WO1997031579A1 - Systeme antiripage pour barre d'arthrodese du rachis - Google Patents

Systeme antiripage pour barre d'arthrodese du rachis Download PDF

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    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass

Definitions

  • the invention relates to surgical stabilization of the spine.
  • the principle of stabilization of the painful spine by arthrodesis of the vertebrae has been known for many years to orthopedic surgeons.
  • the arthrodesis is obtained after perfect immobilization of the vertebrae using a rigid frame serving to support the pathological spine.
  • This frame is formed by plates, or non-deformable bars in situ, fixed firmly to the spine by screws or hooks.
  • these screws include a threaded rod intended to be pressed into a vertebra, and an extraosseous head tulipated and split to the diameter of said bar.
  • the bar is locked onto the screw by means of a needle screw or a vice.
  • the object of the invention is to overcome the shifting of the connecting bars on the means for fixing to the vertebrae.
  • the invention consists in providing the junction bar, at defined intervals, with bulges of diameter greater than that of said bar, such as biconvex lens (1 ') or washer (1) which will be recessed at the 'interior of the tulip head fixing means and will prohibit any shifting.
  • these bulges are spheres (2) forming an integral part of the junction bar and perfectly congruent with the cavity of the fixing means (3) [profile] and (3 ') [above] which will be closed by a plug (4).
  • the junction bar therefore appears, in its simplest form, as a small dumbbell (5) whose predetermined length is adapted to the morphology of the spine. Different sizes are necessary whose spaces, from 15 to 35 mm between the spheres, have a progression of 1 to 5 mm.
  • a junction bar has in its center an oversized cylindrical part comprising a transverse thread (7), equivalent in diameter to the washers, lenses or spheres, double the safety of mounting in compression and authorizes the mounting of a threaded cross bar at each of its ends (8) to join two tapped bars.
  • the junction bar comprises at one (9) or at the two extremi ⁇ tees (10) a threaded continuity intended to receive a complementary part provided with anti-slip bulges being in the form of an extension composed of a bar threaded adapted to the thread of the junction bar and of an anti-slip sphere (11, 12), of a threaded ligament cylinder perpen ⁇ dicular to its axis (13) or of a sacred plate (14).
  • the anti-slip system is presented in a single piece consisting of the barbell bar and one of the complementary parts.
  • the fastening means (3, 3 ') being in an angular position to the vertical, the ball (2) will be replaced either by third spherical or biconvex lens perfected by two (15, 15 ") in a single cavity fixing means (3, 3 ') or by a sphere of diameter greater than a 7 hours sphè ⁇ re (16) hollowed with a concavity in which fits the third sphere (15, 15 ') of a second bar
  • the junction bar comprises two biconvex lenses situated on either side of a fastening means with a solid head and notched on two faces comprising each a congruent concavity (17) to said biconvex lenses.
  • Figures 18, 19 and 20 show the typical assembly, comprising a barbell bar (5) seen from above (18) in profile (19) and in alignment (20), the sphere of which is embedded in a tulip fixing means.

Abstract

L'invention concerne la stabilisation chirurgicale de la colonne vertébrale. Le système selon l'invention est destiné à pallier au ripage des barres de jonction sur les moyens de fixation aux vertèbres. Pour ce faire, les barres de jonction sont munies à intervalles définis de renflements sphériques de diamètre supérieur à celui de ladite barre qui se présente comme un haltère dont la longueur est adaptée aux caractéristiques morphologiques du rachis.

Description

SYSTEME ANTIRIPAGE POUR BARRE D ' ARTHRODESE DU RACHIS
L'invention concerne la stabilisation chirurgicale de la colonne vertébrale.
Le principe de la stabilisation du rachis douloureux par arthrodèse des vertèbres est connu, depuis de nombreuses années, des chirurgiens-orthopédistes. L'arthrodèse s'obtient après immobilisation parfaite des vertèbres à l'aide d'un cadre rigide servant de soutien au rachis pathologique. Ce cadre est formé par des plaques, ou des barres indéformables in situ, fixées fermement au rachis par des vis ou des crochets.
Dans le cas d'utilisation d'une barre, ces vis comprennent une tige filetée destinée à être enfoncée dans une vertèbre, et une tête extraosseuse tulipée et fendue au diamètre de ladite barre.
Le verrouillage de la barre sur la vis se fait au moyen d'une vis pointeau ou d'un étau.
Mais quel que soit le serrage de l'étau ou du pointeau, les sollicitations permanentes de la colonne vertébrale finissent pas faire riper la barre dans son support.
Certains proposent, pour limiter cet inconvénient, un état de surface spécial sur la barre (stries, guillochage EP 0348 272) ou des bagues de serrage (FR 83 07450 / 2545350) mais malgré cela il y a toujours 7 % d'échec environ par ripage des barres dans les moyens de fixation. L'invention a pour objet de pallier au ripage des barres de jonction sur les moyens de fixation aux vertèbres.
Pour ce faire, l'invention consiste à munir la barre de jonction, à intervalles définis, de renflements de diamètre supérieur à celui de ladite barre, tel que lentille biconvexe (1 ') ou rondelle (1 ) qui viendront s'encastrer à l'intérieur de la tête tulipée des moyens de fixation et interdiront tout ripage.
Dans une réalisation privilégiée, ces renflements sont des sphères (2) faisant partie intégrante de la barre de jonction et parfaitement congruentes à la cavité du moyen de fixation (3) [profil] et (3') [dessus] qui sera fermée par un bouchon (4). La barre de jonction se présente donc, dans sa forme la plus simple, comme un petit haltère (5) dont la longueur prédéterminée est adaptée à la morphologie du rachis. Différentes tailles sont nécessaires dont les espaces, de 15 à 35 mm entre les sphères, ont une progression de 1 à 5 mm.
Une légère prolongation (6) de la barre de jonction, après la sphère, améliore la résistance à la rotation. Une barre de jonction comporte en son centre une partie cylindrique surdimensionnée comportant un taraudage traversier (7), équivalente en diamètre aux rondelles, lentilles ou sphères, double la sécurité du montage en compres¬ sion et autorise le montage d'une barre transversale filetée à chacune de ses extrémités (8) pour joindre deux barres taraudées.
Avantageusement, la barre de jonction comporte à l'une (9) ou au deux extrémi¬ tés (10) une continuité filetée destinée à recevoir une pièce complémentaire munie de renflements antiripage se présentant sous la forme d'une rallonge composée d'une barre taraudée adaptée au filetage de la barre de jonction et d'une sphère antiripage (11 , 12), d'un cylindre porte-ligament taraudé perpen¬ diculairement à son axe (13) ou d'une plaque sacrée (14).
Selon une variante de réalisation de l'invention, le système antiripage, se présente en une seule pièce monobloc constituée de la barre haltère et de l'une des pièces complémentaires. Le moyen de fixation (3, 3') étant dans une position angulaire à la verticale, la sphère (2) sera remplacée soit par 1/3 de sphère ou lentille biconvexe opposable par deux (15, 15") dans une seule cavité d'un moyen de fixation (3, 3'), soit par une sphère de diamètre supérieur, un 7h de sphè¬ re (16), creusée d'une concavité dans laquelle s'emboîte le 1/3 de sphère (15, 15') d'une deuxième barre. Selon une autre variante de réalisation de l'invention, la barre de jonction comporte deux lentilles biconvexes situées de part et d'autre d'un moyen de fixation à tête pleine et encochée à deux faces comportant chacune une concavité congruente (17) auxdites lentilles biconvexes.
Les figures 18, 19 et 20 montrent le montage type, comprenant une barre haltère (5) vue du dessus (18) de profil (19) et en alignement (20) dont la sphère est encastrée dans un moyen de fixation tulipe.

Claims

REVENDICATIONS
1. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale, composé de moyens de fixation aux vertèbres et de barres rigides joignant ces moyens de fixation, caractérisé en ce que les barres de jonction (5, 6) comportent des renflements antiripage (1 , T, 2) surdimensionnés par rapport au diamètre de la barre, lesdits renflements, disposés selon une progression de 1 à 5 mm, s'encastrent dans la cavité adaptée du moyen de fixation (3, 3').
2. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 1 , caractérisé en ce que les renflements antiripage se présentent sous la forme d'une sphère (2) faisant partie intégrante de la barre de jonction et parfaitement congruente à la cavité du moyen de fixation, fermée par un bouchon (4), destinée à la recevoir.
3. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 1, caractérisé en ce que les renflements antiripage se présentent sous la forme d'une lentille biconvexe (15, 15'), opposable par deux dans une seule cavité dudit moyen de fixation, ou d'une sphère concave (16) de diamètre supérieur dans laquelle s'emboîte la lentille biconvexe d'une deuxième barre.
4. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la barre de jonction comporte deux lentilles biconvexes situées de part et d'autre d'un moyen de fixation à tête pleine et encochée à deux faces comportant chacune une concavité congruente (17) auxdites lentilles biconvexes.
5. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la barre de jonction comporte en son centre une partie cylindrique surdimensionnée comportant un taraudage traversier (7) qui autorise le montage d'une barre transversale filetée à chacune de ses extrémités (8) pour joindre deux barres taraudées.
6. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la barre de jonction comporte à l'une (9) ou au deux extrémités (10) un filetage destiné à recevoir une pièce complémentaire (11 , 12, 13, 14).
7. Cadre stabilisateur pour colonne vertébrale selon la revendication 6, caractérisé en ce que la pièce complémentaire pour barre de jonction est munie de renflements antiripage se présentant sous la forme d'une rallonge composée d'une barre taraudée adaptée au filetage de la barre de jonction et d'une sphère antiripage (11 , 12), d'un cylindre porte-ligament taraudé perpendiculairement à son axe (13) ou d'une plaque sacrée (14).
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