DE69929078T2 - Filterabgabevorrichtung - Google Patents

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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2/0105—Open ended, i.e. legs gathered only at one side

Description

  • Hintergrund der Erfindung
  • Die Erfindung betrifft das Gebiet von internen Vena-Cavafiltern. Insbesondere betrifft die Erfindung die Abgabe von internen Vena-Cavafiltern. Ein Thrombusfilter-Abgabesystem nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 ist z. B. in der EP-A-0350043 beschrieben.
  • Interne Vena-Cavafilter werden in Patienten mit Blutgerinnselrisiken implantiert. Ein solches Filter offenbaren Nott et al. in der US-A-5709704, die am 20. Januar 1998 erteilt wurde und den Titel "Blood Clot Filtering" trägt.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die Erfindung betrifft eine Abgabevorrichtung für ein selbstexpandierendes Vena-Cavafilter, z. B. das von Nott et al. in der US-A-5709704 offenbarte. Vorzugsweise ist das Filter aus superelastischem NiTi-Legierungsdraht mit Verankerungshaken hergestellt, die auf dem Filter über den Umfang angeordnet sind. Die Filterhaken haben scharfe Enden, um in die Intima der Vena cava einzugreifen und das Filter darin zu stabilisieren. Die erfindungsgemäße Abgabevorrichtung weist eine Schutzkapsel auf, in der das Filter so plaziert ist, daß die Haken in der Kapsel zum Transport zu einer Stelle angeordnet sind, an der das Filter gesetzt wird.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • 1 ist eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Katheters mit einer Filterkapsel, die an seinem distalen Ende angeordnet ist;
  • 2 ist eine Ansicht des Katheters von 1, wobei das distale Ende in einer Verlängerung angeordnet ist;
  • 3 ist eine Ansicht des Katheters und der Verlängerung von 2, wobei die Verlängerung mit einer Einführhülse verbunden ist;
  • 4 ist eine Ansicht des Katheters, der Verlängerung und der Einführhülse von 3, wobei die Kapsel durch die Einführhülse vorgeschoben wurde; und
  • 5 ist eine Ansicht des Katheters, der Verlängerung und der Einführhülse von 4 sowie eines gesetzten Filters.
  • Nähere Beschreibung der Erfindung
  • In den Zeichnungen, in denen gleiche Bezugszahlen durchweg gleiche Elemente in den mehreren Ansichten bezeichnen, zeigt 1 eine Seitenansicht der bevorzugten Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Filterabgabekatheters 10. Der Katheter 10 weist einen länglichen Katheterschaft 12 mit einem proximalen und einem distalen Ende auf. Eine Kapsel 14 ist am distalen Ende des Schafts 12 angeordnet. Zur Veranschaulichung ist ein Filter 15, z. B. das von Nott et al. in der US-A-5709704 offenbarte, darstellungsgemäß in der Kapsel 14 angeordnet. Nicht sichtbar sind die Haken, die auf dem Filter 15 über den Umfang angeordnet sind und in die Intima der Vena cava eingreifen, wenn das Filter 15 darin angeordnet ist. Somit ist die Kapsel 14 vorzugsweise so ausreichend beständig, daß sie durch die Haken nicht durchstochen wird. Zu den Materialien, die zur Bildung der Kapsel 14 verwendet werden könnten, gehören u. a. Metalle, z. B. in Form von Hypotube (Kanülenrohr) aus Edelstahl, und hochdichtes Polymer oder Verbundmaterialien. Die Materialien können auch strahlendicht sein, um die fluoroskopische Sichtbarmachung zu verbessern.
  • Eine Griffanordnung 16 ist am proximalen Ende des Schafts 12 angeordnet. Die Griffanordnung 16 weist einen Griff 18 und einen Adapter 20 auf, der mit dem Schaft 12 verbunden ist. Zwischen dem Griff 18 und dem Adapter 20 befindet sich ein Arretierteil 22, das mit dem Griff 18 durch ein Gelenk 24 schwenkbar verbunden ist. Das Ende des Arretierteils 22 entgegengesetzt zum Gelenk 24 weist einen Abschnitt 25 auf, der allgemein senkrecht zur Länge des Katheters 10 angeordnet ist. Vorzugsweise ist der Abschnitt 25 so konfiguriert, daß er sich in einen Schlitz 26 im Adapter 20 reibschlüssig einpaßt. Eine längliche Stange 28 erstreckt sich distal vom Griff 18 und verschiebbar durch den Adapter 20, den Schaft 12 und die Kapsel 14 in das Filter 15. Ein Kapselzugdraht mit einem proximalen Ende und einem distalen Ende erstreckt sich vorzugsweise durch ein längliches Lumen 32, das durch einen Abschnitt des Schafts 12 angeordnet ist. Das proximale Ende des Zugdrahts 30 ist vorzugsweise mit dem Adapter 20 verbunden, und das distale Ende ist mit der Kapsel 14 verbunden. 1A ist eine nähere Ansicht des distalen Endes des Schafts 12, der Kapsel 14 und des Filters 15 von 1.
  • 2 ist eine Seitenansicht des Katheters 10, wobei die Kapsel 14 und das Filter 15 in eine Verlängerung 34 eingeführt wurden. Die Verlängerung 34 weist einen Griff 36 und eine Kupplung 38 auf.
  • 3 ist eine Ansicht des Katheters und der Verlängerung von 2, wobei die Kupplung 38 in eine komplementäre Kupplung 44 einer Einführhülse 40 eingesetzt wurde. Zusätzlich zur Kupplung 44 weist die Einführhülse eine längliche Schaftröhre 42 auf. Die Kupplung 44 kann auch als Verteiler dienen, mit dem eine weitere Kupplung 46 zur Infusion von Kontrastmedium, Kochsalzlösung oder anderen Fluiden in das Gefäßsystem eines Patienten verbunden werden kann.
  • 4 ist eine Seitenansicht der Griffanordnung 16 des Katheters 10, der Verlängerung 34 und der Einführhülse 40. Gemäß 4 wurde der Schaft 12 des Katheters 10 durch den Griff 36 und den Einführschaft 42 so distal vorgeschoben, daß der Adapter 20 benachbart zur Verlängerung 34 angeordnet ist und das Filter 15 und die Kapsel 14 distal zum distalen Ende des Schafts 42 angeordnet sind.
  • 5 ist eine Seitenansicht des Griffs 18 des Katheters 10, der Verlängerung 34 und der Abgabehülle 40. Das Arretierteil 22 des Griffs 16 wurde um das Gelenk 24 so geschwenkt, daß der Abschnitt 25 aus dem Schlitz 26 entfernt wurde. Gemäß 5 kann dadurch der Griff 18 so distal zum Adapter 20 bewegt werden, daß die Stange 28 relativ zur Kapsel 14 distal verschoben wird, während der Draht 30 die Kapsel 14 in ihrer Position relativ zum Adapter 20 festhält. Die so distal vorgeschobene Stange 28 schiebt das Filter 15 aus der Kapsel 14. Alternativ könnten der Griff 36 und der Adap ter 20 proximal gezogen werden, um die Kapsel 14 vom Filter 15 abzuziehen. Sobald das Filter 15 nicht mehr durch die Kapsel 14 eingezwängt ist, nimmt es seine expandierte Form in der Vena cava ein.
  • Im Gebrauch wird deutlich, daß das distale Ende des Schafts 42 der Abgabehülle 40 zur gewünschten Plazierungsstelle des Filters 15 in der Vena cava vorgeschoben werden kann. Der Schaft 42 kann über einen Oberschenkel-, Oberarm- oder Drosselvenenzugang vorgeschoben werden. Die Kapsel 14 und das Filter 15 können durch den Schaft 42 vorgeschoben werden, wie in 4 gezeigt. Anschließend wird die Stange 28 vorgeschoben, um das Filter 15 in der Vena cava zu setzen.
  • Zahlreiche Merkmale und Vorteile der durch dieses Dokument erfaßten Erfindung wurden in der vorstehenden Beschreibung dargelegt. Jedoch wird klar sein, daß diese Offenbarung in vielerlei Hinsicht nur zur Veranschaulichung dient. Änderungen können in Einzelheiten vorgenommen werden, insbesondere in Form, Größe und Reihenfolge von Schritten, ohne vom Schutzumfang der Erfindung abzuweichen. Natürlich ist der Schutzumfang der Erfindung in den beigefügten Ansprüchen festgelegt.

Claims (11)

  1. Thrombusfilter-Abgabesystem mit einem länglichen Schaft (12) mit einem proximalen Ende, einem distalen Ende und einem sich durch ihn erstreckenden Lumen; wobei das Filtersystem ferner gekennzeichnet ist durch: einen Zugdraht (30) mit einem proximalen Ende, einem distalen Ende und einem Mittelabschnitt; wobei das proximale Ende des Zugdrahts (30) am Schaft (12) nahe dessen proximalen Ende befestigt ist und der Mittelabschnitt des Zugdrahts (30) im Lumen des Schafts angeordnet ist; wobei das distale Ende des Zugdrahts (30) an einer Kapsel (14) befestigt ist, die um einen Abschnitt des Thrombusfilters (15) angeordnet ist; und wobei eine längliche Stange (28) im Lumen des Schafts (12) verschiebbar angeordnet ist.
  2. System nach Anspruch 1, ferner mit einem Adapter (20), der um den Schaft (12) nahe dessen proximalen Ende angeordnet ist.
  3. System nach Anspruch 1 oder 2, ferner mit einem Griff (18), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28) angeordnet ist.
  4. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei die längliche Stange (28) ein distales Ende aufweist, das geeignet ist, in das Thrombusfilter (15) einzugreifen.
  5. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, ferner mit einem Griff (18), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28) angeordnet ist, einem Arretier teil (22) mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende und einem Gelenk (24), das das erste Ende des Arretierteils (22) mit dem Griff (18) verbindet.
  6. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, ferner mit einem Adapter (20), der um den Schaft (12) nahe dessen proximalen Ende angeordnet ist, einem Griff (18), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28) angeordnet ist, einem Arretierteil (22) mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende und einem Gelenk (24), das das erste Ende des Arretierteils (22) mit dem Griff (18) verbindet; wobei das zweite Ende des Arretierteils (22) geeignet ist, in den Adapter (20) einzugreifen.
  7. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Lumen des Schafts (12) einen Schaftlumendurchmesser hat und die Kapsel (14) einen Außendurchmesser hat, der kleiner als der Schaftlumendurchmesser ist.
  8. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (15) mehrere Anker hat und die Kapsel (14) nahe den Ankern des Thrombusfilters (15) angeordnet ist.
  9. System nach einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei das Thrombusfilter (15) mehrere Haken hat und die Kapsel (14) nahe den Haken des Thrombusfilters (15) angeordnet ist.
  10. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (15) mehrere scharfe Vorsprünge hat und die Kapsel (14) nahe den scharfen Vorsprüngen des Thrombusfilters (15) angeordnet ist.
  11. System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (15) und die Kapsel (14) im Lumen des Schafts (12) angeordnet sind.
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