DE69905970T2

DE69905970T2 - Hüftgelenkpfannenanordnung mit ausgewählter Lagerschale

Info

Publication number: DE69905970T2
Application number: DE69905970T
Authority: DE
Inventors: Michael B Sheldon; Nicholas N G Litttle Falls Dong
Original assignee: Howmedica Osteonics Corp
Current assignee: Howmedica Osteonics Corp
Priority date: 1998-05-22
Filing date: 1999-05-18
Publication date: 2004-02-05
Anticipated expiration: 2019-05-19
Also published as: AU2695799A; JPH11347055A; EP0958797B1; CA2270861C; JP3650707B2; EP1195149A2; EP1195149A3; EP0958797A1; CA2270861A1; DE69905970D1; US6475243B1; EP1195149B1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft im Allgemeinen prothetische Implantate und bezieht sich insbesondere auf das Implantat von Hüftgelenkspfannenanordnungen, die ein prothetisches Lagerelement in der Hüftgelenkspfanne zur Aufnahme eines Oberschenkelkopfs eines Hüftgelenks befestigen.
Beispiele für Hüftgelenkspfannenanordnungen nach dem Stand der Technik sind in EP-A-O 773 007 und WO-A-95/22944 offenbart.
Der Austausch von Elementen eines natürlichen Hüftgelenks durch prothetische Implantate ist weit verbreitet und wird mit zunehmender Häufigkeit durchgeführt. Die unterschiedlichen Bedingungen, die beim Einsetzen solcher Implantate vorgefunden werden, haben zur Verwendung verschiedener Lagermaterialien geführt, die an einer optimalen Position und in optimaler Ausrichtung angeordnet werden, wie durch Bedingungen bestimmt wird, die an der Stelle des Implantats vorgefunden werden. Die Wahl eines bestimmten Materials für das Lagerelement, wie auch dessen Größe, Positionierung und Ausrichtung wird vom Chirurgen bestimmt, der den Eingriff vornimmt. Für gewöhnlich erfolgt eine solche Auswahl auf der Basis einer präoperativen Bewertung der Bedürfnisse eines bestimmten Patienten; manchmal jedoch wird die Wahl erst getroffen, wenn die Stelle des Implantats tatsächlich vorbereitet ist und Bedingungen, die an der Stelle vorherrschen, während des Implantationsvorganges selbst bewertet werden können. Daher wäre es vorteilhaft, über eine größere Palette interoperativer wie auch präoperativer Auswahlmöglichkeiten zu verfügen, so dass sich ein Chirurg, und zwar in praktischer Weise, den Bedürfnissen eines bestimmten Patienten anpassen kann, die entweder durch eine präoperative Bewertung oder eine Bewertung von Bedingungen, die an einer bestimmten Implantatsstelle vorgefunden werden, oder durch beide bestimmt werden.
Die vorliegende Erfindung bietet dem Chirurgen die Möglichkeit, leichter und bei geringeren Kosten entweder präoperativ oder interoperativ, ein optimales Material, eine optimale Position und Ausrichtung für ein Lagerelement einer Hüftgelenkspfannenanordnung zu wählen, das an einer bestimmten Implantatsstelle implantiert wird. Als solches erreicht die vorliegende Erfindung mehrere Ziele und Vorteile, von welchen einige wie folgt zusammengefasst sind: Sie bietet eine umfangreiche Auswahl an Lagermaterialien in dem Lagerelement einer Hüftgelenkspfannenanordnung, wobei eine herkömmliche Hüftgelenksschale verwendet wird; sie ermöglicht die Wahl der Größe, Position und Ausrichtung der Lagerfläche eines Lagerelements, das für die Anordnung mit einer bestimmten Hüftgelenksschale gewählt wurde; sie vergrößert die Auswahl an Lagermaterialien, wie auch Lagergröße, Positionierung und Ausrichtung, und stellt die Auswahlmöglichkeiten in praktischer Weise entweder für eine präoperative oder für einer interoperative Wahl zur Verfügung; sie bietet einem Chirurgen einen größeren Spielraum für eine Anpassung an die Bedürfnisse verschiedener Patienten, während die Anforderungen erfüllt werden, die durch unterschiedliche Bedingungen gestellt werden, die an einer bestimmten Implantationsstelle vorliegen, und ermöglicht, sowohl interoperativ als auch präoperativ eine richtige Wahl zu treffen; sie trägt zu einer größeren Genauigkeit beim Austausch eines natürlichen Hüftgelenks mit erhöhter Ökonomie bei; sie bietet einem Chirurgen die Möglichkeit, sowohl eine präoperative Auswahl als auch eine interoperative Auswahl aus einem größeren Bereich von Optionen zu treffen; sie ermöglicht die Befestigung eines Lagerelements aus ausgewähltem Material in einer herkömmlichen Hüftgelenksschale mit größerer Leichtigkeit und Ökonomie und ohne komplexe Spezialinstrumente; sie stellt eine Hüftgelenkspfannenanordnung mit einem Lagerelement aus geeignetem Lagermaterial und mit exakter Größe, Positionierung und Ausrichtung bereit, mit ökonomischer Herstellung und Verwendung und langfristiger Zuverlässigkeit.
Die oben genannten Aufgaben und Vorteile wie auch weitere Aufgaben und Vorteile werden durch die vorliegende Erfindung wie in Anspruch 1 definiert erreicht.
Die Erfindung wird durch die folgende ausführliche Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung, die in den beiliegenden Zeichnungen dargestellt sind, verständlicher, während weitere Aufgaben und Vorteile offensichtlich werden, wobei:
1 ein Explosions-Aufriss, teilweise in Schnittansicht, einer Hüftgelenkspfannenanordnung ist, die gemäß der vorliegenden Erfindung konstruiert ist;
2 eine Draufsicht von oben auf die Schalenkomponente der Hüftgelenkspfannenanordnung ist;
3 eine Draufsicht von oben auf die Lagereinsatzkomponente der Hüftgelenkspfannenanordnung ist;
4 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht eines Teils der Schalenkomponente ist, die in 1 dargestellt ist;
5 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht eines Teils der Lagereinsatzkomponente ist, die in 1 dargestellt ist;
6' eine vergrößerte fragmentarische Ansicht der Abschnitte ist, die in 4 und 5 dargestellt sind, wobei die Hüftgelenkspfannenanordnung zusammengefügt ist;
7 ein Explosions-Aufriss, teilweise in Schnittansicht, der dargestellten Hüftgelenkspfannenanordnung ist, wobei andere Bestandteile verwendet werden.
8 eine Draufsicht von oben auf eine Befestigungskomponente der Hüftgelenkspfannenanordnung ist;
9 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht eines Teils der Befestigungskomponente ist, die in 7 dargestellt ist;
10 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht eines Teils der Hüftgelenkspfannenanordnung ist, die in 7 dargestellt ist, wobei die Bestandteile zusammengefügt sind;
11 ein Explosions-Aufriss, teilweise in Schnittansicht, einer alternativen Befestigungskomponente und Lagereinsatzkomponente für die Hüftgelenkspfannenanordnung ist;
12 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht eines Teils der Befestigungskomponente von 11 ist;
13 eine vergrößerte fragmentarische Ansicht von Teilen der Hüftgelenkspfannenanordnung ist, unter Verwendung der anderen Bestandteile, die in 11 dargestellt sind, wobei die Bestandteile zusammengefügt sind;
14 ein Aufriss in Schnittansicht einer anderen Befestigungskomponente ist; und
15 Aufriss in Schnittansicht einer weiteren anderen Befestigungskomponente ist.
Unter Bezugnahme nun auf die Zeichnung und insbesondere auf die 1 bis 3 ist eine Hüftgelenkspfannenanordnung, die gemäß der vorliegenden Erfindung konstruiert ist, allgemein mit 20 dargestellt. Die Hüftgelenkspfannenanordnung 20 enthält eine Schalenkomponente in der Form eines metallischen Schalengliedes 22 und einen Lagerseinsatz, der in diesem Fall die Form eines Kunststofflagergliedes 24 aufweist. Das Schalenglied 22 hat eine äußere Oberfläche 26 mit einer Profilkonfiguration, die dem Schalenglied 22 ermöglicht, in Position in einem entsprechend vorbereiteten Hüftgelenk in einer nun allgemein bekannten Art und Weise eingesetzt und befestigt zu werden. Mehrere Schraubenlöcher 28 sind in dem Schalenglied 22 zur Aufnahme von Verankerungsschrauben (nicht dargestellt) vorgesehen, wenn ein solches ergänzendes Befestigungsmittel erwünscht ist. Eine Innenhöhlung 30 verläuft von einer unteren Öffnung 32 an einem unteren Ende 34 zu einem oberen Ende 36 nach oben in das Schalenglied 22. Ein Rand 38 befindet sich am unteren Ende 34.
Das Lagerglied 24 hat ein im Wesentlichen kuppelförmiges Äußeres 40, das im Wesentlichen zu der Höhlung 30 des Schalengliedes 22 komplementär ist, und sich in Längsrichtung von einer Basis 42 zu einer Oberseite 44 erstreckt. Ein Basisflansch 46 verläuft um den Umfang der Basis 42 des Lagergliedes 24 und ragt seitlich nach außen, um eine querverlaufende Lagerfläche 48 an der Basis 42 des Lagergliedes 24 bereitzustellen. Eine Lagerbuchse 50 verläuft nach oben in das Lagerglied 24 und stellt eine sphärische Lagerfläche 52 für einen komplementären Oberschenkelkopf (nicht dargestellt) bereit.
Die Hüftgelenkspfannenanordnung 20 ist stufenweise zu implantieren; das heißt, das Schalenglied 22 und das Lagerglied 24 werden interoperativ zusammengefügt, so dass eine richtige Größe, Anordnung und Ausrichtung der Lagerbuchse 50 auf der Basis einer präoperativen Bewertung oder nach einer Bewertung der Bedingungen, die an der Stelle des Implantats vorherrschen, möglich ist. Zu diesem Zweck sind andere Lagerglieder 24 verfügbar, wobei die anderen Lagerglieder 24 entsprechende Lagerbuchsen 50 bereitstellen, die in anderen Positionen und Ausrichtungen in Bezug auf das eingesetzte und befestigte Schalenglied 22 positioniert werden, wobei jede der Lagerbuchsen 50 in dem Schalenglied 22 interoperativ in Position befestigt werden kann, während die Lagerfläche 52 zur Anpassung an die Bedürfnisse des Patienten richtig positioniert und ausgerichtet ist.
Ein ausgewähltes Lagerglied 24 wird in der richtigen Position in dem Schalenglied 22 durch einen Befestigungsmechanismus 60 befestigt, der neben dem unteren Ende 34 des Schalengliedes 22 und neben der Basis 42 des Lagergliedes 24 vorgesehen ist. Unter Bezugnahme nun auf die 4 bis 6 wie auch die 1 bis 3, ist erkennbar, dass der Befestigungsmechanismus 60 ein Befestigungselement in Form einer ringförmigen Ausnehmung 62 enthält, die seitlich nach außen in das Schalenglied 22 neben dem unteren Ende 34 verläuft. Ein komplementäres Befestigungselement in Form einer ringförmigen Lippe 64 verläuft von dem Lagerglied 24 neben der Basis 42 des Lagergliedes 24 seitlich nach außen. Ein bevorzugtes Material für das Kunststofflagerglied 24 ist ein Polyethylen ultrahohen Molekulargewichts, das allgemein in Verbindung mit solchen Lagergliedern verwendet wird, wobei die Befestigungseigenschaften dieses Materials eine ausreichende Elastizität beinhalten um sicherzustellen, dass beim Einführen des Lagergliedes 24 in das Schalenglied 22 und Einsetzen des Lagergliedes 24 in dem Schalenglied 22, wie in 6 erkennbar ist, die ringförmige Lippe 64 in der ringförmigen Ausnehmung 62 sitzt, um das Lagerglied 24 in dem Schalenglied 22 zu befestigen.
Die Position und Ausrichtung der Lagerbuchse 50 in Bezug auf das befestigte Schalenglied 22 wird durch die Bereitstellung der verschiedenen Positionen und Ausrichtungen der Lagerbuchse 50 in dem Lagerglied 24, wie zuvor beschrieben, gewählt. Wie in 1 erkennbar ist, kann somit die Lagerbuchse 50 von der Mittelachse C des Lagergliedes 24 verschoben sein, wie in Phantomlinien durch eine andere, verschobene Lagerbuchse 50A dargestellt ist, und dies bei verschiedenen wählbaren Lagergliedern 24 in unterschiedlichen Ausmaßen, um eine richtige Position für die Lagerbuchse 50 an der Implantatsstelle zu wählen. Ebenso wird eine richtige Ausrichtung der Lagerbuchse 50 durch die Bereitstellung anderer Winkelausrichtungen ermöglicht, wie in Phantomlinie durch eine anders ausgerichtete Lagerbuchse 50B in 1 dargestellt ist. Sobald das ausgewählte Lagerglied 24 in Position eingesetzt ist, wird es in dem Schalenglied 22 durch den Eingriff der komplementären Befestigungselemente in Form einer Ausnehmung 62 und einer Lippe 64 befestigt, die zu dem Befestigungsmechanismus 60 gehören, der für alle verschiedenen Lagerglieder 24 vorgesehen ist. Sobald das ausgewählte Lagerglied 24 richtig in dem Schalenglied 22 sitzt, ist zusätzlich eine Drehung des Lagergliedes 24 um die Achse C in Bezug auf das Schalenglied 22 durch den Eingriff von Fortsätzen 70, die sich von dem Rand 38 des Schalengliedes 22 radial nach innen erstrecken, mit den Gegenstücken 72 des Lagergliedes 24 neben dem Flansch 46 des Lagergliedes 24 ausgeschlossen.
Sollte der Chirurg entweder auf der Basis einer präoperativen Beurteilung eines Patienten oder während des Verlaufs des Implantationsverfahrens feststellen, dass auf Grund der Bedürfnisse eines bestimmten Patienten, die durch die präoperative Beurteilung oder durch eine Bewertung der Bedingungen, die an der besonderen Implantatsstelle vorherrschen, bestimmt werden, ein Lagermaterial mit Eigenschaften, die anders als jene des Materials des Lagergliedes 24 sind, geeigneter wäre, bietet die Hüftgelenkspfannenanordnung 20 dem Chirurgen die Möglichkeit, ein Lagerglied mit einem Lagermaterial zu wählen, das Eigenschaften aufweist, die für die Bedürfnisse des besonderen Patienten geeigneter sind. Wie in den 7 bis 10 erkennbar ist, ist daher ein anderes Lagerglied 80 aus einem keramischen Material konstruiert und weist einen im Allgemeinen kuppelförmigen äußeren Abschnitt 82 auf, der sich zu einer Oberseite 84 hin erstreckt. Eine Lagerbuchse 86 verläuft nach oben in das Lagerglied 80 und stellt eine sphärische Lagerfläche 88 für einen komplementären Oberschenkelkopf (nicht dargestellt) bereit.
Einer der effektivsten, praktischsten, mechanisch einfachen und leicht zu verwendenden Befestigungsmechanismen, die zur Befestigung mechanischer Komponenten verfügbar sind, wobei keine Komponente aus einem elastischen Material gebildet ist, wie aus dem Material des Kunststofflagergliedes 24, ist das Zusammenfügen kegeliger Oberflächen. Das Ausmaß, in dem die kegeligen Oberflächen verjüngt sind, hängt von den Befestigungseigenschaften der besonderen Materialien ab, die aneinander befestigt werden. Die Befestigungseigenschaften eines keramischen Lagergliedes 80 sind jedoch derart, dass die Befestigung des Lagergliedes 80 am besten mit einer Befestigungsoberfläche erreicht wird, die im Wesentlichen zylindrisch ist. Daher ist das Lagerglied 80 mit einem äußeren Aufnahmeelement in Form einer im Allgemeinen zylindrischen Befestigungsfläche 90 versehen, die im Wesentlichen parallel zu der Mittelachse C des Lagergliedes 80 verläuft, zwischen der Basis 92 des Lagergliedes 80 und dem kuppelförmigen Außenabschnitt 82. Für eine vereinfachte interoperative Befestigung des Lagergliedes 80 in dem Schalenglied 22 stellt der Befestigungsmechanismus 60 nach dem Anordnen und Festsetzen des Schalengliedes 22 in der Hüftgelenkspfanne geeignete passende, kegelige Oberflächen bereit. So enthält der Befestigungsmechanismus 60 ein metallisches Befestigungselement, das in Form einer Hülse 100 dargestellt ist, mit einem kreisförmigen Ringabschnitt 102 neben einem unteren Ende 103 und einem kuppelförmigen Abschnitt 104, der sich zwischen dem Ringabschnitt 102 und einem oberen Ende 105 erstreckt. Der kuppelförmige Abschnitt 104 ist im Wesentlichen zu dem Gegenstück des Innenhöhlung 30 des Schalengliedes 22 komplementär, und der Ringabschnitt 102 ist mit einem äußeren Befestigungselement in Form einer äußeren Sitzfläche 106 und einem inneren Aufnahmeelement in Form einer im Allgemeinen zylindrischen inneren Befestigungsfläche 108 versehen. Die Konfiguration der inneren Befestigungsfläche 108 und die Konfiguration der äußeren Befestigungsfläche 90 sind mit den besonderen Eigenschaften des Materials des Lagergliedes 80 vereinbar, so dass beim Eingriff der äußeren Befestigungsfläche 90 mit der inneren Befestigungsfläche 108, wie durch einen Presssitz, das Lagerglied 80 an der Hülse 100 befestigt ist.
Der Befestigungsmechanismus 60 enthält des Weiteren ein inneres Befestigungselement in Form einer inneren Sitzfläche 110, das an dem Schalenglied 22 angeordnet ist, innerhalb der Höhlung 30 neben dem unteren Ende 34 des Schalengliedes 22. Die innere Sitzfläche 110 ist komplementär zu der äußeren Sitzfläche 106 für einen passenden Eingriff der Sitzflächen 106 und 110, wie in 10 dargestellt ist. Die Sitzflächen 106 und 110 weisen eine kegelige Konfiguration auf, wie durch einen Winkel A dargestellt ist, wobei die Kegelform der Konfiguration mit den Befestigungseigenschaften des Materials der Hülse 100 und des Schalengliedes 22 vereinbar ist, so dass die Hülse 100 innerhalb des Schalengliedes 22 durch die Verriegelung der kegeligen Sitzflächen 106 und 110 infolge des Eingriffs der Sitzflächen 106 und 110 befestigt wird. In der bevorzugten Ausführungsform sind das Schalenglied 22 und die Hülse 100 aus technisch reinem Titan konstruiert und der Winkel A beträgt etwa 6°.
Unter Bezugnahme nun auf 11 bis 13, sollte der Chirurg ein anderes Material als Lagermaterial in der Hüftgelenkspfannenanordnung 20 verwenden wollen, ist ein anderes, alternatives Lagerglied, das aus diesem Material konstruiert ist, zur Befestigung in dem Schalenglied 22 verfügbar. So ist das andere Lagerglied 120 aus einem anderen Metall, wie zum Beispiel einer Kobalt-Chrom-Legierung, konstruiert. Das Lagerglied 120 enthält einen im Allgemeinen kuppelförmigen Außenabschnitt 122, der sich zu einer Oberseite 124 erstreckt. Eine Lagerbuchse 126 verläuft nach oben in das Lagerglied 120 und stellt eine sphärische Lagerfläche 128 für einen komplementären Oberschenkelkopf (nicht dargestellt) bereit. Das Lagerglied 120 ist mit einem äußeren Aufnahmeelement in Form einer äußeren Befestigungsfläche 130 versehen. Auch hier enthält der Befestigungsmechanismus 60 ein metallisches Befestigungselement, das in Form einer Hülse 140 mit einem kreisförmigen Ringabschnitt 142 und einem kuppelförmigen Abschnitt 144 dargestellt ist. Der kuppelförmige Abschnitt 144 ist im Wesentlichen zu dem Gegenstück der Innenhöhlung 30 des Lagergliedes 22 komplementär, und der Ringabschnitt 142 ist mit einem äußeren Befestigungselement in Form einer äußeren Sitzfläche 146 und einem inneren Aufnahmeelement in Form einer inneren Befestigungsfläche 148 versehen.
Die Konfiguration der inneren Befestigungsfläche 148 und die Konfiguration der äußeren Befestigungsfläche 130 sind mit den besonderen Befestigungseigenschaften des Materials des Lagergliedes 120 vereinbar, so dass bei einem Eingriff der äußeren Befestigungsfläche 130 mit der inneren Befestigungsfläche 148 das Lagerglied 120 an der Hülse 140 infolge eines solchen Eingriffs und Festsetzens der Hülse 140 auf dem Lagerglied 120 befestigt ist. Zu diesem Zweck sind die Befestigungsflächen 130 und 148 in einem Winkel B kegelig, der für eine sichere Verriegelung zwischen dem Lagerglied 120 und der Hülse 140 sorgt. Die Hülse 140 ist ihrerseits in dem Lagerglied 22 durch die Verriegelung befestigt, die zwischen den Sitzflächen 146 und 110 erfolgt. In der bevorzugten Ausführungsform sind sowohl die Hülse 140 als auch das Lagerglied 22 aus technisch reinem Titan konstruiert und die Sitzflächen 146 und 110 sind in einem Winkel A kegelig, der mit den Befestigungseigenschaften des Materials der Hülse 140 und des Lagergliedes 22 vereinbar ist, wie zuvor in Verbindung mit der Hülse 100 beschrieben wurde. Auf diese Weise kann das Schalenglied 22 jedes ausgewählte von mehreren Lagergliedern aufnehmen, die aus verschiedenen Materialien konstruiert sind, wie die Lagerglieder 24, 80 und 120, wobei die Befestigung des ausgewählten Lagergliedes leicht, genau und mit minimalem Aufwand seitens des Chirurgen entweder präoperativ oder interoperativ durchgeführt wird, ohne komplexe Spezialinstrumente zu benötigen.
Unter Bezugnahme nun auf 14, wo gewünscht wird, eine bestimmte Position der Lagerfläche des Lagergliedes relativ zu dem Schalenglied zu wählen, in dem das Lagerglied unter Verwendung eines metallischen Befestigungselements in Form einer Hülse zu befestigen ist, die gemäß der vorliegenden Erfindung konstruiert ist, werden andere Hülsen bereitgestellt, in welchen die relative Position des inneren Aufnahmeelements und des äußeren Befestigungselements der Hülse sich von Hülse zu Hülse unterscheiden. So enthält in einer anderen Hülse 150 das innere Aufnahmeelement eine innere Befestigungsfläche 152 mit einer Mittelachse 154, die sich in Längsrichtung erstreckt, das äußere Befestigungselement enthält eine äußere Sitzfläche 156 mit einer Mittelachse 158, die sich in Längsrichtung erstreckt, und die Mittelachse 154 ist seitlich zu der Mittelachse 158 versetzt, wie bei 159 erkennbar ist. Eine gewünschte Position der Lagerfläche eines Lagergliedes wird durch die Wahl einer Hülse 150 mit einer bestimmten Verschiebung 159 erreicht.
Eine gewünschte Ausrichtung der Lagerfläche eines Lagergliedes wird durch Wählen einer Hülse erreicht, die diese Ausrichtung bereitstellt. Wie in 15 erkennbar ist, enthält eine andere Hülse 160 eine innere Befestigungsfläche 162 mit einer Mittelachse 164, die sich in Längsrichtung erstreckt, das äußere Befestigungselement enthält eine äußere Sitzfläche 166 mit einer Mittelachse 168, die sich in Längsrichtung erstreckt, und die Mittelachse 164 bildet einen spitzen Winkel 169 mit der Mittelachse 168, so dass die Wahl der Größe des Winkel 169 gleichzeitig zu einer Wahl der relativen Ausrichtung der Oberflächen 162 und 166 führt. Eine gewünschte Ausrichtung der Lagerfläche eines Lagergliedes wird durch die Wahl einer Hülse 160 mit einem bestimmten Winkel 169 erreicht.
Es ist offensichtlich, dass die gewählte Positionierung oder die gewählte Ausrichtung, die in Verbindung mit den Hülsen 150 und 160 beschrieben wurde, nur veranschaulichende Beispiele sind. Verschiedene Kombinationen aus Positionierung und Ausrichtung, wie auch andere Positionen und Ausrichtungen sind durch Modifizieren der Konfiguration des metallischen Befestigungselements möglich, um die gewünschte Positionierung und Ausrichtung der Lagerfläche eines bestimmten Lagergliedes zu erhalten.
Es ist offensichtlich, dass die Hüftgelenkspfannenanordnung 20 dem Chirurgen einfach und bei verringerten Kosten eine breite Palette von Wahlmöglichkeiten für eine präoperative oder interoperative Wahl von Eigenschaften des Lagergliedes der Hüftgelenkspfannenanordnung 20 bietet. Zu solchen Eigenschaften zählen Material, Größe, Positionierung und Ausrichtung. Als solches erreicht die vorliegende Erfindung die mehreren Zielsetzungen und Vorteile, die zuvor zusammengefasst wurden, nämlich: Sie bietet eine umfangreiche Auswahl an Lagermaterialien in dem Lagerelement einer Hüftgelenkspfannenanordnung, wobei eine herkömmliche Hüftgelenksschale verwendet wird; sie ermöglicht die Wahl der Größe, Position und Ausrichtung der Lagerfläche eines Lagerelements, das für die Anordnung mit einer bestimmten Hüftgelenksschale gewählt wurde; sie vergrößert die Auswahl an Lagermaterialien, wie auch Lagergröße, Positionierung und Ausrichtung, und stellt die Auswahlmöglichkeiten in praktischer Weise entweder für eine präoperative oder für einer interoperative Wahl zur Verfügung; sie bietet dem Chirurgen einen größeren Spielraum für eine Anpassung an die Bedürfnisse verschiedener Patienten, während die Anforderungen erfüllt werden, die durch unterschiedliche Bedingungen gestellt werden, die an einer bestimmten Implantationsstelle vorliegen, und ermöglicht, sowohl interoperativ als auch präoperativ eine richtige Wahl zu treffen; sie trägt zu einer größeren Genauigkeit beim Austausch eines natürlichen Hüftgelenks mit erhöhter Ökonomie bei; sie bietet einem Chirurgen die Möglichkeit, sowohl eine präoperative Auswahl als auch eine interoperative Auswahl aus einem größeren Bereich von Optionen zu treffen; sie ermöglicht die Befestigung eines Lagerelements aus ausgewähltem Material in einer herkömmlichen Hüftgelenksschale mit größerer Leichtigkeit und Ökonomie und ohne komplexe Spezialinstrumente; sie stellt eine Hüftgelenkspfannenanordnung mit einem Lagerelement aus geeignetem Lagermaterial und mit exakter Größe, Positionierung und Ausrichtung bereit, mit ökonomischer Herstellung und Verwendung und langfristiger Zuverlässigkeit.
Es versteht sich, dass die vorangehende ausführliche Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung nur als Beispiel dient. Verschiedene Einzelheiten im Entwurf, der Konstruktion und im Verfahren können modifiziert werden, ohne vom Umfang der Erfindung abzuweichen, der in den beiliegenden Ansprüchen dargelegt ist.

Claims

Schalenglied [22] für Einsatz in einer Hüftgelenkspfannen-Baugruppe [20] mit einem inneren Lagerglied [24, 80, 120] für wahlweise Befestigung innerhalb einer Innenhöhlung [30] im Schalenglied [22], wobei das innere Lagerglied [24, 80, 120] aus einer Vielzahl von Lagergliedern [24, 80, (100), 120 (140)] mit unterschiedlichen Merkmalen, einschließlich von unterschiedlichen Befestigungsmerkmalen, ausgewählt wird, so dass die Hüftgelenkspfannen-Baugruppe [20] wahlweise mit Merkmalen ausgestattet wird, die den Merkmalen des ausgewählten inneren Lagergliedes [24, 80, (100), 120 (140)] entsprechen, und wobei das Schalenglied [22] mit einem Befestigungsmechanismus [60] versehen ist, der folgendes umfasst: ein erstes Befestigungselement [62] innerhalb der Höhlung [30] des Schalengliedes [22], wobei das erste Befestigungselement [62] eine erste Konfiguration aufweist, die mit den Befestigungsmerkmalen von mindestens einem [24] der Vielzahl von inneren Lagergliedern [24, 80, (100) 120 (140)] verträglich ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Befestigungsmechanismus [60] ferner ein zweites Befestigungselement [110] innerhalb der Höhlung [30] des Schalengliedes [22] umfasst, wobei das zweite Befestigungselement [110] eine zweite Konfiguration aufweist, die mit den Befestigungsmerkmalen von mindestens einem anderen [80, (100), 120 (140)] der Vielzahl von inneren Lagergliedern [24, 80, (100), 120 (140)] verträglich ist, wobei die erste und die zweite Konfiguration so nebeneinander gestellt und relativ angeordnet sind, dass die Wirkung des ersten und des zweiten Befestigungselements [62, 110] in der Anwesenheit des jeweils anderen Befestigungselements [62, 110] erhalten bleibt und wobei das eine und das andere der inneren Lagerglieder [24, 80, (100), 120 (140)] jeweils für wirksame wahlweise Befestigung innerhalb des Schalengliedes [22] zur Fertigstellung der Hüftgelenkspfannen-Baugruppe [20] auswählbar ist.
Erfindung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Schalenglied [22] ein unteres Ende [34] und ein oberes Ende [36] hat, dass sich die Höhlung [30] vom unteren Ende [34] des Schalengliedes [22] zum oberen Ende [36] hin erstreckt, und dass das erste und das zweite Befestigungselement [62, 110] neben dem unteren Ende [34] des Schalengliedes [22] angeordnet sind.
Erfindung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Lagerglied [24] eine aus dem Lagerglied [24] hervorstehende Lippe [64] aufweist, und dass das erste Befestigungselement eine Ausnehmung [62] im Schalenglied [22] zur Aufnahme der Lippe (64] des Lagergliedes [24] aufweist.
Erfindung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine andere Lagerglied [80, (100), 120 (140)] eine äußere Befestigungsfläche [106, 146] aufweist, und dass das zweite Befestigungselement eine innere Befestigungsfläche [110] aufweist, wobei die äußere Befestigungsfläche [106, 146] und die innere Befestigungsfläche [110] komplementäre kegelige Konfigurationen haben, die bei Sitzeingriff der komplementären kegeligen Konfigurationen eine Verriegelung zur Folge haben.
Erfindung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Lagerglied [24] eine aus dem Lagerglied [24] hervorstehende Lippe [64] aufweist, und dass das erste Befestigungselement eine Ausnehmung [62] im Schalenglied [22] zur Aufnahme der Lippe [64] des Lagergliedes [24] aufweist, dass sich die kegelige Konfiguration der inneren Befestigungsfläche [110] zwischen einem oberen Ende und einem unteren Ende erstreckt, und dass die Ausnehmung [62] in der Mitte zwischen dem oberen Ende und dem unteren Ende der kegeligen Konfiguration der inneren Befestigungsfläche [110] angeordnet ist, woraus sich ein oberes inneres Befestigungsflächensegment und ein unteres inneres Befestigungsflächensegment ergeben, wobei die Länge des oberen und des unteren inneren Befestigungsflächensegments zwischen dem oberen und dem unteren Ende der inneren Befestigungsfläche [110] jeweils für die Erhaltung der Befestigungswirkung über die ganze inneren Befestigungsfläche [110] ausreicht.
Erfindung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Ausnehmung [62] im Wesentlichen in der Mitte zwischen dem oberen und dem unteren Ende der inneren Befestigungsfläche [110] angeordnet ist.