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DE7426959U - Urological endoscope, especially resectoscope

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Publication number: DE7426959U
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Authority: DE
Original assignee: Winter & Ibe Medizintechnische Werkstaetten
Current assignee: Winter & Ibe Medizintechnische Werkstaetten
Publication date: 1974-11-07

Description

Winter & Ibe
Medizintechnische Werkstätten,Winter & Ibe
Medical technology workshops,

2 Hamburg 70, Auf dem Königs lande 912 Hamburg 70, Auf dem Königs lande 91

Urologisches Endoskop, insbesondere Resektoskop.Urological endoscope, especially resectoscope.

Die Neuerung betrifft ein urologisches Endoskop, insbesondere Resektoskop, durch dessen hohlen zylindrischen Schaft sich außer einer Endoskopoptik mit eingebautem Lichtleiter und gegebenenfalls einem Operationsinstrument (z.B. einer Schlingenelektrode) auch eine Spülwasserzuleitung erstreckt, und das mit einer Spülwasserrückleitung versehen ist.The innovation relates to a urological endoscope, in particular a resectoscope, through its hollow cylindrical shaft apart from endoscope optics with built-in light guides and possibly an operating instrument (e.g. a Loop electrode) also extends a flushing water supply line, and which is provided with a flushing water return line.

Resektoskope dienen vornehmlich zur Resektion krankhaften Gewebes der Prostata. Zu diesem Zweck muß der Schaft des Resektoskopes durch die Harnröhre so weit eingeführt werden, bis das distale Ende des Schaftes mit der in diesem hin- undResectoscopes are primarily used to resect diseased tissue of the prostate. For this purpose, the shaft of the Resectoskopes through the urethra until the distal end of the shaft with the back and forth in this

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herbeweglichen Schiingenelektrode sich im Operationsfeld befindet. Zur Erreichung einer klaren Sicht während des Schneidvorganges bei der Elektroresektion wird durch den Schaft Spülwasser in das Operationsfeld zugeführt und durch eine Spülwasserrückleitung durch Blut getrübte Flüssigkeit aus dem Operationsfeld abgezogen. Zur Spülwassarückleitung dient bei den bekannten Konstruktionen ein im Schaft angeordnetes bis zu dessen distalen Ende reichendes Rückleitungsrohr, das naturgemäß nur einen kleinen Durchmesser haben kann. Eine solche Anordnung der Spülwasserrückleitung im Schaft erschwert erheblich die Reinigung des Rektoskopes. Außerdem ist der Spüleffekt mangelhaft, weil die klare aus dem distalen Ende des Schaftes austretende Flüssigkeit zum wesentlichen Teil direkt zur Eintrittsöffnung des Rückleitungsrchrss fließt und wieder abgeleitet wird, ohne daß wesentliche Mengen der in der Blase befindlichen durch Blut getrübten Flüssigkeit ins Rückleitungsrohr gelangen.movable loop electrode is in the operating field is located. To achieve a clear view during the cutting process during electroresection, the Shaft of rinsing water is fed into the operating field and liquid clouded by blood through a rinsing water return line withdrawn from the surgical field. In the known constructions, a flush water return line is used which is arranged in the shaft Return pipe reaching to its distal end, which naturally only has a small diameter may have. Such an arrangement of the rinsing water return line in the shaft makes cleaning the rectoscope considerably more difficult. In addition, the rinsing effect is poor because the clear liquid emerging from the distal end of the shaft to the essential part directly to the inlet opening of the return pipe flows and is drained off again, without the blood in significant amounts of the blood in the bladder cloudy liquid can get into the return pipe.

Die Neuerung besteht darin, daß das distale Ende des Schaftes im Durchmesser erweitert und auf den Schaft eine Hülse aufschiebbar ist, deren Innendurchmesser dem Außendurchmesser der Schafterweiterung entspricht und die im aufgeschobenen Zustand mit ihrem distalen Ende an der SchafterweiterungThe innovation is that the distal end of the shaft expands in diameter and a sleeve can be pushed onto the shaft the inside diameter of which corresponds to the outside diameter of the shaft extension and that in the postponed Condition with its distal end on the shaft extension

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dicht anliegt und an ihrem proximalen Ende dichtend mit dem Sockel des Schaftes kuppelbar und mit einem Ableitungsstutzen versehen ist, und daß nahe dem distalen Ende in der Hülsenwand Löcher vorgesehen sind, die in den Zwischenraum zwischen Hülse und Schaft münden.fits tightly and forms a seal at its proximal end the base of the shaft can be coupled and is provided with a discharge nozzle, and that near the distal end holes are provided in the sleeve wall which open into the space between the sleeve and the shaft.

Der Vorteil der Neuerung besteht darin, daß die durch den Zwischenraum zwischen Schaft und Hülse gebildete Spülwasserrückleitung einen verhältnismäßig großen Querschnitt hat und nach Abziehen der Hülse vom Schaft leicht gereinigt werden kann. Außerdem wird die dem Operationsbereich durch den Schaft zugeführte Flüssigkeit gezwungen, aus dem Bereich der distalen Schaftmündung um deren Ränder herum zu fließen, um zu den in der Wand der Hülse vorgesehenen Löchern zu gelangen. Dadurch wird erreicht, daß durch die frische Spülflüssigkeit wirksam aus dem Operationsfeld getrübte Flüssigkeit verdrängt wird und so dem Chirurgen die Beobachtung der Operation erleichtert wird.The advantage of the innovation is that the Rinsing water return line formed between the shaft and the sleeve has a relatively large cross section and can be easily cleaned after removing the sleeve from the shaft. It is also used in the operating area liquid supplied to the shaft is forced to flow out of the region of the distal shaft mouth around its edges, to get to the holes provided in the wall of the sleeve. This ensures that the fresh rinsing liquid The fluid that is cloudy from the operating field is effectively displaced, thereby facilitating observation for the surgeon the operation is made easier.

Um zu vermeiden, daß der Spülwasserrückfluß dadurch verhindert wird, daß die Harnröhre oder die Prostata die in den Zwischenraum zwischen Hülse und Schaft mündenden Löcher der Hülsenwand verschließt, ist bei einem Schaft mit in seine Erweiterung eingesetztem Schnabel vorteilhaft das distaleIn order to avoid that the backflow of the rinse water is prevented by the urethra or the prostate in the Closing the gap between the sleeve and the shaft opening holes in the sleeve wall is included in its shaft in the case of a shaft Extension of the inserted beak advantageously the distal

Ende der Hülse schnabelförmig ausgebildet, überfaßt dieses schnabelförmige Ende den Szhnabel des Schaftes und weist in Längsrichtung eine nach außen gedrückte Delle auf, die sich bis in den Zwischenraum zwischen Hülse und Schaft erstreckt und an ihren Flanken mit Löchern versehen ist. Diese Delle drückt das imjtibrigen am distalen Ende der Hülse eng anliegende Gewebe beispielsweise der Prostata zurück, so daß längs den Flanken der Delle Hohlräume entstehen, durch die die abzuleitende trübe Flüssigkeit Zutritt zu den Löchern in den Flanken der Delle hat und durch diese in den Zwischenraum zwischen Hülse und Schaft abfließen kann, da sich die Delle bis in diesen Zwischenraum erstreckt.The end of the sleeve is beak-shaped, this beak-shaped end grips the fork of the shaft and points in the longitudinal direction an outwardly pressed dent which extends into the space between the sleeve and the shaft and is provided with holes on its flanks. This dent tightly presses the rest of the distal end of the sleeve adjacent tissue, for example the prostate, so that cavities are created along the flanks of the dent which the cloudy liquid to be drained has access to the holes in the flanks of the dent and through them into the space between the sleeve and the shaft can flow away, since the dent extends into this space.

In der Zeichnung ist die Neuerung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigt:In the drawing, the innovation is exemplary and schematic shown. It shows:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Resektoskopschaftes mit1 shows a side view of a resectoscope shaft

aufgeschobener Hülse,
Fig. 2 einen Längsschnitt durch das distale Ende despushed-on sleeve,
Fig. 2 is a longitudinal section through the distal end of the

Schaftes gemäß Fig. 1 in größerem Maßstab, Fig. 3 einen Schnitt nach Linie 3 - 3 in Fig. 2, Fig. 4 eine Seitenansicht des distalsn Endes des Schaftes mit einer Hülse anderer Ausführungsform,1 on a larger scale, FIG. 3 shows a section along line 3 - 3 in FIG. 2, 4 shows a side view of the distal end of the shaft with a sleeve of another embodiment,

Fig. 5 einen Längsschnitt durch das distale Ende gemäß Fig. 4, Fig. 6 ei^en Schnitt nach Linie 6 - 6 in Fig. 5.5 shows a longitudinal section through the distal end according to FIG. 4, FIG. 6 a section along line 6-6 in FIG. 5.

In Fig. 1 ist der Schaft 1 eines Resektoskopes dargestellt, über den eine Hülse 2 geschoben ist. Der Schaft 1 ist am proximalen Ende mit einem Sockel 3 versehen, der mit dem nicht dargestellten Hauptteil in bekannter Weise kuppelbar ist. Nach Anbringung des Schaftes 1 am Hauptteil erstrecken sich durch den Schaft eine Endoskopoptik mit eingebautem Lichtleiter und ein Leitwerk für die Schlingenelektrode, das innerhalb des Schaftes durch einen Betätigungsmechanismus des Hauptteiles axial verschoben werden kann.In Fig. 1, the shaft 1 of a resectoscope is shown, over which a sleeve 2 is pushed. The shaft 1 is provided at the proximal end with a base 3, which is connected to the main part, not shown, in a known manner can be coupled. After the shaft 1 has been attached to the main part, endoscope optics also extend through the shaft built-in light guide and a tail unit for the loop electrode, which is located inside the shaft by an actuating mechanism the main part can be moved axially.

Der hohle Schaft 1 ist am distalen Ende im Durchmesser erweitert, und in diese Erweiterung ist ein Schnabel 5 aus dielektrischem Material eingesetzt. Die Hülse 2 hat einen Innendurchmesser, der dem Außendurchmesser der Erweiterung und des Schnabels 5 entspricht.The hollow shaft 1 is enlarged in diameter at the distal end, and in this extension a beak 5 made of dielectric material is inserted. The sleeve 2 has a Inside diameter, which corresponds to the outside diameter of the extension and the spout 5.

Bei über den Schaft 1 geschobener Hülse 2 überfaßt das distale Ende der Hülse 2 die Erweiterung 4 dichtend. Im übrigen Bereich des Schaftes 1 ist, wie insbesondere Fig. zeigt, zwischen Schaft 1 und Hülse 2 ein Zwischenraum 6.When the sleeve 2 is pushed over the shaft 1, the distal end of the sleeve 2 encompasses the enlargement 4 in a sealing manner. in the The remaining area of the shaft 1 is, as FIG. 1 shows in particular, an intermediate space 6 between the shaft 1 and the sleeve 2.

Das proximale Ende der Hülse 2 ist mit einem Kupplungsstück versehen, so daß die Hülse 2 am Sockel 3 des Schaftes be-The proximal end of the sleeve 2 is provided with a coupling piece provided so that the sleeve 2 on the base 3 of the shaft

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festigt werden kann, und zwar derart, daß der Zwischenraum 6 am proximalen Ende verschlossen ist. Jedoch mündet ein am Kupplungsstück 7 angebrachter Ableitungsstutzen 8 in das proximale Ende des Zwischenraumes 6. Am distalen Ende der Hülse 2 sind Löcher 9 in der Hülsenwand vorgesehen, die in den Zwischenraum 6 münden.can be fixed, in such a way that the space 6 is closed at the proximal end. However, it flows in on the coupling piece 7 attached discharge nozzle 8 into the proximal end of the intermediate space 6. At the distal end The sleeve 2 has holes 9 in the sleeve wall which open into the space 6.

Vor einer Operation wird zunächst der Schaft 1 mit der darübergeschobenen Hülse 2, die durch das Kupplungsstück mit dem Sockel 3 des Schaftes 1 verriegelt ist, in die Harnröhre geschoben. Dann werden die Endoskopoptik mit Lichtleiter und die Schiingenelektrode mit Leitwerk, die am Hauptteil des Resektoskopes angebracht sind, in den Schaft 1 eingeschoben und der Sockel 3 des Schaftes mit dem Hauptteil verriegelt. Das im Bereich der öffnung des Schnabels 5 befindliche Operatiorsfeld wird dann durch den Lichtleiter ausgeleuchtet und kann durch die Endoskopoptik vom Operateur beobachtet werden. Der am Hauptteil vorgesehene Betätigungsmechanismus ermöglicht dann d;8 Hin- und Herbewegung der Schiingenelektrode, um pathologisches Gewebe zu entfernen. Um das Operationsfeld von getrübter Flüssigkeit, die die Sichtverhältnisse im Operationsfeld beeinträchtigt, freizuspülen, wird von einem am Sockel 3 des Schaftes 1 angebrachten und in den Hohlraum des SchaftesBefore an operation, the shaft 1 with the sleeve 2 pushed over it is first inserted through the coupling piece is locked to the base 3 of the shaft 1, pushed into the urethra. Then the endoscope optics with light guide and the loop electrode with tail, which are attached to the main part of the resectoscope, in the Shank 1 pushed in and the base 3 of the shank locked to the main part. That in the area of the opening of the Schnabel's 5 operator field is then used by the The light guide is illuminated and can be observed by the surgeon through the endoscope optics. The one provided on the main part Actuating mechanism then allows d; 8 reciprocating movement of the snare electrode to target pathological tissue to remove. Around the operating field of cloudy liquid, which the visibility in the operating field Impaired flushing is done by a button on the base 3 of the shaft 1 attached and into the cavity of the shaft

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mündenden Zuleitungsstutzen 10 her klare Spülflüssigkeit zum distalen Ende des Schaftes 1 zugeführt, die die trübe Flüssigkeit aus dem Operationsfeld verdrängt. Durch die Löcher 9 fließt die trübe Flüssigkeit in den Zwischenraum 6 zwischen Schaft 1 und Hülse 2, fließt in diesem zum proximalen Ende der Hülse 2 und wird durch den Ableitungsstutzen 8 abgeführt.opening feed pipe 10 forth clear rinsing liquid fed to the distal end of the shaft 1, which displaces the cloudy liquid from the surgical field. By The cloudy liquid flows through the holes 9 into the space 6 between the shaft 1 and the sleeve 2 and flows into it to the proximal end of the sleeve 2 and is through the drainage port 8 discharged.

Bei der Ausführungsform gemäß den Fig. 4 bis 6 ist das distale Ende der Hülse 2 schnabelförmig ausgebildet und überfaßt nach Verbindung mit dem Schaft 1 auch den Schnabel 5 weitgehend. Diese? schnabelförmige Ende der Hülse ist in 5 einer Längsrichtung mit einer nach außen gedrückten Delle 11 versehen, die sich am distalen Ende bis nahe an den Rand des schnabelförmigen Hülse^endes und am proximalen Ende bis in den Zwischenraum 6 zwischen Hülse 2 und Schaft 1 erstreckt. In den beiden Flanken dieser Delle 11 sind Löcher 12 vorgesehen. Ist das distale Ende der Hülse 2 eng von dem Gewebe der Harnröhre oder der Prostata umgeben, so kann dies dazu führen, daß Spülflüssigkeit nicht aus dem Operationsfeld durch die Löcher 9 in der Hülse 2 abfließen kann. Da aber die Delle 11 mit ihrem Rücken das Gewebe nach außen drückt, so werden dadurchIn the embodiment according to FIGS. 4 to 6, this is distal end of the sleeve 2 is beak-shaped and after connection with the shaft 1 also covers the Beak 5 largely. These? beak-shaped end of the In a longitudinal direction, the sleeve is provided with an outwardly pressed dent 11, which is located at the distal end to close to the edge of the beak-shaped sleeve ^ end and at the proximal end to the space 6 between Sleeve 2 and shaft 1 extends. Holes 12 are provided in the two flanks of this dent 11. Is that distal End of the sleeve 2 closely surrounded by the tissue of the urethra or the prostate, so this can lead to irrigation fluid cannot flow out of the operating field through the holes 9 in the sleeve 2. But since the dent 11 with If the tissue pushes outwards on her back, this is how

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längs der Flanken der Delle 11 Hohlräume geschaffen, durch die die trübe Flüssigkeit zu den Löchern 12 in den Flanken der Delle gelangen und durch deren Inneres in der Zwischenraum 6 abfließen kann.created along the flanks of the dent 11 cavities through which the cloudy liquid to the holes 12 in reach the flanks of the dent and can flow away through its interior in the space 6.

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Claims

j
1. Urological endoscope, in particular resectoscope, through whose hollow cylindrical shaft a flushing water supply line extends in addition to an endoscope optics with built-in light guide and possibly an operating instrument (e.g. a loop electrode), and which is provided with a flushing water return line , d adurc h marked , that the The distal end of the shaft is enlarged in diameter and a sleeve can be pushed onto the shaft, the inside diameter of which corresponds to the outside diameter of the shaft enlargement; md which, when pushed on, lies tightly against the shaft enlargement with its distal end and sealingly with the base of the shaft at its proximal end can be coupled and provided with a discharge nozzle, and that near the distal end in ier sleeve wall holes are provided which open into the space between the sleeve and the shaft.

2. resectoscope according to claim. ", Characterized in that excluded the distal end of the sleeve beak-shaped with a stem with inserted in its extension beak

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is and that this beak-shaped end is the The beak of the shaft covers and in the longitudinal direction has an outwardly pressed dent, which extends into the space between the sleeve and the shaft and provided with holes on their flanks is.

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