WO2001043652A1 - Compression bone nail - Google Patents

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WO2001043652A1
WO2001043652A1 PCT/EP2000/011595 EP0011595W WO0143652A1 WO 2001043652 A1 WO2001043652 A1 WO 2001043652A1 EP 0011595 W EP0011595 W EP 0011595W WO 0143652 A1 WO0143652 A1 WO 0143652A1
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WO
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compression bone
bone nail
nail
compression
nail according
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PCT/EP2000/011595
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Wolfram Mittelmeier
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Wolfram Mittelmeier
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7241—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone the nail having separate elements through which screws pass
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7216—Intramedullary pins, nails or other devices for bone lengthening or compression
    • A61B17/7225—Intramedullary pins, nails or other devices for bone lengthening or compression for bone compression

Definitions

  • the invention relates to a compression bone nail for compressing bone fragments of a bone.
  • a bone nail or an intramedullary nail is used to treat fractures, malpositions of under and overlengths, especially in the case of long long bones.
  • bone fragments are surgically reunited by osteosynthesis.
  • intramedullary nails have been used which insert a nail which is slit in the longitudinal direction of the bone nail and which has a cloverleaf or V-shaped cross section.
  • the transverse Profll-elasticity is a Verklem ⁇ mung achieved in the marrow cavity of the bone tube.
  • the bone can only be given sufficient stability if the bone fractures are relatively simple, in which the fragments of bone or fragments of bone are mutually supported over the bone nail.
  • the bone may durcn force, such as the train the muscle sheath or through an external load to a co ⁇ without deformation of the broken bone pieces to the bone nail come. This results in a sometimes considerable shortening of the bone and the pushing out of the end of the nail of the bone from the bone at the point of impact in the body soft parts.
  • the so-called denture nail was developed.
  • the locking of the intramedullary nail it ⁇ follows with respect to the bone fragments by proximal and distal Bohrlocher with transverse and partly scnrag running bone screws or bolts. This locking nailing avoids gross displacements of the bone fragments over the bone nail, which seems to be central, and ensures extensive rotational stability.
  • the detection nail also does not offer sufficient stability, since the slotted bone nail has only a low connection stiffness and the fragments can move against each other on the drilling surfaces due to a lack of pressure compression under the influence of bending and rotating forces.
  • a major problem in this case is that the round bolts of the detection nail, which lead through round cross-bores, cannot move together in the broken pieces of the bone, so that due to the distance between the bone fragments, if any, and due to the mechanical unrest due to the insufficient stability, a serious disturbance occurs bone healing can occur.
  • the use of mechanical bone fragment compression or compression osteosynthesis creates significantly more favorable healing conditions for healing broken bones. In the case of mechanical fragment compression, the stability is increased by elastic bracing and increasing the friction at the bone fracture point, while at the same time larger relative movements of the bone fragments or bone fragments which interfere with the healing process are avoided.
  • a locking compression intramedullary nail which is referred to as an ICN (Interlockmg Compression Nail) is based on a proximal compression mechanism via a locking bolt and on a distal double locking mechanism.
  • This compression nail better stabilization is achieved by axial Vorkom ⁇ pression of the nail bone system along the bone nail axis. This is a central axia ⁇ le compression screw at pro- into an internal thread
  • the maximum nail end of the bone nail is screwed in to apply a force to the locking bolt or locking screw.
  • the locking bolt is supported in ei ⁇ nem long slot of the bone nail and thus beweglicn laterally. By turning in the compression screw, the locking bolt including the bone fragment connected to the locking bolt is displaced distally.
  • Compression nailing also offers considerable advantages in terms of material stress. While the non-prestressed locking nails, due to the intermittent, different types of functional forces, lead to unfavorable permanent vibration loads with so-called zero-passages, which may lead to fatigue fractures of screws and nails, the compression screw creates a sufficiently high mechanical preload due to the functional load only modulating loads without zero crossings. The material is less stressed. However, the ICN compression bone nail also sometimes does not achieve sufficient mechanical bone fragment compression. Mechanical bone fragment compression not only depends on the structure of the compression bone nail, but also to a large extent on the strength of the bone bed in the area of the bone locking bolts.
  • the bone structure is thinned and weakened so that it m at ei ⁇ ner higher pressure loading of the locking pin bones can lead to plastic long deformation of bones Bohrlocher or even fissures or fractures weakened bone.
  • a higher mechanical pressure exerted on the bone by the locking bolts basically also occurs to a faster cellular bone resorption at the bone bed, which also causes a plastic longitudinal deformation of the bone drill holes when the bone marrow is nailed.
  • the associated migration of the locking bolts in the bone in the direction of the bone fracture or fracture leads to the locking bolts moving away from the tip of the compression screw, which ultimately leads to a loss of mechanical compression in the osteosynthesis system.
  • a reduction in the mechanical pressure force on the bone boreholes in which the locking bolts are mounted can be achieved with a predetermined desired compression force by increasing the surface area of the locking bolt surface support in the borehole bone bearing.
  • a simple increase in the diameter of the locking bolt is generally not possible due to the limited bone diameter m.
  • the support surface is thus increased thereby, that reduces the on position ⁇ pressure on the bone at the well bone bearings in that providing two or more locking bolts simultaneously instead of a locking bolt, thus achieving a distribution of the pressure forces.
  • the German utility model with the roll number G 9 401 916.9 describes a multifunctional backdrop intramedullary nail in which a backdrop or a sliding body is provided which can be locked in the longitudinal direction with the bone nail in the longitudinal direction.
  • the sliding body has through holes for receiving bone locking means. 1 shows the proximal end section of such a bone nail.
  • a proximally arranged axial compression clamping screw does not act directly on the bone locking device or the locking screw, but on the sliding body, which identifies two or transversely or obliquely inclined bores from menrere for receiving two or more locking fasteners. Since the locking fasteners or bone screws sit directly one behind the other, this bone nail is also referred to as a modular tandem compression nail or TCN bone nail (TCN: tandem compression nail).
  • EP 0 865 769 AI also describes a modular intramedullary nail.
  • the intramedullary nail therein has a proxima- len portion, a middle portion and a distal portion, the proximal section of the intramedullary nail from ⁇ a longitudinal slot and a transverse bore having arranged thereunder.
  • the distal section of the intramedullary nail contains at least one cross hole.
  • the proximal section of the intramedullary nail also has an elongated bore extending over the length of the elongated slot for receiving a sliding body or insert.
  • the sliding body is provided with two guide bores that are inclined with respect to the longitudinal axis for receiving locking screws, locking bolts or blades.
  • Another disadvantage of the known compression bone nail is that the sliding body carries out at least two locking screws which are arranged rigidly one behind the other in a tandem position. Therefore, both locking screws in these conventional compression bone nails according to the state of the art can only move uniformly and are therefore not able to individually adapt to the elastic and plastic deformations of the bone drill holes for mounting the locking screws, as a result of which the force distribution in the bone is unfavorable is.
  • the invention provides a compression bone nail for compressing bone fragments of a bone
  • an elongated nail body which has longitudinal slots on at least one end for receiving locking fasteners for bone fragments
  • at least one sliding body which can be used in the nail body and has a guide bore for receiving a first locking fastening means, the sliding body tapering in the direction of the center of the nail body and touching a second locking fastening means with a contact surface, and with
  • the elongated nail body is tapered at one end.
  • the elongate nail body has longitudinal slots at a first end for receiving locking fastening means and at a second end transverse bores for receiving locking fastening means.
  • the elongated nail body is preferably hollow over its entire length and forms a nail tube with a wall of the nail body.
  • the first locked fastening means received by the guide bend of the sliding body and the second fastening means are preferably guided through opposite longitudinal slots provided in the nail body wall.
  • the second locking fastening means is guided through two transverse holes provided opposite the wall of the nail body.
  • the sliding body is preferably lockable.
  • inventive compression bone nail proceeds the hene in the body vorgese ⁇ Fuhrungsbohrung m a to the longitudinal axis of the Gleitkor- pers inclined angle.
  • the guide bores preferably have an angle of inclination between 120 ° -150 ° with respect to the longitudinal axis for retrograde locking of a bone fracture.
  • the guide bores have an inclination angle between 125 ° and 150 ° with respect to the longitudinal axis for an oblique locking of the bone fracture.
  • the cross section of the nail body and the sliding body which can be used therein is oval-shaped.
  • the nail body is preferably partially hollow and has an inner bore for inserting the sliding body.
  • the sliding body can advantageously be inserted into the inner bore via a guide device.
  • the advantage here is that the sliding body can be inserted into the inner bore of the nail body in a simple manner in the correct position.
  • the Funrungsem ⁇ chtung is formed by a groove formed in the nail body inner wall, into which a projection provided on the sliding body can be inserted.
  • the guide device is formed by a groove formed in the sliding body, which engages a projection provided on the inner wall of the nail body.
  • the sliding body preferably has a bore running in the longitudinal axis.
  • the elongated nail body is slightly curved and has a radial radius of curvature of approximately 1.5 m.
  • the compression bone nail according to the invention is particularly suitable for fractures of the femur.
  • the elongated nail body is bent at one end with a certain articulation angle to the longitudinal axis.
  • the kink angle is preferably about 25 °.
  • the tensioning element is preferably a tensioning screw which engages in the internal thread provided at the end of the nail body, the tensioning screw pressing the sliding body against the second locking fastening means when screwing in.
  • the clamping screw preferably has a screw head with an internal or external polygon.
  • the clamping element is formed by a bayonet lock.
  • the locking fixing means are preferably ben Schrau ⁇ .
  • the locking fasteners consist of bolts.
  • the sliding body is elongated and tapers almost over its entire length, so that the sliding body can perform a tilting movement in the inner bore of the nail body.
  • the compression bone nail is preferably made of stainless steel or another metal, for example titanium.
  • the compression bone nail can also be made of titanium.
  • the compression bone nail consists of fiber-reinforced plastic.
  • a suspension component is provided between the tensioning element and the sliding body. This offers the particular advantage that the spring force path is increased and the spring force reserve is maintained for a longer period between the tensioning element and the sliding body.
  • the suspension component consists of a spiral spring.
  • the coil spring preferably has a suspension travel of at least 3 mm.
  • the spring force reserve at maximum preload is preferably at least 600 Newtons.
  • the suspension component is formed by a plate spring.
  • the suspension component consists of two double springs inserted into one another.
  • the contact surface of the sliding body with the second locking fastening means is rounded.
  • the contact surface of the sliding body is chamfered.
  • the second locking component can also be used at an angle to the bone.
  • the nail body is preferably covered with a bioactive osteotactic or anti-infectious layer.
  • This osteotactically effective layer preferably consists of hydroxylapatite or calcium calcium phosphate.
  • Figure 1 shows the proximal end portion of a compression bone nail with a zylmderforangen sliding body according to the prior art
  • Figure 2 shows an embodiment of the compression bone nail for compressing bone fragments of a bone according to the invention
  • FIG. 3 shows a sectional view through a broken bone, in which the compression bone nail according to the invention is inserted
  • FIG. 4 shows a further embodiment of the compression bone nail according to the invention, which is particularly suitable for the tibia or humerus bone;
  • FIGS. 5a, b, c different possible applications of the compression bone nail according to the invention
  • FIGS. 6a, b further possible uses of the compression bone nail according to the invention by varying the orientation of the locking fastening means.
  • FIG. 2 shows a first embodiment of the compression bone nail according to the invention for compressing bone fragments, which is particularly suitable for a femur bone.
  • the compression bone nail 1 has an elongated nail body 2 which is hollow and has a thin wall 3 of the nail body. At a proximal end of the nail body 2, this has longitudinal slots 4, 5 for receiving transverse locking fastening means 7, 8.
  • a sliding body 9 is inserted at the proximal end, which has a guide bore 10 for receiving the upper locking fastening means 7.
  • the sliding body 9 is elongated and tapers in the direction of the center of the nail body 2.
  • the sliding body 9 has a contact surface 11 with which it contacts the lower locking fastening means 8.
  • the sliding body 9 shown in FIG. 2 has a bore running in the longitudinal direction.
  • a tensioning element 12 in the form of a tensioning screw is also provided, which engages the proximal end of the nail body 2 and the sliding body 9 with its contact surface 11 via a suspension component 13 against the locking element.
  • Component 7 prints.
  • the clamping screw 12 is screwed into the internal thread 14 provided on the proximal end of the nail body 2.
  • the nail body 3 tapers at the lower distal end, as can be seen from FIG.
  • the compression bone nail 1 shown in FIG. 2 has cross bores 15, 16 for receiving further locking fastening means 19, 20.
  • the captured by the Fuhrungsbohrung 10 of the Gleitkorpers 9 locked fastening means 7 and the locking fastening means 8 are formed by the manure in the Nagelkorperwan ⁇ 3 opposite elongated slots 4, 5 guided.
  • the second locking fastening means 8 can alternatively also be guided through two opposite transverse bores provided in the nail body wall, which do not allow any movement of the locking fastening means 8 in the longitudinal direction of the nail body.
  • the compression bone nail 1 consists of a biocompatible material, for example of rustproof stainless steel or a titanium alloy or a fiber-reinforced plastic.
  • the suspension component 13 serves to enlarge the spring force path and to maintain the spring force reserve between the tensioning element 12 and the proximal end of the sliding body 9.
  • the suspension component 13 in the embodiment shown in FIG. 2 consists of a spiral spring, the spring travel of which is preferably at least 3 mm and its Fe - the power reserve at maximum preload is at least 600 N.
  • the spring is fully compressed only with a preload m of the maximum achievable elastic compression forces, so that the spring can continue to act with a large and slowly decreasing compression force in the event of bone resorption on the support of the locking fastening means.
  • the suspension component 13 can also consist of a plate spring or a plastic suspension component.
  • the suspension component 13 consists of an inserted double spring.
  • the sliding body 9 shown in FIG. 2 has a slight friction with the wall 3 of the nail body due to the fact that it tapers to the center of the nail body 2 hm.
  • the sliding body 9 preferably narrows almost over its entire length, so that it can perform a tilting movement within the nail body 2 in relation to the axis of the nail body. This will cause a tilt jam between the sliding body 9 and the nail body 2 avoided.
  • the sliding body 9 is, in a preferred embodiment, slightly oval in cross-section in the proximal direction, the distal end of the sliding body 9 tapering such that the sliding body 9 only has a frictional contact in a relatively short section near the transverse arch 10 the nail wall 3 has.
  • the compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 enables high initial compression forces to be achieved since there are no significant frictional losses.
  • the deformation or deformations at the loaded hole in the bone in the area of the locking fastening means 7, 8 are substantially reduced and distributed more favorably by the compression bone nail 1 according to the invention. Due to the long spring force path and the high spring force reserve, the tension force and thus the compression force for osteosynthesis are reduced much more slowly, which calls for the healing process.
  • the first embodiment of the compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 has an elongated nail body 2 with a nail wall 3.
  • the nail body 2 is slightly curved in this embodiment and has a radial radius of curvature of about 1.5 m.
  • the compression bone nail shown in FIG. 2 is particularly suitable for the human femur.
  • the locking fasteners 7, 8 are either locking screws or bolts.
  • a bayonet lock can also be used.
  • the nail body 2 is continuously hollow.
  • the nail body 3 has an inner bore for inserting the sliding body 9 only at the proximal end.
  • the sliding body 9 can preferably be inserted into the nail body 2 or the inner bore via a guide device.
  • the guide device is formed, for example, by an outer fold m of the nail wall 3 and by a guide mandrel or projection provided on the sliding body 9.
  • the outer fold forms a groove-shaped recess in the inner wall of the nail.
  • the guide device can also be formed by a groove-shaped recess provided in the sliding body 9, which engages an inner fold provided on the inner wall of the nail or an elongated projection running continuously.
  • the Fuhrungsemcardi allows the slider m immediately insert the correct position m the nail body 2.
  • the Fuhrungsemrich ⁇ tung prevents relative rotational movement of the Gleitkorpers 9 within the Nagelkorpers 2. This misalignments of the locking fastening means 8 can be prevented.
  • the contact surface 11 of the sliding body 9 is slightly rounded, which facilitates the tilting movement of the sliding body 9 within the nail body 2 and thus prevents jamming.
  • the contact surface 11 of the sliding body 9 runs obliquely to the longitudinal axis of the sliding body. pers 9 trained. This makes it possible to use the locking fastening means 8 obliquely in the bone.
  • the nail body 2 is coated with a bioactive osteotactic layer, such as, for example, hydroxylapatite or calcium calcium phosphate.
  • the compression bone nail 1 has the tensioning screw 12 and the spring component 13, as well as the glide star 9 only at the proximal upper end of the bone nail 1.
  • this compression mechanism can also be provided at the distal end or both at the proximal end and at the distal end of the compression bone nail 1.
  • FIG. 3 shows how the first embodiment of the compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 is used to heal a fracture of the femur.
  • the broken femur 17 has an upper bone fragment 17a and a lower bone fragment 17b.
  • the bone 17 is separated at a bone fracture site 18.
  • the nail body 2 extends in the longitudinal direction through both bone fragments.
  • the nail body 2 is locked at the distal end to the lower bone fragments 17b via the locking fastening means 19, 20.
  • the locking fastening means 19, 20 run through the transverse bores 15, 16 shown in FIG. 2.
  • the upper bone fragment 17a is connected to the compression bone nail 1 via the locking fastening means 7, which is guided through the sliding body 9, and through the locking fastening means 8.
  • Figure 4 shows a further embodiment of the inventive compression bone nail which is particularly suited for egg ⁇ NEN tibia or humerus.
  • the elongated nail body 2 is kinked at the proximal end and has a specific kink angle depending on the bone to be healed.
  • the kink angle is preferably about 25 degrees.
  • the compression intramedullary nail 1 is particularly suitable for the tibia.
  • the contact surface 11 of the sliding body 9 is formed obliquely in this embodiment, so that an advantageous force transmission from the tensioning element 12 via the sliding body 9 to the second locking component 8 is ensured.
  • FIG. 5 shows various possible uses of the compression bone nail 1 according to the invention.
  • simple compression can also be achieved by means of a proximal locking component (as can be seen in FIG. 5b) or by a locking component located below the sliding body 9, as shown in FIG. 5c 1.
  • FIGS. 6a, 6b show further possible uses of the compression bone nail 1 according to the invention by varying the sliding body 9 used.
  • the sliding body 9 has a guide bore which is inclined to the longitudinal axis of the sliding body and which has a specific angle of inclination.
  • the angle of inclination can be between 120 ° and 150 ° for a retrograde locking of the fracture or between 125 ° and 150 ° for an anti-straight locking of the fracture.
  • both the guide bore within the sliding body 9 and the contact surface 11 of the sliding body are designed obliquely, so that both locking fastening means 7, 8 can be inserted into the bone at a certain angle of inclination to the longitudinal axis of the compression bone nail ,
  • the axial compression by the compression bone nail 1 according to the invention brings about a stabilizing effect while at the same time increasing the rigidity and significantly reducing the relative movements between the bone fragments.
  • the two locking fastening means 7, 8 are not arranged rigidly within the sliding body 9, but instead a relative movement between the two locking fasteners 7, 8 m transverse direction to the longitudinal axis of the compression bone nail 1 is possible, there is a more favorable mechanical load distribution m the bone.
  • a drop in the tension force in the case of plastic deformation of the bone is counteracted by the increased spring energy reserve due to the spring element 13.
  • the compression bone nail 1 then, as the central force carrier, transmits this mechanical force proximally to the proximal bone fragment 17b via the locking fastening means 19, 20 m located at the proximal end.
  • the compression screw 12 also exerts pressure on the bone fracture site 18 to promote the healing process.
  • the sliding body 9 is of uniaxial design, i. H. only has a guide bore for receiving a locking fastener 7.
  • predominantly transversely oriented cutouts are provided at the proximal nail end, which enables the correct insertion of a target instrument for the nail bores.
  • the internal thread 14 provided at the proximal end of the compression bone nail 1 for inserting the tensioning screw 12 can also be used for inserting an impact or a removal instrument.
  • the internal thread 14 is preferably a metric nut thread for screwing in axial clamping screws.
  • the clamping screws are preferably polygonal screws with an internal hexagon or an external hexagon shape.
  • the diameter of the compression bone nail 1 according to the invention is approximately 9-14 mm.
  • the spiral spring element used in the nail body 2 preferably has an outer diameter of approximately 7.8 mm and consists of a CoCr alloy.
  • the length of the sliding body 9 is preferably less than 30 mm. This small length of the sliding body is possible because the sliding body 9 has only one guide bore 10 for receiving a locking fastening means 7.
  • the modular chamber provided at the proximal end can also be used the spring component 13 and the clamping screws 12 without having to extend the modular chamber.
  • the length of the compression bone nail 1 according to the invention is adjustable in a preferred embodiment.

Abstract

The invention relates to a compression bone nail (1) for compressing bone fragments (17a, 17b) pertaining to a bone (17). The inventive compression bone nail comprises an elongated nail body (2) provided with longitudinal slots (4, 5) at one end for receiving interlocking-securing means (7, 8) for a bone fragment (17a). At least one sliding body (9) which can be inserted into the nail body (2) is provided with a guide bore (10) that receives a first interlocking-securing means (7). The sliding body (9) tapers in a direction towards the middle of the nail body (2) and contacts a second interlocking-securing means (8) by means of a contact surface (11). A tensing element engages with the end of the nail body (2) and forces the sliding body (9) with the contact surface (11) against the second interlocking-securing means (8).

Description

Kompressions-KnochennagelCompression bone pin
Die Erfindung betrifft einen Kompressions-Knochennagel zur Kompression von Knocnenfragmenten eines Knochens.The invention relates to a compression bone nail for compressing bone fragments of a bone.
Ein Knochennagel bzw. ein Marknagel dient zur Behandlung von Frakturen, Fehlstellungen Unter- und Überlangen, insbesondere bei langen Röhrenknochen. Zur Vermeidung einer langfristigen Bettlagerigkeit oder zur Ruhigstellung werden Knochenfragmente operativ durch Osteosynthese wiedervereinigt. Bereits seit geraumer Zeit werden Marknagel verwendet, die einen m Längsrichtung des Knochennagels geschlitzten und im Querschnitt kleeblatt- oder V-formig ausgebildeten Nagel einsetzen. Dabei wird durch die transversale Profll-Elastizitat eine Verklem¬ mung im Markraumrohr des Knochens erreicht.A bone nail or an intramedullary nail is used to treat fractures, malpositions of under and overlengths, especially in the case of long long bones. To avoid long-term bedding or immobilization, bone fragments are surgically reunited by osteosynthesis. For some time now, intramedullary nails have been used which insert a nail which is slit in the longitudinal direction of the bone nail and which has a cloverleaf or V-shaped cross section. In this case, by the transverse Profll-elasticity is a Verklem ¬ mung achieved in the marrow cavity of the bone tube.
Mit derartigen Marknageln kann jedoch nur dann dem Knochen eine ausreichende Stabilität verliehen werden, wenn es sich um relativ einfache Knochenbruche handelt, bei denen sich die Knochenbruchstucke bzw. Knochenfragmente über dem Knochennagel gegenseitig abstutzen. Bei Trummerbruchen des Knochen kann es durcn Krafteinwirkung, wie beispielsweise den Zug des Muskelmantels oder durch eine externe Belastung zur einer Zusammen¬ stauchung der Knochenbruchstucke über dem Knochennagel kommen. Dies hat eine teilweise erhebliche Knochenverkurzung und das Herausdrucken des Knochennagelendes aus dem Knochen an der Einschlagstelle m die Korperweichteile zur Folge.With intramedullary nails of this kind, however, the bone can only be given sufficient stability if the bone fractures are relatively simple, in which the fragments of bone or fragments of bone are mutually supported over the bone nail. In Trummerbruchen the bone may durcn force, such as the train the muscle sheath or through an external load to a co ¬ without deformation of the broken bone pieces to the bone nail come. This results in a sometimes considerable shortening of the bone and the pushing out of the end of the nail of the bone from the bone at the point of impact in the body soft parts.
Um den Marknagel auch bei Trummerbruchen ohne Gefahr des Zusammenstauchens verwenden zu können, wurde daher der sog. De- tentionsnagel entwickelt. Die Verriegelung des Marknagels er¬ folgt gegenüber den Knochenfragmenten durch proximale und distale Bohrlocher mit transversalen und teilweise auch scnrag verlaufenden Knochenschrauben bzw. Schraubbolzen. Durch diese Verriegelungsnagelung werden grobe Verschiebungen der Knochenfragmente über den zentral schienenden Knochennagel vermieden und eine weitgehende Rotationsstabilitat gewährleistet.In order to be able to use the intramedullary nail even in the event of breakage without the risk of collapse, the so-called denture nail was developed. The locking of the intramedullary nail it ¬ follows with respect to the bone fragments by proximal and distal Bohrlocher with transverse and partly scnrag running bone screws or bolts. This locking nailing avoids gross displacements of the bone fragments over the bone nail, which seems to be central, and ensures extensive rotational stability.
Allerdings bietet aucn der Detentionsnagel keine ausreichende Stabilität, da der geschlitzte Knochennagel nur eine geringe Verbmdungssteifigkeit besitzt und die Bruchstucke sich an den Bohrflachen m Folge mangelnder Druckkompression unter dem Einfluß von Biege- und Drehkraften gegeneinander bewegen können. Ein wesentliches Problem besteht dabei vor allem darin, dass die durcn runde Querbohrungen des Detentionsnagels fuhrenden Schraubbolzen m den Knochenbruchstucken nicht zusammenrucken können, so dass durch den gegebenenfalls vorhandenen Abstand zwischen den Knochenfragmenten, und durch die mechanische Unruhe aufgrund der nicht ausreichenden Stabilität eine schwerwiegende Störung bei der Knochenheilung auftreten kann. Durch die Anwendung einer mechanischen Knochenfragmenten- kompression bzw. Kompressionsosteosynthese werden wesentlich günstigere Heilungsvoraussetzungen zur Heilung von Knochenbru- chen geschaffen. Bei der mechanischen Fragmentkompression wird durch elastische Verspannung und Erhöhung der Reibung an der Knocnenbruchstelle die Stabilität erhöht, wobei gleichzeitig größere den Heilungsprozeß störende Relativbewegungen der Knochenbruchstucke bzw. Knochenfragmente vermieden wird.However, the detection nail also does not offer sufficient stability, since the slotted bone nail has only a low connection stiffness and the fragments can move against each other on the drilling surfaces due to a lack of pressure compression under the influence of bending and rotating forces. A major problem in this case is that the round bolts of the detection nail, which lead through round cross-bores, cannot move together in the broken pieces of the bone, so that due to the distance between the bone fragments, if any, and due to the mechanical unrest due to the insufficient stability, a serious disturbance occurs bone healing can occur. The use of mechanical bone fragment compression or compression osteosynthesis creates significantly more favorable healing conditions for healing broken bones. In the case of mechanical fragment compression, the stability is increased by elastic bracing and increasing the friction at the bone fracture point, while at the same time larger relative movements of the bone fragments or bone fragments which interfere with the healing process are avoided.
Ein Verriegelungs-Kompressionsmarknagel, der als ICN-Marknagel (ICN = Interlockmg Compression Nail) bezeichnet wird, beruht auf einem proximalen Kompressionsmechanismus über einen Ver- πegelungsbolzen und auf einer distalen doppelten Verriegelung. Bei diesem Kompressionsnagel wird durch axiale Vorkom¬ pression des Nagelknochensystems entlang der Knochennagelachse eine bessere Stabilisierung erzielt. Durch eine zentrale axia¬ le Kompressionsschraube wird dabei in ein Innengewinde am pro- ximalen Nagelende des Knochennagels zur Aufbringung einer Kraft auf den Verriegelungsbolzen bzw. die Verriegelungs- schraube eingedreht. Der Verriegelungsbolzen ist dabei in ei¬ nem Langsschlitz des Knochennagels gelagert und somit lateral beweglicn. Durch Eindrehen der Kompressionsschraube wird der Verriegelungsbolzen einschließlich des mit dem Verriegelungsbolzen verbundenen Knochenfragments distal verschoben. Hierdurch ist die Einleitung zusatzlicher Kompressionskrafte bzw. Druckkräfte m den Knochenbruchspalt möglich. Die Kompressi- onsvernagelung bietet darüber hinaus erhebliche Vorteile bezuglich der Materlaibeanspruchung. Wahrend es bei den nicht vorgespannten Verriegelungsnageln durch die intermittierenden, verschiedenartigen funktionellen Krafteinwirkungen zu ungunstigen Dauerschwingbelastungen mit sog. Null-Durchgangen kommt, die unter Umstanden zu Ermudungsbruchen von Schrauben und Nageln fuhren können, entstehen bei ausreichender hoher mechanischer Vorspannung durch die Kompressionsschraube aufgrund der funktionellen Belastung nur modulierende Lasten ohne Null- Durchgange. Das Material wird so weniger stark belastet. Der ICN-Kompressionsknochennagel erreicht allerdings ebenfalls teilweise keine ausreichende mechanische Knochen- Fragmentkompression . Die mechanischen Knochen- Fragmentkompression hangt nicht nur von dem Aufbau des Kom- pressions-Knochennagels ab, sondern maßgeblich auch von der Festigkeit des Knochenlagers im Bereich der Knochen- Verriegelungsbolzen. Bei der Osteoporose, die im fortgeschrittenen Lebensalter vor allem bei Frauen auftritt, ist die Knochenstruktur ausgedünnt und derart geschwächt, dass es bei ei¬ ner höheren Druckbelastung der Verriegelungsbolzen m den Knochen zu einer plastischen Langsverformung der Knochenbohrlocher kommen kann oder sogar Fissuren bzw. Frakturen des geschwächten Knochens auftreten können. Darüber hinaus kommt es bei einem höheren mechanischen Druck, der von den Verriegelungsbolzen auf den Knochen ausgeübt wird, grundsätzlich auch zu einer schnelleren zellularen Knochenresorption am Knochenlager, die bei der Knochenmarknagelung gleichfalls eine plastische Langsverformung der Knochen-Bohrlocher bewirken. Das damit verbundene Wandern der Verriegelungsbolzen im Knochen m Richtung zu der Knochenbruchstelle bzw. Fraktur fuhrt dazu, dass sich die Verriegelungsbolzen von der Spitze der Kompressionsschraube entfernen, wodurch es schließlich zu einem Verlust der mechanischen Kompression bei dem Osteosynthesesystem kommt. Nach dem Verlust der mechanischen Kompression sind schließlich nur noch die relativ instabilen Verhaltnisse einer statischen Knochenverriegelung gegeben. Eine Verminderung der mechanischen Druckkraft auf die Knochen-Bohrlocher, m denen die Verriegelungsbolzen gelagert sind, kann bei einer vorgegebenen gewünschten Kompressionskraft durch eine Oberflachenver- großerung der Verriegelungsbolzen-Flachenauflage im Bohrloch- Knochenlager erreicht werden. Eine einfache Erhöhung des Durchmessers des Verπegelungsbolzens ist dabei aufgrund des begrenzten Knochendurchmessers m der Regel nicht möglich. Die Auflageflache wird daher dadurch vergrößert, dass man den Auf¬ lagedruck auf den Knochen an dem Bohrloch-Knochenlagern dadurch vermindert, dass man anstatt eines Verriegelungsbolzens zwei oder mehrere Verriegelungsbolzen gleichzeitig vorsieht und somit eine Verteilung der Druckkräfte erreicht.A locking compression intramedullary nail, which is referred to as an ICN (Interlockmg Compression Nail), is based on a proximal compression mechanism via a locking bolt and on a distal double locking mechanism. In this compression nail better stabilization is achieved by axial Vorkom ¬ pression of the nail bone system along the bone nail axis. This is a central axia ¬ le compression screw at pro- into an internal thread The maximum nail end of the bone nail is screwed in to apply a force to the locking bolt or locking screw. The locking bolt is supported in ei ¬ nem long slot of the bone nail and thus beweglicn laterally. By turning in the compression screw, the locking bolt including the bone fragment connected to the locking bolt is displaced distally. This makes it possible to introduce additional compression forces or compressive forces in the bone fracture gap. Compression nailing also offers considerable advantages in terms of material stress. While the non-prestressed locking nails, due to the intermittent, different types of functional forces, lead to unfavorable permanent vibration loads with so-called zero-passages, which may lead to fatigue fractures of screws and nails, the compression screw creates a sufficiently high mechanical preload due to the functional load only modulating loads without zero crossings. The material is less stressed. However, the ICN compression bone nail also sometimes does not achieve sufficient mechanical bone fragment compression. Mechanical bone fragment compression not only depends on the structure of the compression bone nail, but also to a large extent on the strength of the bone bed in the area of the bone locking bolts. In osteoporosis, which occurs at an advanced age, especially in women, the bone structure is thinned and weakened so that it m at ei ¬ ner higher pressure loading of the locking pin bones can lead to plastic long deformation of bones Bohrlocher or even fissures or fractures weakened bone. In addition, a higher mechanical pressure exerted on the bone by the locking bolts basically also occurs to a faster cellular bone resorption at the bone bed, which also causes a plastic longitudinal deformation of the bone drill holes when the bone marrow is nailed. The associated migration of the locking bolts in the bone in the direction of the bone fracture or fracture leads to the locking bolts moving away from the tip of the compression screw, which ultimately leads to a loss of mechanical compression in the osteosynthesis system. After the loss of mechanical compression, only the relatively unstable conditions of a static bone lock are present. A reduction in the mechanical pressure force on the bone boreholes in which the locking bolts are mounted can be achieved with a predetermined desired compression force by increasing the surface area of the locking bolt surface support in the borehole bone bearing. A simple increase in the diameter of the locking bolt is generally not possible due to the limited bone diameter m. The support surface is thus increased thereby, that reduces the on position ¬ pressure on the bone at the well bone bearings in that providing two or more locking bolts simultaneously instead of a locking bolt, thus achieving a distribution of the pressure forces.
Das deutsche Gebrauchsmuster mit der Rollnummer G 9 401 916.9 beschreibt einen multifunktionellen Kulissen-Marknagel bei dem eine Kulisse bzw. ein Gleitkorper vorgesehen ist, der m dem Knochennagel m Längsrichtung stufenlos arretierbar ist. Der Gleitkorper weist dabei Durchgangsbohrungen zur Aufnahme von Knochen-Vemegelungs-Befestigungsmitteln auf. Fig. 1 zeigt den proximalen Endabschnitt eines derartigen Knochennagels. Bei dem dargestellten Kulissen-Knochennagel wirkt eine proxi- mal angeordnete axiale Kompressionsspannschraube nicht unmittelbar auf das Knochen-Vemegelungs-Befestigungsmittel bzw. die Verriegelungsschraube, sondern auf den Gleitkorper, der zwei oder von menrere transversal oder schräg geneigt verlaufende Bohrungen zur Aufnahme von zwei oder mehreren Verriege- lungs-Befestigungs itteln ausweist. Da die Verriegelungs- Befestigungsmittel bzw. Knochenschrauben unmittelbar hintereinander sitzen, wird dieser Knochennagel auch als modularer Tandem-Kompressionsnagel bzw. TCN-Knochennagel bezeichnet (TCN: Tandem Compression Nail) .The German utility model with the roll number G 9 401 916.9 describes a multifunctional backdrop intramedullary nail in which a backdrop or a sliding body is provided which can be locked in the longitudinal direction with the bone nail in the longitudinal direction. The sliding body has through holes for receiving bone locking means. 1 shows the proximal end section of such a bone nail. In the illustrated sliding bone nail, a proximally arranged axial compression clamping screw does not act directly on the bone locking device or the locking screw, but on the sliding body, which identifies two or transversely or obliquely inclined bores from menrere for receiving two or more locking fasteners. Since the locking fasteners or bone screws sit directly one behind the other, this bone nail is also referred to as a modular tandem compression nail or TCN bone nail (TCN: tandem compression nail).
In der EP 0 865 769 AI wird ebenfalls ein modular aufgebauter Marknagel beschrieben. Der Marknagel weist dort einen proxima- len Abschnitt, einen mittleren Abschnitt sowie einen distal gelegenen Abschnitt auf, wobei der proximal gelegenen Ab¬ schnitt des Marknagels einen Langsschlitz sowie eine darunter angeordnete Querbohrung aufweist. Der distale Abschnitt des Marknagels enthalt mindestens eine Querbohrung. Der proximale Abschnitt des Marknagels weist außerdem eine sich über die Lange des Langsschlitzes hinziehende Langsbohrung zur Aufnahme eines Gleitkorpers bzw. Einsatzes auf. Dabei ist der Gleitkorper mit zwei gegenüber der Langsachse geneigt verlaufenden Fuhrungsbohrungen zur Aufnahme von Verriegelungsschrauben, Verriegelungsbolzen oder Klingen versehen.EP 0 865 769 AI also describes a modular intramedullary nail. The intramedullary nail therein has a proxima- len portion, a middle portion and a distal portion, the proximal section of the intramedullary nail from ¬ a longitudinal slot and a transverse bore having arranged thereunder. The distal section of the intramedullary nail contains at least one cross hole. The proximal section of the intramedullary nail also has an elongated bore extending over the length of the elongated slot for receiving a sliding body or insert. The sliding body is provided with two guide bores that are inclined with respect to the longitudinal axis for receiving locking screws, locking bolts or blades.
Der im deutschen Gebrauchsmuster mit der Rollnummer G 9 401 916.9 beschriebene multifunktionelle Kulissen-Marknagel, sowie der in der EP 0 865 769 AI dargestellte modulare Marknagel ha¬ ben edoch den Nachteil, dass die m dem Nagel eingesetzten Gleitkorper eine hohe mechanische Reibung zu dem Nagelkorper aufweisen. Die Gleitkorper bei diesen bekannten Kompressions- Knochennageln sind relativ lang und weisen eine zylindrische Form auf. In Folge einer Kipp-Verklemmung der zylindrischen Gleitkorper m dem Nagelkorper kommt es zu hohen Reibungsver¬ lusten bei der mechanischen Kompression. Darüber hinaus kommt es bei funktionellen Belastungen zu einem deutlich schnelleren Abfall der aufgebrachten Kompressionskraft, weil durch die e- lastische Biegung der Verriegelungsschrauben bedingte Feder- kraftreserve-Weg aufgrund der geringen Biegung der Verriegelungsschrauben verkürzt wird.That described in the German Utility Model Roll number G 9401 916.9 multifunctional scenes intramedullary nail, as well as in EP 0865769 AI illustrated modular intramedullary nail ha ¬ ben edoch the disadvantage that the m the nail Gleitkorper employed has a high mechanical friction to the Nagelkorper exhibit. The sliding bodies in these known compression bone nails are relatively long and have a cylindrical shape. In consequence of a jamming of the cylindrical tilting Gleitkorper the Nagelkorper m leads to high Reibungsver ¬ losses in the mechanical compression. In addition, functional loads result in a significantly faster rate Decrease in the applied compression force because the elastic spring path caused by the elastic bending of the locking screws is shortened due to the slight bending of the locking screws.
Ein weiterer Nachteil bei dem bekannten Kompressions- Knochennagel besteht darin, dass durch den Gleitkorper mindestens zwei Verriegelungsschrauben durchgeführt werden, die starr hintereinander in einer Tandem-Position angeordnet sind. Daher können sich beide Verriegelungsschrauben bei diesen herkömmlichen Kompressions-Knochennageln nach dem Stand der Technik nur gleichförmig bewegen und sind somit nicht m der Lage sich individuell an die elastischen und plastischen Deformierungen der Knochen-Bohrlocher zur Lagerung der Verriegelungsschrauben anzupassen, wodurch die Kraftverteilung im Knochen ungunstig ist.Another disadvantage of the known compression bone nail is that the sliding body carries out at least two locking screws which are arranged rigidly one behind the other in a tandem position. Therefore, both locking screws in these conventional compression bone nails according to the state of the art can only move uniformly and are therefore not able to individually adapt to the elastic and plastic deformations of the bone drill holes for mounting the locking screws, as a result of which the force distribution in the bone is unfavorable is.
Es ist daher die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen Kompressions-Knochennagel zu schaffen, der die oben genannten Nachteile vermeidet und eine Kompression von Knochenfragmenten eines Knochens mit geringen Reibungsverlusten bei einer gunstigen Kraftverteilung im Knochen bewirkt.It is therefore the object of the present invention to provide a compression bone nail which avoids the above-mentioned disadvantages and brings about a compression of bone fragments of a bone with low friction losses with a favorable force distribution in the bone.
Diese Aufgabe wird erfmdungsgemaß durch einen Kompressions- Knochennagel mit dem im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmalen gelost .This object is achieved according to the invention by a compression bone nail with the features specified in claim 1.
Die Erfindung schafft einen Kompressions-Knochennagel zur Kompression von Knochenfragmenten eines Knochens mitThe invention provides a compression bone nail for compressing bone fragments of a bone
einem länglichen Nagelkorper, der an mindestens einem Ende Langsschlitze zur Aufnahme von Verriegelungs- Befestigungsmitteln für Knochenfragmente aufweist, mindestens einem m dem Nagelkorper einsetzbaren Gleitkorper, der eine Fuhrungsbohrung zur Aufnahme eines ersten Verriege- lungs-Befestigungsmittels aufweist, wobei sich der Gleitkorper m Richtung zu der Mitte des Nagelkorpers hin verjungt und mit einer Berührungsfläche ein zweites Verriegelungs- Befestigungsmittel berührt, und mitan elongated nail body which has longitudinal slots on at least one end for receiving locking fasteners for bone fragments, at least one sliding body which can be used in the nail body and has a guide bore for receiving a first locking fastening means, the sliding body tapering in the direction of the center of the nail body and touching a second locking fastening means with a contact surface, and with
einem Spannelement, das m das Ende des Nagelkorpers eingreift und den Gleitkorper mit der Berührungsfläche gegen das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel druckt .a tensioning element which engages the end of the nail body and presses the sliding body with the contact surface against the second locking fastening means.
Bei einer bevorzugten Aus fuhrungsform des erfmdungsgemäßen Kompressions-Knochennagels ist der längliche Nagelkorper an einem Ende verjungt ausgebildet.In a preferred embodiment of the compression bone nail according to the invention, the elongated nail body is tapered at one end.
Dies bietet den besonderen Vorteil, dass der Kompressions- Knochennagel m einfacher Weise m den Knochen eingeführt werden kann .This offers the particular advantage that the compression bone nail can be easily inserted into the bone.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausfuhrungsform weist der längliche Nagelkorper an einem ersten Ende Langsschlitze zur Aufnahme von Verriegelungs-Befestigungs itteln und an einem zweiten Ende Querbohrungen zur Aufnahme von Verriegelungs- Befestigungsmitteln auf.In a further preferred embodiment, the elongate nail body has longitudinal slots at a first end for receiving locking fastening means and at a second end transverse bores for receiving locking fastening means.
Vorzugsweise ist der längliche Nagelkorper über seine Gesamtlange hohlformig und bildet ein Nagelrohr mit einer Nagelkor- perwandung .The elongated nail body is preferably hollow over its entire length and forms a nail tube with a wall of the nail body.
Vorzugsweise werden das durch die Fuhrungsbogen des Gleitkor- pers aufgenommene erste verriegelte Befestigungsmittel und das zweite Befestigungsmittel durch gegenüberliegende in der Na- gelkorperwandung vorgesehene Langsschlitze gefuhrt. Bei einer alternativen Aus fuhrungs form wird das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel durch zwei gegenüberliegende m der Nagelkorperwandung vorgesehene Querbohrungen gefuhrt.The first locked fastening means received by the guide bend of the sliding body and the second fastening means are preferably guided through opposite longitudinal slots provided in the nail body wall. In an alternative embodiment, the second locking fastening means is guided through two transverse holes provided opposite the wall of the nail body.
Der Gleitkorper ist vorzugsweise arretierbar.The sliding body is preferably lockable.
Bei einer besonderen Ausfuhrungsform des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels verlauft die in dem Korper vorgese¬ hene Fuhrungsbohrung m einem zu der Langsachse des Gleitkor- pers geneigten Winkel. Die Fuhrungsbohrungen weisen dabei vorzugsweise einen Neigungswinkel zwischen 120°-150° bezuglich der Langsachse für eine retrograde Verriegelung einer Knochenfraktur auf .In a particular embodiment of the inventive compression bone nail proceeds the hene in the body vorgese ¬ Fuhrungsbohrung m a to the longitudinal axis of the Gleitkor- pers inclined angle. The guide bores preferably have an angle of inclination between 120 ° -150 ° with respect to the longitudinal axis for retrograde locking of a bone fracture.
Bei einer weiteren Ausfuhrungsform weisen die Fuhrungsbohrungen einen Neigungswinkel zwischen 125° und 150° bezuglich der Langsachse für eine schräge Verriegelung der Knochenfraktur auf .In a further embodiment, the guide bores have an inclination angle between 125 ° and 150 ° with respect to the longitudinal axis for an oblique locking of the bone fracture.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausfuhrungsform ist der Querschnitt des Nagelkorpers und des darin einsetzbaren Gleitkor- pers ovalformig.In a further preferred embodiment, the cross section of the nail body and the sliding body which can be used therein is oval-shaped.
Vorzugsweise ist der Nagelkorper teilweise hohl ausgebildet und weist eine Innenbohrung zum Einsetzen des Gleitkorpers auf .The nail body is preferably partially hollow and has an inner bore for inserting the sliding body.
Der Gleitkorper ist dabei vorteilhafter Weise über eine Fuh- rungsemπchtung die Innenbohrung einsetzbar. Der Vorteil besteht hierbei darin, dass der Gleitkorper m einfacher Weise gleich in der richtigen Stellung die Innenbohrung des Nagelkorpers eingeführt werden kann. Dabei wird die Funrungsemπchtung bei einer ersten Ausfuhrungsform durch eine m den Nagelkorper-Innenwandung ausgebildete Nut, in die em an dem Gleitkorper vorgesehener Vorsprung einfuhrbar ist, gebildet.In this case, the sliding body can advantageously be inserted into the inner bore via a guide device. The advantage here is that the sliding body can be inserted into the inner bore of the nail body in a simple manner in the correct position. In a first embodiment, the Funrungsemπchtung is formed by a groove formed in the nail body inner wall, into which a projection provided on the sliding body can be inserted.
Bei einer alternativen Aus fuhrungs form wird die Fuhrungsem- richtung durch eine in dem Gleitkorper ausgebildeten Nut gebildet, m die em an dem Nagelkorper-Innenwandung vorgesehener Vorsprung eingreift.In an alternative embodiment, the guide device is formed by a groove formed in the sliding body, which engages a projection provided on the inner wall of the nail body.
Der Gleitkorper weist vorzugsweise eine m der Langsachse verlaufende Bohrung auf.The sliding body preferably has a bore running in the longitudinal axis.
Der längliche Nagelkorper ist bei einer bevorzugten Ausfuhrungsform leicht gekrümmt und besitzt einen radialen Krümmungsradius von etwa 1,5 m. Dadurch eignet sich der erfin- dungsgemaße Kompressions-Knochennagel besonders für Oberschenkelknochenbruche .In a preferred embodiment, the elongated nail body is slightly curved and has a radial radius of curvature of approximately 1.5 m. As a result, the compression bone nail according to the invention is particularly suitable for fractures of the femur.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausfuhrungsform verlauft der längliche Nagelkorper an einem Ende mit einem bestimmten Knickwinkel abgeknickt zu der Langsachse. Der Knickwinkel betragt vorzugsweise etwa 25° . Hierdurch eignet sich der erf - dungsgemaße Kompressions-Knochennagel besonders für Schien- bemknochenbruche .In a further preferred embodiment, the elongated nail body is bent at one end with a certain articulation angle to the longitudinal axis. The kink angle is preferably about 25 °. As a result, the compression bone nail according to the invention is particularly suitable for fractures of the tibia.
Das Spannelement ist vorzugsweise eine Spannschraube, die in em Innengewinde eingreift, das an dem Ende des Nagelkorpers vorgesehen ist, wobei die Spannschraube beim Einschrauben den Gleitkorper gegen das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel druckt .The tensioning element is preferably a tensioning screw which engages in the internal thread provided at the end of the nail body, the tensioning screw pressing the sliding body against the second locking fastening means when screwing in.
Vorzugsweise weist die Spannschraube einen Schraubkopf auf mit einer Innen- oder Außenmehrkantfor auf. Bei einer alternativen Ausfuhrungs form wird das Spannelement durch einen Bajonettverschluß gebildet.The clamping screw preferably has a screw head with an internal or external polygon. In an alternative embodiment, the clamping element is formed by a bayonet lock.
Die Verriegelungs-Befestigungsmittel sind vorzugsweise Schrau¬ ben .The locking fixing means are preferably ben Schrau ¬.
Bei einer alternativen Ausfuhrungsform bestehen die Verriegelungs-Befestigungsmittel aus Bolzen.In an alternative embodiment, the locking fasteners consist of bolts.
Bei einer besonders bevorzugten Ausfuhrungsform des erfin- dungsgemaßen Kompressions-Knochennagels ist der Gleitkorper länglich ausgebildet und verjungt sich nahezu über seine gesamte Lange, so dass der Gleitkorper eine Kippbewegung m der Innenbohrung des Nagelkorpers durchfuhren kann.In a particularly preferred embodiment of the compression bone nail according to the invention, the sliding body is elongated and tapers almost over its entire length, so that the sliding body can perform a tilting movement in the inner bore of the nail body.
Der Kompressions-Knochennagel besteht vorzugsweise aus rostfreien Edelstahl oder einem anderen Metall, beispielsweise Titan.The compression bone nail is preferably made of stainless steel or another metal, for example titanium.
Alternativ dazu kann der Kompressions-Knochennagel auch aus Titan hergestellt sein.Alternatively, the compression bone nail can also be made of titanium.
Bei einer weiteren Ausfuhrungsform besteht der Kompressions- Knochennagel aus faserverstärkten Kunststoff.In a further embodiment, the compression bone nail consists of fiber-reinforced plastic.
Bei einer bevorzugten Weiterbildung des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels ist zwischen dem Spannelement und dem Gleitkorper em Federungsbauelement vorgesehen. Dies bietet den besonderen Vorteil, dass der Federkraftweg vergrößert wird und die Federkraftreserve für einen längeren Zeitraum zwischen dem Spannelement und dem Gleitkorper aufrecht erhalten wird. Bei einer besonders bevorzugten Ausfuhrungsform besteht das Federungsbauelement aus einer Spiralfeder. Die Spiralfeder weist vorzugsweise einen Federungsweg von mindestens 3 mm auf.In a preferred development of the compression bone nail according to the invention, a suspension component is provided between the tensioning element and the sliding body. This offers the particular advantage that the spring force path is increased and the spring force reserve is maintained for a longer period between the tensioning element and the sliding body. In a particularly preferred embodiment, the suspension component consists of a spiral spring. The coil spring preferably has a suspension travel of at least 3 mm.
Dabei betragt die Federkraftreserve bei maximaler Vorspannung vorzugsweise mindestens 600 Newton.The spring force reserve at maximum preload is preferably at least 600 Newtons.
Bei einer alternativen Ausfuhrungs form wird das Federungsbauelement durch eine Tellerfeder gebildet.In an alternative embodiment, the suspension component is formed by a plate spring.
Bei einer weiteren Ausfuhrungsform besteht das Federungsbauelement aus zwei ineinander gesteckten Doppelfedern.In a further embodiment, the suspension component consists of two double springs inserted into one another.
Bei einer bevorzugten Weiterbildung ist die Berührungsfläche des Gleitkorper zu dem zweiten Verriegelungs- Befestigungsmittel abgerundet.In a preferred development, the contact surface of the sliding body with the second locking fastening means is rounded.
Bei einer alternativen Ausfuhrungsform ist die Berührungsfläche des Gleitkorpers abgeschrägt.In an alternative embodiment, the contact surface of the sliding body is chamfered.
Hierdurch kann auch das zweite Verriegelungs-Bauelement schräg den Knochen eingesetzt werden.As a result, the second locking component can also be used at an angle to the bone.
Der Nagelkorper ist vorzugsweise mit einer bioaktiv osteotak- tisch wirksamen oder antunfektziosen Schicht überzogen.The nail body is preferably covered with a bioactive osteotactic or anti-infectious layer.
Diese osteotaktisch wirksame Schicht besteht vorzugsweise aus Hydroxylapatit oder Tπcalciumphosphat .This osteotactically effective layer preferably consists of hydroxylapatite or calcium calcium phosphate.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausfuhrungsform befindet sich zwischen dem Gleitkorper und der Innenwandung des Nagelkorpers em Gleitmittel zur weiteren Herabsetzung der aufgetretenen Reibung . Im weiteren werden bevorzugte Ausfuhrungsformen des erfm- dungsgemaßen Kompressions-Knochennagels zur Erläuterung erfindungswesentlicher Merkmale unter Bezugnahme auf die beigefugten Figuren beschrieben.In a further preferred embodiment there is a lubricant between the sliding body and the inner wall of the nail body for further reducing the friction that has occurred. Preferred embodiments of the compression bone nail according to the invention to explain features essential to the invention are described below with reference to the attached figures.
Es zeigen:Show it:
Figur 1 den proximalen Endabschnitt eines Kompressions- Knochennagels mit einem zylmderforangen Gleitkorper nach dem Stand dem Technik;Figure 1 shows the proximal end portion of a compression bone nail with a zylmderforangen sliding body according to the prior art;
Figur 2 eine Ausfuhrungsform des Kompressions-Knochennagels zur Kompression von Knochenfragmenten eines Knochens gemäß der Erfindung;Figure 2 shows an embodiment of the compression bone nail for compressing bone fragments of a bone according to the invention;
Figur 3 eine Schnittansicht durch einen gebrochenen Knochen, m dem der erfmdungsgemaße Kompressions-Knochennagel eingesetzt ist;FIG. 3 shows a sectional view through a broken bone, in which the compression bone nail according to the invention is inserted;
Figur 4 eine weitere Aus fuhrungsform des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels, die sich besonders für den Tibia- oder Humerusknochen eignet;FIG. 4 shows a further embodiment of the compression bone nail according to the invention, which is particularly suitable for the tibia or humerus bone;
Figuren 5a, b, c verschiedene Anwendungsmoglichkeiten des er- fmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels;FIGS. 5a, b, c different possible applications of the compression bone nail according to the invention;
Figuren 6a, b weitere Anwendungsmoglichkeiten des erfmdungs- gemaßen Kompressions-Knochennagels durch Variation der Ausrichtung der Verriegelungs-Befestigungsmittel .FIGS. 6a, b further possible uses of the compression bone nail according to the invention by varying the orientation of the locking fastening means.
Figur 2 zeigt eine erste Ausfuhrungsform des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels zur Kompression von Knochenfragmenten, die sich insbesondere für eine Femurknochen eignet. Der Kompressions-Knochennagel 1 weist einen länglichen Nagelkorper 2 auf, der hohl ist und eine dünne Nagelkorperwandung 3 besitzt. An einem proximalen Ende des Nagelkorpers 2 weist dieser Langsschlitze 4, 5 zur Aufnahme von quer verlaufenden Verriegelungs-Befestigungsmitteln 7, 8 auf. In den Nagelkorper 2 ist an dem proximalen Ende em Gleitkorper 9 eingesetzt, der eine Fuhrungsbohrung 10 zur Aufnahme des oberen Verriegelungs- Befestigungsmittels 7 aufweist. Der Gleitkorper 9 ist länglich ausgebildet und verjungt sich m Richtung zu der Mitte des Nagelkorpers 2. Der Gleitkorper 9 besitzt eine Berührungsfläche 11 mit der er das untere Verriegelungs-Befestigungsmittel 8 berührt. Darüber hinaus weist der in Figur 2 dargestellte Gleitkorper 9 eine m Längsrichtung verlaufende Bohrung auf.FIG. 2 shows a first embodiment of the compression bone nail according to the invention for compressing bone fragments, which is particularly suitable for a femur bone. The compression bone nail 1 has an elongated nail body 2 which is hollow and has a thin wall 3 of the nail body. At a proximal end of the nail body 2, this has longitudinal slots 4, 5 for receiving transverse locking fastening means 7, 8. In the nail body 2, a sliding body 9 is inserted at the proximal end, which has a guide bore 10 for receiving the upper locking fastening means 7. The sliding body 9 is elongated and tapers in the direction of the center of the nail body 2. The sliding body 9 has a contact surface 11 with which it contacts the lower locking fastening means 8. In addition, the sliding body 9 shown in FIG. 2 has a bore running in the longitudinal direction.
An dem proximalen oberen Ende des m Figur 2 dargestellten Kompressions-Knochennagels 1 ist ferner em Spannelement 12 in Form einer Spannschraube vorgesehen, die m das proximale Ende des Nagelkorpers 2 eingreift und den Gleitkorper 9 mit seiner Berührungsfläche 11 über e Federungsbauelement 13 gegen das Verriegelungs-Bauelement 7 druckt. Hierzu wird die Spannschraube 12 m em an dem proximalen Ende des Nagelkorpers 2 vorgesehenes Innengewinde 14 eingeschraubt.At the proximal upper end of the compression bone nail 1 shown in FIG. 2, a tensioning element 12 in the form of a tensioning screw is also provided, which engages the proximal end of the nail body 2 and the sliding body 9 with its contact surface 11 via a suspension component 13 against the locking element. Component 7 prints. For this purpose, the clamping screw 12 is screwed into the internal thread 14 provided on the proximal end of the nail body 2.
Um den Nagelkorpers 2 besser m den Knochen einzuführen, verjungt sich der Nagelkorper 3 an dem unteren distalen Ende, wie man aus Figur 2 erkennen kann. An dem distalen Ende besitzt der m Figur 2 dargestellte Kompressions-Knochennagel 1 Querbohrungen 15, 16 zur Aufnahme von weiteren Verriegelungs- Befestigungsmitteln 19, 20.In order to better insert the nail body 2 into the bone, the nail body 3 tapers at the lower distal end, as can be seen from FIG. At the distal end, the compression bone nail 1 shown in FIG. 2 has cross bores 15, 16 for receiving further locking fastening means 19, 20.
Das durch die Fuhrungsbohrung 10 des Gleitkorpers 9 aufgenommene verriegelte Befestigungsmittel 7 und das Verriegelungs- Befestigungsmittel 8 werden durch die in der Nagelkorperwan¬ dung 3 ausgebildeten gegenüber liegenden Langsschlitze 4, 5 gefuhrt. Das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel 8 kann dabei alternativ auch durch zwei gegenüberliegende m der Nagelkorperwandung vorgesehene Querbohrungen gefuhrt werden, die keine Bewegung des Verriegelungs-Befestigungsmittels 8 in der Längsrichtung des Nagelkorpers erlauben.The captured by the Fuhrungsbohrung 10 of the Gleitkorpers 9 locked fastening means 7 and the locking fastening means 8 are formed by the manure in the Nagelkorperwan ¬ 3 opposite elongated slots 4, 5 guided. The second locking fastening means 8 can alternatively also be guided through two opposite transverse bores provided in the nail body wall, which do not allow any movement of the locking fastening means 8 in the longitudinal direction of the nail body.
Der Kompressions-Knochennagel 1 besteht aus einem biokompatib- le Material, beispielsweise aus rostfreien Edelstahl- oder einer Titanlegierung oder einem faserverstärkten Kunststoff. Das Federungsbauelement 13 dient zur Vergrößerung des Federkraftweges und zur längeren Aufrechterhaltung der Federkraftreserve zwischen dem Spannelement 12 und dem proximalen Ende des Gleitkorpers 9. Das Federungsbauelement 13 besteht bei der in Figur 2 dargestellten Ausfuhrungsform aus einer Spiralfeder, deren Federweg vorzugsweise mindestens 3 mm und deren Fe- derkraftreserve bei maximaler Vorspannung mindestens 600 N betragt. Die Feder ist dabei nur bei einer Vorspannung m Hohe der maximal erzielbaren elastischen Kompressionskrafte völlig komprimiert, so dass die Feder bei Knochenresorption am Auflager der Verriegelungs-Befestigungsmittel noch mit großer und zeitlich langsam abfallender Kompressionskraft weiter wirken kann. Bei alternativen Ausfuhrungsformen kann das Federungsbauelement 13 aucn aus einer Tellerfeder oder einem plastischen Federungsbauelement bestehen. Bei einer weiteren alternativen Ausfuhrungsform besteht das Federungsbauelement 13 aus einer ineinander gesteckten Doppelfeder.The compression bone nail 1 consists of a biocompatible material, for example of rustproof stainless steel or a titanium alloy or a fiber-reinforced plastic. The suspension component 13 serves to enlarge the spring force path and to maintain the spring force reserve between the tensioning element 12 and the proximal end of the sliding body 9. The suspension component 13 in the embodiment shown in FIG. 2 consists of a spiral spring, the spring travel of which is preferably at least 3 mm and its Fe - the power reserve at maximum preload is at least 600 N. The spring is fully compressed only with a preload m of the maximum achievable elastic compression forces, so that the spring can continue to act with a large and slowly decreasing compression force in the event of bone resorption on the support of the locking fastening means. In alternative embodiments, the suspension component 13 can also consist of a plate spring or a plastic suspension component. In a further alternative embodiment, the suspension component 13 consists of an inserted double spring.
Der m Figur 2 dargestellte Gleitkorper 9 weist aufgrund dessen, dass er sicn zu der Mitte des Nagelkorpers 2 hm verjungt, eine geringe Reibung mit der Nagelkorperwandung 3 auf. Dabei verjungt sicn der Gleitkorper 9 vorzugsweise nahezu über seine gesamte Lange, so dass er eine Kippbewegung innerhalb des Nagelkorpers 2 im Verhältnis zur Achse des Nagelkorpers durchfuhren kann. Hierdurch wird eine Kippverklemmung zwischen dem Gleitkorper 9 und dem Nagelkorper 2 vermieden. Zur weiteren Vermeidung von Verklemmungsreibung ist der Gleitkorper 9 bei einer bevorzugten Ausfuhrungsform proximal im Querschnitt leicht ovalformig ausgebildet, wobei sich das distale Ende des Gleitkorpers 9 so verjungt, dass der Gleitkorper 9 nur in einem relativ kurzem Abschnitt in der Nahe der Querbogen 10 einen Reibungskontakt mit der Nagelwandung 3 hat. Durch den m Figur 2 dargestellten erfmdungsgemaßen Kompressions- Knochennagel 1 können hohe anfängliche Kompressionskrafte erreicht werden, da keine wesentlichen Reibungsverluste auftreten. Bei funktionellen Belastungen des Knochens werden durch den erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagel 1 die Deformationen bzw. Verformungen am belasteten Bohrungslochrand im Knochen im Bereich der Verriegelungs-Befestigungsmittel 7, 8 wesentlich vermindert und gunstiger verteilt. Durch den langen Federkraftweg und die hohe Federkraftreserve vermindert sich die Spannkraft und somit die Kompressionskraft für die Osteo- synthese viel langsamer, wodurch der Heilungsprozeß gefordert wird.The sliding body 9 shown in FIG. 2 has a slight friction with the wall 3 of the nail body due to the fact that it tapers to the center of the nail body 2 hm. In this case, the sliding body 9 preferably narrows almost over its entire length, so that it can perform a tilting movement within the nail body 2 in relation to the axis of the nail body. This will cause a tilt jam between the sliding body 9 and the nail body 2 avoided. To further avoid jamming friction, the sliding body 9 is, in a preferred embodiment, slightly oval in cross-section in the proximal direction, the distal end of the sliding body 9 tapering such that the sliding body 9 only has a frictional contact in a relatively short section near the transverse arch 10 the nail wall 3 has. The compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 enables high initial compression forces to be achieved since there are no significant frictional losses. In the event of functional loads on the bone, the deformation or deformations at the loaded hole in the bone in the area of the locking fastening means 7, 8 are substantially reduced and distributed more favorably by the compression bone nail 1 according to the invention. Due to the long spring force path and the high spring force reserve, the tension force and thus the compression force for osteosynthesis are reduced much more slowly, which calls for the healing process.
Die m Figur 2 gezeigte erste Ausfuhrungsform des erfmdungs- gemaßen Kompressions-Knochennagels 1 weist es einen länglichen Nagelkorper 2 mit einer Nagelwandung 3 auf. Der Nagelkorper 2 ist bei dieser Ausfuhrungsform leicht gekrümmt und besitzt einen radialen Krümmungsradius von etwa 1,5 m. Hierdurch eignet sich der m Figur 2 gezeigte Kompressions-Knochennagel besonders für den menschlichen Femurknochen.The first embodiment of the compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 has an elongated nail body 2 with a nail wall 3. The nail body 2 is slightly curved in this embodiment and has a radial radius of curvature of about 1.5 m. As a result, the compression bone nail shown in FIG. 2 is particularly suitable for the human femur.
Die Verriegelungs-Befestigungsmittel 7, 8 sind entweder Verriegelungsschrauben oder Bolzen.The locking fasteners 7, 8 are either locking screws or bolts.
Als Spannelement 12 kann alternativ zu der m Figur 2 dargestellten proximalen Spannschraube 12 auch em Bajonettverschluß verwendet werden. Der Nagelkorper 2 ist bei dem in Figur 2 gezeigten erfmdungs- gemaßen Beispiel durchgangig hohlformig. Bei alternativen Ausfuhrungsformen weist der Nagelkorper 3 jedoch lediglich an dem proximalen Ende eine Innenbohrung zum Einsetzen des Gleitkorpers 9 auf.As a tensioning element 12, as an alternative to the proximal tensioning screw 12 shown in FIG. 2, a bayonet lock can also be used. In the example according to the invention shown in FIG. 2, the nail body 2 is continuously hollow. In alternative embodiments, however, the nail body 3 has an inner bore for inserting the sliding body 9 only at the proximal end.
Der Gleitkorper 9 ist vorzugsweise über eine Fuhrungsemrichtung in den Nagelkorper 2 bzw. die Innenbohrung einsetzbar. Dabei wird die Fuhrungsemrichtung beispielsweise durch eine Außenfalz m der Nagelwandung 3 und durch einen an dem Gleitkorper 9 vorgesehenen Fuhrungsdorn bzw. Vorsprung gebildet. Die Außenfalz bildet dabei eine nutformige Ausnehmung m der Nagel-Innenwandung. Alternativ dazu kann die Fuhrungsemrichtung auch durch eine m dem Gleitkorper 9 vorgesehene nutformige Ausnehmung gebildet werden, m die eine an der Nagel- Innenwandung vorgesehenen Innenfalz bzw. em durchgehend verlaufender länglicher Vorsprung eingreift.The sliding body 9 can preferably be inserted into the nail body 2 or the inner bore via a guide device. The guide device is formed, for example, by an outer fold m of the nail wall 3 and by a guide mandrel or projection provided on the sliding body 9. The outer fold forms a groove-shaped recess in the inner wall of the nail. As an alternative to this, the guide device can also be formed by a groove-shaped recess provided in the sliding body 9, which engages an inner fold provided on the inner wall of the nail or an elongated projection running continuously.
Die Fuhrungsemrichtung erlaubt es, den Gleitkorper m einfacher Weise sofort der richtigen Stellung m den Nagelkorper 2 einzusetzen. Darüber hinaus verhindert die Fuhrungsemrich¬ tung eine relative Drehbewegung des Gleitkorpers 9 innerhalb des Nagelkorpers 2. Hierdurch werden Fehlstellungen der Verriegelungs-Befestigungsmittel 8 verhindert.The Fuhrungsemrichtung allows the slider m immediately insert the correct position m the nail body 2. In addition, the Fuhrungsemrich ¬ tung prevents relative rotational movement of the Gleitkorpers 9 within the Nagelkorpers 2. This misalignments of the locking fastening means 8 can be prevented.
Die Berührungsfläche 11 des Gleitkorpers 9 ist bei einer bevorzugten Ausfuhrungsform leicht abgerundet, wodurch die Kippbewegung des Gleitkorpers 9 innerhalb des Nagelkorpers 2 erleichtert wird und somit eine Verklemmung verhindert wird.In a preferred embodiment, the contact surface 11 of the sliding body 9 is slightly rounded, which facilitates the tilting movement of the sliding body 9 within the nail body 2 and thus prevents jamming.
Bei bestimmten Anwendungen wird die Berührungsfläche 11 des Gleitkorpers 9 schräg verlaufend zur Langsachse des Gleitkor- pers 9 ausgeoildet. Hierdurch ist es möglich das Verriegelungs-Befestigungsmittel 8 schräg m dem Knochen einzusetzen.In certain applications, the contact surface 11 of the sliding body 9 runs obliquely to the longitudinal axis of the sliding body. pers 9 trained. This makes it possible to use the locking fastening means 8 obliquely in the bone.
Der Nagelkorper 2 wird bei bevorzugten Ausfuhrungsformen mit einer bioaktiv osteotaktisch wirksamen Schicht überzogen, wie beispielsweise Hydroxylapatit oder Tπcalciumphosphat .In preferred embodiments, the nail body 2 is coated with a bioactive osteotactic layer, such as, for example, hydroxylapatite or calcium calcium phosphate.
Um die Reibung zwischen dem Gleitkorper 9 und der Nagel- Innenwandung bzw. Innenbohrung des Nagelkorpers 2 weiter zu vermindern, können zusätzlich Gleitmittel zwischen dem Gleitkorper 9 und der Innenwandung vorgesehen werden.In order to further reduce the friction between the sliding body 9 and the inner wall of the nail or the inner bore of the nail body 2, additional lubricants can be provided between the sliding body 9 and the inner wall.
Bei der m Figur 2 dargestellten Ausfuhrungsform weist der Kompressions-Knochennagel 1 die Spannschraube 12 und das Federungsbauelement 13, sowie den Gleitstem 9 lediglich an dem proximalen oberen Ende des Knochennagels 1 auf. Dieser Kompressionsmechanismus kann jedoch auch an dem distalen Ende o- der sowohl an dem proximalen Ende als auch dem distalen Ende des Kompressions-Knochennagels 1 vorgesehen werden.In the embodiment shown in FIG. 2, the compression bone nail 1 has the tensioning screw 12 and the spring component 13, as well as the glide star 9 only at the proximal upper end of the bone nail 1. However, this compression mechanism can also be provided at the distal end or both at the proximal end and at the distal end of the compression bone nail 1.
Figur 3 zeigt wie die m Figur 2 dargestellte erste Ausfuhrungsform des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels 1 zur Heilung eines Oberschenkelknochenbruches eingesetzt ist. Wie man aus dem Figur 3 dargestellten Querschnitt erkennen kann, weist der gebrochene Oberschenkelknochen 17 em oberes Knochenfragment 17a und em unteres Knochenfragment 17b auf. Der Knochen 17 ist an einer Knochenbruchstelle 18 getrennt. In Längsrichtung durcn beide Knochenfragmente hindurch verlauft der Nagelkorper 2. Der Nagelkorper 2 ist an dem distalen Ende über die Verriegelungs-Befestigungsmittel 19, 20 mit dem unteren Knochenfragmenten 17b verriegelt. Die Verriegelungs- Befestigungsmittel 19, 20 verlaufen durch die in Figur 2 dargestellten Querbohrungen 15, 16. Das obere Knochenfragment 17a ist über das Verriegelungs- Befestigungsmittel 7, das durch den Gleitkorper 9 gefuhrt ist, sowie durch das Verriegelungs-Befestigungsmittel 8 mit dem Kompressions-Knochennagel 1 verbunden. Durch Festziehen der Spannschraube 12 wird eine Kompressionskraft auf das erste Verriegelungs-Befestigungsmittel 7 über den Gleitkorper 9 auf¬ gebracht. Gleichzeitig druckt der Gleitkorper 9 auf das Ver¬ riegelungs-Befestigungsmittel 8, so dass beide Verriegelungs- Befestigungsmittel 7, 8 eine Druckkraft auf das obere Knochenfragment 17a ausüben. Auf die Knochenbruchstelle 18 wirkt somit von beiden Seiten eine Kompressionskraft, die die Stabilität erhöht und den Heilungsprozeß erheblich fordert.FIG. 3 shows how the first embodiment of the compression bone nail 1 according to the invention shown in FIG. 2 is used to heal a fracture of the femur. As can be seen from the cross section shown in FIG. 3, the broken femur 17 has an upper bone fragment 17a and a lower bone fragment 17b. The bone 17 is separated at a bone fracture site 18. The nail body 2 extends in the longitudinal direction through both bone fragments. The nail body 2 is locked at the distal end to the lower bone fragments 17b via the locking fastening means 19, 20. The locking fastening means 19, 20 run through the transverse bores 15, 16 shown in FIG. 2. The upper bone fragment 17a is connected to the compression bone nail 1 via the locking fastening means 7, which is guided through the sliding body 9, and through the locking fastening means 8. By tightening the tightening screw 12 is a compression force to the first locking fastening means 7 is brought to about ¬ Gleitkorper. 9 At the same time Gleitkorper 9 printed on the Ver ¬ riege lungs fasteners 8, so that both locking fastening means 7, 8 exert a compressive force to the upper bone fragment 17a. A compression force thus acts on the bone fracture site 18 from both sides, increasing the stability and considerably demanding the healing process.
Figur 4 zeigt eine weitere Ausfuhrungsform des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels, die sich insbesondere für ei¬ nen Tibiaknochen oder einen Humerusknochen eignet. Bei dieser Ausfuhrungsform verlauft der längliche Nagelkorper 2 an dem proximalen Ende knickformig und weist einen bestimmten Knick- wmkel m Abhängigkeit von dem zu heilenden Knochen auf. Der Knickwinkel betragt vorzugsweise etwa 25 Grad. Bei dieser sogenannten Herzog-Knickung eignet sich, wie Figur 4 gezeigt, der Kompressions-Marknagel 1 besonders für den Schienbemkno- chen. Wie man aus Figur 4 weiter entnehmen kann, ist die Berührungsfläche 11 des Gleitkorpers 9 bei dieser Ausfuhrungsform schräg ausgebildet, so dass eine vorteilhafte Kraftübertragung von dem Spannelement 12 über den Gleitkorper 9 auf das zweite Verriegelungs-Bauelement 8 gewährleistet ist.Figure 4 shows a further embodiment of the inventive compression bone nail which is particularly suited for egg ¬ NEN tibia or humerus. In this embodiment, the elongated nail body 2 is kinked at the proximal end and has a specific kink angle depending on the bone to be healed. The kink angle is preferably about 25 degrees. In this so-called Herzog kink, as shown in FIG. 4, the compression intramedullary nail 1 is particularly suitable for the tibia. As can further be seen from FIG. 4, the contact surface 11 of the sliding body 9 is formed obliquely in this embodiment, so that an advantageous force transmission from the tensioning element 12 via the sliding body 9 to the second locking component 8 is ensured.
Figur 5 zeigt verschiedene Anwendungsmoglichkeiten des erfin- dungsgemaßen Kompressions-Knochennagels 1.FIG. 5 shows various possible uses of the compression bone nail 1 according to the invention.
Durch den erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels 1 kann eine doppelte primäre Kompression über zwei Verriegelungs- Befestigungsmittel erreicht werden, wie man aus Figur 5a erkennen kann.Due to the compression bone nail 1 according to the invention, a double primary compression via two locking Fasteners can be achieved, as can be seen from Figure 5a.
Alternativ dazu kann aber auch eine einfache Kompression mittels eines proximal gelegenen Verπegelungs-Bauelements erreicht werden (wie man aus Figur 5b erkennen kann) oder durch em unterhalb des Gleitkorpers 9 gelegenes Verriegelungs- Bauelement, wie in Figur 5c gezeigt 1.Alternatively, however, simple compression can also be achieved by means of a proximal locking component (as can be seen in FIG. 5b) or by a locking component located below the sliding body 9, as shown in FIG. 5c 1.
Die Figuren 6a, 6b zeigen weitere Anwendungsmoglichkeiten des erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagels 1 durch Variation des eingesetzten Gleitkorpers 9.FIGS. 6a, 6b show further possible uses of the compression bone nail 1 according to the invention by varying the sliding body 9 used.
Bei der m Figur 6a gezeigten Ausfuhrungsform weist der Gleitkorper 9 eine zur Langsachse des Gleitkorper geneigt verlaufende Fuhrungsbohrung auf, die einen bestimmten Neigungswinkel besitzt. Der Neigungswinkel kann zwischen 120° und 150° für eine retrograde Verriegelung der Fraktur oder zwischen 125° und 150° für eine antigrade Verriegelung der Fraktur liegen.In the embodiment shown in FIG. 6a, the sliding body 9 has a guide bore which is inclined to the longitudinal axis of the sliding body and which has a specific angle of inclination. The angle of inclination can be between 120 ° and 150 ° for a retrograde locking of the fracture or between 125 ° and 150 ° for an anti-straight locking of the fracture.
Bei der m Figur 6b gezeigten Ausfuhrungsform ist sowohl die Fuhrungsbohrung innerhalb des Gleitkorpers 9 als auch die Berührungsfläche 11 des Gleitkorpers schräg ausgebildet, so dass beide Verriegelungs-Befestigungsmittel 7, 8 mit einem bestimmten Neigungswinkel zu der Langsachse des Kompressions- Knochennagels in den Knochen einsetzbar sind.In the embodiment shown in FIG. 6b, both the guide bore within the sliding body 9 and the contact surface 11 of the sliding body are designed obliquely, so that both locking fastening means 7, 8 can be inserted into the bone at a certain angle of inclination to the longitudinal axis of the compression bone nail ,
Die axiale Kompression durch den erfmdungsgemaßen Kompressions-Knochennagel 1 bewirkt einen stabilisierenden Effekt bei gleichzeitiger Erhöhung der Steifigkeit und signifikante Reduktion der Relativbewegungen zwischen den Knochenfragmenten.The axial compression by the compression bone nail 1 according to the invention brings about a stabilizing effect while at the same time increasing the rigidity and significantly reducing the relative movements between the bone fragments.
Da die beiden Verriegelungs-Befestigungsmittel 7, 8 nicht starr innerhalb des Gleitkorpers 9 angeordnet sind, sondern eine Relativbewegung zwischen den beiden Verriegelungs- Befestigungsmitteln 7, 8 m Querrichtung zur Längsachse des Kompressions-Knochennagels 1 möglich ist, kommt es zu einer gunstigeren mechanischen Lastverteilung m dem Knochen.Since the two locking fastening means 7, 8 are not arranged rigidly within the sliding body 9, but instead a relative movement between the two locking fasteners 7, 8 m transverse direction to the longitudinal axis of the compression bone nail 1 is possible, there is a more favorable mechanical load distribution m the bone.
Ein Abfall der Verspannungskraft bei plastischer Deformierung des Knochens wird bei einer besonders bevorzugten Ausfuhrungsform des Kompressions-Knochennagels durch die erhöhte Feder- energiereserve aufgrund des Federelements 13 entgegen gewirkt.In a particularly preferred embodiment of the compression bone nail, a drop in the tension force in the case of plastic deformation of the bone is counteracted by the increased spring energy reserve due to the spring element 13.
Von den distalen Knochenfragmenten 17a wird über die Verriegelungs-Befestigungsmittel 7, 8 Kraft mechanisch in den erfin- dungsgemaßen Kompressions-Knochennagel lemgeleitet . Der Kompressions-Knochennagel 1 leitet dann als zentraler Krafttrager diese mechanische Kraft proximal über die am proximalen Ende gelegenen Verriegelungs-Befestigungsmittel 19, 20 m das proximale Knochenfragment 17b fort. Durch die Kompressionsschrau- be 12 wird ferner em Druck auf die Knochenbruchstelle 18 zur Forderung des Heilungsprozesses ausgeübt.Force is mechanically transmitted from the distal bone fragments 17a via the locking fastening means 7, 8 into the compression bone nail according to the invention. The compression bone nail 1 then, as the central force carrier, transmits this mechanical force proximally to the proximal bone fragment 17b via the locking fastening means 19, 20 m located at the proximal end. The compression screw 12 also exerts pressure on the bone fracture site 18 to promote the healing process.
Der Gleitkorper 9 ist einachsig ausgebildet, d. h. weist lediglich eine Fuhrungsbohrung zur Aufnahme eines Verriegelungs- Befestigungsmittels 7 auf.The sliding body 9 is of uniaxial design, i. H. only has a guide bore for receiving a locking fastener 7.
Vorzugsweise sind am proximalen Nagelende vorwiegend transversal ausgerichtete Ausfrasungen vorgesehen, die das korrekte Einsetzen eines Zielmstruments für die Nagelbohrungen ermöglicht.Preferably, predominantly transversely oriented cutouts are provided at the proximal nail end, which enables the correct insertion of a target instrument for the nail bores.
Das am proximalen Ende des Kompressions-Knochennagels 1 vorgesehene Innengewinde 14 zum Einsetzen der Spannschraube 12 kann auch zum Einsetzen eines Einschlags- bzw. eines Ausschlagsm- struments dienen. Das Innengewinde 14 ist vorzugsweise em metrisches Muttergewinde zum Einschrauben axialer Spannschrau- ben, wobei die Spannschrauben vorzugsweise Mehrkantschrauben mit einem Innen-Sechskant- oder einer Außen-Sechskantform sind.The internal thread 14 provided at the proximal end of the compression bone nail 1 for inserting the tensioning screw 12 can also be used for inserting an impact or a removal instrument. The internal thread 14 is preferably a metric nut thread for screwing in axial clamping screws. ben, the clamping screws are preferably polygonal screws with an internal hexagon or an external hexagon shape.
Der Durchmesser des erf dungsgemaßen Kompressions- Knochennagels 1 betragt etwa 9 - 14 mm. Das m den Nagelkorper 2 eingesetzte Spiralfederelement weist vorzugsweise einen Außendurchmesser von etwa 7,8 mm auf und besteht aus einer CoCr- Legierung .The diameter of the compression bone nail 1 according to the invention is approximately 9-14 mm. The spiral spring element used in the nail body 2 preferably has an outer diameter of approximately 7.8 mm and consists of a CoCr alloy.
Die Lange des Gleitkorpers 9 betragt vorzugsweise unter 30 mm. Diese geringe Lange des Gleitkorpers ist möglich, da der Gleitkorper 9 nur eine Fuhrungsbohrung 10 zur Aufnahme eines Verriegelungs-Befestigungsmittels 7 aufweist. Durch die Verkürzung des Gleitkorpers 9 kann die am proximalen Ende vorgesehene modulare Kammer auch das Federbauelement 13 und die Spannschrauben 12 eingesetzt werden ohne die modulare Kammer verlangern zu müssen.The length of the sliding body 9 is preferably less than 30 mm. This small length of the sliding body is possible because the sliding body 9 has only one guide bore 10 for receiving a locking fastening means 7. By shortening the sliding body 9, the modular chamber provided at the proximal end can also be used the spring component 13 and the clamping screws 12 without having to extend the modular chamber.
Die Lange der erf dungsgemaßen Kompressions-Knochennagels 1 ist bei einer bevorzugten Ausfuhrungsform einstellbar. The length of the compression bone nail 1 according to the invention is adjustable in a preferred embodiment.

Claims

Patentansprüche claims
1. Kompressions-Knochennagel zur Kompression von Knochenfragmenten (17a, 17b) eines Knochens (17) mit:1. Compression bone nail for compressing bone fragments (17a, 17b) of a bone (17) with:
a) einem länglichen Nagelkorper (2), der an mindestens einem Ende Langsschlitze (4, 5) zur Aufnahme von Verriegelungs- Befestigungsmitteln (7, 8) für em Knochenfragment (17a) aufweist;a) an elongated nail body (2) which has longitudinal slots (4, 5) on at least one end for receiving locking fastening means (7, 8) for a bone fragment (17a);
b) mindestens einem m dem Nagelkorper (2) emsetzbaren Gleit¬ korper (9), der eine Fuhrungsbohrung (10) zur Aufnahme eines ersten Verriegelungs-Befestigungsmittels (7) aufweist, wobei sich der Gleitkorper (9) m Richtung zu der Mitte des Nagelkorpers (2) hm verjungt und mit einer Berührungsfläche (11) em zweites Verriegelungs-Befestigungs-mittel (8) berührt,b) at least one m the Nagelkorper (2) emsetzbaren sliding ¬ body (9) having a Fuhrungsbohrung (10) for receiving a first locking fastener (7), wherein the Gleitkorper (9) m toward the center of the Nagelkorpers (2) hm tapered and touched with a contact surface (11) em second locking fastening means (8),
c) einem Spannelement (12), das m das Ende des Nagelkorpers (2) eingreift und den Gleitkorper (9) mit der Berührungsflä¬ che (11) gegen das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel (8) druckt.c) a clamping element (12) which engages the end of the nail body (2) and presses the sliding body (9) with the contact surface (11) against the second locking fastening means (8).
2. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekenn¬ zeichnet, dass der längliche Nagelkorper (2) sich an einem Ende verjungt.2. Compression bone nail according to claim 1, characterized labeled in ¬ characterized in that the elongate Nagelkorper (2) itself tapers at one end.
3. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekenn¬ zeichnet, dass der längliche Nagelkorper (2) an einem ersten Ende die Langsschlitze (4, 5) zur Aufnahme von weiteren Ver¬ riegelungs-Befestigungsmitteln (7, 8) und an einem zweiten Ende Querbohrungen (15, 16) zur Aufnahme von weiteren Verriegelungs-Befestigungsmitteln (19, 20) aufweist.3. Compression bone nail according to claim 1, marked in characterized ¬ characterized in that the elongate Nagelkorper (2) at a first end of the elongated slots (4, 5) second for receiving further Ver ¬ riege lungs-fastening means (7, 8) and at a End cross bores (15, 16) for receiving additional locking fasteners (19, 20).
4. Kompressions-Knochennagels nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der längliche Nagelkorper (2) über seine Gesamtlange hohlformig ist und em Nagelrohr mit einer Nagelkorperwandung (3) bildet.4. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the elongated nail body (2) is hollow over its entire length and forms em nail tube with a nail body wall (3).
5. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das durch die Fuhrungsbohrung (10) des Gleitkorpers (9) aufgenommene erste Verriegelungs-Befestigungsmittel (7) und das zweite Verrie¬ gelungs-Befestigungsmittel (8) durch gegenüberliegenden Langsschlitze 4, 5 gefuhrt werden, die m der Nagelkorperwandung (3) vorgesehen sind.5. Compression bone nail according to any one of the preceding claims, characterized in that the captured by the Fuhrungsbohrung (10) of the Gleitkorpers (9) first locking fastening means (7) and the second Verrie ¬ gelungs-fastening means (8) through opposite elongated slots 4 , 5 are performed, which are provided in the wall of the nail body (3).
6. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel (8) durch zwei gegenüberliegende Querbohrungen gefuhrt wird, die m der Nagelkorperwandung6. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the second locking fastening means (8) is guided through two opposite transverse bores which m the wall of the nail body
(3) vorgesehen sind.(3) are provided.
7. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleitkorper (9) arretierbar ist.7. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the sliding body (9) can be locked.
8. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Fuhrungsbohrung8. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the guide bore
(10) einem zu der Langsachse des Gleitkorpers (9) geneig¬ ten Winkel durch den Gleitkorper (9) verlauft.(10) one proceeds to the longitudinal axis of the Gleitkorpers (9) geneig ¬ th angle by the Gleitkorper (9).
9. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 8, dadurch gekenn¬ zeichnet, dass der geneigte Winkel zwischen 120° und 150° liegt . 9. Compression bone nail according to claim 8, characterized labeled in ¬ characterized in that the inclined angle between 120 ° and 150 °.
10. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der geneigte Winkel zwischen 125° und 150° liegt .10. Compression bone nail according to claim 8, characterized in that the inclined angle is between 125 ° and 150 °.
11. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt des Nagelkörpers (2) und des darin einsetzbaren Gleitkorpers (9) ovalformig ist.11. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the cross section of the nail body (2) and the sliding body (9) which can be used therein is oval-shaped.
12. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Nagelkörper (2) mindestens teilweise hohlformig ist und eine Innenbohrung zum Einsetzen des Gleitkorpers (9) aufweist.12. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the nail body (2) is at least partially hollow and has an inner bore for inserting the sliding body (9).
13. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleitkorper (9) u- ber eine Führungseinrichtung in die Innenbohrung einsetzbar13. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the sliding body (9) can be inserted into the inner bore via a guide device
14. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Fuhrungseinrichtung aus einer m der Nagelkorper-Innenwandung ausgebildeten Nut besteht, in die ein an dem Gleitkorper (9) vorgesehener Vorsprung einfuhrbar ist.14. Compression bone nail according to claim 13, characterized in that the guiding device consists of a groove formed in the inner wall of the nail body, into which a projection provided on the sliding body (9) can be inserted.
15. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Fuhrungseinrichtung durch einen in dem Gleitkorper (9) vorgesehene Nut gebildet wird, in die eine an dem Nagelkorper-Innenwandung vorgesehener Vorsprung eingreift . 15. Compression bone nail according to claim 13, characterized in that the guide device is formed by a groove provided in the sliding body (9) into which a projection provided on the inner wall of the nail body engages.
16. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleitkorper (9) eine Längsrichtung verlaufende Bohrung aufweist.16. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the sliding body (9) has a longitudinally extending bore.
17. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der längliche Nagelkorper (2) gekrümmt ist und einen radialen Krümmungsradius von etwa 1,5 m aufweist.17. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the elongated nail body (2) is curved and has a radial radius of curvature of approximately 1.5 m.
18. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der längliche Nagelkorper (2) an einem Ende mit einem bestimmten Knickwmkel zur Längsachse verlauft.18. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the elongated nail body (2) extends at one end with a certain articulation to the longitudinal axis.
19. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass der Knickwmkel etwa 25° betragt.19. Compression bone nail according to claim 18, characterized in that the articulation is about 25 °.
20. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Spannelement (12) eine Spannschraube ist, die m em an dem Ende des Nagelkorpers (2) vorgesehenes Innengewinde (14) eingreift und beim Einschrauben den Gleitkorper (9) gegen das zweite Verriegelungs-Befestigungsmittel (8) druckt.20. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping element (12) is a clamping screw which engages with the internal thread (14) provided at the end of the nail body (2) and when screwing in the sliding body (9) against the second locking fastener (8) prints.
21. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche 1-19, dadurch gekennzeichnet, dass das Spannelement (12) em Bajonettverschluß ist.21. Compression bone nail according to one of the preceding claims 1-19, characterized in that the clamping element (12) is a bayonet lock.
22. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungs- Befestigungsmittel (7, 8, 19, 20) Schrauben sind. 22. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the locking fastening means (7, 8, 19, 20) are screws.
23. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 - 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Verriegelungs-Befestigungsmittel (7, 8, 19, 20) Bolzen sind.23. Compression bone nail according to one of the preceding claims 1-21, characterized in that the locking fastening means (7, 8, 19, 20) are bolts.
24. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleitkorper (9) länglich ausgebildet ist und sich nahezu über seine Gesamtlange verjungt, so dass der Gleitkorper eine Kippbewegung m der Innenbohrung des Nagelkorpers (2) durchfuhren kann.24. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the sliding body (9) is elongated and tapers almost over its entire length, so that the sliding body can perform a tilting movement m of the inner bore of the nail body (2).
25. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Kompressions- Knochennagel aus einer rostfreien Edelstahllegierung besteht.25. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the compression bone nail consists of a stainless steel alloy.
26. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, 1-24 dadurch gekennzeichnet, dass der Kompressions- Knochennagel aus einer Titanlegierung besteht.26. Compression bone nail according to one of the preceding claims, 1-24, characterized in that the compression bone nail consists of a titanium alloy.
27. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, 1-24 dadurch gekennzeichnet, dass der Kompressions- Knochennagel aus faserverstärkten Kunststoff besteht.27. Compression bone nail according to one of the preceding claims, 1-24, characterized in that the compression bone nail consists of fiber-reinforced plastic.
28. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen dem Spannelement (12) und dem Gleitkorper (9) e Federungsbauelement28. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that between the clamping element (12) and the sliding body (9) e suspension component
(13) vorgesehen ist.(13) is provided.
29. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 28, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass das Federungsbauelement (13) eine Spiralfeder ist. 29. Compression bone nail according to claim 28, characterized in that ¬ indicates that the suspension component (13) is a spiral spring.
30. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass die Spiralfeder einen Federungsweg von mindestens 3 mm aufweist.30. Compression bone nail according to claim 29, characterized in that the spiral spring has a suspension travel of at least 3 mm.
31. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, dass das Federungsbauelement (13) eine Tellerfeder ist.31. Compression bone nail according to claim 28, characterized in that the suspension component (13) is a plate spring.
32. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, dass das Federungsbauelement (13) durch eine ineinander gesteckte Doppelfeder gebildet wird.32. Compression bone nail according to claim 28, characterized in that the suspension component (13) is formed by an inserted double spring.
33. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, dass die Federkraftreserve bei maximaler Vorspannung 600 N betragt.33. Compression bone nail according to claim 28, characterized in that the spring force reserve is 600 N at maximum prestress.
34. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Berührungsfläche (11) des Gleitkorpers (9) abgerundet ist.34. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the contact surface (11) of the sliding body (9) is rounded.
35. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche 1-33, dadurch gekennzeichnet, dass die Berührungsfläche (11) des Gleitkorpers (9) abgeschrägt ist.35. Compression bone nail according to one of the preceding claims 1-33, characterized in that the contact surface (11) of the sliding body (9) is chamfered.
36. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden An¬ sprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Nagelkorper (3) mit einer bioaktiv osteotaktisch wirksamen Schicht überzogen ist .36. Compression bone nail according to one of the preceding claims An ¬, characterized in that the Nagelkorper (3) is coated with a bioactive osteotaktisch active layer.
37. Kompressions-Knochennagel nach Anspruch 36, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die osteotaktisch wirksame Schicht aus Hydroxylapatit oder Tπcalciumphosphat besteht. 37. compression bone nail according to claim 36, characterized ge ¬ indicates that the osteotactically active layer consists of hydroxylapatite or Tπcalciumphosphat.
38. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass em Gleitmittel zwischen dem Gleitkorper (9) und der Innenbohrung des Nagelkorpers (2) vorgesehen ist.38. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that em lubricant is provided between the sliding body (9) and the inner bore of the nail body (2).
39. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Lange des Nagelkorpers (2) mechanisch einstellbar ist.39. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the length of the nail body (2) is mechanically adjustable.
40. Kompressions-Knochennagel nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmesser des Nagelkorpers (2) etwa 1 cm betragt. 40. Compression bone nail according to one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the nail body (2) is approximately 1 cm.
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Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003030749A1 (en) * 2001-10-12 2003-04-17 Flores Davila Jorge P Grooved centro-medullary nail and a method for the osteosynthesis of diaphyseal segments
US7141073B2 (en) 1993-11-01 2006-11-28 Biomet, Inc. Compliant fixation of external prosthesis
EP2116206A1 (en) * 2008-05-09 2009-11-11 Ebi, Llc Intramedullary implant with locking and compression devices
US8303590B2 (en) 2007-01-26 2012-11-06 Ebi, Llc Lockable intramedullary fixation device
US8915970B2 (en) 2013-02-08 2014-12-23 Biomet Manufacturing, Llc Transdermal prosthesis
US20150057663A1 (en) * 2010-11-24 2015-02-26 Kyle Kinmon Intramedullary Nail, System, and Method With Dynamic Compression
US8968415B2 (en) 2012-02-07 2015-03-03 Biomet Manufacturing, Llc Implant fixation device
EP2926750A1 (en) * 2014-03-31 2015-10-07 Zimmer GmbH Intramedullary nail assembly
US9295504B2 (en) 2009-03-31 2016-03-29 Biomet C.V. Intramedullary nail with locking key
US9308031B2 (en) 2007-01-26 2016-04-12 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US9320551B2 (en) 2007-01-26 2016-04-26 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
WO2017178354A1 (en) * 2016-04-14 2017-10-19 Orthoxel Dac An intramedullary nail system

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL147783A0 (en) * 2002-01-23 2002-08-14 Disc O Tech Medical Tech Ltd Locking mechanism for intramedulliary nails
ATE533419T1 (en) 2003-05-17 2011-12-15 Depuy Int Ltd INTEGRAL NAIL SYSTEM
EP1570797A1 (en) * 2004-03-05 2005-09-07 Eva Ruprechter Implant, in particular intramedullary nail
WO2007038560A1 (en) * 2005-09-28 2007-04-05 Smith & Nephew, Inc. Instrumentation for reducing fractures , particularly femoral neck
DE102008020193B4 (en) * 2008-04-16 2017-07-06 Aesculap Ag Tibial

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2246274A1 (en) * 1972-09-21 1974-03-28 Ortopedia Gmbh DEVICE FOR TREATMENT OF BROKEN TUBE BONES BY AXIAL PRESSURE OSTEOSYNTHESIS
DE2260839B1 (en) * 1972-12-13 1974-06-27 Ludger Dr. 4403 Hiltrup Schilgen Device for the treatment of separated long bones by means of pressure osteosynthesis
US4875475A (en) * 1984-11-30 1989-10-24 Synthes (U.S.A.) Device for treating a bone
US5505734A (en) * 1993-10-06 1996-04-09 Gruppo Industriale Bioimpianti S.R.L. Lockable intramedullary nail for the humerus
EP0865769A1 (en) * 1997-03-19 1998-09-23 Osteo Ag Modular intramedullary nail

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1994013219A1 (en) * 1992-12-04 1994-06-23 Frigg, Robert Modular marrow nail
DE9401916U1 (en) * 1994-02-05 1994-03-31 Benkler Helmut Prof Dr Ing Multifunctional backdrop intramedullary nail

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2246274A1 (en) * 1972-09-21 1974-03-28 Ortopedia Gmbh DEVICE FOR TREATMENT OF BROKEN TUBE BONES BY AXIAL PRESSURE OSTEOSYNTHESIS
DE2260839B1 (en) * 1972-12-13 1974-06-27 Ludger Dr. 4403 Hiltrup Schilgen Device for the treatment of separated long bones by means of pressure osteosynthesis
US4875475A (en) * 1984-11-30 1989-10-24 Synthes (U.S.A.) Device for treating a bone
US5505734A (en) * 1993-10-06 1996-04-09 Gruppo Industriale Bioimpianti S.R.L. Lockable intramedullary nail for the humerus
EP0865769A1 (en) * 1997-03-19 1998-09-23 Osteo Ag Modular intramedullary nail

Cited By (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7141073B2 (en) 1993-11-01 2006-11-28 Biomet, Inc. Compliant fixation of external prosthesis
WO2003030749A1 (en) * 2001-10-12 2003-04-17 Flores Davila Jorge P Grooved centro-medullary nail and a method for the osteosynthesis of diaphyseal segments
US8303590B2 (en) 2007-01-26 2012-11-06 Ebi, Llc Lockable intramedullary fixation device
US9943346B2 (en) 2007-01-26 2018-04-17 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US9572606B2 (en) 2007-01-26 2017-02-21 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US9320551B2 (en) 2007-01-26 2016-04-26 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US9308031B2 (en) 2007-01-26 2016-04-12 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
EP2116206A1 (en) * 2008-05-09 2009-11-11 Ebi, Llc Intramedullary implant with locking and compression devices
US9295504B2 (en) 2009-03-31 2016-03-29 Biomet C.V. Intramedullary nail with locking key
US9445850B2 (en) * 2010-11-24 2016-09-20 Afcn, Llc Intramedullary nail, system, and method with dynamic compression
US20150057663A1 (en) * 2010-11-24 2015-02-26 Kyle Kinmon Intramedullary Nail, System, and Method With Dynamic Compression
US8968415B2 (en) 2012-02-07 2015-03-03 Biomet Manufacturing, Llc Implant fixation device
US8915970B2 (en) 2013-02-08 2014-12-23 Biomet Manufacturing, Llc Transdermal prosthesis
EP2926750A1 (en) * 2014-03-31 2015-10-07 Zimmer GmbH Intramedullary nail assembly
US9775655B2 (en) 2014-03-31 2017-10-03 Zimmer Gmbh Intramedullary nail assembly
WO2017178354A1 (en) * 2016-04-14 2017-10-19 Orthoxel Dac An intramedullary nail system
US10932829B2 (en) 2016-04-14 2021-03-02 Orthoxel Dac Intramedullary nail system
AU2017251120B2 (en) * 2016-04-14 2022-01-27 Orthoxel Dac An intramedullary nail system

Also Published As

Publication number Publication date
DE19960507A1 (en) 2001-06-21
AU1858901A (en) 2001-06-25

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