WO1994024630A1 - Server system for supplying emergency services with medical data on high-risk individuals involved in accidents - Google Patents
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Abstract
The invention concerns a computer server system for supplying at least one emergency service with confidential data on high-risk individuals, the said system being accessible at all times via a telecommunications network, the purpose of the system being to ensure that the data in question can be retrieved whenever such high-risk individuals are involved in accidents. The system comprises: a) at least one unit for processing the confidential data, for storing and managing the flow of calls made for the purpose of retrieving data, and for verifying the personal identification code of each high-risk subject; both that code and the call number of the processing unit are shown on at least one distinctive storage medium which will be carried at all times by every high-risk individual; b) at least one telephone line to provide access to the data; and c) means of restoring stored data. The invention has applications in medical computer technology.
Description
SERVEUR D'INFORMATIONS MEDICALES POUR TOUT SERVICE D'URGENCE CONCERNANT DES SUJETS A RISQUE EN CAS D'ACCIDENTMEDICAL INFORMATION SERVER FOR ANY EMERGENCY SERVICE CONCERNING SUBJECTS AT RISK IN THE EVENT OF AN ACCIDENT
La présente invention concerne un serveur informatique destiné à la délivrance d'informations, concernant des personnes souffrant de pathologies à risque, à tout service d'urgence, et ce en cas d'accident de ces personnes. Chaque année un nombre important (plusieurs milliers) de personnes souffrant de pathologies à risque (pour des raisons de simplification on se référera par la suite à cette catégorie de personnes en termes de "sujets à risque") - telles que par exemple des cardiaques, hémophiles, allergiques, diabétiques, personnes présentant des insuffisances respiratoires ou rénales graves - meurent ou sont parfois frappées de séquelles irréversibles, à l'occasion de soins d'urgence, à la suite de malaises, de chutes ou d'accidents de la route, faute pour les services médicaux d'urgence d'avoir été en mesure de connaître rapidement et prendre en compte les pathologies à risque des accidentés et les contre-indications thérapeutiques associées. En fait, de tels sujets à risque n'ont pas eu jusqu'à présent d'autre possibilité que de conserver sur eux un document écrit précisant leur pathologie.The present invention relates to a computer server intended for the delivery of information, concerning persons suffering from pathologies at risk, to any emergency service, and this in the event of an accident of these persons. Each year a significant number (several thousand) of people suffering from risky pathologies (for reasons of simplification we will refer later to this category of people in terms of "subjects at risk") - such as for example heart patients, hemophiliacs, allergic, diabetic, people with severe respiratory or renal insufficiency - die or are sometimes struck by irreversible sequelae, during emergency care, as a result of malaise, falls or traffic accidents, fault for the emergency medical services to have been able to quickly know and take into account the pathologies at risk of accident victims and the associated therapeutic contraindications. In fact, such at risk subjects have so far had no other option than to keep a written document on them specifying their pathology.
L'utilisation de ce document a toutefois un grave inconvénient, relevé par tous les services d'urgence, consistant en ce que le document en question peut se perdre ou être détruit pendant l'accident ou passer même inaperçu auprès des services d'urgence.
Il est vrai qu'en FRANCE le Ministère de la Santé a promu une étude ayant pour objet la mise au point d'une carte à puce "santé" qui, tout en visant co m me o bj e ct if p ri nci pal la re l ati on adm i n ist rative médecin/patient/sécurité sociale, prévoit par ailleurs le stockage d'un certain nombre d'informations médicales précisant, entre autres, les pathologies à risque ; toutefois, la mise en oeuvre de cette solution est tellement onéreuse que, - malgré les tests probants, encore actuellement en cours -, son application ne saurait être généralisée à l'ensemble de la France avant une dizaine d'années. Au demeurant, cette carte à puce "santé" nécessite l'emploi généralisé d'un terminal spécialisé dont l'utilisation relève de trop de réglementations spécifiques à chaque pays pour pouvoir prétendre à une extension internationale. On connaît également le brevet US-A-5 072 383 qui concerne un procédé utilisant un système d'informations médicales destiné aux hôpitaux et visant la création et la mise à jour des dossiers et des actes médicaux, ce qui correspond à un domaine d'application très différent de celui objet de la présente invention, qui vise la mise à disposition rapide d'informations médicales concernant des sujets à risque en cas d'accident de ces derniers, ainsi qu'il est précisé en détail ci-après. II existe en effet le problème - perçu et posé pour la première fois par les inventeurs -, pour tout service d'urgence, de disposer de moyens permettant de connaître les contre-indications des sujets à risque pour limiter ainsi au maximum les accidents thérapeutiques lors des soins d'urgence. L'ampleur de ce problème peut être appréciée dès lors qu'on considère le nombre de personnes concernées, notamment en France, par la problématique évoquée ci-dessus. A cet égard, il suffit de faire la simple péréquation entre le nombre
d'habitants en France (environ 58 millions), le nombre d'actes médicaux d'urgence qui y sont délivrés annuellement (environ 30 millions, selon les données statistiques de la Sécurité Sociale en 1992) et le nombre de pathologies à risque (de l'ordre de 8 millions) : dans ces conditions il résulte que plus de 4 millions de sujets à risque sont concernés annuellement par des actes médicaux d'urgence. A titre d'exemple - et ce selon les indications fournies par le Ministère de la Santé - en ne considérant que les allergies médicamenteuses (qui représentent 2,5 % de l'ensemble des pathologies à risque), sur 200.000 personnes concernées, l'assistance publique reconnaît 2.500 accidents thérapeutiques (survenus en 1991), soit 1 ,25 % de la population en cause. La solution de ce problème - qui n'a jamais été pris en compte antérieurement - est définie, dans le cadre de la présente invention par un serveur informatique destiné à la délivrance d'informations confidentielles, concernant des sujets à risque, et accessible en permanence, par des appels au travers d'un réseau de télécommunication, tel que le réseau RTC, le réseau X25, le réseau RNIS, à au moins un service d'urgence afin d'assurer la consultation des informations précitées en cas d'accidents de ces sujets à risque, comprenant : a) au moins une unité de traitement des informations confidentielles, qui est destinée au stockage ainsi qu'à la gestion du flux d'appels de consultation de celles-ci et qui est équipée d'une carte de communication assurant la connexion entre au moins un poste d'appel extérieur au serveur et cette unité de traitement , cette dernière étant également destinée au contrôle d'un code d'identification personnel de chaque sujet à risque et à assurer l'autorisation d'accès aux informations correspondantes qui y sont enregistrées sous forme cryptée garantissant leur confidentialité , le code d'identification ainsi que le numéro d'appel
de l'unité de traitement étant marqués sur au moins un moyen de support distinctif destiné à être porté en permanence par chaque sujet à risque ; b) au moins une ligne téléphonique d'accès aux informations confidentielles stockées dans l'unité de traitement, et c) des moyens de restitution des informations stockées dans cette unité de traitement, dont cette dernière est équipée.The use of this document, however, has a serious drawback, noted by all the emergency services, consisting in that the document in question may be lost or destroyed during the accident or even go unnoticed by the emergency services. It is true that in FRANCE the Ministry of Health has promoted a study having for object the development of a smart card "health" which, while aiming co m me o bj e ct if p ri nci pal la re adm in ist rative doctor / patient / social security, also provides for the storage of a certain amount of medical information specifying, among other things, the pathologies at risk; however, the implementation of this solution is so costly that, - despite the convincing tests, still in progress -, its application cannot be generalized to the whole of France before ten years. Moreover, this "health" smart card requires the widespread use of a specialized terminal, the use of which falls under too many specific regulations in each country to be able to claim an international extension. Also known is US-A-5,072,383 which relates to a process using a medical information system intended for hospitals and aimed at the creation and updating of medical records and acts, which corresponds to a field of very different application from that which is the subject of the present invention, which aims to provide medical information rapidly on subjects at risk in the event of an accident of the latter, as is explained in detail below. There is indeed the problem - perceived and posed for the first time by the inventors - for any emergency service, to have means enabling to know the contraindications of the subjects at risk in order to limit as much as possible therapeutic accidents during emergency care. The magnitude of this problem can be appreciated when we consider the number of people concerned, especially in France, by the problem mentioned above. In this regard, it suffices to make the simple equalization between the number inhabitants in France (around 58 million), the number of emergency medical procedures issued there annually (around 30 million, according to Social Security statistics in 1992) and the number of pathologies at risk (from around 8 million): under these conditions, more than 4 million people at risk are affected annually by emergency medical procedures. As an example - and this according to the indications provided by the Ministry of Health - by considering only drug allergies (which represent 2.5% of all pathologies at risk), out of 200,000 people concerned, the public assistance recognizes 2,500 therapeutic accidents (occurring in 1991), or 1.25% of the population involved. The solution of this problem - which has never been taken into account before - is defined, within the framework of the present invention by a computer server intended for the delivery of confidential information, concerning subjects at risk, and permanently accessible. , by calls through a telecommunications network, such as the PSTN network, the X25 network, the ISDN network, to at least one emergency service in order to ensure consultation of the above information in the event of these risky subjects, comprising: a) at least one unit for processing confidential information, which is intended for the storage as well as the management of the flow of calls for consultation thereof and which is equipped with a card communication ensuring the connection between at least one call station outside the server and this processing unit, the latter also being intended for checking a personal identification code of each subject to be laughed and to authorize access to the corresponding information stored there in encrypted form guaranteeing their confidentiality, the identification code and the call number the processing unit being marked on at least one distinctive support means intended to be worn permanently by each subject at risk; b) at least one telephone line for accessing confidential information stored in the processing unit, and c) means for restoring the information stored in this processing unit, with which the latter is equipped.
Pour faciliter la gestion de volumes importants de données (qui sont une fonction croissante du nombre de sujets à risque bénéficiant du service délivré à tout service d'urgence concerné par le serveur conforme à l() l'invention), ainsi que la gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles, il est avantageux de répartir les deux fonctions de stockage de ces informations et gestion du trafic des appels entrants entre au moins deux ordinateurs. De préférence, au moins deux ordinateurs sont affectés au stockage desTo facilitate the management of large volumes of data (which are an increasing function of the number of subjects at risk benefiting from the service delivered to any emergency service concerned by the server in accordance with the invention), as well as the management of the flow of calls for consulting confidential information, it is advantageous to distribute the two functions for storing this information and managing traffic for incoming calls between at least two computers. Preferably, at least two computers are assigned to the storage of
15 informations confidentielles, ces deux ordinateurs fonctionnant en miroir et simultanément, de manière à assurer, d'une part, l'accès permanent à l'ensemble des informations confidentielles des sujets à risque concernés par le service, en cas de panne de l'un de ces ordinateurs de stockage, et, d'autre part, une sécurité totale des 0 logiciels correspondants ; de même, pour une meilleure gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles stockées dans ces deux ordinateurs (assurant un fonctionnement 100 % à tolérance de panne), on préfère utiliser une pluralité d'ordinateurs, et ce conjointement avec au moins un concentrateur assurant la gestion 5 simultanée et en temps réel des appels entrants et leur redistribution automatique vers la pluralité d'ordinateurs affectés à la gestion du flux d'appels de consultation des informations, selon leur disponibilité.
La solution objet de la présente invention, décrite brièvement ci-dessus, comporte plusieurs avantages, notamment :15 confidential information, these two computers operating in a mirror and simultaneously, so as to ensure, on the one hand, permanent access to all the confidential information of the subjects at risk concerned by the service, in the event of failure of the one of these storage computers, and, on the other hand, total security of the corresponding software; Similarly, for better management of the flow of calls for consulting confidential information stored in these two computers (ensuring 100% fault-tolerant operation), it is preferable to use a plurality of computers, and this in conjunction with at least one concentrator providing simultaneous and real-time management of incoming calls and their automatic redistribution to the plurality of computers assigned to managing the flow of calls for consulting information, according to their availability. The solution which is the subject of the present invention, described briefly above, has several advantages, in particular:
- limitation maximale du nombre d'accidents thérapeutiques lors de soins d'urgence de sujets à risque, et ce grâce à la possibilité, d'une part, d'identification immédiate des personnes souffrant d'une pathologie à risque et, d'autre part, d'accès rapide (ne dépassant pas quelques minutes et notamment inférieur à 3 minutes) aux informations médicales liées à ces pathologies, ce qui permet de sauver un nombre important de vies humaines ; - stockage informatique confidentiel des dossiers médicaux correspondant à chaque sujet à risque ;- maximum limitation of the number of therapeutic accidents during emergency care of subjects at risk, thanks to the possibility, on the one hand, of immediate identification of people suffering from a pathology at risk and, on the other share, rapid access (not exceeding a few minutes and in particular less than 3 minutes) to medical information related to these pathologies, which saves a significant number of human lives; - confidential computer storage of medical files corresponding to each subject at risk;
- gestion informatisée de ces dossiers médicaux permettant des mises à jour aisées ;- computerized management of these medical files allowing easy updates;
- accès pour tout service d'urgence, en permanence, aux informations médicales relatives à chaque sujet à risque concerné, et ce en tout lieu et aisément à l'aide de moyens de télécommunication simples, tels qu'un téléphone ;- access for any emergency service, at all times, to medical information relating to each subject at risk concerned, anywhere and easily using simple telecommunications means, such as a telephone;
- sécurité et fiabilité totales du fonctionnement du serveur non seulement du point de vue du support informatique (matériel et logiciel), mais également du point de vue électrique : à cet effet, chaque ordinateur de stockage des informations médicales confidentielles ainsi que chaque groupe de deux ordinateurs de gestion du flux d'appels de consultation de ces informations, est équipé d'un onduleur ;- total security and reliability of server operation not only from the point of view of IT support (hardware and software), but also from the electrical point of view: for this purpose, each computer storing confidential medical information as well as each group of two computers to manage the flow of calls to consult this information, is equipped with an inverter;
- sécurité du caractère confidentiel des appels grâce à un contrôle informatique du code d'appel attribué à chaque sujet à risque.
Il est en outre avantageux, d'une part, de réaliser l'accès de la pluralité d'ordinateurs de gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles, stockées dans les ordinateurs de stockage, à ces derniers et vice versa, par l'intermédiaire d'un réseau informatique commun, tel que le réseau ETHERNET, et, d'autre part, d'obtenir une liste informatique de contrôle de la totalité des appels entrants, permettant ainsi de conserver la preuve de la réponse aux appels reçus par le serveur consulté. Au demeurant, il est particulièrement avantageux d'équiper le serveur d'un moyen de confirmation (notamment d'un modem facsimile) des informations médicales, préalablement obtenues téléphoniquement par l'intermédiaire des moyens de restitution évoqués plus haut, ces derniers pouvant être des moyens de restitution à réponse vocale (utilisant à cet effet une carte spécialisée de lecture des informations stockées) et/ou des moyens d'affichage sur un écran de ces informations, et étant associés à au moins un des ordinateurs de gestion du flux d'appels de consultation du serveur.- security of confidentiality of calls thanks to a computer control of the call code assigned to each subject at risk. It is also advantageous, on the one hand, to provide access to the plurality of computers for managing the flow of calls for consulting confidential information stored in the storage computers, to the latter and vice versa, by via a common computer network, such as the ETHERNET network, and, on the other hand, to obtain a computer control list of all incoming calls, thus making it possible to keep proof of the response to received calls by the server consulted. Moreover, it is particularly advantageous to equip the server with a means of confirmation (in particular of a facsimile modem) of the medical information, previously obtained by telephone via the restitution means mentioned above, the latter possibly being means of restitution with voice response (using for this purpose a specialized card for reading the stored information) and / or means of displaying this information on a screen, and being associated with at least one of the computers for managing the flow of server consultation calls.
Il est également particulièrement avantageux d'équiper les moyens de restitution des informations confidentielles de moyens assurant la délivrance de ces informations non seulement dans la langue du pays dans lequel le serveur est installé, mais aussi dans une langue internationale, telle que l'anglais, ce qui permet en principe l'appel du serveur à partir de n'importe quel autre pays ; bien entendu, dans ce cas il est préférable de prévoir la délivrance des informations également dans la langue du pays appelant.It is also particularly advantageous to equip the means for restoring confidential information with means ensuring the delivery of this information not only in the language of the country in which the server is installed, but also in an international language, such as English, which in principle allows the server to be called from any other country; of course, in this case it is preferable to provide for the delivery of information also in the language of the calling country.
Compte tenu de la mobilité des personnes, y compris les personnes souffrant de pathologies à risque, il est en outre particulièrement avantageux de prévoir l'installation d'un serveur, ayant les
caractéristiques minimales correspondant aux dispositions décrites ci-dessus, également au-delà de l'hexagone, à savoir dans d'autres pays européens ainsi que dans des pays d'autres continents, ce qui marque la vocation internationale de la solution objet de la présente invention, en raison de la nature même du problème qui en est à la base, déjà évoqué plus haut : dans ce cas, les différents serveurs nationaux sont interconnectés entre eux de manière à assurer l'acheminement des appels d'un des serveurs vers le serveur contenant les informations médicales confidentielles correspondant au code d'identification personnel de chaque sujet à risque concerné.Given the mobility of people, including people suffering from risky pathologies, it is also particularly advantageous to provide for the installation of a server, having the minimum characteristics corresponding to the provisions described above, also beyond France, namely in other European countries as well as in countries of other continents, which marks the international vocation of the solution object of this invention, because of the very nature of the problem underlying it, already mentioned above: in this case, the various national servers are interconnected with each other so as to ensure the routing of calls from one of the servers to the server containing confidential medical information corresponding to the personal identification code of each subject at risk concerned.
La présente invention sera mieux comprise à l'aide du complément de description qui va suivre, qui est donné à titre d'exemple non limitatif en rapport avec le dessin annexé, dans lequel la figure unique est une vue schématique illustrant l'architecture d'ensemble du serveur selon l'invention.The present invention will be better understood with the aid of the additional description which follows, which is given by way of nonlimiting example in connection with the appended drawing, in which the single figure is a schematic view illustrating the architecture of set of the server according to the invention.
Le serveur objet de la présente invention établit un pont, inexistant à ce jour, entre sujets à risque et services médicaux d'urgence, dans ce sens qu'il offre pour la première fois un service se situant au carrefour des intérêts convergents des sujets à risque et des services d'urgence. En effet, le serveur permet, d'une part, à tout sujet à risque - abonné à ce service - de se prémunir contre d'éventuels accidents thérapeutiques, lors de soins d'urgence, en confiant à une banque de données les informations médicales d'urgence (IMU) nécessaires à tout service médical pour prodiguer rapidement au sujet concerné les soins exigés par sa pathologie à risque (bien entendu, les informations "médicales" comprennent des informations liées à la pathologie du sujet correspondant ainsi que des informations complémentaires, telles que groupe sanguin, rhésus, médecin traitant, coordonnées du (ou des)
personne(s) à prévenir en cas d'accident ou d'épisode critique) : or, ceci est capital pour la sécurité de cette catégorie de sujets, parce que toute personne présentant une pathologie à risque est potentiellement en situation de danger quand les services d'urgence ne disposent pas très rapidement des informations relatives aux contre-indications à prendre en compte à l'occasion d'un accident ou d'un malaise. D'autre part, le serveur permet à tout service d'urgence de connaître les éventuelles contre-indications liées à l'existence d'une pathologie à risque chez tout accidenté, avant même de lui prodiguer les premiers soins, en accédant rapidement à une banque de données contenant les informations médicales d'urgence (IMU) relatives à la pathologie concernée. En raison de la nature même des soins prodigués par tout service d'urgence, la mise à disposition des IMU contenues dans le serveur à ces services doit être en principe gratuite, alors que le dépôt des IMU des sujets à risque qui le souhaitent doit être payant moyennant, par exemple, la souscription d'un abonnement annuel (bien entendu, le mode de financement du service offert par le serveur - qui sort du cadre de la présente invention- est évoqué ici uniquement pour permettre d'apprécier également la faisabilité de ce projet du point de vue financier, le choix du mode retenu étant bien sûr fonction de la réglementation du pays où le serveur est installé). Le montant de l'abonnement doit être modique pour rendre le serveur accessible à toute catégorie sociale. Ainsi, une fois l'abonnement souscrit, le sujet à risque fournit un dossier médical validé par son (ou ses) médecin(s) traitant(s). A ce dossier médical, on attribue un numéro de code confidentiel d'identification personnel qui est marqué, conjointement avec un numéro d'appel du serveur, sur au moins un moyen de support destiné à être porté en permanence par le sujet à risque, tel que :
a) un pin's (ou épinglette), et/ou b) une carte (ayant un format du type d'une carte de crédit, par exemple), 5 et/ou c) une médaille (ou un bracelet ou tout autre moyen équivalent) qui présente, par rapport aux moyens évoqués sous a) et b), l'avantage d'être solidaire du corps du sujet à risque et qui, de ce fait, n'est pas susceptible d'être perdu (ou détruit), lors d'un accident de la route notamment. Ces trois types de moyens, -dont les deux premiers sont facultatifs, alors que le troisième doit être porté impérativement en permanence par le sujet concerné -, constituent une série de signes distinctifs assurant, d'une part, une identification visuelle immédiate de tout accidenté comme étant une personne souffrant d'une pathologie à risque et, d'autre part, une consultation très rapide du serveur IMU par le service d'urgence, et ce avant même de prodiguer les premiers soins à l'accidenté, justement pour éviter tout accident thérapeutique lié à sa pathologie à risque. Bien entendu, cette identification peut être facilitée en apposant sur les moyens distinctifs décrits plus haut un logotype (établi sur la base d'une étude sémiotique et graphique appropriée) destiné à être diffusé (et mémorisé) auprès du personnel de tous les services d'urgence susceptibles d'être concernés, notamment :The server object of the present invention establishes a bridge, nonexistent to date, between subjects at risk and emergency medical services, in the sense that it offers for the first time a service located at the crossroads of the converging interests of subjects to risk and emergency services. Indeed, the server allows, on the one hand, any subject at risk - subscribed to this service - to protect against possible therapeutic accidents, during emergency care, by entrusting a medical information database emergency (IMU) necessary for any medical service to rapidly provide the subject concerned with the care required by his or her risky pathology (of course, "medical" information includes information related to the pathology of the corresponding subject as well as additional information, such as blood group, rhesus, attending physician, contact details of person (s) to be warned in the event of an accident or critical episode): however, this is crucial for the safety of this category of subjects, because any person presenting a risky pathology is potentially in a situation of danger when the services do not very quickly have information relating to the contraindications to be taken into account in the event of an accident or discomfort. On the other hand, the server allows any emergency service to know the possible contraindications linked to the existence of a risky pathology in any accident victim, even before providing first aid, by quickly accessing a database containing emergency medical information (IMU) relating to the pathology concerned. Due to the very nature of the care provided by any emergency service, the provision of IMUs contained in the server to these services must in principle be free, while the deposit of IMUs of at-risk subjects who wish to do so must be paying for, for example, the subscription of an annual subscription (of course, the method of financing the service offered by the server - which is outside the scope of the present invention - is mentioned here only to allow also to assess the feasibility of this project from a financial point of view, the choice of the chosen mode being of course depending on the regulations of the country where the server is installed). The subscription amount must be low to make the server accessible to all social categories. Thus, once the subscription is subscribed, the subject at risk provides a medical file validated by his (or his) attending physician (s). To this medical file, a confidential personal identification code number is assigned which is marked, together with a server call number, on at least one support means intended to be worn permanently by the subject at risk, such as than : a) a pin (or pin), and / or b) a card (having a format of the type of a credit card, for example), 5 and / or c) a medal (or a bracelet or any other equivalent means ) which has, compared to the means mentioned under a) and b), the advantage of being integral with the body of the subject at risk and who, therefore, is not likely to be lost (or destroyed), especially during a road accident. These three types of means - of which the first two are optional, while the third must be worn permanently by the subject concerned - constitute a series of distinctive signs ensuring, on the one hand, immediate visual identification of any accident victim as being a person suffering from a risky pathology and, on the other hand, a very rapid consultation of the IMU server by the emergency service, even before giving first aid to the accident victim, precisely to avoid any therapeutic accident linked to his risky pathology. Of course, this identification can be facilitated by affixing on the distinctive means described above a logotype (established on the basis of an appropriate semiotic and graphic study) intended to be disseminated (and memorized) to the staff of all the services. emergencies likely to be affected, including:
- les SAMU,- SAMU,
- les services médicaux d'urgence des hôpitaux et des cliniques,- emergency medical services in hospitals and clinics,
- Police Secours, - les centres de soins,- Emergency Police, - health centers,
- les pompiers,- firefighters,
- la Croix Rouge,- the Red Cross,
- les cabinets de consultations médicales,
- les médecins d'urgence.- medical offices, - emergency doctors.
L'appel du serveur peut être effectué notamment par l'intermédiaire d'un téléphone, bien que d'autres réseaux de télécommunication, tels que le réseau X25 (Minitel) ou le réseau RNIS (Numéris), peuvent être utilisés outre le réseau téléphonique commuté (RTC) français, ainsi qu'admis dans la figure accompagnant la description de la présente invention. Les informations confidentielles contenues dans chaque dossier médical sont enregistrées, conjointement avec le code d'identification personnel correspondant, dans une unité de traitement Utr qui comporte, de préférence (pour tenir compte des exigences de sécurité et de fiabilité de fonctionnement du serveur, en raison même de sa vocation humanitaire), deux ordinateurs A, B de stockage des IMU fonctionnant simultanément en parallèle, c'est-à-dire de manière à être l'un le "miroir" de l'autre et à protéger le serveur d'une panne de l'un ou l'autre de ces ordinateurs. Il est ainsi assuré l'accès permanent à l'ensemble des IMU des sujets à risque concernés par le service offert par le serveur, tout en garantissant la protection des logiciels de traitement des IMU.The server call can be made in particular via a telephone, although other telecommunications networks, such as the X25 network (Minitel) or the ISDN network (Numéris), can be used in addition to the telephone network. French switched (RTC), as well as allowed in the figure accompanying the description of the present invention. The confidential information contained in each medical file is recorded, together with the corresponding personal identification code, in a Utr processing unit which preferably comprises (to take into account the security and reliability requirements of the server's operation, due even of its humanitarian vocation), two computers A, B for storage of IMUs operating simultaneously in parallel, that is to say so as to be one "mirror" of the other and to protect the server from either of these computers has failed. This ensures permanent access to all IMUs of subjects at risk affected by the service offered by the server, while guaranteeing the protection of IMU processing software.
Bien entendu, le caractère confidentiel des IMU doit être impérativement préservé en les enregistrant sous forme cryptée, tout en prenant les dispositions nécessaires visant à protéger l'accès aux dossiers médicaux (archivage dans un local séparé sous haute surveillance) ainsi qu'à l'informatique -matériels et logiciels- (installation dans une salle également mise sous haute surveillance). De plus, les IMU sont enregistrées sans que l'opérateur de saisie informatique connaisse le nom du sujet à risque correspondant à chaque dossier médical : seul le code confidentiel personnel affecté à chaque dossier permet l'identification de ce dernier tout au long de son exploitation. En outre, bien que l'exactitude des IMU soit validée - avant
enregistrement dans les mémoires des deux ordinateurs de stockage A et B - par le(s) médecin(s) traitant(s), toute saisie informatique des IMU doit nécessairement faire l'objet d'un double contrôle de relecture par un médecin conseil (pour confirmation, d'une part, du caractère pertinent, donc exact, du traitement médical correspondant à la pathologie à risque spécifique du sujet, identifié par son numéro de code confidentiel, ainsi que, d'autre part, en particulier, d'un accord de principe entre les avis médicaux de plusieurs médecins traitants concernant un même sujet à risque), et d'écoute préalable de l'enregistrement restitué vocalement pour vérifier l'audibilité et l'intelligibilité du contenu de chaque dossier médical enregistré, de manière à confirmer la fiabilité de la restitution vocale lors de tout appel éventuel de la part de tout service d'urgence. Ce double contrôle est effectué à l'aide d'au moins un poste de simulation S relié à un téléphone de simulation d'appels d'urgence, Ts. Le double contrôle évoqué ci-dessus - qui est un contrôle de cohérence intrinsèque des IMU - est suivi d'un contrôle de cohérence informatique entre les IMU de chaque dossier médical et le numéro de code confidentiel d'identification personnel attribué au dossier correspondant. Les contrôles de cohérences intrinsèque et informatique complètent les opérations préalables à tout accès aux IMU du serveur, c'est-à-dire les opérations de stockage des IMU et de mise à disposition de celles-ci pour tout service d'urgence susceptible d'être concerné par un tel accès-, ce qui garantit la constitution d'une banque de données 100 % fiable et sûre. Quant à la technique de restitution à réponse vocale des IMU, celle-ci peut être obtenue : a) soit par numérisation, compression et restitution de son : dans ce cas les fichiers audio sont notamment conformes aux normes internationales du CCITT -G721 (ADPCM) à 32 Kbits par secondes ; les données techniques
essentielles correspondantes sont rappelées succintement ci-aprèsOf course, the confidential nature of IMUs must be imperatively preserved by recording them in encrypted form, while taking the necessary measures to protect access to medical records (archiving in a separate room under close surveillance) as well as IT - hardware and software - (installation in a room also under high surveillance). In addition, IMUs are recorded without the computer input operator knowing the name of the subject at risk corresponding to each medical file: only the personal confidential code assigned to each file allows the latter to be identified throughout its operation . In addition, although the accuracy of IMUs is validated - before recording in the memories of the two storage computers A and B - by the attending physician (s), any computer input of the IMUs must necessarily be double-checked by a medical consultant ( for confirmation, on the one hand, of the relevance, therefore exactness, of the medical treatment corresponding to the specific risk pathology of the subject, identified by his confidential code number, as well as, on the other hand, of a agreement in principle between the medical opinions of several treating physicians concerning the same subject at risk), and prior listening to the recording restored by voice to verify the audibility and the intelligibility of the content of each recorded medical file, so as to confirm the reliability of the vocal reproduction during any possible call on behalf of any emergency service. This double check is carried out using at least one simulation station S connected to an emergency call simulation telephone, Ts. The double check mentioned above - which is an intrinsic consistency check of IMUs - is followed by a computer consistency check between the IMUs of each medical file and the confidential personal identification code number assigned to the corresponding file. The intrinsic and IT consistency checks complement the operations prior to any access to the server's IMUs, that is to say the operations of storing the IMUs and making them available for any emergency service likely to be concerned by such access-, which guarantees the constitution of a 100% reliable and secure database. As for the IMU voice response restitution technique, this can be obtained: a) either by digitization, compression and sound restitution: in this case the audio files comply in particular with international standards of CCITT -G721 (ADPCM) at 32 Kbits per second; technical data corresponding essentials are briefly recalled below
Caractéristiques sonores Interface téléphoniqueSound characteristics Telephone interface
Capacité de parole illimitée (dialogue par FIFO) Conforme à la spécification du CNET Débit 32 Kbits/s/voie (normes CCITT-G721) ST/PA/TPA/AGH/1 108-1985 Bande passante 300 à 3500 Hz à 3 dB signal Numérotation décimale et multifréquences Rapport S/B supérieur à 40 dB signal Décodage multifréquences Détection du bruit b) soit par synthèse vocale, qui permet de générer de la parole synthétique à partir d'un texte enregistré quelconque. L'intérêt de ce système réside dans sa remarquable compacité et sa grande souplesse d'utilisation. En particulier, on connaît la technique de la "synthèse par diphones" qui consiste à reconstituer le message à synthétiser à partir d'éléments préenregistrés (dits diphones) qui sont des transitions entre tous les sons d'une langue; à partir de 1296 diphones, il est ainsi possible de reconstituer tous les mots d'un texte donné notamment en français. Les travaux du CNET de Lannion ont permis de mettre au point un dispositif permettant de contrôler automatiquement les intonations en fonction de la ponctuation et de la structure grammaticale du texte. Ce procédé dit "Algorithme PSOLA" permet d'éliminer les classiques effets de voix monotone d'ordinateur. Ci-après on résume les données techniques essentielles correspondant à ce type de restitution vocale :Unlimited speech capacity (dialogue via FIFO) Complies with CNET specification Speed 32 Kbits / s / channel (CCITT-G721 standards) ST / PA / TPA / AGH / 1 108-1985 Bandwidth 300 to 3500 Hz at 3 dB signal Decimal and multifrequency numbering S / N ratio greater than 40 dB signal Multifrequency decoding Noise detection b) either by voice synthesis, which allows synthetic speech to be generated from any recorded text. The advantage of this system lies in its remarkable compactness and great flexibility of use. In particular, we know the technique of "synthesis by diphones" which consists in reconstructing the message to be synthesized from prerecorded elements (called diphones) which are transitions between all the sounds of a language; from 1296 diphones, it is thus possible to reconstruct all the words of a given text, particularly in French. The work of the CNET in Lannion has made it possible to develop a device allowing automatic control of intonations as a function of punctuation and the grammatical structure of the text. This so-called "PSOLA algorithm" eliminates the classic monotonous computer voice effects. Below we summarize the essential technical data corresponding to this type of vocal reproduction:
Les moyens de restitution vocale précités ne sont pas illustrés parcequ'ils relèvent de technologies à la portée de l'homme du métier. Selon les circonstances d'accès aux IMU du serveur, les moyens de
restitution à réponse vocale peuvent être associés à des moyens d'affichage sur un écran, avec tous les avantages d'une restitution audio-visuelle, ce qui rend le serveur un serveur multimédia. L'accès au serveur se fait par composition du numéro d'appel, -attribué à ce serveur au niveau national,- de la part de tout service d'urgence, et ce après identification d'un sujet à risque lors de l'intervention sur le lieu d'un accident, grâce au(x) signe(s) distinctif(s) (déjà évoqué(s) plus haut) que le sujet concerné porte en permanence sur lui à cet effet. Les appels du serveur se font notamment -comme précisé précédemment- à partir d'un poste téléphonique le plus proche du lieu de l'accident (dans le cadre de la présente invention on suppose que les postes téléphoniques sont du type utilisant les codes dits DTMF, c'est-à-dire équipés de claviers à touches), tel que le poste Ti, i>.1 , au travers du réseau RTC notamment. Pour éviter toute attente téléphonique, le serveur comporte, de préférence, (en raison même de la nature du service offert, qui doit permettre un accès, sinon instantané, au moins très rapide, de l'ordre de quelques minutes, et notamment inférieur à 3 minutes, pour conserver le caractère d'urgence aux soins à prodiguer à l'accidenté, tout en prenant en compte la pathologie spécifique du sujet à risque concerné), un nombre (évolutif) de portes, définies notamment par une pluralité de micro-ordinateurs, tels que a, b, c, d, e, qui -conjointement avec un concentrateur K -assurent une meilleure gestion du flux d'appels entrants, par l'intermédiaire d'une pluralité de lignes groupées Li, i>.1 , (et ce de façon simultanée et en temps réel) ; ces appels sont redistribués automatiquement par le concentrateur K vers la pluralité de micro-ordinateuFS a, b, c, d, e de gestion des appels de consultation des IMU stockées dans les deux ordinateurs A et B. Bien entendu, le concentrateur K peut être remplacé, selon les besoins, par un
auto-commutateur numérique, les micro-ordinateurs servant de frontaux de communication, selon leur disponibilité.The aforementioned vocal restitution means are not illustrated because they relate to technologies within the reach of those skilled in the art. Depending on the circumstances of access to the server's IMUs, the means of voice response rendering can be associated with display means on a screen, with all the advantages of audio-visual rendering, which makes the server a multimedia server. Access to the server is made by dialing the call number, - assigned to this server at the national level, - on the part of any emergency service, and this after identification of a subject at risk during the intervention at the place of an accident, thanks to the distinctive sign (s) (already mentioned above) that the subject concerned permanently wears on him for this purpose. The server calls are made in particular - as specified above - from a telephone set closest to the place of the accident (in the context of the present invention it is assumed that the telephone sets are of the type using the so-called DTMF codes , that is to say equipped with keyboards), such as the Ti station, i> .1, through the PSTN network in particular. To avoid waiting on the telephone, the server preferably includes (due to the very nature of the service offered, which must allow access, if not instantaneous, at least very fast, of the order of a few minutes, and in particular less than 3 minutes, to maintain the urgency of the care to be provided to the accident victim, while taking into account the specific pathology of the subject at risk concerned), an (evolving) number of doors, defined in particular by a plurality of micro- computers, such as a, b, c, d, e, which - together with a concentrator K - provide better management of the flow of incoming calls, via a plurality of grouped lines Li, i> .1 , (and this simultaneously and in real time); these calls are redistributed automatically by the concentrator K to the plurality of microcomputers a, b, c, d, e for handling IMU consultation calls stored in the two computers A and B. Of course, the concentrator K can be replaced, as necessary, by a digital auto-switch, microcomputers serving as communication front ends, according to their availability.
L'accès de ces micro-ordinateurs aux IMU stockées dans les ordinateurs A et B se fait par l'intermédiaire d'un réseau informatique commun, tel que le réseau ETHERNET, RE. L'utilisation d'imprimantes, notamment laser, telles que 11 et 12, reliées à ce réseau RE, permet également d'obtenir une liste informatique de contrôle de la totalité des appels entrants assurant -sinon l'identification de chaque service d'urgence ayant appelé le serveur pour consultation des IMU contenues dans celui-ci, (étant donné que cette identification est interdite par les dispositions légales françaises sous le contrôle de la Commission Nationale pour l'Informatique et les Libertés -CNIL- cf la loi du 6 janvier 1978)- au moins l'horodatage, c'est-à-dire les données indiquant le jour, l'heure, la durée ainsi que le nombre des appels entrants et le nombre d'appels par numéro de code confidentiel (dans d'autres pays les réglementations locales peuvent permettre l'identification précise de chaque appelant). La liste informatique définit ainsi l'enregistrement historique des appels entrants et est utile pour conserver la preuve de la réponse du serveur à chaque appel de consultation des IMU correspondantes reçu par le serveur (bien qu'en France, notamment, il ne soit pas possible actuellement d'identifier l'appelant, comme déjà évoqué ci-dessus). Une fois connecté, le serveur délivre un message d'accueil et demande, notamment vocalement, la sélection de la langue de communication (selon les dispositions précisées plus loin) et invite à composer le numéro du code confidentiel d'identification personnel du sujet à risque accidenté sur le clavier du poste téléphonique Ti.These microcomputers have access to the IMUs stored in computers A and B via a common computer network, such as the ETHERNET, RE network. The use of printers, in particular laser, such as 11 and 12, connected to this RE network, also makes it possible to obtain a computerized list of control of all the incoming calls ensuring - otherwise the identification of each emergency service having called the server for consultation of the IMUs contained in it, (given that this identification is prohibited by French legal provisions under the control of the National Commission for Information Technology and Liberties -CNIL- see the law of January 6 1978) - at least the time stamp, i.e. the data indicating the day, the hour, the duration as well as the number of incoming calls and the number of calls by confidential code number (in d ' other countries local regulations may allow precise identification of each caller). The computer list thus defines the historical recording of incoming calls and is useful for keeping proof of the server's response to each consultation call to the corresponding IMUs received by the server (although in France, in particular, it is not possible currently identify the caller, as already mentioned above). Once connected, the server delivers a welcome message and requests, in particular by voice, the selection of the language of communication (according to the provisions specified below) and invites to dial the number of the confidential personal identification code of the subject at risk crashed on the keyboard of the Ti telephone set.
Chaque code confidentiel est construit selon un système d'algorithme, intégrant une clé de contrôle, permettant de déceler toute erreur de
numérotation. Par exemple, le code occupe 10 caractères numériques. Un algorithme de distribution numérique permet d'éviter le piratage des codes et de préserver l'exclusivité des accès aux seuls sujets à risque concernés par l'intermédiaire des services d'urgence. Après la saisie du code par une personne habilitée du service d'urgence et avant la restitution vocale (avec éventuel affichage, si les circonstances le permettent) des IMU dans la langue choisie, les ordinateurs de stockage des IMU à restituer, en réponse à la requête de consultation, effectuent -à l'aide d'un programme, dit "interface sécurisée", l() comprenant un ensemble de logiciels appropriés- un contrôle du code saisi, sur requête, au clavier . Ce contrôle s'effectue à plusieurs niveaux, c'est-à-dire en termes de :Each confidential code is constructed according to an algorithm system, integrating a control key, making it possible to detect any error of numbering. For example, the code occupies 10 numeric characters. A digital distribution algorithm makes it possible to avoid pirating codes and to preserve the exclusivity of access to the only subjects at risk concerned via the emergency services. After the code has been entered by an authorized person in the emergency service and before the voice playback (with possible display, if circumstances allow) of the IMUs in the chosen language, the IMU storage computers to be returned, in response to the consultation request, carry out - using a program, called "secure interface", l () comprising a set of appropriate software - a control of the code entered, on request, using the keyboard. This control is carried out on several levels, that is to say in terms of:
- règles d'accès : celles-ci définissent le nombre maximal de tentatives de saisie du code, avant aiguillage du processus, c'est-à-dire avant- access rules: these define the maximum number of attempts to enter the code, before switching the process, i.e. before
15 autorisation de restitution des IMU ;15 IMU restitution authorization;
- règles syntaxiques : celles-ci sont définies par un algorithme de contrôle du code permettant d'éviter tout accès aux bases de données justement avant que le code soit syntaxiquement exact ; l'utilisation de règles syntaxiques permet de détecter la plus grande partie des erreurs 0 de saisie ;- syntactic rules: these are defined by a code control algorithm making it possible to avoid any access to databases just before the code is syntactically exact; the use of syntactic rules makes it possible to detect most of the input errors 0;
- contrôle d'accès : celui-ci permet de vérifier l'existence d'un code et de retourner des - comptages permettant d'aiguiller le processus évoqué ci-dessus.- access control: this allows you to check the existence of a code and return - counts allowing you to direct the process mentioned above.
Les étapes logiques essentielles de ce contrôle multiple du code confidentiel d'identification personnel attribué à chaque ensemble de IMU , c'est-à-dire à chaque dossier médical, sont résumées schématiquement dans le schéma donné ci-après :
The essential logical steps in this multiple control of the confidential personal identification code assigned to each set of IMUs, that is to say to each medical record, are summarized schematically in the diagram given below:
L'interface envoie des paramètres à l'applicatif et reçoit des code retours qui ont pour valeurs :The interface sends parameters to the application and receives return codes which have the following values:
- soit 0, lorsque le contrôle est satisfaisant (processus 1) ;- or 0, when the control is satisfactory (process 1);
- soit 1 , lorsque le contrôle n'est pas satisfaisant (processus 2). Le processus 1 correspond à la suite du traitement informatique des IMU, alors que le processus 2 correspond à une reprise manuelle des communications. Cette reprise manuelle -effectuée par des médecins de permanence, par exemple, à l'aide des postes téléphoniques Tm1 à Tm5-, s'imposera dans les cas suivants : - interrogation répétée du code confidentiel dans une même journée ;- or 1, when the control is not satisfactory (process 2). Process 1 corresponds to the computer processing of IMUs, while process 2 corresponds to manual resumption of communications. This manual recovery - carried out by doctors on call, for example, using the Tm1 to Tm5 telephone sets - will be necessary in the following cases: - repeated interrogation of the confidential code in the same day;
- contrôle du code confidentiel saisi aboutissant au processus 2 évoqué ci-dessus ;- control of the confidential code entered leading to process 2 mentioned above;
- défaillance (qui est, au moins théoriquement, impossible en raison de la conception adoptée) du serveur : dans ce cas, le(s) médecin(s) reprend (reprennent) manuellement le ou les appels entrants et transmettent verbalement, notamment à l'aide des postes téléphoniques Tm1 à Tm5, les IMU correspondantes. Le mode d'action de l'interface sécurisée illustrée dans le schéma
précédent est détaillé dans le schéma suivant- failure (which is, at least theoretically impossible due to the design adopted) of the server: in this case, the doctor (s) manually pick up (s) the incoming call (s) and transmit verbally, in particular to the using telephone sets Tm1 to Tm5, the corresponding IMUs. The mode of action of the secure interface illustrated in the diagram previous is detailed in the following diagram
y Envol du oodo confidentiel verβ l'applicatif.y Flight of the confidential oodo to the application.
(2) Restitution par l'applicatif du code retour (0 ou 1 ). Ci-après sont résumés brièvement les actions prévues dans l fonctionnement du serveur selon l'invention visant à assurer la sécurité des données, ce qui constitue le paramètre prioritaire du service offert par ce serveur :(2) Return by the application of the return code (0 or 1). Below are briefly summarized the actions planned in the operation of the server according to the invention aimed at ensuring data security, which constitutes the priority parameter of the service offered by this server:
- les appels sont contrôlés par un code confidentiel unique; - l'usager dispose de trois tentatives ;- calls are controlled by a unique confidential code; - the user has three attempts;
- à l'issue du premier échec le système annonce la possibilité de deu nouvelles tentatives et, au troisième appel, transfère la ligne à u médecin de permanence qui a ainsi la possibilité d'analyser la cause d ces échecs répétés ;
- le flux entrant des appels fait l'objet d'un enregistrement automatique précisant, entre autres, les anomalies de transmission ;- at the end of the first failure, the system announces the possibility of two new attempts and, on the third call, transfers the line to a doctor on duty who thus has the possibility of analyzing the cause of these repeated failures; - the incoming call flow is automatically recorded, specifying, among other things, transmission anomalies;
- les données enregistrées sont cryptées ;- the recorded data is encrypted;
- les sauvegardes quotidiennes sont également cryptées ; - une sauvegarde décryptée est déposée chaque jour dans un coffre ;- daily backups are also encrypted; - an encrypted backup is deposited every day in a safe;
- si un dossier médical est consulté plusieurs fois dans une même journée, le serveur le signale et permet une reprise manuelle de l'appel par un médecin de permanence ;- if a medical file is consulted several times in the same day, the server signals it and allows manual recovery of the call by a doctor on call;
- en cas de défaillance du serveur, le médecin de permanence est en mesure de transmettre téléphoniquement les informations demandées. Après avoir délivré le message contenant les IMU, l'usager pourra demander au serveur :- in the event of a server failure, the doctor on duty is able to transmit the requested information by telephone. After delivering the message containing the IMUs, the user can ask the server:
- la répétition du message autant de fois qu'il le souhaite (compatibiement avec le caractère urgent des soins à prodiguer au sujet accidenté) ;- the repetition of the message as many times as he wishes (compatible with the urgent nature of the care to be given to the injured subject);
- la délivrance d'une confirmation écrite, immédiate, notamment par un télécopieur Tx, la clôture de l'appel étant pilotée par le serveur lui-même (bien entendu, également le numéro du télécopieur est saisi à l'aide des touches du téléphone d'appel). Le fonctionnement du serveur décrit précédemment est résumé ci-après, à l'aide du schéma synoptique suivant :
- immediate written confirmation, in particular by a Tx fax machine, the closure of the call being controlled by the server itself (of course, also the fax number is entered using the telephone keys call). The operation of the server described above is summarized below, using the following block diagram:
Comme déjà évoqué plus haut, il est prévu d'équiper le serveur, 15 c'est-à-dire les moyens de restitution vocale des IMU, de moyens assurant la délivrance de celles-ci non seulement dans la langue du pays dans lequel le serveur est installé, mais également dans au moins une deuxième langue, telle que l'anglais, et de préférence aussi dans d'autres langues, notamment dans la langue des pays étrangers susceptibles 0 d'appeler le serveur du pays d'installation.As already mentioned above, provision is made to equip the server, that is to say the means for vocal reproduction of the IMUs, with means ensuring the delivery of these not only in the language of the country in which the server is installed, but also in at least a second language, such as English, and preferably also in other languages, in particular in the language of foreign countries likely to call the server of the country of installation.
Pour tenir compte de la possibilité de réception d'appels, de consultation des IMU à partir notamment de postes téléphoniques situés à l'étranger, tels que Tel , Te2, Te3, Te4 et Te5 , les différents réseaux téléphoniques étrangers, tels que Re1 , Re2 et Re3, sont reliés au réseau RTC français 5 par exemple, via des routeurs internationaux, tels que RM et RI2.To take into account the possibility of receiving calls, consulting IMUs from telephone stations located abroad, such as Tel, Te2, Te3, Te4 and Te5, the various foreign telephone networks, such as Re1, Re2 and Re3, are connected to the French PSTN network 5 for example, via international routers, such as RM and RI2.
Bien entendu, pour tenir compte également de la vocation internationale du service offert par le serveur selon l'invention, celui-ci peut être installé également dans d'autres pays.
Dans ce cas, les différents serveurs nationaux sont de préférence interconnectés entre eux de manière à acheminer les appels de consultation d'un des serveurs vers le serveur contenant les IMU correspondant au code confidentiel d'identification personnel du (ou des) sujet(s) concerné(s).Of course, to also take into account the international vocation of the service offered by the server according to the invention, it can also be installed in other countries. In this case, the different national servers are preferably interconnected with each other so as to route consultation calls from one of the servers to the server containing the IMUs corresponding to the confidential personal identification code of the subject (s) concerned.
Pour ce qui concerne la création et la détention d'un fichier informatique de IMU, il est nécessaire de se conformer à la réglementation en vigueur dans le pays dans lequel le serveur est installé. Les déclarations à la CNIL (Commission Nationale pour l'Informatique et les Libertés) constituent une étape incontournable pour la mise en oeuvre concrète du serveur, et ce notamment pour tenir compte de la législation existante (cf la loi du 6 janvier 1978 déjà évoquée plus haut). Bien entendu, en ce qui concerne la France, ces déclarations, qui sont légalement nécessaires, on été régulièrement effectuées. De plus, conformément au critère de sécurité absolue, qu'inspire la réalisation du serveur et son fonctionnement, des démarches ont été également entreprises pour la création d'un COMITE d'ETHIQUE indépendant de la -structure juridique d'exploitation du serveur et composée de personnes principalement issues du monde médical, motivées par le seul intérêt médical des applications du serveur.Regarding the creation and possession of an IMU computer file, it is necessary to comply with the regulations in force in the country in which the server is installed. Declarations to the CNIL (National Commission for Information Technology and Liberties) constitute an essential step for the concrete implementation of the server, and this in particular to take account of existing legislation (cf. the law of 6 January 1978 already mentioned more high). Of course, with regard to France, these declarations, which are legally necessary, have been regularly made. In addition, in accordance with the absolute security criterion, which inspires the creation of the server and its operation, steps have also been taken to create an ETHICS COMMITTEE independent of the legal operating structure of the server and composed people mainly from the medical world, motivated by the sole medical interest of server applications.
A ce titre, les pleins pouvoirs lui sont dévolus au pian de la validation et du contrôle des moyens et procédures, et ce pour garantir notamment :As such, full powers are vested in it in order to validate and control the means and procedures, and this in particular to guarantee:
- le plus strict respect de la confidentialité des informations médicales;- the strictest respect for the confidentiality of medical information;
- la disponibilité permanente de ces informations ; - la restitution fidèle des informations enregistrées ;- the permanent availability of this information; - the faithful restitution of the information recorded;
- la fiabilité optimale de l'outil informatique.
- optimal reliability of the IT tool.
Claims
1 . Serveur informatique destiné à la délivrance d'informations confidentielles, concernant des sujets à risque, et accessible en permanence, par des appels au travers d'un réseau de télécommunication, tel que le réseau RTC, le réseau X25 et le réseau RNIS, à au moins un service d'urgence afin d'assurer la consultation des informations précitées en cas d'accidents de ces sujets à risqué, comprenant : a) au moins une unité de traitement (Utr) des informations confidentielles, qui est destinée au stockage ainsi qu'à la gestion du flux d'appels de consultation de celles-ci et qui est équipée d'une carte de communication assurant la connexion entre au moins un poste d'appel (Ti), extérieur au serveur et cette unité de traitement (Utr), cette dernière étant également destinée au contrôle d'un code d'identification personnel de chaque sujet à risque et à assurer l'autorisation d'accès aux informations correspondantes qui y sont enregistrées sous forme cryptée garantissant leur confidentialité , le code d'identification ainsi que le numéro d'appel de l'unité de traitement étant marqués sur au moins un moyen de support distinctif destiné à être porté en permanence par chaque sujet à risque ; b) au moins une ligne téléphonique d'accès aux informations confidentielles stockées dans l'unité de traitement, et c) des moyens de restitution des informations stockées dans cette unité de traitement, dont cette dernière est équipée.1. Computer server intended for the delivery of confidential information, concerning subjects at risk, and permanently accessible, by calls through a telecommunications network, such as the PSTN network, the X25 network and the ISDN network, to at at least one emergency service to ensure consultation of the aforementioned information in the event of accidents of these risky subjects, comprising: a) at least one unit for processing (Utr) confidential information, which is intended for storage as well as '' managing the flow of consultation calls from them and which is equipped with a communication card ensuring the connection between at least one call station (Ti), outside the server and this processing unit (Utr ), the latter also being intended for checking a personal identification code for each subject at risk and ensuring authorization to access the corresponding information stored therein in encrypted form. ntaining their confidentiality, the identification code as well as the call number of the processing unit being marked on at least one distinctive support means intended to be worn permanently by each subject at risk; b) at least one telephone line for accessing confidential information stored in the processing unit, and c) means for restoring the information stored in this processing unit, with which the latter is equipped.
2. Serveur selon la revendication 1 , dans lequel l'unité de traitement (Utr) comporte :2. Server according to claim 1, in which the processing unit (Utr) comprises:
- au moins un ordinateur de stockage (A) des informations confidentielles de chaque sujet à risque, et- at least one storage computer (A) for confidential information on each subject at risk, and
- au moins un ordinateur de gestion (a, b, c, d, e) du flux d'appels de consultation des informations confidentielles stockées dans l'ordinateur de stockage (A).- at least one computer for managing (a, b, c, d, e) the call flow of consultation of confidential information stored in the storage computer (A).
3. Serveur selon la revendication 2, comprenant :3. Server according to claim 2, comprising:
- un premier et' un deuxième ordinateur de stockage (A, B) des informations confidentielles, chacun des deux ordinateurs de stockage fonctionnant en miroir et simultanément avec l'autre ordinateur de 5 stockage, assurant ainsi l'accès permanent à l'ensemble des informations confidentielles des sujets à risque concernés, en cas de panne de l'un des ordinateurs de stockage ; - une pluralité d'ordinateurs (a, b, c, d,e) de gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles stockées dans les premiers et deuxième ordinateurs de stockage (A, B), et ;- a first and a second storage computer (A, B) of confidential information, each of the two operating storage computers mirror and simultaneously with the other computer storage 5, thereby providing continuous access to all confidential information of the subjects at risk concerned, in the event of a failure of one of the storage computers; a plurality of computers (a, b, c, d, e) for managing the flow of calls for consulting confidential information stored in the first and second storage computers (A, B), and;
- au moins un concentrateur (K) destiné à la gestion simultanée et en temps réel des appels entrants et à leur orientation vers la pluralité d'ordinateurs (a, b, c, d, e) de gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles.- at least one concentrator (K) intended for the simultaneous and real-time management of incoming calls and their orientation towards the plurality of computers (a, b, c, d, e) for managing the flow of consultation calls confidential information.
4. Serveur selon la revendication 3, dans lequel la pluralité d'ordinateurs (a, b, c, xi, e) de gestion du flux d'appels de consultation des informations confidentielles accède aux ordinateurs de stockage (A, B) de ces informations par l'intermédiaire d'un réseau informatique commun (RE).4. Server according to claim 3, in which the plurality of computers (a, b, c, xi, e) for managing the flow of calls for consulting confidential information accesses the storage computers (A, B) of these information via a common computer network (RE).
5. Serveur selon l'une quelconque des revendications 3 ou 4, comprenant des moyens, tels que des imprimantes laser (11 ,12), destinés à fournir une liste informatique de contrôle de la totalité des appels entrants.5. Server according to any one of claims 3 or 4, comprising means, such as laser printers (11, 12), intended to provide a computer control list of all incoming calls.
6. Serveur selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, comprenant en outre un moyen de confirmation des informations confidentielles, préalablement obtenues par l'intermédiaire des moyens de restitution de ces informations, dont est équipé au moins un des ordinateurs (a, b, c, d, e) de gestion du flux d'appels de consultation de ces informations.6. Server according to any one of claims 3 to 5, further comprising means for confirming confidential information, previously obtained by means of restitution of this information, with which at least one of the computers (a, b, c, d, e) is equipped for managing the flow of calls for consulting this information.
7. Serveur selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel les moyens de restitution des informations confidentielles -suite à chaque appel et à l'indication du code d'identification correspondant- sont des moyens de restitution à réponse vocale, par l'intermédiaire d'une carte spécialisée de lecture des informations confidentielles, et/ou des moyens d'affichage de celles-ci.7. Server according to any one of claims 1 to 6, in which the means for restoring confidential information - following each call and when the corresponding identification code is indicated - are restitution means with voice response, by through a specialized card for reading confidential information, and / or means for displaying it.
8. Serveur selon la revendication 7 , -ce serveur étant accessible par n'importe quel pays-, dans lequel les moyens de restitution des informations confidentielles comportent des moyens assurant la restitution de celles-ci dans au moins deux langues, à savoir une première langue qui est la langue d'un premier pays, dans lequel le serveur est installé, et une langue internationale, telle que l'anglais. 8. Server according to claim 7, this server being accessible by any country, in which the means for restoring confidential information comprise means ensuring the restitution of these in at least two languages, namely a first language which is the language of a first country, in which the server is installed, and an international language, such as English.
9. Serveur selon la revendication 8, dans lequel les moyens de restitution assurent également la restitution dans une deuxième langue qui est la langue d'un deuxième pays, à savoir du pays appelant.9. Server according to claim 8, in which the restitution means also provide restitution in a second language which is the language of a second country, namely the calling country.
10. Serveur selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, ce serveur étant un premier serveur interconnecté avec au moins un deuxième serveur identique installé dans un pays différent d'un premier pays, dans lequel est installé ce premier serveur, l'interconnexion entre les premier et deuxième serveurs assurant l'acheminement des appels de l'un d'entre eux vers le serveur contenant les informations confidentielles correspondant au code d'identification personnel de chaque sujet à risque concerné. 10. Server according to any one of claims 1 to 9, this server being a first server interconnected with at least a second identical server installed in a country different from a first country, in which is installed this first server, the interconnection between the first and second servers ensuring the routing of calls from one of them to the server containing confidential information corresponding to the personal identification code of each subject at risk concerned.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| EP94914439A EP0647339A1 (en) | 1993-04-22 | 1994-04-22 | Server system for supplying emergency services with medical data on high-risk individuals involved in accidents |
Applications Claiming Priority (2)
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