DE69821251T2 - Radial expandierbarer nickel-titan stent - Google Patents

Radial expandierbarer nickel-titan stent Download PDF

Info

Publication number
DE69821251T2
DE69821251T2 DE69821251T DE69821251T DE69821251T2 DE 69821251 T2 DE69821251 T2 DE 69821251T2 DE 69821251 T DE69821251 T DE 69821251T DE 69821251 T DE69821251 T DE 69821251T DE 69821251 T2 DE69821251 T2 DE 69821251T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
stent
segments
axial
diameter
bends
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE69821251T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69821251D1 (de
Inventor
J. John FRANTZEN
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cook Inc
Original Assignee
Cook Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cook Inc filed Critical Cook Inc
Publication of DE69821251D1 publication Critical patent/DE69821251D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE69821251T2 publication Critical patent/DE69821251T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C22METALLURGY; FERROUS OR NON-FERROUS ALLOYS; TREATMENT OF ALLOYS OR NON-FERROUS METALS
    • C22FCHANGING THE PHYSICAL STRUCTURE OF NON-FERROUS METALS AND NON-FERROUS ALLOYS
    • C22F1/00Changing the physical structure of non-ferrous metals or alloys by heat treatment or by hot or cold working
    • C22F1/006Resulting in heat recoverable alloys with a memory effect
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • A61F2/915Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • A61F2/915Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/91525Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other within the whole structure different bands showing different meander characteristics, e.g. frequency or amplitude
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • A61F2/915Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/91533Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other characterised by the phase between adjacent bands
    • A61F2002/91541Adjacent bands are arranged out of phase
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • A61F2/915Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/9155Adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/91558Adjacent bands being connected to each other connected peak to peak
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • A61F2/915Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes with bands having a meander structure, adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/9155Adjacent bands being connected to each other
    • A61F2002/91566Adjacent bands being connected to each other connected trough to trough
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0014Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
    • A61F2210/0019Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol operated at only one temperature whilst inside or touching the human body, e.g. constrained in a non-operative shape during surgery, another temperature only occurring before the operation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0028Shapes in the form of latin or greek characters
    • A61F2230/0054V-shaped
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0014Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/0036Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in thickness

Description

  • Technisches Gebiet
  • Die folgende Erfindung betrifft chirurgische Stents mit einer allgemein zylindrischen Konfiguration, die chirurgisch in ein Körperlumen, beispielsweise in eine Arterie, implantiert und radial expandiert werden können. Insbesondere betrifft diese Erfindung radial expandierbare chirurgische Stents aus Nickel-Titan-Legierungen mit hoher radialer Festigkeit zur Implantation in Körperlumen, die radial belastet werden.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Seit langem sind chirurgische Stents bekannt, die chirurgisch in Körperlumen, wie z. B. in eine Arterie, implantiert werden können, um die Leistungsfähigkeit des Lumens zu verstärken, es zu unterstützen, zu reparieren oder anderweitig zu verbessern. In der kardiovaskulären Chirurgie ist es beispielsweise häufig wünschenswert, einen Stent in die Koronararterie an einer Stelle zu setzen, an der die Arterie beschädigt ist oder leicht kollabieren kann. Nach der Implantation verstärkt der Stent diesen Teil der Arterie, so dass das Blut normal durch die Arterie fließen kann. Eine Stentform, die für die Implantation in Arterien und andere Körperlumen besonders wünschenswert ist, ist ein zylindrischer Stent, der von einem ersten Durchmesser zu einem zweiten größeren Durchmesser radial expandiert werden kann. Solche radial expandierbaren Stents können in die Arterie eingeführt werden, indem sie auf einem Katheter angeordnet werden und intern durch die Arterienpfade des Patienten geführt werden, bis sich der nicht expandierte Stent an der gewünschten Stelle befindet. Der Katheter ist mit einem Ballon oder einem anderen Expansionsmechanismus ausgestattet, der auf den Stent einen auswärts gerichteten radialen Druck ausübt, so dass der Stent radial auf einen größeren Durchmesser expandiert. Solche expandierbaren Stents weisen nach der Expansion ausreichende Steifheit auf, damit sie auch nach Entfernen des Katheters noch expandiert bleiben.
  • Radial expandierbare Stents werden in einer Vielzahl verschiedener Konfigurationen geliefert, um in unterschiedlichen Umständen jeweils optimale Leistung zu erbringen. Die Patente von Lau (Patent Nr. 5.514.154, 5.421.955 und 5.242.399), Baracci (Patent Nr. 5.531.741), Gaterud (Patent Nr. 5.522.882), Gianturco (Patent Nr. 5.507.771 und 5.314.444), Termin (Patent Nr. 5.496.277), Lane (Patent Nr. 5.494.029), Maeda (Patent Nr. 5.507.767), Marin (Patent Nr. 5.443.477), Khosravi (Patent Nr. 5.441.515), Jessen (Patent Nr. 5.425.739), Hickle (Patent Nr. 5.139.480), Schatz (Patent Nr. 5.195.984), Fordenbacher (Patent Nr. 5.549.662), Wiktor (Patent Nr. 5.133.732) und Pinchasik (Patent Nr. 5.449.373) sowie die Patentanmeldungen EP 0732088 und WO9532757 enthalten jeweils die eine oder andere Form eines radial expandierbaren Stents für die Implantation in ein Körperlumen.
  • Unter den oben aufgeführten Dokumenten des Standes der Technik offenbaren die Dokumente US 5.514.254 , EP 0732088 , WO 9532757 und US 5.449.373 alle radial expandierbare Stents, die aus Umfangs- und axialen Elementen konfiguriert sind, wobei die relative Anzahl und Form dieser Elemente die Eigenschaften des Stents, wie z. B. den Grad der radialen Expansion, der axialen Kontraktion und/oder der Verlängerung und der seitlichen Flexibilität bestimmen. Spezifische Konfigurationen der Stents können zur Verbesserung oder Verminderung einer oder mehrerer Eigenschaften der Stents führen. Dokument US 5.514.254 offenbart beispielsweise die Verwendung von Umfangselementen, die in einem wellenförmigen Muster angeordnet sind und nur durch eine Form von axialen Elementen miteinander verbunden sind. Dies führt zur Kontraktion des Stents bei seiner radialen Expansion, sofern die wellenförmigen Umfangselemente streng parallel oder „in Phase" angeordnet sind. Dokument EP 0732088 offenbart axiale Elemente, die radial nach außen verformt sind, um vorstehende Widerhaken zur Befestigung des Stents an einem Körperlumen zu bilden. Widerhaken stehen natürlich nur dann vor, wenn bei der radialen Expansion des Stents eine signifikante axiale Kontraktion stattfindet. Eine gewisse Einschränkung der axialen Kontraktion des Stents wird durch Verwendung verschiedener Formen axialer Elemente innerhalb einer Lücke zwischen zwei benachbarten Umfangselementen bereitgestellt. Der Stent aus WO 9532757 ist bei der Expansion relativ starr, weil die Nitinol-Elemente durch Schweißverbindungen verbunden werden, die vor dem Ausglühen des Gerüsts geformt werden, wobei die Schweißverbindung die bekannten Probleme der Brüchigkeit in den Fusionsregionen mit sich bringt. Die Konfiguration dieses Stents kann so gesehen werden, dass der Stent von Umfangselementen gebildet wird, die in einem wellenförmigen Muster angeordnet und nur durch eine Form von linearen axialen Elementen verbunden sind, was zur Gesamtsteifheit des Stents beiträgt. Der Stent aus US 5.449.373 ist gelenkig und enthält mindestens zwei starre Segmente und ein flexibles Verbindungsstück für die Verbindung benachbarter Segmente. Die Konfiguration dieses Stents kann so gesehen werden, dass der Stent von Umfangselementen gebildet wird, die zwischen sich benachbarte Lücken festlegen, wobei flexible axiale Elemente identisch sind und nur in den nicht benachbarten Lücken vorliegen. Diese Konfiguration führt zu einem Stent mit eher ungleichförmigen Biegeeigenschaften.
  • Jeder dieser Stents des Standes der Technik ist mit einer Reihe von Nachteilen behaftet, die sie weniger als ideal machen. Viele dieser Stents bestehen beispielsweise aus Edelstahl oder anderen Materialien mit relativ geringer Dehnungsgrenze. Wenn das Körperlumen radialen Belastungen und damit zusammenhängenden radialen Spannungen ausgesetzt wird, neigen die Stents deshalb zum Kollabieren oder zu anderweitiger bleibender unerwünschter Verformung. Wenn diese Stents mit dickeren Segmenten ausgestattet werden, um ihre Festigkeit zu verbessern, werden sie zu dick, um für die Einführung und spätere Expansion im Körperlumen wirksam kollabiert zu werden.
  • Ein Material zur Bildung von radial expandierbaren chirurgischen Stents mit höherer Festigkeit ist eine Nickel-Titan-Legierung mit Formgedächtnis. Nickel-Titan-Legierungen mit Formgedächtnis und andere Formgedächtnislegierungen sind einzigartig, denn sie besitzen zwei getrennte feste Phasen, nämlich eine austenitische Phase mit hoher Dehnungsgrenze (195–690 MPa) und eine martensitische Phase mit niedrigerer Dehnungsgrenze (70–140 MPa). Das Material kann selektiv zwischen der austenitischen Phase und der martensitischen Phase umgewandelt werden, indem eine Temperatur der Nickel-Titan-Legierung mit Formgedächtnis verändert wird. Beispielsweise ist es bekannt, die Nickel-Titan-Legierung so zu formen, dass sich der Stent in der martensitischen Phase befindet, wenn er auf eine Temperatur unterhalb von Körpertemperatur gekühlt wird, und dass er sich in der austenitischen Phase befindet, wenn der Stent Körpertemperatur erreicht.
  • Wenn solche Formgedächtnislegierungen in der martensitischen Phase über ihre Dehnungsgrenze hinaus gespannt werden, ohne eine bestimmte maximale Dehnungsmenge zu überschreiten, besitzt die Legierung außerdem ein „Gedächtnis" und erinnert sich an ihre Form, bevor ihre Dehnungsgrenze in der martensitischen Phase überschritten wurde, so dass die Legierung beim Erhitzen und Umwandlung in ihre austenitische Phase zu der Form zurückkehrt, die sie vor der plastischen Verformung in der martensitischen Phase hatte. Bei radial expandierbaren chirurgischen Stents wurde dieses Formgedächtnis verwendet, um den Stent auf einen kleinen Durchmesser zu kollabieren, wenn er sich in seiner martensitischen Phase befindet, und den Stent dann auf Körpertemperatur zu erwärmen und ihn in seine austenitische Phase umzuwandeln, in der er radial expandiert und zu seinem ursprünglichen expandierten Durchmesser zurückkehrt und eine gewünschte Festigkeit und Größe zur Unterstützung der Wände des Körperlumens, in das er implantiert wurde, aufweist. Die relativ hohe Dehnungsgrenze des Stents aus einer Formgedächtnislegierung in ihrer austenitischen Phase liefert somit vorteilhafte Eigenschaften für die Unterstützung des Körperlumens, während die martensitische Phase des Stents aus einer Formgedächtnislegierung dazu genutzt wird, dass der Stent bei seiner Implantation problemlos kontrahiert radial und verformt wird.
  • Solche Stents aus einer Nickel-Titan-Legierung mit Formgedächtnis sind zwar im Allgemeinen effektiv, aber bekannte Nickel-Titan-Stents mit Formgedächtnis haben bestimmte Mängel aufgewiesen. Wenn solche Nickel-Titan-Stents mit Formgedächtnis des Standes der Technik beispielsweise radial expandiert werden, neigen sie dazu, axial zu kontrahieren, was die Schwierigkeiten eines Chirurgen bei der präzisen Implantation des Stents an der gewünschten Stelle noch weiter erhöht. Zusätzlich hat die begrenzte Kollabierbarkeit der Nickel-Titan-Stents mit Formgedächtnis des Standes der Technik die Schwierigkeiten bei ihrer Implantation in vielen Körperlumen erhöht. Deshalb besteht ein Bedarf nach Stents aus einer Nickel-Titan-Legierung mit Formgedächtnis, die eine Konfiguration aufweisen, die die Nachteile der Stents aus einer Nickel-Titan- Legierung mit Formgedächtnis des Standes der Technik auf vorteilhafte Weise überwinden.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung stellt einen radial expandierbaren Stent aus einer Formgedächtnislegierung und/oder einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung bereit, der vorteilhaft nur wenig oder keine Kontraktion über seine gesamte axiale Länge aufweist, wenn der Stent radial expandiert. Der Stent enthält eine Reihe von Streben, die als Umfangssegmente fungieren und die zylindrische Kontur des Stents definieren. Jede Strebe ist mit einer getrennten Ebene lotrecht zu einer Mittelachse der zylindrischen Kontur des Stents und parallel zu anderen Ebenen, mit denen benachbarte Streben ausgerichtet sind, ausgerichtet. Der Stent kann unterschiedliche Anzahlen Streben aufweisen, die zur Bildung des Stents miteinander verbunden sind. Es liegen aber mindestens zwei Endstreben vor, einschließlich eine vordere Endstrebe und eine hintere Endstrebe, die Enden der zylindrischen Kontur des Stents definieren. In der Regel wird zwischen zwei Endstreben auch mindestens eine Zwischenstrebe bereitgestellt.
  • Jede dieser Streben kann bei der Definition der zylindrischen Kontur des Stents eine wellenförmige Gestalt aufweisen. Somit hat jede Strebe eine Reihe von Biegungen mit Mulden und Kämmen, die sich über die Länge jeder Strebe abwechseln. Zwischen jeder Biegung erstrecken sich im Wesentlichen lineare Schenkel. Jede Mulde definiert einen Teil der Strebe, der von den benachbarten Streben am weitesten entfernt liegt, und jeder Kamm definiert einen Teil der Strebe, der den benachbarten Streben am nächsten liegt. Eine Verstärkung jeder Strebe, die durch den Abstand zwischen dem Boden jeder Mulde und der Spitze jedes Kamms definiert ist, wird modifiziert, wenn der Stent radial expandiert wird, so dass die Verstärkung verringert wird.
  • Die Endstreben sind über Traversen, die als axiale, die beiden benachbarten Streben verbindenden Segmente wirken, an den benachbarten Zwischenstreben befestigt. Traversen können auch benachbarte Zwischenstreben miteinander verbinden. Jede Traverse ist über ein erstes Ende der Traverse und ein zweites Ende der Traverse an den neben ihr liegenden Streben befestigt. Sowohl das erste Ende als auch das zweite Ende sind in den Mulden der Streben angeordnet. Somit überbrücken die Traversen eine Lücke zwischen benachbarten Streben an einem Lückenteil mit maximaler Breite. Nicht alle Lücken werden von den axialen Traversenelementen überbrückt. Vielmehr können separate dazwischen liegende Umfangssegmente über Verbindungen, die an Stellen, die von den Mulden entfernt sind, mit den Zwischensegmenten verbunden sind, aneinander befestigt werden.
  • Zur weiteren Verbesserung der Kollabierbarkeit und Expandierbarkeit des Stents und der Gesamtfestigkeit des Stents besitzen die Schenkel der Streben vorzugsweise keine konstante Dicke. Vielmehr weisen die Enden jedes Schenkels neben Biegungen in den Streben vorzugsweise eine größere Dicke auf als eine Mitte jedes Schenkels zwischen den Enden jedes Schenkels. Ferner haben die Biegungen in den Streben vorzugsweise eine größere Breite zwischen einem Innenradius auf einer Muldenseite jeder Biegung und einem Außenradius auf einer Kammseite jeder Biegung. Diese erhöhte Breite der Biegungen und die erhöhte Dicke der Schenkel in der Nähe der Enden sorgen für maximale Festigkeit der Streben an Stellen auf den Streben, auf denen Spannungen konzentriert sind und ein Bruch der Streben am wahrscheinlichsten ist. Deshalb besitzen die Streben des Stents erhöhten Frakturwiderstand.
  • Da die Schenkel vorzugsweise im Wesentlichen linear sind, kann der Stent radial kontrahiert werden, bis die benachbarten Schenkel jeder Strebe im Wesentlichen parallel zueinander liegen, und zwar potenziell bis zu dem Punkt, an dem benachbarte Schenkel aneinander stoßen.
  • Zur Bildung des Stents aus einer Formgedächtnis- und/oder superelastischen Nickel-Titan-Legierung kann das folgende grundlegende Verfahren befolgt werden. Zunächst wird ein zylindrisches Rohr aus der gewünschten Nickel-Titan-Legierung mit einem Durchmesser zwischen einer gewünschten expandierten Konfiguration und einer gewünschten kollabierten Konfiguration bereitgestellt. Dieses zylindrische Rohr wird geschnitten, bis nur noch die Reihe von Umfangssegmenten und axialen Segmenten bleibt, die die allgemein zylindrische Kontur des Stents definieren. Der Stent wird dann auf einen Mandrin gedrückt, dessen Durchmesser einem erwünschten radial expandierten Durchmesser entspricht, bis der Stent auf den gewünschten radial expandierten Durchmesser expandiert ist. Der Stent wird anschließend bei einer Temperatur von mindestens 350° heißbehandelt, bis das Formgedächtnis des Stents in seiner austenitischen Phase einen Durchmesser erreicht hat, der dem Durchmesser des Mandrins entspricht und die Übergangstemperatur wie gewünscht eingestellt ist. Bei einer Übergangstemperatur von ca. 10°C kann der Stent beispielsweise bei Körpertemperaturen vollständig in seiner austenitischen Phase bleiben. Der Stent kann dann vom Mandrin entfernt werden.
  • Der Stent kann abgekühlt werden, bis er in seine martensitische Phase übergeht. In der martensitischen Phase wird der Stent radial in seine gewünschte Konfiguration mit kollabiertem Durchmesser kollabiert. Wenn der Stent zur Implantation in ein Körperlumen bereit ist, wird er in seiner kollabierten Konfiguration mit einem Katheter bis zur gewünschten Implantationsstelle eingeführt. Die Körpertemperatur des Patienten führt dazu, dass der Stent in seine austenitische Phase übergeht und das Formgedächtnis der Nickel-Titan-Legierung führt dazu, dass der Stent radial zu seiner gewünschten radial expandierten Konfiguration expandiert. Zur Gewährleistung der ordnungsgemäßen radialen Expansion des Stents von seiner kollabierten Konfiguration in seine expandierte Konfiguration kann eine Hülse über eine Außenfläche des Stents gelegt werden, bis sich der Stent in der gewünschten Position befindet, und ein Ballon kann im Inneren des Stents angeordnet sein, der zur Unterstützung der vollständigen Expansion des Stents in seine radial expandierte Formgedächtnis-Konfiguration radial expandiert werden kann. Der elastische Nickel-Titan-Stent mit der relativ hohen Dehnungsgrenze in der austenitischen Phase ist dann im Körperlumen angeordnet und kann das Körperlumen unterstützen, aber gleichzeitig einer Verformung bei radialer Belastung widerstehen. Die Übergangstemperatur des Nickel-Titan-Legierung kann auch so gewählt werden, dass sie in einem Bereich von beispielsweise 23°C bis 36°C zwischen Raumtemperatur (20–22°) und Körpertemperatur (37°) liegt. Dadurch kann der Stent ohne Kühlmittel radial kollabiert werden.
  • Gegenstand der Erfindung
  • Eine Hauptaufgabe der vorliegenden Erfindung ist demnach die Bereitstellung eines radial expandierbaren und kontrahierbaren Nickel-Titan-Stents mit Formgedächtnis, der bei der radialen Expansion radial nicht kontrahiert.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents, der bei der radialen Expansion an seinen Enden nur wenig oder gar keine axiale Kontraktion zeigt.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines Stents, der so flexibel ist, dass eine Mittelachse des Stents gebogen werden kann, insbesondere wenn der Stent durch die Arterienpfade in einem Patienten geschoben wird.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Nickel-Titan-Stents, der aus einer Reihe von Streben besteht, die Umfangssegmente bilden, die eine zylindrische Kontur des Stents definieren, wobei die einzelnen Streben über Traversen, die als axiale Segmente wirken, die die Streben vor einer gemeinsamen Kontraktion bei der radialen Expansion schützen, miteinander verbunden sind.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents mit einer Konfiguration, die mit zahlreichen Techniken hergestellt werden kann, einschließlich maschinelle Bearbeitung, Fotoätzen, Laserschneiden und anderen preisgünstigen Präzisionstechniken.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents mit einer Konfiguration, die die notwendige Festigkeit zur Unterstützung eines Körperlumens aufweist, wenn der Stent im Körperlumen implantiert ist und radial expandiert ist.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents, der mit einem hohem Maß an Präzision von einem Chirurgen in einem Körperlumen positioniert werden kann.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Nickel-Titan-Stents, der auf das mehr als Vierfache seines radial kontrahierten Durchmessers radial expandiert werden kann, bei der radialen Expansion axial nicht wesentlich kontrahiert und so flexibel ist, dass er der Flexibilität eines Führungsdrahts eines Katheters zur Stentpositionierung entspricht.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents mit Formgedächtnis, der zur leichteren Implantation in einem Körperlumen in einer martensitischen Phase radial kontrahiert werden kann und später zu einer „erinnerten" Gestalt radial expandiert werden kann, wenn der Stent in eine austenitische Phase übergeht.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents mit hoher Dehnungsgrenze (d. h. mindestens 195 MPa und bis zu 690 MPa), so dass der Stent bei Aufbringen von radialen Kollabierkräften, wie sie neben dem Körperlumen, in dem der Stent implantiert wird, auf den Patienten auftreffen, einer plastischen Verformung widersteht.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Stents, der in Körperlumen an den Extremitäten eines Patienten implantiert werden kann, ohne dass ein erhebliches Kollapsrisiko oder die Gefahr einer anderen Beschädigung des Stents besteht, wenn auf den Patienten neben der Operationsstelle, in der der Stent implantiert wird, Stöße aufgebracht werden.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines chirurgischen Nickel-Titan-Stents mit einer Konfiguration, durch die der Stent von einer radial kollabierten Konfiguration in eine radial expandierte Konfiguration auf das bis zu mindestens Vierfache der Größe seiner kollabierten Konfiguration radial expandiert werden kann, ohne dass Stentsegmente brechen.
  • Weitere Aufgaben der vorliegenden Erfindung gehen bei sorgfältigem Lesen der enthaltenen Beschreibung und der Ansprüche und aus den Zeichnungen hervor.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • 1 ist eine perspektivische Ansicht eines Nickel-Titan-Stents mit einer Grundkonfiguration in einer radial expandierten Konfiguration.
  • 2 ist eine perspektivische Ansicht des Grundstents aus 1 in einer radial kollabierten Konfiguration.
  • 3 ist eine zylindrische Darstellung des Grundstents aus 1 und 2.
  • 4 ist eine Endansicht der Ansicht in 1.
  • 5 ist eine Endansicht der Ansicht in 2.
  • 6 ist ein Detail eines Teils der Ansicht in 3, wobei einige der darin gezeigten Streben zur Erhöhung der Festigkeit der Streben Schenkel mit variabler Dicke aufweisen.
  • 7 ist eine zylindrische Darstellung eines Teils eines radial kollabierten Stents ähnlich dem in Figur 1, aber ohne erhöhte Breite benachbarter Biegungen in den Streben.
  • 8 ist eine zylindrische Darstellung eines Teils der Ansicht in 3, wobei der Stent teilweise radial expandiert ist.
  • 9 ist eine zylindrische Darstellung der Ansicht in 8 nach vollständiger radialer Expansion des Stents.
  • 10 ist ein Detail eines Teils der Ansicht in 3, mit der Ausnahme, dass bestimmte axiale Segmente als gerade Verbindungen konfiguriert sind.
  • 11 ist eine Draufsicht auf eine Reihe von Schritten im Verfahren zum Drücken eines Stents, beispielsweise des in 15 gezeigten Stents, auf einen Mandrin zur Vergrößerung des radialen Durchmessers des Stents.
  • 12 ist eine Draufsicht auf einen Heißbearbeitungsschritt zur Veränderung eines Formgedächtnisses für den hierin gezeigten Stent.
  • 13 ist eine Vorderansicht einer Reihe von Schritten bei der radialen Kollabierung des Stents von der radial expandierten Konfiguration in die radial kollabierte Konfiguration, während der Stent unter eine Übergangstemperatur und in eine martensitische Phase gekühlt wird.
  • 14 ist eine Draufsicht auf den Stent in 15 in einem chirurgischen Implantationsapparat, wobei Teile des Apparats weggeschnitten sind, um die Innendetails zu zeigen.
  • 15 ist eine Schnittansicht eines Körperlumens mit dem Stent aus 15 bei der Implantation mit dem Implantationsapparat aus 14.
  • 16 ist eine Schnittansicht ähnlich der in 15, die einen Zwischenschritt bei der Implantation des Stents aus 15 zeigt.
  • 17 ist eine Schnittansicht eines Körperlumens nach erfolgreicher Implantation des Stents aus 15 und seiner radialen Expansion im Körperlumen.
  • Beschreibung der bevorzugten Ausführungsform
  • Mit Bezug auf die Zeichnungen, in denen gleiche Kennziffern stets gleiche Teile bezeichnen, bezieht sich Kennziffer 10 auf einen radial expandierbaren und kontrahierbaren chirurgischen Stent aus einem Formgedächtnis- und/oder superelastischen Material wie z. B. einer Nickel-Titan-Legierung. Dadurch ist der Nickel-Titan-Stent auch selbstexpandierend. Der Stent 10 weist eine zylindrische Kontur auf und besitzt eine Reihe von Streben 20 (3) die Umfangssegmente des Stents 10 mit einer wellenförmigen Kontur bilden. Die Streben 20 können somit zur Reduzierung eines Radius des Stents 10 kollabiert und zur Erhöhung eines Radius des Stents 10 (entlang Pfeil R in 1) expandiert werden. Eine axiale Länge entlang Pfeil A bleibt konstant, wenn der Stent 10 radial kollabiert und entlang Pfeil R expandiert wird.
  • Im Wesentlichen und insbesondere mit Bezug auf 16 weist der Stent 10 die folgende Grundkonfiguration auf. Eine Reihe von Streben 20 mit einer wellenförmigen Kontur mit einer Reihe von Mulden und Kämmen erstreckt sich über den Umfang, entlang Pfeil C, an einer Stelle, die mit im wesentlichen konstanten radialen Abstand von der Mittelachse 2 entfernt ist. Lücken 60 sind zwischen jedem Paar benachbarter Streben 20 angeordnet. Die Streben 20 stellen Umfangssegmente für den Stent 10 dar. Axiale Segmente in Form von Traversen 70 und abgewinkelte Verbindungsstücke 80 überbrücken die Lücken 60 und verbinden benachbarte Streben 20 miteinander. Die Traversen 70 sind an Befestigungsbiegungen 50 in den Streben 20 und an einer Muldenseite 57, der Befestigungsbiegungen 50 an benachbarten Streben 20 befestigt. Die angewinkelten Verbindungsstücke 80 oder optional die geraden Verbindungsstücke 90 (10) sind an Befestigungsbiegungen 50 auf der Kammseite 54 der Befestigungsbiegungen 50 an benachbarten Streben 20 befestigt. Auf diese Weise führt eine radiale Expansion entlang Pfeil R nicht zur Kontraktion einer axialen Länge entlang Pfeil A des Stents 10. Jede Lücke 60 wird entweder nur durch Traversen 70 überbrückt oder sie wird nur von abgewinkelten Verbindungsstücken 80 oder geraden Verbindungsstücken 90 überbrückt. Die Lücken 60 mit den Traversen 70 wechseln sich mit den Lücken 60 ab, die von abgewinkelten Verbindungsstücken 80 oder geraden Verbindungsstücken 90 überbrückt werden.
  • Die wellenförmige Kontur jeder Strebe 20 wird vorzugsweise durch eine Reihe von im Wesentlichen geraden Schenkeln 30 gebildet, die sich zwischen freien Biegungen 40 und Befestigungsbiegungen 50 erstrecken. Die freien Biegungen 40 besitzen keine Traversen 70, abgewinkelte Verbindungsstücke 80 oder gerade Verbindungsstücke 90, die daran befestigt sind. An den Befestigungsbiegungen 50 ist entweder eine Traverse 70, ein abgewinkeltes Verbindungsstück 80 oder ein gerades Verbindungsstück 90 befestigt. Eine Dicke 36 der Schenkel 30 kann neben den Enden 32 der Schenkel 30 verstärkt werden und eine Breite 46 der freien Biegungen 40 und eine Breite 56 der Befestigungsbiegungen 50 kann in Bezug auf die Dicke der Mitte 34 der Schenkel 30 verstärkt werden, so dass Regionen, in denen die Streben 20 potenziell brechen können, verstärkt werden.
  • Da der Stent 10 aus einem Formgedächtnis- und/oder superelastischen Nickel-Titan-Material besteht, weist der Stent 10' eine radial expandierte Konfiguration (1) auf, wenn er sich in einer Position befindet, die seinem Formgedächtnis entspricht und wenn er sich in der austenitischen Phase befindet. Der Stent 10 kann unter eine Übergangstemperatur gekühlt werden, um einen Phasenwechsel zur martensitischen Phase zu bewirken, und er kann dann in seine radial kollabierte Konfiguration (2) radial kollabiert werden, ohne sein Formgedächtnis zu verlieren. Es ist auch vorgesehen, dass der Stent radial kollabiert oder kontrahiert werden kann, wenn er sich beispielsweise bei Raumtemperatur (20–22°C) auch im austenitischen Zustand befindet. Wenn der Stent 10' also über seine Übergangstemperatur erhitzt und in seine austenitische Phase zurückgebracht wird, neigt er dazu, in seine radial expandierte Konfiguration (1) zurückzukehren, und er weist eine höhere Dehnungsgrenze entsprechend seiner austenitischen Phase auf.
  • Insbesondere und mit besonderem Bezug auf 3 und 6 sind Details der Konfiguration der Streben 20 des Stents 10 angegeben. Jede Strebe 20 weist vorzugsweise eine ähnliche Größe und Gestalt auf wie alle anderen Streben 20 des Stents 10. Die Streben 20 sind mit anderen Teilen des Stents 10 einstückig aus einem Formgedächtnis- und/oder superelastischen Material wie z. B. einer Nickel-Titan-Legierung hergestellt, die die gewünschten Eigenschaften für die chirurgische Implantation in ein Körperlumen aufweist. Insbesondere haben bekannte Nickel-Titan-Legierungen eine austenitische Phase mit hoher Dehnungsgrenze (195–690 MPa) und eine martensitische Phase mit einer geringeren Dehnungsgrenze (70–140 MPa) bei dem Material mit Formgedächtnis, das den Stent dazu bringt, zu seiner erinnerten Gestalt in der austenitischen Phase zurückzukehren, wenn die Temperatur des Stents oberhalb der Übergangstemperatur zwischen der martensitischen Phase und der austenitischen Phase liegt. Die Übergangstemperatur wird so gewählt, dass sie unter der typischen Körpertemperatur liegt, damit der Stent 10 leicht kontrahiert werden kann, wenn er unter die Übergangstemperatur gekühlt wird, aber in seiner austenitischen Phase bleibt, wenn er implantiert ist und Körperwärme angenommen hat.
  • Jede Strebe 20 erstreckt sich als Umfangssegment entlang Pfeil C (1 und 35) und besitzt ein wellenförmiges Muster, wenn die Strebe 20 die zylindrische Kontur des Stents 10 definiert. Die wellenförmige Kontur des Stents 10 ist vorzugsweise gleichmäßig, so dass die Strebe 20 eine gleichmäßige Amplitude 22 (6) und eine gleichmäßige Wellenlänge 24 besitzt. Diese Amplitude 22 und Wellenlänge 24 werden verändert, wenn der Durchmesser des Stents 10 verändert wird.
  • Jede Strebe 20 besteht vorzugsweise aus einer Reihe von im Wesentlichen linearen Schenkeln 30. Während die Schenkel 30 im Wesentlichen linear sind, können sie tatsächlich leicht gebogen sein, um sich an die zylindrische Kontur des Stents 10 anzupassen. Die Schenkel 30 besitzen Enden 32, an denen jeder Schenkel 30 an benachbarten freien Biegungen 40 oder Befestigungsbiegungen 50 befestigt ist. Jeder Schenkel 30 hat auch eine Mitte 34 zwischen den Enden 32. Jeder Schenkel 30 besitzt eine Dicke 36, die in einer im Wesentlichen lotrecht zu einer Richtung, in der sich der Schenkel 30 zwischen den Enden 32 erstreckt, verlaufenden Richtung gemessen wird.
  • In einer Form dieser Erfindung werden die Streben 20 von Schenkeln 30 gebildet, die eine gleichmäßige Dicke 36 aufweisen (3). In einer bevorzugten Form dieser Erfindung besitzen die Streben 20 jedoch Schenkel 30' (6) mit einer variablen Dicke 36'. Insbesondere besitzt die Mitte 34' der Schenkel 30' eine geringere Dicke 36' als die Enden 32' der Schenkel 30'. Wenn die Streben 20 radial expandiert werden (entlang Pfeil R in 1, 4 und 5), wird auf die Schenkel 30 der Streben 20 in der Mitte 34 nur wenig Spannung aufgebracht. Dagegen sind die Enden 32 aufgrund der Lokalisation der benachbarten freien Biegungen 40 und der Befestigungsbiegungen 50 einer größeren Spannung unterworfen. Durch Erhöhung der Dicke 36' der Schenkel 30', so dass die Enden 32' eine größere Dicke 36' aufweisen als die Mitte 34' der Schenkel 30', sind die Schenkel 30' weniger anfällig für Frakturen durch Spannungskonzentrationen in der Nähe der Enden 32'.
  • Jeder Schenkel 30 ist vorzugsweise über die gesamte Strebe 20 und den gesamten Stent 10 hinweg so lang wie die anderen Schenkel 30. Je länger die Schenkel 30 sind, desto größer ist die radiale Expansion, der der Stent 10 unterworfen werden kann. Wenn die Schenkel 30 aber zu lang sind, dann bewirken sie, dass die Streben 20 an benachbarten Streben 20 anstoßen, wenn sie radial kollabiert sind (wie in 1 und 7 gezeigt) und eine vollständige radiale Kontraktion des Stents 10 verhindert wird. Die Schenkel 30 besitzen deshalb vorzugsweise eine Länge, die im Wesentlichen der Hälfte des Abstands zwischen benachbarten Streben 20 (gemessen von Mulde zu Mulde) entspricht, um ein Anstoßen der Schenkel 30 benachbarter Streben 20 zu vermeiden.
  • Die freien Biegungen 40 unterscheiden sich von den Befestigungsbiegungen 50, indem die freien Biegungen 40 nur jeweils zwei benachbarte Schenkel 30 verbinden, ohne dass benachbarte axiale Segmente mit benachbarten Streben 20 verbunden sind. Die Befestigungsbiegungen 50 verbinden dagegen zwei benachbarte Schenkel 30 und sind auch an einer Traverse 70, einem abgewinkelten Verbindungsstück 80 oder einem geraden Verbindungsstück 90 befestigt (10), das eine benachbarte Lücke 60 überbrückt und an einer benachbarten Strebe 20 befestigt ist. Die freien Biegungen 40 haben einen Innenradius 42 auf einer Innenseite der Biegung 40, der eine Mulde definiert, und einen Außenradius 44 an einer Außenseite der Biegung 40, der einen Kamm definiert.
  • Die Breite 46 der freien Biegung 40 ist definiert als Abstand zwischen dem Innenradius 42 und dem Außenradius 44. Der Innenradius 42 und der Außenradius 44 sind ausreichend abgerundet, um Spannungskonzentrationen neben den freien Biegungen 40 zu minimieren, so dass die freien Biegungen 40 keine bevorzugte Stelle für Fraktur der Streben 20 des Stents 10 liefern. Wie in 6 gezeigt können zusätzlich einige freie Biegungen 40' mit einer größeren Breite 46 versehen sein, insbesondere, wenn diese freien Biegungen 40' benachbarte Schenkel 30' mit Enden 32' mit größerer Dicke 36' verbinden. Wenn die Breite 46 erhöht wird, wird die Widerstandsfähigkeit der freien Biegungen 40' der Strebe 20 gegen Bruch verbessert.
  • Die Befestigungsbiegungen 50 enthalten eine Muldenseite 42 auf einer Innenseite jeder Befestigungsbiegung 50 und eine Kammseite 54 auf einer Außenseite jeder Befestigungsbiegung 50. Eine Breite 56 ist definiert als Abstand zwischen der Muldenseite 52 und der Kammseite 54. Wie bei den freien Biegungen 40 können auch die Befestigungsbiegungen 50 mit einer erhöhten Breite 56 ausgestattet werden, die größer ist als die Breite 46 der Schenkel 30, um die Festigkeit der Streben 20 an den Befestigungsbiegungen 50 zu erhöhen. Alternativ können die Befestigungsbiegungen 50 eine Breite 56 aufweisen, die einer Breite 36 der Schenkel 30 entspricht (wie in 2 gezeigt).
  • In 6 besitzen einige der Streben 20 (auf einer rechten Seite von 6) Befestigungsbiegungen 50', die keine erhöhte Breite 56 aufweisen, sondern sich auf eine Breite verengen, die kleiner ist als die Dicke 36 der Schenkel 30 neben der Befestigungsbiegung 50'. Deshalb ist eine Breite 56 zwischen einer Muldenseite 52' und einer Kammseite 54' reduziert. Eine solche Anordnung der Befestigungsbiegung 50' stellt eine weitere alternative Anordnung für die Konfiguration der Befestigungsbiegungen 50 innerhalb der Streben 20 dar.
  • Wie in 7 gezeigt können die Streben 20 soweit radial kollabiert werden, dass die Schenkel 30 der Streben 20 im Wesentlichen parallel zueinander liegen und axial orientiert sind, entlang Pfeil A. Wenn die Schenkel 30 neben den Enden 32' eine erhöhte Dicke 36' aufweisen (wie in 6 gezeigt), existiert ein Spiel für diese erhöhte Dicke 36' innerhalb des in 7 gezeigten Musters des Schenkels 30. Dies liegt teilweise daran, dass diese Vergrößerung der Dicke 36' neben dem Ende 32' nur auf einer Seite der Schenkel 30' erfolgt, die den Übergang zum Außenradius 44 oder der Kammseite 54 und nicht zum Innenradius 42 oder der Muldenseite 52 darstellt. Die Vergrößerung der Dicke der Schenkel 30, zumindest um einen begrenzten Betrag, schränkt die Streben 20 somit nicht in ihrer Fähigkeit ein, bei der radialen Kollabierung des Stents 10 ebenfalls radial zu kollabieren.
  • Vorzugsweise wird der Stent 10 unter eine Übergangstemperatur gekühlt, so dass sich der Stent 10 in einer martensitischen Phase befindet, wenn er wie in 7 gezeigt radial kollabiert ist. Eine austenitische Phase für den Stent 10 kann entweder wie in 8 mit der Kennziffer 10' dargestellt oder mit einer stärkeren radialen Expansion wie in 9 durch Kennziffer 10' dargestellt herbeigeführt werden. Obwohl der in 7 gezeigte Stent 10 radial kollabiert ist und sich in der martensitischen Phase befindet, besitzt er ein Formgedächtnis entsprechend dem Stent 10' in 8 oder dem Stent 10'' in 9, je nach Konfiguration und Formgedächtnis des Stents 10.
  • Eine radiale Expansion des Stents 10 um einen Faktor von mehr als das Vierfache kann unter bestimmten Umständen erzielt werden. Stents mit einem Umfang von 0,319 cm (0,1256 Zoll) können beispielsweise auf eine Umfangslänge von 1,572 cm (0,6189 Zoll) radial expandiert werden, und Stents mit einer Umfangslänge von 0,5067 cm (0,1995 Zoll) können auf eine Umfangslänge von 2,1958 cm (0,8645 Zoll) radial expandiert werden.
  • Noch mit Bezug auf 3 und 610 werden Details der Lücken 60 und axiale Segmente wie z. B. Traversen 70, abgewinkelte Verbindungsstücke 80 und gerade Verbindungsstücke 90 beschrieben. Vorzugsweise ist jede Strebe 20 von den benachbarten Streben 20 durch eine Lücke 60 beabstandet. Nicht jede Lücke 60 besitzt eine konstante Breite, sondern die Lücken haben jeweils eine Breite, die zwischen einem Minimum 62 und einem Maximum 64 schwankt. Jedes Minimum 62 ist definiert als axialer Abstand zwischen ausgerichteten Kammseiten 54 der Befestigungsbiegungen 50 oder ausgerichteten Außenradien 44 der freien Biegungen 40 benachbarter Streben 20. Jedes Maximum 64 ist definiert als axialer Abstand zwischen axial ausgerichteten Muldenseiten 52 der Befestigungsbiegungen 50 oder Innenradien 42 der freien Biegungen 40 benachbarter Streben 20. Jede Lücke 60 besitzt entweder axiale Segmente in Form von Traversen 70, die Streben 20 neben der Lücke 60 befestigen, oder abgewinkelte Verbindungsstücke 80 oder gerade Verbindungsstücke 90, die die Lücke 60 überbrücken und benachbarte Streben 20 miteinander verbinden. In Lücken 60 mit Traversen 70 verbinden die Traversen 70 die Befestigungsbiegungen 50 benachbarter Streben 20 an den Muldenseiten 52 jeder Befestigungsbiegung 50. Jede Traverse 70 enthält ein erstes Ende 72, das an der Muldenseite 52 einer der Befestigungsbiegungen 50 einer der Stents 20 befestigt ist, und ein zweites Ende 74, das an einer Muldenseite 52 einer Befestigungsbiegung 50 der anderen Strebe 20 befestigt ist.
  • Lücken 60 mit abgewinkelten Verbindungsstücken 80 oder geraden Verbindungsstücken 90, die die Lücken 60 überbrücken und an benachbarten Streben 20 an Kammseiten 54 der Befestigungsbiegungen 50 benachbarter Streben 20 befestigt sind. Jedes abgewinkelte Verbindungsstück 80 enthält einen ersten Arm 82 und einen zweiten Arm 84, die über einen Ellbogen 86 miteinander verbunden sind. Der erste Arm 82 ist an der Kammseite 54 der Befestigungsbiegung 50 einer der Streben 20 befestigt und der zweite Arm 84 des abgewinkelten Verbindungsstücks 80 ist an der Kammseite 54 der Befestigungsbiegung 50 der anderen Strebe 20 auf der anderen Seite der Lücke 60 befestigt.
  • Analog enthält das gerade Verbindungsstück 90 (10) eine erste Spitze 92, die auf einer Kammseite 54 einer Befestigungsbiegung 50 einer der Streben 20 neben der Lücke 60 befestigt ist, und eine zweite Spitze 94, die an der Kammseite 54 der Befestigungsbiegung 50 der anderen Strebe 20 auf der gegenüberliegenden Seite der Lücke 60 befestigt ist. Die abgewinkelten Verbindungsstücke 80 und die geraden Verbindungsstücke 90 überbrücken im Wesentlichen die Lücke 60 an einem Minimum 62 in der Lücke 60. Demgegenüber überbrücken die Traversen 70 die Lücke 60 an einem Maximum 64 der Lücke 60. Wenn die Streben 20 radial expandiert werden und ihre Amplitude 22 verringert und ihre Wellenlänge 24 erhöht wird, wird somit eine durchschnittliche Breite der Lücken 60, die von Traversen 70 überbrückt werden, leicht erhöht und eine durchschnittliche Breite der Lücke 60, die von den abgewinkelten Verbindungsstücken 80 oder den geraden Verbindungsstücken 90 überbrückt wird, wird leicht verringert. Dies führt dazu, dass eine axiale Gesamtlänge des Stents 10 zwischen einem vorderen Ende 12 und einem hinteren Ende 14 (3) unabhängig von der radialen Konfiguration des Stents 10 konstant bleibt. Die abgewinkelten Verbindungsstücke 80 sind so konfiguriert, dass sich der erste Arm 82 und der zweite Arm 84 etwas um den Ellbogen 86 biegen können, um dem Stent eine gewisse Flexibilität zu verleihen. Wenn der Stent 10 kollabiert wird und in ein Körperlumen eingeführt wird (7), sind abgewinkelte Verbindungsstücke 80 wünschenswert, um dem Stent erhöhte Flexibilität zu verleihen.
  • Während 110 die abgewinkelten Verbindungsstücke 80 und die geraden Verbindungsstücke 90 mit Bezug auf die Lokalisationen der Traverse 70 über den Umfang versetzt zeigen, sind die abgewinkelten Verbindungsstücke 80 oder geraden Verbindungsstücke 90 in einer alternativen Anordnung entlang einer gemeinsamen Linie mit den Traversen 70 axial ausgerichtet.
  • Mit besonderem Bezug auf 11 und 12 werden Details der Bildung des Stents 10 offenbart. Zunächst ist der Stent 10 in Form eines festen zylindrischen Rohrs aus dem entsprechenden Formgedächtnis- und/oder superelastischen Material, wie z. B. einer Nickel-Titan-Legierung. Vorzugsweise liegt ein Durchmesser dieses ursprünglichen Materialrohrs zwischen dem Durchmesser einer erwünschten kollabierten Konfiguration und dem Durchmesser einer erwünschten expandierten Konfiguration. Das Rohr wird dann beispielweise durch Laserschneiden bearbeitet, um Material an den Stellen zu entfernen, an denen es nicht benötigt wird, so dass das Rohr auf den Stent 10 mit einer Reihe von wellenförmigen Streben 20, die um den Umfang der zylindrischen Kontur des Stents 10 verlaufen, und einer Reihe von axialen Segmenten, wie z. B. Traversen 70, abgewinkelten Verbindungsstücken 80 oder geraden Verbindungsstücken 90 (110), die benachbarte Streben 20 miteinander verbinden, reduziert wird.
  • Der Stent 10 wird dann vorzugsweise behandelt, um sein Formgedächtnis zu verändern. Insbesondere wird der Stent 10 auf einen Mandrin M (11) gelegt, indem der Stent 10 mit so viel Kraft axial über eine Verjüngung T auf dem Mandrin M bewegt wird, dass der Stent 10' sich in der radial expandierten Konfiguration vollständig auf dem Mandrin M befindet. Der Mandrin M besitzt einen Durchmesser, der einem erwünschten Durchmesser für die radial expandierte Konfiguration des Stents 10' entspricht. Wenn er sich auf dem Mandrin M befindet, besitzt der Stent 10' noch immer ein Formgedächtnis, das einem Durchmesser vor der Platzierung auf dem Mandrin M entspricht. Wenn der Stent 10 vom Mandrin M entfernt werden würde, würde dieses Formgedächtnis dazu führen, dass der Stent 10 zu seinem ursprünglichen Durchmesser zurückkehrt. Damit der Stent 10 leichter auf den Mandrin M gelegt werden kann, kann der Stent 10 unter eine Übergangstemperatur gekühlt werden, so dass sich der Stent 10 in einer martensitischen Phase mit geringerer Dehnungsgrenze befindet.
  • Zur Veränderung des Formgedächtnisses des Stents 10' wird der Stent 10', während sich der Mandrin M vorzugsweise noch neben dem Stent 10' befindet, einer Wärmebehandlung mit einer Wärmequelle H unterzogen, bis die Temperatur des Stents 10' auf mindestens 300°C gestiegen ist. Die Temperatur des Stents 10' wird vorzugsweise bis zu einem Bereich zwischen 500°C und 800°C erhöht. Der Stent 10' wird vorteilhaft solange auf dieser erhöhten Temperatur gehalten, bis das Formgedächtnis des Stents 10' „ausgelöscht" ist und er ein neues Formgedächtnis entsprechend dem Durchmesser des Mandrins M annimmt. Der Stent 10' kann dann gekühlt und vom Mandrin M entfernt werden. Nach der Entfernung vom Mandrin M besitzt der Stent 10' nun ein Formgedächtnis, das dem Durchmesser des Mandrins M entspricht, so dass er bei der Kontraktion nicht wieder seine ursprüngliche Gestalt annimmt. Das Formgedächtnis des Stents 10' weist jetzt die gewünschte Konfiguration auf.
  • Mit Bezug auf 13-17 werden Details der Schritte beschrieben, die an der radialen Kollabierung des Stents 10' zu einem kollabierten Stent 10 zur Implantation in ein Körperlumen beteiligt sind. Zunächst wird der Stent 10' gekühlt, beispielsweise indem er in ein flüssiges Kühlmittel L gelegt wird (13). Der Stent 10' geht in eine martensitische Phase über, in der er leicht manipuliert werden kann, beispielsweise durch radiales Kollabieren des Stents 10', indem er durch eine Reduzierdüse R gedrückt wird, während er die verringerte Temperatur aufweist und sich in der martensitischen Phase befindet. Die Flüssigkeit L im Gehäuse E muss eine Temperatur unterhalb einer Übergangstemperatur aufweisen, die den Stent 10 dazu bringt, von seiner austenitischen Phase in seine martensitische Phase überzugehen. Sobald der Stent 10 zu seiner Konfiguration mit verringertem Durchmesser kollabiert wurde (siehe auch 7), weist er einen Durchmesser auf, der die Platzierung in einem Körperlumen erleichtert. Der Stent 10 behält sein Formgedächtnis entsprechend dem Durchmesser des Mandrins M, wenn der Stent 10' radial auf den Mandrin M expandiert wurde und einer Wärmebehandlung unterzogen wurde.
  • Der Stent 10 wird dann auf einen Ballonkatheter B gelegt, auf dem sich eine Kathetersonde P von einem Ende aus erstreckt und eine Hülse S über dem Stent 10 liegt (14). Der Ballonkatheter B wird vorzugsweise über ein Ventil B mit einer Druckgasquelle G verbunden und die Hülse S wird an einer Hülsenrückzugsvorrichtung D befestigt. Der Stent 10 bleibt vorzugsweise vor der Implantation in das Körperlumen möglichst lange auf einer Temperatur unterhalb seiner Übergangstemperatur und in einer martensitischen Phase. Die Anordnung aus Stent 10, Ballonkatheter B und Hülse S wird dann gemeinsam durch die Pfade des gewünschten Körperlumens geschoben, bis sie die Stelle erreicht hat, an der der Stent 10 implantiert werden soll.
  • Die Hülsenrückzugsvorrichtung D dient der Entfernung der Hülse S vom Stent 10 (15). Wenn die Hülse S entfernt ist, wird Gas aus der Druckgasquelle G durch das Ventil V und in den Ballonkatheter B geleitet, so dass der Ballonkatheter B expandiert und den Stent 10 dazu bringt, radial in dem radial expandierten Stent 10' zu expandieren. Der Stent 10' wird dann mit einer Innenfläche I der Lumenwand W in Kontakt gebracht. Durch das Formgedächtnis des Stents 10' kann der Stent 10' radial expandieren, ohne dass der Ballonkatheter B aufgeblasen werden muss. Expansion des Ballonkatheters B hilft dem Stent 10' aber, wirksam seinen erinnerten Durchmesser neben der Lumenwand W anzunehmen. Der Ballonkatheter B kann dann entfernt werden und der Stent 10' bleibt im Lumen neben der Innenfläche I der Lumenwand W.
  • Obwohl hier ein Nickel-Titan-Stent mit einer Übergangstemperatur von beispielsweise 10°C beschrieben wurde, kann der Nickel-Titan-Stent auch mit einer Übergangstemperatur geformt werden, die irgendwo zwischen Raumtemperatur (20–22°C) und Körpertemperatur (37°C) liegt. Bei Wahl einer Übergangstemperatur im Bereich von beispielsweise 23–36°C kann der selbstexpandierende Stent radial kollabiert werden, so dass er bei Raumtemperatur einen kleineren Durchmesser aufweist, ohne eine Kühlflüssigkeit verwenden zu müssen.
  • Da die Übergangstemperatur des Stents 10 unterhalb der normalen Körpertemperatur liegt, ist der Stent 10 in seiner austenitischen Phase und er weist eine erhöhte Dehnungsgrenze auf. Radiale Kräfte, wie z. B. Schläge auf den Patienten neben der Implantationsstelle des Stents 10', können deshalb vom Stent 10' ohne permanente Verformung aufgenommen werden. Mit dem Formgedächtnis- und/oder superelastischen Nickel-Titan-Stent 10' wird eine stärkere und elastischere Unterstützung erhalten als bei Stents aus anderen Materialien ohne Formgedächtnis.
  • Nachdem die Erfindung nun beschrieben wurde, sollte darüber hinaus offensichtlich sein, dass verschiedene Abwandlungen der vorliegenden Erfindung möglich sind, ohne vom Umfang der Erfindung abzuweichen. Diese detaillierte Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung soll es dem Fachmann ermöglichen, diese Erfindung in die Praxis umzusetzen. Ferner soll sie einen optimalen Weg zur Implementierung dieser Erfindung aufzeigen, ohne aber den Umfang der Ansprüche dieser Erfindung auf irgendeine Weise einzuschränken.

Claims (18)

  1. Ein radial expandierbarer chirurgischer Stent (10) zur Implantation in ein Körperlumen, wobei der Stent sowohl vor als auch nach seiner radialen Expansion eine im Allgemeinen zylinderförmige Kontur aufweist und wobei der Stent folgendes in Kombination umfasst: eine Vielzahl von Umfangssegmenten (20) und axialen Segmenten (70, 80, 90), die aus einer Formgedächtnis- und/oder einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung bestehen; wobei der Stent zumindest drei nebeneinander im Abstand angeordnete Umfangssegmente enthält, die zumindest zwei Paare von benachbarten Umfangssegmenten bilden, wobei sich jedes Umfangssegment im Wesentlichen in einer Umfangsrichtung um die zylinderförmige Kontur des Stents erstreckt; wobei jedes Umfangssegment eine Reihe von Biegungen (40, 50) darin enthält, wobei jede Biegung eine Mulde (52) und einen Kamm (54) enthält, wobei die Mulde einen Teil der Biegung definiert, an der die Mulde weiter von einer benachbarten Mulde eines benachbarten Umfangssegments entfernt ist als andere Teile der Biegung, wobei der Kamm einen Teil der Biegung definiert, an dem der Kamm näher bei einem benachbarten Kamm eines benachbarten Umfangssegments liegt als andere Teile der Biegung; wobei ein Paar benachbarter Umfangssegmente nebeneinander so orientiert sind, dass sie eine Lücke (60) dazwischen definieren, und ein anderes benachbartes Paar benachbarter Umfangssegmente nebeneinander so orientiert sind, dass sie eine andere Lücke dazwischen definieren, dadurch gekennzeichnet, dass die eine Lücke nur eine Form von axialem Segment aufweist, das zumindest einen Teil der Lücke überbrückt, wobei das eine axiale Segment mit den Umfangssegmenten an Stellen verbunden ist, die mindestens genau so nahe an einer der Mulden liegt wie an einer der Kämme, und dass die andere Lücke im anderen benachbarten Paar von Umfangssegmenten nur eine andere Form von axialem Segment aufweist, das zumindest einen Teil der Lücke überbrückt, wobei das andere axiale Segment mit mindestens einem Paar benachbarter Kämme verbunden ist.
  2. Stent nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die die eine Lücke überbrückenden axialen Segmente ihre Länge beibehalten.
  3. Stent nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die axialen Segmente die eine Lücke überbrücken und mit den Umfangssegmenten im Wesentlichen an den Mulden in den Umfangssegmenten verbunden sind.
  4. Stent nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass jedes Umfangssegment von den benachbarten Umfangssegmenten so durch Lücken beabstandet ist, dass eine Anzahl Lücken einer Anzahl Umfangssegmente minus eines entspricht, wobei die Lücken ungerade Anzahlen von Lücken und gerade Anzahlen von Lücken enthalten und wobei bei jeder ungeraden Anzahl Lücken die axialen Segmente an benachbarten Umfangssegmenten an Mulden in den Umfangssegmenten befestigt sind und wobei bei jeder geraden Anzahl Lücken die axialen Segmente an benachbarten Umfangssegmenten an den Kämmen in den Umfangssegmenten befestigt sind.
  5. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Umfangssegmente aus einer Vielzahl von im Wesentlichen linearen Schenkeln (30) bestehen, die sich zwischen den Biegungen in den Umfangssegmenten erstrecken.
  6. Stent nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer (30') der Schenkel eine variable Dicke mit einer geringeren Dicke (36') in der Nähe der Mitte (34') des Schenkels und einer größeren Dicke an den Enden (32') des Schenkels aufweist.
  7. Stent nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Biegungen Befestigungsbiegungen (50) enthalten, an denen axiale Segmente an den Umfangssegmenten befestigt sind, und freie Biegungen (40) ohne daran befestigte axiale Segmente, wobei zumindest eine der Befestigungsbiegungen (50') zwischen einer Muldenseite der Befestigungsbiegung und einer Kammseite der Biegung eine größere Breite aufweist als eine Dicke der Schenkel in der Mitte der Schenkel.
  8. Stent nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die freien Biegungen zwischen einem Innenradius der freien Biegungen und einem Außenradius der freien Biegungen eine größere Breite (40') aufweisen als die Dicke der Schenkel in der Mitte der Schenkel.
  9. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Stent selbstexpandierend ist.
  10. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die die eine Lücke überbrückenden axialen Segmente relativ zu den axialen Segmenten in benachbarten Lücken versetzt sind.
  11. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die die eine Lücke überbrückenden axialen Segmente mit den die benachbarten Lücken überbrückenden axialen Segmenten ausgerichtet sind.
  12. Verfahren zur Bildung des radial expandierbaren chirurgischen Stents nach einem der vorhergehenden Ansprüche aus einer Formgedächtnis- und/oder superelastischen Nickel-Titan-Legierung, so dass der Stent eine radial expandierte Gestalt (10', 10'') aufweist, wenn der Stent im unbelasteten Zustand ist, und der Stent sich in einer austenitischen Phase befindet, wenn der Stent bei oder nahe der Körpertemperatur ist, wobei das Verfahren folgende Schritte umfasst: Schneiden eines zylindrischen Rohrs aus einem Nickel-Titan-Legierungsmaterial, wobei das zylindrische Materialrohr einen Durchmesser aufweist, der zwischen einem gewünschten radial expandierten Durchmesser und einem gewünschten radial zusammengezogenen Durchmesser liegt; Entfernen von Material vom zylindrischen Rohr, so dass nur eine Vielzahl von wellenförmigen Umfangssegmenten, die eine zylindrische Kontur des Stents umschreiben, und eine Vielzahl von axialen Segmenten, die Lücken zwischen benachbarten Umfangssegmenten überbrücken, auf dem Stent übrig bleiben; Drücken des Stents (10) auf einen verjüngten Mandrin (M) mit einem Ende mit verringertem Durchmesser, dessen Durchmesser einem Durchmesser des Stents ähnelt, und einem Ende mit vergrößertem Durchmesser, dessen Durchmesser dem erwünschten radial expandierten Durchmesser für den Stent ähnelt, bis der Stent (10') auf seinen radial expandierten Durchmesser expandiert ist und sich auf dem Mandrin befindet; Erwärmen des Stents, während sich der Stent auf dem Mandrin befindet, auf eine Temperatur von mindestens 350°C; Halten des Stents bei einer Temperatur von mindestens 350°C, bis ein Formgedächtnis für den Stent einen Durchmesser angenommen hat, der dem Durchmesser des Mandrins entspricht; Entfernen des Stents vom Mandrin; Kühlen des Stents unter die Umwandlungstemperatur, so dass der Stent in eine martensitische Phase eintritt; und Anlegen einer radialen Kontraktionskraft auf den Stent, bis der Stent radial auf den gewünschten radial komprimierten Durchmesser komprimiert ist.
  13. Radial expandierbarer chirurgischer Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bestehend aus einer Formgedächtnis- und/oder superelastischen Nickel-Titan-Legierung, wobei der Stent folgendes in Kombination umfasst: eine im Wesentlichen zylinderförmige radial kollabierte Gestalt (10), wenn der Stent eine erste Temperatur aufweist, die einer martensitischen Phase für die Legierung entspricht; eine im Wesentlichen zylinderförmige radial expandierte Gestalt (10', 10''), wenn der Stent eine zweite Temperatur aufweist, die einer austenitischen Phase für die Legierung entspricht; wobei die zweite Temperatur höher ist als die erste Temperatur; wobei der Stent einen größeren Durchmesser aufweist, wenn sich der Stent in der radial expandierten Gestalt befindet, als wenn der Stent die radial kollabierte Gestalt aufweist; und wobei die kollabierte Gestalt einen Durchmesser aufweist, der kleiner ist als ein Drittel eines Betrags des größeren Durchmessers, wenn der Stent die radial expandierte Gestalt aufweist.
  14. Formgedächtnisstent aus Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die kollabierte Gestalt einen Durchmesser aufweist, der kleiner ist als ein Viertel eines Betrages des größeren Durchmessers, wenn der Stent die radial expandierte Gestalt aufweist.
  15. Formgedächtnisstent nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Stent aus einer Vielzahl von wellenförmigen Umfangssegmenten mit einer Vielzahl von im Wesentlichen linearen Schenkeln, die sich zwischen Biegungen in den Umfangssegmenten erstrecken, geformt ist, wobei die Schenkel Enden (32) neben den Biegungen und eine Mitte (34) zwischen den Enden aufweisen, wobei mindestes einer (30') der Schenkel eine Mitte (34') mit einer Dicke aufweist, die geringer ist als die Dicke des mindestens einen Schenkels an den Enden (32') des mindestens einen Schenkels, so dass der mindestens eine Schenkel neben den Enden eine höhere Festigkeit aufweist.
  16. Formgedächtnisstent nach einem der Ansprüche 13 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Stent ein Mittel zum Biegen in der kollabierten Gestalt enthält, wobei das den Stent enthaltende Biegemittel aus einer Vielzahl von wellenförmigen Umfangssegmenten mit Lücken zwischen benachbarten Umfangssegmenten geformt ist, wobei zumindest eine der Lücken mindestens eine Form von axialem Segment (80) aufweist, das die zumindest eine Lücke überbrückt, wobei diese zumindest eine Form von axialem Element ein Biegemittel enthält, mit dem eine Breite der zumindest einen Lücke modifiziert werden kann, so dass der Stent sich biegen kann.
  17. Formgedächtnisstent nach einem der Ansprüche 13 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass der Stent eine Vielzahl von wellenförmigen Segmenten mit einer Reihe von im Wesentlichen linearen Schenkeln, die an Biegungen in jedem Umfangssegment miteinander verbunden sind, enthält.
  18. Formgedächtnisstent nach einem der Ansprüche 13 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass die kollabierte Gestalt des Stents dazu führt, dass die Schenkel der Umfangssegmente im Wesentlichen parallel zueinander in einer im Wesentlichen axialen Richtung orientiert sind.
DE69821251T 1997-09-29 1998-09-29 Radial expandierbarer nickel-titan stent Expired - Lifetime DE69821251T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US939703 1997-09-29
US08/939,703 US6042606A (en) 1997-09-29 1997-09-29 Radially expandable non-axially contracting surgical stent
PCT/US1998/020451 WO1999016387A1 (en) 1997-09-29 1998-09-29 Radially expandable nickel-titanium surgical stent

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69821251D1 DE69821251D1 (de) 2004-02-26
DE69821251T2 true DE69821251T2 (de) 2004-12-02

Family

ID=25473590

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69821251T Expired - Lifetime DE69821251T2 (de) 1997-09-29 1998-09-29 Radial expandierbarer nickel-titan stent

Country Status (9)

Country Link
US (2) US6042606A (de)
EP (1) EP1018986B1 (de)
JP (1) JP4104041B2 (de)
KR (1) KR20010030765A (de)
AU (1) AU736981B2 (de)
CA (1) CA2304578C (de)
DE (1) DE69821251T2 (de)
ES (1) ES2214735T3 (de)
WO (1) WO1999016387A1 (de)

Families Citing this family (439)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2380683C (en) * 1991-10-28 2006-08-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Expandable stents and method for making same
US20040106985A1 (en) * 1996-04-26 2004-06-03 Jang G. David Intravascular stent
US6241760B1 (en) * 1996-04-26 2001-06-05 G. David Jang Intravascular stent
US6235053B1 (en) * 1998-02-02 2001-05-22 G. David Jang Tubular stent consists of chevron-shape expansion struts and contralaterally attached diagonal connectors
US6152957A (en) * 1996-04-26 2000-11-28 Jang; G. David Intravascular stent
JP4636634B2 (ja) * 1996-04-26 2011-02-23 ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド 脈管内ステント
US20040225347A1 (en) * 2000-06-05 2004-11-11 Lang G. David Intravascular stent with increasing coating retaining capacity
US6783543B2 (en) 2000-06-05 2004-08-31 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular stent with increasing coating retaining capacity
US8728143B2 (en) * 1996-06-06 2014-05-20 Biosensors International Group, Ltd. Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations
US7686846B2 (en) * 1996-06-06 2010-03-30 Devax, Inc. Bifurcation stent and method of positioning in a body lumen
US7238197B2 (en) * 2000-05-30 2007-07-03 Devax, Inc. Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations
US6666883B1 (en) 1996-06-06 2003-12-23 Jacques Seguin Endoprosthesis for vascular bifurcation
US8353948B2 (en) * 1997-01-24 2013-01-15 Celonova Stent, Inc. Fracture-resistant helical stent incorporating bistable cells and methods of use
US8663311B2 (en) * 1997-01-24 2014-03-04 Celonova Stent, Inc. Device comprising biodegradable bistable or multistable cells and methods of use
US20040267350A1 (en) * 2002-10-30 2004-12-30 Roubin Gary S. Non-foreshortening intraluminal prosthesis
US5827321A (en) * 1997-02-07 1998-10-27 Cornerstone Devices, Inc. Non-Foreshortening intraluminal prosthesis
GB9703859D0 (en) * 1997-02-25 1997-04-16 Plante Sylvain Expandable intravascular stent
US6309414B1 (en) 1997-11-04 2001-10-30 Sorin Biomedica Cardio S.P.A. Angioplasty stents
US6190406B1 (en) * 1998-01-09 2001-02-20 Nitinal Development Corporation Intravascular stent having tapered struts
US6533807B2 (en) * 1998-02-05 2003-03-18 Medtronic, Inc. Radially-expandable stent and delivery system
US6395019B2 (en) 1998-02-09 2002-05-28 Trivascular, Inc. Endovascular graft
US6558415B2 (en) * 1998-03-27 2003-05-06 Intratherapeutics, Inc. Stent
US6132461A (en) * 1998-03-27 2000-10-17 Intratherapeutics, Inc. Stent with dual support structure
US7208011B2 (en) * 2001-08-20 2007-04-24 Conor Medsystems, Inc. Implantable medical device with drug filled holes
US6241762B1 (en) * 1998-03-30 2001-06-05 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device with ductile hinges
US7208010B2 (en) 2000-10-16 2007-04-24 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device for delivery of beneficial agent
US6461380B1 (en) 1998-07-28 2002-10-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent configuration
US6682554B2 (en) 1998-09-05 2004-01-27 Jomed Gmbh Methods and apparatus for a stent having an expandable web structure
US7815763B2 (en) 2001-09-28 2010-10-19 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Porous membranes for medical implants and methods of manufacture
US20020019660A1 (en) * 1998-09-05 2002-02-14 Marc Gianotti Methods and apparatus for a curved stent
US6755856B2 (en) 1998-09-05 2004-06-29 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Methods and apparatus for stenting comprising enhanced embolic protection, coupled with improved protection against restenosis and thrombus formation
US7887578B2 (en) 1998-09-05 2011-02-15 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Stent having an expandable web structure
DE19840645A1 (de) * 1998-09-05 2000-03-09 Jomed Implantate Gmbh Stent
US6293967B1 (en) 1998-10-29 2001-09-25 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device with ductile hinges
US8092514B1 (en) * 1998-11-16 2012-01-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Stretchable anti-buckling coiled-sheet stent
US6743252B1 (en) 1998-12-18 2004-06-01 Cook Incorporated Cannula stent
US7029492B1 (en) * 1999-03-05 2006-04-18 Terumo Kabushiki Kaisha Implanting stent and dilating device
US6273911B1 (en) 1999-04-22 2001-08-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable strength stent
US8016873B1 (en) * 1999-05-03 2011-09-13 Drasler William J Intravascular hinge stent
US6245101B1 (en) * 1999-05-03 2001-06-12 William J. Drasler Intravascular hinge stent
US6685632B1 (en) 1999-05-04 2004-02-03 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical instruments for accessing and stabilizing a localized portion of a beating heart
AU4924500A (en) * 1999-05-19 2000-12-12 Malte Neuss Radially expandable vessel support
US6290673B1 (en) * 1999-05-20 2001-09-18 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device delivery system and method
US20010047200A1 (en) 1999-10-13 2001-11-29 Raymond Sun Non-foreshortening intraluminal prosthesis
KR100338213B1 (ko) * 2000-01-19 2002-05-24 장양수 개량된 고유연성 스텐트
GB0009030D0 (en) * 2000-04-12 2000-05-31 Angiomed Ag Self-expanding metal stent and method of making it
US6616689B1 (en) 2000-05-03 2003-09-09 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
EP1284683B1 (de) 2000-05-22 2011-08-10 OrbusNeich Medical, Inc. Selbstexpandierbarer stent
KR100360364B1 (ko) * 2000-05-22 2002-11-13 주식회사 정성메디칼 관상동맥 설치용 금속 스텐트
US6805711B2 (en) 2000-06-02 2004-10-19 3F Therapeutics, Inc. Expandable medical implant and percutaneous delivery
US6652579B1 (en) 2000-06-22 2003-11-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiopaque stent
US6676698B2 (en) * 2000-06-26 2004-01-13 Rex Medicol, L.P. Vascular device with valve for approximating vessel wall
US6695878B2 (en) * 2000-06-26 2004-02-24 Rex Medical, L.P. Vascular device for valve leaflet apposition
US6527800B1 (en) 2000-06-26 2003-03-04 Rex Medical, L.P. Vascular device and method for valve leaflet apposition
US6799637B2 (en) 2000-10-20 2004-10-05 Schlumberger Technology Corporation Expandable tubing and method
US6699278B2 (en) * 2000-09-22 2004-03-02 Cordis Corporation Stent with optimal strength and radiopacity characteristics
US7766956B2 (en) * 2000-09-22 2010-08-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Intravascular stent and assembly
US6695833B1 (en) * 2000-09-27 2004-02-24 Nellix, Inc. Vascular stent-graft apparatus and forming method
DE10050940A1 (de) * 2000-10-10 2002-04-11 Biotronik Mess & Therapieg Stent
US6764507B2 (en) 2000-10-16 2004-07-20 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device with improved spatial distribution
DE60112318D1 (de) * 2000-10-16 2005-09-01 Conor Medsystems Inc Expandierbare medizinische vorrichtung zum zuführen eines heilmittels
US6547818B1 (en) 2000-10-20 2003-04-15 Endotex Interventional Systems, Inc. Selectively thinned coiled-sheet stents and methods for making them
US6929660B1 (en) 2000-12-22 2005-08-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
NO335594B1 (no) * 2001-01-16 2015-01-12 Halliburton Energy Serv Inc Ekspanderbare anordninger og fremgangsmåte for disse
US20040073294A1 (en) * 2002-09-20 2004-04-15 Conor Medsystems, Inc. Method and apparatus for loading a beneficial agent into an expandable medical device
US6964680B2 (en) * 2001-02-05 2005-11-15 Conor Medsystems, Inc. Expandable medical device with tapered hinge
CA2441061A1 (en) * 2001-03-20 2002-09-26 Gmp Cardiac Care, Inc. Rail stent
US6602283B2 (en) 2001-04-06 2003-08-05 Scimed Life Systems, Inc. Stent design
US6764505B1 (en) * 2001-04-12 2004-07-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable surface area stent
US6981964B2 (en) 2001-05-22 2006-01-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Draining bodily fluids with a stent
US7862495B2 (en) * 2001-05-31 2011-01-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiation or drug delivery source with activity gradient to minimize edge effects
US6612012B2 (en) * 2001-06-11 2003-09-02 Cordis Neurovascular, Inc. Method of manufacturing small profile medical devices
US6939373B2 (en) * 2003-08-20 2005-09-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
US6629994B2 (en) * 2001-06-11 2003-10-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
US6635083B1 (en) 2001-06-25 2003-10-21 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with non-linear links and method of use
US6749629B1 (en) 2001-06-27 2004-06-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent pattern with figure-eights
US6656216B1 (en) * 2001-06-29 2003-12-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Composite stent with regioselective material
US6605110B2 (en) 2001-06-29 2003-08-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with enhanced bendability and flexibility
US7842083B2 (en) * 2001-08-20 2010-11-30 Innovational Holdings, Llc. Expandable medical device with improved spatial distribution
US7056338B2 (en) * 2003-03-28 2006-06-06 Conor Medsystems, Inc. Therapeutic agent delivery device with controlled therapeutic agent release rates
US7708712B2 (en) 2001-09-04 2010-05-04 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
IES20010828A2 (en) * 2001-09-12 2003-03-19 Medtronic Inc Medical device for intraluminal endovascular stenting
US6790223B2 (en) 2001-09-21 2004-09-14 Scimed Life Systems, Inc. Delivering a uretheral stent
CA2981561C (en) 2001-10-04 2020-08-25 Neovasc Medical Ltd. Flow reducing implant
EP1434540B1 (de) * 2001-10-09 2006-07-19 William Cook Europe ApS Kanülenformiger stent
US6893460B2 (en) 2001-10-11 2005-05-17 Percutaneous Valve Technologies Inc. Implantable prosthetic valve
EP1304092B1 (de) * 2001-10-22 2007-12-05 Terumo Kabushiki Kaisha Stent und verfahren zu dessen herstellung
US6939376B2 (en) 2001-11-05 2005-09-06 Sun Biomedical, Ltd. Drug-delivery endovascular stent and method for treating restenosis
US7682387B2 (en) 2002-04-24 2010-03-23 Biosensors International Group, Ltd. Drug-delivery endovascular stent and method for treating restenosis
US7014654B2 (en) * 2001-11-30 2006-03-21 Scimed Life Systems, Inc. Stent designed for the delivery of therapeutic substance or other agents
US20040111147A1 (en) * 2002-12-03 2004-06-10 Rabkin Dmitry J. Temporary, repositionable or retrievable intraluminal devices
DE60224950T2 (de) * 2001-12-03 2009-01-29 Intek Technology LLC, Wilmington Aus mehreren segmenten bestehender modularer stent und verfahren zur herstellung von stents
JP4331610B2 (ja) * 2001-12-20 2009-09-16 トリバスキュラー2,インコーポレイティド 先進の血管内移植片
US7147661B2 (en) * 2001-12-20 2006-12-12 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Radially expandable stent
WO2003082076A2 (en) 2002-03-25 2003-10-09 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure clips
AU2003223408A1 (en) * 2002-04-02 2003-10-20 Worldcom, Inc. Communications gateway with messaging communications interface
US20040024450A1 (en) * 2002-04-24 2004-02-05 Sun Biomedical, Ltd. Drug-delivery endovascular stent and method for treating restenosis
EP1507494A2 (de) * 2002-05-06 2005-02-23 Abbott Laboratories Endoprothese für ein kontrolliertes zusammenziehen und eine kontrollierte expansion
EP1503700B1 (de) * 2002-05-08 2012-09-26 Abbott Laboratories Endoprothese mit fussverlerlängerungen
US20030225448A1 (en) * 2002-05-28 2003-12-04 Scimed Life Systems, Inc. Polar radiopaque marker for stent
WO2003101312A1 (en) 2002-06-03 2003-12-11 Nmt Medical, Inc. Device with biological tissue scaffold for intracardiac defect closure
WO2003103476A2 (en) 2002-06-05 2003-12-18 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure device with radial and circumferential support
US6656220B1 (en) 2002-06-17 2003-12-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
US6746890B2 (en) 2002-07-17 2004-06-08 Tini Alloy Company Three dimensional thin film devices and methods of fabrication
JP2005534396A (ja) * 2002-08-02 2005-11-17 オーセティカ リミテッド 拡大性管状ライナ
MXPA05001845A (es) * 2002-08-15 2005-11-17 Gmp Cardiac Care Inc Injerto de espiral con rieles.
US20040054398A1 (en) * 2002-09-13 2004-03-18 Cully Edward H. Stent device with multiple helix construction
EP1539043B1 (de) * 2002-09-20 2013-12-18 Innovational Holdings, LLC Expandierbare medizinische vorrichtung mit öffnungen zur abgabe multipler heilmittel
US20040127976A1 (en) * 2002-09-20 2004-07-01 Conor Medsystems, Inc. Method and apparatus for loading a beneficial agent into an expandable medical device
WO2004026183A2 (en) * 2002-09-20 2004-04-01 Nellix, Inc. Stent-graft with positioning anchor
US7135038B1 (en) * 2002-09-30 2006-11-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Drug eluting stent
US6786922B2 (en) 2002-10-08 2004-09-07 Cook Incorporated Stent with ring architecture and axially displaced connector segments
US7331986B2 (en) * 2002-10-09 2008-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Intraluminal medical device having improved visibility
US6733536B1 (en) * 2002-10-22 2004-05-11 Scimed Life Systems Male urethral stent device
CA2503349A1 (en) * 2002-11-06 2004-05-27 Nmt Medical, Inc. Medical devices utilizing modified shape memory alloy
EP1567087B1 (de) * 2002-11-08 2009-04-01 Jacques Seguin Endoprothese für gefässgabelung
US7169178B1 (en) * 2002-11-12 2007-01-30 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with drug coating
DE10253633B4 (de) * 2002-11-13 2011-08-11 BIOTRONIK GmbH & Co. KG, 12359 Tragstruktur
AU2003290881A1 (en) * 2002-11-15 2004-06-15 Gmp Cardiac Care, Inc. Rail stent
EP1572003B1 (de) 2002-12-09 2017-03-08 W.L. Gore & Associates, Inc. Vorrichtung zum reparieren von septumschäden
US8105373B2 (en) 2002-12-16 2012-01-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Flexible stent with improved axial strength
JP4624984B2 (ja) * 2003-03-12 2011-02-02 クック インコーポレイテッド 逆流を許容する人工弁
US7658747B2 (en) 2003-03-12 2010-02-09 Nmt Medical, Inc. Medical device for manipulation of a medical implant
WO2004084769A2 (en) * 2003-03-28 2004-10-07 Damian John Conway Stents
ATE526038T1 (de) * 2003-03-28 2011-10-15 Innovational Holdings Llc Implantierbares medizinprodukt mit kontinuierlichem mittel-konzentrationsgefälle
EP2163224A1 (de) 2003-04-08 2010-03-17 Cook Incorporated Intraluminale Stützvorrichtung mit Graft
WO2004093745A1 (en) * 2003-04-23 2004-11-04 Cook Incorporated Devices kits, and methods for placing multiple intraluminal medical devices in a body vessel
US7625401B2 (en) * 2003-05-06 2009-12-01 Abbott Laboratories Endoprosthesis having foot extensions
US7625398B2 (en) * 2003-05-06 2009-12-01 Abbott Laboratories Endoprosthesis having foot extensions
US7651529B2 (en) * 2003-05-09 2010-01-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Stricture retractor
WO2004103222A1 (en) * 2003-05-19 2004-12-02 Cook Incorporated Implantable medical device with constrained expansion
US7169179B2 (en) * 2003-06-05 2007-01-30 Conor Medsystems, Inc. Drug delivery device and method for bi-directional drug delivery
ES2428967T3 (es) 2003-07-14 2013-11-12 W.L. Gore & Associates, Inc. Dispositivo tubular de cierre de foramen oval permeable (FOP) con sistema de retención
US9861346B2 (en) 2003-07-14 2018-01-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals
US8480706B2 (en) 2003-07-14 2013-07-09 W.L. Gore & Associates, Inc. Tubular patent foramen ovale (PFO) closure device with catch system
US8308682B2 (en) 2003-07-18 2012-11-13 Broncus Medical Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
WO2005011535A2 (en) * 2003-07-31 2005-02-10 Cook Incorporated Prosthetic valve for implantation in a body vessel
US7963952B2 (en) 2003-08-19 2011-06-21 Wright Jr John A Expandable sheath tubing
US7785653B2 (en) * 2003-09-22 2010-08-31 Innovational Holdings Llc Method and apparatus for loading a beneficial agent into an expandable medical device
US7198675B2 (en) 2003-09-30 2007-04-03 Advanced Cardiovascular Systems Stent mandrel fixture and method for selectively coating surfaces of a stent
EP1677706A4 (de) * 2003-09-30 2010-12-29 Merit Medical Systems Inc Entfernbarer stent
US20060259137A1 (en) 2003-10-06 2006-11-16 Jason Artof Minimally invasive valve replacement system
US7419498B2 (en) 2003-10-21 2008-09-02 Nmt Medical, Inc. Quick release knot attachment system
US9078780B2 (en) 2003-11-08 2015-07-14 Cook Medical Technologies Llc Balloon flareable branch vessel prosthesis and method
IL158960A0 (en) 2003-11-19 2004-05-12 Neovasc Medical Ltd Vascular implant
US20050273119A1 (en) 2003-12-09 2005-12-08 Nmt Medical, Inc. Double spiral patent foramen ovale closure clamp
US7636998B2 (en) * 2003-12-29 2009-12-29 Ethicon, Inc. Urethral stent reducer
US20050192626A1 (en) 2004-01-30 2005-09-01 Nmt Medical, Inc. Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings
US7955375B2 (en) * 2004-02-20 2011-06-07 Cook Medical Technologies Llc Prosthetic valve with spacing member
KR20050083458A (ko) * 2004-02-23 2005-08-26 장양수 개량된 연결부재로 구성된 스텐트
US20050210311A1 (en) * 2004-03-08 2005-09-22 Rodeheffer Thomas L Method and system for probabilistic defect isolation
WO2005087140A1 (en) 2004-03-11 2005-09-22 Percutaneous Cardiovascular Solutions Pty Limited Percutaneous heart valve prosthesis
DE102004012981B4 (de) 2004-03-16 2009-01-02 Alveolus Inc. Stent
JP4542360B2 (ja) * 2004-03-30 2010-09-15 テルモ株式会社 自己拡張型生体内留置用ステント
US7578840B2 (en) * 2004-03-31 2009-08-25 Cook Incorporated Stent with reduced profile
US20050222671A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-06 Schaeffer Darin G Partially biodegradable stent
US20050267524A1 (en) 2004-04-09 2005-12-01 Nmt Medical, Inc. Split ends closure device
US20050240255A1 (en) * 2004-04-23 2005-10-27 Schaeffer Darin G Carrier-Based Delivery System for Intraluminal Medical Devices
US8361110B2 (en) 2004-04-26 2013-01-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart-shaped PFO closure device
DE102004022044B4 (de) * 2004-05-03 2008-12-18 Qualimed Innovative Medizinprodukte Gmbh Stent
US8308760B2 (en) 2004-05-06 2012-11-13 W.L. Gore & Associates, Inc. Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors
US7842053B2 (en) 2004-05-06 2010-11-30 Nmt Medical, Inc. Double coil occluder
WO2005110240A1 (en) 2004-05-07 2005-11-24 Nmt Medical, Inc. Catching mechanisms for tubular septal occluder
WO2005118019A1 (en) * 2004-05-28 2005-12-15 Cook Incorporated Implantable bioabsorbable valve support frame
US7763064B2 (en) * 2004-06-08 2010-07-27 Medinol, Ltd. Stent having struts with reverse direction curvature
WO2006005072A2 (en) * 2004-06-30 2006-01-12 Cordis Corporation Intraluminal medical device having asymetrical members and method for optimization
US8409167B2 (en) 2004-07-19 2013-04-02 Broncus Medical Inc Devices for delivering substances through an extra-anatomic opening created in an airway
US8048145B2 (en) 2004-07-22 2011-11-01 Endologix, Inc. Graft systems having filling structures supported by scaffolds and methods for their use
US9517149B2 (en) 2004-07-26 2016-12-13 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Biodegradable stent with enhanced fracture toughness
US8747879B2 (en) 2006-04-28 2014-06-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of fabricating an implantable medical device to reduce chance of late inflammatory response
US7731890B2 (en) 2006-06-15 2010-06-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods of fabricating stents with enhanced fracture toughness
US7971333B2 (en) 2006-05-30 2011-07-05 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Manufacturing process for polymetric stents
EP1786367B1 (de) * 2004-08-27 2013-04-03 Cook Medical Technologies LLC Platzierung von mehreren intraluminalen medizinprodukten in einem körpergefäss
CA2578706A1 (en) 2004-09-01 2006-03-16 Cook Incorporated Delivery system which facilitates hydration of an intraluminal medical device
JP4589395B2 (ja) * 2004-09-10 2010-12-01 クック インコーポレイテッド 孔を有する補綴弁
US7393181B2 (en) 2004-09-17 2008-07-01 The Penn State Research Foundation Expandable impeller pump
US7901451B2 (en) 2004-09-24 2011-03-08 Biosensors International Group, Ltd. Drug-delivery endovascular stent and method for treating restenosis
CA2581677C (en) 2004-09-24 2014-07-29 Nmt Medical, Inc. Occluder device double securement system for delivery/recovery of such occluder device
US20060074352A1 (en) * 2004-10-06 2006-04-06 Case Brian C Wireguide with indicia
US7563276B2 (en) * 2004-10-29 2009-07-21 Cook Incorporated Intraluminal medical device with cannula for controlled retrograde flow
US20060116572A1 (en) * 2004-12-01 2006-06-01 Case Brian C Sensing delivery system for intraluminal medical devices
US20060217794A1 (en) * 2004-12-16 2006-09-28 Carlos Ruiz Separable sheath and method for insertion of a medical device into a bodily vessel using a separable sheath
WO2006066148A2 (en) * 2004-12-16 2006-06-22 Carlos Ruiz A heart valve and method for insertion of the heart valve into a bodily vessel
US20070032850A1 (en) * 2004-12-16 2007-02-08 Carlos Ruiz Separable sheath and method for insertion of a medical device into a bodily vessel using a separable sheath
WO2006102213A1 (en) 2005-03-18 2006-09-28 Nmt Medical, Inc. Catch member for pfo occluder
EP1871439B1 (de) * 2005-03-24 2012-05-30 Medtronic Vascular, Inc. Biologisch abbaubarer/nicht-biologisch-abbaubarer hybrid-stent, ablagesystem und verfahren zur behandlung einer gefässerkrankung
US8435280B2 (en) 2005-03-31 2013-05-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Flexible stent with variable width elements
US7947207B2 (en) 2005-04-12 2011-05-24 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method for retaining a vascular stent on a catheter
US7763198B2 (en) * 2005-04-12 2010-07-27 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method for retaining a vascular stent on a catheter
US8628565B2 (en) * 2005-04-13 2014-01-14 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent
KR20080002984A (ko) * 2005-04-20 2008-01-04 쿡 인코포레이티드 신속한 삽입을 위한 의료장치
AU2006236185B2 (en) * 2005-04-20 2012-03-29 Cook Medical Technologies Llc Internal cannulated joint for medical delivery systems
US9023093B2 (en) * 2005-04-20 2015-05-05 Cook Medical Technologies Llc Tapered inner compression member and tapered inner guide channel member for medical device delivery systems
EP1871453B1 (de) * 2005-04-20 2010-02-24 Cook Incorporated Schmelzgebundenes gelenk für medizinprodukt
EP1879520B1 (de) 2005-05-09 2013-03-13 Angiomed GmbH & Co. Medizintechnik KG Vorrichtung zum Einbringen eines Implantats
EP1885288B1 (de) 2005-05-13 2015-03-18 Merit Medical Systems, Inc. Drainage-stent und entsprechendes verfahren
AU2006259292B2 (en) * 2005-06-15 2012-02-09 Cook Medical Technologies Llc Intraluminal device with improved tapered beams
WO2007005800A1 (en) 2005-06-30 2007-01-11 Abbott Laboratories Endoprosthesis having foot extensions
JP2009500121A (ja) * 2005-07-07 2009-01-08 ネリックス・インコーポレーテッド 管腔内の動脈瘤治療のためのシステム及び方法
KR101406415B1 (ko) 2005-07-15 2014-06-19 미셀 테크놀로지즈, 인코포레이티드 제어된 형태의 약물 분말을 함유하는 중합체 코팅
WO2007011708A2 (en) 2005-07-15 2007-01-25 Micell Technologies, Inc. Stent with polymer coating containing amorphous rapamycin
US7476245B2 (en) * 2005-08-16 2009-01-13 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymeric stent patterns
US20070050011A1 (en) * 2005-08-26 2007-03-01 Medlogics Device Corporation Lumen-supporting stents and methods for creating lumen-supporting stents with various open/closed designs
KR100667618B1 (ko) * 2005-09-23 2007-01-11 휴메드 주식회사 이중배열 스트럿을 갖는 혈관용 스텐트
CA2629534C (en) 2005-11-10 2015-02-24 Arshad Quadri Balloon-expandable, self-expanding, vascular prosthesis connecting stent
WO2007064590A1 (en) 2005-11-30 2007-06-07 Wilson-Cook Medical Inc. Over the endoscope introducer for stents
US7867547B2 (en) 2005-12-19 2011-01-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Selectively coating luminal surfaces of stents
US20070150041A1 (en) * 2005-12-22 2007-06-28 Nellix, Inc. Methods and systems for aneurysm treatment using filling structures
US20070156230A1 (en) 2006-01-04 2007-07-05 Dugan Stephen R Stents with radiopaque markers
US20070191926A1 (en) * 2006-02-14 2007-08-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent pattern for high stent retention
US7648527B2 (en) * 2006-03-01 2010-01-19 Cook Incorporated Methods of reducing retrograde flow
EP3800357A1 (de) 2006-03-23 2021-04-07 The Penn State Research Foundation Herzunterstützungsvorrichtung mit erweiterbarer kreiselradpumpe
US8551135B2 (en) 2006-03-31 2013-10-08 W.L. Gore & Associates, Inc. Screw catch mechanism for PFO occluder and method of use
US8870913B2 (en) 2006-03-31 2014-10-28 W.L. Gore & Associates, Inc. Catch system with locking cap for patent foramen ovale (PFO) occluder
US8221390B2 (en) * 2006-04-20 2012-07-17 Cook Medical Technologies Llc Medical device delivery system having a sheath with a flared strain relief member operatively coupled by a unidirectional handle
WO2007127363A2 (en) 2006-04-26 2007-11-08 Micell Technologies, Inc. Coatings containing multiple drugs
US8003156B2 (en) 2006-05-04 2011-08-23 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rotatable support elements for stents
AU2007249300B2 (en) * 2006-05-12 2013-01-31 Cardinal Health 529, Llc Baloon expandable bioabsorbable drug eluting stent
US20130325104A1 (en) 2006-05-26 2013-12-05 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stents With Radiopaque Markers
US9259336B2 (en) * 2006-06-06 2016-02-16 Cook Medical Technologies Llc Stent with a crush-resistant zone
KR100728253B1 (ko) * 2006-06-07 2007-06-13 고충원 분지혈관용 스텐트 및 이를 포함한 풍선도자 유닛
US8603530B2 (en) 2006-06-14 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Nanoshell therapy
US8048448B2 (en) 2006-06-15 2011-11-01 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Nanoshells for drug delivery
US8535372B1 (en) 2006-06-16 2013-09-17 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Bioabsorbable stent with prohealing layer
US8017237B2 (en) 2006-06-23 2011-09-13 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Nanoshells on polymers
US8128688B2 (en) 2006-06-27 2012-03-06 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Carbon coating on an implantable device
US7823263B2 (en) 2006-07-11 2010-11-02 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method of removing stent islands from a stent
US20100016951A1 (en) * 2006-07-20 2010-01-21 Kim Young-Shin Stent
US7651523B2 (en) * 2006-07-24 2010-01-26 Cook Incorporated Intraluminal device with flexible regions
KR100795125B1 (ko) 2006-07-31 2008-01-17 연세대학교 산학협력단 관상동맥용 스텐트
US8257429B2 (en) * 2006-08-21 2012-09-04 Oregon Health & Science University Biomedical valve devices, support frames for use in such devices, and related methods
US8414637B2 (en) * 2006-09-08 2013-04-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent
US8778009B2 (en) * 2006-10-06 2014-07-15 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent
US8067055B2 (en) * 2006-10-20 2011-11-29 Biosensors International Group, Ltd. Drug-delivery endovascular stent and method of use
US20080097591A1 (en) 2006-10-20 2008-04-24 Biosensors International Group Drug-delivery endovascular stent and method of use
US20080103584A1 (en) * 2006-10-25 2008-05-01 Biosensors International Group Temporal Intraluminal Stent, Methods of Making and Using
US8349099B1 (en) 2006-12-01 2013-01-08 Ormco Corporation Method of alloying reactive components
US8191220B2 (en) * 2006-12-04 2012-06-05 Cook Medical Technologies Llc Method for loading a medical device into a delivery system
US11426494B2 (en) 2007-01-08 2022-08-30 MT Acquisition Holdings LLC Stents having biodegradable layers
WO2008086369A1 (en) 2007-01-08 2008-07-17 Micell Technologies, Inc. Stents having biodegradable layers
CN101008621B (zh) * 2007-01-12 2010-05-26 浙江大学 基于多传感器信息融合的水果缺陷检测方法和装置
WO2008092028A1 (en) 2007-01-25 2008-07-31 Tini Alloy Company Frangible shape memory alloy fire sprinkler valve actuator
US8584767B2 (en) 2007-01-25 2013-11-19 Tini Alloy Company Sprinkler valve with active actuation
EP2107895A1 (de) * 2007-01-29 2009-10-14 Cook Incorporated Medizinische prothese und herstellungsverfahren
US8512392B2 (en) * 2007-03-09 2013-08-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent design with struts of various angles and stiffness
KR100847432B1 (ko) * 2007-03-14 2008-07-21 주식회사 에스앤지바이오텍 내강 확장용 스텐트
US9005242B2 (en) 2007-04-05 2015-04-14 W.L. Gore & Associates, Inc. Septal closure device with centering mechanism
US9138562B2 (en) 2007-04-18 2015-09-22 W.L. Gore & Associates, Inc. Flexible catheter system
US8128626B2 (en) 2007-04-24 2012-03-06 Flexfix, Llc System and method for delivery conformation and removal of intramedullary bone fixation devices
US8303644B2 (en) 2007-05-04 2012-11-06 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stents with high radial strength and methods of manufacturing same
US7810223B2 (en) * 2007-05-16 2010-10-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of attaching radiopaque markers to intraluminal medical devices, and devices formed using the same
US8128679B2 (en) 2007-05-23 2012-03-06 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Flexible stent with torque-absorbing connectors
US8016874B2 (en) 2007-05-23 2011-09-13 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Flexible stent with elevated scaffolding properties
US8211162B2 (en) * 2007-05-25 2012-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Connector node for durable stent
US8048441B2 (en) 2007-06-25 2011-11-01 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Nanobead releasing medical devices
US7901452B2 (en) * 2007-06-27 2011-03-08 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method to fabricate a stent having selected morphology to reduce restenosis
US7955381B1 (en) 2007-06-29 2011-06-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymer-bioceramic composite implantable medical device with different types of bioceramic particles
US8007674B2 (en) 2007-07-30 2011-08-30 Tini Alloy Company Method and devices for preventing restenosis in cardiovascular stents
US7988723B2 (en) 2007-08-02 2011-08-02 Flexible Stenting Solutions, Inc. Flexible stent
US8834551B2 (en) 2007-08-31 2014-09-16 Rex Medical, L.P. Vascular device with valve for approximating vessel wall
KR100930167B1 (ko) * 2007-09-19 2009-12-07 삼성전기주식회사 초광각 광학계
US8226701B2 (en) 2007-09-26 2012-07-24 Trivascular, Inc. Stent and delivery system for deployment thereof
US8066755B2 (en) 2007-09-26 2011-11-29 Trivascular, Inc. System and method of pivoted stent deployment
US8663309B2 (en) 2007-09-26 2014-03-04 Trivascular, Inc. Asymmetric stent apparatus and method
EP2194921B1 (de) 2007-10-04 2018-08-29 TriVascular, Inc. Modularer gefässersatz für perkutane freisetzung mit niedrigem profil
US20090105813A1 (en) * 2007-10-17 2009-04-23 Sean Chambers Implantable valve device
EP3505142B1 (de) 2007-10-19 2020-10-28 CeloNova Biosciences, Inc. Implantierbare und lumenstützende stents
US8328861B2 (en) 2007-11-16 2012-12-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
US8083789B2 (en) 2007-11-16 2011-12-27 Trivascular, Inc. Securement assembly and method for expandable endovascular device
WO2009073609A1 (en) 2007-11-30 2009-06-11 Tini Alloy Company Biocompatible copper-based single-crystal shape memory alloys
US8382917B2 (en) 2007-12-03 2013-02-26 Ormco Corporation Hyperelastic shape setting devices and fabrication methods
US7842143B2 (en) 2007-12-03 2010-11-30 Tini Alloy Company Hyperelastic shape setting devices and fabrication methods
US20090149943A1 (en) * 2007-12-06 2009-06-11 Numed, Inc. Flexible stent
US8337544B2 (en) 2007-12-20 2012-12-25 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Endoprosthesis having flexible connectors
US7850726B2 (en) 2007-12-20 2010-12-14 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Endoprosthesis having struts linked by foot extensions
US8920488B2 (en) 2007-12-20 2014-12-30 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Endoprosthesis having a stable architecture
US9370437B2 (en) 2007-12-26 2016-06-21 Cook Medical Technologies Llc Stent having less invasive ends
US8470021B2 (en) * 2007-12-28 2013-06-25 Cook Medical Technologies Llc Radially expandable stent
US8764772B2 (en) 2008-02-21 2014-07-01 Cook Medical Technologies Llc Occlusion device
US20130165967A1 (en) 2008-03-07 2013-06-27 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
JP5608160B2 (ja) 2008-04-17 2014-10-15 ミセル テクノロジーズ、インコーポレイテッド 生体吸収性の層を有するステント
AU2009236062A1 (en) * 2008-04-18 2009-10-22 Cook Medical Technologies Llc Branched vessel prosthesis
WO2009132141A1 (en) * 2008-04-22 2009-10-29 Coherex Medical, Inc. Device, system and method for aneurysm embolization
ATE547071T1 (de) * 2008-04-23 2012-03-15 Cook Medical Technologies Llc Verfahren zum einsatz eines medizinprodukts in ein freisetzungssystem
AU2009240419A1 (en) 2008-04-25 2009-10-29 Nellix, Inc. Stent graft delivery system
JP2011522615A (ja) * 2008-06-04 2011-08-04 ネリックス・インコーポレーテッド 封止装置および使用方法
US8187396B2 (en) * 2008-06-12 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Method of making a self-expanding stent
CA2946195A1 (en) 2008-07-17 2010-01-21 Micell Technologies, Inc. Drug delivery medical device
CN102292053A (zh) 2008-09-29 2011-12-21 卡迪尔克阀门技术公司 心脏瓣膜
WO2010040009A1 (en) 2008-10-01 2010-04-08 Cardiaq Valve Technologies, Inc. Delivery system for vascular implant
US9149376B2 (en) 2008-10-06 2015-10-06 Cordis Corporation Reconstrainable stent delivery system
CN101732114B (zh) * 2008-11-04 2014-07-30 上海微创医疗器械(集团)有限公司 开有载药槽的冠状动脉血管支架
EP2413847A4 (de) 2009-04-01 2013-11-27 Micell Technologies Inc Beschichtete stents
EP4119098A1 (de) 2009-04-15 2023-01-18 Edwards Lifesciences CardiAQ LLC Gefässimplantat und freisetzungssystem
EP3366326A1 (de) 2009-04-17 2018-08-29 Micell Technologies, Inc. Stents mit gesteuerter elution
WO2010124286A1 (en) * 2009-04-24 2010-10-28 Flexible Stenting Solutions, Inc. Flexible devices
US9636094B2 (en) 2009-06-22 2017-05-02 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US20120029556A1 (en) 2009-06-22 2012-02-02 Masters Steven J Sealing device and delivery system
EP2453834A4 (de) 2009-07-16 2014-04-16 Micell Technologies Inc Medizinische wirkstofffreisetzungsvorrichtung
US8221489B2 (en) * 2009-08-20 2012-07-17 Stentys Device and method for treating a body lumen
US9730790B2 (en) 2009-09-29 2017-08-15 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Replacement valve and method
EP2467095B1 (de) 2009-10-02 2015-08-05 Cook Medical Technologies LLC Thoraxstentimplantat mit führungsanordnung
CN106901881B (zh) * 2009-10-30 2019-06-18 科迪斯公司 具有改进的柔性和耐用性的脉管内装置
US20110144689A1 (en) * 2009-12-15 2011-06-16 Med Institute, Inc. Occlusion Device
US8361140B2 (en) * 2009-12-29 2013-01-29 Boston Scientific Scimed, Inc. High strength low opening pressure stent design
US20110276078A1 (en) 2009-12-30 2011-11-10 Nellix, Inc. Filling structure for a graft system and methods of use
US10058323B2 (en) 2010-01-22 2018-08-28 4 Tech Inc. Tricuspid valve repair using tension
US8961596B2 (en) 2010-01-22 2015-02-24 4Tech Inc. Method and apparatus for tricuspid valve repair using tension
US8475525B2 (en) 2010-01-22 2013-07-02 4Tech Inc. Tricuspid valve repair using tension
US9307980B2 (en) 2010-01-22 2016-04-12 4Tech Inc. Tricuspid valve repair using tension
US8808353B2 (en) 2010-01-30 2014-08-19 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Crush recoverable polymer scaffolds having a low crossing profile
US8568471B2 (en) 2010-01-30 2013-10-29 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Crush recoverable polymer scaffolds
US11369498B2 (en) 2010-02-02 2022-06-28 MT Acquisition Holdings LLC Stent and stent delivery system with improved deliverability
CA2797110C (en) 2010-04-22 2020-07-21 Micell Technologies, Inc. Stents and other devices having extracellular matrix coating
US8579964B2 (en) 2010-05-05 2013-11-12 Neovasc Inc. Transcatheter mitral valve prosthesis
CA2805631C (en) 2010-07-16 2018-07-31 Micell Technologies, Inc. Drug delivery medical device
EP3459500B1 (de) 2010-09-23 2020-09-16 Edwards Lifesciences CardiAQ LLC Künstliche herzklappen und einsetzvorrichtungen
EP2658484A1 (de) 2010-12-30 2013-11-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Stentausführungen mit mehrstufiger öffnung
US9138518B2 (en) 2011-01-06 2015-09-22 Thoratec Corporation Percutaneous heart pump
US10166128B2 (en) 2011-01-14 2019-01-01 W. L. Gore & Associates. Inc. Lattice
US9839540B2 (en) 2011-01-14 2017-12-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Stent
US8801768B2 (en) 2011-01-21 2014-08-12 Endologix, Inc. Graft systems having semi-permeable filling structures and methods for their use
CN103391757B (zh) 2011-03-03 2016-01-20 波士顿科学国际有限公司 低应变高强度支架
US8790388B2 (en) 2011-03-03 2014-07-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with reduced profile
US9744033B2 (en) 2011-04-01 2017-08-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves
EP2693980B1 (de) 2011-04-06 2022-07-13 Endologix LLC System zur endovaskulären behandlung von aneurysmen
US9308087B2 (en) 2011-04-28 2016-04-12 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
US9554897B2 (en) 2011-04-28 2017-01-31 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue
US8709034B2 (en) 2011-05-13 2014-04-29 Broncus Medical Inc. Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
US9345532B2 (en) 2011-05-13 2016-05-24 Broncus Medical Inc. Methods and devices for ablation of tissue
US10092426B2 (en) * 2011-05-31 2018-10-09 Cook Medical Technologies Llc Non-foreshortening, axial tension constrainable stent
US10117972B2 (en) 2011-07-15 2018-11-06 Micell Technologies, Inc. Drug delivery medical device
EP2734157B1 (de) * 2011-07-21 2018-09-05 4Tech Inc. Vorrichtung zur reparatur der trikuspidalklappe mithilfe von spannung
US8726483B2 (en) 2011-07-29 2014-05-20 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods for uniform crimping and deployment of a polymer scaffold
US9770232B2 (en) 2011-08-12 2017-09-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
US9554806B2 (en) 2011-09-16 2017-01-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Occlusive devices
US10188772B2 (en) 2011-10-18 2019-01-29 Micell Technologies, Inc. Drug delivery medical device
WO2013078235A1 (en) 2011-11-23 2013-05-30 Broncus Medical Inc Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
US9510935B2 (en) 2012-01-16 2016-12-06 W. L. Gore & Associates, Inc. Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils and having a discontinuous fluoropolymer layer thereon
WO2013120082A1 (en) 2012-02-10 2013-08-15 Kassab Ghassan S Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications
US8992595B2 (en) 2012-04-04 2015-03-31 Trivascular, Inc. Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices
US9498363B2 (en) 2012-04-06 2016-11-22 Trivascular, Inc. Delivery catheter for endovascular device
US9168122B2 (en) 2012-04-26 2015-10-27 Rex Medical, L.P. Vascular device and method for valve leaflet apposition
US9446179B2 (en) 2012-05-14 2016-09-20 Thoratec Corporation Distal bearing support
US9872947B2 (en) 2012-05-14 2018-01-23 Tc1 Llc Sheath system for catheter pump
US8721517B2 (en) 2012-05-14 2014-05-13 Thoratec Corporation Impeller for catheter pump
US9327067B2 (en) 2012-05-14 2016-05-03 Thoratec Corporation Impeller for catheter pump
NZ716708A (en) 2012-05-14 2016-08-26 Bard Inc C R Uniformly expandable stent
GB2504176A (en) 2012-05-14 2014-01-22 Thoratec Corp Collapsible impeller for catheter pump
US9345573B2 (en) 2012-05-30 2016-05-24 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system
US8961594B2 (en) 2012-05-31 2015-02-24 4Tech Inc. Heart valve repair system
US9421311B2 (en) 2012-07-03 2016-08-23 Thoratec Corporation Motor assembly for catheter pump
US9358329B2 (en) * 2012-07-03 2016-06-07 Thoratec Corporation Catheter pump
EP4186557A1 (de) 2012-07-03 2023-05-31 Tc1 Llc Motoranordnung für katheterpumpe
US9028541B2 (en) 2012-07-18 2015-05-12 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stent with actively varying ring density
JP6463265B2 (ja) 2012-07-20 2019-01-30 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc スリーブを有する植え込み型医療デバイス
US11040230B2 (en) 2012-08-31 2021-06-22 Tini Alloy Company Fire sprinkler valve actuator
US10124197B2 (en) 2012-08-31 2018-11-13 TiNi Allot Company Fire sprinkler valve actuator
US9931193B2 (en) 2012-11-13 2018-04-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Elastic stent graft
US9101469B2 (en) 2012-12-19 2015-08-11 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic heart valve with leaflet shelving
US9968443B2 (en) 2012-12-19 2018-05-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Vertical coaptation zone in a planar portion of prosthetic heart valve leaflet
US9144492B2 (en) 2012-12-19 2015-09-29 W. L. Gore & Associates, Inc. Truncated leaflet for prosthetic heart valves, preformed valve
US10279084B2 (en) 2012-12-19 2019-05-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical balloon devices and methods
US9085054B2 (en) 2012-12-21 2015-07-21 Cook Medical Technologies Llc Method of texturing an inner surface of a self-expanding implant delivery system outer sheath
US9788948B2 (en) 2013-01-09 2017-10-17 4 Tech Inc. Soft tissue anchors and implantation techniques
US20140200647A1 (en) * 2013-01-14 2014-07-17 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stent with enhanced profile
US10828019B2 (en) 2013-01-18 2020-11-10 W.L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
AU2014214700B2 (en) 2013-02-11 2018-01-18 Cook Medical Technologies Llc Expandable support frame and medical device
US9220597B2 (en) * 2013-02-12 2015-12-29 Ossdsign Ab Mosaic implants, kits and methods for correcting bone defects
EP2956088A2 (de) 2013-02-12 2015-12-23 OssDsign AB Mosaikimplantate, kits und verfahren zur korrektur von knochendefekten
US10583002B2 (en) 2013-03-11 2020-03-10 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve with anti-pivoting mechanism
JP6330024B2 (ja) 2013-03-12 2018-05-23 マイセル・テクノロジーズ,インコーポレイテッド 生体吸収性バイオメディカルインプラント
USD723165S1 (en) 2013-03-12 2015-02-24 C. R. Bard, Inc. Stent
US11077294B2 (en) 2013-03-13 2021-08-03 Tc1 Llc Sheath assembly for catheter pump
EP3834876B1 (de) 2013-03-13 2022-09-14 Tc1 Llc Flüssigkeitsbehandlungssystem
US11033728B2 (en) 2013-03-13 2021-06-15 Tc1 Llc Fluid handling system
US9681951B2 (en) 2013-03-14 2017-06-20 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Prosthesis with outer skirt and anchors
CN105208978B (zh) 2013-03-14 2016-12-07 4科技有限公司 具有系绳接口的支架
JP6533776B2 (ja) 2013-03-14 2019-06-19 エンドーロジックス インコーポレイテッド 患者体内の動脈瘤を治療するシステムおよびその作動方法
US9730791B2 (en) 2013-03-14 2017-08-15 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Prosthesis for atraumatically grasping intralumenal tissue and methods of delivery
US9308302B2 (en) 2013-03-15 2016-04-12 Thoratec Corporation Catheter pump assembly including a stator
EP3797810A1 (de) 2013-03-15 2021-03-31 Tc1 Llc Katheterpumpenanordnung mit einem stator
US9572665B2 (en) 2013-04-04 2017-02-21 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart
JP2016519965A (ja) 2013-05-15 2016-07-11 マイセル・テクノロジーズ,インコーポレイテッド 生体吸収性バイオメディカルインプラント
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US10022114B2 (en) 2013-10-30 2018-07-17 4Tech Inc. Percutaneous tether locking
US10052095B2 (en) 2013-10-30 2018-08-21 4Tech Inc. Multiple anchoring-point tension system
WO2015063580A2 (en) 2013-10-30 2015-05-07 4Tech Inc. Multiple anchoring-point tension system
US10842918B2 (en) 2013-12-05 2020-11-24 W.L. Gore & Associates, Inc. Length extensible implantable device and methods for making such devices
US9375810B2 (en) * 2014-01-24 2016-06-28 Q3 Medical Devices Limited Bidirectional stent and method of use thereof
JP6625060B2 (ja) * 2014-02-28 2019-12-25 ハイライフ エスエーエス 経カテーテル式人工弁
USD755384S1 (en) 2014-03-05 2016-05-03 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Stent
US9668861B2 (en) 2014-03-15 2017-06-06 Rex Medical, L.P. Vascular device for treating venous valve insufficiency
WO2015160990A1 (en) 2014-04-15 2015-10-22 Thoratec Corporation Catheter pump introducer systems and methods
EP3479854A1 (de) 2014-04-15 2019-05-08 Tc1 Llc Katheterpumpe mit zugangsports
WO2015160942A1 (en) 2014-04-15 2015-10-22 Thoratec Corporation Catheter pump with off-set motor position
WO2015160943A1 (en) 2014-04-15 2015-10-22 Thoratec Corporation Sensors for catheter pumps
US9808230B2 (en) 2014-06-06 2017-11-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US9801720B2 (en) 2014-06-19 2017-10-31 4Tech Inc. Cardiac tissue cinching
WO2016024248A1 (en) 2014-08-14 2016-02-18 Ossdsign Ab Bone implants for correcting bone defects
EP3583973A1 (de) 2014-08-18 2019-12-25 Tc1 Llc Führungsfunktionen für perkutane katheterpumpe
US9827094B2 (en) 2014-09-15 2017-11-28 W. L. Gore & Associates, Inc. Prosthetic heart valve with retention elements
JP6717820B2 (ja) 2014-12-02 2020-07-08 4テック インコーポレイテッド 偏心組織アンカー
EP3247420B1 (de) 2015-01-22 2019-10-02 Tc1 Llc Motorbaugruppe verringerter rotierender masse für katheterpumpe
US9675738B2 (en) 2015-01-22 2017-06-13 Tc1 Llc Attachment mechanisms for motor of catheter pump
EP3804797A1 (de) 2015-01-22 2021-04-14 Tc1 Llc Motoranordnung mit wärmetauscher für katheterpumpe
US9999527B2 (en) 2015-02-11 2018-06-19 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Scaffolds having radiopaque markers
US9907890B2 (en) 2015-04-16 2018-03-06 Tc1 Llc Catheter pump with positioning brace
CA2986047C (en) 2015-05-14 2020-11-10 W. L. Gore & Associates, Inc. Devices and methods for occlusion of an atrial appendage
US9700443B2 (en) 2015-06-12 2017-07-11 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods for attaching a radiopaque marker to a scaffold
EP3435930B1 (de) 2016-03-31 2022-11-30 Vesper Medical, Inc. Intravaskuläre implantate
CN109069257B (zh) 2016-04-21 2021-08-24 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 直径可调节的内置假体以及相关的系统和方法
US10350062B2 (en) 2016-07-21 2019-07-16 Edwards Lifesciences Corporation Replacement heart valve prosthesis
EP3487549B1 (de) 2016-07-21 2021-02-24 Tc1 Llc Fluiddichtungen für katheterpumpenmotoranordnung
EP3487550B1 (de) 2016-07-21 2022-09-28 Tc1 Llc Gasgefüllte kammer für katheterpumpenmotoranordnung
US10905572B2 (en) * 2016-11-14 2021-02-02 Covidien Lp Stent
US10258488B2 (en) 2016-11-14 2019-04-16 Covidien Lp Stent
US10449069B2 (en) 2016-11-14 2019-10-22 Covidien Lp Stent
US10238513B2 (en) 2017-07-19 2019-03-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent
US10849769B2 (en) * 2017-08-23 2020-12-01 Vesper Medical, Inc. Non-foreshortening stent
US10271977B2 (en) 2017-09-08 2019-04-30 Vesper Medical, Inc. Hybrid stent
US11628076B2 (en) 2017-09-08 2023-04-18 Vesper Medical, Inc. Hybrid stent
US11357650B2 (en) 2019-02-28 2022-06-14 Vesper Medical, Inc. Hybrid stent
CN111132636B (zh) 2017-09-27 2022-04-08 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 带有可扩张框架的假体瓣膜以及相关系统和方法
US11173023B2 (en) 2017-10-16 2021-11-16 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical devices and anchors therefor
WO2019079788A1 (en) 2017-10-20 2019-04-25 Boston Scientific Scimed, Inc. CARDIAC VALVE REPAIR IMPLANT FOR THE TREATMENT OF TRICUSPID REGURGITATION
JP7052032B2 (ja) 2017-10-31 2022-04-11 ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド 組織内方成長を促進する医療用弁及び弁膜
EP3720390A2 (de) 2018-01-25 2020-10-14 Edwards Lifesciences Corporation Einführsystem zur unterstützten rückgewinnung oder neupositionierung eines klappenersatzes nach dem einsetzen
US11364134B2 (en) 2018-02-15 2022-06-21 Vesper Medical, Inc. Tapering stent
US10500078B2 (en) 2018-03-09 2019-12-10 Vesper Medical, Inc. Implantable stent
US10441449B1 (en) 2018-05-30 2019-10-15 Vesper Medical, Inc. Rotary handle stent delivery system and method
US10449073B1 (en) 2018-09-18 2019-10-22 Vesper Medical, Inc. Rotary handle stent delivery system and method
CN113891686A (zh) 2019-01-23 2022-01-04 内奥瓦斯克医疗有限公司 具有覆盖物的流改变装置
US11497601B2 (en) 2019-03-01 2022-11-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Telescoping prosthetic valve with retention element
CN113558835A (zh) * 2020-04-29 2021-10-29 微创神通医疗科技(上海)有限公司 医用支架及支架系统
WO2021231364A1 (en) * 2020-05-11 2021-11-18 Subroto Paul Removable stent
US11219541B2 (en) 2020-05-21 2022-01-11 Vesper Medical, Inc. Wheel lock for thumbwheel actuated device
US11857417B2 (en) 2020-08-16 2024-01-02 Trilio Medical Ltd. Leaflet support
EP4308014A1 (de) * 2021-03-17 2024-01-24 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Verschlussvorrichtung für linkes herzohr mit katheterbasierter freisetzung

Family Cites Families (40)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4800882A (en) * 1987-03-13 1989-01-31 Cook Incorporated Endovascular stent and delivery system
US5133732A (en) * 1987-10-19 1992-07-28 Medtronic, Inc. Intravascular stent
CA1322628C (en) * 1988-10-04 1993-10-05 Richard A. Schatz Expandable intraluminal graft
US5425739A (en) * 1989-03-09 1995-06-20 Avatar Design And Development, Inc. Anastomosis stent and stent selection system
CA2026604A1 (en) * 1989-10-02 1991-04-03 Rodney G. Wolff Articulated stent
US5221261A (en) * 1990-04-12 1993-06-22 Schneider (Usa) Inc. Radially expandable fixation member
US5242399A (en) * 1990-04-25 1993-09-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and system for stent delivery
US5139480A (en) * 1990-08-22 1992-08-18 Biotech Laboratories, Inc. Necking stents
CA2380683C (en) * 1991-10-28 2006-08-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Expandable stents and method for making same
US5507767A (en) * 1992-01-15 1996-04-16 Cook Incorporated Spiral stent
US5540712A (en) * 1992-05-01 1996-07-30 Nitinol Medical Technologies, Inc. Stent and method and apparatus for forming and delivering the same
US5507771A (en) * 1992-06-15 1996-04-16 Cook Incorporated Stent assembly
USD380831S (en) 1992-08-06 1997-07-08 William Cook Europe A/S Implantable self-expanding stent
US5494029A (en) * 1992-09-29 1996-02-27 Hood Laboratories Laryngeal stents
US5441515A (en) * 1993-04-23 1995-08-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ratcheting stent
IL105828A (en) * 1993-05-28 1999-06-20 Medinol Ltd Medical stent
JP2703510B2 (ja) * 1993-12-28 1998-01-26 アドヴァンスド カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド 拡大可能なステント及びその製造方法
US5443477A (en) * 1994-02-10 1995-08-22 Stentco, Inc. Apparatus and method for deployment of radially expandable stents by a mechanical linkage
US5449373A (en) * 1994-03-17 1995-09-12 Medinol Ltd. Articulated stent
DE69510986T2 (de) * 1994-04-25 1999-12-02 Advanced Cardiovascular System Strahlungsundurchlässige Stentsmarkierungen
US5636641A (en) * 1994-07-25 1997-06-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. High strength member for intracorporeal use
US5531741A (en) * 1994-08-18 1996-07-02 Barbacci; Josephine A. Illuminated stents
US5545210A (en) * 1994-09-22 1996-08-13 Advanced Coronary Technology, Inc. Method of implanting a permanent shape memory alloy stent
US5733299A (en) * 1994-10-20 1998-03-31 Cordis Corporation Two balloon catheter
US5522882A (en) * 1994-10-21 1996-06-04 Impra, Inc. Method and apparatus for balloon expandable stent-graft delivery
US5549662A (en) * 1994-11-07 1996-08-27 Scimed Life Systems, Inc. Expandable stent using sliding members
USD380266S (en) 1994-12-30 1997-06-24 Cook Incorporated Implantable, actively expandable stent
US5591197A (en) * 1995-03-14 1997-01-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Expandable stent forming projecting barbs and method for deploying
DE19540851A1 (de) * 1995-10-30 1997-05-07 Variomed Ag Stent zur transluminalen Implantation in Hohlorgane
US5591195A (en) * 1995-10-30 1997-01-07 Taheri; Syde Apparatus and method for engrafting a blood vessel
US5697971A (en) * 1996-06-11 1997-12-16 Fischell; Robert E. Multi-cell stent with cells having differing characteristics
US5755781A (en) * 1996-08-06 1998-05-26 Iowa-India Investments Company Limited Embodiments of multiple interconnected stents
US5807404A (en) * 1996-09-19 1998-09-15 Medinol Ltd. Stent with variable features to optimize support and method of making such stent
US5868782A (en) * 1996-12-24 1999-02-09 Global Therapeutics, Inc. Radially expandable axially non-contracting surgical stent
AU6464298A (en) * 1997-03-13 1998-09-29 United States Surgical Corporation Flexible tissue supporting device
US5853419A (en) * 1997-03-17 1998-12-29 Surface Genesis, Inc. Stent
US5718713A (en) * 1997-04-10 1998-02-17 Global Therapeutics, Inc. Surgical stent having a streamlined contour
US5741327A (en) * 1997-05-06 1998-04-21 Global Therapeutics, Inc. Surgical stent featuring radiopaque markers
US5746691A (en) * 1997-06-06 1998-05-05 Global Therapeutics, Inc. Method for polishing surgical stents
US5843175A (en) * 1997-06-13 1998-12-01 Global Therapeutics, Inc. Enhanced flexibility surgical stent

Also Published As

Publication number Publication date
CA2304578C (en) 2007-11-20
WO1999016387A1 (en) 1999-04-08
EP1018986A1 (de) 2000-07-19
EP1018986B1 (de) 2004-01-21
DE69821251D1 (de) 2004-02-26
KR20010030765A (ko) 2001-04-16
US6299635B1 (en) 2001-10-09
JP4104041B2 (ja) 2008-06-18
US6042606A (en) 2000-03-28
AU736981B2 (en) 2001-08-09
CA2304578A1 (en) 1999-04-08
AU9592398A (en) 1999-04-23
JP2001517535A (ja) 2001-10-09
ES2214735T3 (es) 2004-09-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69821251T2 (de) Radial expandierbarer nickel-titan stent
DE69827386T2 (de) Chirurgischer stent mit erhöhter biegsamkeit
DE69829494T2 (de) Nachgiebige intraluminale stents
DE69937415T2 (de) Längsflexibler und expandierbarer Stent
DE69928915T2 (de) Expandierbare einheitszelle und intraluminaler stent
DE19950756B4 (de) Stützprothese mit longitudinaler Flexibilität und Verfahren zu deren Herstellung
EP1667608B1 (de) Stent mit endständigen verankerungselementen
DE69738023T2 (de) Intravaskulärer stent
DE60037094T2 (de) Medizinische vorrichtung für intraluminalen endovaskulären stent
DE69915895T2 (de) Intravaskulärer Stent mit verbesserter Strebengeometrie
DE60021040T2 (de) Flexibler medizinischer Stent
DE60021274T2 (de) Dehnbarer, nicht knickender, gewickelter stent
DE60111161T2 (de) Stent mit geringem Querschnitt
DE60221461T2 (de) Intravaskuläre Stentvorrichtung
DE69838256T2 (de) Radial aufweitbarer stent
DE69835634T3 (de) Intravaskulärer Stent und System zum Einführen (Obstruktion des Ostiums eines Gefässes)
DE60121332T2 (de) Längsflexibler Stent
DE69828220T2 (de) Expandierbare intraluminale Endoprothese
DE69902805T2 (de) Stent transplantat
DE60025302T2 (de) Intravaskülarer Stent mit sich verjüngenden Streben
EP1567081B1 (de) Metallelektrode
DE60206694T2 (de) Ballonbetätigter Stent mit verriegelbaren Elementen
DE60224950T2 (de) Aus mehreren segmenten bestehender modularer stent und verfahren zur herstellung von stents
DE602004010347T2 (de) Stent mit unabhängigen, bei der Aufweitung entkuppelbaren Segmenten
DE60319765T2 (de) Intraluminale medizinische Vorrichtung mit radiopaken Markern

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition