WO1998020816A1 - Künstliches gelenk, insbesondere endoprothese zum ersatz natürlicher gelenke - Google Patents

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WO1998020816A1
WO1998020816A1 PCT/EP1997/006315 EP9706315W WO9820816A1 WO 1998020816 A1 WO1998020816 A1 WO 1998020816A1 EP 9706315 W EP9706315 W EP 9706315W WO 9820816 A1 WO9820816 A1 WO 9820816A1
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WO
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contact
cone
cylinder
joint
line
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PCT/EP1997/006315
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French (fr)
Inventor
Dietmar Kubein-Meesenburg
Hans NÄGERL
Original Assignee
Theusner, Joachim
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees

Definitions

  • the present invention relates to an artificial joint, in particular an endoprosthesis to replace natural joints, consisting of at least two artificial joint parts, each with curved articulation surfaces, on which the joint parts articulate relative to one another.
  • Such an artificial joint is known from German patent application P 42 02 717.9.
  • the articular surfaces have different circular cut contours in mutually perpendicular planes, namely a longitudinal plane and a transverse plane, the curvature ratios of the articulation surfaces in each of the planes being convex-convex, convex-concave or concave-concave, and the joint geometry of the articulation surfaces in relation to each other in each of the two planes is determined by a link chain with two link axes, a so-called dimeric link chain, which run through the centers of curvature of the articulation surfaces of the respectively associated cutting contours.
  • the present invention has for its object to provide an artificial joint, in which selective power transmission areas are avoided and in which the installation of pressure distribution bodies is not required, and at the same time an optimal adaptation to the conditions of the human body in use as an endoprosthesis, especially for a enables natural human joint.
  • a curved contact line being formed on each of the articulation surfaces and the curved contact line of one of the articulation surfaces being part of an elliptical cutting contour of a first cylinder or a cone with the cylinder radius R1 or the cone angle ⁇ 1 is and the other contact line is the opposite track of a second, rolling on the first cylinder or the first cone and / or sliding second cylinder or second cone with the cylinder radius R2 or with the cone angle .2, and the articulation surfaces from a variety straight lines of contact have formed control surfaces, and these control surfaces are connected on one side to the contact lines opposite one another, and the contact lines are in each case the connecting lines between a current contact point of the contact lines and a current reference point of the respective movement systems in a reference plane or on a reference ball in the moving / unmoving system.
  • a fixed or moving point of the moving or unmoving system is selected as the reference point, it being assumed that one of the cylinders or cones is stationary and the other cylinder or cone rolls and / or slides on this unmoving cylinder / cone.
  • first and the second cylinder or the first and the second cone are arranged in relation to one another in such a way that they form an elongated dimeric link chain or an overturned dimeric link chain.
  • the cylinders or cones roll or slide on one another or in one another and the distance between the cylinder axes or the angle between the cone axes always remains constant, a flat or spherical dimeric chain results.
  • the three-parameter possible flat or spherical movement is limited to two degrees of freedom.
  • the corresponding radii of the cylinders or angles of the cones are preferably adapted to the anatomical conditions of the human knee joint and can also be varied in accordance with the materials used and their properties.
  • the artificial joint according to the invention is characterized in that a linear force transmission area is formed at each point of contact of the articulation surfaces.
  • the contact lines are extended in an arc shape in arc lines in such a way that beads are formed.
  • the arc lines are determined by the fact that at the current point of contact of the contact lines, a plane is created in the moving or stationary system. Tet, which is spanned, from the respective contact line of the control surfaces and the common perpendicular of the contact lines to a tangent to one of the contact lines in the respective contact point.
  • the beads are designed such that the outer part of the articulation surfaces of the beads do not touch. These outer parts of the beads form the area of indirect power transmission of the curved articulation surfaces.
  • the curved lines are applied to the respective contact lines of the control surface without kinking and their normals match at the contact point.
  • the joint according to the invention is preferably used in a four-bar joint as an endoprosthesis for the human knee in such a way that the medial joint compartment forms the overlapping dimer chain and the lateral joint compartment forms the elongated dimer chain, as a result of which an inevitable four-bar linkage is formed.
  • Figures 1 to 11 show the construction of joints according to the invention.
  • a certain flat or spherical forced movement of the joint is to be achieved. This is done by specifying a flat or spherical gear.
  • the axes of rotation are replaced by cylinders arranged around these axes, which contact one another, or else spherical cones, these cylinders or cones rolling and / or sliding on one another.
  • the corresponding radii of the cylinders or the cone angles of the cones are adapted to the anatomical conditions of the natural joint to be replaced, in particular the human knee joint.
  • Fig. 1 two rolling and sliding cylinders 1, 2 are shown with the centers Ml and M2 and the radii Rl and R2 and the axes of rotation dl and d2.
  • the pair of cylinders shown there is arranged as a flat, elongated dimer chain, so that the cylinder 2 rolls or slides on the cylinder 1.
  • R R2 + Rl, where R is the radius of the joint axis path, which is also the length of the dimeric joint chain.
  • FIG. 2 shows a cylinder arrangement comprising the cylinders 1 and 2, the center points M1 and M2, the radii R1 and R2 and the cylinder axes D1 and D2, these cylinders being arranged in the form of an overturned dimeric chain.
  • R R2 - Rl, where R is again the radius of the articulated axis path and thus the length of the dimeric chain.
  • the cylinder 1 is selected as a non-moving part, a contact line L1 being selected on the cylinder 1 by obliquely cutting the cylinder 1, which thus has an elliptical shape.
  • the cylinder 2 is selected as the moving part and now rolls and / or slides on the cylinder 1, a counter-curve forming on the cylinder surface in accordance with the rolling and sliding movement of the cylinder 2 as the contact line L2.
  • This contact line L2 has an arcuate shape in sections.
  • the two contact lines L1 and L2 therefore currently always have a common point of contact K.
  • the cylinder 1 can be assigned to the femoral joint part and the cylinder 2 to the tibial joint part, for example when forming an artificial joint for the knee according to the invention.
  • FIG. 3 it is shown how in the articulated arrangement according to FIG. 2 contact lines B for producing control surfaces according to the invention are now produced on the basis of the contact lines L1 and L2 formed on the cylinders 1 and 2.
  • a base point Q in the moving system is advantageously determined, which is chosen in a reference plane (sagittal plane) that is freely shifted to the interior of the joint, such that the connecting line B to the current contact point K of the contact lines L1 and L2 advantageously has an angle ⁇ (35 ° ⁇ ß ⁇ 70 °) to the z-axis.
  • This reference plane is parallel to the functional plane, which is indicated here by the coordinate plane x and y.
  • the totality of the contact lines B gives a control surface Fl in the stationary system with straight lines running between contact line L1 and path 5 of the base point Q (see Figure 4).
  • a control surface F2 is created between the contact line F2 and the base point Q that is fixed in this system (see Figure 5). Accordingly, both control surfaces F1 and F2 touch each other linearly in each state of motion.
  • a part of the control surfaces F1 and F2 is selected for the articular surfaces, which adjoins L1 and L2 and extends up to a maximum of 3 cm, measured on the contact line towards the center.
  • articulating partial surfaces with indirect force transmission are generated on the side of the contact lines L1, L2 opposite the control surfaces F1, F2.
  • the construction according to the invention required for this is explained with reference to FIG. 6.
  • a current level is built as an auxiliary construction in the moving and in the non-moving system, which is spanned by the line of contact B of the control surfaces F1, F2 and a common ' perpendicular 7 of the line of contact B and a tangent t to the Contact line Ll and / or L2.
  • SI and S2 can also be advantageous to equip SI and S2 with a common radius over a certain distance (up to a maximum of 2 cm) and only then to set radii of different sizes without kinking. This extends the area of direct power transmission into the arcuate area. Since the control surfaces F1 and F2 and the bulge-shaped articulation surfaces 10, 9 are created by moving a cutting contour consisting of straight lines and arcs, these surfaces can be manufactured using a CNC grinding machine. Base point Q can also be defined in the stationary system. It can also be advantageous to choose Q as a function of the movement and, in particular, to use the instantaneous rotation pole P (FIG. 6), which lies in a freely selectable intermediate plane.
  • P instantaneous rotation pole
  • the control surface F1 then lies between the contact line L1 and the locking pole path 4 and the control surface F2 lies between the contact line L2 and the gang pole path 6.
  • the locking pole path 4 and the gear pole path 6 result as intersection lines of this freely selected plane with the total of the current axes of rotation of the movement. If the momentary rotation pole is selected for the generation of the contact lines B, then the sliding on the formed control surfaces F1 and F2 is minimized, since the polar curves roll on one another. If instead of the current rotating pole another currently common point is used in a reference plane in the moving / unmoving system, the proportion of rolling and sliding can be varied.
  • Fig. 9 shows the transfer of the configuration of the immobility ⁇ th system from the control surface Fl with attached bead surface 10 according to Fig. 8 to an artificial joint part 12, which form the articulation surface of a joint head can. It can be seen here that the dimensions of the surfaces F1 and 10 are adapted to the anatomical conditions.
  • a joint according to the invention is advantageously formed as an endoprosthesis to replace the human knee joint from a parallel connection of two joint arrangements according to the invention according to FIGS. 1 and 2.
  • the control surfaces of each pair of joint bodies are arranged in a central plane X-X in such a way that they lie on the side facing the central plane X-X.
  • the tibial joint bodies and the femoral joint bodies are each rigidly connected to one another. This results in a forced running property, which is due to the resulting four-bar linkage.
  • the current pivot point is shown in the image on the side as the intersection of the lateral and the medial chain (or their extensions). Overall, the Rastpol- and the Gangpol - bahn are created in the fixed plane.
  • FIG. 10 and 11 show, for a knee joint of the right knee, a view from the rear of the femoral articulation surfaces and tibial articulation surfaces of the lateral joint compartment 11 and the medial joint component 12 produced according to the construction method according to the invention.
  • the radii are chosen such that radially larger radii than the femur are present.

Abstract

Künstliches Gelenk, insbesondere Endoprothese zum Ersatz natürlicher Gelenke, bestehend aus mindestens zwei künstlichen Gelenkteilen mit gekrümmten Artikulationsflächen, wobei auf jeder der Artikulationsflächen eine gekrümmte Kontaktlinie ausgebildet ist. Die gekrümmte Kontaktlinie (L1) einer der Artikulationsflächen ist Teil einer elliptischen Schnittkontur eines ersten Zylinders (1) oder Kegels mit dem Zylinderradius (R1) bzw. dem Kegelwinkel (α1). Die andere Kontaktlinie (L2) ergibt sich als Gegenspur eines zweiten auf dem ersten Zylinder (1) bzw. ersten Kegel abrollenden und/oder gleitenden zweiten Zylinder (2) bzw. zweiten Kegels mit dem Zylinderradius (R2) bzw. mit dem Kegelwinkel (α2). Die Artikulationsflächen weisen aus einer Vielzahl von geraden Berührungslinien (B) gebildete Regelflächen (F1, F2) auf. Diese Regelflächen (F1, F2) schließen sich einseitig an die Kontaktlinien (L1, L2) einander gegenüberliegend an und die Berührungslinien sind jeweils die Verbindungslinie zwischen einem momentanen Kontaktpunkt (K) der Kontaktlinien (L1, L2) und einem momentan gemeinsamen Punkt Q bzw. dem Momentanpol der jeweiligen Bewegungssysteme in einer Referenzebene (X, Y) bzw. einer Referenzkugel im bewegten/unbewegten System.

Description

Künstliches Gelenk, insbesondere Endoprothese zum Ersatz natürlicher Gelenke
Die vorliegende Erfindung betrifft ein künstliches Gelenk, insbesondere eine Endoprothese zum Ersatz natürlicher Gelenke, bestehend aus mindestens zwei künstlichen Gelenkteilen mit jeweils gekrümmten Artikulationsflächen, auf denen die Gelenkteile relativ zueinander artikulieren.
Ein derartiges künstliches Gelenk ist aus der deutschen Patentanmeldung P 42 02 717.9 bekannt. Hierbei besitzen die Gelenkflächen in zueinander senkrechten Ebenen, und zwar einer Längsebene und einer Querebene, unterschiedliche kreisförmige Schnittkonturen, wobei die KrümmungsVerhältnisse der Artikulationsflächen in jeder der Ebenen konvexkonvex, konvex-konkav oder konkav-konkav sind, und die Gelenkgeometrie der Artikulationsflächen zueinander in jeder der beiden Ebenen durch eine Gelenkkette mit zwei Gelenkachsen, eine sog. dimere Gelenkkette, bestimmt ist, die durch die KrümmungsZentren der Artikulationsflächen der jeweils zugehörigen Schnittkonturen verlaufen. Da die Artikulationsflächen dieses künstlichen Gelenks konve -konkav, konkav-konkav bzw. konvex-konvex ausgebildet sind, ent¬ stehen im wesentlichen punktförmige Kraftübertragungsbe- reiche, so daß erhöhte Flächenpressungen auf den Artikulationsflächen entstehen können, die zu einem Materialabrieb führen. Hierdurch kann die Lebensdauer dieser künstlichen Gelenke verkürzt sein. Um eine Verbesserung der Kraftübertragung zwischen den Artikulationsflachen der Gelenkteile zu erreichen, ist bei dem bekannten Gelenk vorgeschlagen, zwischen den einzelnen Gelenkteilen jeweils einen Druckverteilungskörper anzuordnen, mit dem eine bessere und gleichmäßigere Kraftverteilung erreicht wird. Durch diesen Druckverteilungskörper erhöht sich jedoch die Anzahl der erforderlichen Gelenkteile des künstlichen Gelenks.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein künstliches Gelenk zu schaffen, bei dem punktuelle Kraftübertragungsbereiche vermieden werden und bei dem der Einbau von Druckverteilungskörpern nicht erforderlich ist, und das gleichzeitig eine optimale Anpassung an die Gegebenheiten des menschlichen Körpers im Einsatz als Endoprothese insbesondere für ein natürliches menschliches Gelenk ermöglicht .
Erfindungsgemäß wird dies mit einem künstlichen Gelenk der eingangs beschriebenen Art erreicht, wobei auf jeder der Artikulationsflächen eine gekrümmte Kontaktlinie ausgebildet ist und die gekrümmte Kontaktlinie einer der Artikulationsflächen Teil einer elliptischen Schnittkontur eines ersten Zylinders bzw. eines Kegels mit dem Zylinderradius Rl bzw. dem Kegelwinkel αl ist und die andere Kontaktlinie sich als Gegenspur eines zweiten, auf dem ersten Zylinder bzw. dem ersten Kegel abrollenden und/oder gleitenden zweiten Zylinders bzw. zweiten Kegels mit dem Zylinderradius R2 bzw. mit dem Kegelwinkel .2 ergibt, sowie die Artikulationsflächen aus einer Vielzahl gerader Berührungslinien gebildete Regelflächen aufweisen, und sich diese Regelflächen einseitig an die Kontaktlinien einander gegenüberliegend anschließen, und die Berührungslinien jeweils die Verbindungslinien zwischen einem momentanen Kontaktpunkt der Kontaktlinien und einem momentanen Bezugspunkt der jeweiligen Bewegungssysteme in einer Referenzebene bzw. auf einer Referenzkugel im bewegten/unbewegten System sind. Vorteilhafterweise wird erfindungsgemäß als Bezugspunkt ein fester oder bewegter Punkt des bewegten oder unbewegten Systems gewählt, wobei davon ausgegangen wird, daß einer der Zylinder bzw. Kegel unbewegt ist und der andere Zylinder bzw. Kegel auf diesem unbewegten Zylinder/Kegel abrollt und/oder gleitet .
Die Festlegung auf eine zwangsläufige Bewegung und die Auswahl des momentanen Drehpols als Bezugspunkt bewirkt, da die Polkurven aufeinander abrollen, ohne zu gleiten, daß sich diese Eigenschaft auf entsprechende Abschnitte der Regelflächen überträgt. Wird statt des momentanen Drehpols ein anderer momentan gemeinsamer Punkt von der Referenz - ebene bzw. Referenzkugel im bewegten bzw. unbewegten System verwendet, kann hierdurch der Anteil von Rollen zu Gleiten variiert werden.
Erfindungsgemäß ist weiterhin vorgesehen, daß der erste und der zweite Zylinder bzw. der erste und der zweite Kegel derart zueinander angeordnet sind, daß sie eine gestreckte dimere Gelenkkette bzw. eine überschlagene dimere Gelenkkette bilden. Für Zylinder gilt bei einer gestreckten dimeren Kette die Beziehung R = R2 + Rl bzw. bei einer überschlagenen dimeren Gelenkkette die Beziehung R = R2 - Rl , wobei R der Radius der Gelenkachsenbahn und Rl der Radius des ersten Zylinders und R2 der Radius des zweiten Zylinders ist. Im Falle der Kegel gilt analog zu den Zylindern a = c2 + αl und a = a2 -αl, wobei α jeweils der Winkel zwischen den Achsen der sich berührenden Kegelpaare ist .
Da erfindungsgemäß die Zylinder bzw. Kegel aufeinander bzw. ineinander abrollen oder gleiten und der Abstand der Zylinderachsen bzw. der Winkel zwischen den Kegelachsen immer konstant bleibt, ergibt sich eine ebene oder sphärische dimere Kette. Die an sich dreiparametrige mögliche ebene oder sphärische Bewegung wird so auf zwei Freiheitsgrade eingeschränkt. Die entsprechenden Radien der Zylinder bzw. Winkel der Kegel sind vorzugsweise den anatomischen Verhältnissen des menschlichen Kniegelenks angepaßt, können auch entsprechend der verwandten Materialien und deren Eigenschaften variiert sein.
Das erfindungsgemäße künstliche Gelenk zeichnet sich dadurch aus, daß in jedem Berührungspunkt der Artikulationsflächen ein linienförmiger Kraftübertragungsbereich ausgebildet ist .
Weiterhin kann es erfindungsgemäß vorteilhaft sein, wenn neben dem Bereich der direkten Kraftübertragung im Bereich der Regelflächen ein Bereich ohne Berührungskontakt ausgebildet ist, so daß die umgebenden Gewebe in der Funktion nur minimal traumatisiert werden. Erfindungsgemäß ist es deshalb zweckmäßig, wenn auf der den Regelflächen gegenüberliegenden Seite der Kontaktlinien die Berührungslinien derart bogenförmig in Bogenlinien verlängert sind, daß Wulste ausgebildet werden. Die Bogenlinien werden dadurch bestimmt, daß im momentanen Berührungspunkt der Kontaktlinien eine Ebene im bewegten oder unbewegten System errich- tet wird, welche aufgespannt wird, von der jeweiligen Berührungslinie der Regelflächen und der gemeinsamen Senkrechten der Berührungslinien auf eine Tangente an eine der Kontaktlinien im jeweiligen Kontaktpunkt. Die Wulste sind derart ausgebildet, daß der äußere Teil der Artikulations- flachen der Wulste sich nicht berühren. Diese äußeren Teile der Wulste bilden den Bereich der indirekten Kraftübertragung der gekrümmten Artikulationsflächen.
Die Bogenlinien sind erfindungsgemäß ohne Knick an die jeweiligen Berührungslinien der Regelfläche angesetzt und ihre Normalen stimmen im Kontaktpunkt überein. Indem die Bogenlinien vorteilhafterweise in Abschnitten kreisbogenförmig ausgestaltet sind, kann erreicht werden - indem in den äußeren Abschnitten verschieden große Radien gewählt werden - daß während der Bewegung der Artikulationsflächen immer ein freier Raum zwischen den artikulierenden Wülsten verbleibt .
Vorzugsweise wird das erfindungsgemäße Gelenk derart bei einem Viergelenk als Endoprothese für das menschliche Knie eingesetzt, daß das mediale Gelenkkompartment die überschlagende dimere Kette bildet und das laterale Gelenkkompartment die gestreckte dimere Kette, wodurch ein zwangsläufiges Viergelenk sich ausbildet.
Anhand der in den beiliegenden Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispiele wird die Erfindung näher erläutert.
Figuren 1 bis 11 zeigen die Konstruktion erfindungsgemäßer Gelenke. Gemäß der vorliegenden Erfindung soll ein bestimmter ebener oder auch sphärischer Zwanglauf des Gelenks erreicht werden. Dies erfolgt dadurch, daß ein ebenes oder sphärisches Getriebe vorgegeben wird. In diesem Getriebe werden in einem ersten Schritt die Rotationsachsen durch um diese Achsen angeordnete Zylinder, die sich gegeneinander kontaktieren, oder aber sphärische Kegel ersetzt, wobei diese Zylinder bzw. Kegel aufeinander abrollen und/oder gleiten. Die entsprechenden Radien der Zylinder bzw. die Kegelwinkel der Kegel sind den anatomischen Gegebenheiten des zu ersetzenden natürlichen Gelenks, insbesondere des menschlichen Kniegelenks angepaßt.
In Fig. 1 sind zwei aufeinander abrollende und gleitende Zylinder 1, 2 mit den Mittelpunkten Ml und M2 und den Radien Rl und R2 und den Drehachsen dl und d2 dargestellt . Das dort gezeigte Zylinderpaar ist als ebene gestreckte dimere Kette angeordnet, so daß der Zylinder 2 am Zylinder 1 abrollt bzw. gleitet. Es gilt R = R2 + Rl, wobei R der Radius der Gelenkachsenbahn, der auch die Länge der dimeren Gelenkkette ist. Fig. la zeigt eine Darstellung von zwei aufeinander abrollenden Kegeln 1, 2 mit den zugehörigen Kegelwinkeln αl, α2 , wobei a = α2 + αl gilt.
In Fig. 2 ist eine Zylinderanordnung aus den Zylindern 1 und 2, den Mittelpunkten Ml und M2 , den Radien Rl und R2 sowie den Zylinderachsen Dl und D2 gezeigt, wobei diese Zylinder in Form einer überschlagenen dimeren Kette angeordnet sind. Hierbei gilt R = R2 - Rl , wobei R wieder der Radius der Gelenkachsenbahn und somit die Länge der dimeren Kette ist. Fig. 2a zeigt eine Darstellung von zwei ineinander abrollenden Kegeln 1, 2 mit den zugehörigen Kegelwinkeln αl, α2 , wobei α = α2 - αl ist. Wie in Fig. 2 dargestellt, wird beispielsweise bei dieser Anordnung der Zylinder 1 als unbewegtes Teil gewählt, wobei auf dem Zylinder 1 eine Kontaktlinie Ll durch schräges Anschneiden des Zylinders 1 gewählt wird, die somit eine elliptische Form besitzt. Der Zylinder 2 ist als bewegtes Teil gewählt und rollt und/oder gleitet nunmehr auf dem Zylinder 1 ab, wobei sich auf der Zylinderfläche entsprechend der Roll- und Gleitbewegung des Zylinders 2 eine Gegenkurve als Kontaktlinie L2 ausbildet. Diese Kontaktlinie L2 hat eine abschnittsweise bogenförmige Form. Die beiden Kontaktlinien Ll und L2 besitzen demnach momentan immer einen gemeinsamen Berührungspunkt K. Der Zylinder 1 kann erfindungsgemäß beispielsweise bei der Ausbildung eines künstlichen Gelenks für das erfindungsgemäße Knie dem femuralen Gelenkteil zugeordnet sein und der Zylinder 2 dem tibialen Gelenkteil.
In Fig. 3 ist gezeigt, wie bei der Gelenkanordnung gemäß Fig. 2 nunmehr aufgrund der auf den Zylindern 1 und 2 ausgebildeten Kontaktlinien Ll und L2 linienförmigen Kontakt bedingende Berührungslinien B zur Erzeugung von Regel - flächen gemäß der Erfindung hergestellt werden. Hierzu wird vorteilhafterweise ein Basispunkt Q im bewegten System bestimmt, der in einem zum Gelenkinneren verschobenen, frei zu wählenden Bezugsebene (Sagittalebene) derartig gewählt ist, daß die Verbindungslinie B zum momentanen Kontaktpunkt K der Kontaktlinien Ll und L2 vorteilhafterweise einen Winkel ß (35° < ß < 70°) zur z-Achse hat. Diese Bezugsebene liegt parallel zur Funktionsebene, die hier durch die Koordinatenebene x und y angegeben ist . Die Gesamtheit der Berührungslinien B gibt im ruhenden System eine Regelfläche Fl mit zwischen Kontaktlinie Ll und Bahn 5 des Basispunktes Q verlaufenden Geraden (siehe Bild 4) . Im bewegten System entsteht eine Regelfläche F2 zwischen Kontaktlinie F2 und dem in diesem System ortsfesten Basispunkt Q (siehe Bild 5) . In jedem Bewegungszustand berühren sich demnach beide Regelflächen Fl und F2 konstruktionsgemäß jeweils linien- förmig. Für die Gelenkflächen wird jeweils ein Teil der Regelflächen Fl und F2 ausgewählt, der an Ll bzw. L2 anschließt und bis maximal 3 cm, gemessen auf der Kontaktlinie zur Mitte hin, sich erstreckt. Diese durch die Berührungslinien B gebildeten Teile der Regelflächen Fl und F2 gehören zum Bereich der direkten Kraftübertragung.
Weiterhin ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß auf der den Regelflächen Fl, F2 gegenüberliegenden Seite der Kontaktlinien Ll, L2 artikulierende Teilflächen mit indirekter Kraftübertragung erzeugt werden. Die hierfür erforderliche erfindungsgemäße Konstruktion wird anhand von Figur 6 erläutert. Im momentanen Berührungspunkt K der Kontaktlinien Ll , L2 wird als Hilfskonstruktion eine momentane Ebene im bewegten und im unbewegten System errichtet, welche aufgespannt wird von der Berührungslinie B der Regelflächen Fl, F2 und einer gemeinsamen ' Senkrechten 7 der Berührungslinie B und einer Tangente t an die Kontaktlinie Ll und/oder L2. In diese Ebene werden an die Berührungslinie B der Regel - flächen Fl, F2 ohne Knick bogenförmige Kurven, Bogenlinien SI, S2 , die über die gesamte Bewegung vorteilhafterweise gleichbleiben, angesetzt. Hierdurch entstehen - wie in Fig. 7 dargestellt - im bewegten System, und - wie in Fig. 8 dargestellt - im unbewegten System wulstförmige Flächen 9, 10, die ohne Knick an die jeweiligen Regelflächen Fl, F2 angesetzt sind und deren Normalen im Kontaktpunkt übereinstimmen. Die bogenförmigen Kurven S sind so beschaffen, daß während der Bewegung immer ein freier Raum zwischen den artikulierenden, aus ihnen gebildeten Wulstflächen 9, 10 verbleibt. Dies kann bei kreisförmigen Bogenlinien SI, S2 dadurch erreicht werden, daß verschieden große Radien gewählt werden. Es kann weiterhin vorteilhaft sein, SI und S2 über eine gewisse Strecke (bis max. 2 cm) mit gemeinsamen Radius auszustatten und erst dann ohne Knick verschieden große Radien anzusetzen. Dadurch wird der Bereich der direkten Kraftübertragung in den bogenförmigen Bereich erweitert. Da die Regelflächen Fl und F2 und die wulst- förmigen Artikulationsflächen 10, 9 durch eine Bewegung einer Schnittkontur, bestehend aus Geraden und Bögen, entstehen, lassen sich diese Flächen mittels einer CNC- Schleifmaschine fertigen. Basispunkt Q kann auch im unbewegten System definiert sein. Es kann ferner vorteilhaft sein, Q abhängig von der Bewegung zu wählen und insbesondere dafür den momentanen Drehpol P (Bild 6) , der in einer frei wählbaren Zwischenebene liegt, zu verwenden. Die Regelfläche Fl liegt dann zwischen Kontaktlinie Ll und der Rastpolbahn 4 und die Regelfläche F2 liegt zwischen Kontaktlinie L2 und der Gangpolbahn 6. Rastpolbahn 4 und Gangpolbahn 6 ergeben sich als Schnittlinien dieser freigewählten Ebene mit der Gesamtheit der momentanen Drehachsen der Bewegung. Wird für die Erzeugung der Berührungslinien B der momentane Drehpol gewählt, so wird auf den gebildeten Regelflächen Fl und F2 das Gleiten minimiert, da die Polkurven aufeinanderrollen. Wird statt des momentanen Drehpols ein anderer momentan gemeinsamer Punkt in einer Referenzebene im bewegten/unbewegten System verwendet, so kann der Anteil von Rollen und Gleiten variiert werden.
Fig. 9 zeigt die Übertragung der Konfiguration des unbeweg¬ ten Systems aus der Regelfläche Fl mit angeschlossener Wulstfläche 10 gemäß Fig. 8 auf ein künstliches Gelenkteil 12, das die Artikulationsfläche eines Gelenkkopfes bilden kann. Hierbei ist zu erkennen, daß die Abmessungen der Flächen Fl und 10 den anatomischen Verhältnissen angepaßt werden.
Vorteilhafterweise wird ein erfindungsgemäßes Gelenk als Endoprothese zum Ersatz des menschlichen Kniegelenks aus einer Parallelschaltung zweier erfindungsgemäßer Gelenkanordnungen gemäß Fig. 1 und 2 gebildet. Hierbei sind die Regelflächen jedes Gelenkkörperpaares derart zu einer Mittelebene X-X angeordnet, daß sie auf der der Mittelebene X- X zugekehrten Seite liegen. Die tibialen Gelenkkörper und die femuralen Gelenkkörper sind hierbei jeweils starr miteinander verbunden. Hierdurch ergibt sich eine Zwangslauf- eigenschaft, die durch das entstandene Viergelenk bedingt ist. Der momentane Drehpol ergibt sich im seitlichen Bild als Schnittpunkt der lateralen und der medialen Kette (bzw. deren Verlängerungen) . Insgesamt entstehen in der festen Ebene die Rastpol- und in der bewegten Ebene die Gangpol - bahn. In Figuren 10 und 11 sind für ein Kniegelenk des rechten Knies in der Ansicht von hinten die nach dem erfindungsgemäßen Konstruktionsverfahren erzeugten femuralen Artikulationsflächen und tibialen Artikulationsflächen des lateralen Gelenkkompartments 11 und des medialen Gelenkkom- partments 12 dargestellt. In den Bereichen der indirekten Kraftübertragung, das sind die wulstförmigen Artikulationsflächen 9, 10, sind die Radien derart gewählt, daß tibial größere Radien als femural vorhanden sind. Im lateralen Gelenkkompartment 11 ist eine Anordnung gemäß Fig. 2, nämlich eine gestreckte dimere Gelenkkette ausgebildet und im medialen Gelenkkompartment 12 ist eine überschlagene dimere Gelenkkette gemäß Fig. 1 vorhanden.

Claims

Patentansprüche
Künstliches Gelenk, insbesondere Endoprothese zum Ersatz natürlicher Gelenke, bestehend aus mindestens zwei künstlichen Gelenkteilen mit gekrümmten Artikulationsflächen, wobei auf jeder der Artikulationsflächen eine gekrümmte Kontaktlinie ausgebildet ist, wobei die gekrümmte Kontaktlinie (Ll) eine der Artikulations- flächen Teil einer elliptischen Schnittkontur eines ersten Zylinders (1) oder Kegels mit dem Zylinderradius (Rl) bzw. dem Kegelwinkel (αl) ist, und die andere Kontaktlinie (L2) sich als Gegenspur eines zweiten auf dem ersten Zylinder (1) bzw. ersten Kegel abrollenden und/oder gleitenden zweiten Zylinder (2) bzw. zweiten Kegels mit dem Zylinderradius (R2) bzw. mit dem Kegel - winkel (α2) ergibt, sowie die Artikulationsflächen aus einer Vielzahl von geraden Berühungslinien (B) gebil¬ dete Regelflächen (F1,F2) aufweisen, und sich diese Regelflächen (Fl, F2) einseitig an die Kontaktlinien (L1,L2) einander gegenüberliegend anschließen und die Berührungslinien (B) jeweils die Verbindungslinie zwischen einem momentanen Kontaktpunkt (K) der Kontaktlinien (L1,L2) und einem momentan gemeinsamen Punkt Q bzw. dem Momentanpol (P) der jeweiligen Bewegungssysteme in einer Referenzebene (X,Y) bzw. einer Referenzkugel im bewegten/ unbewegten System sind.
Künstliches Gelenk nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß der erste und der zweite Zylinder (1, 2) bzw. der erste und der zweite Kegel (1, 2) derart zueinander angeordnet sind, daß sie eine gestreckte dimere Gelenkkette bilden mit der Beziehung R = R2 + Rl bzw. eine über- schlagene dimere Gelenkkette mit der Beziehung R = R2 - Rl , wobei R der Radius der Gelenkachsbahn der dimeren Gelenkkette und Rl der Radius des ersten Zylinders (1) , wobei im Falle der sphärischen Anordnung ergeben sich für das erste Kegelpaar α = α2 + αl und für das zweite Kegelpaar α = α2 - αl aufgrund der Kegelwinkel
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Künstliches Gelenk nach einem der Ansprüche 1 oder 2, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß auf der den Regelflächen (F1,F2) gegenüberliegenden Seite der Kontaktlinien (L1,L2) die Berührungslinie (B) derart bogenförmig verlängert sind, daß Wülste (9,10) ausgebildet werden, wobei die Bogenlinien dadurch bestimmt werden, daß im momentanen Berührungspunkt (K) der Kontaktlinien (L1,L2) eine Ebene im bewegten und unbewegten System errichtet wird, welche aufgespannt wird von der jeweiligen Berührungslinie (B) der Regel¬ flächen (F1,F2) und der gemeinsamen Senkrechten (7) der Berührungslinie (B) und einer Tangente an die Kontaktlinien (L1,L2) im jeweiligen Kontaktpunkt (K) , wobei die Wulste (9,10) derart ausgebildet sind, daß die Artikulationsflächen der Wulste (9,10) im äußeren Teil keinen Berührungskontakt besitzen.
4. Künstliches Gelenk nach einem der Ansprüche 1 bis 3, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die überschlagene dimere Kette ein mediales Gelenkkompartment (12) und die gestreckte dimere Kette ein laterales Gelenkkompartment (11) eines künstlichen Gelenkes für das menschliche Knie bilden, wobei die femurseiti- gen Gelenkteile der jeweiligen Gelenkkompartmente und die tibiaseitigen Gelenkteile starr miteinander verbunden sind.
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