EP0957726B1 - Procede et appareil de support d'un element a supporter, en particulier le corps d'un patient, presentant un dispositif de support independant du dispositif de commande - Google Patents

Procede et appareil de support d'un element a supporter, en particulier le corps d'un patient, presentant un dispositif de support independant du dispositif de commande Download PDF

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EP0957726B1
EP0957726B1 EP97952970A EP97952970A EP0957726B1 EP 0957726 B1 EP0957726 B1 EP 0957726B1 EP 97952970 A EP97952970 A EP 97952970A EP 97952970 A EP97952970 A EP 97952970A EP 0957726 B1 EP0957726 B1 EP 0957726B1
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EP
European Patent Office
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filling
chamber
control device
support device
support
Prior art date
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EP97952970A
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German (de)
English (en)
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EP0957726A1 (fr
Inventor
Jean-Louis Viard
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Hill Rom Industries SAS
Original Assignee
Hill Rom Industries SAS
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G7/00—Beds specially adapted for nursing; Devices for lifting patients or disabled persons
    • A61G7/05—Parts, details or accessories of beds
    • A61G7/057—Arrangements for preventing bed-sores or for supporting patients with burns, e.g. mattresses specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G2203/00—General characteristics of devices
    • A61G2203/30—General characteristics of devices characterised by sensor means
    • A61G2203/32—General characteristics of devices characterised by sensor means for force

Definitions

  • the invention relates essentially to a method and an apparatus for support of an element to be supported, in particular the body of a patient, having a support device itself and a control or command device independent and physically separated from the support device.
  • the invention finds a particularly advantageous application in prevention and treatment complications from bed rest and prolonged immobilization, including bedsores.
  • a measuring device comprising a first element integrated into the support device, which complicated manufacturing technology and resulted in exposing it damage likely to be inflicted on the support member itself.
  • this prior device had the disadvantage that technical elements were mixed with the therapeutic surface, which increased the difficulty of managing the therapeutic area, particularly in terms of interchangeability.
  • document EP-A-0218301 describes a mattress unit which integrally includes a device (5, 6, Figures 1 and 2) for measuring the distance between the upper face and the lower face of the chamber (23) of the mattress (1).
  • the present invention aims to solve the new technical problem consisting in providing a solution which allows completely dissociate the means of control and command from the means of support and in particular of the mattress constituting the prevention and therapeutic treatment in the case of the body of a patient to be supported.
  • the main object of the present invention is also to resolve the new technical problem consisting in providing a solution which simplifies the manufacturing technology of the support element, and especially a mattress in the case of supporting a patient's body, and make it independent of the control and command technology of this element support, while maintaining a simple structure, with a minimum of connection (s) and in particular by preventing these connections from being unintentionally accessible or damaged.
  • the present invention also aims to solve the new technical problem consisting in the supply of a solution which allows a easy replacement of the support element, in particular a mattress in case damage or contamination, without significantly affecting the means of control and / or command.
  • the invention provides a method characterized in that the measuring device present in the device independent command provides mirror information of the sinking of the element to be supported in the support device and comprises a sheet metallic associated with a spacer of predetermined thickness and compressible giving it a variable thickness, depending on the distance driving the element to be supported into the chamber of the support device, said metal sheet cooperating with an impedance variator element whose position is fixed and substantially opposite to said metal sheet in particular under the outer surface of the thick spacer variable, thus generating an electrical signal depending on the driving distance of the element to be supported in the support device which is transmitted to the ordered.
  • the spacer element to variable thickness is itself arranged on a fixed spacer.
  • shielding element in particular a shielding inductor, arranged on the opposite side of the fixed spacing element with respect to the variator element above impedance interposed between the spacer element of variable thickness and said fixed spacer.
  • the aforementioned support device is incorporated into a individual cover
  • the independent control device is itself incorporated into a second independent individual cover
  • the support and the independent control device comprising means for coupling allowing the control device to control the filling or the evacuation of the filling fluid from the chamber of the support device.
  • the device control unit occupies an area at most equivalent to the area intended for receive the support device.
  • the element to support is the body of a patient and the support element consists of a mattress with one or more closed or exhaust chambers flexible control mentioned above, said mattress constituting the prevention or processing, and the independent control device presenting all of the means for monitoring and controlling the therapeutic surface.
  • the present invention makes it possible to resolve the problem well. new technical problem previously stated.
  • the invention allows a ideal interchangeability since the element to be supported or the mattress is independent, simple and inexpensive construction, it has no technical element.
  • this support element in particular a mattress, serves sort of protective surface of the independent control device which is also protected by an individual protective cover.
  • the invention provides a technical improvement decisive to lower the manufacturing cost and especially which is a major management concern equipment, especially in hospitals. Furthermore, the invention is of great versatility since it can be adapted to any support device structure, in particular mattresses, in particular single-chamber mattresses or non-communicating or communicating multiple-chamber mattress (s), surfaces with different operating modes, especially single or multi-chamber continuous mode support surfaces, surfaces to alternating or rotating or pulsating or percussion pressures, without limitation.
  • the single figure represents in longitudinal section a support apparatus according to the present invention comprising a device for support comprising a support device proper and a device for independent control according to an embodiment currently preferred according to the present invention.
  • This support device 10 includes an actual support device having a reference number general 20 which includes at least one closed or exhaust chamber 21 controlled, flexible, having an upper face 22 and a lower face 23, said chamber being enclosed in an individual protective cover 24.
  • the chamber 21 includes interconnection means 26 connected by means of connection represented by the general reference number 30 with elements corresponding interconnection systems 28 integrated in a control device independent represented by the general reference number 40 which will now be described.
  • This independent control device 40 advantageously comprises an individual protective cover 43 inside which are arranged the control 50 and control members 41, 42 which will now be described.
  • the control member 50 preferably comprises according to a mode of currently preferred embodiment of the mirror information measurement means the depression d of an element to be supported, in particular the body of a patient P, in chamber 21 of the support device 20.
  • These measuring means comprise advantageously a metal sheet 51 associated here with the upper surface of a spacer 52 of variable thickness reacting to the penetration of the body of the patient P in the chamber 21 of the support element 20, cooperating with a impedance dimming element 53 arranged under the opposite surface of the element spacing 52 of variable thickness.
  • the impedance variator element 53 is itself arranged on the upper face of a fixed spacer 54.
  • a shielding element preferably made up by a shield induction choke 55, disposed at a predetermined distance of the measuring element 53, which is ensured by the presence of the spacer rigid 54, to inhibit any influence of a metallic mass located below of the measuring device or in its environment, which is generally the case at least from the device chassis.
  • the impedance dimming element 53 and the shielding element 55 are electrically connected to a central control unit 42 which controls the means 41 for filling or evacuation of the fluid filling the chamber 21 of the support.
  • the spacer 52 of variable thickness can be made of various ways. It can simply be a fluid inflatable bladder such as air or water, or a foam element of suitable density, compressible. Other alternative embodiments of this spacer element 52 of thickness variable are naturally within the reach of ordinary skill in the art.
  • the control member 41, 42 naturally comprises the means filling or evacuation proper of the filling fluid of the chamber 21 of the support element 20.
  • These filling means or evacuation systems are well known to those skilled in the art and include for example a pumping means such as a pump or a turbine, air or water and the means usually include a valve connected to the atmosphere which is selectively controlled by the central control unit 42.
  • this device is particularly simple and results from the simplified design and interchangeable support element, preferably a support mattress of a patient which can be changed very simply by simply disconnecting the filling or discharge connections 30 and this simplicity applies also to the independent control device. It is also possible in in case of failure of the control device to replace it without having to remove the patient of the support member, in particular a mattress.
  • the invention also includes all the means constituting technical equivalents of the means described and their various combinations.
  • the single figure is an integral part of the present invention and therefore of this description.

Description

L'invention concerne essentiellement un procédé et un appareil de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, présentant un dispositif de support proprement dit et un dispositif de contrôle ou de commande indépendant et physiquement séparé du dispositif de support. L'invention trouve une application particulièrement avantageuse dans la prévention et le traitement des complications liées à l'alitement et l'immobilisation prolongée, notamment des escarres.
Il est connu dans l'état antérieur de la technique, notamment par le document antérieur du déposant FR-A-2 718 347 = EP-A-676 158, un procédé et un dispositif de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, permettant un support à une profondeur d'enfoncement contrôlée, essentiellement constante.
Dans ce document antérieur du déposant, un dispositif de mesure était prévu comprenant un premier élément intégré au dispositif de support, ce qui compliquait la technologie de fabrication et avait pour conséquence de l'exposer aux dommages susceptibles d'être infligés à l'élément de support lui-même.
D'autre part, les moyens de contrôle et de commande étaient disposés à l'extérieur, ce qui augmentait l'encombrement et générait des difficultés de liaison et de mise en place.
Egalement, ce dispositif antérieur présentait l'inconvénient que des éléments techniques étaient mélangés à la surface thérapeutique, ce qui augmentait la difficulté de gestion de la surface thérapeutique, notamment en matière d'interchangeabilité.
Pour réduire l'encombrement et simplifier la mise en oeuvre et la gestion, il a été proposé d'intégrer complètement les dispositifs de contrôle et de commande à l'intérieur de l'unité de matelas elle-même dans le cadre du document US-A-5,325,551.
De même, le document EP-A-0218301 décrit une unité de matelas qui comprend de manière intégrée un dispositif (5, 6, figures 1 et 2) pour mesurer la distance entre la face supérieure et la face inférieure de la chambre (23) du matelas (1).
Cependant, cette solution ne résout pas le problème de l'indépendance des éléments techniques de l'unité de matelas que les inventeurs se sont posés pour la première fois.
De ce fait, la présente invention a pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette de dissocier complètement les moyens de contrôle et de commande des moyens de support et notamment du matelas constituant la surface de prévention et de traitement thérapeutique dans le cas du corps d'un patient à supporter.
La présente invention a encore pour but principal de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette de simplifier la technologie de fabrication de l'élément de support, et notamment d'un matelas dans le cas du support d'un corps d'un patient, et de le rendre indépendant de la technologie de contrôle et de commande de cet élément de support, tout en maintenant une structure simple, avec un minimum de connexion(s) et notamment en évitant que ces connexions puissent être involontairement accessibles ou endommageables.
La présente invention a encore pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette un remplacement aisé de l'élément de support, en particulier d'un matelas en cas d'endommagement ou de contamination, sans affecter sensiblement les moyens de contrôle et/ou de commande.
L'ensemble de ces problèmes techniques est résolu pour la première fois par la présente invention de manière simple, peu coûteuse, sûre et fiable, facile à mettre en oeuvre et utilisable à l'échelle industrielle et médicale.
Ainsi, selon un premier aspect, la présente invention fournit un procédé de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, comprenant la prévision d'au moins un dispositif de support comprenant au moins une chambre fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens d'entrée ou de sortie d'un fluide de remplissage de ladite chambre, des moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre, ainsi que des moyens de commande de ces moyens de remplissage ou d'évacuation étant prévus, caractérisé en ce que :
  • a) on prévoit ledit dispositif de support avec essentiellement seulement au moins ladite chambre fermée ou à échappement contrôlé, ainsi que les moyens d'entrée ou de sortie du fluide de remplissage, et
  • b) on prévoit un dispositif de commande indépendant disposé sous le dispositif de support, ledit dispositif de commande comprenant :
    • les moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre,
    • des moyens formant dispositif de mesure de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre du dispositif de support,
    • des moyens d'asservissement des moyens de remplissage ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant,
    • ainsi que les moyens de commande proprement dits du remplissage ou de l'évacuation du fluide de remplissage
  • c) on mesure la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre du dispositif de support,
  • d) on asservit, par les moyens d'asservissement, les moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre de l'élément de support en fonction au moins de la distance d'enfoncement mesurée, et
  • e) on commande l'entrée ou la sortie du fluide de remplissage dans ladite chambre au travers des moyens de remplissage ou d'évacuation par ledit dispositif de commande.
    • Selon un autre mode de réalisation, l'invention fournit un procédé caractérisé en ce que le dispositif de mesure présent dans le dispositif de commande indépendant fournit une information miroir de l'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif de support et comprend une feuille métallique associée à un élément d'espacement d'épaisseur prédéterminée et compressible lui conférant une épaisseur variable, fonction de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre du dispositif de support, ladite feuille métallique coopérant avec un élément variateur d'impédance dont la position est fixe et sensiblement à l'opposé de ladite feuille métallique en particulier sous la surface extérieure de l'élément d'espacement à épaisseur variable, générant ainsi un signal électrique fonction de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif support qui est transmis au système de commande.
    Selon encore un autre mode de réalisation, l'élément d'espacement à épaisseur variable est lui-même disposé sur un élément d'espacement fixe.
    Encore selon un autre mode de réalisation de l'invention, on prévoit un élément de blindage, en particulier une self d'induction de blindage, disposé sur la face opposée de l'élément d'espacement fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance précité interposé entre l'élément d'espacement d'épaisseur variable et ledit élément d'espacement fixe.
    Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention particulièrement avantageux, le dispositif de support précité est incorporé à une housse individuelle, le dispositif de commande indépendant est lui-même incorporé à une deuxième housse individuelle indépendante, le dispositif de support et le dispositif de commande indépendant comprenant des moyens de couplage permettant au dispositif de commande de commander le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage de la chambre du dispositif de support.
    Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention, le dispositif de commande occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif de support.
    Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention, l'élément à supporter est le corps d'un patient et l'élément de support est constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres fermées ou à échappement contrôlé souple précité, ledit matelas constituant la surface de prévention ou de traitement, et le dispositif de commande indépendant présentant l'ensemble des moyens de contrôle et de commande de la surface thérapeutique.
    Selon un deuxième aspect, la présente invention concerne un appareil de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, comprenant au moins un dispositif de support comprenant au moins une chambre fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens d'entrée ou de sortie d'un fluide de remplissage de la dite chambre, des moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre ainsi que des moyens de commande de ces moyens de remplissage ou d'évacuation, caractérisé en ce que :
  • a) le dispositif de support comprend essentiellement seulement au moins ladite chambre fermée ou à échappement contrôlé, ainsi que les moyens d'entrée ou de sortie du fluide de remplissage, et
  • b) un dispositif de commande indépendant disposé sous le dispositif de support, ledit dispositif de commande comprenant :
    • les moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre,
    • des moyens formant dispositif de mesure de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre de l'élément support,
    • des moyens d'asservissement des moyens de remplissage ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant,
    • ainsi que les moyens de commande proprement dits du remplissage ou de l'évacuation du fluide de remplissage, pour asservir le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre de l'élément de support en fonction au moins de la distance (d) d'enfoncement mesurée.
    • Divers modes de réalisation avantageux de l'appareil résultent clairement des modes de réalisation avantageux du procédé précédemment décrit et peuvent aussi résulter de la description suivante prise dans son ensemble et incorporant les dessins.
    On constate ainsi que la présente invention permet de bien résoudre le problème technique nouveau précédemment énoncé. Dans le cadre de l'invention, en cas d'endommagement ou de contamination de l'élément de support, en particulier un matelas, ce qui est tout à fait classique dans le cadre du support de patients alités ou immobilisés pendant des périodes de temps prolongées et notamment dans le cadre du traitement de ces patients, l'invention permet une interchangeabilité idéale puisque l'élément à supporter ou le matelas est indépendant, de construction simple et peu coûteuse, celui-ci ne comporte aucun élément technique. En outre, cet élément de support, en particulier un matelas, sert en quelque sorte de surface de protection du dispositif de commande indépendant qui est, en outre, lui-même protégé par une housse de protection individuelle.
    On comprend ainsi que l'invention apporte une amélioration technique déterminante permettant d'abaisser le coût de fabrication et surtout de fonctionnement, ce qui constitue une préoccupation majeure de gestion de matériel, notamment en milieu hospitalier. En outre, l'invention est d'une grande versatilité puisqu'elle peut être adaptée à toute structure de dispositif de support, en particulier de matelas, notamment des matelas à chambre unique ou des matelas à chambre(s) multiples non communiquante(s) ou communiquante(s), des surfaces dont les modes de fonctionnement sont différents, notamment des surfaces de support à mode continu mono- ou multichambres, des surfaces à pressions alternées ou à rotation ou à pulsations ou percussions, sans limitation.
    D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaítront clairement à la lumière de la description explicative qui va suivre faite en référence à un mode de réalisation actuellement préféré de l'invention donné simplement à titre d'illustration et qui ne saurait donc en aucune façon limiter la portée de l'invention. Il est à noter que toute caractéristique qui apparaít être nouvelle par rapport à un état de la technique quelconque à partir de la description prise dans son ensemble et en y intégrant les dessins fait partie intégrante de la présente invention et de la présente description.
    Dans les dessins, la figure unique représente en coupe longitudinale un appareil de support selon la présente invention comprenant un dispositif de support comportant un dispositif de support proprement dit et un dispositif de commande indépendant selon un mode de réalisation actuellement préféré selon la présente invention.
    En référence à cette figure unique, un appareil selon l'invention est représenté par le numéro de référence général 10. Cet appareil de support 10 comprend un dispositif de support proprement dit ayant un numéro de référence général 20 qui comprend au moins une chambre 21 fermée ou à échappement contrôlé, souple, ayant une face supérieure 22 et une face inférieure 23, ladite chambre étant enfermée dans une housse de protection 24 individuelle. La chambre 21 comprend des moyens 26 d'interconnexion connectés par des moyens de connexion représentés par le numéro de référence général 30 avec des éléments d'interconnexion correspondants 28 intégrés dans un dispositif de commande indépendant représenté par le numéro de référence général 40 qui va maintenant être décrit.
    Ce dispositif de commande indépendant 40 comprend avantageusement une housse individuelle de protection 43 à l'intérieur de laquelle sont disposés les organes de contrôle 50 et de commande 41, 42 qui vont maintenant être décrits.
    L'organe de contrôle 50 comprend de préférence selon un mode de réalisation actuellement préféré des moyens de mesure de l'information miroir de l'enfoncement d d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient P, dans la chambre 21 du dispositif de support 20. Ces moyens de mesure comprennent avantageusement une feuille métallique 51 associée ici à la surface supérieure d'un élément d'espacement 52 d'épaisseur variable réagissant à l'enfoncement du corps du patient P dans la chambre 21 de l'élément de support 20, coopérant avec un élément variateur d'impédance 53 disposé sous la surface opposée de l'élément d'espacement 52 d'épaisseur variable. Dans le mode de réalisation représenté, l'élément variateur d'impédance 53 est lui-même disposé sur la face supérieure d'un élément d'espacement fixe 54. Dans le cadre du mode de réalisation préféré représenté à la figure unique annexée, il est également prévu sur la face opposée de l'élément d'espacement fixe 54 un élément de blindage, de préférence constitué par une self d'induction de blindage 55, disposée à une distance prédéterminée de l'élément de mesure 53, ce qui est assuré par la présence de l'élément d'espacement rigide 54, pour inhiber toute influence d'une masse métallique située en-dessous du dispositif de mesure ou dans son environnement, ce qui est généralement le cas au moins du châssis de l'appareil.
    L'élément variateur d'impédance 53 et l'élément de blindage 55 sont reliés électriquement à une centrale de commande 42 qui pilote les moyens 41 de remplissage ou d'évacuation du fluide remplissant la chambre 21 du dispositif de support.
    L'élément d'espacement 52 d'épaisseur variable peut être réalisé de diverses manières. Il peut s'agir simplement d'une vessie gonflable par un fluide tel que air ou eau, ou d'un élément en mousse de densité appropriée, compressible. D'autres variantes de réalisation de cet élément d'espacement 52 d'épaisseur variable sont naturellement à la portée de l'homme de l'art.
    L'organe de commande 41, 42 comprend naturellement les moyens de remplissage ou d'évacuation proprement dit du fluide de remplissage de la chambre 21 de l'élément de support 20. Ces moyens de remplissage ou d'évacuation sont bien connus de l'homme de l'art et comprennent par exemple un moyen de pompage tel qu'une pompe ou une turbine, à air ou à eau et les moyens d'évacuation comprennent généralement une vanne reliée à l'atmosphère qui est commandé sélectivement par la centrale de commande 42.
    On comprend ici que la construction, le fonctionnement et la gestion de cet appareil est particulièrement simple et résulte de la conception simplifiée et interchangeable de l'élément de support, de préférence un matelas de support d'un patient qui peut être changé très simplement en déconnectant simplement les connexions de remplissage ou d'évacuation 30 et cette simplicité s'applique également au dispositif de commande indépendant. Il est également possible en cas de panne du dispositif de commande de le remplacer sans avoir à enlever le patient de l'élément de support, en particulier un matelas.
    On conçoit ainsi que l'invention permet d'aboutir à des améliorations techniques déterminantes réduisant le coût de fabrication et de fonctionnement.
    L'invention comprend aussi tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs diverses combinaisons. En outre, la figure unique fait partie intégrante de la présente invention et donc de la présente description.

    Claims (14)

    1. Procédé de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient (P), comprenant la prévision d'au moins un dispositif de support (20) comprenant au moins une chambre fermée (21) ou à échappement contrôlé, souple, des moyens (26) d'entrée ou de sortie d'un fluide de remplissage de ladite chambre (21), des moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre (21), ainsi que des moyens de commande (41) de ces moyens de remplissage ou d'évacuation étant prévus, caractérisé en ce que :
      a) on prévoit ledit dispositif de support (20) avec essentiellement seulement au moins ladite chambre (21) fermée ou à échappement contrôlé ainsi que les moyens (26) d'entrée ou de sortie du fluide de remplissage, et
      b) on prévoit un dispositif de commande (40) indépendant disposé sous le dispositif de support (20), ledit dispositif de commande(40) comprenant :
      les moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre,
      des moyens formant dispositif de mesure (50) de la distance (d) d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre (21) du dispositif de support (20),
      des moyens d'asservissement (42) des moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande (40) indépendant,
      ainsi que les moyens de commande (41) proprement dits du remplissage ou de l'évacuation du fluide de remplissage
      c) on mesure la distance (d) d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre (21) du dispositif de support (20),
      d) on asservit, par les moyens d'asservissement (42), les moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre (21) du dispositif de support (20) en fonction au moins de la distance (d) d'enfoncement mesurée, et
      e) on commande l'entrée ou la sortie du fluide de remplissage dans la chambre (21) au travers des moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation par ledit dispositif de commande (40).
    2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif de mesure (50) présent dans le dispositif de commande (40) indépendant comprend une feuille métallique (51) associée à un élément d'espacement (52), à épaisseur prédéterminée et compressible lui conférant une épaisseur variable, ladite feuille métallique (51) coopérant avec un élément variateur d'impédance (53) dont la position est fixe, sensiblement à l'opposé de ladite feuille métallique (51) en particulier sous la surface extérieure de l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable, on génère ainsi un signal électrique fonction de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans l'élément support (20) qui est transmis au système de commande, et qui commande l'épaisseur, dudit élément d'espacement (52) à épaisseur prédéterminée et compressible, en fonction de la distance d'enfoncement (d) de l'élément à supporter dans la chambre (21) de l'élément de support (20).
    3. Procédé selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'on dispose l'élément d'espacement (52) à épaisseur prédéterminée compressible lui conférant une épaisseur variable, sur un élément d'espacement (54) fixe.
    4. Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'on procède à l'inhibition de toute influence d'une masse métallique située autour du dispositif de mesure (50), par la prévision d'un élément de blindage (55), en particulier une self d'induction de blindage, disposé sur la face opposée de l'élément d'espacement (54) fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance (53) précité interposé entre l'élément d'espacement (52) d'épaisseur variable et ledit élément d'espacement (54) fixe.
    5. Procédé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'on incorpore le dispositif de support (20) précité à l'intérieur d'une housse individuelle (24), le dispositif de commande (40) indépendant étant lui-même incorporé dans une deuxième housse individuelle (43) indépendante, le dispositif de support (20) et le dispositif de commande (40) indépendant comprenant des moyens de couplage (26, 28, 30) permettant au dispositif de commande de commander le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage de la chambre (21) du dispositif de support.
    6. Procédé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de commande (40) occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif de support (20).
    7. Procédé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de support (20) a pour fonction de supporter le corps d'un patient, ledit élément étant constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres (21) fermées ou à échappement contrôlé, souple, ledit matelas constituant la surface de prévention ou de traitement, et le dispositif de commande (40) indépendant présentant l'ensemble des moyens de contrôle (30) et de commande (41, 42) de la surface thérapeutique.
    8. Appareil de support (10) d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient (P), comprenant au moins un dispositif de support (20) comprenant au moins une chambre (21) fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens (26) d'entrée ou de sortie d'un fluide de remplissage de ladite chambre, des moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre ainsi que des moyens de commande (41) de ces moyens de remplissage ou d'évacuation, caractérisé en ce que :
      a) le dispositif de support (20) comprend essentiellement seulement au moins ladite chambre (21) fermée ou à échappement contrôlé, ainsi que les moyens (26) d'entrée ou de sortie du fluide de remplissage, et
      b) un dispositif de commande (40) indépendant disposé sous le dispositif de support (20), ledit dispositif de commande (40) comprenant :
      les moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre
      des moyens formant dispositif de mesure (50) de la distance (d) d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre (21) du dispositif de support (20),
      des moyens d'asservissement (42) des moyens de remplissage (30, 28) ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant (40)
      ainsi que les moyens de commande (41) proprement dits de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage,
      pour asservir le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage de ladite chambre (21) de l'élément de support (20) en fonction au moins de la distance (d) d'enfoncement mesurée.
    9. Appareil (10) selon la revendication 8, caractérisé en ce que le dispositif de mesure (50) présent dans le dispositif de commande (40) indépendant fournit une information miroir de l'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif de support (20) et comprend une feuille métallique (51) associée à un élément d'espacement (52) d'épaisseur prédéterminée et compressible lui conférant une épaisseur variable, fonction de la distance (d) d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre (21) du dispositif de support (20), ladite feuille métallique (51) coopérant avec un élément variateur d'impédance (53) dont la position est fixe et sensiblement à l'opposé de ladite feuille métallique (51) en particulier sous la surface extérieure de l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable, générant ainsi un signal électrique fonction de la distance (d) d'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif support (20) qui est transmis au système de commande.
    10. Appareil (10) selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable est lui-même disposé sur un élément d'espacement (54) fixe.
    11. Appareil (10) selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'un élément de blindage (55), en particulier une self d'induction de blindage, est disposé sur la face opposée de l'élément d'espacement (54) fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance (53) précité lui-même interposé entre l'élément d'espacement d'épaisseur variable et ledit élément d'espacement fixe.
    12. Appareil (10) selon l'une des revendications 8 à 11, caractérisé en ce que le dispositif de support (20) précité est incorporé dans une housse (24) individuelle, le dispositif de commande (40) indépendant est lui-même incorporé dans une deuxième housse (43) individuelle indépendante, le dispositif de support (20) et le dispositif de commande (40) indépendant comprenant des moyens de couplage (30, 28, 26) permettant au dispositif de commande de commander le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage de la chambre (21) du dispositif de support.
    13. Appareil (10) selon l'une des revendications 8 à 12, caractérisé en ce que le dispositif de commande (40) occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif de support.
    14. Appareil (10) selon l'une des revendications 8 à 13, caractérisé en ce que le dispositif de support (20) est constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres (21) fermées ou à échappement contrôlé souple précité, ledit matelas constituant la surface de prévention ou de traitement thérapeutique du corps d'un patient (P) constituant l'élément à supporter, et le dispositif de commande (40) indépendant présentant l'ensemble des moyens de contrôle (50) et de commande (41, 42) de la surface thérapeutique.
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