WO1985002537A1 - Orthopedic device for the knee joint - Google Patents

Orthopedic device for the knee joint Download PDF

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WO1985002537A1
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Inventor
Ernst-Joachim Henssge
Hans Grundei
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S + G Implants Gmbh
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F5/0104—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations without articulation
    • A61F5/0106—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations without articulation for the knees

Definitions

  • the invention relates to an orthosis for splints and to compensate for the lateral instability of knee joints
  • Orthoses of this type consist of an upper and a lower, the human upper * * or "lower leg * more or less comprehensive. Rail part made of rigid material, the two rail parts being connected to one another by a hinge-like joint. It is disadvantageous that such an orthosis does not allow the natural, combined rolling and sliding process of the physiological movement sequence when bending and stretching the human knee, which leads to an unnatural and damaging load on the g-joint-forming bone surface of the upper and lower leg bone and a muscular atrophy develops on the upper and lower leg. This is a consequence of the lateral rigidity of the orthosis. Furthermore, the knee is forced through this previously known orthosis Knee movement, especially because of the lateral flexibility of the orthosis, to the disadvantage that the orthosis is uncomfortable for the patient when wearing.
  • the object of the invention is to provide an orthosis of the type mentioned in the introduction, which allows the knee to move naturally and is comfortable to wear.
  • the solution of this object starts from the given orthosis and is characterized by, shallot one side of the knee joint with the vast instability to be applied Pe ⁇ , engage the elastic straps, t, below and above ver ⁇ to 5 laterally of the pad sets located attachment points lead, the lines of action of two, mutually adjacent straps cross each other in the area of the pad.
  • the invention is based on one in the. attached
  • FIG. 1 shows the embodiment in a first side view
  • FIG. 2 shows a further side view of the embodiment according to arrow A in FIG. 1.
  • the orthosis shown for example to be worn by the patient in the region of the knee after knee band sculptures, consists of a pad 1, an upper clamp 2, a lower clamp 3 and a plurality of elastic belt straps 4, 5, 6 and 7
  • Belt straps engage on the one hand on the pad 1 and are on the other hand on fastening the two clamps 2, 3 are fastened, for example by rivets 8, these points being laterally offset on the clamps with respect to the pelot, as clearly shown in FIG. 1.
  • the straps can be attached to the pelot and can be done, for example, in such a way that tabs 9, 10 are provided with eyelets 11, 12, the straps being inserted through the eyelets as shown.
  • the belt straps run from the clamps 2, 3 in the direction of the pelotte pad such that the lines of action of two adjacent belt tapes cross each other in the region of the pelotte pad, as can be clearly seen in FIG. 1 it should also be mentioned that the straps or straps are fastened by the rivets 8 or 13 5 in such a way that these parts can be pivoted about the rivet axis so that the straps can be moved to a certain extent when the orthosis is put on and worn »
  • the two clamps 2 and 3 each consist of a relatively rigid material part 2a or 3a, for example made of plastic, and of a flexible closure band 2b or 3b, with one end of the band on the material part for example
  • the material part 2a, 3a, 'of the clamps 2 and 3 which are stiff in the axial direction but flexible in the radial direction, each partially encompass the thigh or lower leg of the patient, while the fastener tapes 2b , 3b, which are also provided with a Velcro construction, bridge the legs in the rest.
  • the pad 1 consists of a rigid material part 1a o of e.g. Plastic and a flexible cushion cover 1b made of e.g. a foam that is attached to the side of the rigid material part facing the patient's knee, preferably by gluing.
  • the rigid material parts 2a, 3a of the clamps 2 and 3 are also provided on the inside with a flexible cushion covering 14 made of foam, for example, to ensure that the clamps fit comfortably on the patient's leg.
  • the e.g. Elements 16 constructed in the form of an eye support have a hole 17 through which the rod 15 is inserted.
  • the latter have threaded holes into which externally operable screws 18 engage, which are clamped against the rod.
  • the cross-sectional shape of the rod 15 can be circular, but also oval. The latter is used when a stronger bending resistance of the rod is desired due to increased instability, the large axis of an oval rod running essentially parallel to the patient's knee joint axis when the orthosis is applied.

Description

Orthese für Kniegelenke
Die Erfindung betrifft eine Orthese zum Schienen und zur Kompensation der seitlichen Instabilität von Kniegelenke
Orthesen dieser Art bestehen aus einem oberen und einem unteren , den menschlichen Ober**-- bzw„ Unterschenkel * mehr oder weniger umfassenden . Schienenteil aus starrem Material, wobei die beiden Schienenteile durch ein schar¬ nierartiges Gelenk miteinander verbunden sindl Nachteilig ist, daß eine solche Orthese den natürlichen, kom- binierten Abroll- und Gleitvorgang des physiologischen Bewegungsablaufes beim Beugen und Strecken des mensch¬ lichen Knies nicht gestattet, was zu einer unnatürlichen und schädlichen Belastung der g-elenkbildenden Knochenflä¬ che des Ober- und Unterschenkelknochens führt und sich am Ober- und Unterschenkel eine muskuläre Atrophie einstellt. Dies ist eine Folge der seitlichen Unnachgiebigkeit der Orthese . Weiterhin führt die dem Knie durch diese vorbekannte Orthese aufgezwungen Kniebewegung, insbesondere auch wegen der seitlichen Un- nachgiebigkeit der Orthese, zu dem Nachteil, daß die Orthese vom Patienten im Tragen unangenehm empfunden wird.
Die Aufgabe der Erfindung besteht in der Schaffung einer Orthese der einleitend angeführten Art, die den natür¬ lichen Bewegungsablauf des Knies gestattet und angenehm im Tragen ist. o
Die Lösung dieser Aufgabe geht von der angegebenen Orthese aus und kennzeichnet sich durch,eine an der Kniegelenk— seite mit der überwiegenden Instabilität anzulegende Pe¬ lotte, an der elastische Gurtbänder angreifen, tdie zu 5 oberhalb und unterhalb sowie seitlich zu der Pelotte ver¬ setzt befindlichen Befestigungsstellen führen, wobei sich die Wirkungslinien jeweils zweier, einander benachbarter Gurtbänder im Bereich der Pelotte kreuzen.
o Durch diese Lösung ist der natürliche Bewegungsablauf der gelenkbildenden Knochenflächen von Ober— und Unterschen¬ kelknochen bei guter Kompensation der lateralen Instabi¬ lität des Kniegelenkes gewährleistet, da dem Kniegelenk durch die Orthese keinerlei Bewegung aufgezwungen wird. Somit wird die erwähnte Muskelatrophie vermiede Weiterhin ist die erfindungsgemäße Orthese angenehm zu tragen, da die Pelotte und die an ihr angreifenden Bän¬ der den individuellen Bewegungen aller im Bereich des Knies an dessen Bewegung beteiligten Knieteile nachge¬ ben können, ohne daß unangenehme Druckempfindungen oder dergleichen entstehen. Dadurch wird auch beim Patienten die Bereitschaft gefördert, die erfindungsgemäße Orthese bereitwillig zu tragen, was wiederum der medizinischen Absicht zugute kommt. o
Die Erfindung ist nachstehend anhand eines in den. anlie-
_ genden Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispieles erläutert. Es zeigen: •
5 Figur 1 Das Ausführungsbeispiel in einer ersten Seiten¬ ansicht, Figur 2 eine weitere Seitenansicht des Ausführungsbei- spiels gemäß dem Pfeil A in Fig. 1.
o Gemäß den Figuren besteht die dargestellte, z.B. nach Kniebandplastiken vom Patienten im Bereich des Knies zu tragende Orthese aus einer Pelotte 1 , einer oberen Schel¬ le 2 , einer unteren Schelle 3 und aus mehreren elastischen Gurtbändern 4,5,6 und 7. Die Gurtbänder greifen einerseits an der Pelotte 1 an und sind andererseits an Befestigungs- stellen der beiden Schellen 2,3 befestigt, z.B. durch Nieten 8, wobei sich diese Stellen in bezug auf die Pelot¬ te seitlich versetzt an den Schellen befinden, wie Fig. 1 deutlich zeigt. Die Festlegung der Gurtbänder an der Pelot- te ist lösbar und kann z.B. derart erfolgen, daß Laschen 9,1o mit Ösen 11,12 versehen .sind, wobei die Gurtbänder wie gezeichnet durch die Ösen hindurchgesteckt sind. Jeweils zwei der Laschen 9 und 10 sind z.B. mittels einer Niet 13 an der Pelotte 1 befestigt. Des weiteren verlaufen die Gurt- o bänder von den Schellen 2,3 so in Richtung zu der Pelotte, daß sich die Wirkungslinien jeweils zweier, einander be¬ nachbarter Gurtbänder im Bereich der Pelotte kreuzen, wie aus Fig. 1 klar ersichtlich ist.* Hierbei sei noch erwähnt, daß die Gurtbänder bzw. Laschen durch die Nieten 8 bzw. 13 5 so befestigt sind, daß eine Verschwenkung dieser Teile um die Nietachse möglich ist, damit die Gurtbänder beim Anle¬ gen und Tragen der Orthese in einem gewissen Maß beweglich sind»
o Die sowohl längs- als auch guerelastischen Gurtbänder 4,5, sie 6 und 7 sind ferner so ausgebildet, daß^auf einer Seite mit einer sogenannten Klettverschlußausbildung versehen sind.
Aufbau und Funktion einer solchen Verschlußausbildung sind allgemein bekannt, so daß sich eine genaue Beschreibung 5 hierüber erübrigt. Die beiden Schellen 2 und 3 bestehen je aus einem re¬ lativ steifen Materialteil 2a bzw. 3a, z.B. aus Kunst¬ stoff, und aus einem flexiblem Verschlußband 2b bzw. 3b, wobei das eine Ende des Bandes an dem Materialteil z.B.
5 durch Nietung befestigt ist, während dessen anderes Ende an dem Materialteil lösbar befestigt ist. Letzteres kann wiederum in der Art und Weise erfolgen, wie es in Ver¬ bindung mit den Gurtbändern 4 bis 7 beschrieben und ge- zeichnet ist. Lediglich aus Übersichtlichkeitsgründen ist o dies in den Zeichnungen nicht dargestellt. Wenn die Orthe am Bein eines Patienten angelegt ist, umfassen die in axialer Richtung steifen, jedoch in radialer Richtung flexiblen Materialteile 2a,3a,'der Schellen 2 bzw. 3 den Oberschenkel bzw. Unterschenkel des Patienten jeweils tei 5 weise, während die Verschlußbänder 2b,3b, die ebenfalls mit einer Klettverschlußausbildung versehen sind, die Schenkel im übrigen überbrücken.
Die Pelotte 1 besteht aus einem starren Materialteil 1a o aus z.B. Kunststoff und aus einem nachgiebigen Polsterbe¬ lag 1b aus z.B. einem Schaumstoff, der auf der dem Knie des Patienten zugewandten Seite des starren Materialteils vorzugsweise durch Kleben befestigt ist.
Auch die starren Materialteile 2a,3a der Schellen 2 und 3 sind innenseitig mit einem nachgiebigen Polsterbelag 14 aus z.B. Schaumstoff versehen, um eine angenehme Anlage der Schellen am Bein des Patienten zu erreichen.
Um die Schellen 2,3 relativ zu der Pelotte 1 auf Abstand zu halten, ist wenigstens ein biegeelastischer Stab 15 aus vorzugsweise Kunststoff vorgesehen, der mit Hilfe von angenieteten Befestigungselementen 16 an den Schellen und an der Pelotte angebracht ist. Die z.B. in Form eines Augenlagers aufgebauten Elemente 16 weisen ein Loch 17 auf o durch das der Stab 15 hindurchgesteckt ist. Um den Stab in den Elementen 16 axial zu sichern, weisen letztere Ge¬ windelöcher auf, in die von außen betätigbare Schrauben 18 eingreifen, die gegen den Stab»geklemmt werden. Durch dies Festlegeart des Stabes in den Elementen kann der Abstand 5 zwischen den Schellen und der Pelotte entsprechend den Ver hältnissen am Knie des Patienten eingestellt werden. Die Querschnittsform des Stabes 15 kann kreisförmig, aber auch oval sein. Letzteres wird angewendet werden, wenn ein stär /* kerer Biegewiderstand des Stabes wegen erhöhter Instabil!- o tat erwünscht ist, wobei die große Achse eines ovalen Sta¬ bes bei angelegter Orthese zur Kniegelenkachse des Patien¬ ten im wesentlichen parallel verläuft.
O PI

Claims

Patentansprüche
1. Orthese zum Schienen und zur Kompensation der seit¬ lichen Instabilität von Kniegelenken, gekennzeichnet durch eine an der Kniegelenkseite mit der überwiegen¬ den Instabilität anzulegende.-Pelotte (1), an der ela- 5 stische Gurtbänder (4,5,6,7) angreifen, die zu ober¬ halb und unterhalb sowie. seitlich zu der Pelotte (1) versetzt befindlichen Befestigungsstellen (8) führen, wobei sich die Wirkungslinien jeweils zweier, einan¬ der benachbarter Gurtbänder im Bereich der Pelotte 1o -kreuzen.
2. Orthese nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungsstellen (8) an Schellen (2;3) vorge¬ sehen sind, von denen bei angelegter Orthese die eine 5 (2) den Oberschenkel und die andere (3) den Unter¬ schenkel des Patienten teilweise umfaßt und deren of¬ fener Bereich mit lösbaren Bändern (2b;3b) überbrück¬ bar ist.
o 3. Orthese nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet. daß die Gurtbander (4,5;6,7) unlösbar an den Schellen (2,
3) und lösbar an der Pelotte (1) be¬ festigt sind.
5 4. Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß an der Pelotte (1) Ösen (11,12) schwenkbar angebracht sind, durch welche die an der Pelotte angreifenden Gurtbänder (4,5,6,7) gesteckt sind. 1o
5. Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Pelotte (1) und die beiden Schel- len (2,3) durch mindestens einen sie verbindenden, bieg elastischen Stab (15) auf vorzugsweise variablem b- 15 stand gehalten sind.
6. Orthese nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß •'der Stab (15) einen ovalen Querschnitt hat-
o 7. Orthese nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Stab (15) durch Löcher (17) von Befestigungs¬ elementen (16) verläuft, die an der Pelotte (1) und den Schellen (2,3) befestigt sind und in denen von außen betätigbare Schrauben (18) sitzen, mit denen 25 der Stab im jeweiligen Befestigungselernent festklemmbar ist.
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