DE8426270U1 - Vorrichtung zum entfernen von festkoerpern oder ablagerungen aus koerpergefaessen - Google Patents
Vorrichtung zum entfernen von festkoerpern oder ablagerungen aus koerpergefaessenInfo
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- A61M1/804—Suction pumps using Laval or Venturi jet pumps
Description
84
Dr.-1 ng/WALTE FT STA R'K
Moerser Straße 140 D-4150 Krefeld 1 'S" (021 51) 28222 u. 20469 IS 8 53
Dipl.-Ing. Elmar M. Veltrup, Hermann-Schumacher-Str.
16a, 4150 Krefeld 1
Vorrichtung zum Entfernen von Festkörpern oder Ablagerungen aus Körpergefäßen ^^
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entfernen von Festkörpern oder Ablagerungen aus
Körpergefäßen. Dabei kann es sich um das Entfernen von Blutthromben handeln, die üblicherweise mit
einem Lösungsmittel (Lyse) angeweicht und aufgelöst werden. Die aufgelösten Blutthromben werden vom
Blutstrom weggespült. Es verbleiben allerdings Kalkreste, Bindegewebsstrukturen und Gerinnungsklumpchen,
die nach wie vor gefährlich sind und deren Entfernung große Schwierigkeiten bereitet. Andere
Festkörper oder Ablagerungen, wie Nierensteine, Gallensteine oder Klaksteine versucht man auch
mit einem Lösungsmittel anzuweichen, damit sie sich auflösen. In schwierigen Fällen versucht
man, diese Steine mit Ultraschall zu zertrümmern, damit die Trümmer auf natürliche Weise abgehen
können. Auch dann können aber störende Reste verbleiben.
Aufgabe der Erfindung ist es, die vollständige Entfernung von Festkörpern oder Ablagerungen
aus Körpergefäßen zu ermöglichen.
eingangs beschriebenen Gattung gelöst, die gekennzeichnet
ist durch einen Katheter mit einem Saugkanal und einem Druckkanal, der an einer Düse
mündet, die in den Saugkanal gerichtet ist. Zum Entfernen von Blutthromben wird der Katheter
in das Blutgefäß eingeschoben und so vor dem Thrombus in Position gebracht, daß der Thrombus
unmittelbar vor der Öffnung des Saugkanals liegt. Dann wird der Saugkanal mit Unterdruck beaufschlagt.
Dazu kann der Saugkanal an eine Vakuumpumpe anschließbar sein. Der Unterdruck zieht nunmehr
den Thrombus vor und in die Öffnung des Saugkanals. Eine Verstopfung des Saugkanals wird dadurch
vermieden, daß eine Druckflüssigkeit durch den Druckkanal und die zugeordnete Düse gepreßt wird,
so daß der aus der Düse austretende Flüssigkeitsstrahl
den Thrombus oder Teile davon in den Saugkanal hineintreibt. Es versteht sich, daß der Druckkanal
dazu an eine Hochdruckpumpe anschließbar ist.
Besonders günstig werden die Verhältnisse dann, wenn der Druckkanal am freien Ende des Katheters
sich bis über die Öffnung des Saugkanals erstreckt und wenn die Düse vor der Öffnung des Saugkanals
angeordnet und im wesentlichen parallel zur Achse des Saugkanals gerichtet ist. Dabei deckt die
Düse zwar einen Teil der Öffnung des Saugkanals ab, die Wirkung des aus der Düse austretenden
Flüssigkeitsstrahls wird jedoch verbessert. Zusätzlich können beide Kanäle durch düsenartige Öffnungen
miteinander verbunden sein, die so ausgerichtet sind, daß die daraus austretenden Strahlen den
Transport im Saugkanal unterstützen.
Grundsätzlich kann man auf diese Weise auch andere
Festkörper, wie Nierensteine, Gallensteine oder dergleichen entfernen, wobei diese Steine allerdings
zunächst vor die Öffnung des Saugkanals und unter die Düse des Druckkanals gebracht werden müssen.
Das ist leichter, wenn der Druckkanal mit seiner sich über die Öffnung des Saugkanals erstreckenden
Zunge als Kanüle ausgebildet ist, die längsverschieblich in einem Führungskanal des Katheters angeordnet
1st. Dann kann ein Stein zwischen Öffnung des Saugkanals und Zunge eingefangen und eingespannt
werden. Unter der Wirkung des aus der Düse in der Zunge austretenden Flüssigkeitsstrahls wird
der Stein zertrümmert. Die Trümmer werden dann abgesaugt. Größere Trümmer können wieder eingefangen
und weiter zerkleinert werden.
Negen der geringen Abmessungen von Blutgefäßen kann auch der Katheter selbst nur einen kleinen
Durchmesser aufweisen. Für den Transport des abgesaugten Materials ist es zweckmäßig, wenn
r Querschnitt des Saugkanals größer ist als der Querschnitt des Druckkanals. Dafür kann die
durch den Druckkanal transportierte Flüssigkeit mit entsprechend hohem Druck gefördert werden,
z.B. mit einem Druck von bis zu 30 bar. Selbst unter Berücksichtigung der Leitungsverluste zwischen
Hochdruckpumpe und Düse am Ende des Katheters kann davon ausgegangen werden, daß die Druckflüssigkeit
im Bereich der Düsen noch einen Druck von 5 bis 20 bar besitzt.
Um eine individuelle Anpassung der Strömungsverhältnisse im Bereich des Katheters zu ermöglichen,
können Druckregler im Saugkanal und/oder im Druck-
kanal bzw. an der Vakuumpumpe und/oder der Hochdruckpumpe vorgesehen werden.
Schließlich ist es auch möglich, das abgesaugte 6ut optisch zu kontrollieren, wenn zwischen Saugkanal
und Vakuumpumpe ein Schauglas für das abgesaugte Gut angeordnet ist.
Im folgenden wird ein in der Zeichnung dargestelltes
! Ausführungsbeispiel der Erfindung erläutert;
es zeigen:
Fig. 1 in schematischer Darstellung eine Vorrichtung
zum Absaugen von Blutthromben aus Blutgefäßen,
Fig. 2 in vergrößerter Darstellung und teilweise einen Schnitt durch einen Katheter des
Gegenstandes nach Fig. 1,
Fig. 3 eine Stirnansicht in Richtung des Pfeils III auf den Gegenstand nach Fig. 2.
Fig. 4 eine andere Ausführung des Gegenstandes nach Fig. 2.
Zu der dargestellten Vorrichtung gehört ein Katheter
1 mit einem Saugkanal 2 und einem Druckkanal 3. Der Saugkanal 2 und der Druckkanal 3 sind zumindest
im Bereich des in das Blutgefäß einführbaren Teilstücks des Katheters 1 einstückig ausgeführt,
wie das in Fig. 2 dargestellt ist. Über dieses Teilstück hinaus können Saugkanal 2 und Druckkanal 3
einstückig oder als gesonderte Leitungen ausge-
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bildet sein. Bei der Ausführung nach Fig. 1 schließt an den Saugkanal 2 eine Saugleitung 4 an, die
zu einer Vakuumpumpe 5 führt. In der Saugleitung sind ein Druckregelventil 6 sowie ein Schauglas
mit einer Druckanzeige 8 angeordnet.
An den Druckkanal 3 ist eine Druckleitung 9 angeschlossen, die zu einer Hochdruckpumpe 10 führt.
Die Hochdruckpumpe ist für einen Druck von ca. 30 bar ausgelegt. In der Druckleitung 9 befindet
sich ein Druckregelventil 11 und eine Druckanzeige
12.
Aus einem Vergleich der Fig. 2 und 3 entnimmt
man, daß im Bereich des in das Blutgefäß einzuführenden Teilstücks des Katheters 1 der Saugkanal 2
und der Druckkanal 3 parallel zueinander geführt sind. Der Querschnitt des Saugkanals 2 ist erheblich
größer als der Querschnitt des Druckkanals 3. Der Druckkanal 3 ist bis über die freie Öffnung
des Saugkanals 2 geführt und endet dort in einer diese Öffnung 13 teilweise abdeckenden Zunge
An der Unterseite der Zunge 14 befindet sich eine Düse 15, die so ausgerichtet ist, daß die
daraus austretenden Strahlen im wesentlichen in den Saugkanal 2 gerichtet sind. Außerdem sind
in der gemeinsamen Wandung 16 zwischen Saugkanal 2 und Druckkanal 3 mehrere düsenartige Öffnungen 17,
die bei der dargestellten Ausführung schräg zur Achse des Katheters so ausgerichtet sind, daß
die daraus austretenden Strahlen den Transport im Saugkanal 2 unterstützen. Die Richtung der
aus der Düse 15 bzw. den Öffnungen 17 austretenden Strahlen sind jeweils durch Pfeile angedeutet.
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Die dargestellte Vorrichtung funktioniert wie folgt:.der Katheter 1 wird in das Blutgefäß eingeschoben,
bis sein vorderes Ende mit der Zunge 14 unmittelbar vor dem Thrombus liegt. Nach Einschalten
der Vakuumpumpe 5 wird der Thrombus in die Öffnung 13 eingesaugt. Eine Verstopfung
der Öffnung 13 bzw. des Saugkanals 2 wird verhiijrtert,
wenn die Hochdruckpumpe 10 eingeschaltet wird und aus der Düse 15 ein Flüssigkeitsstrahl austritt,
der den Thrombus ganz oder in Teilen in den Auskanal 2 hineintreibt. Beim Weitertransport des
Thrombus oder seiner Teile durch den Saugkanal 2 treffen Teilstrahlen aus den düsenartigen Öffnungen
17 darauf, die nicht nur den Transport im Saugkanal 2 unterstützen sondern ggf. auch den Thrombus oder
seine Teile weiterzerteilen.
Durch Verstellung der Druckregelventile 6 bzw. 11 können die Strömungsverhältnisse im Katheter
den jeweiligen Umständen angepaßt werden. Über das Schauglas 7 ist eine optische Kontrolle des
abgesaugten Gutes möglich.
Bei der in Fig. 4 dargestellten Ausführung bezeichnen gleiche Bezugszeichen gleiche Teile. Dieser Katheter
1 ist insbesondere zum Entfernen von Nierensteinen, Gallensteinen und dergleichen geeignet. Sein
Druckkanal 3 mit Zunge 14 bestellt aus einer Kanüle 18, die in einem zugeordneten Führungskanal 19
des Katheters 1 längs verschieblich ist. Mit gestrichelten Linien ist die Kanüle 18 in ausgefahrener
Stellung dargestellt, wobei zwischen der mit gestrichelten Linien dargestellten Zunge 14
und der Öffnung 13 des Saugkanals 2 ein mit ge-
strichelten Linien dargestellter Stein 20 gehalten ist. In der ausgefahrenen Stellung der Kanüle 18
kann das Ende des Katheters auch zum "Einfangen11 eines Steins eingesetzt werden, der anschließend
in der dargestellten Weise eingespannt wird. Der aus der Düse 15 auftretende Flüssigkeitsstrahl
zertrümmert den Stein 20, dessen Trümmer abgesaugt werden. Größere Trümmerstücke können wieder eingefangen
und in der beschriebenen Weise zerkleinert und entfernt werden.
Claims (9)
1. Vorrichtung zum Entfernen von Festkörpern
oder Ablagerungen aus Körpergefäßen, gekennzeichnet durch einen Katheter (1) mit einem Saugkanal
(2) und einem Druckkanal (3), der an einer Düse (15) mündet, die in den Saugkanal (2)
gerichtet ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der Druckkanal (3) am freien Ende
des Katheters (1) sich bis über die Öffnung (13) des Saugkanals (2) erstreckt und daß die Düse (15)
vor der Öffnung (13) des Saugkanals (2) angeordnet und im wesentlichen parallel zur Achse
des Saugkanals (2) gerichtet ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß beide Kanäle (2,3) durch
düsenartige Öffnungen (17) miteinander verbunden sind, die so ausgerichtet sind, daß die daraus
austretenden Strahlen den Transport im Saugkanal (2) unterstützen.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Druckkanal (3)
Deutsche Bank AG Krefeld 103/1525 BLZ 32070000;,;. Sparkasse Krefeld, 305J22 CLZ 32050000 - Postscheck Essen «»5-431 BLZ 36010043
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mit seiner sich über die Öffnung (13) des Saugkanals (2) erstreckenden Zunge (14) als
Kanüle (18) ausgebildet ist, die längsverschieb-1 ich in einem Führungskanal (19) des Katheters (1)
angeordnet ist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Querschnitt
des Saugkanals (2) größer ist als der Querschnitt des Druckkanals (3).
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Saugkanal (2)
an eine Vakuumpumpe (5) anschließbar ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Vakuumpumpe (5) ein Schauglas
(7) für das abgesaugte Gut vorgeschaltet ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7 dadurch gekennzeichnet, daß der Druckkanal (3)
an eine Hochdruckpumpe (10) anschließbar ist.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8 gekennzeichnet durch Druckregler (6,11) im
Saugkanal (2) und/oder im Druckkanal (3).
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