DE7125338U

DE7125338U - Device for the diathermic removal of growths

Info

Publication number: DE7125338U
Application number: DE19717125338
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1971-07-01
Filing date: 1971-07-01
Publication date: 1971-10-21

Description

Patentanwalt Erwin H. W. Kosel, D ■=■ 8 5 Nürnberg ζ"Patent attorney Erwin H. W. Kosel, D ■ = ■ 8 5 Nuremberg ζ " LudwlgsiraQe 58 Tel. 0911/554992LudwlgsiraQe 58 Tel. 0911/554992

Kurt Seuborth, Ingenieur und Dr.mGä., Peter Deyhle 855 Forchheim / 0fr. 652 ErlangenKurt Seuborth, engineer and Dr.mGä., Peter Deyhle 855 Forchheim / 0fr. 652 Erlangen

Heinestr. 27 Dechsendorfer ^tr. 2Heinestr. 27 Dechsendorfer ^ tr. 2

Vorrichtung zum diathermischen Abtragen von WucherungenDevice for the diathermic removal of growths

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum diathermischen Abtragen von Wucherungen, Gewächsen, Geaöhwülsten, Polypen und dergleichen, und Gie ist vorzugsweise *ur Anwendung im gesamten Intestinaltre ¹Ct geeignet. Zur Betrachtung und Untersuchung de3 Intesfcinaltriktes werden sogenannte ösophagus-, Gastro- und Duodeno-Coloskope verwendet, die im wesentlichen aus einem langen schlauchförmigen Lichtleiter bestehen, der einen Instrumeniierkanal aufweist. Über diesen Instrumentierkanal hat man bisher sogenannte Biopsiezangen in die Nähe des Sichtfensters der Endoskope gebracht, um dort Gewebeproben für Untersuchungszvecke zu entnehmen.The invention relates to an apparatus for diathermic removal of growths, plants, Geaöhwülsten, polyps and the like, and is preferably Gie * for use in the entire Intestinaltre suitable ¹ Ct. So-called esophageal, gastro-duodenal and duodenal coloscopes are used to examine and examine the intestinal tract. So-called biopsy forceps have so far been brought into the vicinity of the viewing window of the endoscope via this instrument channel in order to take tissue samples there for examination purposes.

Aufbauend auf diesen bekannten Geräten liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, mit deren Hilfe größere Gewächse, wie Polypen und dergleichen, unblutig abgetragen werden können, was bisher nicht möglich war. Vielmehr war hierzu eine Operation mit öffnung der Bauchhöhle (Laparotomie) notwendig.Building on these known devices, the invention is based on the object of creating a device with which Help larger growths, such as polyps and the like, can be removed bloodlessly, which was previously not possible was. Rather, this was an operation with opening of the Abdominal cavity (laparotomy) necessary.

Diese Aufgabe wird nun mit einer Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art gemäß der Erfindung dadurch gel'dst, daß eine an eine Hochfrequenzspannungsquelle anschaltbareThis task is now with a device of the opening described type according to the invention in that one can be connected to a high-frequency voltage source

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und zusammenziehbare federnde Drahtschleife vorgesehen ist, die am vorderen Ende eine halbkreisförmige Biegung aufweist, deren Durchmesser kleiner als die lichte Weite einer Führungsbuchse ist, in der Führungen derart ausgebildet sxnd, üü£ uis is ausgefahrenen Zustand ein flaches Oval bildende· Drahtschleife beim Einziehen so zusammengedrückt und verdrillt wird, daß sie innerhalb der Führungsbuchse die Form eii.er länglichen Acht hat.and a contractible resilient wire loop is provided, which has a semicircular bend at the front end, the diameter of which is smaller than the inside width of a guide bushing is, in which guides are designed in such a way that the extended state forms a flat oval Wire loop is compressed and twisted when being drawn in so that it has the shape of a egg inside the guide bushing elongated figure eight.

Um eine mögliche Entzündung des beim Arbeiten im Inteatinaltrakt entstehenden Gases zu verhindern, ist gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung die an der Vorrichtung befindliche hohl ausgebildete Halterung mit einem Anschlußstutzen für einen mit einer Schutzgasflasche in Verbindung stehenden Schlauch versehen, wobei die Führungsbuchse nahe ihrem vorderen Ende mindestens eine seitliche Öffnung aufweist, und der Hohlraum der Halterung mit dem flexiblen Führungsschlauch einen geschlossenen Zuführungsweg für das Schutzgas bildet.To a possible inflammation of the when working in the inteatinal tract To prevent resulting gas is, according to a further feature of the invention, that located on the device hollow holder with a connection piece for one with a protective gas bottle in connection Provided hose, wherein the guide bushing near its front end has at least one lateral opening, and the cavity of the bracket with the flexible guide hose forms a closed supply path for the protective gas.

Demgemäß wird mit der neuen Vorrichtung das Abtragen der Wucherungen, Gewächse, Polypen usw. mit einer den Polypen umfassenden federnden Drahtschleife nach Art eines elektrischen Messers bewirkt, wozu die Drahtschleife über den metallischen Schleifenschieber am anderen Snde mit einem handelsüblichen Hochfrequenz-Chirurgiegerät verbunden wird. Beim langsamen Zusammenziehen der Drahtschleife wird der Polyp abgetrennt und gleichzeitig eine Blutung der Abtragungsstelle durch Koagulation vermieden.Accordingly, with the new device, the removal of the growths, growths, polyps, etc. with one of the polyps comprehensive resilient wire loop in the manner of an electric knife causes, including the wire loop over the metallic Loop slider at the other end is connected to a commercially available high-frequency surgical device. At the Slowly contracting the wire loop, the polyp is severed and at the same time there is bleeding at the ablation site avoided by coagulation.

Weitere Merkmale und Einzelheiten der Erfindung sind nun an Hand eines Ausführungsbeispiels näher beschrieben und in der Zeichnung dargestellt.Further features and details of the invention are now described in more detail using an exemplary embodiment and are shown in FIG Drawing shown.

Fig. 1 zeigt die gesamte Vorrichtung in der Seitenansicht,Fig. 1 shows the entire device in side view,

teilweise im Schnitt;
Fig. 2 zeigt die vergrößerte Darstellung einer Einzelheit im Schnitt.partly in section;
Fig. 2 shows the enlarged view of a detail in section.

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Die Vorrichtung zum diathermischen Abtragen von Wucherungen umfaßt im wesentlichen die Halterung 1, den an ihr befestigten flexiblen Führungsschlauch 2, der aus elastischen Kunst-.■--·· stoff besteht, und ein Griff stück 3, das in der Halterung 1 axial verschieblich geführt ist und an dem ein aus Feder- . uraht oder einem Bowdenzug bestehender Schleifsnschieber 4 . befestigt ist, der am anderen Ende mit einer federnden Drahtschleife 5 in Verbindung steht. Die Drahtschleife 5 ist aus nichtrostendem Federstahldraht von etwa o,2 mm Durchmesser hergestellt und derart gebogen, daß sie am vorderen Ende eine halbkreisförmige Biegung 6 aufweist, deren Durchmesser kleiner als die lichte Weite des vorderen Endes einer metallischen Führungsbuchse 7 ist, die mit dem Führungsschlauch fest verbunden ist. Die Führungsbuchse 7 besteht ebenfalls aus nichtrostendem Stahl und weist innen Führungen auf, die dazu dienen, die federnde Drahtschleife 5, die im ausgefahrenen Zustand ein flaches Oval bildet, beim Zurückziehen in die Führungsbuchse 7 eine vorbestimmte Form und Lage annehmen zu lassen, und zwar derart, daß si-e sich innerhalb der Führungsbuchse zu einer schlanken Aoht zusammenwindet, wie das in dem in Figur 2 dargestellten Schnittbild veranschaulicht ist. Hier ist die Drahtschleife 5 beim Einziehen auf halbem Wege in die Führungsbuchse 7 gezeigt und es ist zu erkennen, daß sie in den innerhalb der Führungsbuchse 7 ausgebildeten Q Führungen 8 gleitet und die Form einer länglichen Acht annimmt. The device for the diathermic removal of growths essentially comprises the holder 1, which is attached to it flexible guide hose 2, which is made of elastic plastic. ■ - ·· consists of material, and a handle piece 3, which is guided axially displaceably in the holder 1 and on which a spring. uraht or a Bowden cable existing grinding slide 4 . is attached, which is connected to a resilient wire loop 5 at the other end. The wire loop 5 is off stainless spring steel wire about 0.2 mm in diameter manufactured and bent so that it has a semicircular bend 6 at the front end, the diameter of which is smaller than the clear width of the front end of a metallic guide bushing 7, which is connected to the guide hose is firmly connected. The guide bush 7 is also made of stainless steel and has inside guides that serve to the resilient wire loop 5, which forms a flat oval in the extended state, when retracted in to allow the guide bushing 7 to assume a predetermined shape and position in such a way that they are within the guide bushing winds together to form a slender aoht, as illustrated in the sectional view shown in FIG is. Here the wire loop 5 is shown being drawn halfway into the guide bush 7 and it can be seen that it slides in the Q guides 8 formed within the guide bush 7 and takes the form of an elongated figure eight.

Die Halterung 1 besteht aus einem Hohlzylinder, an dem ein Anschlußstutzen 9 befestigt ist, der über einen Schlauch 10 mit einer nicht dargestellten Schutzgasflasche, etwa mit Kohlendioxyd, in Verbindung steht. Das Griffstück 3 ist am einen Ende der Schiebestange 11 befestigt, deren anderes Ende mittels einer Gleitführung 12 in dem Zylinderraum der Halterung 1 geführt ist. Die Schiebestange 11 ist gegenüber der Halterung 1 abgedichtet, so daß ein geschlossener Raum für die Zuführung des Schutzgases aus der Gasflasche über den Schlauch 10, den Anschlußstutsen 9 und den Führungs-The holder 1 consists of a hollow cylinder to which a connecting piece 9 is attached, which is connected via a hose 10 with a protective gas bottle, not shown, for example with Carbon dioxide. The handle 3 is attached to one end of the push rod 11, the other The end is guided by means of a sliding guide 12 in the cylinder space of the holder 1. The push rod 11 is opposite the holder 1 sealed, so that a closed space for the supply of the protective gas from the gas bottle the hose 10, the connecting pieces 9 and the guide

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schlauch 2 bis zu der Führungsbuchse 7 gebildet ist. Am vorderen Ende ist die Führungsbuchse 7 mit mindestens einer seitlichen Öffnung 13 versehen, so daß das Schutzgas nicht nur vorn in Richtung der Drahtschleife 5, sondern auch seitlich austreten kann und das gesamte Arbeitsfeld laufend umspült= Denn es Kann unter ungünstigen Umständen vorkommen» daß beim AbtragungsVorgang kleine Funken entstehen, die an sich ungefährlich sind, aber zur Entzündung führen können, wenn das Abtragungsfeld von zündfähigen Gasen, zum Beispiel Methan, umgeben ist. Durch die Zuführung des Schutzgases wird a"ber jede Entzündungsgefahr mit Sicherheit vermieden.hose 2 up to the guide bush 7 is formed. At the front At the end of the guide bush 7 is provided with at least one lateral opening 13 so that the protective gas does not can exit only at the front in the direction of the wire loop 5, but also to the side and continuously wash around the entire working area = Because it can happen under unfavorable circumstances » that small sparks arise during the ablation process, which at are harmless, but can lead to ignition if the erosion field is exposed to ignitable gases, for example Methane, is surrounded. By supplying the protective gas, any risk of ignition is definitely avoided.

Am Griffstück 3 ist noch ein Anschluß 14 für die Zuführung der zur Abtrennung der Polypen notwendigen HP-Energie vorgesehen. Abweichend von der ia Figur 1 gezeigten Darstellung kann das Schutzgas anstatt über den Anschlußstutzen 9 auch über das Griffstück 3 zugeführt werden. Zu diesem Zwecke ist dort der Anschluß für den Schlauch IO vorgesehen, wobei die Söhiebestange 11 hohl ausgebildet ist, so daß da« Schutzgas über diesen Weg in den Versorgungskreislauf gelangt.On the handle 3 there is also a connection 14 for the feed the HP energy required to separate the polyps. Deviating from the representation shown generally in FIG the protective gas can also be supplied via the handle 3 instead of via the connecting piece 9. To this end is there the connection for the hose IO is provided, the Söhiebestange 11 being hollow so that there «protective gas reaches the supply circuit via this route.

Soll nun mit der neuen Vorrichtung gearbeitet werden, wird der Führungsschiauch 2 mit eingezogener Drahtschleife 5 durch den Instrumentierkanal des nicht dargestellten Endoscope, das bereits in den Patienten eingeführt ist, geschoben, bis das vordere Ende des FührungsSchlauches aus dem Instrumentierkanal heraustritt. Dann wird durch das Eindrücken des Griffstücks 3 in die Halterung 1 die Drahtschleife 5 ausgefahren und unter Sicht um den Polypen gelegt. Danach wird die Schutzgasversorgung sichergestellt und die Hochfrequenzenergie zugeschaltet. Durch Ziehen am Griffstück 3 wird die Drahtschleife 5 langsam zusammengezogen, wodurch der Polyp unb"'■■>tig abgelöst wird.If the new device is now to be used, the guide tube 2 with the wire loop 5 drawn in is through the instrument channel of the endoscope, not shown, which is already inserted into the patient, pushed until the the front end of the guide tube from the instrument channel steps out. Then, by pressing the handle 3 into the holder 1, the wire loop 5 is extended and placed around the polyp under sight. The protective gas supply is then ensured and the high-frequency energy is switched on. By pulling on the handle 3, the wire loop 5 is slowly drawn together, whereby the polyp becomes unbearable is replaced.

Durch Anwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist es möglich, daß eine blutige Operation mit Öffnung dei? Bauchhöhle (Laparotomie) erspart wird und der Patient darüber hinaus nach Abtragung des Polypen sofort Nahrung zu sich nehmen und das Bett verlassen kann.By using the device according to the invention, it is possible that a bloody operation with opening of the? Abdominal cavity (Laparotomy) and the patient can also eat food immediately after the polyp has been removed and get out of bed.

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Claims

Patent attorney Erwin H. W. Kosel, D -85 Nuremberg LudwlgstraBo 58 Tel. 0911 / 554992-5 - claims for protection

1. Device for the diathermic ablation of growths, preferably in the intestinal tract, characterized in that a ° to a high frequency voltage source connectable and contractible resilient wire loop (5) is provided, which at the front end has a semicircular bend (6 ), the diameter of which is smaller than the inside diameter of a guide bushing (7) in which guides (8) are designed in such a way that the wire loop (5), which forms a flat oval in the extended state, is compressed and twisted when it is pulled in so that it is inside the guide bushing (7) has the shape of a slim figure eight.

2. Apparatus according to claim 1, characterized by a holder (1) with a flexible attached thereto Guide tube (2) which can be inserted into the instrument channel of an endoscope in a manner known per se,

r and by an axially displaceable in the holder (1)

Handle (3) that is attached to the guide tube (2) running loop slide (4-) with the wire loop (5) communicates.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the hollow holder (1) with a Connection piece (9) for a hose (10) connected to a protective gas cylinder is provided that the guide bushing (7) near its front end has at least one lateral opening (13), and that the Cavity of the bracket (1) with the flexible guide hose (2) a closed feed path for the Protective gas forms.

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Device according to one of Claims 1 "to 3, characterized characterized in that the handle (3) at the outer end a tubular push rod (11) is attached, the inner end of which forms a sliding guide (12) to which the loop slide (4) is attached, the handle piece (3) connections (14) for connection to a protective gas cylinder and / or a high-frequency voltage source having.

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