der Arzt der Auffassung ist, dass hinreichendes Knochenfüllmaterial180 in den Knochen eingespritzt worden ist. Wenn dies gewünscht ist, kann der Arzt die die Vertiefung bildende Vorrichtung verwenden, um zusätzliche Vertiefungen für das Knochenfüllmaterial zu schaffen oder der Schaft348 kann aus dem vertebralen Körper entfernt werden, um das Verfahren zu vervollständigen. - Das Knochenfüllmaterial
180 kann ein beliebiges geeignetes Füllmaterial sein, welches Einsatz findet in der orthopädischen Chirurgie, einschließlich (ohne Beschränkung hierauf) einem allogenen Transplantat oder einem autogenen Transplantat, Hydroxyapatit, Epoxy, PMMA-Knochenzement oder synthetischen Knochensubstituten, wie beispielsweise Osteoset® aus dem Unternehmen Wright Medical Technology, Medical Grade Plaster von Paris, Skeletal Repair System (SRS®) Zement aus dem Unternehmen Norian Corporation oder Collagraft des Unternehmens Zimmer. Das Einführen des Knochenfüllmaterials180 in den vertebralen Körper105 wird vorzugsweise überwacht mittels Röntgen-Fluoroskopie oder einem anderen beliebigen geeigneten Überwachungsverfahren oder einer derartigen Überwachungsvorrichtung, um zu gewährleisten, dass das Knochenfüllmaterial180 nicht auswärts des vertebralen Körpers105 fließt. Um die Visualisierung zu ermöglichen oder zu vereinfachen, kann das Knochenfüllmaterial180 mit einem fluoreszierenden Mittel gemischt werden, wie beispielsweise strahlungsundurchlässigem Barium-Sulfat. Alternativ kann das Knochenfüllmaterial180 eine Mixtur von Knochenzement und einem thixotropischen Material sein, welches möglichst eine Extravasation des Knochenzements begrenzt und/oder vermeidet. - Wie in
5G bis5L dargestellt, wird ein erstes Knochenfüllmaterial180 in die Vertiefung170 eingeführt, wobei die Menge des ersten Knochenfüllmaterials180 möglichst kleiner ist als das Volumen der Vertiefung170 oder diesem ungefähr entspricht. Wenn beispielsweise der Ballonkatheter201 , der zur Schaffung der Vertiefung170 verwendet worden ist, aufgeblasen worden ist mit 1,0 cc eines Aufblas-Fluids, dann werden weniger als 1,0 cc des Knochenfüllmaterials180 oder ungefähr 1,0 cc zunächst in die Vertiefung170 injiziert. Selbstverständlich kann auch eine Menge des ersten Knochenfüllmaterials180 in die Vertiefung injiziert werden, die größer ist als das Volumen der Vertiefung. Der Schaft348 wird dann erneut in dem vertebralen Körper105 positioniert, vgl.5N , wobei das distale Ende351 der Vorrichtung350 möglichst in dem Bolus400 des ersten Knochenfüllmaterials180 , welches in der Vertiefung170 enthalten ist, angeordnet ist. Wie dies am besten in5I dargestellt ist, wird dann eine zweite Menge eines Knochenfüllmaterials182 in den vertebralen Körper105 injiziert, die möglichst die erste Menge des Knochenfüllmaterials180 auswärts gegen die Wandungen der Vertiefung170 zwingt. Die erste Menge des Knochenfüllmaterials180 wird möglichst eine Extravasation auswärts der Vertiefung170 aushalten oder diese vermeiden und wird auswärts gegen die Wandungen der Vertiefungen170 drücken, wodurch der schwammartige Knochen115 weiter komprimiert wird und/oder die Größe der Vertiefung170 anwächst. Die Einführung der zweiten Menge des Knochenfüllmaterials182 wird möglichst fortgesetzt, bis eine Leckage von Knochenfüllmaterial aus dem vertebralen Körper unmittelbar bevorzustehen scheint, der kortikale Knochen seine Position vor der Fraktur zurückerlangt hat und/oder der Arzt der Auffassung ist, dass ausreichendes Knochenfüllmaterial180 in den Knochen eingespritzt worden ist. Wenn dies gewünscht ist, kann der Arzt erneut einen Katheter200 einführen, um eine zusätzliche Vertiefung zu schaffen, oder der Schaft348 kann entfernt werden, um das Verfahren zu vervollständigen. - Wie dies in den
8A bis8C dargestellt ist, kann ein erstes Material, wie beispielsweise ein Knochenfüllmaterial180 , in die Vertiefung170 eingeführt werden und anschließend eine Vorrichtung200 zur Ausformung einer Vertiefung in den Knochen eingesetzt werden. Die eine Vertiefung ausbildende Vorrichtung200 wird dann expandiert und presst möglichst das Knochenfüllmaterial180 gegen die Wandungen der Vertiefung, wodurch jedwede signifikanten Brüche und/oder venöse Passagen, durch die Zement fließen könnte, abgedichtet werden. Alternativ kann der Arzt abwarten, um zu ermöglichen, dass das erste Knochenfüllmaterial teilweise oder vollständig aushärtet vor der Entfernung der die Vertiefung bildenden Vorrichtung und/oder vor der Einführung eines zweiten Materials, wie beispielsweise eines Knochenfüllmaterials. Das zweite Material (welches nicht dargestellt ist) kann im Weiteren in den vertebralen Körper injiziert werden mit geringem Risiko einer Leckage. Wenn dies gewünscht ist, kann dieses Verfahren immer wieder dann eingesetzt werden, wenn eine Leckage von Zement bevorzustehen scheint. Das Verfahren kann mehrere Male wiederholt werden, bis der Arzt der Auffassung ist, dass ausreichendes Knochenfüllmaterial180 in den Knochen eingespritzt worden ist. Zusätzlich kann der Arzt dieses Verfahren wiederholen, bis der kortikale Knochen seine Position vor der Fraktur wiedererlangt hat. Alternativ kann der Arzt eine eine Vertiefung bildende Vorrichtung verwenden vor der Einführung des ersten Knochenfüllmaterials und dann das erste Knochenfüllmaterial in die Vertiefung einführen, wonach anschließend eines oder mehrere der beschriebenen Verfahren ausgeführt werden. - Das erste Knochenfüllmaterial besitzt möglichst ein Material, welches in die Vertiefung eingeführt werden kann, welches aber nicht dazu neigt, eine Extravasation auswärts der Vertiefung und/oder aus dem vertebralen Körper herbeizuführen, wenn das zweite Knochenfüllmaterial in die Vertiefung injiziert wird. Das erste und zweite Knochenfüllmaterial können Knochenzement aufweisen, wobei der erste Knochenzement einen stärkeren Widerstand bildet hinsichtlich einer Extravasation als der zweite Knochenzement. Beispielsweise können die Inhaltsstoffe des ersten Knochenzements speziell zugeschnitten sein derart, dass der erste Knochenzement schneller aushärtet als der zweite Knochenzement. Alternativ kann der erste Knochenzement vor dem zweiten Knochenzement vorbereitet sein und/oder in den vertebralen Körper eingeführt sein, wodurch ermöglicht wird, dass das erste Knochenzement vor dem zweiten Knochenzement teilweise oder vollständig aushärtet. Alternativ kann das Aushärten des ersten Knochenzements beschleunigt werden (beispielsweise durch Aufbringung von Wärme) und/oder ein Aushärten des zweiten Knochenzements kann verzögert werden (beispielsweise durch ein Abkühlen). Alternativ können das erste Knochenfüllmaterial und das zweite Knochenfüllmaterial Knochenzement aufweisen, wobei der erste Knochenzement vorzugsweise stärker viskos ist als der zweite Knochenzement. Das erste Knochenfüllmaterial kann für eine alternative Ausgestaltung eine expandierbare Struktur aufweisen, wie beispielsweise einen Stent.
- Das erste Knochenfüllmaterial kann ein Material aufweisen, welches stärker viskos ist als das zweite Knochenfüllmaterial, wobei das erste und zweite Knochenfüllmaterial unterschiedliche Materialien besitzen. Alternativ kann das erste Knochenfüllmaterial ein Material aufweisen, welches einen stärkeren Widerstand bildet gegenüber einer Extravasation in den schwammartigen Knochen als das zweite Knochenfüllmaterial. Alternativ kann das erste Knochenfüllmaterial ein Material aufweisen mit Partikeln, die grundsätzlich größer sind als Partikel in dem zweiten Knochenfüllmaterial. In einer weiteren alternativen Ausgestaltung können die Partikel des ersten Knochenfüllmaterials grundsätzlich größer sein als die durchschnittliche Porengröße in dem schwammartigen Knochen. Für eine weitere Ausführungsform kann das erste Knochenfüllmaterial ein aushärtbares Material aufweisen, wie beispielsweise ein 2-Komponenten-Plastikmaterial oder ein anderes Biomaterial.
- Wie für das Verfahren in den
16A bis16D dargestellt, kann ein erstes Material, wie beispielsweise ein Knochenfüllmaterial180 , zunächst in den schwammartigen Knochen115 eines menschlichen Knochens, wie beispielsweise einen vertebraler Körper105 , eingeführt werden. Eine expandierbare Struktur210 , wie beispielsweise die, die an dem distalen Ende eines Ballonkatheters200 vorgesehen ist, wird anschließend in den vertebralen Körper105 eingesetzt. Die expandierbare Struktur210 wird dann expandiert, was das Knochenfüllmaterial180 und/oder schwammartigen Knochen115 verlagert und eine Vertiefung170 in dem vertebralen Körper105 schafft. Die Expansion der expandierbaren Struktur210 kann das Knochenfüllmaterial180 weiter in den schwammartigen Knochen115 zwingen und/oder den schwammartigen Knochen weiter komprimieren. Um eine Leckage des Knochenfüllmaterials180 zu minimieren, kann ermöglicht sein, dass das Knochenfüllmaterial vor der Expansion der expandierbaren Struktur210 teilweise oder vollständig aushärtet. Alternativ kann die expandierbare Struktur210 expandiert werden und ermöglicht werden, dass das Knochenfüllmaterial180 teilweise oder vollständig aushärtet um die expandierbare Struktur210 . In beiden Fällen kann ein zweites Material, optionalerweise ein zusätzliches Knochenfüllmaterial, in die Vertiefung170 eingeführt werden. Das zweite Material kann ein Material sein, welches den Knochen in einer Ruheposition unterstützt. Dieses Verfahren kann eingesetzt werden, wann immer eine Leckage des Zements bevorzustehen scheint, und kann viele Male wiederholt werden, bis der Arzt der Auffassung ist, dass eine hinreichende Menge und unterschiedliche Arten von Material in den Knochen eingeführt worden sind. Alternativ kann der Arzt das Einführen des Knochenfüllmaterials stoppen, wenn der kortikale Knochen seine Position vor der Fraktur wiedererlangt oder sich dieser annähert. - Durch Schaffung von Vertiefungen und/oder bevorzugten Flusspfaden in dem schwammartigen Knochen ist eine Injektion von Knochenfüllmaterial mit extrem hohem Druck in den schwammartigen Knochen nicht erforderlich. Wenn dies erwünscht ist, kann das Knochenfüllmaterial bei oder nahe einem atmosphärischen Druck und/oder dem Umgebungsdruck in den Knochen injiziert werden oder bei Drücken, die kleiner sind als ungefähr 400 Pfund pro Quadrat-Inch unter Verwendung von Knochenfüllmaterial-Überbringungssystemen, wie diese beispielsweise beschrieben sind in der internationalen Patentanmeldung WO 00/09024. Daher können stärker viskose Knochenfüllmaterialien (wie beispielsweise dickes Knochenzement) in den Knochen unter geringen Drücken injiziert werden (wie beispielsweise für einen Austritt aus der Überbringungsvorrichtung mit einem Überbringungsdruck bei oder nahe dem Umgebungsdruck oder dem atmosphärischen Druck), wodurch Möglichkeiten einer Leckage des Zements reduziert werden und/oder Möglichkeiten einer Extravasation aus dem Knochen heraus reduziert werden.
- EINE VERTIEFUNG AUSFORMENDE VORRICHTUNGEN
- Eine vergleichbare eine Vertiefung ausbildende Vorrichtung, die einen Ballonkatheter
201 besitzt, ist in9 ,10 und11 dargestellt. Der Katheter weist ein hohles Rohr205 auf, welches vorzugsweise mit einem medizinisch verträglichen Material gebildet ist, wie beispielsweise Plastik oder Edelstahl. Das distale Ende206 des hohlen Rohrs205 ist von einem expandierbaren Material210 umgeben, was mit einem flexiblen Material gebildet ist, wie diese gewöhnlich eingesetzt werden für Ballonkatheter, beispielsweise (ohne Beschränkung hierauf) Metall, Plastik, Verbundmaterialien, Polyethylen, Mylar, Gummi oder Polyurethan. Eine oder mehrere Öffnungen250 sind in dem Rohr205 nahe dem distalen Ende206 angeordnet, wodurch vorzugsweise eine fluidische Kommunikation zwischen dem hohlen Inneren des Rohrs205 und dem Lumen, welches zwischen dem Rohr205 und der expandierbaren Struktur210 gebildet ist, ermöglicht wird. Ein Anschlusselement220 mit einem oder mehreren Aufblas-Anschlüssen222 ,224 ist an dem proximalen Ende207 des Rohrs205 vorhanden oder gesichert. Befindet sich der Katheter201 an seiner gewünschten Position in dem vertebralen Körper195 , wird ein Aufblasmedium275 in das Anschlusselement220 eingeführt durch den Aufblasanschluss222 , so dass dieses durch das Anschlusselement220 , durch das hohle Rohr205 , durch die Öffnung oder die Öffnungen250 hindurchtritt und in das Lumen274 zwischen der expandierbaren Struktur210 und dem hohlen Rohr205 eintritt oder durch dieses hindurchtritt. Mit Fortsetzung der Injektion des Aufblasmediums275 zwingt der Druck des Aufblasmediums275 die expandierbare Struktur210 weg von dem hohlen Rohr205 , wodurch dieses auswärts aufgeblasen wird und hierdurch schwammartigen Knochen115 komprimiert und eine Vertiefung170 ausformt. Ist eine gewünschte Größe der Vertiefung erreicht, wird das Aufblasmedium275 aus dem Katheter200 zurückgezogen, so dass die expandierbare Struktur in der Vertiefung170 zusammenfällt und der Katheter200 zurückgezogen werden kann. - Beispielsweise weist ein Ballonkatheter
201 , der für eine Verwendung mit einer Nadel mit einem Durchmesser von 2,3 mm (11 Gauge) geeignet ist ein hohles, hypodermisches Rohr205 aus Edelstahl auf mit einem äußeren Durchmesser von 0,89 mm (0,035 Inch) und einer Länge von 27,3 cm (10,75 Inch). Eine oder mehrere Öffnungen250 sind ungefähr im Abstand von 0,65 cm (0,25 Inch) von dem distalen Ende des Rohrs205 gebildet. Das distale Ende206 des hohlen Rohrs205 kann abgedichtet geschlossen sein unter Verwendung von Mitteln, die im Stand der Technik hinreichend bekannt sind, einschließlich eines Klebemittels. - Das hohle Rohr
205 kann von einer expandierbaren Struktur210 substantiell umgeben sein, die ein extrudiertes Rohr aus Plastik aufweist. Das Plastikrohr kann einen inneren Durchmesser von 1,17 mm (0,046 Inch) besitzen, einen äußeren Durchmesser von 2,08 mm (0,082 Inch) und eine Länge von 24,1 cm (9 ½ Inch). Das distale Ende des Plastikrohrs ist mit dem distalen Ende206 des hohlen Rohrs205 mit aus dem Stand der Technik bekannten Mitteln, wie beispielsweise einem geeigneten Kleber, gefügt oder verbunden. Alternativ kann das Plastikrohr gegenüber dem distalen Ende206 des hohlen Rohrs205 Hitze-abgedichtet sein mit Mitteln, die aus dem Stand der Technik bekannt sind. Ein 1,9 cm (3/4 Inch) langes Stück eines Hitze-Schrumpf-Rohrs215 mit einem äußeren Durchmesser von 0,48 cm (3/16 Inch) kann um das proximale Ende des Plastikrohrs gesichert sein. Das proximale Ende des hohlen Rohrs205 kann in das Anschlusselement220 eingesetzt sein, und das Hitze-Schrumpf-Rohr215 ist möglichst in das Anschlusselement220 gefügt unter Verwendung eines geeigneten Klebers, der aus dem Stand der Technik bekannt ist. Das Anschlusselement220 , welches ein Luer-T-Anschlusselement sein kann, welches von zahlreichen Zulieferern verfügbar ist, kann aus einem beliebigen geeigneten Material hergestellt sein, welches dem Durchschnittsfachmann bekannt ist. Das Anschlusselement220 weist eine oder mehrere Anschlüsse222 ,224 auf für eine Befestigung von zusätzlichen Instrumenten, wie beispielsweise Pumpen oder Spritzen (nicht dargestellt). Wenn dies gewünscht ist, kann das hohle Rohr205 ähnlich in das Anschlusselement220 gefügt sein oder mit diesem verbunden sein unter Verwendung eines geeigneten Klebers. Alternativ kann, wie in12 dargestellt, die expandierbare Struktur210 signifikant kürzer sein als das hohle Rohr205 und kann an dem distalen Ende206 und an dem proximalen Ende209 mit dem hohlen Rohr205 gefügt oder mit diesem verbunden sein. - Das hohle Rohr
205 und eine oder mehrere Öffnungen250 vereinfachen das Zurückziehen des Aufblasmediums aus dem Katheter während der offenbarten Verfahren. Wenn ein Katheter entleert ist, wird die expandierbare Struktur210 normalerweise gegen das Rohr205 zusammenfallen, wodurch oftmals das Lumen dicht geschlossen wird (in Ermangelung von zumindest einem zweiten Rückzugs-Pfad) und ein weiteres Zurückziehen des Aufblasmediums aus der expandierten Struktur210 von einem Katheter erschwert oder verhindert wird. Allerdings können die eine oder mehreren Öffnungen)250 nahe dem distalen Ende des Rohrs205 ermöglichen, dass das Aufblasmedium275 durch das hohle hypodermische Rohr205 zurückgezogen wird, wodurch die expandierbare Struktur210 weiter entleert werden kann. Die starken oder steifen Wandungen des hohlen hypodermischen Rohrs205 bilden einen Widerstand gegen ein Zusammenfallen unter dem Vakuum, welches das Aufblasmedium evakuiert, wodurch ein Flusspfad für das Aufblasmedium aufrechterhalten wird und ermöglicht wird, dass das Aufblasmedium schnell aus dem Katheter zurückgezogen werden kann, was vorzugsweise eine Entleerung des Katheters in lediglich wenigen Sekunden ermöglicht. - Mit einem Aufblasen des Katheters
201 wird das Aufblasmedium275 typischerweise versuchen, das gesamte Lumen zwischen der expandierbaren Struktur210 und dem hohlen Rohr205 zu füllen, wodurch der Katheter201 entlang der gesamten Länge der expandierbaren Struktur210 expandiert wird. Da ein großer Teil des Katheters201 in dem Lumen des Schafts348 angeordnet ist, wird allerdings mit dem sich in den vertebralen Körper105 erstreckenden distalen Ende206 des Katheters201 der Schaft348 vorzugsweise eine Expansion der expandierbaren Struktur210 begrenzen, wodurch verursacht wird, dass die expandierbare Struktur210 vorrangig an dem distalen Ende des Katheters200 expandiert. Vorzugsweise wird ein weiteres Einsetzen oder Zurückziehen des Katheters201 die Menge der expandierbaren Struktur210 , die sich von dem distalen Ende des Schafts348 erstreckt, verändern, wodurch eine Vergrößerung oder Verkleinerung der Länge der expandierbaren Struktur210 , die frei ist hinsichtlich einer Expansion in dem vertebralen Körper105 , herbeigeführt wird. Durch Wahl der Menge des Katheters201 , die in den vertebralen Körper I105 eingesetzt ist, kann der Arzt die Länge der expandierbaren Struktur verändern und letztendlich die Größe der Vertiefung107 , die durch den Katheter201 während des chirurgischen Verfahrens geschaffen wird, verändern. Somit können die offenbarten Ausführungsformen einem Bedarf an mehreren Kathetern unterschiedlicher Länge vorbeugen oder diesen reduzieren. Wenn dies gewünscht ist, können Markierungen269 (vgl.9 ) entlang dem proximalen Abschnitt des Katheters angeordnet werden, die mit der Länge des Katheters201 korrespondieren, die sich dieser von dem Schaft348 erstreckt, wodurch dem Arzt ermöglicht wird, die Größe der expandierbaren Struktur210 des Katheter200 in dem vertebralen Körper105 zu messen. Entsprechend kann, wie im Folgenden noch beschrieben wird, die die Vertiefung ausformende Vorrichtung201 Markierungen aufweisen, die mit der Länge der Borsten425 , die sich hinter die Spitze des Schafts348 erstrecken, korrespondieren. - Wie in
13 dargestellt, kann die Länge eines expandierbaren Abschnitts211 des Katheters weiter begrenzt werden durch eine Sicherung und/oder ein stoffschlüssiges Anbinden der expandierbaren Struktur210 an einem zweiten Ort214 entlang dem hohlen Rohr205 , wodurch eine Expansion hinter den zweiten Ort214 begrenzt wird. Beispielsweise kann, wenn eine gewünschte maximale Länge des expandierbaren Abschnitts211 7,6 cm (3 Inch) ist, die expandierbare Struktur210 gegenüber dem hohlen Rohr205 an einem zweiten Ort214 gesichert sein, der ungefähr 7,6 cm (3 Inch) von dem distalen Ende206 des hohlen Rohrs205 angeordnet ist. Diese Anordnung wird es vorzugsweise einem Arzt ermöglichen, eine expandierte Länge des expandierbaren Abschnitts211 von bis zu 7,6 cm (3 Inch) zu wählen, während eine Expansion des verbleibenden Abschnitts203 des Katheters begrenzt und/oder vermieden wird. Diese Anordnung kann ebenfalls eine unerwünschte Expansion des Bereichs202 des Katheters, der sich aus dem proximalen Ende191 des Körpers348 des Schafts erstreckt, vgl.5C , vermeiden. - Wie zuvor festgestellt, ist die expandierbare Struktur vorzugsweise gegenüber dem distalen Ende des hohlen Rohrs gesichert, was eine Rückgewinnung von Fragmenten der expandierbaren Struktur
210 vereinfacht oder ermöglicht, wenn die expandierbare Struktur210 ab- oder aufgerissen ist oder beschädigt ist, wie beispielsweise durch einen vollständigen radialen Riss. Da das hohle Rohr205 vorzugsweise an den Fragmenten (nicht dargestellt) der expandierbaren Struktur210 angebunden bleibt, können diese Fragmente aus dem vertebralen Körper105 mit dem hohlen Rohr205 zurückgezogen werden. Zusätzlich wird die distale Befestigung möglichst eine signifikante Expansion der expandierbaren Struktur210 entlang der Längsachse des hohlen Rohrs205 verringern und/oder vermeiden. -
17 zeigt eine weitere eine Vertiefung ausformende Vorrichtung300 . Das hohle Rohr205 erstreckt sich durch das Anschlusselement220 , wie beispielsweise ein T-förmiges Anschlusselement, und ist an einer Kappe310 gesichert. Das hohle Rohr205 ist vorzugsweise zu einer Rotation relativ zu dem Anschlusselement220 in der Lage. Wenn dies gewünscht ist, kann eine Dichtung (nicht dargestellt), wie beispielsweise ein Silikon- oder Teflon®-O-Ring, in das proximate Anschlusselement222 integriert sein, um eine Leckage des Aufblasmediums hinter das hohle Rohr205 zu verringern oder zu vermeiden. - Im Gebrauch komprimiert die die Vertiefung ausformende Vorrichtung
300 schwammartigen Knochen und/oder formt eine Vertiefung aus auf eine Weise, die ähnlich ist wie für die zuvor beschriebenen Ausführungsbeispiele. Allerdings kann die Kappe310 rotiert werden, wenn einmal die Vertiefung geformt ist und ein Zurückziehen der Vorrichtung300 gewünscht ist, wodurch das expandierbare Material210 relativ zu dem Anschlusselement220 verdreht wird und die expandierbare Struktur210 gegen das hohle Rohr205 gezogen wird, wodurch möglichst der Gesamt-Außendurchmesser der expandierbaren Struktur der Vorrichtung300 minimiert wird. Die Vorrichtung300 kann dann einfach durch den Schaft348 zurückgezogen werden. Selbst in Fällen, in denen die expandierbare Struktur210 plastisch deformiert worden ist oder auf eine andere Weise versagt hat, kann die expandierbare Struktur210 um das hohle Rohr205 geschlungen werden zur Vereinfachung eines Zurückziehens und/oder eines Einführens. Alternativ kann das hohle Rohr205 in der Lage sein, eine Bewegung relativ zu der Längsachse des Anschlusselements220 auszuführen, was eine weitere Dehnung und/oder ein Zusammenziehen der expandierbaren Struktur210 gegen das hohle Rohr205 bewirken kann. -
6A und6B zeigen eine eine Vertiefung ausformende Vorrichtung410 . Die die Vertiefung ausformende Vorrichtung410 besitzt einen Schaft420 , der vorzugsweise geeignet bemessen ist, um durch den Schaft348 einer Einsetz-Vorrichtung350 hindurchzutreten. Eine Betätigungs-Baugruppe415 , die eine Manipulation der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung410 vereinfacht oder ermöglicht, ist an dem proximalen Ende412 des Schafts420 gesichert oder befestigt. Ein Draht oder mehrere Drähte oder "Borsten"425 sind an dem distalen Ende423 des Schafts420 gesichert. Die Borsten425 können gegenüber dem Schaft420 gesichert oder befestigt sein durch Schweißen, Löten, Kleber oder andere Sicherungsmittel, die im Stand der Technik bekannt sind. Alternativ kann die Borste oder können die Borsten425 integral mit dem Schaft420 gebildet sein oder können von einem Schaft geschnitten sein unter Verwendung eines Lasers oder eines anderen Mittels, welches aus dem Stand der Technik bekannt ist. Die Borsten und der Schaft können aus einem starken oder steifen, nicht-reaktiven und medizinisch verträglichen Material gebildet sein, wie beispielsweise Chirurgenstahl. Die Borsten425 können sich entlang der Längsachse des Schafts425 erstrecken, aber leicht auswärts von der Schaftachse abstrahlen. Auf diese Weise können die Borsten425 gesammelt oder gebündelt werden, um durch den Schaft348 hindurchzutreten, aber können auch expandiert werden mit einer geeigneten Anregung oder Beaufschlagung des Schafts348 . Wenn dies gewünscht ist, können die Borsten geradlinig oder krummlinig sein, um einen Durchtritt durch den schwammartigen Knochen115 zu vereinfachen oder ermöglichen. Zusätzlich kann eine oder können mehrere der Borsten425 hohl sein, wodurch es dem Arzt ermöglicht wird, eine Biopsie-Probe des schwammartigen Knochens während des Einsetzens der Vorrichtung410 zu entnehmen. - Wie in
7 dargestellt, kann die die Vertiefung ausformende Vorrichtung410 vorzugsweise durch einen Schaft348 eingesetzt werden, der in einem Zielknochen, wie beispielsweise einem vertebralen Körper105 , angeordnet ist. Wenn die Borsten425 in den schwammartigen Knochen115 eintreten, werden die Borsten425 vorzugsweise den Knochen115 verschieben und eine oder mehrere Vertiefungen426 schaffen oder bevorzugte Flusspfade in dem vertebralen Körper. Wenn dies gewünscht ist, kann der Arzt die Borsten425 zurückziehen in den Schaft348 , die die Vertiefung ausformende Vorrichtung410 erneut positionieren (beispielsweise durch Rotation der Vorrichtung410 ) und die Borsten425 wieder einsetzen, wodurch zusätzliche Vertiefungen in dem schwammartigen Knochen115 geschaffen werden. - Nach einer Entfernung der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung
410 kann ein Material, wie beispielsweise ein Knochenfüllmaterial (nicht dargestellt) durch den Schaft348 eingeführt werden. Das Knochenfüllmaterial wird dann vorzugsweise anfänglich durch die Vertiefungen426 , die durch die Borsten425 geschaffen worden sind, hindurchtreten. Wenn dies gewünscht ist, kann der Arzt das Einführen des Knochenfüllmaterials unterbrechen und zusätzliche Vertiefungen schaffen durch Wiedereinsetzen der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung410 . Zusätzlich kann der Arzt für den Fall, dass eine Leckage des Knochenfüllmaterials auftritt oder bevorsteht, die Injektion des Knochenfüllmaterials unterbrechen, zusätzliche Vertiefungen oder eine zusätzliche Vertiefung schaffen, wie dies zuvor beschrieben worden ist, warten, bis das eingeführte Knochenfüllmaterial oder Leckagematerial hinreichend ausgehärtet ist, um einen Widerstand gegen eine weitere Extravasation zu bilden, und dann die Einführung von Knochenfüllmaterial fortsetzen. Wie zuvor beschrieben worden ist, kann das Knochenfüllmaterial beliebige unterschiedliche Materialien aufweisen oder Kombinationen von Materialien mit jeweils unterschiedlichen Ergebnissen. -
14 zeigt eine weitere eine Vertiefung ausformende Vorrichtung500 . Die eine Vertiefung ausformende Vorrichtung500 besitzt einen Schaft520 , der geeignet bemessen ist, um durch den Schaft348 einer Einsetz-Vorrichtung350 hindurchzutreten. Eine Betätigungs-Baugruppe515 , die eine Manipulation der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung500 ermöglicht oder vereinfacht, ist an dem proximalen Ende512 des Schafts520 gesichert oder befestigt. Der Schaft520 der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung500 ist vorzugsweise länger als der Schaft348 der Einsetz-Vorrichtung350 . Das distale Ende525 des Schafts520 kann abgeschrägt sein (nicht dargestellt), um den Hindurchtritt durch den schwammartigen Knochen115 zu vereinfachen oder ermöglichen oder kann abgerundet oder abgeflacht sein, um Möglichkeiten für eine Penetration der anterioren Wandung10 des vertebralen Körpers105 zu minimieren. Zusätzlich kann, wenn dies gewünscht ist, das distale Ende525 des Schafts520 hohl sein (nicht dargestellt), wodurch es dem Arzt ermöglicht wird, eine Biopsie-Probe des schwammartigen Knochens115 während eines Einsetzens der Vorrichtung500 zu entnehmen. -
15 zeigt eine weitere eine Vertiefung ausformende Vorrichtung600 . Die die Vertiefung ausformende Vorrichtung600 weist einen Schaft620 auf, der geeignet bemessen ist, um durch den Schaft348 der Einsetz-Vorrichtung350 hindurchzutreten. Eine Betätigungs-Baugruppe615 , die eine Manipulation der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung600 ermöglicht oder vereinfacht, ist an den proximalen Ende612 des Schafts620 befestigt oder gesichert. Der Schaft620 ist insbesondere länger als der Schaft348 der Einsetz-Vorrichtung350 . Das distale Ende625 des Schafts620 kann abgeschrägt sein (nicht dargestellt), um einen Durchtritt durch den schwammartigen Knochen115 zu ermöglichen oder zu vereinfachen, oder kann abgerundet oder abgeflacht sein, um Möglichkeiten für eine Penetration der anterioren Wandung10 des vertebralen Körpers105 zu minimieren. Das distale Ende625 der Vorrichtung600 weist ein Bohrgewinde627 auf, welches eine Vorwärtsbewegung der Vorrichtung600 durch schwammartigen Knochen115 ermöglicht oder vereinfacht. Zusätzlich kann, wenn dies gewünscht ist, das distale Ende625 des Schafts620 hohl sein, wodurch ermöglicht wird, dass der Arzt eine Biopsie-Probe des schwammartigen Knochens115 während des Einsetzens der Vorrichtung600 entnehmen kann. - Nach einer Entfernung der mindestens einen Vorrichtung kann Knochenfüllmaterial (nicht dargestellt) durch den Schaft
348 eingeführt werden. Vorzugsweise wird das Knochenfüllmaterial anfänglich durch die Vertiefung oder die Vertiefungen bewegt, die durch die mindestens eine Vorrichtung geschaffen worden ist oder sind. Wenn dies gewünscht ist, kann ein Arzt das Einführen eines Knochenfüllmaterials unterbrechen und eine zusätzliche Vertiefung oder zusätzliche Vertiefungen schaffen durch Wiedereinsetzen der Vorrichtung oder Vorrichtungen. Zusätzlich kann für den Fall, dass eine Leckage des Knochenfüllmaterials auftritt oder bevorsteht, der Arzt die Einführung des Knochenfüllmaterials unterbrechen, zusätzliche Vertiefungen schaffen, wie dies zuvor beschrieben worden ist, warten, bis das eingeführte Knochenfüllmaterial oder Leckagematerial hinreichend ausgehärtet ist und dann mit der Einführung des Knochenfüllmaterials fortfahren. Wie zuvor beschrieben, kann das Knochenfüllmaterial viele unterschiedliche Materialien aufweisen oder eine Kombination derartiger Materialien mit unterschiedlichen resultierenden Ergebnissen. -
18 –20 zeigen eine eine Vertiefung ausformende Vorrichtung600a , die in Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung gestaltet ist. Da viele Komponenten dieser Vorrichtung ähnlich sind den zuvor beschriebenen Komponenten, sind ähnliche Bezugszeichen eingesetzt zur Bezeichnung ähnlicher Komponenten. Die die Vertiefung ausformende Vorrichtung600a weist einen Schaft620a auf, der geeignet bemessen ist, um durch den Schaft348 von einer Einsetz-Vorrichtung350 hindurchzutreten. Eine Betätigungs-Baugruppe615a , die eine Manipulation der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung600a vereinfacht oder ermöglicht, ist an dem proximalen Ende612a des Schafts620a gesichert oder befestigt. Der Schaft620a ist vorzugsweise länger als der Schaft648 der Einsetz-Vorrichtung350 . Das distale Ende625a des Schafts620a kann abgerundet oder abgeschrägt sein, um den Durchtritt durch den schwammartigen Knochen115 zu vereinfachen oder ermöglichen, oder kann abgeflacht sein, um die Möglichkeiten für eine Penetration der anterioren Wandung10 des vertebralen Körpers105 zu minimieren. - Eine Öffnung oder ein Fenster
700 ist vorzugsweise in dem Schaft620a gebildet. Wie in19 und20 dargestellt, ist eine expandierbare Struktur710 zumindest teilweise in dem Schaft620 angeordnet, insbesondere bei einer Position benachbart dem Fenster700 . Mit einer Einführung eines Aufblas-Fluids durch ein Lumen, welches sich durch den Schaft620a erstreckt, expandiert die expandierbare Struktur710 und zumindest ein Teil der expandierbaren Struktur710 wird sich auswärts des Schafts620a durch das Fenster700 erstrecken. Vorzugsweise wird mit einer Fortsetzung der Expansion der Struktur die expandierbare Struktur710 "wachsen" (P1 nach P2 nach P3 in20 ) durch das Fenster700 , wodurch schwammartiger Knochen kompaktiert wird, eine Vertiefung geschaffen wird und/oder kortikaler Knochen verlagert wird. Mit einer Kontraktion der expandierbaren Struktur710 wird ein Großteil der expandierbaren Struktur710 vorzugsweise zurückgezogen in den Schaft620a für eine Entfernung des Werkzeugs aus dem vertebralen Körper. In einer Ausführungsform wird zumindest ein Teil des Materials mit der expandierbaren Struktur710 plastisch deformieren mit der Expansion. - Die expandierbare Struktur
710 kann mit einem flexiblen Material gebildet sein, welches üblich ist in medizinischen Geräte-Applikationen, beispielsweise (ohne Beschränkung hierauf) Plastik, Polyethylen, Mylai, Gummi, Nylon, Polyurethan, Metal, Keramik oder Verbundmaterialien. Vorzugsweise besitzt der Schaft620a ein Material, welches stärker widerstandsfähig ist gegenüber einer Expansion als das Material der expandierbaren Struktur710 , einschließlich (ohne Begrenzung hierauf) Edelstahl, Keramik, Verbundmaterialien und/oder einem steifen Plastikmaterial. In einer alternativen Ausführungsform können ähnliche Materialien für die expandierbare Struktur710 und Schaft620a eingesetzt werden, aber mit unterschiedlichen Dicken und/oder Mengen, wodurch verursacht wird, dass die expandierbare Struktur stärker anfällig ist gegenüber einer Expansion als das Material des Schafts620a . Die expandierbare Struktur710 kann direkt mit dem Schaft620a gefügt oder verbunden sein durch unterschiedliche Mittel, die aus dem Stand der Technik bekannt sind, beispielsweise (ohne Beschränkung hierauf) Mittel wie Schweißen, Schmelzen, Kleben o. ä. In alternativen Ausführungsformen kann die expandierbare Struktur innen oder außerhalb des Schafts620a gesichert oder befestigt sein oder mit einer Kombination dieser Maßnahmen. - Wie zuvor festgestellt, kann eine beliebige der eine Vertiefung ausformenden Vorrichtungen
500 ,600 und600a durch einen Schaft348 in einen Zielknochen eingesetzt werden, wie beispielsweise einen vertebralen Körper105 . Wenn die Vorrichtung oder die Vorrichtungen in den schwammartigen Knochen115 eintreten, werden diese vorzugsweise den Knochen115 verlagern und eine oder mehrere Vertiefungen in dem vertebralen Körper schaffen. Wenn dies gewünscht ist, kann der Arzt die eine Vorrichtung oder mehrere Vorrichtungen zurückziehen in den Schaft348 und anschließend wieder einführen entsprechend den Erfordernissen zur Schaffung der gewünschten Vertiefung oder Vertiefungen in dem schwammartigen Knochen115 . - In der Ausführungsform einer eine Vertiefung ausformenden Vorrichtung gemäß
18 –20 kann die die Vertiefung ausformende Vorrichtung600a verwendet werden ohne eine zugeordnete Einsetz-Vorrichtung. In einem derartigen Fall kann die die Vertiefung ausformende Vorrichtung vorzugsweise eine geschärfte distale Spitze aufweisen, die in der Lage ist, in weiches Gewebe oder in kortikalen, schwammartigen Knochen des vertebralen Körpers einzudringen. Wenn dies gewünscht ist, kann die distale Spitze hohl sein oder eine solide Konstruktion aufweisen. Entsprechend kann sich das Fenster mehr oder weniger um den Umfang des Schafts620a erstrecken in Abhängigkeit von der Größe und der Konfiguration der expandierbaren Struktur und der gewünschten Eigenschaften und Steifigkeit der die Vertiefung ausformenden Vorrichtung. - Durch Schaffung einer Vertiefung oder mehrerer Vertiefungen in dem schwammartigen Knochen
115 schaffen die die Vertiefung ausformenden Vorrichtungen entsprechend der vorliegenden Erfindung vorzugsweise bevorzugte Flusspfade für das Knochenfüllmaterial180 . Zusätzlich können die die Vertiefung ausformenden Vorrichtungen andere natürliche Flusspfade aus der Vertiefung schließen und/oder blockieren, wie beispielsweise Venen und/oder Brüche oder Risse in dem schwammartigen Knochen. Weiterhin können die hier offenbarten Verfahren und Vorrichtungen eingesetzt werden, um auf Knochenfüllmaterial, welches bereits in den Knochen eingeführt worden ist, einzuwirken. Daher reduziert die vorliegende Erfindung die Möglichkeiten einer Leckage von Zement aus dem vertebralen Körper heraus und/oder verbessert die vorliegende Erfindung die Verteilung des Knochenfüllmaterials entlang signifikanter Bereiche des vertebralen Körpers. Zusätzlich ermöglicht die Schaffung von Vertiefungen und gewünschten Flusspfaden, die in der vorliegenden Erfindung beschrieben worden ist, dass sicherere Platzieren von Biomaterial unter besseren Steuerungs- und Regelungsmöglichkeiten und unter geringeren Drücken. - Zusätzlich zu den spezifischen zuvor beschriebenen Verwendungen sind die hier beschriebenen Vorrichtungen und Verfahren ebenfalls gut geeignet für eine Verwendung für eine Behandlung und/oder Verstärkung geschwächter, erkrankter und/oder mit einer Fraktur versehener Knochen und anderer Organe in unterschiedlichen Orten in dem Körper. Beispielsweise können die offenbarten Vorrichtungen und Verfahren eingesetzt werden zur Überbringung verstärkender Materialien und/oder Medikationen, wie beispielsweise krebsvermeidende Medikamente, einen Ersatz von Knochenzellen, Kollagen, Knochenmatrix, demineralisiertem Kalzium und anderen Materialien oder Medikationen, direkt zu einem mit einer Fraktur versehenen Knochen, geschwächtem oder erkranktem Knochen, wodurch die Effizienz der Materialien, die Verstärkung des geschwächten Knochens und/oder die Heilungsgeschwindigkeit erhöht wird. Weiterhin ermöglicht eine Injektion derartiger Materialien in einen Knochen in einem Körper, dass die Medikation/das Material migriert und/oder zu anderen Knochen und/oder zu anderen Organen in dem Körper transportiert wird, wodurch die Qualität der Knochen und/oder anderer Organe, in die nicht unmittelbar die Materialien und/oder Medikationen injiziert werden können, verbessert wird.
- Weitere Ausführungsformen und Verwendungen der Erfindung werden für den Durchschnittsfachmann bei Berücksichtigung der Beschreibung und Ausführung der hier offenbarten Erfindung ersichtlich. Die Beschreibung und Ausführungsbeispiele sind lediglich beispielhaft zu verstehen, wobei der Gegenstand der vorliegenden Erfindung lediglich durch die folgenden Ansprüche indiziert sein soll. Wie dies für den Fachmann auf einfache Weise ersichtlich ist, sind Variationen und Modifikationen von jeder der offenbarten Ausführungsformen einfach möglich, ohne dass hierdurch der Gegenstand der Erfindung, wie dieser durch die nachfolgenden Ansprüche definiert ist, verlassen wird.
Claims (11)
- Ballonkatheter (
600a ) mit: einem Rohr (620a ) mit einem proximalen Ende (612a ) und einem geschlossenen distalen Ende (625a ); einem Lumen in dem Rohr (620a ), welches einer Überbringung eines Aufblas-Mediums dient; einer Öffnung (700 ), die in einer Seitenwandung des Rohres (620a ) gebildet ist; einem Anschlusselement (615a ) an oder nahe dem proximalen Ende (612a ) des Rohres (620a ), welches geeignet für eine lösbare Kopplung mit einer Quelle des Aufblas-Mediums gestaltet ist, wobei das Anschlusselement einen Aufblas-Anschluss oder mehrere Aufblas-Anschlüsse (222 ,224 ) aufweist, die mit dem Lumen kommunizieren; und einer expandierbaren Struktur (710 ), die von dem Rohr (620a ) getragen, gehalten oder befördert wird, zumindest teilweise in dem Rohr angeordnet ist und mit dem Lumen kommuniziert, wobei zumindest ein Teilbereich der expandierbaren Struktur durch die Öffnung in Abhängigkeit einer Einführung des Aufblas-Mediums durch den einen Aufblas-Anschluss oder die mehreren Aufblas-Anschlüsse (222 ,224 ) sowie das Lumen expandierbar ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die expandierbare Struktur (710 ) Polyurethan ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die expandierbare Struktur (710 ) mit dem Lumen des Schaftes zusammengefügt oder gefügt ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die expandierbare Struktur über ein Schweißen gefügt ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die expandierbare Struktur über ein Schmelzen gefügt ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die expandierbare Struktur durch stoffschlüssige Verbindung oder Kleben gefügt ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das distale Ende (625a ) abgerundet ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das distale Ende (652a ) abgeflacht ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das distale Ende (625a ) zugespitzt oder geschärft ist. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass weiterhin eine Einsetz-Einrichtung vorgesehen ist, die geeignet bemessen und konfiguriert ist, um einen perkutanen Durchtritt des Rohres zu ermöglichen. - Ballonkatheter (
600a ) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Einsetz-Einrichtung (350 ) eine Nadel ist.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US19468500P | 2000-04-05 | 2000-04-05 | |
US194685P | 2000-04-05 | ||
PCT/US2001/011456 WO2001076514A2 (en) | 2000-04-05 | 2001-04-05 | Methods and devices for treating fractured and/or diseased bone |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE60117524D1 DE60117524D1 (de) | 2006-04-27 |
DE60117524T2 true DE60117524T2 (de) | 2006-08-17 |
Family
ID=22718531
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE60117524T Expired - Lifetime DE60117524T2 (de) | 2000-04-05 | 2001-04-05 | Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen |
Country Status (11)
Country | Link |
---|---|
US (25) | US6726691B2 (de) |
EP (1) | EP1272131B1 (de) |
JP (2) | JP4584526B2 (de) |
KR (1) | KR100717224B1 (de) |
CN (1) | CN1427700B (de) |
AT (1) | ATE318559T1 (de) |
AU (4) | AU5326701A (de) |
CA (1) | CA2404916C (de) |
DE (1) | DE60117524T2 (de) |
ES (1) | ES2262642T3 (de) |
WO (1) | WO2001076514A2 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7883512B2 (en) | 2000-05-25 | 2011-02-08 | Pajunk Ohg Besitzverwaltung | Apparatus for the application of bone cement |
Families Citing this family (407)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20030229372A1 (en) * | 1994-01-26 | 2003-12-11 | Kyphon Inc. | Inflatable device for use in surgical protocols relating to treatment of fractured or diseased bone |
US20060100635A1 (en) * | 1994-01-26 | 2006-05-11 | Kyphon, Inc. | Inflatable device for use in surgical protocol relating to fixation of bone |
US20030032963A1 (en) | 2001-10-24 | 2003-02-13 | Kyphon Inc. | Devices and methods using an expandable body with internal restraint for compressing cancellous bone |
ATE293395T1 (de) * | 1994-01-26 | 2005-05-15 | Kyphon Inc | Verbesserte aufblasbare vorrichtung zur verwendung in chirurgischen protokollen im bezug auf die fixierung von knochen |
US20070282443A1 (en) * | 1997-03-07 | 2007-12-06 | Disc-O-Tech Medical Technologies Ltd. | Expandable element |
US6440138B1 (en) * | 1998-04-06 | 2002-08-27 | Kyphon Inc. | Structures and methods for creating cavities in interior body regions |
US6719773B1 (en) | 1998-06-01 | 2004-04-13 | Kyphon Inc. | Expandable structures for deployment in interior body regions |
JP4393706B2 (ja) | 1998-06-01 | 2010-01-06 | カイフォン・ソシエテ・ア・レスポンサビリテ・リミテ | 内部身体領域内の配置のための展開可能な予備形成された構造 |
CA2452508C (en) * | 1998-10-26 | 2010-09-14 | Expanding Orthopedics Inc. | Expandable orthopedic device |
US7621950B1 (en) | 1999-01-27 | 2009-11-24 | Kyphon Sarl | Expandable intervertebral spacer |
CA2591678C (en) | 1999-03-07 | 2008-05-20 | Active Implants Corporation | Method and apparatus for computerized surgery |
US6740093B2 (en) | 2000-02-28 | 2004-05-25 | Stephen Hochschuler | Method and apparatus for treating a vertebral body |
KR100717224B1 (ko) * | 2000-04-05 | 2007-05-11 | 키폰 인크. | 골절되거나 병든 뼈를 치료하는 방법 및 장치 |
US8092480B2 (en) | 2000-04-07 | 2012-01-10 | Kyphon Sarl | Platform cannula for guiding the expansion of expandable bodies and method of use |
US7815649B2 (en) | 2000-04-07 | 2010-10-19 | Kyphon SÀRL | Insertion devices and method of use |
US6899713B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-05-31 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system |
US6875212B2 (en) * | 2000-06-23 | 2005-04-05 | Vertelink Corporation | Curable media for implantable medical device |
US6964667B2 (en) * | 2000-06-23 | 2005-11-15 | Sdgi Holdings, Inc. | Formed in place fixation system with thermal acceleration |
US6821277B2 (en) * | 2000-06-23 | 2004-11-23 | University Of Southern California Patent And Copyright Administration | Percutaneous vertebral fusion system |
US20080086133A1 (en) * | 2003-05-16 | 2008-04-10 | Spineology | Expandable porous mesh bag device and methods of use for reduction, filling, fixation and supporting of bone |
DE60141653D1 (de) | 2000-07-21 | 2010-05-06 | Spineology Group Llc | Eine dehnbare, poröse netzbeutel-vorrichtung und seine nutzung in der knochenchirugie |
US6676665B2 (en) * | 2000-08-11 | 2004-01-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of the spine |
US6679886B2 (en) | 2000-09-01 | 2004-01-20 | Synthes (Usa) | Tools and methods for creating cavities in bone |
AU2002225837B2 (en) * | 2000-10-25 | 2007-01-18 | Kyphon Sarl | Systems and methods for reducing fractured bone using a fracture reduction cannula |
DE10060815A1 (de) * | 2000-12-07 | 2002-06-20 | Henkel Kgaa | Steinverbundplatten |
US6595998B2 (en) | 2001-03-08 | 2003-07-22 | Spinewave, Inc. | Tissue distraction device |
US6632235B2 (en) | 2001-04-19 | 2003-10-14 | Synthes (U.S.A.) | Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine |
US20030055316A1 (en) * | 2001-09-19 | 2003-03-20 | Brannon James Kevin | Endoscopic bone debridement |
DE10154163A1 (de) * | 2001-11-03 | 2003-05-22 | Advanced Med Tech | Vorrichtung zum Aufrichten und Stabilisieren der Wirbelsäule |
US20040127563A1 (en) * | 2002-03-22 | 2004-07-01 | Deslauriers Richard J. | Methods of performing medical procedures which promote bone growth, compositions which promote bone growth, and methods of making such compositions |
WO2004004570A1 (en) * | 2002-07-09 | 2004-01-15 | Anglo-European College Of Chiropractic Ltd | Method for imaging the relative motion of skeletal segments |
US20040011532A1 (en) * | 2002-07-16 | 2004-01-22 | White Jack D. | Combined rod guide and rod rotator device |
US20040054414A1 (en) | 2002-09-18 | 2004-03-18 | Trieu Hai H. | Collagen-based materials and methods for augmenting intervertebral discs |
US7488337B2 (en) * | 2002-09-30 | 2009-02-10 | Saab Mark A | Apparatus and methods for bone, tissue and duct dilatation |
US8361067B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-01-29 | Relievant Medsystems, Inc. | Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain |
US9782572B2 (en) | 2002-09-30 | 2017-10-10 | Nordson Corporation | Apparatus and methods for treating bone structures, tissues and ducts using a narrow gauge cannula system |
JP2006505331A (ja) * | 2002-11-05 | 2006-02-16 | スパインオロジー,インク. | 半人工椎間円板交換システム |
JP2006515765A (ja) * | 2002-11-15 | 2006-06-08 | エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド | 滑膜性関節を治療するためのコラーゲンベース材料および方法 |
US20040186471A1 (en) * | 2002-12-07 | 2004-09-23 | Sdgi Holdings, Inc. | Method and apparatus for intervertebral disc expansion |
US7048739B2 (en) * | 2002-12-31 | 2006-05-23 | Depuy Spine, Inc. | Bone plate and resilient screw system allowing bi-directional assembly |
AU2004212942A1 (en) | 2003-02-14 | 2004-09-02 | Depuy Spine, Inc. | In-situ formed intervertebral fusion device |
EP2314259B1 (de) | 2003-03-14 | 2015-07-29 | Depuy Spine, Inc. | Hydraulische Vorrichtung zur Knochenzementeinspritzung bei perkutaner Vertebroplastie |
US7306610B2 (en) * | 2003-03-21 | 2007-12-11 | Cana Lab Corporation | Method and device for forming a hardened cement in a bone cavity |
US8066713B2 (en) | 2003-03-31 | 2011-11-29 | Depuy Spine, Inc. | Remotely-activated vertebroplasty injection device |
US7473267B2 (en) | 2003-04-25 | 2009-01-06 | Warsaw Orthopedic, Inc. | System and method for minimally invasive posterior fixation |
US20040220672A1 (en) * | 2003-05-03 | 2004-11-04 | Shadduck John H. | Orthopedic implants, methods of use and methods of fabrication |
WO2004103152A2 (en) * | 2003-05-16 | 2004-12-02 | Spine Wave, Inc. | Tissue distraction device |
TW587932B (en) * | 2003-05-21 | 2004-05-21 | Guan-Gu Lin | Removable animal tissue filling device |
TWI235055B (en) * | 2003-05-21 | 2005-07-01 | Guan-Gu Lin | Filling device capable of removing animal tissues |
US7569626B2 (en) * | 2003-06-05 | 2009-08-04 | Dfine, Inc. | Polymer composites for biomedical applications and methods of making |
US8415407B2 (en) * | 2004-03-21 | 2013-04-09 | Depuy Spine, Inc. | Methods, materials, and apparatus for treating bone and other tissue |
WO2006011152A2 (en) | 2004-06-17 | 2006-02-02 | Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd. | Methods for treating bone and other tissue |
US6923813B2 (en) | 2003-09-03 | 2005-08-02 | Kyphon Inc. | Devices for creating voids in interior body regions and related methods |
US8579908B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-11-12 | DePuy Synthes Products, LLC. | Device for delivering viscous material |
TW200511970A (en) * | 2003-09-29 | 2005-04-01 | Kwan-Ku Lin | A spine wrapping and filling apparatus |
US7655010B2 (en) * | 2003-09-30 | 2010-02-02 | Depuy Spine, Inc. | Vertebral fusion device and method for using same |
US7524103B2 (en) | 2003-11-18 | 2009-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for mixing and dispensing a multi-component bone cement |
US7789912B2 (en) | 2004-01-08 | 2010-09-07 | Spine Wave, Inc. | Apparatus and method for injecting fluent material at a distracted tissue site |
US7641664B2 (en) * | 2004-02-12 | 2010-01-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of a spinal structure |
US20050216025A1 (en) * | 2004-03-22 | 2005-09-29 | Cana Lab Corporation | Device for forming a hardened cement in a bone cavity |
EP1789088A4 (de) | 2004-03-24 | 2009-12-30 | Doctor S Res Group Inc | Verfahren zur durchführung von medizinischen verfahren zur förderung des knochenwachstums, verfahren zur herstellung von zusammensetzungen zur förderung des knochenwachstums und gerät zur verwendung bei solchen verfahren |
US7465318B2 (en) | 2004-04-15 | 2008-12-16 | Soteira, Inc. | Cement-directing orthopedic implants |
US20080132899A1 (en) * | 2004-05-17 | 2008-06-05 | Shadduck John H | Composite implant and method for treating bone abnormalities |
US8142462B2 (en) | 2004-05-28 | 2012-03-27 | Cavitech, Llc | Instruments and methods for reducing and stabilizing bone fractures |
US7621952B2 (en) * | 2004-06-07 | 2009-11-24 | Dfine, Inc. | Implants and methods for treating bone |
US20060085081A1 (en) * | 2004-06-07 | 2006-04-20 | Shadduck John H | Implants and methods for treating bone |
FR2871366A1 (fr) * | 2004-06-09 | 2005-12-16 | Ceravic Soc Par Actions Simpli | Implant expansible prothetique osseux |
US20060095138A1 (en) * | 2004-06-09 | 2006-05-04 | Csaba Truckai | Composites and methods for treating bone |
CA2570798A1 (en) * | 2004-06-16 | 2006-01-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation for the repair of vertebral bodies |
FR2871679A1 (fr) * | 2004-06-18 | 2005-12-23 | Charles Abulker | Ballon pour implant vertebral par voie transparietal |
WO2006004887A2 (en) * | 2004-06-29 | 2006-01-12 | Spine Wave, Inc. | Methods for treating defects and injuries of an intervertebral disc |
US20060085009A1 (en) * | 2004-08-09 | 2006-04-20 | Csaba Truckai | Implants and methods for treating bone |
US8038682B2 (en) | 2004-08-17 | 2011-10-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty |
US7521457B2 (en) * | 2004-08-20 | 2009-04-21 | Boehringer Ingelheim International Gmbh | Pyrimidines as PLK inhibitors |
US7931688B2 (en) * | 2004-08-25 | 2011-04-26 | Spine Wave, Inc. | Expandable interbody fusion device |
US20060106459A1 (en) * | 2004-08-30 | 2006-05-18 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
JP2008511422A (ja) * | 2004-09-02 | 2008-04-17 | クロストゥリーズ・メディカル・インコーポレーテッド | 脊椎ディスク空間の伸延のためのデバイス及び方法 |
WO2006034436A2 (en) | 2004-09-21 | 2006-03-30 | Stout Medical Group, L.P. | Expandable support device and method of use |
US20060229628A1 (en) * | 2004-10-02 | 2006-10-12 | Csaba Truckai | Biomedical treatment systems and methods |
US8852240B2 (en) | 2004-10-25 | 2014-10-07 | Kieran Murphy, Llc | Methods and compositions for fostering and preserving bone growth |
US7678116B2 (en) * | 2004-12-06 | 2010-03-16 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US7559932B2 (en) * | 2004-12-06 | 2009-07-14 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8048083B2 (en) * | 2004-11-05 | 2011-11-01 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US7682378B2 (en) * | 2004-11-10 | 2010-03-23 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods for introducing an abrading structure to abrade bone |
US20060100706A1 (en) * | 2004-11-10 | 2006-05-11 | Shadduck John H | Stent systems and methods for spine treatment |
US7799078B2 (en) * | 2004-11-12 | 2010-09-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Implantable vertebral lift |
US8562607B2 (en) * | 2004-11-19 | 2013-10-22 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US7717918B2 (en) | 2004-12-06 | 2010-05-18 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8070753B2 (en) | 2004-12-06 | 2011-12-06 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US7722620B2 (en) * | 2004-12-06 | 2010-05-25 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US20060122614A1 (en) * | 2004-12-06 | 2006-06-08 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
PE20060861A1 (es) * | 2005-01-07 | 2006-10-25 | Celonova Biosciences Inc | Soporte oseo tridimensional implantable |
US20060184192A1 (en) * | 2005-02-11 | 2006-08-17 | Markworth Aaron D | Systems and methods for providing cavities in interior body regions |
EP1848489A2 (de) * | 2005-02-16 | 2007-10-31 | Cytori Therapeutics, Inc. | Resorbierbare hohle vorrichtungen zur implantation und freisetzung therapeutischer mittel |
US20060247657A1 (en) * | 2005-04-27 | 2006-11-02 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and systems for characterizing intervertebral disc space |
US7513901B2 (en) * | 2005-05-19 | 2009-04-07 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Graft syringe assembly |
US20070049849A1 (en) * | 2005-05-24 | 2007-03-01 | Schwardt Jeffrey D | Bone probe apparatus and method of use |
US20070042326A1 (en) * | 2005-06-01 | 2007-02-22 | Osseous Technologies Of America | Collagen antral membrane expander |
US7628800B2 (en) * | 2005-06-03 | 2009-12-08 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Formed in place corpectomy device |
US7988735B2 (en) * | 2005-06-15 | 2011-08-02 | Matthew Yurek | Mechanical apparatus and method for delivering materials into the inter-vertebral body space for nucleus replacement |
US7850711B1 (en) * | 2005-06-22 | 2010-12-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for securing soft tissue to bone |
JP4907908B2 (ja) * | 2005-06-29 | 2012-04-04 | ルネサスエレクトロニクス株式会社 | 駆動回路及び表示装置 |
CN101272742B (zh) * | 2005-07-07 | 2011-08-31 | 十字桅杆药品公司 | 骨折治疗装置 |
US20070010844A1 (en) * | 2005-07-08 | 2007-01-11 | Gorman Gong | Radiopaque expandable body and methods |
US20070010845A1 (en) * | 2005-07-08 | 2007-01-11 | Gorman Gong | Directionally controlled expandable device and methods for use |
US20070055201A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-03-08 | Seto Christine L | Systems and methods for providing cavities in interior body regions |
WO2007008611A2 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-18 | Kyphon Inc. | Curette system |
US20070006692A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Phan Christopher U | Torque limiting device |
ATE541528T1 (de) * | 2005-07-11 | 2012-02-15 | Kyphon Sarl | System zum einführen von biokompatiblen füllmaterialien in innere körperregionen |
US8021365B2 (en) * | 2005-07-11 | 2011-09-20 | Kyphon Sarl | Surgical device having interchangeable components and methods of use |
US20070010824A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Hugues Malandain | Products, systems and methods for delivering material to bone and other internal body parts |
US8105236B2 (en) * | 2005-07-11 | 2012-01-31 | Kyphon Sarl | Surgical access device, system, and methods of use |
US20070010848A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Andrea Leung | Systems and methods for providing cavities in interior body regions |
WO2007009107A2 (en) | 2005-07-14 | 2007-01-18 | Stout Medical Group, P.L. | Expandable support device and method of use |
US9381024B2 (en) | 2005-07-31 | 2016-07-05 | DePuy Synthes Products, Inc. | Marked tools |
US9918767B2 (en) | 2005-08-01 | 2018-03-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Temperature control system |
US8016834B2 (en) | 2005-08-03 | 2011-09-13 | Helmut Weber | Process and device for treating vertebral bodies |
AU2006279558B2 (en) | 2005-08-16 | 2012-05-17 | Izi Medical Products, Llc | Spinal tissue distraction devices |
US8366773B2 (en) | 2005-08-16 | 2013-02-05 | Benvenue Medical, Inc. | Apparatus and method for treating bone |
EP1754456B1 (de) * | 2005-08-16 | 2008-06-18 | Zimmer GmbH | Operationssystem |
WO2008103781A2 (en) | 2007-02-21 | 2008-08-28 | Benvenue Medical, Inc. | Devices for treating the spine |
US8540723B2 (en) | 2009-04-14 | 2013-09-24 | Dfine, Inc. | Medical system and method of use |
US9066769B2 (en) | 2005-08-22 | 2015-06-30 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8777479B2 (en) | 2008-10-13 | 2014-07-15 | Dfine, Inc. | System for use in bone cement preparation and delivery |
US20070162043A1 (en) * | 2005-09-01 | 2007-07-12 | Csaba Truckai | Methods for sensing retrograde flows of bone fill material |
US7442195B1 (en) | 2005-09-12 | 2008-10-28 | Behrens Alfred F | Apparatus and method for the reduction of bone fractures |
CN100340215C (zh) * | 2005-09-19 | 2007-10-03 | 吴乃庆 | 骨扩张器 |
US7691105B2 (en) * | 2005-09-26 | 2010-04-06 | Depuy Spine, Inc. | Tissue augmentation, stabilization and regeneration technique |
US20070093899A1 (en) * | 2005-09-28 | 2007-04-26 | Christof Dutoit | Apparatus and methods for treating bone |
US20070088436A1 (en) * | 2005-09-29 | 2007-04-19 | Matthew Parsons | Methods and devices for stenting or tamping a fractured vertebral body |
EP3566742A1 (de) | 2005-10-13 | 2019-11-13 | Synthes GmbH | Wirkstoffimprägnierte hülle |
US8360629B2 (en) | 2005-11-22 | 2013-01-29 | Depuy Spine, Inc. | Mixing apparatus having central and planetary mixing elements |
WO2007062394A2 (en) * | 2005-11-23 | 2007-05-31 | Crosstrees Medical, Inc. | Devices and methods for the treatment of bone fracture |
US20070162132A1 (en) | 2005-12-23 | 2007-07-12 | Dominique Messerli | Flexible elongated chain implant and method of supporting body tissue with same |
US7901409B2 (en) * | 2006-01-20 | 2011-03-08 | Canaveral Villegas Living Trust | Intramedullar devices and methods to reduce and/or fix damaged bone |
RU2008129766A (ru) * | 2006-01-23 | 2010-02-27 | Оссеон Терапеутикс Инк. (Us) | Композитный костный цемент с неоднородным пространственным распределением частиц и устройства для реализации |
US20070233250A1 (en) * | 2006-02-07 | 2007-10-04 | Shadduck John H | Systems for treating bone |
US20070213718A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US20070213822A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US20070213717A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Biological fusion in the vertebral column |
US20070227547A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-10-04 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US20070233258A1 (en) * | 2006-02-28 | 2007-10-04 | Zimmer Spine, Inc. | Vertebroplasty- device and method |
US8343200B2 (en) * | 2006-03-13 | 2013-01-01 | The Johns Hopkins University | Orthopedic screw system |
CN100434046C (zh) * | 2006-03-16 | 2008-11-19 | 刘小勇 | 一种用于治疗椎体压缩骨折的装置 |
US20070232905A1 (en) * | 2006-04-04 | 2007-10-04 | Francis Tom J | Unconstrained Balloon Sizer |
US9867646B2 (en) | 2006-04-07 | 2018-01-16 | Gamal Baroud | Integrated cement delivery system for bone augmentation procedures and methods |
CA2648283A1 (en) * | 2006-04-07 | 2007-10-18 | Societe De Commercialisation Des Produits De La Recherche Appliquee Socp Ra Sciences Et Genie S.E.C. | Integrated cement delivery system for bone augmentation procedures and methods |
US8676293B2 (en) * | 2006-04-13 | 2014-03-18 | Aecc Enterprises Ltd. | Devices, systems and methods for measuring and evaluating the motion and function of joint structures and associated muscles, determining suitability for orthopedic intervention, and evaluating efficacy of orthopedic intervention |
US8147500B2 (en) * | 2006-04-20 | 2012-04-03 | Depuy Spine, Inc. | Instrumentation kit for delivering viscous bone filler material |
EP2010074A4 (de) * | 2006-04-26 | 2012-08-29 | Illuminoss Medical Inc | Vorrichtung und verfahren zur knochenverstärkung |
US7806900B2 (en) | 2006-04-26 | 2010-10-05 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for delivery of reinforcing materials to bone |
EP2023864B1 (de) | 2006-05-01 | 2019-07-10 | Stout Medical Group, L.P. | Dehnbare stützvorrichtung |
US8480673B2 (en) * | 2006-06-01 | 2013-07-09 | Osteo Innovations Llc | Cavity creation device and methods of use |
US20100069786A1 (en) * | 2006-06-29 | 2010-03-18 | Depuy Spine, Inc. | Integrated bone biopsy and therapy apparatus |
US8399619B2 (en) * | 2006-06-30 | 2013-03-19 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Injectable collagen material |
US8118779B2 (en) * | 2006-06-30 | 2012-02-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Collagen delivery device |
US20080009876A1 (en) * | 2006-07-07 | 2008-01-10 | Meera Sankaran | Medical device with expansion mechanism |
US20080027456A1 (en) * | 2006-07-19 | 2008-01-31 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
US20080021312A1 (en) * | 2006-07-19 | 2008-01-24 | Olson Robert M | Needle targeting device |
KR100787391B1 (ko) * | 2006-09-01 | 2007-12-21 | 안용철 | 척추 치료용 풍선 카테터 |
US8357168B2 (en) * | 2006-09-08 | 2013-01-22 | Spine Wave, Inc. | Modular injection needle and seal assembly |
WO2008032322A2 (en) | 2006-09-14 | 2008-03-20 | Depuy Spine, Inc. | Bone cement and methods of use thereof |
US20080086142A1 (en) * | 2006-10-06 | 2008-04-10 | Kohm Andrew C | Products and Methods for Delivery of Material to Bone and Other Internal Body Parts |
US20080091207A1 (en) * | 2006-10-13 | 2008-04-17 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
US8137352B2 (en) | 2006-10-16 | 2012-03-20 | Depuy Spine, Inc. | Expandable intervertebral tool system and method |
WO2008047371A2 (en) | 2006-10-19 | 2008-04-24 | Depuy Spine, Inc. | Fluid delivery system |
WO2008073190A2 (en) * | 2006-11-03 | 2008-06-19 | Kyphon Sarl | Materials and methods and systems for delivering localized medical treatments |
AU2007322320B2 (en) | 2006-11-10 | 2013-02-14 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for internal bone fixation |
US7879041B2 (en) | 2006-11-10 | 2011-02-01 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for internal bone fixation |
US20080114364A1 (en) * | 2006-11-15 | 2008-05-15 | Aoi Medical, Inc. | Tissue cavitation device and method |
US20080119821A1 (en) * | 2006-11-17 | 2008-05-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Multiport Cannula |
WO2008070863A2 (en) | 2006-12-07 | 2008-06-12 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US8696679B2 (en) | 2006-12-08 | 2014-04-15 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9237916B2 (en) | 2006-12-15 | 2016-01-19 | Gmedeleware 2 Llc | Devices and methods for vertebrostenting |
US8758407B2 (en) * | 2006-12-21 | 2014-06-24 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo |
US7771476B2 (en) | 2006-12-21 | 2010-08-10 | Warsaw Orthopedic Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion |
US8663328B2 (en) * | 2006-12-21 | 2014-03-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo |
US8480718B2 (en) * | 2006-12-21 | 2013-07-09 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo |
US8268010B2 (en) * | 2007-01-12 | 2012-09-18 | Warsaw Orthopedic, Inc. | System and method for forming bone filling materials with microparticles |
US8926623B2 (en) * | 2007-01-12 | 2015-01-06 | Warsaw Orthopedic, Inc. | System and method for forming porous bone filling material |
DE102007003645A1 (de) | 2007-01-22 | 2008-07-24 | Somatex Medical Technologies Gmbh | Instrument zur Behandlung geschädigter Wirbelkörper |
US20100241178A1 (en) | 2008-06-02 | 2010-09-23 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
WO2008095052A2 (en) | 2007-01-30 | 2008-08-07 | Loma Vista Medical, Inc., | Biological navigation device |
WO2008097855A2 (en) * | 2007-02-05 | 2008-08-14 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
JP5371107B2 (ja) | 2007-02-21 | 2013-12-18 | ベンベニュー メディカル, インコーポレイテッド | 脊椎治療用デバイス |
US20080208260A1 (en) * | 2007-02-22 | 2008-08-28 | Csaba Truckai | Spine treatment devices and methods |
WO2008109695A2 (en) * | 2007-03-06 | 2008-09-12 | Orthobond, Inc. | Preparation tools and methods of using the same |
WO2008111279A1 (ja) * | 2007-03-13 | 2008-09-18 | Olympus Terumo Biomaterials Corp. | バルーン、椎体圧迫骨折整復ユニットおよびその作動方法 |
PL2124831T3 (pl) | 2007-03-15 | 2017-03-31 | Ortho-Space Ltd. | Urządzenia protetyczne |
WO2008114483A1 (ja) * | 2007-03-16 | 2008-09-25 | Olympus Terumo Biomaterials Corp. | 椎体圧迫骨折整復ユニット |
MX2009010288A (es) * | 2007-03-30 | 2010-03-25 | Orthovita Inc | Dispositivo para la administracion de composiciones viscosas. |
WO2008121404A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-09 | Kyphon Sarl | Methods and systems for the diagnosis and treatment of medical conditions in the spine and other body parts |
US20080255624A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-16 | Gregory Arcenio | Methods and devices for multipoint access of a body part |
WO2008124533A1 (en) | 2007-04-03 | 2008-10-16 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8062364B1 (en) | 2007-04-27 | 2011-11-22 | Knee Creations, Llc | Osteoarthritis treatment and device |
EP2139507A4 (de) * | 2007-04-27 | 2012-06-06 | Unigene Lab Inc | Verfahren und zusammensetzungen zur förderung und erhaltung des knochenwachstums |
WO2008137428A2 (en) | 2007-04-30 | 2008-11-13 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
WO2008139456A2 (en) * | 2007-05-10 | 2008-11-20 | Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd | Expandable intramedullary nail for small bone fixation |
EP2206467B1 (de) * | 2007-05-21 | 2013-02-20 | AOI Medical Inc. | Instrument mit aufblasbarem Teil zum Reduzieren eines Wirbelkompressionsbruchs und Tentakel zum Einfüllen von Knochenzement |
ES2348889T3 (es) * | 2007-05-23 | 2010-12-16 | Stryker Trauma Gmbh | Dispositivo de escariado. |
US7967867B2 (en) | 2007-05-31 | 2011-06-28 | Spine Wave, Inc. | Expandable interbody fusion device |
WO2008151226A1 (en) * | 2007-06-04 | 2008-12-11 | Eusa Pharma, Inc. | Treatment of vertebral cancer with 153 samarium |
US8900307B2 (en) | 2007-06-26 | 2014-12-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Highly lordosed fusion cage |
US9597118B2 (en) * | 2007-07-20 | 2017-03-21 | Dfine, Inc. | Bone anchor apparatus and method |
AU2008278578B2 (en) * | 2007-07-25 | 2012-08-16 | Depuy Spine, Inc. | Expandable bone filler materials and methods of using same |
US8523901B2 (en) * | 2007-08-14 | 2013-09-03 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for attaching soft tissue to bone |
US7959684B2 (en) * | 2007-09-11 | 2011-06-14 | Joy Medical Devices Corporation | Method for forming a bioresorbable composite implant in a bone |
US7883511B2 (en) * | 2007-09-12 | 2011-02-08 | Fernyhough Jeffrey C | Method and composition for use in reinforcing bone |
WO2009036466A1 (en) * | 2007-09-14 | 2009-03-19 | Crosstrees Medical, Inc. | Material control device for inserting material into a targeted anatomical region |
US20090093852A1 (en) * | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Hynes Richard A | Spinal stabilization treatment methods for maintaining axial spine height and sagital plane spine balance |
US20090099481A1 (en) | 2007-10-10 | 2009-04-16 | Adam Deitz | Devices, Systems and Methods for Measuring and Evaluating the Motion and Function of Joints and Associated Muscles |
US8597301B2 (en) * | 2007-10-19 | 2013-12-03 | David Mitchell | Cannula with lateral access and directional exit port |
US20090105775A1 (en) * | 2007-10-19 | 2009-04-23 | David Mitchell | Cannula with lateral access and directional exit port |
WO2009059090A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-05-07 | Illuminoss Medical, Inc. | Light source |
SE532685C2 (sv) * | 2007-11-06 | 2010-03-16 | Tigran Technologies Ab Publ | Korn eller granuler för behandling av en skadad kota |
US8556949B2 (en) | 2007-11-14 | 2013-10-15 | DePuy Synthes Products, LLC | Hybrid bone fixation element and methods of using the same |
JP5366966B2 (ja) * | 2007-11-16 | 2013-12-11 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 椎骨の圧迫骨折を安定化する多孔質収容装置及び関連する方法 |
US20090131950A1 (en) * | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Vertebroplasty method with enhanced control |
US9510885B2 (en) | 2007-11-16 | 2016-12-06 | Osseon Llc | Steerable and curvable cavity creation system |
US20090131886A1 (en) | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Steerable vertebroplasty system |
US20090131867A1 (en) | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Steerable vertebroplasty system with cavity creation element |
US20090299282A1 (en) * | 2007-11-16 | 2009-12-03 | Osseon Therapeutics, Inc. | Steerable vertebroplasty system with a plurality of cavity creation elements |
US20090182427A1 (en) * | 2007-12-06 | 2009-07-16 | Osseon Therapeutics, Inc. | Vertebroplasty implant with enhanced interfacial shear strength |
US8403968B2 (en) | 2007-12-26 | 2013-03-26 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for repairing craniomaxillofacial bones using customized bone plates |
CN103271761B (zh) | 2008-01-14 | 2015-10-28 | 康文图斯整形外科公司 | 用于骨折修补的装置和方法 |
KR101552476B1 (ko) | 2008-01-17 | 2015-09-11 | 신세스 게엠바하 | 팽창가능한 추간 임플란트 및 관련된 그 제조 방법 |
US20100030220A1 (en) * | 2008-07-31 | 2010-02-04 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9161798B2 (en) | 2008-02-01 | 2015-10-20 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9445854B2 (en) * | 2008-02-01 | 2016-09-20 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8465295B2 (en) * | 2008-02-06 | 2013-06-18 | The Mitre Corporation | Fluid percussion system and method for modeling penetrating brain injury |
JP4612694B2 (ja) * | 2008-02-07 | 2011-01-12 | 浩巳 松崎 | 手術器具セット |
JP5509098B2 (ja) | 2008-02-28 | 2014-06-04 | ディーエフアイエヌイー・インコーポレーテッド | 骨治療システムおよび方法 |
EP2262449B1 (de) | 2008-04-05 | 2020-03-11 | Synthes GmbH | Expandierbares bandscheibenimplantat |
WO2009125242A1 (en) | 2008-04-08 | 2009-10-15 | Vexim | Apparatus for restoration of the spine and methods of use thereof |
US9180416B2 (en) | 2008-04-21 | 2015-11-10 | Dfine, Inc. | System for use in bone cement preparation and delivery |
US20090299373A1 (en) * | 2008-05-30 | 2009-12-03 | Cook Incorporated | Kyphoplasty banded balloon catheter |
WO2009155319A1 (en) | 2008-06-17 | 2009-12-23 | Soteira, Inc. | Devices and methods for fracture reduction |
US8372070B2 (en) * | 2008-06-26 | 2013-02-12 | Olympus Medical Systems Corp. | Surgical system and surgical operation method |
GB0813659D0 (en) | 2008-07-25 | 2008-09-03 | Smith & Nephew | Fracture putty |
US10028753B2 (en) | 2008-09-26 | 2018-07-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Spine treatment kits |
EP2364128A4 (de) * | 2008-09-30 | 2013-07-24 | Dfine Inc | System zur verwendung bei der behandlung von wirbelfrakturen |
US8758349B2 (en) * | 2008-10-13 | 2014-06-24 | Dfine, Inc. | Systems for treating a vertebral body |
US20100114315A1 (en) * | 2008-10-31 | 2010-05-06 | Manderson Easton L | Intramedullary locked compression screw for stabilization and union of complex ankle and subtalar deformities |
ES2544256T3 (es) * | 2008-10-31 | 2015-08-28 | Illuminoss Medical, Inc. | Sistemas y métodos para fijación interna de huesos |
US20100211176A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-08-19 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
WO2010056895A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-05-20 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
US20100160921A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-24 | Arthrocare Corporation | Cancellous bone displacement system and methods of use |
US8123752B2 (en) * | 2009-01-23 | 2012-02-28 | Spartek Medical. Inc. | Systems and methods for injecting bone filler into the spine |
US8221420B2 (en) | 2009-02-16 | 2012-07-17 | Aoi Medical, Inc. | Trauma nail accumulator |
WO2010098544A2 (ko) * | 2009-02-27 | 2010-09-02 | (주)세원메디텍 | 해면 모양의 뼈에 공동을 형성하는 기구 |
BRPI0924440B8 (pt) | 2009-03-12 | 2021-06-22 | Vexim | implante expansível vertebral |
US8535327B2 (en) | 2009-03-17 | 2013-09-17 | Benvenue Medical, Inc. | Delivery apparatus for use with implantable medical devices |
WO2010111246A1 (en) | 2009-03-23 | 2010-09-30 | Soteira, Inc. | Devices and methods for vertebrostenting |
US9526620B2 (en) | 2009-03-30 | 2016-12-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Zero profile spinal fusion cage |
US8210729B2 (en) * | 2009-04-06 | 2012-07-03 | Illuminoss Medical, Inc. | Attachment system for light-conducting fibers |
US8512338B2 (en) | 2009-04-07 | 2013-08-20 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic bone stabilization systems and methods for reinforcing bone |
CA2757837A1 (en) * | 2009-04-07 | 2010-10-14 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic bone stabilization systems and methods for treating spine conditions |
JP5662999B2 (ja) * | 2009-04-09 | 2015-02-04 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 最小限の侵襲性の脊柱補強及び安定化のシステム及び方法 |
US20100298832A1 (en) | 2009-05-20 | 2010-11-25 | Osseon Therapeutics, Inc. | Steerable curvable vertebroplasty drill |
US8870965B2 (en) | 2009-08-19 | 2014-10-28 | Illuminoss Medical, Inc. | Devices and methods for bone alignment, stabilization and distraction |
US9138163B2 (en) | 2009-09-25 | 2015-09-22 | Ortho Kinematics, Inc. | Systems and devices for an integrated imaging system with real-time feedback loop and methods therefor |
US8894658B2 (en) | 2009-11-10 | 2014-11-25 | Carefusion 2200, Inc. | Apparatus and method for stylet-guided vertebral augmentation |
US8226657B2 (en) | 2009-11-10 | 2012-07-24 | Carefusion 207, Inc. | Systems and methods for vertebral or other bone structure height restoration and stabilization |
US9095393B2 (en) | 2012-05-30 | 2015-08-04 | Carefusion 2200, Inc. | Method for balloon-aided vertebral augmentation |
US20110112507A1 (en) * | 2009-11-10 | 2011-05-12 | Carefusion 207, Inc. | Curable material delivery systems and methods |
KR20120104580A (ko) | 2009-11-20 | 2012-09-21 | 니 크리에이션스, 엘엘씨 | 관절 복원을 위한 내비게이션 및 위치결정 기기 |
US8821504B2 (en) | 2009-11-20 | 2014-09-02 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Method for treating joint pain and associated instruments |
US8801800B2 (en) * | 2009-11-20 | 2014-08-12 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Bone-derived implantable devices and tool for subchondral treatment of joint pain |
US8951261B2 (en) | 2009-11-20 | 2015-02-10 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment of joint pain |
US20110125264A1 (en) * | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
KR20120132469A (ko) | 2009-11-20 | 2012-12-05 | 니 크리에이션스, 엘엘씨 | 관절 치료를 위한 좌표 맵핑 시스템 |
US8608802B2 (en) | 2009-11-20 | 2013-12-17 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
AU2010321812B2 (en) | 2009-11-20 | 2015-05-14 | Knee Creations, Llc | Instruments for targeting a joint defect |
WO2011063267A1 (en) | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Instruments for a variable angle approach to a joint |
US20120016371A1 (en) * | 2009-12-07 | 2012-01-19 | O'halloran Damien | Methods and Apparatus For Treating Vertebral Fractures |
US9358058B2 (en) * | 2012-11-05 | 2016-06-07 | Globus Medical, Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
US9326799B2 (en) * | 2009-12-07 | 2016-05-03 | Globus Medical, Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
US8734458B2 (en) * | 2009-12-07 | 2014-05-27 | Globus Medical, Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
US11090092B2 (en) * | 2009-12-07 | 2021-08-17 | Globus Medical Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
US9393129B2 (en) | 2009-12-10 | 2016-07-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bellows-like expandable interbody fusion cage |
US20110190776A1 (en) * | 2009-12-18 | 2011-08-04 | Palmaz Scientific, Inc. | Interosteal and intramedullary implants and method of implanting same |
WO2011088172A1 (en) | 2010-01-15 | 2011-07-21 | Brenzel Michael P | Rotary-rigid orthopaedic rod |
EP2523616B1 (de) | 2010-01-20 | 2019-04-17 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Vorrichtung zum zugriff auf knochen und zur herstellung von hohlräumen darin |
US20110196432A1 (en) * | 2010-01-30 | 2011-08-11 | Griffis Iii Jack C | Method and system for compression and fixation of tendon to bone |
US9220554B2 (en) * | 2010-02-18 | 2015-12-29 | Globus Medical, Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
CN103002824B (zh) | 2010-03-08 | 2015-07-29 | 康文图斯整形外科公司 | 用于固定骨植入物的装置及方法 |
US10058336B2 (en) | 2010-04-08 | 2018-08-28 | Dfine, Inc. | System for use in treatment of vertebral fractures |
US9526507B2 (en) | 2010-04-29 | 2016-12-27 | Dfine, Inc. | System for use in treatment of vertebral fractures |
WO2011137377A1 (en) | 2010-04-29 | 2011-11-03 | Dfine, Inc. | System for use in treatment of vertebral fractures |
BR112012027707A2 (pt) * | 2010-04-29 | 2018-05-08 | Dfine Inc | dispositivo médico para tratar tecido rígido |
US8535380B2 (en) | 2010-05-13 | 2013-09-17 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
US8684965B2 (en) | 2010-06-21 | 2014-04-01 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic bone stabilization and drug delivery systems |
US8979860B2 (en) | 2010-06-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products. LLC | Enhanced cage insertion device |
US9592063B2 (en) | 2010-06-24 | 2017-03-14 | DePuy Synthes Products, Inc. | Universal trial for lateral cages |
JP5850930B2 (ja) | 2010-06-29 | 2016-02-03 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 離反椎間インプラント |
TWI579007B (zh) * | 2010-07-02 | 2017-04-21 | 艾格諾福斯保健公司 | 骨再生材料之用途 |
WO2012009486A2 (en) | 2010-07-13 | 2012-01-19 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
US8795369B1 (en) | 2010-07-16 | 2014-08-05 | Nuvasive, Inc. | Fracture reduction device and methods |
EP2608747A4 (de) | 2010-08-24 | 2015-02-11 | Flexmedex Llc | Stützvorrichtung und verfahren zu ihrer verwendung |
US9402732B2 (en) | 2010-10-11 | 2016-08-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable interspinous process spacer implant |
US10188436B2 (en) | 2010-11-09 | 2019-01-29 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
US9149286B1 (en) | 2010-11-12 | 2015-10-06 | Flexmedex, LLC | Guidance tool and method for use |
WO2012071464A1 (en) | 2010-11-22 | 2012-05-31 | Dfine, Inc. | System for use in treatment of vertebral fractures |
US8771276B2 (en) | 2010-12-01 | 2014-07-08 | Carefusion 2200, Inc. | Systems and methods for forming a cavity in, and delivering curable material into, bone |
EP3150113A1 (de) | 2010-12-13 | 2017-04-05 | Ortho Kinematics, Inc. | Verfahren, systeme und vorrichtungen zur berichterstattung über klinische daten und für chirurgische navigation |
WO2012088432A1 (en) | 2010-12-22 | 2012-06-28 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for treating conditions and diseases of the spine |
EP2677946B1 (de) | 2011-02-22 | 2016-08-17 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Führungssysteme zur gelenkreparatur |
US9308001B2 (en) * | 2011-03-18 | 2016-04-12 | Carlos Andres Rodriguez | Vertebral cavitation surgical tool |
EP2688631B1 (de) | 2011-03-25 | 2021-12-01 | Nordson Corporation | Vorrichtung und verfahren zum zugreifen auf und zum dilatieren von knöchernen strukturen mithilfe einer schmalspurkanüle |
US9414933B2 (en) | 2011-04-07 | 2016-08-16 | Vexim Sa | Expandable orthopedic device |
US9554840B2 (en) * | 2011-04-08 | 2017-01-31 | Kyphon SÀRL | Low cost low profile inflatable bone tamp |
CN102198304A (zh) * | 2011-05-04 | 2011-09-28 | 南通伊诺精密塑胶导管有限公司 | 与接头焊接成型的多腔微流量导管 |
WO2012170805A2 (en) | 2011-06-09 | 2012-12-13 | Knee Creations, Llc | Instruments and devices for subchondral joint repair |
US20120316571A1 (en) | 2011-06-10 | 2012-12-13 | Knee Creations, Llc | Subchondral treatment of osteoarthritis in joints |
WO2012178018A2 (en) | 2011-06-24 | 2012-12-27 | Benvenue Medical, Inc. | Devices and methods for treating bone tissue |
WO2013013071A1 (en) * | 2011-07-19 | 2013-01-24 | Illuminoss Medical, Inc. | Devices and methods for bone restructure and stabilization |
US9144442B2 (en) | 2011-07-19 | 2015-09-29 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic articular joint implants and methods of use |
US8623089B2 (en) | 2011-08-07 | 2014-01-07 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment of joint pain of the spine |
US9138187B2 (en) | 2011-08-07 | 2015-09-22 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Treatment of subchondral bone by biochemical diagnosis to prevent the progression of osteoarthritis of the joint |
US9119646B2 (en) | 2011-08-07 | 2015-09-01 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment to prevent the progression of osteoarthritis of the joint |
US9119639B2 (en) | 2011-08-09 | 2015-09-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Articulated cavity creator |
WO2013028808A1 (en) | 2011-08-23 | 2013-02-28 | Flexmedex, LLC | Tissue removal device and method |
KR101206525B1 (ko) | 2011-09-06 | 2012-11-30 | (주)세원메디텍 | 풍선 척추 성형술용 벌룬시스템 |
CA2851363A1 (en) | 2011-10-11 | 2013-04-18 | Shaun B. Hanson | Methods and instruments for subchondral treatment of osteoarthritis in a small joint |
US9289307B2 (en) | 2011-10-18 | 2016-03-22 | Ortho-Space Ltd. | Prosthetic devices and methods for using same |
WO2013059609A1 (en) | 2011-10-19 | 2013-04-25 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for joint stabilization |
WO2013082497A1 (en) * | 2011-11-30 | 2013-06-06 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Systems and methods for endoscopic vertebral fusion |
CN103284782A (zh) * | 2012-11-27 | 2013-09-11 | 上海纳米技术及应用国家工程研究中心 | 椎体骨折治疗用可降解高分子网状球囊及其制备方法 |
JP2015503966A (ja) * | 2011-12-22 | 2015-02-05 | デピュイ・シンセス・プロダクツ・エルエルシーDePuy Synthes Products, LLC | 長さ調整可能な椎体バルーン |
TWI590843B (zh) | 2011-12-28 | 2017-07-11 | 信迪思有限公司 | 膜及其製造方法 |
AU2012362524B2 (en) | 2011-12-30 | 2018-12-13 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for treating back pain |
US9155578B2 (en) | 2012-02-28 | 2015-10-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable fastener |
CN109938826A (zh) | 2012-03-27 | 2019-06-28 | Dfine有限公司 | 用于通过温度监视来控制组织切除体积的方法和系统 |
WO2013149256A2 (en) | 2012-03-30 | 2013-10-03 | Zimmer Gmbh, Inc. | Surgical access systems, instruments and accessories |
AU2013245830A1 (en) * | 2012-04-11 | 2014-11-27 | Vijay Vad | Cartilage repair, preservation and growth by stimulation of bone-chondral interphase and delivery system and related methods therefor |
BR112014029904A2 (pt) | 2012-05-29 | 2017-06-27 | Nlt Spine Ltd | implante lateralmente defletível , conjunto e método para a implantação num corpo |
US8939977B2 (en) | 2012-07-10 | 2015-01-27 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for separating bone fixation devices from introducer |
US9504526B2 (en) | 2012-09-07 | 2016-11-29 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Navigation instruments for subchondral bone treatment |
EP2892458B1 (de) | 2012-09-07 | 2019-08-14 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Vorrichtung für injektionen von flüssigkeiten in knochen |
US10588691B2 (en) | 2012-09-12 | 2020-03-17 | Relievant Medsystems, Inc. | Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body |
US9445918B1 (en) | 2012-10-22 | 2016-09-20 | Nuvasive, Inc. | Expandable spinal fusion implants and related instruments and methods |
EP3598952A3 (de) | 2012-11-05 | 2020-04-15 | Relievant Medsystems, Inc. | Systeme und verfahren zur erzeugung von gekrümmten wegen durch knochen und modulationsnerven innerhalb von knochen |
US8715351B1 (en) | 2012-11-29 | 2014-05-06 | Spine Wave, Inc. | Expandable interbody fusion device with graft chambers |
US9918766B2 (en) | 2012-12-12 | 2018-03-20 | Dfine, Inc. | Devices, methods and systems for affixing an access device to a vertebral body for the insertion of bone cement |
US9687281B2 (en) | 2012-12-20 | 2017-06-27 | Illuminoss Medical, Inc. | Distal tip for bone fixation devices |
US9192420B2 (en) | 2013-01-24 | 2015-11-24 | Kyphon Sarl | Surgical system and methods of use |
US9351779B2 (en) | 2013-01-25 | 2016-05-31 | Kyphon SÀRL | Expandable device and methods of use |
US9439693B2 (en) | 2013-02-01 | 2016-09-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Steerable needle assembly for use in vertebral body augmentation |
US9522070B2 (en) | 2013-03-07 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US9149318B2 (en) * | 2013-03-07 | 2015-10-06 | Kyphon Sarl | Low cost inflatable bone tamp |
US8900312B2 (en) | 2013-03-12 | 2014-12-02 | Spine Wave, Inc. | Expandable interbody fusion device with graft chambers |
US8828019B1 (en) | 2013-03-13 | 2014-09-09 | Spine Wave, Inc. | Inserter for expanding an expandable interbody fusion device |
US10085783B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-10-02 | Izi Medical Products, Llc | Devices and methods for treating bone tissue |
CN105555328B (zh) | 2013-06-21 | 2019-01-11 | 德普伊新特斯产品公司 | 膜及制造方法 |
US9724151B2 (en) | 2013-08-08 | 2017-08-08 | Relievant Medsystems, Inc. | Modulating nerves within bone using bone fasteners |
US9539041B2 (en) | 2013-09-12 | 2017-01-10 | DePuy Synthes Products, Inc. | Minimally invasive biomaterial injection system |
CA2927436C (en) | 2013-10-15 | 2022-04-26 | Stryker Corporation | Device for creating a void space in living tissue, the device including a handle with a control knob that can be set regardless of the orientation of the handle |
CN105939677A (zh) | 2013-12-12 | 2016-09-14 | 康文图斯整形外科公司 | 组织移位工具和方法 |
FR3015221B1 (fr) | 2013-12-23 | 2017-09-01 | Vexim | Systeme d'implant intravertebral expansible avec fixation pediculaire posterieure |
US9114026B1 (en) | 2014-03-06 | 2015-08-25 | Spine Wave, Inc. | Inserter for an expandable spinal interbody fusion device |
US9439783B2 (en) | 2014-03-06 | 2016-09-13 | Spine Wave, Inc. | Inserter for expanding body tissue |
US9265623B2 (en) | 2014-03-06 | 2016-02-23 | Spine Wave, Inc. | Method of expanding a spinal interbody fusion device |
US9445921B2 (en) | 2014-03-06 | 2016-09-20 | Spine Wave, Inc. | Device for expanding and supporting body tissue |
US11065132B2 (en) | 2014-03-06 | 2021-07-20 | Spine Wave, Inc. | Method of expanding a space between opposing tissue surfaces |
US11464500B2 (en) * | 2014-03-09 | 2022-10-11 | Spinesmith Holdings, Llc | Combined trocar and cannula bone marrow aspiration device with integral valve and ports for aspiration, and methods for using same |
CN104546089A (zh) * | 2015-01-09 | 2015-04-29 | 彭大勇 | 一种经皮穿刺横向球囊撑开椎体后凸成形手术器械 |
US11426290B2 (en) | 2015-03-06 | 2022-08-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US10080571B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-09-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrument and method |
US9901392B2 (en) | 2015-05-11 | 2018-02-27 | Dfine, Inc. | System for use in treatment of vertebral fractures |
US20160354161A1 (en) | 2015-06-05 | 2016-12-08 | Ortho Kinematics, Inc. | Methods for data processing for intra-operative navigation systems |
WO2017046647A1 (en) | 2015-09-18 | 2017-03-23 | Ortho-Space Ltd. | Intramedullary fixated subacromial spacers |
CN106618714B (zh) * | 2015-11-02 | 2020-08-25 | 山东冠龙医疗用品有限公司 | 一种用于注入骨填充材料的填充器件 |
CN106618713B (zh) * | 2015-11-02 | 2020-08-25 | 山东冠龙医疗用品有限公司 | 一种用于注入骨填充材料的填充器件 |
US20170304076A1 (en) * | 2016-04-20 | 2017-10-26 | Arthrex, Inc. | Spacer fabrics for use in a spinal implant device |
CN109640889B (zh) | 2016-06-28 | 2021-07-30 | Eit 新兴移植技术股份有限公司 | 可扩张的角度可调节式关节运动椎间保持架 |
US11510788B2 (en) | 2016-06-28 | 2022-11-29 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable, angularly adjustable intervertebral cages |
AU2017204355B2 (en) | 2016-07-08 | 2021-09-09 | Mako Surgical Corp. | Scaffold for alloprosthetic composite implant |
US10231846B2 (en) | 2016-08-19 | 2019-03-19 | Stryker European Holdings I, Llc | Bone graft delivery loading assembly |
JP2019534130A (ja) | 2016-10-27 | 2019-11-28 | ディーファイン,インコーポレイティド | セメント送達チャネルを有する関節接合型骨刀 |
WO2018097992A2 (en) | 2016-11-22 | 2018-05-31 | Dfine, Inc. | Swivel hub |
JP7256119B2 (ja) | 2016-11-28 | 2023-04-11 | ディファイン インコーポレイテッド | 腫瘍切除装置及び関連する方法 |
EP3551100B1 (de) | 2016-12-09 | 2021-11-10 | Dfine, Inc. | Medizinische vorrichtungen zur behandlung von hartgeweben |
US10888433B2 (en) | 2016-12-14 | 2021-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserter and related methods |
WO2018129180A1 (en) | 2017-01-06 | 2018-07-12 | Dfine, Inc. | Osteotome with a distal portion for simultaneous advancement and articulation |
US11045981B2 (en) | 2017-01-30 | 2021-06-29 | Ortho-Space Ltd. | Processing machine and methods for processing dip-molded articles |
US10631881B2 (en) | 2017-03-09 | 2020-04-28 | Flower Orthopedics Corporation | Plating depth gauge and countersink instrument |
US10398563B2 (en) | 2017-05-08 | 2019-09-03 | Medos International Sarl | Expandable cage |
US11344424B2 (en) | 2017-06-14 | 2022-05-31 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant and related methods |
US10918426B2 (en) | 2017-07-04 | 2021-02-16 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for treatment of a bone |
US10940016B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-03-09 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
WO2019210235A1 (en) * | 2018-04-27 | 2019-10-31 | Kleiner Device Labs, Llc. | Tools for spinal surgery |
CN108771563A (zh) * | 2018-06-01 | 2018-11-09 | 赵群 | 骨水泥防渗漏推入装置 |
EP3813696A4 (de) | 2018-06-27 | 2022-04-13 | IlluminOss Medical, Inc. | Systeme und verfahren zur knochenstabilisierung und -fixierung |
US11129728B1 (en) | 2018-10-03 | 2021-09-28 | Guillermo Molina | Surgically implantable joint spacer |
US11446156B2 (en) | 2018-10-25 | 2022-09-20 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods |
WO2020097339A1 (en) | 2018-11-08 | 2020-05-14 | Dfine, Inc. | Tumor ablation device and related systems and methods |
CN109745114A (zh) * | 2018-11-20 | 2019-05-14 | 宁波华科润生物科技有限公司 | 一种多功能的椎体成形器械 |
US11129727B2 (en) | 2019-03-29 | 2021-09-28 | Medos International Sari | Inflatable non-distracting intervertebral implants and related methods |
WO2020219392A2 (en) | 2019-04-24 | 2020-10-29 | Stryker Corporation | Systems and methods for off-axis augmentation of a vertebral body |
US11298242B2 (en) | 2019-06-14 | 2022-04-12 | Medos International Sarl | Biomaterial delivery device, and related systems and methods |
WO2021050767A1 (en) | 2019-09-12 | 2021-03-18 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for tissue modulation |
DE102020102100A1 (de) | 2020-01-29 | 2021-07-29 | Joline Gmbh & Co. Kg | Aufrichtvorrichtung, Einführeinrichtung mit einer Aufrichtvorrichtung und Verfahren zum Aufrichten und Stabilisieren der Wirbelsäule |
DE202020102740U1 (de) | 2020-01-29 | 2021-05-03 | Joline Gmbh & Co. Kg | Aufrichtvorrichtung und Einführeinrichtung mit einer Aufrichtvorrichtung |
US11684485B1 (en) | 2020-02-04 | 2023-06-27 | Guillermo Molina | Surgically implantable joint spacer |
US11426286B2 (en) | 2020-03-06 | 2022-08-30 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable intervertebral implant |
US11850160B2 (en) | 2021-03-26 | 2023-12-26 | Medos International Sarl | Expandable lordotic intervertebral fusion cage |
US11752009B2 (en) | 2021-04-06 | 2023-09-12 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
Family Cites Families (278)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR439636A (fr) | 1912-02-02 | 1912-06-19 | Louis Marie Clement Charnaux | Sonde dilatable pour le diagnostic et le traitement des affections de l'intestin, de l'oesophage et de l'urètre |
US1366877A (en) * | 1920-11-17 | 1921-01-25 | Joseph E Craig | Guide and gage for dental drills |
US1965653A (en) * | 1932-11-01 | 1934-07-10 | James W Kennedy | Dilator |
GB512456A (en) | 1938-03-09 | 1939-09-15 | Helena Sadilkova | An apparatus for widening narrow or constricted internal organs of the body or their parts |
US2773500A (en) * | 1955-01-26 | 1956-12-11 | Harold S Young | Intraosseous fluid injection instrument |
US3091743A (en) * | 1960-01-04 | 1963-05-28 | Sylvania Electric Prod | Power divider |
US3049125A (en) * | 1960-03-28 | 1962-08-14 | Kriwkowitsch George | Nose packing device |
US3091237A (en) * | 1960-05-16 | 1963-05-28 | Clawson N Skinner | Facial muscle and tissue conditioning device |
US3112743A (en) | 1960-09-01 | 1963-12-03 | Orthopaedic Specialties Corp | Method for treatment of bone fractures |
US3181533A (en) * | 1962-01-15 | 1965-05-04 | William C Heath | Surgical snare |
US3626949A (en) | 1969-01-23 | 1971-12-14 | Wallace B Shute | Cervical dilator |
DE1906284A1 (de) * | 1969-02-08 | 1970-09-03 | Dr Esfandiar Shahrestani | Endoprothese,insbesondere fuer Hueftgelenke |
US3640280A (en) * | 1969-11-26 | 1972-02-08 | Daniel R Slanker | Power-driven reciprocating bone surgery instrument |
GB1340788A (en) * | 1971-02-04 | 1974-01-30 | Matburn Holdings Ltd | Nasal tampons |
US3889666A (en) * | 1971-10-07 | 1975-06-17 | Robins Co Inc A H | Method of preparation for/and insertion of IUD prepackaged in a tubular inserter |
US3779241A (en) | 1971-10-20 | 1973-12-18 | Ethyl Corp | Intrauterine contraceptive device and method for its use |
US3850176A (en) | 1972-02-07 | 1974-11-26 | G Gottschalk | Nasal tampon |
GB1430083A (en) * | 1972-03-08 | 1976-03-31 | Nat Res Dev | Cement fixation in the human body |
US3800788A (en) * | 1972-07-12 | 1974-04-02 | N White | Antral catheter for reduction of fractures |
US3949479A (en) * | 1972-11-13 | 1976-04-13 | Oscar Malmin | Endodontic operating and sealing method and apparatus therefor |
JPS5239596B2 (de) * | 1974-04-04 | 1977-10-06 | ||
US3875595A (en) * | 1974-04-15 | 1975-04-08 | Edward C Froning | Intervertebral disc prosthesis and instruments for locating same |
US3889655A (en) * | 1974-04-19 | 1975-06-17 | David Enrique Ayora | Container for boiling milk |
GB1519139A (en) | 1974-06-18 | 1978-07-26 | Crock H V And Pericic L | L securing elongate members to structurs more especially in surgical procedures |
US4024639A (en) * | 1975-02-25 | 1977-05-24 | End-Dent, Inc. | Bone implants and method for inserting the same |
US4088022A (en) * | 1975-02-25 | 1978-05-09 | International Telephone And Telegraph Corporation | Turbine flowmeter and components thereof |
US4005527A (en) * | 1975-12-22 | 1977-02-01 | Wilson Ralph S | Depth gauge |
US4083369A (en) | 1976-07-02 | 1978-04-11 | Manfred Sinnreich | Surgical instruments |
US5643314A (en) * | 1995-11-13 | 1997-07-01 | Navius Corporation | Self-expanding stent |
US4205683A (en) | 1977-01-07 | 1980-06-03 | Victory Engineering Corporation | Adapter for inflating balloon catheter |
US4203444A (en) * | 1977-11-07 | 1980-05-20 | Dyonics, Inc. | Surgical instrument suitable for closed surgery such as of the knee |
CH625119A5 (de) * | 1978-03-28 | 1981-09-15 | Sulzer Ag | |
US4323071A (en) * | 1978-04-24 | 1982-04-06 | Advanced Catheter Systems, Inc. | Vascular guiding catheter assembly and vascular dilating catheter assembly and a combination thereof and methods of making the same |
US4274163A (en) * | 1979-07-16 | 1981-06-23 | The Regents Of The University Of California | Prosthetic fixation technique |
US4327736A (en) | 1979-11-20 | 1982-05-04 | Kanji Inoue | Balloon catheter |
US4315512A (en) * | 1980-01-24 | 1982-02-16 | Fogarty Thomas J | Piston extension balloon dilatation catheter apparatus and method |
US4369772A (en) | 1980-04-28 | 1983-01-25 | University Of Florida | Method for strengthening a fractured bone |
SU906530A1 (ru) | 1980-06-12 | 1982-02-23 | Омский политехнический институт | Способ закрыти дефектов костновоздушных полостей |
US4313434A (en) | 1980-10-17 | 1982-02-02 | David Segal | Fracture fixation |
US4338942A (en) * | 1980-10-20 | 1982-07-13 | Fogarty Thomas J | Dilatation catherter apparatus |
DE3142730A1 (de) * | 1981-04-01 | 1982-10-21 | Curt Dipl.-Ing. 1000 Berlin Kranz | "gelenkprothese" |
US4399814A (en) * | 1981-04-27 | 1983-08-23 | Massachusetts Institute Of Technology | Method and apparatus for pressure-coated bones |
US4367816A (en) * | 1981-06-10 | 1983-01-11 | Wilkes Kenneth R | Tear strip for gas sterilizable package and package |
US4494535A (en) * | 1981-06-24 | 1985-01-22 | Haig Armen C | Hip nail |
US4488549A (en) | 1981-08-25 | 1984-12-18 | University Of Exeter | Pressurization of cement in bones |
US4466435A (en) * | 1981-09-04 | 1984-08-21 | Murray William M | Bone cement nozzle and method |
US4432358A (en) | 1982-01-22 | 1984-02-21 | Fixel Irving E | Compression hip screw apparatus |
US4467479A (en) * | 1982-02-05 | 1984-08-28 | Brody Garry S | Method of surgically repairing an injured human joint and a prosthetic device therefor |
US4462394A (en) * | 1982-05-03 | 1984-07-31 | Howmedica, Inc. | Intramedullary canal seal for cement pressurization |
US4595006A (en) * | 1982-08-16 | 1986-06-17 | Burke Dennis W | Apparatus for cemented implantation of prostheses |
SU1148610A1 (ru) | 1983-04-12 | 1985-04-07 | Ивано-Франковский Государственный Медицинский Институт | Способ эндопротезировани тазобедренного сустава |
US4573448A (en) * | 1983-10-05 | 1986-03-04 | Pilling Co. | Method for decompressing herniated intervertebral discs |
US5190546A (en) * | 1983-10-14 | 1993-03-02 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating SIM alloy elements |
US4572186A (en) * | 1983-12-07 | 1986-02-25 | Cordis Corporation | Vessel dilation |
US4619655A (en) | 1984-01-26 | 1986-10-28 | University Of North Carolina | Plaster of Paris as a bioresorbable scaffold in implants for bone repair |
US4722948A (en) * | 1984-03-16 | 1988-02-02 | Dynatech Corporation | Bone replacement and repair putty material from unsaturated polyester resin and vinyl pyrrolidone |
CA1226976A (en) * | 1984-03-30 | 1987-09-15 | Nobuyoshi Nakajima | Method and apparatus for automatically correcting subtraction image density |
CA1227902A (en) | 1984-04-02 | 1987-10-13 | Raymond G. Tronzo | Fenestrated hip screw and method of augmented internal fixation |
JPS6145710A (ja) * | 1984-08-08 | 1986-03-05 | 日本酸素株式会社 | 真空断熱調理器具の製造方法 |
US4667396A (en) * | 1984-10-05 | 1987-05-26 | Duran Reginald F | Method of construction of a heat treatment furnace |
US4686973A (en) * | 1984-10-12 | 1987-08-18 | Dow Corning Corporation | Method of making an intramedullary bone plug and bone plug made thereby |
US4697584A (en) * | 1984-10-12 | 1987-10-06 | Darrel W. Haynes | Device and method for plugging an intramedullary bone canal |
US4637396A (en) * | 1984-10-26 | 1987-01-20 | Cook, Incorporated | Balloon catheter |
JPS61135671A (ja) * | 1984-12-04 | 1986-06-23 | 三菱鉱業セメント株式会社 | インプラント材 |
US4628945A (en) | 1985-01-25 | 1986-12-16 | Johnson Jr Glenn W | Inflatable ankle brace with porous compressible filler |
US4685447A (en) * | 1985-03-25 | 1987-08-11 | Pmt Corporation | Tissue expander system |
US4625722A (en) | 1985-05-03 | 1986-12-02 | Murray William M | Bone cement system and method |
US4706670A (en) | 1985-11-26 | 1987-11-17 | Meadox Surgimed A/S | Dilatation catheter |
US4644951A (en) * | 1985-09-16 | 1987-02-24 | Concept, Inc. | Vacuum sleeve for a surgical appliance |
US4888024A (en) | 1985-11-08 | 1989-12-19 | Powlan Roy Y | Prosthetic device and method of fixation within the medullary cavity of bones |
US4646738A (en) * | 1985-12-05 | 1987-03-03 | Concept, Inc. | Rotary surgical tool |
US4780450A (en) | 1985-12-20 | 1988-10-25 | The University Of Maryland At Baltimore | Physically stable composition and method of use thereof for osseous repair |
US4888022A (en) | 1985-12-30 | 1989-12-19 | Huebsch Donald L | Endoprosthesis |
US4892550A (en) * | 1985-12-30 | 1990-01-09 | Huebsch Donald L | Endoprosthesis device and method |
US4714478A (en) | 1986-01-17 | 1987-12-22 | Fischer William B | Prosthesis, method, and tool for installing same |
US4650489A (en) * | 1986-01-30 | 1987-03-17 | Massachusetts Institute Of Technology | Prosthetic device for implantation in bone |
DE3643235C1 (de) * | 1986-12-18 | 1987-11-12 | Braun Melsungen Ag | Stahlkanuele fuer die Spinal- und Periduralanaesthesie |
US5358486A (en) * | 1987-01-09 | 1994-10-25 | C. R. Bard, Inc. | Multiple layer high strength balloon for dilatation catheter |
US4878495A (en) | 1987-05-15 | 1989-11-07 | Joseph Grayzel | Valvuloplasty device with satellite expansion means |
US4796629A (en) | 1987-06-03 | 1989-01-10 | Joseph Grayzel | Stiffened dilation balloon catheter device |
US4989888A (en) * | 1987-08-17 | 1991-02-05 | Qureshi Khurshid A | Combination child restraint and stroller |
US4772287A (en) | 1987-08-20 | 1988-09-20 | Cedar Surgical, Inc. | Prosthetic disc and method of implanting |
DE3736604C2 (de) | 1987-10-29 | 1997-07-10 | Christian Dr Med Milewski | Vorrichtung zum Erhalt und zur Wiederherstellung begrenzender Knochenwände einer Körperhöhle nach einem chirurgischen Eingriff |
US4896662A (en) * | 1987-11-30 | 1990-01-30 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Sealing device for introducing cement into a bone canal |
JP2580677B2 (ja) * | 1988-02-23 | 1997-02-12 | 三菱マテリアル株式会社 | 人工歯根 |
US4909252A (en) | 1988-05-26 | 1990-03-20 | The Regents Of The Univ. Of California | Perfusion balloon catheter |
DE8807485U1 (de) * | 1988-06-06 | 1989-08-10 | Mecron Medizinische Produkte Gmbh, 1000 Berlin, De | |
AU4191989A (en) | 1988-08-24 | 1990-03-23 | Marvin J. Slepian | Biodegradable polymeric endoluminal sealing |
US5090957A (en) * | 1988-10-05 | 1992-02-25 | Abiomed, Inc. | Intraaortic balloon insertion |
US4913701A (en) * | 1988-10-06 | 1990-04-03 | Numed, Inc. | Balloon catheter and method of manufacturing the same |
US4919153A (en) * | 1988-10-11 | 1990-04-24 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for removing pre-placed prosthetic joints and preparing for their replacement |
US5019042A (en) * | 1988-11-23 | 1991-05-28 | Harvinder Sahota | Balloon catheters |
US5090958A (en) * | 1988-11-23 | 1992-02-25 | Harvinder Sahota | Balloon catheters |
US4983183A (en) * | 1989-02-06 | 1991-01-08 | Horowitz Stephen M | Hip prosthesis and method for implanting the same |
US4969888A (en) | 1989-02-09 | 1990-11-13 | Arie Scholten | Surgical protocol for fixation of osteoporotic bone using inflatable device |
US5137512A (en) * | 1989-03-17 | 1992-08-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Multisegment balloon protector for dilatation catheter |
US4987892A (en) | 1989-04-04 | 1991-01-29 | Krag Martin H | Spinal fixation device |
JP2545981B2 (ja) * | 1989-05-09 | 1996-10-23 | 東レ株式会社 | バルーン付カテーテル |
CA2007210C (en) * | 1989-05-10 | 1996-07-09 | Stephen D. Kuslich | Intervertebral reamer |
US5062845A (en) | 1989-05-10 | 1991-11-05 | Spine-Tech, Inc. | Method of making an intervertebral reamer |
US5272012A (en) | 1989-06-23 | 1993-12-21 | C. R. Bard, Inc. | Medical apparatus having protective, lubricious coating |
US5632746A (en) * | 1989-08-16 | 1997-05-27 | Medtronic, Inc. | Device or apparatus for manipulating matter |
US5749879A (en) * | 1989-08-16 | 1998-05-12 | Medtronic, Inc. | Device or apparatus for manipulating matter |
US4986830A (en) * | 1989-09-22 | 1991-01-22 | Schneider (U.S.A.) Inc. | Valvuloplasty catheter with balloon which remains stable during inflation |
US4932975A (en) * | 1989-10-16 | 1990-06-12 | Vanderbilt University | Vertebral prosthesis |
US5059193A (en) * | 1989-11-20 | 1991-10-22 | Spine-Tech, Inc. | Expandable spinal implant and surgical method |
US5290306A (en) * | 1989-11-29 | 1994-03-01 | Cordis Corporation | Puncture resistant balloon catheter |
US5674192A (en) | 1990-12-28 | 1997-10-07 | Boston Scientific Corporation | Drug delivery |
US5049132A (en) | 1990-01-08 | 1991-09-17 | Cordis Corporation | Balloon catheter for delivering therapeutic agents |
US5176638A (en) * | 1990-01-12 | 1993-01-05 | Don Michael T Anthony | Regional perfusion catheter with improved drug delivery control |
US5116305A (en) * | 1990-02-01 | 1992-05-26 | Abiomed, Inc. | Curved intra aortic balloon with non-folding inflated balloon membrane |
US5122134A (en) * | 1990-02-02 | 1992-06-16 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Surgical reamer |
US5147366A (en) * | 1990-03-01 | 1992-09-15 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Pressurization of bone cement surrounding an endoprosthesis |
US5454365A (en) | 1990-11-05 | 1995-10-03 | Bonutti; Peter M. | Mechanically expandable arthroscopic retractors |
US5331975A (en) * | 1990-03-02 | 1994-07-26 | Bonutti Peter M | Fluid operated retractors |
US5514153A (en) * | 1990-03-02 | 1996-05-07 | General Surgical Innovations, Inc. | Method of dissecting tissue layers |
US5163949A (en) | 1990-03-02 | 1992-11-17 | Bonutti Peter M | Fluid operated retractors |
US5295994A (en) * | 1991-11-15 | 1994-03-22 | Bonutti Peter M | Active cannulas |
US5053035A (en) * | 1990-05-24 | 1991-10-01 | Mclaren Alexander C | Flexible intramedullary fixation rod |
US5083923A (en) * | 1990-06-04 | 1992-01-28 | Mcspadden John T | Method of obturating an extirpated root canal |
US5013318A (en) * | 1990-07-31 | 1991-05-07 | Special Devices Incorporated | Medical instrument for measuring depth of fastener hold in bone |
US5047035A (en) | 1990-08-10 | 1991-09-10 | Mikhail Michael W E | System for performing hip prosthesis revision surgery |
US5100423A (en) * | 1990-08-21 | 1992-03-31 | Medical Engineering & Development Institute, Inc. | Ablation catheter |
NL9001858A (nl) | 1990-08-23 | 1992-03-16 | Stamicarbon | Botreconstructiemiddel. |
US5163989A (en) | 1990-08-27 | 1992-11-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method for forming a balloon mold and the use of such mold |
US5127912A (en) | 1990-10-05 | 1992-07-07 | R. Charles Ray | Sacral implant system |
ATE197906T1 (de) * | 1990-10-09 | 2000-12-15 | Medtronic Inc | Vorrichtung zum manipulieren von materie |
US5100390A (en) * | 1990-10-22 | 1992-03-31 | Norma A. Lubeck | Lubeck spinal catheter needle |
US5102413A (en) * | 1990-11-14 | 1992-04-07 | Poddar Satish B | Inflatable bone fixation device |
US5071435A (en) | 1990-12-20 | 1991-12-10 | Albert Fuchs | Extendible bone prosthesis |
CS277533B6 (en) * | 1990-12-29 | 1993-03-17 | Krajicek Milan | Fixed osteaosynthesis appliance |
US5102402A (en) | 1991-01-04 | 1992-04-07 | Medtronic, Inc. | Releasable coatings on balloon catheters |
US5893840A (en) * | 1991-01-04 | 1999-04-13 | Medtronic, Inc. | Releasable microcapsules on balloon catheters |
US5254091A (en) | 1991-01-08 | 1993-10-19 | Applied Medical Resources Corporation | Low profile balloon catheter and method for making same |
US5359995A (en) | 1991-02-04 | 1994-11-01 | Sewell Jr Frank | Method of using an inflatable laparoscopic retractor |
US5171248A (en) | 1991-02-27 | 1992-12-15 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Medullary caliper |
US5176683A (en) * | 1991-04-22 | 1993-01-05 | Kimsey Timothy P | Prosthesis press and method of using the same |
US5361752A (en) * | 1991-05-29 | 1994-11-08 | Origin Medsystems, Inc. | Retraction apparatus and methods for endoscopic surgery |
US5865728A (en) * | 1991-05-29 | 1999-02-02 | Origin Medsystems, Inc. | Method of using an endoscopic inflatable lifting apparatus to create an anatomic working space |
JP3307392B2 (ja) * | 1991-05-29 | 2002-07-24 | オリジン・メドシステムズ・インク | 内視鏡による手術用の器官後退装置 |
DE4143453C2 (de) | 1991-07-11 | 1997-09-11 | Haerle Anton | Zentrierelement für Knochenimplantate |
US5329846A (en) * | 1991-08-12 | 1994-07-19 | Bonutti Peter M | Tissue press and system |
US5488653A (en) * | 1991-09-04 | 1996-01-30 | Comsat Corporation | Facsimile interface unit (FIU) enhanced capabilities negotiation |
US5232446A (en) * | 1991-10-30 | 1993-08-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi-sinus perfusion balloon dilatation catheter |
US5302129A (en) * | 1991-11-19 | 1994-04-12 | Heath Derek E | Endodontic procedure and instrument |
GB2261819A (en) | 1991-11-21 | 1993-06-02 | Leon Aleksander Lindsey | Inflatable intranasal packing device |
NO924368L (no) * | 1991-11-22 | 1993-05-24 | Lubrizol Corp | Fremgangsmaate for fremstilling av sintrede legemer og sammensetninger brukt i disse |
US5514143A (en) * | 1991-11-27 | 1996-05-07 | Apogee Medical Products, Inc. | Apparatus and method for use during surgery |
US5176692A (en) * | 1991-12-09 | 1993-01-05 | Wilk Peter J | Method and surgical instrument for repairing hernia |
SE510358C2 (sv) * | 1992-02-20 | 1999-05-17 | Goesta Ullmark | Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben |
US5555883A (en) * | 1992-02-24 | 1996-09-17 | Avitall; Boaz | Loop electrode array mapping and ablation catheter for cardiac chambers |
US5295959A (en) * | 1992-03-13 | 1994-03-22 | Medtronic, Inc. | Autoperfusion dilatation catheter having a bonded channel |
US5446639A (en) * | 1992-04-03 | 1995-08-29 | Nippon Sheet Glass Co., Ltd. | Illuminating apparatus |
US5505702A (en) * | 1992-04-09 | 1996-04-09 | Scimed Life Systems, Inc. | Balloon catheter for dilatation and perfusion |
US5380290A (en) * | 1992-04-16 | 1995-01-10 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Body access device |
US5368566A (en) | 1992-04-29 | 1994-11-29 | Cardiovascular Dynamics, Inc. | Delivery and temporary stent catheter having a reinforced perfusion lumen |
JP3041133B2 (ja) * | 1992-06-01 | 2000-05-15 | 松下電器産業株式会社 | イオン化蒸着装置 |
US5540711A (en) * | 1992-06-02 | 1996-07-30 | General Surgical Innovations, Inc. | Apparatus and method for developing an anatomic space for laparoscopic procedures with laparoscopic visualization |
US5531865A (en) * | 1992-08-19 | 1996-07-02 | Cole; Leland G. | Electrolytic water purification process |
US5295995A (en) * | 1992-08-27 | 1994-03-22 | Kleiman Jay H | Perfusion dilatation catheter |
US5284443A (en) * | 1992-08-28 | 1994-02-08 | Coltene/Whaledent, Inc. | Method of forming dental restorations |
US5325848A (en) * | 1992-09-10 | 1994-07-05 | Ethicon, Inc. | Endoscopic tissue manipulator with expandable frame |
US5411514A (en) * | 1992-09-30 | 1995-05-02 | Linvatec Corporation | Bendable variable angle rotating shaver |
US5467786A (en) | 1992-12-10 | 1995-11-21 | William C. Allen | Method for repairing tears and incisions in soft tissue |
US5961499A (en) | 1993-02-04 | 1999-10-05 | Peter M. Bonutti | Expandable cannula |
US5320611A (en) * | 1993-02-04 | 1994-06-14 | Peter M. Bonutti | Expandable cannula having longitudinal wire and method of use |
JP3695755B2 (ja) * | 1993-02-10 | 2005-09-14 | ジンマー スパイン、インク. | 脊椎固定手術用ツールキット |
JP3411921B2 (ja) * | 1993-02-19 | 2003-06-03 | ボストン サイエンティフィック コーポレイション | 外科用摘出器 |
DK171747B1 (da) * | 1993-03-02 | 1997-05-05 | Metra Aps | Dilatationskateter |
US5476495A (en) * | 1993-03-16 | 1995-12-19 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5441538A (en) * | 1993-04-12 | 1995-08-15 | Bonutti; Peter M. | Bone implant and method of securing |
US5383932A (en) * | 1993-04-27 | 1995-01-24 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Absorbable medullary plug |
DE4315821A1 (de) | 1993-05-12 | 1994-11-17 | Christian Dr Med Milewski | Vorrichtung zur Tamponade und zum Offenhalten von knochenbegrenzten Körperhöhlen und Gängen nach chirurgischer Manipulation |
US5403348A (en) * | 1993-05-14 | 1995-04-04 | Bonutti; Peter M. | Suture anchor |
DE4328690B4 (de) | 1993-08-26 | 2006-08-17 | SDGI Holdings, Inc., Wilmington | Zwischenwirbelimplantat zur Wirbelkörperverblockung und Implantationsinstrument zum Positionieren des Zwischenwirbelimplantats |
CA2131972C (en) * | 1993-09-14 | 2007-12-11 | J. Lee Berger | Grooved catheter director apparatus |
US5509919A (en) * | 1993-09-24 | 1996-04-23 | Young; Merry A. | Apparatus for guiding a reaming instrument |
US5480400A (en) * | 1993-10-01 | 1996-01-02 | Berger; J. Lee | Method and device for internal fixation of bone fractures |
US5423850A (en) * | 1993-10-01 | 1995-06-13 | Berger; J. Lee | Balloon compressor for internal fixation of bone fractures |
US5425710A (en) * | 1993-10-26 | 1995-06-20 | Medtronic, Inc. | Coated sleeve for wrapping dilatation catheter balloons |
WO1995014433A1 (en) * | 1993-11-24 | 1995-06-01 | Orthopaedic Innovations, Inc. | Cannulated instrumentation for total joint arthroplasty and method of use |
US5514137A (en) * | 1993-12-06 | 1996-05-07 | Coutts; Richard D. | Fixation of orthopedic devices |
US5397307A (en) | 1993-12-07 | 1995-03-14 | Schneider (Usa) Inc. | Drug delivery PTCA catheter and method for drug delivery |
US5484411A (en) * | 1994-01-14 | 1996-01-16 | Cordis Corporation | Spiral shaped perfusion balloon and method of use and manufacture |
ATE293395T1 (de) | 1994-01-26 | 2005-05-15 | Kyphon Inc | Verbesserte aufblasbare vorrichtung zur verwendung in chirurgischen protokollen im bezug auf die fixierung von knochen |
US20030229372A1 (en) | 1994-01-26 | 2003-12-11 | Kyphon Inc. | Inflatable device for use in surgical protocols relating to treatment of fractured or diseased bone |
US20060100635A1 (en) | 1994-01-26 | 2006-05-11 | Kyphon, Inc. | Inflatable device for use in surgical protocol relating to fixation of bone |
US7044954B2 (en) * | 1994-01-26 | 2006-05-16 | Kyphon Inc. | Method for treating a vertebral body |
US6248110B1 (en) * | 1994-01-26 | 2001-06-19 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for treating fractured or diseased bone using expandable bodies |
JP3333211B2 (ja) | 1994-01-26 | 2002-10-15 | レイリー,マーク・エイ | 骨の治療に関する外科的方法で使用される、改良に係る拡張可能な装置 |
US6241734B1 (en) | 1998-08-14 | 2001-06-05 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for placing materials into bone |
US6716216B1 (en) * | 1998-08-14 | 2004-04-06 | Kyphon Inc. | Systems and methods for treating vertebral bodies |
US5468245A (en) | 1994-02-03 | 1995-11-21 | Vargas, Iii; Joseph H. | Biomedical cement bonding enhancer |
US5387193A (en) | 1994-02-09 | 1995-02-07 | Baxter International Inc. | Balloon dilation catheter with hypotube |
US5489291A (en) * | 1994-02-23 | 1996-02-06 | Wiley; Roy C. | Apparatus for removing tissue during surgical procedures |
US5397320A (en) * | 1994-03-03 | 1995-03-14 | Essig; Mitchell N. | Dissecting surgical device and associated method |
US5456267A (en) | 1994-03-18 | 1995-10-10 | Stark; John G. | Bone marrow harvesting systems and methods and bone biopsy systems and methods |
GB9407135D0 (en) * | 1994-04-11 | 1994-06-01 | Aberdeen University And Plasma | Treatment of osteoporosis |
US5452732A (en) | 1994-04-26 | 1995-09-26 | Bircoll; Mel | Method of dissecting along connective tissue lines |
JPH09512466A (ja) * | 1994-04-29 | 1997-12-16 | ボストン・サイエンティフィック・コーポレーション | 凝固組織の切除技術 |
US5512037A (en) * | 1994-05-12 | 1996-04-30 | United States Surgical Corporation | Percutaneous surgical retractor |
US5571189A (en) * | 1994-05-20 | 1996-11-05 | Kuslich; Stephen D. | Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment |
US5547458A (en) * | 1994-07-11 | 1996-08-20 | Ethicon, Inc. | T-shaped abdominal wall lift with telescoping member |
JPH0838618A (ja) | 1994-07-29 | 1996-02-13 | Nippon Zeon Co Ltd | 体腔拡張用バルーンカテーテルおよびその製造方法 |
US5989260A (en) | 1994-08-22 | 1999-11-23 | Yao; Meei-Huei | Intramedullary nail guide rod with measure scale marked thereon |
US6102929A (en) | 1994-09-15 | 2000-08-15 | Mentor Urology, Inc. | Prostatic tissue expander |
US5456287A (en) * | 1994-10-03 | 1995-10-10 | Thomas Industries Inc. | Compressor/vacuum pump reed valve |
US5562736A (en) | 1994-10-17 | 1996-10-08 | Raymedica, Inc. | Method for surgical implantation of a prosthetic spinal disc nucleus |
US5627624A (en) * | 1994-10-31 | 1997-05-06 | Lsi Logic Corporation | Integrated circuit test reticle and alignment mark optimization method |
US5643305A (en) * | 1994-11-18 | 1997-07-01 | Al-Tameem; Moshin | Device for excision of a fistula |
US5601561A (en) * | 1995-01-17 | 1997-02-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Guided bone rasp |
US5615690A (en) * | 1995-02-15 | 1997-04-01 | Symbiosis Corporation | Tissue core biopsy cannula |
ES2161845T3 (es) * | 1995-02-17 | 2001-12-16 | Sulzer Orthopadie Ag | Aparato para colocar un obturador intramedular en el canal medular de un hueso tubular. |
US5624447A (en) * | 1995-03-20 | 1997-04-29 | Othy, Inc. | Surgical tool guide and entry hole positioner |
US6027742A (en) * | 1995-05-19 | 2000-02-22 | Etex Corporation | Bioresorbable ceramic composites |
US6117456A (en) | 1995-05-19 | 2000-09-12 | Etex Corporation | Methods and products related to the physical conversion of reactive amorphous calcium phosphate |
US5549388A (en) * | 1995-05-22 | 1996-08-27 | Wilkes; Kenneth R. | Pleated sterilization pouch |
US6015406A (en) * | 1996-01-09 | 2000-01-18 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
US5796105A (en) * | 1995-09-08 | 1998-08-18 | Wang; Ting-I | Extended range optical scintillometer with interruption protection for measuring atmospheric refractive turbulence |
WO1997015341A1 (en) | 1995-10-23 | 1997-05-01 | Racz Gabor J Jr | Stellate block needle |
JP2001500023A (ja) | 1996-02-12 | 2001-01-09 | メンター ユロロジー,インコーポレーテッド | 前立腺組織イクスパンダー |
US5736591A (en) * | 1996-03-01 | 1998-04-07 | The Goodyear Tire & Rubber Co. | Latex with resistance to bacterial growth |
US5792044A (en) * | 1996-03-22 | 1998-08-11 | Danek Medical, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
US5681317A (en) | 1996-06-12 | 1997-10-28 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Cement delivery system and method |
US5741261A (en) * | 1996-06-25 | 1998-04-21 | Sdgi Holdings, Inc. | Minimally invasive spinal surgical methods and instruments |
US5779708A (en) * | 1996-08-15 | 1998-07-14 | Cyberdent, Inc. | Intraosseous drug delivery device and method |
EP0873145A2 (de) | 1996-11-15 | 1998-10-28 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Biomaterialsystem für in-situ gewebewiederherstellung |
US5976105A (en) | 1997-03-05 | 1999-11-02 | Marcove; Ralph C. | Intra annular ultrasound disc apparatus and method |
US5849014A (en) | 1997-03-20 | 1998-12-15 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Cement restrictor system and method of forming a cement plug within the medullary canal of a bone |
US5868708A (en) * | 1997-05-07 | 1999-02-09 | Applied Medical Resources Corporation | Balloon catheter apparatus and method |
US5876399A (en) * | 1997-05-28 | 1999-03-02 | Irvine Biomedical, Inc. | Catheter system and methods thereof |
US5972015A (en) * | 1997-08-15 | 1999-10-26 | Kyphon Inc. | Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions |
WO1998056301A1 (en) | 1997-06-09 | 1998-12-17 | Kyphon Inc. | Systems for treating fractured or diseased bone using expandable bodies |
US6852095B1 (en) * | 1997-07-09 | 2005-02-08 | Charles D. Ray | Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse |
AU8386798A (en) * | 1997-07-09 | 1999-02-08 | Tegementa, L.L.C. | Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse |
US5837752A (en) | 1997-07-17 | 1998-11-17 | Massachusetts Institute Of Technology | Semi-interpenetrating polymer networks |
US6280472B1 (en) | 1997-07-23 | 2001-08-28 | Arthrotek, Inc. | Apparatus and method for tibial fixation of soft tissue |
AU8507398A (en) * | 1997-07-24 | 1999-02-16 | James F. Mcguckin Jr. | Breast surgery method and apparatus |
US6048346A (en) | 1997-08-13 | 2000-04-11 | Kyphon Inc. | Systems and methods for injecting flowable materials into bones |
US6019776A (en) * | 1997-10-14 | 2000-02-01 | Parallax Medical, Inc. | Precision depth guided instruments for use in vertebroplasty |
US6309420B1 (en) * | 1997-10-14 | 2001-10-30 | Parallax Medical, Inc. | Enhanced visibility materials for implantation in hard tissue |
US6036682A (en) * | 1997-12-02 | 2000-03-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Catheter having a plurality of integral radiopaque bands |
US6046346A (en) * | 1997-12-26 | 2000-04-04 | Honshu Chemical Industry Co., Ltd. | Production of alkali metal cyclopentadienylide and production of dihalobis (η-substituted-cyclopentadienyl) zirconium from alkali metal cyclopentadienylide |
US5997581A (en) | 1997-12-29 | 1999-12-07 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Hip stem cement spacer |
US6468279B1 (en) | 1998-01-27 | 2002-10-22 | Kyphon Inc. | Slip-fit handle for hand-held instruments that access interior body regions |
US6036711A (en) * | 1998-02-18 | 2000-03-14 | United States Surgical Corporation | Reusable cannula |
US20060241164A1 (en) | 1998-02-27 | 2006-10-26 | The Board Of Trustees Of The University Of Illinoi | Pharmacological treatment for sleep apnea |
AU3203599A (en) * | 1998-04-01 | 1999-10-18 | Parallax Medical, Inc. | Pressure applicator for hard tissue implant placement |
US6440138B1 (en) * | 1998-04-06 | 2002-08-27 | Kyphon Inc. | Structures and methods for creating cavities in interior body regions |
JP4393706B2 (ja) * | 1998-06-01 | 2010-01-06 | カイフォン・ソシエテ・ア・レスポンサビリテ・リミテ | 内部身体領域内の配置のための展開可能な予備形成された構造 |
AU5341999A (en) * | 1998-08-06 | 2000-02-28 | Sdgi Holdings, Inc. | Composited intervertebral bone spacers |
US6086594A (en) * | 1998-10-16 | 2000-07-11 | Brown; Byron L. | Cement pressurizing device |
US6214012B1 (en) * | 1998-11-13 | 2001-04-10 | Harrington Arthritis Research Center | Method and apparatus for delivering material to a desired location |
US6135769A (en) * | 1998-11-20 | 2000-10-24 | Kwan; Danny Pak-Nam | Intraosseous injection system |
US6214734B1 (en) * | 1998-11-20 | 2001-04-10 | Vlsi Technology, Inc. | Method of using films having optimized optical properties for chemical mechanical polishing endpoint detection |
US6436143B1 (en) * | 1999-02-22 | 2002-08-20 | Anthony C. Ross | Method and apparatus for treating intervertebral disks |
US6224579B1 (en) * | 1999-03-31 | 2001-05-01 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Triclosan and silver compound containing medical devices |
US6582446B1 (en) * | 1999-05-06 | 2003-06-24 | J. Alexander Marchosky | Method and apparatus for percutaneous osteoplasty |
US6626887B1 (en) * | 1999-06-08 | 2003-09-30 | Intravantage, Inc. | Hard tissue drug delivery device and method |
WO2001012255A1 (en) | 1999-08-12 | 2001-02-22 | Wilson-Cook Medical Inc. | Dilation balloon having multiple diameters |
US6273916B1 (en) * | 1999-09-02 | 2001-08-14 | Cook Incorporated | Method and apparatus for strengthening vertebral bodies |
US6091237A (en) * | 1999-09-14 | 2000-07-18 | Chen; Lee-Fei | Three-phrase clamp-type power meter |
KR100717224B1 (ko) * | 2000-04-05 | 2007-05-11 | 키폰 인크. | 골절되거나 병든 뼈를 치료하는 방법 및 장치 |
US7815649B2 (en) | 2000-04-07 | 2010-10-19 | Kyphon SÀRL | Insertion devices and method of use |
US8092480B2 (en) * | 2000-04-07 | 2012-01-10 | Kyphon Sarl | Platform cannula for guiding the expansion of expandable bodies and method of use |
US7025771B2 (en) * | 2000-06-30 | 2006-04-11 | Spineology, Inc. | Tool to direct bone replacement material |
DE60141653D1 (de) | 2000-07-21 | 2010-05-06 | Spineology Group Llc | Eine dehnbare, poröse netzbeutel-vorrichtung und seine nutzung in der knochenchirugie |
US6676665B2 (en) * | 2000-08-11 | 2004-01-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of the spine |
US6679886B2 (en) * | 2000-09-01 | 2004-01-20 | Synthes (Usa) | Tools and methods for creating cavities in bone |
AU2002225837B2 (en) * | 2000-10-25 | 2007-01-18 | Kyphon Sarl | Systems and methods for reducing fractured bone using a fracture reduction cannula |
US20030044447A1 (en) * | 2000-12-21 | 2003-03-06 | Diana Zanini | Antimicrobial contact lenses and methods for their production |
US6375659B1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-04-23 | Vita Licensing, Inc. | Method for delivery of biocompatible material |
US6706069B2 (en) * | 2001-09-13 | 2004-03-16 | J. Lee Berger | Spinal grooved director with built in balloon |
US6804692B2 (en) * | 2001-12-21 | 2004-10-12 | Agere Systems, Inc. | Method and apparatus for reassembly of data blocks within a network processor |
US20040054414A1 (en) * | 2002-09-18 | 2004-03-18 | Trieu Hai H. | Collagen-based materials and methods for augmenting intervertebral discs |
US6875219B2 (en) * | 2003-02-14 | 2005-04-05 | Yves P. Arramon | Bone access system |
US7371789B2 (en) * | 2003-05-12 | 2008-05-13 | Lg Electronics Inc. | Anti-microbial plastic composition and washing machine comprising the parts manufactured by using the same |
US7745509B2 (en) * | 2003-12-05 | 2010-06-29 | 3M Innovative Properties Company | Polymer compositions with bioactive agent, medical articles, and methods |
-
2001
- 2001-04-05 KR KR1020027013399A patent/KR100717224B1/ko not_active IP Right Cessation
- 2001-04-05 CN CN018090974A patent/CN1427700B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2001-04-05 CA CA002404916A patent/CA2404916C/en not_active Expired - Fee Related
- 2001-04-05 US US09/827,260 patent/US6726691B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2001-04-05 AT AT01926753T patent/ATE318559T1/de not_active IP Right Cessation
- 2001-04-05 AU AU5326701A patent/AU5326701A/xx active Pending
- 2001-04-05 AU AU2001253267A patent/AU2001253267B2/en not_active Ceased
- 2001-04-05 JP JP2001574036A patent/JP4584526B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2001-04-05 DE DE60117524T patent/DE60117524T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-04-05 EP EP01926753A patent/EP1272131B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-04-05 ES ES01926753T patent/ES2262642T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2001-04-05 WO PCT/US2001/011456 patent/WO2001076514A2/en active IP Right Grant
-
2003
- 2003-03-25 US US10/397,049 patent/US7959638B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2003-04-22 US US10/420,206 patent/US20030220648A1/en not_active Abandoned
-
2004
- 2004-02-20 US US10/783,723 patent/US20040167562A1/en not_active Abandoned
-
2006
- 2006-06-12 US US11/450,336 patent/US20060241644A1/en not_active Abandoned
- 2006-08-04 US US11/462,482 patent/US20060276819A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/528,146 patent/US8226717B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-09-27 US US11/527,953 patent/US7967827B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-09-27 US US11/528,165 patent/US20070055281A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/527,955 patent/US20070055266A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/528,164 patent/US20070055280A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/527,837 patent/US20070055277A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/528,105 patent/US8317865B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-09-27 US US11/527,838 patent/US8152813B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-09-27 US US11/527,859 patent/US20070055300A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/527,952 patent/US20070055278A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-27 US US11/527,954 patent/US20070225705A1/en not_active Abandoned
- 2006-09-29 JP JP2006267394A patent/JP2007044544A/ja active Pending
-
2007
- 2007-02-20 AU AU2007200754A patent/AU2007200754B2/en not_active Ceased
- 2007-04-25 US US11/789,643 patent/US20080058827A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,443 patent/US20080140079A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,445 patent/US20080132935A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,271 patent/US8246681B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2007-10-29 US US11/978,478 patent/US20080140084A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,352 patent/US20080065089A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,375 patent/US20080071283A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,374 patent/US20080065190A1/en not_active Abandoned
-
2009
- 2009-01-23 AU AU2009200263A patent/AU2009200263B2/en not_active Ceased
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7883512B2 (en) | 2000-05-25 | 2011-02-08 | Pajunk Ohg Besitzverwaltung | Apparatus for the application of bone cement |
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE60117524T2 (de) | Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen | |
DE60128087T2 (de) | Systeme zur behandlung von wirbelkörpern | |
DE69933037T3 (de) | Systeme zur platzierung von materialien in knochen | |
EP1596736B1 (de) | Injektionspumpe | |
DE69932610T2 (de) | Strukturen zum erzeugen von höhlen in inneren körperregionen | |
DE60220716T2 (de) | Vorrichtungen zum komprimieren von spongiosaknochen mittels eines expandierbaren körpers mit inneren rückhalt | |
DE69535492T2 (de) | Verbesserte aufblasbare Vorrichtung zur Verwendung in chirurgischen Methoden zur Fixierung von Knochen | |
EP1509175A1 (de) | Dilatierbares ballonimplantat | |
AU2001253267A2 (en) | Methods and devices for treating fractured and/or diseased bone | |
AU2001253267A1 (en) | Methods and devices for treating fractured and/or diseased bone |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: KYPHON SARL, NEUCHATEL, CH |