DE69827276T2 - In verschiedene richtungen steuerbare chirurgische positionier-vorrichtung - Google Patents

In verschiedene richtungen steuerbare chirurgische positionier-vorrichtung Download PDF

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Description

  • Gebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Ferndrucksteuerungssystem zur Verwendung mit einem ferngesteuerten, Mehrrichtungs-Positionierungssystem, und genauer ein Mehrrichtungs-Positionierungssystem, das eine Vorrichtung aufweist, die mit dem Ferndrucksteuerungssystem steuerbar positioniert werden kann.
  • Diskussion des Standes der Technik
  • Bei einer großen Vielfalt von technologischen Disziplinen wird eine Positionierungsvorrichtung verwendet, um das Arbeitsende eines Instruments an einem Ort zu positionieren, der ansonsten für das Instrument unzugänglich wäre. Beispielsweise kann im medizinischen Gebiet eine Kanüle in einen Körper eines Patienten eingeführt werden, um das Arbeitsende (beispielsweise das distale bzw. ferne Ende) eines chirurgischen Instruments, wie beispielsweise ein Retraktor, ein Katheter, ein Endoskop oder eine andere abbildende Vorrichtung, usw., an einen bestimmten Ort innerhalb des Körpers des Patienten zu führen. Üblicherweise weist die Kanüle eine starre bzw. steife Struktur auf, die das chirurgische Instrument in lediglich einer einzigen Richtung entlang der Längsachse der Kanüle führt. Wenn die Position des Arbeitsendes des chirurgischen Instruments in eine neue Position bewegt werden muss, die sich nicht entlang der Längsachse der Kanüle befindet, wird die Position der Kanüle, und somit die Position des Arbeitsendes des chirurgischen Instruments, angepasst, um die Längsachse der Kanüle derart auszurichten, dass sie auf die neue Position zeigt.
  • Die US 5,025,778 offenbart ein Endoskop mit potentiellen Kanälen, das einen Haltegriff und eine Einführungsröhre aufweist. Die Einführungsröhre weist eine Vielzahl von Komponenten auf, zum Beispiel eine optische Sichtvorrichtung wie einen CCD-Bilderzeuger.
  • Die US 5,018,506 offenbart einen Fluid-gesteuerten, vorbelasteten Biegehals für längliche, flexible Sonden. Eine längliche, rohrförmige, elastomerische Blase wird steuerbar gefüllt, durch in Verbindung bringen eines Fluiddrucks aus einer gesteuerten Fluiddruckquelle mit dem Inneren der Blase.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung ist in Anspruch 1 festgelegt. Die abhängigen Ansprüche sind auf optionale und bevorzugte Merkmale gerichtet.
  • Gemäß einer Ausführungsform ist eine chirurgische Positionierungsvorrichtung vorgesehen. Die chirurgische Positionierungsvorrichtung weist einen Körper mit einer ersten unbelasteten Stellung bzw. Anordnung und zumindest einem Fluidkanal auf, um ein Fluid zu empfangen bzw. aufzunehmen. Der zumindest eine Fluidkanal ist konstruiert und angeordnet, um den Körper der chirurgischen Positionierungsvorrichtung aus einer ersten unbelasteten Stellung in eine zweite Stellung, wenn das Fluid in den zumindest einen Fluidkanal gezwungen ist, zu verwandeln bzw. zu verändern.
  • Ein chirurgisches System ist offenbart. Das chirurgische System weist eine Positionierungsvorrichtung und ein Endoskop auf. Die Positionierungsvorrichtung weist einen Körper mit einer ersten unbelasteten Stellung und zumindest einem Fluidkanal auf, um ein Fluid aufzunehmen. Der Fluidkanal ist konstruiert und angeordnet, um den Körper der Positionierungsvorrichtung aus der ersten Stellung in die zweite Stellung, wenn das Fluid in den zumindest einen Fluidkanal eingeführt ist, zu verwandeln. Der Körper der Positionierungsvorrichtung weist einen X-kop-aufnehmenden (scope-receiving) Kanal auf, der sich zwischen einem proximalen bzw. nahen Ende der Positionierungsvorrichtung und einem fernen Ende der Positionierungsvorrichtung erstreckt. Das Endoskop weist ein fernes Ende auf, das konstruiert und angeordnet ist, um innerhalb des X-kop-aufnehmenden Kanals der Positionierungsvorrichtung plaziert zu sein.
  • Eine Positionierungsvorrichtung ist offenbart. Die Positionierungsvorrichtung weist einen Körper mit einer ersten unbelasteten Stellung und zumindest einem Fluidkanal auf, um ein Fluid aufzunehmen. Der zumindest eine Fluidkanal ist konstruiert und angeordnet, um den Körper der Positionierungsvorrichtung aus der ersten unbelasteten Stellung in eine zweite Stellung, wenn ein Fluid in den zumindest einen Fluidkanal gezwungen ist, zu verwandeln.
  • Ein Drucksteuerungssystem ist offenbart, zur Verwendung mit einer Positionierungsvorrichtung mit einer ersten unbelasteten Stellung, und zumindest einem Fluidkanal, um ein Fluid aufzunehmen. Der zumindest eine Fluidkanal ist konstruiert und angeordnet, um den Körper der Positionierungsvorrichtung aus der ersten unbelasteten Stellung in eine zweite Stellung, wenn das Fluid in den zumindest einen Fluidkanal eingeführt ist, zu verwandeln. Das Drucksteuerungssystem weist einen Körper auf, mit zumindest einem Behälter zum Speichern des Fluids, und einer Öffnung, die mit dem Behälter in Fluid-Verbindung steht, und einer mit der Öffnung verbundenen Steuerung, die es dem Fluid ermöglicht, durch die Öffnung zu passieren und zu dem Behälter zurückzukehren, wenn sich die Steuerung in einer ersten Position befindet.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • Veranschaulichende Ausführungsformen werden beispielhaft, und auf keine Art beschränkend, mit Bezug auf die beigefügten Zeichnungen beschrieben. Nicht alle dargestellten Ausführungsformen weisen das Drucksteuerungssystem der beanspruchten Erfindung auf.
  • 1 ist eine perspektivische Ansicht einer steuerbaren Richtungs-Positionierungsvorrichtung;
  • 2 ist eine perspektivische Ansicht eines Drucksteuerungssystems, das zur Verwendung mit der Positionierungsvorrichtung der 1 geeignet ist, um ein Positionierungssystem zu bilden;
  • 3 ist eine perspektivische Ansicht eines abbildenden Teilsystems, das zur Verwendung mit dem Positionierungssystem geeignet ist, um ein positionierbares Kamerasystem zu bilden;
  • 4 ist eine perspektivische Ansicht eines alternativen abbildenden Teilsystems, das zur Verwendung mit dem Positionierungssystem geeignet ist, um ein positionierbares Kamerasystem zu bilden;
  • 5 ist eine perspektivische Ansicht eines Drucksteuerungssystems, das auch zur Verwendung mit der Positionierungsvorrichtung der 1 geeignet ist;
  • 6 ist eine perspektivische Ansicht eines steuerbaren Richtungs-Positionierungssystems gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, das eine steuerbare Positionierungsvorrichtung und ein Drucksteuerungssystem in einer einzelnen Einheit integriert;
  • 7 ist eine detaillierte perspektivische Ansicht des fernen Endes des steuerbaren Richtungs-Positionierungssystems der 6; und
  • 8 ist eine detaillierte perspektivische Ansicht des nahen Endes des steuerbaren Richtungs-Positionierungssystems der 6.
  • Ausführliche Beschreibung
  • In einer Ausführungsform kann das ferngesteuerte Mehrrichtungs-Positionierungssystem eine Positionierungsvorrichtung mit einem fernen Ende aufweisen, das als Reaktion auf ein Ferndrucksteuerungssystem, das mit dem anderen Ende (z.B. dem nahen Ende) der Vorrichtung verbunden ist, steuerbar positioniert wird. Auf diese Art kann das ferne Ende eines Instruments oder Werkzeugs, das in einen Körper der Vorrichtung eingeführt ist, aus der Ferne und steuerbar positioniert werden. Der Körper, der rohrförmig sein kann oder jegliche andere geeignete Form aufweisen kann, kann aus einem flexiblen Material, wie beispielsweise einem Plastik (z.B. Polyethylen), derart hergestellt werden, dass er in seiner unbelasteten oder Ruhestellung eine gebogene bzw. gekrümmte Form aufweist. Die Vorrichtung weist zumindest einen längs ausgerichteten Fluidkanal auf, der mit dem Drucksteuerungssystem an einem Ende (z.B. dem nahen Ende) verbunden ist, und an dem anderen verschlossen ist. Der Fluidkanal kann sich entlang der gekrümmten Oberfläche des Körpers erstrecken.
  • Wenn ein Fluid (z.B. eine Flüssigkeit oder ein Gas) in den Fluidkanal gezwungen ist, bewirkt der Druck des Fluids, dass sich der Körper geraderichtet, wobei dadurch die Position des fernen Endes der Vorrichtung geändert wird. Es sollte gewürdigt werden, dass, wenn der Körper eine rohrförmige Form aufweist und zumindest etwas von seiner Krümmung bewahrt, eine Drehung des Körpers bewirkt, dass sich das ferne Ende in einen Bogen biegt, dessen Größe von dem Maß der Krümmung des Körpers abhängt. Durch Variieren der Fluidmenge in dem Fluidkanal, kann das Maß der Krümmung des Körpers gesteuert werden. Folglich ist, durch Drehen des Körpers und Variieren der Fluidmenge in dem Fluidkanal, ein großer Bereich von möglichen Positionen des fernen Endes der Vorrichtung möglich. Der Körper der Vorrichtung kann optional physische Merkmale (z.B. bogenförmige Ausschnitte) aufweisen, die darin in dem Gebiet der Kurve ausgebildet sind, um das Geraderichten des Körpers zu erleichtern.
  • Das ferne Ende der Vorrichtung kann geschlossen, offen, oder teilweise geschlossen und teilweise offen sein. Wenn das ferne Ende der Vorrichtung geschlossen ist, kann das Innere der Vorrichtung verwendet werden, um aus der Ferne ein Instrument zu positionieren, und das Instrument vor Kontakt mit der Umgebung außerhalb der Vorrichtung zu schützen. In einer Ausführungsform kann das Positionierungssystem zum Beispiel verwendet werden, um ein ferngesteuertes Mehrrichtungs-Kamerasystem zu implementieren, welches das Ansehen eines Objekts aus der Ferne zulässt, sogar wenn das Objekt lediglich über einen engen und/oder gewundenen Durchgang zugänglich ist. Das Kamerasystem kann ein abbildendes Teilsystem aufweisen, zum Beispiel ein Ladungsspeicherelement („CCD") und Linsen, und eine Lichtquelle, die sich an dem Arbeitsende der Positionierungsvorrichtung befindet. Um zuzulassen, dass das abbildende Teilsystem Objekte ansieht, die sich außerhalb der Vorrichtung befinden, kann der Verschluss an dem fernen Ende der Vorrichtung transparent sein. Weil das abbildende Teilsystem von der Umgebung außerhalb der Vorrichtung getrennt ist, kann das Mehrrichtungs-Kamerasystem in Umgebungen verwendet werden, die ansonsten störend auf den Betrieb des abbildenden Teilsystems einwirken würden, oder den Betrieb verschlechtern würden. Durch Handhabung des Positionierungssystems auf die oben beschriebene Art, kann das abbildende Teilsystem positioniert werden, um ein Objekt zu sehen, das von dem Steuerungsende der Vorrichtung entfernt plaziert ist, und möglicherweise davon durch einen gekrümmten oder gewundenen Weg oder Durchgang getrennt ist.
  • Eine Anwendung für das fernsteuerbare Kamerasystem besteht darin, ein Endoskop zu implementieren, das zum Ansehen des Inneren eines Patientenkörpers (z.B. während eines chirurgischen Eingriffs) verwendet wird. Der Patient kann ein Mensch oder ein Tier sein. Wie jedoch weiter unten beschrieben wird, sind eine Anzahl von anderen Anwendungen für das fernsteuerbare Positionierungssystem möglich.
  • In einer anderen Ausführungsform kann die Positionierungsvorrichtung einen Arbeitskanal aufweisen, der an beiden Enden offen ist, so dass ein Instrument oder Werkzeug durch den Arbeitskanal geführt werden kann. Das ferne Ende der Vorrichtung kann optional ein Merkmal aufweisen, um eine physische Anbringung des Instruments möglich zu machen. Durch Anpassen der Fluidmenge in dem Fluidkanal, kann das Arbeitsende der Vorrichtung, und folglich das in dem Körper der Vorrichtung plazierte Instrument, an einer beliebigen Anzahl verschiedener Positionen positioniert werden. Es sollte gewürdigt werden, dass der flexible Positionierungskörper, und ein darin plaziertes flexibles Instrument, durch einen gekrümmten oder gewundenen Pfad in Orte geführt werden können, die durch ein steifes Instrument unzugänglich wären. Des Weiteren, weil der Körper ein bestimmtes Maß an Steifigkeit aufweist, und weil die Steifigkeit des Körpers durch Variieren der Fluidmenge in dem Fluidkanal abgeändert werden kann, können der Körper, und ein darin plaziertes flexibles Instrument, sehr viel leichter durch gewundene Pfade geführt werden, als das flexible Instrument allein.
  • In einer weiteren Ausführungsform kann die Positionierungsvorrichtung einen ersten Kanal, der an dem nahen Ende des ersten Kanals offen, und an dem fernen Ende verschlossen ist, und einen zweiten Kanal aufweisen, der an beiden Enden, dem nahen und dem fernen Ende, offen ist. Der erste Kanal kann ein erstes Instrument aufnehmen, das vom Kontakt mit der Umgebung außerhalb der Vorrichtung geschützt ist, während der zweite Kanal ein zweites Instrument aufnehmen kann, das nicht derartig geschützt ist. In einer Ausführungsform kann zum Beispiel ein Endoskop oder eine andere abbildende Vorrichtung in den ersten Kanal eingeführt werden, und ein anderes chirurgisches Instrument, wie beispielsweise ein Retraktor, kann in den zweiten Kanal eingeführt werden. Weil das Endoskop von der äußeren Umgebung geschützt ist, muss das Endoskop nicht steril sein. In einer weiteren Ausführungsform, können andere Arbeitskanäle in der Vorrichtung vorgesehen sein, um ein Saugen oder eine Spülung vorzusehen, oder für andere Zwecke.
  • Die Positionierungsvorrichtung kann mit beliebigen gewünschten Abmessungen versehen sein, um zuzulassen, dass eine große Vielfalt von Instrumenten verwendet werden kann, oder um zu ermöglichen, dass mehrere Instrumente gleichzeitig durch den Arbeitskanal passieren können. Alternativ kann die Positionierungsvorrichtung derart dimensioniert sein, dass sie ein besonderes Instrument aufnimmt. Zum Beispiel kann der Arbeitskanal der Positionierungsvorrichtung für chirurgische Eingriffe in einem Patientenkörper angepasst sein, um ein chirurgisches Instrument, eine Lichtquelle und ein abbildendes Instrument aufzunehmen, wie beispielsweise eine CCD-Kamera, die es dem Chirurgen möglich macht, die chirurgische Stelle innerhalb des Körpers anzusehen. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die vorliegende Erfindung sowohl mit jedem abbildenden Instrument, als auch mit anderen Arten von medizinischen Instrumenten verwendet werden kann.
  • 1 stellt eine veranschaulichende Implementation der Positionierungsvorrichtung 10 dar. Für die Implementation von einem fernsteuerbaren Kamerasystem, bei dem ein Sichtsystem in die Positionierungsvorrichtung eingeführt ist, dient die Positionierungsvorrichtung 10 als ein Gehäuse für das Kamerasystem. Die rohrförmige Positionierungsvorrichtung 10 (die im Querschnitt in 1 kreisförmig ist, aber andere Formen annehmen kann) weist ein nahes Ende 12 und ein fernes Ende 14 auf. Die Positionierungsvorrichtung 10 kann aus einem flexiblen Material, wie beispielsweise einem Plastik (z.B. Polyethylen), gebildet werden, obwohl auch andere Materialien verwendet werden können.
  • Das ferne Ende der Vorrichtung 10 ist mit einem transparenten Verschluss 16 verschlossen, der aus jedem geeigneten Material, einschließlich Plastik oder Glas, hergestellt sein kann. Vorzugsweise ist der Verschluss 16 optisch klar bzw. scharf, um eine Störung der Erzeugung eines scharfen Bildes durch das Kamerasystem zu verhindern. Der Verschluss 16 verschließt das Innere der Positionierungsvorrichtung 10 vor Kontakt mit der äußeren Umgebung. Somit verhindern die Vorrichtung 10 und der Verschluss 16, wenn sie in einem endoskopischen Sichtinstrument zur Einführung in einen Patientenkörper verwendet werden, dass die darin plazierte Kamera dem Körper gegenüber freigelegt wird, so dass die optischen Komponenten nicht sterilisiert werden müssen. Diese Freiheit von einer erforderlichen Sterilisierung vermeidet die mit der Sterilisierung verbundenen Kosten (z.B. die Kosten für eine Sterilisierungsaustattung, die Kosten für das bei der Sterilisierung verwendete Fluid oder Gas, die Umgebungskosten, die mit Lagern, Verwendung, und Entsorgung derartiger Materialien verbunden sind, usw.), vermindert den Verschleiß des Kamerasystems, und ermöglicht, dass die gleiche Kamera aufeinanderfolgend an unterschiedlichen Patienten verwendet wird, wobei somit die Notwendigkeit für einen Arzt beseitigt wird, mehrere Kameras, zur Verwendung nacheinander an mehreren Patienten, zu kaufen.
  • Wie oben beschrieben, befindet sich innerhalb der Positionierungsvorrichtung 10 zumindest ein längs ausgerichteter Fluidkanal 18, der an dem fernen Ende 14 des Gehäuses 10 aufhört. Der Fluidkanal 18 kann in beliebiger von zahlreichen Arten ausgebildet werden. In einer Ausführungsform ist der Kanal 18 integral mit dem Körper der Positionierungsvorrichtung 10, und aus dem gleichen Material, ausgebildet. Weil der Fluidkanal 18 integral mit dem Körper der Positionierungsvorrichtung 10 ausgebildet ist, können beide Oberflächen, die innere und die äußere Oberfläche der Vorrichtung 10, glatt sein. Dies erleichtert die Einführung, Positionierung und Entfernung der Positionierungsvorrichtung 10 innerhalb von gewundenen Durchgängen, und erleichtert die Einführung und Entfernung von Instrumenten innerhalb des Körpers der Vorrichtung 10. Es sollte natürlich gewürdigt werden, dass der Fluidkanal 18 alternativ an der inneren Oberfläche oder der äußeren Oberfläche der Vorrichtung 10 plaziert sein kann.
  • Wie in der Ausführungsform der 1 gezeigt ist, kann der zumindest eine Fluidkanal 18 eine Vielzahl von Fluidkanälen aufweisen, um das Geraderichten des Körpers der Positionierungsvorrichtung 10 zu erleichtern, obwohl auch ein einzelner Kanal verwendet werden kann. An dem nahen Ende 12 der Positionierungsvorrichtung 10, laufen die Fluidkanäle 18 an einem Hals 26 zusammen. In dem Hals 26 befindet sich ein Paar Öffnungen 20a und 20b, in welche das Fluid fließen oder ebben kann. Zum Beispiel kann die Öffnung 20a verwendet werden, um eine Flüssigkeit oder ein Gas in die Fluidkanäle 18 zu zwingen, und die Öffnung 20b kann verwendet werden, um eine Flüssigkeit oder ein Gas, die/das aus dem Fluidkanälen 18 ebbt, zurückzugewinnen, oder umgekehrt. Alternativ kann eine einzelne Ein-/Auslassöffnung für die Einführung und die Entfernung des Fluids vorgesehen sein. Ein zweites Paar Öffnungen 20a' und 20b' kann auch vorgesehen sein, wegen der unten erläuterten Gründe.
  • In dem Ruhezustand, wenn kein Gas oder Fluid in die Fluidkanäle 18 gezwungen wird (z.B. injiziert, gepumpt, usw.), weist die Positionierungsvorrichtung 10 eine gekrümmte Form auf, ähnlich dem Phantomabschnitt 24, der als gepunktete Linie in 1 gezeigt ist. Wenn jedoch ein Fluid in die Fluidkanäle 18 gezwungen wird, beginnt der Druck des Fluids die Positionierungsvorrichtung 10 geradezurichten. Der Grad der Beugung, und somit die Sichtrichtung durch den transparenten Verschluss 16, wird durch ein Regulieren des Drucks des Fluids in den Fluidkanälen 18 angepasst. Außerdem kann durch ein Drehen der Positionierungsvorrichtung 10 jede gewünschte Sichtrichtung erhalten werden. In der Ausführungsform der 1, ist die Vielzahl der länglichen Fluidkanäle 18 lediglich entlang dem inneren Abschnitt der Kurve der Positionierungsvorrichtung 10 ausgerichtet. Alternativ können die Fluidkanäle 18 jedoch entlang dem äußeren Abschnitt der Kurve ausgerichtet sein, oder sie können längs entlang der Positionierungsvorrichtung 10 in einer umfänglichen Plazierung ausgerichtet sein. Des Weiteren können die Fluidkanäle 18 auch in einer Spirale entlang der Länge der Positionierungsvorrichtung 10 ausgerichtet sein. Auf diese Art kann, durch Regulieren des Fluiddrucks in den Fluidkanälen 18, ein Grad der Drehung des fernen Endes der Vorrichtung 10 relativ zu dem nahen Ende der Vorrichtung erhalten werden.
  • In der in 1 gezeigten Ausführungsform, weist die Positionierungsvorrichtung 10 einen sterilen Stoff 22 auf. Der Stoff 22 kann vorgesehen werden, wenn die Positionierungsvorrichtung in einer chirurgischen oder sterilen Umgebung verwendet wird. Wenn die Positionierungsvorrichtung 10 beispielsweise verwendet wird, um ein Endoskop zum Ansehen des Inneren eines Patientenkörpers zu positionieren, kann der sterile Stoff 22 über jegliche nicht-sterile Komponenten des Systems (z.B. Abschnitte der Kamera), die sich innerhalb des sterilen Operationsgebiets befinden, entrollt werden. Weil keine der Komponenten des Kamerasystems das sterile Operationsgebiet (innerhalb des geschlossenen Gehäuses 10 oder des Stoffes 22 eingeschlossen) berührt, muss das Kamerasystem folglich nicht sterilisiert werden. Die Positionierungsvorrichtung 10 kann steril und wegwerfbar sein, oder kann alternativ aus einem Material hergestellt sein, das sterilisiert werden kann, um mehrere Verwendungen zu ermöglichen.
  • In einer Ausführungsform ist der sterile Stoff 22 mit der sterilen Positionierungsvorrichtung 10 verbunden, und die Vorrichtung und der Stoff sind als eine einzige Einheit vorgesehen, die einmal verwendet und dann weggeworfen werden kann. Der Stoff 22 kann aus jedem geeigneten Material gebildet sein, wie beispielsweise Latex, oder bevorzugterer Weise aus Plastik, da einige Leute allergisch auf Latex sind.
  • Wenn die Positionierungsvorrichtung 10 innerhalb eines menschlichen oder tierischen Patienten verwendet wird, wird das Fluid, das verwendet wird um die Sichtrichtung durch den Verschluss 16 zu steuern, vorzugsweise derart ausgewählt, dass es ein Fluid ist, welches nicht schädlich für den Patienten sein wird, wenn ein Lecken auftritt (z.B. Kohlendioxidgas oder eine sterile Salzlösung). Es sollte gewürdigt werden, dass für andere Anwendungen, die nicht innerhalb des Körpers und nicht in einem sterilen Gebiet sind, jede von einer Anzahl von anderen Fluidarten angewendet werden kann. Für diese nichtmedizinischen Anwendungen sollte das Fluid derart gewählt werden, dass es für die besondere Anwendung unschädlich ist, wenn ein Lecken auftritt.
  • 2 ist eine perspektivische Ansicht eines Kamerasystems, das an ein Drucksteuerungssystem 40 angebracht ist, das verwendet werden kann, um die Positionierungsvorrichtung 10 zu steuern. Die Positionierungsvorrichtung 10 ist in der 2 nicht gezeigt. Das Drucksteuerungssystem 40 weist einen Pistolengriff 41 auf, der gleich gut von Links- und Rechtshändern verwendet werden kann. Für chirurgische Anwendungen kann der Pistolengriff 41 aus einem Material hergestellt sein, das steril ist und leicht und wirtschaftlich entsorgbar ist. Alternativ kann er aus einem Material hergestellt sein, das sterilisiert und wiederverwendet werden kann.
  • Der Pistolengriff 41 weist zumindest einen Behälter zum Speichern des Fluids auf, das in die Fluidkanäle 18 der Positionierungsvorrichtung 10 gezwungen werden soll. In der in 2 dargestellten Ausführungsform, sind zwei unterschiedliche Behälter 72, 74 innerhalb des Pistolengriffs 41, zum Speichern des Fluids, enthalten. Der erste Behälter 72 speichert ein steriles Fluid (z.B. eine Salzlösung), das in die Fluidkanäle 18 gezwungen werden soll, während der zweite Behälter 74 das sterile Fluid speichert, dem es ermöglicht wird, aus den Fluidkanälen 18 zu ebben. Der erste Behälter 72 weist einen Zugang über ein Loch 44 auf, welches ermöglicht, dass das Fluid in eine sterile Umgebung in den ersten Behälter 72 eingeführt werden kann, zum Beispiel über hypodermische Nadel, während der zweite Behälter 74 einen Zugang über ein Loch 42 aufweist, welches ermöglicht, dass das Fluid aus dem zweiten Behälter 74 auf die gleiche Art entfernt werden kann. Das Fluid wird in die Fluidkanäle 18 über einen Körper 64, durch Betätigung eines Pumpauslösers 48, gezwungen, während das Fluid aus den Fluidkanälen 18 über einen Körper 66, durch Betätigung eines Freisetzungsauslösers 46, entfernt wird. Der Körper 64 endet in einer Spitze 50a, und wird mit der Öffnung 20a (1) in der Positionierungsvorrichtung 10 verbunden, während der Körper 66 in einer Spitze 50b endet, und mit der Öffnung 20b (1) in der Positionierungsvorrichtung 10 verbunden wird. Die Öffnungen 20a' und 20b' (1) werden von einem alternativen Drucksteuerungssystem, das in 5 gezeigt ist, verwendet, und sind durch eine Platte 58 des Pistolengriffs 41 auf eine Fluid-dichte Art bedeckt. Obwohl die Öffnungen 20a' und 20b' nicht notwendig zur Verwendung mit dem Drucksteuerungssystem der 2 sind, macht es ihr Vorsehen vorteilhafterweise möglich, dass ein einzelnes Kameragehäuse 10, mit unterschiedlichen Arten von Drucksteuerungssystemen, verwendet werden kann. Wenn der Pumpauslöser 48 betätigt wird, wird der Druck in dem Behälter 72 erhöht, wobei das Fluid vorbei an einem Einwege-Ventil (nicht gezeigt) in der Spitze 50a gezwungen wird. Alternativ, wenn der Freisetzungsauslöser 46 betätigt wird, lässt ein Einwege-Ventil in der Spitze 50b zu, dass das Fluid in den Behälter 74 ebbt.
  • In einer alternativen Ausführungsform kann der Pistolengriff 41 lediglich einen einzelnen Behälter aufweisen, der durch lediglich ein Loch, wie beispielsweise Loch 42 oder 44, zugänglich ist. In dieser Ausführungsform ist ein Ventil vorgesehen, wodurch die Betätigung des Pumpauslösers 48 den Druck in dem einzelnen Behälter erhöht, und das Fluid vorbei an dem Ventil in eine der Spitzen 50a oder 50b zwingt, während die Betätigung des Freisetzungsauslösers 46 das Ventil betätigt, um zuzulassen, dass das Fluid oder Gas zurück in den einzelnen Behälter ebbt.
  • Das in 2 dargestellte Kamerasystem weist eine Kamerasteuereinheit („CCU") 60, einen Schaft 68 und ein abbildendes Teilsystem 56 auf. Der Schaft 68 des Kamerasystems ruht sicher innerhalb einer Nut 70 der Platte 58 des Drucksteuerungssystem 40, derart, dass die Vorrichtung bequem als eine einzelne Einheit gehandhabt wird. Es sollte jedoch gewürdigt werden, dass das Kamerasystem nicht an das Drucksteuerungssystem anbringbar sein muss.
  • Das abbildende Teilsystem 56 weist eine Ladungsspeicherelement-(„CCD")-Kamera auf, die, beim Betriebseinsatz, an den transparenten Verschluss 16 der Positionierungsvorrichtung 10 grenzend angebracht ist. Das abbildende Teilsystem 56 weist ferner eine Linse (nicht gezeigt) auf, die mit dem CCD und einer Lichtquelle verbunden ist. Elektronische Signale von Bildern, die durch das abbildende Teilsystem 56 verarbeitet werden, werden an die Kamerasteuereinheit 60 über den Schaft 68, und dann, von der Kamerasteuereinheit 60 über ein Kabel 62 an ein System (nicht gezeigt) zum Speichern und/oder Anzeigen, übertragen. Das Speicher- und Anzeigesystem kann ein gänzlich digitales System sein, obwohl auch andere Arten von Speicher- und Anzeigesystemen verwendet werden können. Der Schaft 68 weist einen steifen Abschnitt 52, und einen etwas kürzeren flexiblen Abschnitt 54 auf, der an das abbildende Teilsystem angebracht ist. In einer Ausführungsform zur Verwendung bei der endoskopischen/chirurgischen Anwendung, ist der flexible Abschnitt 54 ungefähr 12.70 cm (fünf Inch) lang, und wird durch einen „Beugungskreis" („flex circuit") gebildet, während der längere steife Abschnitt 52 ungefähr 22.86 cm (neun Inch) lang ist. Diese Ausführungsform ist besonders gut geeignet für endoskopische Anwendungen, bei denen eine Bewegung lediglich in dem fernen Ende des Endoskops erforderlich ist. Natürlich können andere Abmessungen und variierende Steifigkeitsgrade für andere Anwendungen verwendet werden. Wenn das Kamerasteuerungssystem sich in einer Umgebung in Verwendung befindet, die ein steriles Gebiet erfordert, schließt die Positionierungsvorrichtung 10 das abbildende Teilsystem 56 und den Schaft 68 ein, während der sterile Stoff 22 die Kamerasteuereinheit 60 und das Kabel 62 bedeckt. Das Paar von Öffnungen 20a, 20b in dem Hals der Positionierungsvorrichtung 10 ist mit den Spitzen 50a und 50b ausgerichtet, und der Hals 26 der Positionierungsvorrichtung 10 ist an der Platte 58 befestigt. Die Positionierungsvorrichtung 10 und der sterile Stoff 22 schützen das Kamerasystem davor, den Patienten zu kontaminieren, und umgekehrt, was ermöglicht, dass das Kamerasystem ohne Sterilisierung wiederverwendet werden kann.
  • 3 ist eine perspektivische Ansicht eines abbildenden Teilsystems, welches lediglich für erläuternde Zwecke beschrieben wird. Wie in 3 gezeigt, weist das abbildende Teilsystem 5 eine CCD-Kamera 17 auf, die an das nahe Ende von einem länglichen Schlitten 19 grenzend angebracht ist. Die Kamera 17 ist mit der CCU 60 (2) durch ein Kamerakabel 21 verbunden. Wie oben dargelegt, kann das Kamerakabel 21 durch einen Beugungskreis (z.B. 54 in 2) gebildet werden. Das Kabel 21 weist auch Leiter auf, die sich bis zu einem Paar von Hochintensitätslichtern 23 erstrecken, und dieses mit elektrischer Leistung versehen, wobei das Paar an dem fernen Ende des Schlittens 19 angebracht ist. Vorzugsweise ist die Lichtquelle (z.B. Lichter 23) fähig, ausreichend Wärmeenergie zu erzeugen, so dass die innen liegende Oberfläche des transparenten Verschlusses 16 (1) nicht beschlägt, wenn er in warme und feuchte Umgebungen, wie beispielsweise eine Körperhöhle, eingeführt wird.
  • Ein Lichtleitfaserbündel 25 erstreckt sich in der Nähe des fernen Endes des Schlittens 19, und ist mit der Kamera 17 optisch verbunden. Das Lichtleitfaserbündel 25 trägt Bilder zu der Kamera 17. Zum Beispiel kann eine einzelne Lichtleitfaser, oder ein Bündel von Lichtleitfasern, an dem fernen Ende der Vorrichtung plaziert und angeordnet sein, um das Bild an die CCD-Kamera 17, die an dem nahen Ende der Vorrichtung positioniert werden kann, zu übertragen. Eine einzelne (relativ längere) Faser kann verwendet werden, um die Sichtzone zu vergrößern und ein facettiertes Bild zu vermeiden. Das Plazieren der CCD-Kamera 17 an dem nahen Ende des Schlittens 19, und das Verwenden einer einzelnen Lichtleitfaser oder eines Lichtleitfaserbündels 25, um die CCD-Kamera 17 mit dem fernen Ende des Schlittens 19 optisch zu verbinden, minimiert den Querschnittbereich des fernen Endes des abbildenden Teilsystems 5. Dies ermöglicht, dass das fernsteuerbare Kamerasystem bei Anwendungen verwendet werden kann, bei denen ein kleines Kamerasystem gewünscht ist, da es zulässt, dass das Kamerasteuersystem ein engeres fernes Ende aufweist. Wie oben dargelegt, kann das abbildende Teilsystem 5 auch eine Linse (nicht gezeigt) aufweisen, die üblicherweise an die CCD-Kamera 17 grenzend angebracht ist. Weitere Einzelheiten einer möglichen Konstruktion und Anordnung von einer CCD-Kamera- und Linsen-Anordnung ist in dem U.S. Patent Nr. 6,577,339 des Anmelders beschrieben.
  • 4 ist eine perspektivische Ansicht eines alternativen abbildenden Teilsystems. Wie in 4 gezeigt, weist das abbildende Teilsystem 51 eine CCD-Kamera 53 auf, die an dem fernen Ende des länglichen Schlittens 55 angebracht ist. Zwei Hochintensitätslichter 57 sind auch an dem fernen Ende des Schlittens 55 angebracht. Ein Kabel 59 verbindet die Kamera 53 mit einer Anzeigeeinrichtung (nicht gezeigt), und die Lichter 57 mit einer Quelle von elektrischer Leistung. Wie in dem unmittelbar oben beschriebenen, abbildenden Teilsystem 5, kann das Kabel 59 des abbildenden Teilsystems 51 durch einem Beugungskreis (z.B. 54 in 2) gebildet werden. In dieser alternativen Ausführungsform ist das abbildende Teilsystem 51 derart modifiziert, dass die CCD-Kamera 53 und die zugehörigen Linsen (nicht gezeigt) an dem fernen Ende des abbildenden Teilsystems 51, an den scharfen Verschluss 16 grenzend, plaziert sind. Dies verbessert die Qualität des Bildes, welches durch das Kamerasystem geschaffen wird, und vermeidet viele Rückschläge, die mit der Verwendung von Lichtleitfasern assoziiert werden, wie beispielsweise ihre Unkosten, ihre Anfälligkeit zur Beschädigung, und das Facettieren des Bildes, das aus der Verwendung von derartigen Lichtleitfasern resultieren kann. Weil die CCD-Kamera 53 an das ferne Ende des Schlittens 55 grenzend angebracht ist, kann das abbildende Teilsystem 54 bevorzugt werden, wo die Bildqualität ein bedeutsamerer Faktor als die Minimierung der Größe des fernen Endes des Kamerasystems ist.
  • Wie von Fachleuten gewürdigt werden sollte, wenn die abbildenden Teilsysteme 5 und 51 in Verbindung mit der Positionierungsvorrichtung 10 verwendet werden, können die Abmessungen des länglichen Schlittens (d.h. Schlitten 19 in 3, und Schlitten 55 in 4) minimiert werden, um den Bewegungsgrad zu erhöhen, der mit dem aus der Ferne positionierbaren Kamerasystem erreichbar ist. Alternativ können die Linsen und Lichter (z.B. Lichter 57 in 4) an der CCD-Kamera (z.B. CCD-Kamera 53 in 4) angebracht werden, und die CCD-Kamera und die Lichter können mit dem flexiblen Abschnitt 54 des Schafts 68 (2) verbunden werden. Dies vermindert die Größe des abbildenden Teilsystems, und erhöht dadurch den Bewegungsgrad, der mit dem aus der Ferne positionierbaren Kamerasystem erreichbar ist.
  • Eine zweite Ausführungsform eines Drucksteuerungssystems 80 ist in 5 gezeigt. Elemente, die in 5 mit Bezugszeichen dargestellt sind, welche die gleichen wie die in 2 verwendeten sind, haben die gleiche oder eine ähnliche Funktion. Wie in 2 ist die Positionierungsvorrichtung 10 nicht gezeigt. Das Drucksteuerungssystem 80 weist einen Haltegriff 82 auf, in dem ein oder mehr Fluidbehälter enthalten ist/sind, auf eine Art ähnlich der der Ausführungsform von 2. Das Drucksteuerungssystem 80 weist zwei Paare von Knöpfen 84, 86 und 92, 94 auf, um die Positionierung der Positionierungsvorrichtung 10 durch Einführen und Entfernen des Fluids in die Fluidkanäle 18 zu leiten. Die Knöpfe 84 und 86 sind ergonomisch für die Verwendung durch einen Rechtshänder gestaltet, während die Knöpfe 92 und 94 ergonomisch für die Verwendung durch einen Linkshänder gestaltet sind. Die Knöpfe 84 und 92 werden verwendet, um das Fluid in die Fluidkanäle 18 der Positionierungsvorrichtung 10 zu zwingen, während die Knöpfe 86 und 94 verwendet werden, um zuzulassen, dass das Fluid aus den Fluidkanälen 18 der Positionierungsvorrichtung 10 ebbt. Wie in 5 dargestellt, haben die Löcher 88 und 90 einen ähnlichen Zweck und eine ähnliche Funktion wie die in 2 dargestellten Löcher 42 und 44; das heißt, sie werden verwendet, um das Fluid in den/die Behälter des Drucksteuerungssystems einzuführen oder zu entfernen. Spitzen 50a' und 50b' dienen einem ähnlichen Zweck, wie die in 2 dargestellten Spitzen 50a und 50b. Tatsächlich, obwohl in 5 nicht sichtbar, weist das Drucksteuerungssystem 80 die Spitzen 50a und 50b auf. Zusammen werden die Spitzen 50a und 50a' (auf der linken beziehungsweise auf der rechten Seite des Haltegriffs) verwendet, um das Fluid in die Fluidkanäle 18 der Positionierungsvorrichtung 10 zu zwingen, während die Spitzen 50b und 50b' verwendet werden, um zuzulassen, dass das Fluid aus den Fluidkanälen 18 des Kameragehäuses 10 ebbt. Folglich sind die Öffnungen 20a und 20b (1), während der Verwendung, mit den Spitzen 50a und 50b ausgerichtet, und die Öffnungen 20a' und 20b' sind mit den Spitzen 50a' und 50b' ausgerichtet.
  • Die 6, 7 und 8 stellen ein steuerbares Richtungs-Positionierungssystem gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung dar, in welcher die steuerbare Positionierungsvorrichtung und das Drucksteuerungssystem in einer einzelnen Einheit integriert sind. Diese Ausführungsform des Positionierungssystems ist besonders gut geeignet für die Verwendung mit einem Endoskop, um eine große Vielfalt von chirurgischen und diagnostischen Verfahren durchzuführen. Wie in 6 gezeigt, weist das Positionierungssystem 100 eine steuerbare Positionierungsvorrichtung 102 und ein Drucksteuerungssystem 104, in einer einzelnen integrierten Einheit, auf. In einer Ausführungsform kann sowohl die Positionierungsvorrichtung 102 als auch das Drucksteuerungssystem 104 aus Materialien, beispielsweise Plastik, hergestellt werden, die in einer sterilen Beschaffenheit vorgesehen und nach der Verwendung entsorgt werden können. Die Positionierungsvorrichtung 102 und das Drucksteuerungssystem 104 können als getrennte Vorrichtungen ausgebildet und dann verbunden werden, oder alternativ können sie als eine einzelne Einheit gegossen werden.
  • Das ferne Ende der Positionierungsvorrichtung 102 weist zumindest einen längs ausgerichteten Fluidkanal 114 auf. In der in 6 gezeigten Ausführungsform, weist der zumindest eine Fluidkanal 114 eine Anzahl von längs ausgerichteten Fluidkanälen auf, die um einen Abschnitt des Umfangs der Vorrichtung 102 plaziert sind, obwohl es geschätzt werden sollte, das ein einzelner Fluidkanal verwendet werden kann. Alternativ kann eine Anzahl von Fluidkanälen um den gesamten Umfang der Positionierungsvorrichtung 102 beabstandet, oder um einen unterschiedlichen Abschnitt der Vorrichtung angeordnet sein. Obwohl der Fluidkanal 114 derart gezeigt wird, dass er sich durch das ferne Ende der Positionierungsvorrichtung 102 erstreckt, sollte gewürdigt werden, dass das ferne Ende des Fluidkanals geschlossen oder verschlossen bzw. abgedichtet ist. Das nahe Ende des Fluidkanals 114, das an das Drucksteuerungssystem 104 grenzt, ist geöffnet, um ein Fluid aufzunehmen.
  • In der in 6 gezeigten Ausführungsform, weist die Positionierungsvorrichtung 102 zwei getrennte Kanäle, zusätzlich zu den Fluidkanälen, auf; das heißt, einen Instrumentenkanal 115 und einen Arbeitskanal 110. Der Instrumentenkanal 115 ist an dem nahen Ende der Positionierungsvorrichtung 102 offen, und ist derart angepasst, dass er mit einem Instrumentenkanal 112 in dem Drucksteuerungssystem 104 zusammenpasst. Der Instrumentenkanal 112 erstreckt sich durch das Drucksteuerungssystem 104 zu dem nahen Ende des Steuerungssystems. Der Instrumentenkanal 115 ist an dem fernen Ende der Positionierungsvorrichtung 102 durch ein optisch scharfes Fenster 116 verschlossen. Weil der Instrumentenkanal 115 von dem Arbeitskanal 110 in der Positionierungsvorrichtung 102 getrennt und durch das Fenster 116 verschlossen ist, müssen die chirurgischen Instrumente, die in den Instrumentenkanal 115 eingeführt werden, nicht steril sein. Dies ist vorteilhaft, wenn das in den Instrumentenkanal 115 eingeführte chirurgische Instrument ein Endoskop ist, wegen der oben beschriebenen Gründe.
  • Der Arbeitskanal 110 ist offen an beiden, dem fernen Ende und dem nahen Ende der Positionierungsvorrichtung 102. Das nahe Ende der Positionierungsvorrichtung 102 ist derart angepasst, dass es mit einem Arbeitskanal 111 in dem Drucksteuerungssystem 104 zusammenpasst. Weil der Arbeitskanal 110 an beiden Enden offen ist, kann/können ein oder mehr chirurgische Instrumente darin, zur Handhabung eines chirurgischen Gebiets, eingeführt werden. Eine derartige Handhabung kann unter Verwendung des in den Instrumentenkanals 115 eingeführten Endoskops angesehen werden.
  • Das Drucksteuerungssystem 104 weist zwei Pumpauslöser 106 und einen Freisetzungsauslöser 108 auf. In einer Art ähnlich der oben in Bezug auf 2 beschriebenen, zwingt die Betätigung jedes der Pumpauslöser 106 das Fluid in die Fluidkanäle 114, und eine Betätigung des Freisetzungsauslösers 108 entfernt das Fluid aus den Fluidkanälen 114. Fluidbehälter (nicht gezeigt) können innerhalb des Körpers des Drucksteuerungssystems 104 angeordnet sein. In der in 6 gezeigten Ausführungsform, sind zwei Pumpauslöser 106 vorgesehen, um den Betrieb des Positionierungssystems 100 durch beide Bediener, Linkshänder und Rechtshänder, zu erleichtern.
  • 7 zeigt eine detailliertere Ansicht des fernen Endes der Positionierungsvorrichtung 102 der 6. Wie in 7 gezeigt, können der Arbeitskanal 110 und der Instrumentenkanal 115 innerhalb des Körpers der Positionierungsvorrichtung 102 derart integral ausgebildet sein, dass sie durch den Körper getrennt sind.
  • 8 zeigt eine detailliertere Ansicht des nahen Endes des Drucksteuerungssystems 104. Wie oben angemerkt, kann das Drucksteuerungssystem zwei Pumpauslöser 106 aufweisen, um die Verwendung von Bedienern, Linkshändern und Rechtshändern, zu erleichtern. Insbesondere wird, wenn das Drucksteuerungssystem 104 in der Handfläche der rechten Hand gehalten wird, der am weitesten rechts gelegene Pumpauslöser 106 leichter durch den Daumen des Bedieners gehandhabt, und wenn es in der Handfläche der linken Hand gehalten wird, wird der am weitesten links gelegene Pumpauslöser 106 leichter gehandhabt. Es sollte jedoch gewürdigt werden, dass die vorliegende Erfindung nicht auf eine besondere Anzahl oder Anordnung von hierin beschriebenen Auslösesteuerungen beschränkt ist, da andere Anordnungen vorgesehen werden können. Des Weiteren ist die integrierte Ausführungsform des steuerbaren Richtungs-Positionierungssystems nicht auf zwei Kanäle (z.B. Instrumentenkanal 115 und Arbeitskanal 110) beschränkt, da ein Instrumentenkanal oder ein Arbeitskanal allein verwendet werden kann.
  • Wie oben beschrieben, lassen Kamera-Steuerungssysteme das Ansehen von Objekten aus der Ferne zu, sogar wenn diese Objekte sich an dem Ende von einem gewundenen Durchgang befinden. Das Kamera-Steuerungssystem kann in einer medizinisch sterilen Umgebung, wie beispielsweise in einem Krankenhaus-Operationssaal, als eine endoskopische Vorrichtung verwendet werden. Wenn die Positionierungsvorrichtung wegwerfbar ist, kann die Vorrichtung auch an Orten verwendet werden, an denen eine Ausstattung zur Sterilisierung von Vorrichtungen nicht vorhanden ist. Natürlich kann die Vorrichtung auch in anderen sterilen Umgebungen, als im medizinischen Bereich, verwendet werden, und genauso in nichtsterilen Umgebungen.
  • Die Fernpositionierungsvorrichtung kann auch für zahlreiche nicht-medizinische Anwendungen verwendet werden, von denen ein paar unten kurz beschrieben werden. Es sollte jedoch gewürdigt werden, dass die folgenden Beispiele keinesfalls erschöpfend sind, da zahlreiche andere Anwendungen Fachleuten leicht einfallen werden. Zum Beispiel können die Ausführungsformen bei der Halbleiter-Waferherstellung verwendet werden, bei der sogar eine kleine Menge von Kontamination durch Staub die Ausbeute einer Produktionslinie zerstören kann. Um den Wafer-Herstellungsapparat zu untersuchen, ist die Fähigkeit ferne Orte zu sehen, ohne die Sauberkeit des Apparats zu belasten, ein großer Nutzen. Wegen der relativ kleinen Größe des fernsteuerbaren Kamerasystems, können die Ausführungsformen des Weiteren verwendet werden, um Gebiete zu sehen, die dem nackten Auge unzugänglich sind, oder die mit dem nackten Auge gefährlich anzusehen wären (zum Beispiel aufgrund der kaustischen Chemikalien und Gase, die in einem Halbleiterherstellungsverfahren verwendet werden).
  • Ähnlich ist bei der Entwicklung von Raumfahrt- oder teleskopischer Ausstattung die Fähigkeit, entfernte Orte ohne Kontamination zu sehen, ein entscheidender Nutzen, da sogar die kleinste Menge von Kontamination die gesamte Mission gefährden kann.
  • Die Ausführungsformen können verwendet werden, um den Zustand von entfernten Bereichen eines Flugzeugflügels auf Belastungsbrüche usw. zu untersuchen, ohne die Struktur selbst zu beschädigen.
  • Außerdem kann, wie oben erwähnt, die Positionierungsvorrichtung verwendet werden, um aus der Ferne viele Arten von Werkzeugen zu positionieren, und sie ist nicht auf das Positionieren einer Kamera beschränkt. Insbesondere, wo das ferne Ende der Positionierungsvorrichtung 10 (1) nicht durch den transparenten Verschluss 16 verschlossen ist, kann die Positionierungsvorrichtung 10 verwendet werden, um aus der Ferne viele unterschiedliche Arten von Werkzeugen zu positionieren, und sie ist nicht darauf beschränkt, nur mit medizinischen Instrumenten verwendet zu werden.
  • Mehrere Ausführungsformen der Erfindung sind im Detail beschrieben worden, und zahlreiche Modifikationen und Verbesserungen werden den Fachleuten leicht einfallen. Die vorangehende Beschreibung ist lediglich beispielhaft und nicht beabsichtigt, beschränkend zu sein.

Claims (22)

  1. Drucksteuerungssystem (104) zur Verwendung mit einer Positionierungsvorrichtung (102) mit einer ersten unbelasteten Stellung und zumindest einem Fluidkanal (114) um ein Fluid aufzunehmen, wobei der zumindest eine Fluidkanal konstruiert und angeordnet ist, um den Körper der Positionierungsvorrichtung aus der ersten unbelasteten Stellung in eine zweite Stellung, wenn das Fluid in den zumindest einen Fluidkanal eingeführt ist, zu verändern, wobei die Einheit (100) einen Körper umfasst, der folgendes aufweist einen ersten Behälter zum Speichern des Fluids; eine erste Öffnung, die mit dem ersten Behälter in Fluid-Verbindung steht; eine mit der ersten Öffnung verbundene erste Steuerung, die es dem Fluid ermöglicht, durch die Öffnung zu passieren und zu dem ersten Behälter zurückzukehren, wenn sich die Steuerung in einem ersten Zustand befindet; einen zweiten Behälter zum Speichern des Fluids; eine zweite Öffnung, die mit dem zweiten Behälter in Fluid-Verbindung steht; eine mit der zweiten Öffnung verbundene zweite Steuerung, die das Fluid aus dem zweiten Behälter durch die zweite Öffnung drängt, wenn sich die zweite Steuerung in einem ersten Zustand befindet.
  2. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 1, bei dem der erste Behälter einen ersten durchdringbaren Verschluss aufweist, durch den das Fluid aus dem ersten Behälter entfernt werden kann.
  3. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 1 oder 2, bei dem der zweite Behälter einen zweiten durchdringbaren Verschluss aufweist, durch den das Fluid in den zweiten Behälter injiziert werden kann.
  4. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, bei dem das Drucksteuerungssystem steril ist.
  5. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, bei dem das Drucksteuerungssystem steril und wegwerfbar ist.
  6. Drucksteuerungssystem nach einem der vorstehenden Ansprüche, das integral mit dem Körper der Positionierungsvorrichtung gebildet ist.
  7. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 6, bei dem der zumindest eine Fluidkanal entlang einer Länge des Körpers der Positioniereinrichtung angeordnet ist.
  8. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 oder 7, bei dem der zumindest eine Fluidkanal integral innerhalb des Körpers der Positioniereinrichtung gebildet ist.
  9. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 bis 8, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung in der ersten unbelasteten Stellung eine gebogene Form aufweist.
  10. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 bis 9, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung in der zweiten Stellung eine geradere Form aufweist.
  11. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 bis 10, bei dem der zumindest eine Fluidkanal eine Vielzahl an Fluidkanälen umfasst.
  12. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 bis 11, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung rohrförmig ist.
  13. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 6 bis 12, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung einen Instrumentenkanal (115) aufweist, der sich zwischen einem nahen Ende des Körpers und einem fernen Ende des Körpers erstreckt.
  14. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 13, ferner mit: einem an dem fernen Ende des Körpers der Positionierungsvorrichtung angeordnetem optisch scharfen Fenster (116), das den Instrumentenkanal verschliesst.
  15. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 13 oder 14, bei dem der Instrumentenkanal konstruiert und angeordnet ist, um ein Instrument aufzunehmen.
  16. Drucksteuerungssystem nach den Ansprüchen 13 oder 14, bei dem der Instrumentenkanal konstruiert und angeordnet ist, um ein chirurgisches Instrument aufzunehmen.
  17. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 16 in Verbindung mit dem chirurgischen Instrument.
  18. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 16 in Verbindung mit dem chirurgischen Instrument, wobei das chirurgische Instrument eine Endoskop ist.
  19. Drucksteuerungssystem nach Anspruch 18, bei dem das Endoskop eine an dem fernen Endes des Endoskops angeordnete Lichtquelle aufweist, die ausreichend Wärme erzeugt, um ein Beschlagen des optisch scharfen Fensters zu verhindern, wenn das ferne Ende der Positionierungsvorrichtung in einen Patienten eingeführt wird.
  20. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 6 bis 19, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung steril ist.
  21. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 6 bis 19, bei dem der Körper der Positionierungsvorrichtung steril und wegwerfbar ist.
  22. Drucksteuerungssystem nach einem der Ansprüche 13 bis 21, bei dem der Instrumentenkanal ein erster Instrumentenkanal ist, wobei das Drucksteuerungssystem ferner aufweist: einen zweiten Instrumentenkanal, der sich zwischen dem nahen Ende des Körpers der Positionierungsvorrichtung und dem fernen Ende des Körpers der Positionierungsvorrichtung erstreckt und von dem ersten Instrumentenkanal getrennt ist.
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