WO2000007504A1 - Instrument for separating organs, tissues and/or viscera - Google Patents
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Abstract
The present invention relates to an instrument for the separation of organs, tissues and/or viscera during surgical operations in order to facilitate the retraction and exposure of surgical areas. Said separator instrument has an elongate rod with a proximal extremity and a distal extremity as well as separation means. Said separation means include means to establish a continuous separation surface of variable dimensions as well as means to modify the configuration of the separation means from a first configuration wherein the continuous separation surface is folded and has appropriate dimensions in order to enable its insertion through an orifice in the body to a second configuration wherein the continuous separation surface is unfolded; said continuous separation surface is thermoresistant and electro-insulating; the separation means also include means intended to provide the continuous separation surface with a certain rigidity.
Description
INSTRUMENTO SEPARADOR DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y/O VÍSCERASSEPARATING INSTRUMENT OF ORGANS, FABRICS AND / OR VISCERES
OBJETO DE LA INVENCIÓNOBJECT OF THE INVENTION
La presente invención se refiere a un instrumento separador de órganos, tejidos y/o visceras durante intervenciones quirúrgicas, que puede ser introducido en un cuerpo humano a través de un orificio, con el fin de permitir una fácil retracción y exposición de áreas quirúrgicas, y que ofrece un aislamiento tanto térmico como eléctrico. Se trata de un instrumento utilizable tanto en cirugía laparoscópica, ya sea digestiva, urológica, o ginecológica, así como torácica por vía endoscópica. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓNThe present invention relates to an instrument separating organs, tissues and / or viscera during surgical interventions, which can be introduced into a human body through a hole, in order to allow easy retraction and exposure of surgical areas, and It offers both thermal and electrical insulation. It is an instrument that can be used both in laparoscopic surgery, whether digestive, urological, or gynecological, as well as thoracic endoscopically. BACKGROUND OF THE INVENTION
La manipulación del campo quirúrgico en cirugía laparoscópica se realiza habitualmente mediante pinzas retractoras o separadores de placas metálicas que se abren en abanico; éstas, no ofrecen una superficie continua que aisle los diferentes órganos y tejidos tanto térmica como eléctricamente . El objeto de la presente invención no tiene precursor, y ofrece las ventajas ya mencionadas de aislamiento térmico y eléctrico, aislando así los diferentes tejidos, órganos y/o visceras frente a las posibles chispas producidas, por ejemplo, por el electrobisturí durante la cauterización. DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓNThe manipulation of the surgical field in laparoscopic surgery is usually carried out by means of retractor forceps or separators of metallic plates that open in a fan; these do not offer a continuous surface that isolates the different organs and tissues both thermally and electrically. The object of the present invention has no precursor, and offers the aforementioned advantages of thermal and electrical insulation, thus isolating the different tissues, organs and / or viscera against the possible sparks produced, for example, by the electrosurgery during cauterization. DESCRIPTION OF THE INVENTION
La presente invención se refiere a un instrumento separador de órganos, tejidos y/o visceras durante intervenciones quirúrgicas a través de un orificio, que se puede introducir a través de un orificio realizado por un trocar de los utilizados habitualmente en cirugía, es decir, cuyo diámetro es aproximadamente 10 mm, y que permite una fácil retracción y exposición de áreas quirúrgicas.The present invention relates to an instrument for separating organs, tissues and / or viscera during surgical interventions through a hole, which can be introduced through a hole made by a trocar commonly used in surgery, that is, whose diameter is approximately 10 mm, and it allows easy retraction and exposure of surgical areas.
Se trata de un instrumento separador utilizable tanto en cirugía laparoscópica, ya sea digestiva, urológica, oIt is a separating instrument that can be used both in laparoscopic surgery, whether digestive, urological, or
HOIA nP SiRτmιr!θw ^eL 2f5)
ginecológica, así como torácica por vía endoscópica.HOIA nP S i Rτmιr! Θw ^ e L 2f5) gynecological, as well as thoracic endoscopically.
Lógicamente, el instrumento separador objeto de la presente invención es también utilizable en cirugía mínimamente invasiva, introduciéndose el instrumento separador a través de una incisión.Logically, the separating instrument object of the present invention is also usable in minimally invasive surgery, the separating instrument being introduced through an incision.
Dicho instrumento separador consta de un vastago alargado con un extremo proximal y con un extremo distal, así como de medios de separación dispuestos en una zona del extremo distal de dicho vastago. Preferiblemente, el vastago incluye un tubo y un eje, estando dicho eje alojado coaxialmente dentro del tubo. Dichos eje y tubo pueden ser desplazables axialmente uno con respecto al otro.Said separating instrument consists of an elongated rod with a proximal end and with a distal end, as well as separation means arranged in an area of the distal end of said rod. Preferably, the rod includes a tube and an axis, said axis being coaxially housed within the tube. Said shaft and tube can be axially movable with respect to each other.
La longitud del tubo es preferiblemente inferior a la longitud del eje.The length of the tube is preferably less than the length of the shaft.
Dicho tubo puede tener una longitud de 180 mm a 260 mm, y más ventajosamente una longitud de 200 mm a 240 mm, y aún más ventajosamente una longitud de 215 mm a 225 mm.Said tube may have a length of 180 mm to 260 mm, and more advantageously a length of 200 mm to 240 mm, and even more advantageously a length of 215 mm to 225 mm.
La sección transversal de dicho tubo puede ser circular, pudiendo ser cualquier otra sección transversal adecuada, como por ejemplo, oval.The cross section of said tube may be circular, and any other suitable cross section may be, such as, for example, oval.
Dicho eje puede tener una longitud de 350 mm a 450 mm, y más ventajosamente una longitud de 375 mm a 425 mm, y aún más ventajosamente una longitud de 390 mm a 400 mm. Ventajosamente, dicho tubo puede tener un diámetro exterior inferior a 15 mm, más ventajosamente es inferior a 12 mm, y aún más ventajosamente, es inferior a 10 mm; es decir, un diámetro exterior inferior al diámetro estándar de los orificios practicados en relación con las intervenciones quirúrgicas.Said axis can have a length of 350 mm to 450 mm, and more advantageously a length of 375 mm to 425 mm, and even more advantageously a length of 390 mm to 400 mm. Advantageously, said tube may have an outside diameter of less than 15 mm, more advantageously it is less than 12 mm, and even more advantageously, it is less than 10 mm; that is, an outside diameter smaller than the standard diameter of the holes made in relation to surgical interventions.
Ventajosamente, dicho tubo puede tener un diámetro interior inferior a 13 mm, más ventajosamente es inferior a 10 mm, y aún más ventajosamente, es inferior a 8 mm.Advantageously, said tube may have an inner diameter of less than 13 mm, more advantageously it is less than 10 mm, and even more advantageously, it is less than 8 mm.
Tanto el tubo como el eje están preferiblemente fabricados en materiales biocompatibles, para así evitar
contaminación o rechazo; así, pueden estar fabricados en t materiales plásticos, tales como PVC o Kevlar, o materiales metálicos, tales como acero inoxidable de calidad quirúrgica. Dichos tubo y eje son, de acuerdo con una realización preferida de la invención, rígidos.Both the tube and the shaft are preferably made of biocompatible materials, in order to avoid contamination or rejection; thus, they can be manufactured in t plastic materials such as PVC or Kevlar, or metallic materials such as stainless steel surgical grade. Said tube and shaft are, according to a preferred embodiment of the invention, rigid.
Según otra realización de la invención, el tubo consiste en una serie de segmentos de tubo articulados entre sí, que permiten modificar el ángulo o plano de actuación del instrumento separador en aquellos campos quirúrgicos de difícil acceso. De acuerdo con esta realización, dicho eje es flexible o moldeable. Así, mediante presión externa adecuada sobre los segmentos de tubo articulados, dichos segmentos de tubo articulados adoptan una posición determinada adecuada a las condiciones anatómicas de la zona quirúrgica. Dicha presión externa puede ser ejercida, por ejemplo, mediante retracción de uno o varios cables flexibles dispuestos entre dichos segmentos de tubo articulados y dicho eje. El eje puede ser hueco, de forma que dicho eje hueco pueda ser utilizado como elemento aspirador, por medio de conexión a un elemento de aspiración, o como guía para un elemento de iluminación, por ejemplo, un cable de luz fría. En este caso, también pueden disponerse dichos cables en el interior de dicho eje hueco.According to another embodiment of the invention, the tube consists of a series of articulated tube segments that allow modifying the angle or plane of action of the separator instrument in those difficult-to-reach surgical fields. According to this embodiment, said shaft is flexible or moldable. Thus, by suitable external pressure on the articulated tube segments, said articulated tube segments adopt a determined position suitable to the anatomical conditions of the surgical area. Said external pressure can be exerted, for example, by retraction of one or more flexible cables arranged between said articulated tube segments and said axis. The shaft can be hollow, so that said hollow shaft can be used as a suction element, by means of connection to a suction element, or as a guide for a lighting element, for example, a cold light cable. In this case, said cables can also be arranged inside said hollow shaft.
Los medios de separación del instrumento separador objeto de la invención comprenden medios para establecer una superficie continua de separación de dimensiones variables . La superficie continua de separación provista por el instrumento separador es ter orresistente y eléctricamente aislante, de forma que se consigue aislar los tejidos y/o órganos frente a posibles descargas eléctricas de, por ejemplo, el electrobisturi, evitando así quemaduras o daños de dichos tejidos.
El instrumento separador objeto de la presente invención, además incluye medios para modificar la configuración de dichos medios de separación desde una primera configuración en la que la superficie continua de separación está plegada y en la que sus dimensiones son adecuadas para permitir su inserción a través de un orificio en un cuerpo, hasta una segunda configuración en la que la superficie continua de separación está desplegada. Preferiblemente, los medios de separación incluyen medios para dotar a la superficie continua de separación de una cierta rigidez.The separation means of the separating instrument object of the invention comprise means for establishing a continuous separation surface of varying dimensions. The continuous separation surface provided by the separating instrument is terresistant and electrically insulating, so that the tissues and / or organs are insulated against possible electric discharges of, for example, the electrosurgery, thus avoiding burns or damage of said tissues . The separating instrument object of the present invention also includes means for modifying the configuration of said separation means from a first configuration in which the continuous separation surface is folded and in which its dimensions are suitable to allow its insertion through a hole in a body, to a second configuration in which the continuous separation surface is deployed. Preferably, the separation means include means to provide the continuous separation surface with a certain stiffness.
De acuerdo con una realización preferida de la invención, los medios para establecer la superficie continua de separación incluyen un elemento flexible.According to a preferred embodiment of the invention, the means for establishing the continuous separation surface include a flexible element.
Dichos medios para establecer la superficie continua de separación, además pueden preferiblemente incluir unos elementos de refuerzo de un contorno de la superficie continua de separación; o también pueden incluir unos elementos rigidizadores que doten al elemento flexible de una cierta consistencia.Said means for establishing the continuous separation surface can also preferably include reinforcing elements of a contour of the continuous separation surface; or they can also include stiffener elements that give the flexible element a certain consistency.
Dicho elemento flexible está preferiblemente constituido por un elemento envolvente de material flexible, por ejemplo, por una bolsa de material flexible, o por ejemplo, por un globo o balón de material flexible, que se superpone a los elementos de refuerzo y cuya superficie establece la superficie continua de separación.Said flexible element is preferably constituted by an enveloping element of flexible material, for example, by a bag of flexible material, or for example, by a balloon or balloon of flexible material, which overlaps the reinforcing elements and whose surface establishes the continuous separation surface.
El material de dicho elemento envolvente es, preferiblemente, un material biocomplatible. Dicho material es, más preferiblemente, un material de alta resistencia térmica, no inflamable, aislante térmico y no conductor. El material puede ser un material mínimamente distensible, incluso no elástico.The material of said envelope element is preferably a biocomplatible material. Said material is, more preferably, a material of high thermal resistance, non-flammable, thermal insulating and non-conductive. The material can be a minimally distensible material, even non-elastic.
Así, el elemento envolvente flexible puede estar hecho de materiales tales como PET o poliamida en el caso de
material no distensible, de materiales tales como poliuretano (tecoflex) o hilado de PET en el caso de material distensible, o de materiales tales como látex o silicona en el caso de material muy distensible. Los elementos de refuerzo o rigidizadores pueden incluir una primera varilla y una segunda varilla.Thus, the flexible envelope element can be made of materials such as PET or polyamide in the case of non-distensible material, of materials such as polyurethane (tecoflex) or PET yarn in the case of distensible material, or of materials such as latex or silicone in the case of very distensible material. The stiffeners or stiffeners may include a first rod and a second rod.
Dichas primera y segunda varillas están preferiblemente unidas por sus respectivos extremos distales al extremo distal del eje, y preferiblemente unidas por sus respectivos extremos proximales al extremo distal del tubo.Said first and second rods are preferably joined by their respective distal ends to the distal end of the shaft, and preferably joined by their respective proximal ends to the distal end of the tube.
Dichas primera y segunda varillas son, según una realización preferida, flexibles y planas. La forma plana de las varillas evita que éstas torsionen alrededor de un eje longitudinal, reduciéndose así los grados de libertad de la superficie de separación.Said first and second rods are, according to a preferred embodiment, flexible and flat. The flat shape of the rods prevents them from twisting around a longitudinal axis, thus reducing the degrees of freedom of the separation surface.
Dichas primera y segunda varillas pueden ventajosamente tener unas dimensiones de 135 mm a 185 mm de largo, de 0.75 mm a 3.25 mm de ancho, y de 0.15 mm a 0.65 mm de espesor, y más ventajosamente, unas dimensiones de 150 mm a 170 mm de largo, de 1.5 mm a 2.5 mm de ancho, y de 0.3 mm a 0.5 mm de espesor.Said first and second rods may advantageously have dimensions of 135 mm to 185 mm long, 0.75 mm to 3.25 mm wide, and 0.15 mm to 0.65 mm thick, and more advantageously, dimensions of 150 mm to 170 mm. long, 1.5 mm to 2.5 mm wide, and 0.3 mm to 0.5 mm thick.
Dichas primera y segunda varillas están ventajosamente fabricadas en materiales plásticos, tales como PVC o Kevlar, o materiales metálicos, tales como acero inoxidable de calidad quirúrgica.Said first and second rods are advantageously made of plastic materials, such as PVC or Kevlar, or metallic materials, such as surgical grade stainless steel.
De acuerdo con una realización preferida del instrumento separador, al desplazar axialmente entre sí el tubo y el eje, las primera y segunda varillas flexionan cambiando su orientación desde una primera configuración hasta una segunda configuración, y modifican la configuración del elemento envolvente flexible, y, por tanto, las dimensiones de la superficie continua de separación. En dicha primera configuración las primera y segunda
varillas no afectan al elemento envolvente flexible, no dotando a dicho elemento envolvente flexible de rigidez.According to a preferred embodiment of the separating instrument, by axially displacing the tube and the shaft from each other, the first and second rods flex by changing their orientation from a first configuration to a second configuration, and modify the configuration of the flexible envelope element, and, therefore, the dimensions of the continuous separation surface. In said first configuration the first and second rods do not affect the flexible envelope element, not providing said flexible envelope element with stiffness.
En dicha segunda configuración las primera y segunda varillas dotan al elemento envolvente flexible de una rigidez y consistencia determinadas, y establecen el contorno de la superficie continua de separación.In said second configuration the first and second rods give the flexible envelope element a certain stiffness and consistency, and establish the contour of the continuous separation surface.
Dicho elemento envolvente flexible también puede adquirir la rigidez y consistencia deseadas para configurar una superficie continua de separación por medio de elementos externos de inflado a presión a través del eje hueco.Said flexible wrapping element can also acquire the desired stiffness and consistency to configure a continuous separation surface by means of external pressure inflation elements through the hollow shaft.
Asimismo, una vez que se adquiere la configuración deseada del elemento envolvente flexible, dicha configuración puede ser fijada mediante medios de fijación que impidan el desplazamiento relativo entre dichos tubo y eje. Dichos medios de fijación pueden ser, por ejemplo, un tornillo de fijación.Likewise, once the desired configuration of the flexible envelope element is acquired, said configuration can be fixed by means of fixing means that prevent the relative displacement between said tube and shaft. Said fixing means can be, for example, a fixing screw.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La figura la refleja un instrumento separador correspondiente al estado anterior de la técnica.BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES The figure is reflected by a separating instrument corresponding to the prior art.
La figura 1 refleja un instrumento separador según la presente invención, en posición de introducción o cerrada.Figure 1 shows a separating instrument according to the present invention, in the introduction or closed position.
La figura 2 refleja el instrumento separador representado en la figura 1, en posición abierta o expandida .Figure 2 reflects the separator instrument shown in Figure 1, in an open or expanded position.
La figura 3 refleja una variante del instrumento separador de la presente invención.Figure 3 reflects a variant of the separating instrument of the present invention.
La figura 4 refleja el instrumento separador de la figura 3, en una posición de actuación del instrumento separador a zonas de difícil acceso.Figure 4 reflects the separator instrument of Figure 3, in an actuation position of the separator instrument in areas of difficult access.
La figura 5 muestra un detalle del instrumento separador representado en la figura 3.Figure 5 shows a detail of the separator instrument shown in Figure 3.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE UNA REALIZACIÓN PREFERIDA DE LA
INVENCIÓNDETAILED DESCRIPTION OF A PREFERRED EMBODIMENT OF THE INVENTION
La figura la representa un instrumento separador de órganos tradicional. Este instrumento separador consiste básicamente en un vastago (1), unas placas metálicas (2, 2', 2'') y un dispositivo mecánico de torsión. Una vez introducido el instrumento separador a través de un trocar convencional, las placas metálicas (2, 2', 2'') se abren en forma de abanico, mediante accionamiento del dispositivo mecánico de torsión. En esta configuración en abanico, la superficie de separación que ofrecen las placas es una superficie no continua, que deja huecos que permiten la quemadura o daño de los tejidos del campo quirúrgico.The figure is represented by a traditional organ separator instrument. This separating instrument basically consists of a rod (1), metal plates (2, 2 ', 2' ') and a mechanical torsion device. Once the separating instrument has been introduced through a conventional trocar, the metal plates (2, 2 ', 2' ') are opened in the form of a fan, by actuating the mechanical torsion device. In this fan configuration, the separation surface offered by the plates is a non-continuous surface, which leaves gaps that allow the burn or damage of the tissues of the surgical field.
La figura 1 representa una primera realización preferida de un instrumento separador de acuerdo con el objeto de la presente invención, en una posición de inserción o cerrada.Figure 1 represents a first preferred embodiment of a separating instrument according to the object of the present invention, in an inserted or closed position.
El instrumento separador consta de un tubo (10) rígido cuyo diámetro exterior es inferior al diámetro de los trocares convencionales utilizados en cirugía laparoscópica; así, dicho tubo (10) tiene en este caso un diámetro exterior de 7 mm, y concretamente, un diámetro interior de 5 mm. La longitud del tubo (10) es de 217.5 mm. El tubo (10) está fabricado en acero inoxidable de calidad quirúrgica o en un material plástico. Dicho tubo (10) tiene un extremo distal (11) y un extremo proximal (12).The separating instrument consists of a rigid tube (10) whose outer diameter is smaller than the diameter of conventional trocars used in laparoscopic surgery; thus, said tube (10) has in this case an outer diameter of 7 mm, and specifically, an inner diameter of 5 mm. The length of the tube (10) is 217.5 mm. The tube (10) is made of surgical grade stainless steel or a plastic material. Said tube (10) has a distal end (11) and a proximal end (12).
Asimismo, el instrumento separador consta de un eje (20) hueco también rígido, alojado coaxialmente dentro del tubo (10), siendo el eje (20) desplazable axialmente con respecto al tubo (10).Likewise, the separating instrument consists of a hollow shaft (20) also rigid, coaxially housed inside the tube (10), the axis (20) being axially movable with respect to the tube (10).
Dicho eje (20) hueco tiene una longitud superior a la longitud del tubo (10). Asi, el eje (20) hueco tiene una longitud de 396.5 mm. Dicho eje (20) hueco tiene un diámetro exterior de 4 mm y un diámetro interior de 2.5 mm. El eje (20) hueco está fabricado en acero inoxidable de
calidad quirúrgica o en un material plástico.Said hollow shaft (20) has a length greater than the length of the tube (10). Thus, the hollow shaft (20) has a length of 396.5 mm. Said hollow shaft (20) has an outer diameter of 4 mm and an inner diameter of 2.5 mm. The hollow shaft (20) is made of stainless steel surgical quality or in a plastic material.
Dicho eje (20) hueco tiene un extremo distal (21) y un extremo proximal (22).Said hollow shaft (20) has a distal end (21) and a proximal end (22).
Del extremo distal (11) del tubo (10) se prolongan una primera y una segunda varillas flexibles (30, 40) de resistencia variable. Dichas primera y segunda varillas (30, 40) son planas.From the distal end (11) of the tube (10) a first and second flexible rods (30, 40) of variable resistance are extended. Said first and second rods (30, 40) are flat.
Las primera y segunda varillas (30, 40) flexibles están fabricadas en acero inoxidable de calidad quirúrgica o en un material plástico.The first and second flexible rods (30, 40) are made of surgical grade stainless steel or a plastic material.
Las dimensiones de las primera y segunda varillas flexibles son 160 mm de largo, 2 mm de ancho y 0.4 mm de espesor.The dimensions of the first and second flexible rods are 160 mm long, 2 mm wide and 0.4 mm thick.
El extremo proximal (12) del tubo (10) incorpora una conexión (60) a un dispositivo de inflado y desinflado, así como dispositivo antirretorno para cierre hermético o estanco.The proximal end (12) of the tube (10) incorporates a connection (60) to an inflation and deflation device, as well as a non-return device for hermetic or tight sealing.
Las primera y segunda varillas (30, 40) se unen por sus respectivos extremos distales (31, 41) al extremo distal (21) del eje (20) hueco.The first and second rods (30, 40) are joined by their respective distal ends (31, 41) to the distal end (21) of the hollow shaft (20).
El extremo proximal (22) del eje (20) hueco presenta una terminación con mango de diseño anatómico (61) y dotado de conexión tipo luer (62) para, por ejemplo, el sellado del elemento envolvente una vez inflado cuando se considere necesario.The proximal end (22) of the hollow shaft (20) has a termination with an anatomically designed handle (61) and provided with a luer-like connection (62) for, for example, the sealing of the enclosure element once inflated when deemed necessary.
El instrumento separador incluye, además, un elemento envolvente (50) de material flexible, que envuelve a las primera y segunda varillas (30, 40) y al eje (20) hueco. Dicho elemento envolvente es de un material biocompatible, flexible, termorresistente y aisla térmica y eléctricamente; así, el elemento envolvente (50) está fabricado, por ejemplo, en poliamida.The separating instrument also includes a wrapping element (50) of flexible material, which wraps the first and second rods (30, 40) and the hollow shaft (20). Said wrapping element is made of a biocompatible, flexible, heat-resistant material and insulates thermally and electrically; thus, the envelope element (50) is made, for example, of polyamide.
El elemento envolvente (50) flexible se fija por su extremo o cuello distal (51) al extremo distal (21) del eje (20) hueco y por su extremo o cuello proximal (52) a la
prolongación de las primera y segunda varillas (30, 40) sobre el extremo distal (11) del tubo (10).The flexible wrapping element (50) is fixed by its distal end or neck (51) to the distal end (21) of the hollow shaft (20) and by its proximal end or neck (52) to the prolongation of the first and second rods (30, 40) on the distal end (11) of the tube (10).
Tal y como se representa en la figura 1, el elemento envolvente (50) flexible se encuentra esta primera posición plegado o enrollado, y las primera y segunda varillas (30, 40) se sitúan a lo largo del eje (20) hueco; de esta forma, se permite la introducción del instrumento separador a través de un orificio practicado en el cuerpo humano.As shown in Figure 1, the flexible envelope (50) is this first folded or rolled position, and the first and second rods (30, 40) are located along the hollow shaft (20); in this way, the introduction of the separating instrument is allowed through a hole made in the human body.
Al desplazar, en esta posición, el tubo (10) respecto al eje (20) hueco, dichas primera y segunda varillasBy moving, in this position, the tube (10) with respect to the hollow shaft (20), said first and second rods
(30,40) flexibles se abren o arquean, con una consistencia que expande el elemento envolvente (50) flexible en un único plano.(30,40) flexible open or arch, with a consistency that expands the flexible envelope (50) in a single plane.
En la figura 2 se representa dicha posición en la que el elemento envolvente (50) flexible está expandido y las primera y segunda varillas (30,40) flexibles están abiertas .Figure 2 shows said position in which the flexible envelope (50) is expanded and the first and second flexible rods (30,40) are open.
Desplazando entre sí el tubo (10) y el eje (20) hueco, se consigue que las primera y segunda varillas (30,40) se flexionen o arqueen y doten al elemento envolvente (50) flexible de una superficie continua de separación de dimensiones variables .By moving the tube (10) and the hollow shaft (20) together, the first and second rods (30,40) can be flexed or arched and provide the flexible envelope (50) with a continuous surface of separation of dimensions variables
También se puede dotar al elemento envolvente (50) flexible de la consistencia y rigidez necesarias para constituir una superficie continua de separación mediante aplicación de presión exterior a dicho elemento envolventeThe flexible envelope element (50) can also be provided with the consistency and stiffness necessary to constitute a continuous separation surface by applying external pressure to said envelope element
(50).(fifty).
La posición del tubo (10) respecto del eje (20) hueco se puede fijar mediante un tornillo externo (63), localizado sobre el tubo (10).The position of the tube (10) with respect to the hollow shaft (20) can be fixed by an external screw (63), located on the tube (10).
En la figura 3 se representa una variante del instrumento separador de la presente invención, que permite modificar el ángulo o plano de actuación del instrumento separador en aquellos campos quirúrgicos de difícil acceso. Según esta segunda realización preferida del
instrumento separador objeto de la presente invención, el tubo (10) consiste en una serie de segmentos de tubo (100) articulados entre sí.A variant of the separating instrument of the present invention is shown in Figure 3, which allows modifying the angle or plane of action of the separating instrument in those surgical fields that are difficult to access. According to this second preferred embodiment of the Separating instrument object of the present invention, the tube (10) consists of a series of tube segments (100) articulated with each other.
Asimismo, el eje (20) hueco es flexible o moldeable; dicho eje (20) hueco está fabricado en, por ejemplo, un plástico rígido o un material metálico.Also, the hollow shaft (20) is flexible or moldable; said hollow shaft (20) is made of, for example, a rigid plastic or a metallic material.
Según esta segunda realización, ejerciendo una presión externa adecuada sobre los segmentos de tubo (100) articulados, dichos segmentos de tubo (100) adoptan una posición determinada adecuada a las condiciones anatómicas de la zona quirúrgica. El eje (20) hueco, flexible, adopta también dicha configuración.According to this second embodiment, by exerting a suitable external pressure on the articulated tube segments (100), said tube segments (100) adopt a determined position suitable to the anatomical conditions of the surgical area. The hollow, flexible shaft (20) also adopts said configuration.
Dicha presión externa puede ser ejercida, por ejemplo, mediante retracción de uno o varios cables (64) flexibles dispuestos en el interior de dicho eje (20) hueco.Said external pressure can be exerted, for example, by retraction of one or more flexible cables (64) arranged inside said hollow shaft (20).
De igual forma a la descrita para el instrumento separador representado en las figuras 1 y 2, al desplazar, en esta posición, los segmentos de tubo (100) respecto al eje (20) hueco, las primera y segunda varillas (30,40) flexibles se abren o arquean, con una consistencia que expande el elemento envolvente (50) flexible en un único plano.In the same way as described for the separating instrument shown in Figures 1 and 2, by moving, in this position, the tube segments (100) with respect to the hollow shaft (20), the first and second rods (30,40) flexible open or arch, with a consistency that expands the flexible envelope (50) in a single plane.
En la figura 4 se representa dicha posición en la que el elemento envolvente (50) flexible está expandido y las primera y segunda varillas (30,40) flexibles están abiertas, en una posición de actuación del instrumento separador a zonas de difícil acceso.Figure 4 shows said position in which the flexible envelope (50) is expanded and the first and second flexible rods (30,40) are open, in an actuation position of the separator instrument to areas of difficult access.
La posición de los segmentos de tubo (100) respecto del eje (20) hueco se puede fijar mediante un tornillo externo ( 63 ) .The position of the tube segments (100) with respect to the hollow shaft (20) can be fixed by an external screw (63).
La figura 5 muestra un detalle de cómo se realiza la unión de los cables (64) tensores al segmento de tuboFigure 5 shows a detail of how the tension cables (64) are connected to the pipe segment
(100') distal de los segmentos de tubo (100) articulados.(100 ') distal of the articulated tube segments (100).
Los cables (64) discurren por el interior del eje (20) hueco, dando forma a dicho eje (20) hueco cuando se ejerce
una presión externa, y adaptándose los segmentos de tubo (100) a dicha forma.
The cables (64) run through the hollow shaft (20), forming said hollow shaft (20) when it is exerted an external pressure, and adapting the tube segments (100) to said shape.
Claims
REIVINDICACIONES
Λ . - Instrumento separador de órganos, tejidos y/o visceras durante intervenciones quirúrgicas a través de un orificio, que puede ser introducido en un cuerpo humano a través de un trocar, con el fin de permitir una fácil retracción y exposición de áreas quirúrgicas, comprendiendo dicho instrumento separador: un vastago alargado con un extremo proximal y con un extremo distal; - medios de separación dispuestos en una zona del extremo distal del vastago; caracterizado porque dichos medios de separación comprenden medios para establecer una superficie continua de separación de dimensiones variables; el instrumento separador incluye medios para modificar la configuración de los medios de separación desde una primera configuración en la que la superficie continua de separación está plegada y en la que sus dimensiones son adecuadas para permitir su inserción a través de un orificio en un cuerpo, hasta una segunda configuración en la que la superficie continua de separación está desplegada; dicha superficie continua de separación es termorresistente y eléctricamente aislante; los medios de separación incluyen medios para dotar a un contorno de la superficie continua de separación de una cierta rigidez .Λ - Instrument separator of organs, tissues and / or viscera during surgical interventions through a hole, which can be introduced into a human body through a trocar, in order to allow easy retraction and exposure of surgical areas, comprising said separating instrument: an elongated rod with a proximal end and with a distal end; - separation means arranged in an area of the distal end of the rod; characterized in that said separation means comprise means for establishing a continuous separation surface of varying dimensions; The separating instrument includes means for modifying the configuration of the separation means from a first configuration in which the continuous separation surface is folded and in which its dimensions are suitable to allow its insertion through a hole in a body, up to a second configuration in which the continuous separation surface is deployed; said continuous separation surface is heat resistant and electrically insulating; The separation means include means for providing a contour of the continuous separation surface with a certain stiffness.
2.- Instrumento separador según la reivindicación 1, en el que dicho vastago comprende un tubo (10) y un eje (20), estando dicho eje (20) alojado coaxialmente dentro del tubo2. A separating instrument according to claim 1, wherein said rod comprises a tube (10) and an axis (20), said axis (20) being coaxially housed within the tube
(10), siendo el eje (20) desplazable axialmente con respecto al tubo (10).(10), the axis (20) being axially movable with respect to the tube (10).
3.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque la longitud del tubo (10) es inferior
a la longitud del eje (20). 3. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the length of the tube (10) is shorter to the length of the shaft (20).
4.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el tubo (10) es rígido. 4. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the tube (10) is rigid.
5.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el tubo consiste en una serie de segmentos de tubo (100) articulados entre sí, que permiten modificar el ángulo o plano de actuación del instrumento separador en aquellos campos quirúrgicos de difícil acceso. 5. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the tube consists of a series of articulated tube segments (100), which allow modifying the angle or plane of action of the separator instrument in those surgical fields difficult to access.
6.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el eje (20) es rígido.6. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the shaft (20) is rigid.
7.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el eje (20) es flexible o moldeable. 7. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the shaft (20) is flexible or moldable.
8.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el tubo (10) y el eje (20) están fabricados en materiales biocompatibles .8. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the tube (10) and the shaft (20) are made of biocompatible materials.
9.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el tubo (10) y el eje (20) están fabricados en materiales plásticos o metálicos. 9. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the tube (10) and the shaft (20) are made of plastic or metal materials.
10.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el eje (20) es hueco, de forma que dicho eje (20) puede ser utilizado como elemento aspirador, mediante conexión a un elemento de aspiración, o como guía para un elemento de iluminación, por ejemplo, un cable de luz fría. 10. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the shaft (20) is hollow, so that said shaft (20) can be used as a suction element, by connection to a suction element, or as a guide for an element lighting, for example, a cold light cable.
11.- Instrumento separador, según la reivindicación 2, caracterizado porque el diámetro exterior del (10) tubo es inferior a 12 mm.11. Separator instrument according to claim 2, characterized in that the outer diameter of the (10) tube is less than 12 mm.
12.- Instrumento separador, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los medios para establecer la superficie continua de separación incluyen un elemento flexible y unos elementos de refuerzo del contorno de la superficie continua de separación.12. Separating instrument according to any of the preceding claims, wherein the means for establishing the continuous separation surface include a flexible element and reinforcing elements of the contour of the continuous separation surface.
13.- Instrumento separador, según la reivindicación 2 y la reivindicación 12, en el que los elementos de refuerzo incluyen una primera varilla (30) y una segunda varilla
(40), estando dichas primera y segunda varillas (30, 40) unidas por sus respectivos extremos distales (31, 41) al extremo distal (21) del eje (20), y unidas por sus respectivos extremos proximales (32, 42) al extremo distal (11) del tubo (10) .13. Separator instrument according to claim 2 and claim 12, wherein the reinforcing elements include a first rod (30) and a second rod (40), said first and second rods (30, 40) being joined by their respective distal ends (31, 41) to the distal end (21) of the shaft (20), and joined by their respective proximal ends (32, 42) to the distal end (11) of the tube (10).
14.- Instrumento separador, según la reivindicación 13, en el que dicha primera varilla (30) es flexible. 14. Separator instrument according to claim 13, wherein said first rod (30) is flexible.
15.- Instrumento separador, según la reivindicación 14, en la que dicha primera varilla (30) es plana. 15. Separator instrument according to claim 14, wherein said first rod (30) is flat.
16.- Instrumento separador, según la reivindicación 14, caracterizado porque dicha segunda varilla (40) es flexible.16. Separator instrument according to claim 14, characterized in that said second rod (40) is flexible.
17.- Instrumento separador, según la reivindicación 15, caracterizado porque dicha segunda varilla (30) es plana. 17. Separator instrument according to claim 15, characterized in that said second rod (30) is flat.
18.- Instrumento separador, según cualquiera de las reivindicaciones 13-17, en el que dichas primera y segunda varilla son de plástico.18. Separator instrument according to any of claims 13-17, wherein said first and second rod are made of plastic.
19.- Instrumento separador, según la reivindicación 12, en el que dicho elemento flexible está constituido por un elemento envolvente (50) de material flexible superpuesto a los elementos de refuerzo, cuya superficie establece la superficie continua de separación.19. Separator instrument according to claim 12, wherein said flexible element is constituted by a wrapping element (50) of flexible material superimposed on the reinforcing elements, the surface of which establishes the continuous separation surface.
20.- Instrumento separador según la reivindicación 19, caracterizado porque el elemento envolvente (50) está fabricado en un material biocompatible .20. Separator instrument according to claim 19, characterized in that the wrapping element (50) is made of a biocompatible material.
21.- Instrumento separador según la reivindicación 19, en el que el elemento envolvente (50) está fabricado en un material de alta resistencia térmica, no inflamable y no conductor. 21. Separator instrument according to claim 19, wherein the envelope element (50) is made of a high thermal resistance material, non-flammable and non-conductive.
22.- Instrumento separador según la reivindación 19, en el que el elemento envolvente (50) está fabricado en un material mínimamente distensible.22.- Separating instrument according to claim 19, in which the wrapping element (50) is made of a minimally distensible material.
23.- Instrumento separador según la reivindación 22, en el que el elemento envolvente (50) está fabricado en un material no elástico.
23.- Separating instrument according to claim 22, in which the wrapping element (50) is made of a non-elastic material.
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