DE60204628T2 - Entnahmevorrichtung für Emboliespiralfedern - Google Patents

Entnahmevorrichtung für Emboliespiralfedern Download PDF

Info

Publication number
DE60204628T2
DE60204628T2 DE60204628T DE60204628T DE60204628T2 DE 60204628 T2 DE60204628 T2 DE 60204628T2 DE 60204628 T DE60204628 T DE 60204628T DE 60204628 T DE60204628 T DE 60204628T DE 60204628 T2 DE60204628 T2 DE 60204628T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
arms
arm
hook
microcatheter
distal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE60204628T
Other languages
English (en)
Other versions
DE60204628D1 (de
Inventor
Roberto Diaz
Vladimir Mitelberg
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Codman and Shurtleff Inc
Original Assignee
Cordis Neurovascular Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cordis Neurovascular Inc filed Critical Cordis Neurovascular Inc
Publication of DE60204628D1 publication Critical patent/DE60204628D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE60204628T2 publication Critical patent/DE60204628T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • A61B17/12113—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/076—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for removing surgical staples or wound clamps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/2812—Surgical forceps with a single pivotal connection
    • A61B17/282—Jaws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/1205—Introduction devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
    • A61B2017/22035—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi for retrieving or repositioning foreign objects
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A61B2017/2215—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions having an open distal end
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/2812—Surgical forceps with a single pivotal connection
    • A61B17/282—Jaws
    • A61B2017/2825—Inserts of different material in jaws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entnehmen von Emboliespiralfedern, die zur Behandlung eines Aneurysmas eines Patientens verwendet werden.
  • Es ist bekannt, ein Aneurysma einer Gefäßwand dadurch zu behandeln, daß eine Anzahl von lösbaren Emboliespiralfedern in dem Aneurysma angeordnet wird. Während des Verfahrens werden mehrere Spiralfedern verwendet, um den Gefäßdefekt vollständig zu embolisieren. Typischerweise wird eine Einsetzeinrichtung verwendet, um die Spiralfedern nacheinander mittels eines Mikrokatheters in das Aneurysma einzubringen. Im Verlauf eines Verfahrens kommt es gelegentlich vor, daß eine zuvor eingebrachte Spiralfeder aus dem Aneurysma ver schoben wird und in ein übergeordnetes Gefäß hervorsteht. Dieses Hervorstehen der Spiralfeder kann eine verheerende Wirkung auf den Patienten haben. Da sich die Emboliespiralfeder in dem Blutfluß befindet, beginnt sich eine Thrombose um die Spiralfeder zu bilden, die möglicherweise das Gefäß verstopfen kann, wodurch eine Ischämie eingeleitet werden kann, oder das Blutgerinnsel kann sich lösen, nach distal fließen und andere Gefäße verstopfen, wodurch eine Ischämie in einem anderen Teil des Gehirns hervorgerufen wird. Daher ist es wichtig, daß die verschobene Spiralfeder entfernt wird.
  • Bestimmte, bekannte Spiralfederentnahmeeinrichtungen verwenden eine Schleifen- oder Schlingenanordnung, um zu versuchen, die verschobene Spiralfeder "lassoartig" einzufangen. Da die verschobene Spiralfeder manchmal eine Schleife ist, hat der Chirurg oft Schwierigkeiten, diese Spiralfedern "lassoartig" einzufangen, wodurch die Zeit für das Verfahren erhöht werden kann und mögliche Komplikationen hervorgerufen werden können.
  • DE-C-19810696 bezieht sich auf ein Instrument zum Greifen und zum Zertrümmern von Nierensteinen, das mindestens drei Greifarme ausweist. Das Ende eines jeden Greifarms weist eine gezahnte Gestaltung auf und ist in Richtung auf den Instrumentenschaft abgebrochen.
  • DE-A-4115136 beschreibt ein Instrument zum Entfernen eines Fremdkörpers aus einem Blutgefäß oder aus der Passage eines inneren Organs entsprechend dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Das Instrument weist einen Draht auf, dessen Endabschnitt in drei Arme geteilt ist.
  • Die Arme weisen einen Haken auf, der an deren äußeren Ende gebildet ist, das radial nach innen verläuft, jedoch mit dem Arm über einen gebogenen Abschnitt verbunden ist, der radial nach außen verläuft.
  • US-5916235 bezieht sich auf eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Verwendung von lösbaren Spiralfedern in Gefäßaneurysmen und Körperhohlräumen. Die Schrift beschreibt einen Käfig, der als ein Angelwerkzeug verwendet werden kann, um freie Spiralfedern in dem Gefäß zu fangen, die sich von dem Aneurysma gelöst haben können.
  • Es ist die Aufgabe der Erfindung, eine Vorrichtung zum Entnehmen von Emboliespiralfedern bereitzustellen, bei der die Emboliespiralfedern in einer Entnahmeeinrichtung befestigt werden können und daran gehindert werden, sich zu lösen.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein Werkzeug für den Chirurgen bereitzustellen, das es dem Chirurgen ermöglicht, eine fehlerhaft angeordnete Emboliespiralfeder schnell zu entnehmen.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Drahteinrichtung, die geschoben werden kann, zum Entnehmen von Emboliespiralfedern bereitzustellen, die einfach zu bedienen ist und leicht herzustellen ist.
  • Weitere Aufgaben und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden im Verlauf der weiteren Beschreibung augenscheinlich.
  • Die vorliegende Erfindung stellt dementsprechend eine medizinische Vorrichtung zum Entnehmen von Emboliespiralfedern bereit, die in einen Patienten implantiert sind, umfassend: eine drahtähnliche Einrichtung mit einem flexiblen distalen Abschnitt, der einen distalen zusammenklappbaren Arm mit einem Haken, der von dem Arm getragen ist, aufweist, wobei die Drahteinrichtung durch einen Mikrokatheter geschoben werden kann und der Haken aus einem Abschnitt des Armes geschnitten ist und in einem Winkel von dem Arm und in Richtung auf einen proximalen Abschnitt des Armes verläuft, damit er so bedient werden kann, daß er mit einer Emboliespiralfeder zusammenwirkt, die entnommen werden soll.
  • Wahlweise kann die Drahteinrichtung durch das Lumen eines Mikrokatheters geschoben werden, und der flexible distale Abschnitt umfaßt distale zusammenklappbare Arme mit einem Haken, der integral mit mindestens einem der Arme gebildet ist, wobei die Anne der Einrichtung derart flexibel sind, daß sie zusammengeklappt sein können, während diese im dem Lumen des Mikrokatheters sind, jedoch in einer expandierten Konfiguration sind, wenn diese außerhalb des Mikrokatheters sind; die Einrichtung kann wahlweise einen proximalen Abschnitt aufweisen, der steifer ist als der distale Abschnitt, und wahlweise kann mindestens ein Abschnitt des distalen Abschnitts röntgendicht sein.
  • Die Vorrichtung entsprechend der Erfindung kann in einem Verfahren zum Entnehmen von Emboliespiralfedern verwendet werden, die zur Behandlung eines Aneurysmas verwendet werden. Das Verfahren umfaßt die Schritte von Bereitstellen einer Drahteinrichtung, die durch einen Mikrokatheter schiebbar ist und einen flexiblen distalen Abschnitt aufweist, der einen distalen zusammenklappbaren Arm mit einem Haken aufweist, der von dem Arm getragen ist. Ein Mikrokatheter wird in ein Gefäß eines Patientens eingebracht, das zu dem Aneurysma führt. Die Drahteinrichtung wird in den Mikrokatheter eingeführt, wodurch der Arm zusammenklappt, während dieser innerhalb des Mikrokatheters ist. Das distale Ende der Drahteinrichtung wird durch den Mikrokatheter geschoben, wodurch sich der Arm öffnet, wenn er aus dem distalen Ende des Mikrokatheters ausgefahren ist. Der Haken wird so bedient, daß er mit einer Emboliespiralfeder zusammenwirkt, die entnommen werden soll. Die Emboliespiralfeder, die mit dem Haken zusammenwirkt, und die Drahteinrichtung werden durch den Katheter zurückgezogen, wodurch der Arm zusammenklappt, wenn der Arm durch den Katheter zurückgezogen wird.
  • Bevorzugt umfaßt der flexible distale Abschnitt ein Paar von distalen zusammenklappbaren Armen mit einem Haken, der von mindestens einem der Arme getragen ist.
  • Bevorzugt weist die Drahteinrichtung einen proximalen Abschnitt auf, der steifer ist als der distale Abschnitt. Bevorzugt ist ein Abschnitt des zusammenklappbaren Arms röntgendicht. Bevorzugt bestehen der Arm und der Haken aus einer Zusammensetzung, die Nitinol umfaßt.
  • Bevorzugt umfaßt die medizinische Vorrichtung eine Drahteinrichtung, die durch einen Mikrokatheter schiebbar ist und die einen flexiblen distalen Abschnitt aufweist, der ein Paar von distalen zusammenklappbaren Armen mit einem angewinkelten Haken umfaßt, der von einem der Arme getragen ist.
  • Die Erfindung wird nun anhand eines Beispiels unter Bezug auf die beiliegenden Figuren beschrieben, von denen:
  • 1 eine Querschnittsansicht eines Mikrokatheters ist, der eine Emboliespiralfederentnahmevorrichtung entsprechend der vorliegenden Erfindung enthält.
  • 2 eine perspektivische Ansicht eines distalen Abschnitts der Emboliespiralfederentnahmevorrichtung der 1 ist.
  • 3A eine Ansicht eines Mikrokatheters ist, der in einem Gefäß eines Patientens nahe einer Emboliespiralfeder angeordnet ist, wobei die Arme der Emboliespiralfederentnahmevorrichtung in einer zusammengeklappten Konfiguration innerhalb des Mikrokatheters sind.
  • 3B eine Ansicht ähnlich zu der Ansicht der 3A ist, wobei jedoch die Arme der Emboliespiralfederentnahmevorrichtung distal aus dem Katheter ausgefahren sind und sich in ihrer expandierten Konfiguration befinden.
  • 4 eine Ansicht ähnlich zu den Ansichten der 3A und 3B ist, wobei jedoch der Haken mit der Emboliespiralfeder in dem Gefäß des Patientens zusammenwirkt.
  • Bezugnehmend auf 1 umfaßt ein Emboliespiralfederentnahmesystem 10 einen Mikrokatheter 12, der aus einem Polymermaterial besteht, wie im Stand der Technik bekannt, und dessen proximales Ende 14 ein Luer-Verbindungsstück umfaßt. Bis auf das proximale Ende des Mikrokatheters 12 sind die verbleibenden Abschnitte des Mikrokatheters bevorzugt gleichförmig. Obwohl keine Beschränkung beabsichtigt ist, beträgt in einem speziellen Beispiel der innere Durchmesser des Katheters bevorzugt zwischen 0,25 und 0,64 mm (0,010 und 0,025 Inch) und der äußere Durchmesser des Katheters beträgt bevorzugt zwischen 0,76 und 1,27 mm (0,030 und 0,050 Inch).
  • In dem Mikrokatheter 12 ist eine Drahteinrichtung 16 angeordnet, wobei die Drahteinrichtung 16 relativ zu dem Katheter schiebbar ist, so daß diese wie ein Führungsdraht bedient werden kann. Der proximale Abschnitt 18 der Drahteinrichtung 16 ist im wesentlichen gleichförmig, jedoch verjüngt sich die Drahteinrichtung an einem distalen Abschnitt 20, der mit einem Kopfstück 22 verbunden ist, das ein Paar von Armen 24,26 umfaßt. Ein proximaler Abschnitt 18 der Drahteinrichtung 16 ist steifer als der distale Abschnitt des Kopfstücks 22, das die Arme 24 und 26 umfaßt. Der Arm 24 trägt einen Haken 28, der in einem Winkel von dem Arm 24 und in Richtung auf das proximale Ende des Armes 24 verläuft.
  • Die Arme 24 und 26 sind zusammenklappbar und sind in 1 in ihrer zusammengeklappten Konfiguration innerhalb des Mikrokatheters gezeigt.
  • Obwohl es verschiedene äquivalente Möglichkeiten gibt, mit denen die Drahteinrichtung 16 hergestellt werden kann, ist die Drahteinrichtung in einem bevorzugten Beispiel mit Hilfe eines Lasers aus einer Stange Nitinol ausgeschnitten, die einen Durchmesser von 0,46 mm (0,018 Inch) aufweist. Nitinol ist eine superelastische Verbindung, die auf Nickel und Titan basiert. Die Drahteinrichtung weist eine größere Länge als der Mikrokatheter auf, so daß diese durch das Lumen des Mikrokatheters bewegt werden kann, um mit einer Emboliespiralfeder 30 zusammenzuwirken und diese aufzunehmen (3A, 3B und 4). Die Länge eines jeden Abschnittes der Drahteinrichtung 16 ändert sich je nach Bedarf entsprechend der Länge des Gefäßes, in das die Drahteinrichtung eingeführt wird.
  • Obwohl keine Beschränkung beabsichtig ist, kann der proximale Abschnitt 18 der Drahteinrichtung 16 in einem speziellen Beispiel einen Durchmesser zwischen ca. 0,36 und 0,41 mm (0,014 und 0,016 Inch) aufweisen. Der dazwischenliegende verjüngte Abschnitt 20 der Drahteinrichtung 16 ist durch Schleifen verjüngt, so daß sein Durchmesser von ca. 0,36 bis 0,41 mm (0,014 bis 0,016 Inch) auf ca. 0,13 mm (0,005 Inch) an dem distalen Ende des verjüngten Abschnitts abnimmt.
  • Obwohl keine Beschränkung beabsichtigt ist, ist das Kopfstück 22 in dem dargestellten Ausführungsbeispiel von einem Laser aus einem Rohr, das aus Nitinol besteht, mit einem Durchmesser von 0,46 mm (0,018 Inch) geschnitten. Die Arme 24 und 26 weisen bevorzugt jeweils eine Breite zwischen 0,15 und 0,18 mm (0,006 und 0,007 Inch) und eine Länge zwischen 5,0 mm und 10,0 mm auf. Der Haken 28 weist bevorzugt eine Breite zwischen ca. 0,05 und 0,08 mm (0,002 und 0,003 Inch) und eine Länge zwischen ca. 2,0 mm und 3,0 mm auf. Der Haken 28 ist bevorzugt integral mit dem Arm 24 gebildet und aus diesem ausgeschnitten, wie am deutlichsten in 2 dargestellt ist.
  • Das Kopfstück 22 ist bevorzugt durch Löten an dem verjüngten Abschnitt 20 befestigt. Jeder der Arme 24, 26 weist einen endseitigen Fortsatz 32 auf, der bevorzugt ca. 0,05 mm (0,002 Inch) breit ist, obwohl keine Beschränkung beabsichtig ist. Der Öffnungsbereich der Arme 24, 26 liegt bevorzugt zwischen 1,5 mm und 4,5 mm, abhängig von der Größe des Blutgefäßes 34.
  • Die Fortsätze 32 sind an dem distalen Ende eines jeden Arms zur Befestigung der röntgendichten Markerspulen 36, die aus Platin bestehen, gebildet. Der Durchmesser dieser Fortsätze 32 ist gegenüber den übrigen Abschnitten der Arme verkleinert, so daß, wenn die Markerspulen 36 befestigt sind, deren äußerer Durchmesser im wesentlichen der gleiche wie der äußere Durchmesser der übrigen Abschnitte der Arme ist.
  • Eine röntgendichte Markerspule 36 ist an jedem der Fortsätze 32 befestigt und eine röntgendichte Markerspule 38 ist an dem Haken 28 befestigt. Eine Markerspule 44 ist ebenso an dem Kopfstück 22, proximal der Arme 24 und 26, befestigt. Die Markerspulen können durch Löten befestigt sein. Anstelle des Lötens der Markerspulen kann die Vorrichtung alternativ durch Galvanisieren oder Ionendeposition röntgendicht gemacht werden. Ferner kann die Drahteinrichtung 16 mindestens abschnittsweise aus Polymeren, wie zum Beispiel Polykarbonat oder Nylon oder anderen äquivalenten Materialien, gebildet sein.
  • Bei der Herstellung der Arme 24 und 26 wird ein Rohr aus Nitinol so geschnitten, daß sich die Arme gegenüberliegen und eine gebogene Form aufweisen. Die Arme werden wärmebehandelt, während sie in der geöffneten Konfiguration sind, so daß diese in einer Vorspannung nach außen verbleiben, wenn diese nicht durch das Lumen des Katheters 12 beschränkt sind. Nachdem die Arme von einem Laser aus dem Nitinolrohr geschnitten sind, wird der Haken 28, der ebenso eine geringfügig gebogene Form aufweisen kann, aus dem mittleren Abschnitt des Arms 24 geschnitten. Der Haken 28 wird wärmebehandelt, während sich die Arme in ihrer geöffneten Konfiguration befinden. Der Haken ist nach unten abgewinkelt, so daß sein distales Ende 40 in Richtung auf einen proximalen Abschnitt des gegenüberliegenden Arms 26 gerichtet ist. Der Haken 28 berührt den gegenüberliegenden Arm 26 nicht, wenn sich die Arme 24, 26 in ihrer geöffneten Konfiguration befinden.
  • Die Bedienung zum Entnehmen einer Emboliespiralfeder mittels der Drahteinrichtung 16 ist in den 3A, 3B und 4 dargestellt. Als erstes wird der Mikrokatheter 12 in dem Gefäß 34 des Patientens an eine Stelle geführt, wo das distale Ende 42 des Mikrokatheters 12 nahe an einer Spiralfeder 30 ist, jedoch einen ausreichenden Abstand von dieser einnimmt, so daß die Arme der Drahteinrichtung ausgefahren werden können. Die Drahteinrichtung 16 wird dann in den Katheter eingebracht und durch den Katheter geschoben, wobei die Arme zusammengeklappt sind, wie in 3A dargestellt. In seiner zusammengeklappten Konfiguration wirkt das distale Ende 40 des Hakens 28 mit dem Arm 26 zusammen.
  • Wenn das Kopfstück 22 in eine Lage hinter dem distalen Ende 42 des Katheters 12 bewegt wird, werden die Arme aufspringen, wie in 3B gezeigt. Der Chirurg, der das proximale Ende der Drahteinrichtung 16 hält, kann die Arme und den zugehörigen Haken so bedienen, daß dieser mit der Spiralfeder 30 zusammenwirkt und in diese einhakt. Wie in 4 dargestellt, kann der Chirurg folgend die Drahteinrichtung 16 zurückziehen, wodurch ein Zusammenklappen der Arme durch die Kräfte, die durch das Lumen des Mikrokatheters auf die äußeren Oberflächen der Arme wirken, hervorgerufen wird. Dadurch wird das distale Ende 40 des Hakens 28 mit dem Arm 26 zusammenwirken, um einen Abschnitt der Spiralfeder 30 zu halten, wodurch sich die Spiralfeder in den Mikrokatheter bewegt und über das proximale Ende des Mikrokatheters zurückgezogen wird. Obwohl bevorzugt ist, daß das distale Ende 40 des Hakens 28 mit dem Arm 26 zusammenwirkt, wenn die Arme zusammengeklappt sind, kann das distale Ende 40 nahe an dem benachbarten Arm 26 angeordnet sein, anstelle mit diesem zusammenzuwirken, solange der Abstand zwischen dem distalen Ende 40 und dem benachbarten Arm 26 klein er als der äußere Durchmesser d der Schraubenlinienform ist, die die Emboliespiralfeder 30 (siehe 3A) bildet.
  • Durch den Aufbau des Hakens entsprechend der vorliegenden Erfindung kann mit den Emboliespiralfedern auf eine Weise zusammengewirkt werden und können diese auf eine Weise eingehakt werden, die ein Lösen derselben verhindert, wenn der Haken einmal eingehakt ist. Dies unterscheidet sich von den Entnahmevorrichtungen für Spiralfedern, bei denen eine Schleife verwendet wird und der Chirurg versucht, die fehlerhaft angeordnete Spiralfeder "lassoartig" einzufangen. Durch die vorliegende Erfindung ist es für den Chirurgen leichter, eine Spiralfeder zu greifen, die einen schleifenförmigen Aufbau aufweisen kann, ohne der Spiralfeder die Gelegenheit zu geben, sich von der Entnahmeeinrichtung zu lösen.

Claims (11)

  1. Medizinische Vorrichtung zum Entnehmen von Embolispiralfedern (30), die in einen Patienten implantiert sind, umfassend: eine drahtähnliche Einrichtung (16) mit einem flexiblen distalen Abschnitt, der einen distalen zusammenklappbaren Arm (24) mit einem Haken (28), der von dem Arm (24) getragen ist, aufweist, wobei die Drahteinrichtung (16) durch einen Mikrokatheter (12) geschoben werden kann und dadurch gekennzeichnet ist, daß der Haken (28) aus einem Abschnitt des Armes (24) geschnitten ist und in einem Winkel von dem Arm (24) und in Richtung auf einen proximalen Abschnitt des Armes (24) verläuft, damit er so bedient werden kann, daß er mit einer Embolispiralfeder (30) zusammenwirkt, die entnommen werden soll.
  2. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der flexible distale Abschnitt ein Paar von distalen zusammenklappbaren Armen (24, 26) mit einem Haken (28), der von mindestens einem der Arme getragen ist, umfaßt.
  3. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Drahteinrichtung (16) einen proximalen Abschnitt aufweist, der steifer ist als der distale Abschnitt.
  4. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Abschnitt des zusammenklappbaren Armes (24) röntgendicht ist.
  5. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Arm (24) und der Haken (28) aus einer Zusammensetzung bestehen, die Nitinol umfaßt.
  6. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Drahteinrichtung (16) durch das Lumen eines Mikrokatheters (12) schiebbar ist und der flexible distale Abschnitt distale zusammenklappbare Arme (24, 26) umfaßt, wobei ein Haken (28) integral mit mindestens einem der Arme (24, 26) gebildet ist und die Arme (24, 26) der Vorrichtung flexibel sind, so daß sie zusammengeklappt werden können, während sie innerhalb des Lumens des Mikrokatheters (12) sind, jedoch eine expandierte Konfiguration einnehmen, wenn sie außerhalb des Mikrokatheters (12) sind, wobei die Vorrichtung einen proximalen Abschnitt aufweist, der steifer ist als der distale Abschnitt, und mindestens ein Abschnitt (36) des distalen Abschnittes röntgendicht ist.
  7. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Arme (24, 26) und der Haken (28) aus einer Zusammensetzung bestehen, die Nitinol umfaßt.
  8. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Haken (28) von einem der Arme (24) getragen ist und ein distales Ende (40) aufweist, das von dem anderen Arm (26) beabstandet ist, wenn die Arme (24, 26) in der expandierten Position sind, jedoch, wenn die Arme in einer zusammengeklappten Position sind, das distale Ende (40) des Hakens (28) mit dem gegenüberliegendem Arm (26) zusammenwirkt.
  9. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das röntgendichte Material auf dem Arm (24, 26) durch Galvanisieren oder Ionendeposition angeordnet ist.
  10. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1 oder Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Drahteinrichtung aus einem Polymermaterial gebildet ist.
  11. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Haken (28) aus einem mittleren Abschnitt des Armes (24) geschnitten ist.
DE60204628T 2001-05-25 2002-04-02 Entnahmevorrichtung für Emboliespiralfedern Expired - Lifetime DE60204628T2 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US09/865,642 US6673100B2 (en) 2001-05-25 2001-05-25 Method and device for retrieving embolic coils
US865642 2001-05-25

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE60204628D1 DE60204628D1 (de) 2005-07-21
DE60204628T2 true DE60204628T2 (de) 2006-05-18

Family

ID=25345937

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE60204628T Expired - Lifetime DE60204628T2 (de) 2001-05-25 2002-04-02 Entnahmevorrichtung für Emboliespiralfedern

Country Status (5)

Country Link
US (2) US6673100B2 (de)
EP (1) EP1260184B1 (de)
JP (1) JP4248806B2 (de)
AT (1) ATE297692T1 (de)
DE (1) DE60204628T2 (de)

Families Citing this family (70)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2002001999A2 (en) * 2000-06-30 2002-01-10 Viacor, Incorporated Method and apparatus for performing a procedure on a cardiac valve
US6673100B2 (en) * 2001-05-25 2004-01-06 Cordis Neurovascular, Inc. Method and device for retrieving embolic coils
US6989020B2 (en) * 2001-11-15 2006-01-24 Cordis Neurovascular, Inc. Embolic coil retrieval system
US7678122B2 (en) * 2002-09-20 2010-03-16 Id, Llc Method of performing a treatment for gastroesophagheal reflux disease (GERD)
US8454628B2 (en) * 2002-09-20 2013-06-04 Syntheon, Llc Surgical fastener aligning instrument particularly for transoral treatment of gastroesophageal reflux disease
US7473266B2 (en) * 2003-03-14 2009-01-06 Nmt Medical, Inc. Collet-based delivery system
US8628564B2 (en) * 2004-05-25 2014-01-14 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US8267985B2 (en) 2005-05-25 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
CA2565106C (en) 2004-05-25 2013-11-05 Chestnut Medical Technologies, Inc. Flexible vascular occluding device
SG175723A1 (en) 2004-05-25 2011-12-29 Tyco Healthcare Vascular stenting for aneurysms
US8617234B2 (en) 2004-05-25 2013-12-31 Covidien Lp Flexible vascular occluding device
US20060206200A1 (en) 2004-05-25 2006-09-14 Chestnut Medical Technologies, Inc. Flexible vascular occluding device
CN101180006B (zh) * 2005-05-25 2010-09-22 切斯纳特医药技术公司 用于在血管内输送和展开封堵器的系统
US8273101B2 (en) * 2005-05-25 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US8092525B2 (en) 2005-10-26 2012-01-10 Cardiosolutions, Inc. Heart valve implant
US8216302B2 (en) * 2005-10-26 2012-07-10 Cardiosolutions, Inc. Implant delivery and deployment system and method
US8778017B2 (en) * 2005-10-26 2014-07-15 Cardiosolutions, Inc. Safety for mitral valve implant
US7785366B2 (en) 2005-10-26 2010-08-31 Maurer Christopher W Mitral spacer
US9259317B2 (en) 2008-06-13 2016-02-16 Cardiosolutions, Inc. System and method for implanting a heart implant
US8449606B2 (en) * 2005-10-26 2013-05-28 Cardiosolutions, Inc. Balloon mitral spacer
US8852270B2 (en) 2007-11-15 2014-10-07 Cardiosolutions, Inc. Implant delivery system and method
EP1959873B1 (de) 2005-12-13 2015-05-20 Codman & Shurtleff, Inc. Abtrennungsaktuator zur anwendung in systemen zum einsatz medizinischer geräte
US7942894B2 (en) * 2006-01-31 2011-05-17 Codman & Shurtleff, Inc. Embolic device delivery system
WO2007100556A1 (en) 2006-02-22 2007-09-07 Ev3 Inc. Embolic protection systems having radiopaque filter mesh
US8585732B2 (en) * 2006-06-14 2013-11-19 DePuy Synthes Products, LLC Retrieval device with sidewall grippers
US20070299461A1 (en) * 2006-06-21 2007-12-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Embolic coils and related components, systems, and methods
US8453598B2 (en) 2006-07-20 2013-06-04 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stent holding fixtures
US8062325B2 (en) 2006-07-31 2011-11-22 Codman & Shurtleff, Inc. Implantable medical device detachment system and methods of using the same
US8366720B2 (en) 2006-07-31 2013-02-05 Codman & Shurtleff, Inc. Interventional medical device system having an elongation retarding portion and method of using the same
WO2008094706A2 (en) * 2007-02-01 2008-08-07 Cook Incorporated Closure device and method of closing a bodily opening
US8617205B2 (en) 2007-02-01 2013-12-31 Cook Medical Technologies Llc Closure device
US8480730B2 (en) * 2007-05-14 2013-07-09 Cardiosolutions, Inc. Solid construct mitral spacer
US20090062838A1 (en) * 2007-08-27 2009-03-05 Cook Incorporated Spider device with occlusive barrier
US8308752B2 (en) * 2007-08-27 2012-11-13 Cook Medical Technologies Llc Barrel occlusion device
US8734483B2 (en) * 2007-08-27 2014-05-27 Cook Medical Technologies Llc Spider PFO closure device
US8025495B2 (en) * 2007-08-27 2011-09-27 Cook Medical Technologies Llc Apparatus and method for making a spider occlusion device
US8597347B2 (en) * 2007-11-15 2013-12-03 Cardiosolutions, Inc. Heart regurgitation method and apparatus
CA2710146C (en) * 2007-12-21 2017-03-28 Microvention, Inc. System and method for locating detachment zone of a detachable implant
AU2008345596B2 (en) * 2007-12-21 2013-09-05 Microvention, Inc. A system and method of detecting implant detachment
US20090318948A1 (en) * 2008-04-22 2009-12-24 Coherex Medical, Inc. Device, system and method for aneurysm embolization
US9675482B2 (en) 2008-05-13 2017-06-13 Covidien Lp Braid implant delivery systems
US8591460B2 (en) * 2008-06-13 2013-11-26 Cardiosolutions, Inc. Steerable catheter and dilator and system and method for implanting a heart implant
EP2421482B1 (de) * 2009-04-20 2019-11-13 Achieva Medical Limited Ausgabevorrichtung für eine abdichtungsvorrichtung mit einem mechanischen vernetzungs- und kopplungsmechanismus
WO2011123342A1 (en) * 2010-03-29 2011-10-06 Cook Medical Technologies Llc Device and method for positioning an implanted structure to facilitate removal
EP2627265B8 (de) 2010-10-15 2019-02-20 Cook Medical Technologies LLC Okklusionsvorrichtung zum blockieren des flüssigkeitsflusses durch körperdurchgänge
BR112013027218B1 (pt) 2011-04-29 2021-05-25 Evysio Medical Devices Ulc prótese endovascular tendo uma extremidade proximal e uma extremidade distal
US20130046334A1 (en) * 2011-08-19 2013-02-21 Donald K. Jones Intralumenal retrieval system
US20130046333A1 (en) * 2011-08-19 2013-02-21 Donald K. Jones Intralumenal retrieval system
US8784442B2 (en) 2011-08-19 2014-07-22 Empirilon Technology, Llc Methods and systems for performing thrombectomy procedures
EP3281608B1 (de) 2012-02-10 2020-09-16 CVDevices, LLC Produit medical contenant une armature et plèvre viscérale
US8882798B2 (en) * 2012-02-13 2014-11-11 Apollo Endosurgery, Inc. Endoscopic tools for the removal of balloon-like intragastric devices
US9155647B2 (en) 2012-07-18 2015-10-13 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US9301831B2 (en) 2012-10-30 2016-04-05 Covidien Lp Methods for attaining a predetermined porosity of a vascular device
US9452070B2 (en) 2012-10-31 2016-09-27 Covidien Lp Methods and systems for increasing a density of a region of a vascular device
US9943427B2 (en) 2012-11-06 2018-04-17 Covidien Lp Shaped occluding devices and methods of using the same
US9157174B2 (en) 2013-02-05 2015-10-13 Covidien Lp Vascular device for aneurysm treatment and providing blood flow into a perforator vessel
CA2900862C (en) 2013-02-11 2017-10-03 Cook Medical Technologies Llc Expandable support frame and medical device
US9289297B2 (en) 2013-03-15 2016-03-22 Cardiosolutions, Inc. Mitral valve spacer and system and method for implanting the same
US9232998B2 (en) 2013-03-15 2016-01-12 Cardiosolutions Inc. Trans-apical implant systems, implants and methods
EP2967576B1 (de) * 2013-03-15 2023-02-15 Covidien LP Ausgabe- und entnahmemechanismen für gefässimplantate
AU2014277902A1 (en) 2013-06-14 2016-02-04 Cardiosolutions, Inc. Mitral valve spacer and system and method for implanting the same
US9398945B2 (en) 2013-09-19 2016-07-26 Cook Medical Technologies Llc Vascular implant retrieval assembly and method
US10406027B2 (en) * 2014-06-13 2019-09-10 Novartis Ag OCT transparent surgical instruments and methods
US10857012B2 (en) 2015-01-20 2020-12-08 Neurogami Medical, Inc. Vascular implant
WO2016118420A1 (en) 2015-01-20 2016-07-28 Neurogami Medical, Inc. Micrograft for the treatment of intracranial aneurysms and method for use
US10736730B2 (en) 2015-01-20 2020-08-11 Neurogami Medical, Inc. Vascular implant
US11484319B2 (en) 2015-01-20 2022-11-01 Neurogami Medical, Inc. Delivery system for micrograft for treating intracranial aneurysms
US10925611B2 (en) 2015-01-20 2021-02-23 Neurogami Medical, Inc. Packaging for surgical implant
EP3256058A1 (de) 2015-02-10 2017-12-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Aktive freisetzung von emboliespiralen
US10420563B2 (en) * 2016-07-08 2019-09-24 Neurogami Medical, Inc. Delivery system insertable through body lumen

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US724889A (en) * 1902-09-22 1903-04-07 John H Kochenderfer Hernial forceps.
US4655219A (en) 1983-07-22 1987-04-07 American Hospital Supply Corporation Multicomponent flexible grasping device
US4890615B1 (en) 1987-11-05 1993-11-16 Linvatec Corporation Arthroscopic suturing instrument
US5172700A (en) 1989-01-31 1992-12-22 C. R. Bard, Inc. Disposable biopsy forceps
US5217450A (en) * 1989-07-21 1993-06-08 Carter Holt Harvey Plastic Products Group Limited Retention devices
US4935027A (en) * 1989-08-21 1990-06-19 Inbae Yoon Surgical suture instrument with remotely controllable suture material advancement
US5108406A (en) 1990-12-14 1992-04-28 L.P. Wagi Instrument to retrieve intraluminal objects
DE4115136A1 (de) 1991-05-08 1992-11-12 Neuss Malte Dipl Ing Fh Greifsysteme fuer organwege
US5235966A (en) * 1991-10-17 1993-08-17 Jay Jamner Endoscopic retractor
US5222973A (en) 1992-03-09 1993-06-29 Sharpe Endosurgical Corporation Endoscopic grasping tool surgical instrument
US5304183A (en) 1992-03-23 1994-04-19 Laparomed Corporation Tethered clamp retractor
AU674510B2 (en) 1992-09-23 1997-01-02 Target Therapeutics, Inc. Medical retrieval device
US5562678A (en) 1995-06-02 1996-10-08 Cook Pacemaker Corporation Needle's eye snare
US5935027A (en) 1995-12-28 1999-08-10 Roush Anatrol, Inc. Multi-mode vibration absorbing device for implements
US5782747A (en) 1996-04-22 1998-07-21 Zimmon Science Corporation Spring based multi-purpose medical instrument
US5868754A (en) 1996-06-12 1999-02-09 Target Therapeutics, Inc. Medical retrieval device
US5810873A (en) * 1997-07-15 1998-09-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent crimping tool and method of use
US5916235A (en) 1997-08-13 1999-06-29 The Regents Of The University Of California Apparatus and method for the use of detachable coils in vascular aneurysms and body cavities
DE19810696C1 (de) * 1998-03-12 1999-05-06 Karlsruhe Forschzent Greif- und Lithtripterinstrument
US6673100B2 (en) * 2001-05-25 2004-01-06 Cordis Neurovascular, Inc. Method and device for retrieving embolic coils

Also Published As

Publication number Publication date
JP4248806B2 (ja) 2009-04-02
US20020177873A1 (en) 2002-11-28
EP1260184B1 (de) 2005-06-15
US20040106932A1 (en) 2004-06-03
JP2003010191A (ja) 2003-01-14
ATE297692T1 (de) 2005-07-15
DE60204628D1 (de) 2005-07-21
EP1260184A1 (de) 2002-11-27
US6673100B2 (en) 2004-01-06
US7201768B2 (en) 2007-04-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE60204628T2 (de) Entnahmevorrichtung für Emboliespiralfedern
EP1962702B1 (de) Vorrichtung zur Entfernung von Thromben aus Blutgefässen
EP1539030B1 (de) Extraktionsvorrichtung
EP1722695B1 (de) Vorrichtung zur rekanalisierung eines hohlraums, organwegs oder gef sses
DE60103973T2 (de) Vorrichtung zum einfangen von fremdkörpern
DE69735109T2 (de) Mechanismus zum verankern und lösen eines dauerverweilimplantates
EP2344052B1 (de) Vorrichtung zur eröffnung okkludierter blutgefässe
DE69735088T2 (de) Blutgerinnselfangspirale
DE60305873T2 (de) Vorrichtung zum entfernung von objekten in körperlumen
DE60035353T2 (de) Temporärer blutgefässfilter
EP2404561B1 (de) Vorrichtung zur Entfernung von Thromben
DE69821492T2 (de) Medizinischer zusammenklappbarer filterkorb
DE69529338T3 (de) Intravaskuläre Filtereinrichtung
EP1793744B1 (de) Medizinisches implantat
DE602004011416T2 (de) Herausholbarer medizinischer Filter
DE60124542T2 (de) Werkzeug zum entfernen von objekten aus dem körper eines patienten
DE4410256A1 (de) Thrombosefilter und Verfahren zu dessen Herstellung
WO2007054307A2 (de) Vorrichtung zur entfernung von thromben
EP2094170A2 (de) Vorrichtung zur entfernung von thromben aus blutgefässen
EP3764928B1 (de) Thrombektomievorrichtung
DE19842520C2 (de) Vorrichtung zum Ergreifen von Körpern
DE102005053434A1 (de) Vorrichtung zur Entfernung von Thromben
DE202020104255U1 (de) Vorrichtung zum Entfernen von erhabenem Zellgewebe, insbesondere von Tumoren
EP3219265B1 (de) Vorrichtung zur manipulation von fremdkörpern in hohlorganen (varianten)
WO2009077203A2 (de) Vorrichtung zur endovaskulären behandlung, insbesondere zum entfernen von konkrementen aus körpergefässen

Legal Events

Date Code Title Description
8328 Change in the person/name/address of the agent

Representative=s name: BOEHMERT & BOEHMERT, 28209 BREMEN

8364 No opposition during term of opposition
8327 Change in the person/name/address of the patent owner

Owner name: CODMAN & SHURTLEFF, INC., NEW BRUNSWICK, N.J., US