WO2001056488A1 - Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre - Google Patents

Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre Download PDF

Info

Publication number
WO2001056488A1
WO2001056488A1 PCT/RU2000/000036 RU0000036W WO0156488A1 WO 2001056488 A1 WO2001056488 A1 WO 2001056488A1 RU 0000036 W RU0000036 W RU 0000036W WO 0156488 A1 WO0156488 A1 WO 0156488A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
fixation
nodes
κazhdy
threaded
φiκsatsii
Prior art date
Application number
PCT/RU2000/000036
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Vladimir Ivanovich Shevtsov
Alexandr Timofeevich Khudyaev
Pavel Ivanovich Kovalenko
Original Assignee
Rossiisky Nauchny Tsentr Vosstanovitelnaya Travmatologiya I Ortopediya Im. Akad. G.A.Ilizarova
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Rossiisky Nauchny Tsentr Vosstanovitelnaya Travmatologiya I Ortopediya Im. Akad. G.A.Ilizarova filed Critical Rossiisky Nauchny Tsentr Vosstanovitelnaya Travmatologiya I Ortopediya Im. Akad. G.A.Ilizarova
Priority to EP00923032A priority Critical patent/EP1260187B1/en
Priority to AT00923032T priority patent/ATE359744T1/de
Priority to JP2001556185A priority patent/JP4041909B2/ja
Priority to DE60034489T priority patent/DE60034489T2/de
Priority to PCT/RU2000/000036 priority patent/WO2001056488A1/ru
Publication of WO2001056488A1 publication Critical patent/WO2001056488A1/ru
Priority to US10/241,735 priority patent/US6755828B2/en
Priority to HK03103672A priority patent/HK1053252A1/xx

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7043—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with a longitudinal element fixed to one or more transverse elements which connect multiple screws or hooks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8625—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae

Definitions

  • South-facing plate having a L-shaped section. on its one wall the slider is shared. shipped in the middle of the fortune, and passing into the heavens. on top of ⁇ . in its turn, a threaded connection was made. and in another wall of the phasing plate, a well-arranged parallel space is performed. a tie bar is installed on the axle of the fixed plate. threaded
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 4 ⁇ Food. ⁇ ans ⁇ edi ⁇ ulya ⁇ nuyu ⁇ i ⁇ satsiyu ⁇ zv ⁇ n ⁇ v d ⁇ lnyayu ⁇ ⁇ i ⁇ satsiey ⁇ s ⁇ is ⁇ g ⁇ ⁇ s ⁇ a, and ⁇ v ⁇ ezhdenny ⁇ zv ⁇ n ⁇ s ⁇ e ⁇ zhni vv ⁇ dya ⁇ ne ⁇ s ⁇ eds ⁇ venn ⁇ in ⁇ el ⁇ bypassing duzh ⁇ u, and ⁇ dn ⁇ y ⁇ n ⁇ y ⁇ las ⁇ ine ⁇ i ⁇ si ⁇ uyu ⁇ two smezhny ⁇ ⁇ zv ⁇ n ⁇ a. for example. rivaled and underlying. creating a representative moment of forces at the level of the most active motor segment of the dialer (Application No. 2 961 13284/14. ⁇ , ⁇ , Pub. 10.27.1998).
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 5 by two points. Therefore, the fix is installed on the working edge of the handler. and the end of the needle end corresponds to the end of the mandrel end
  • a well-known device for a free-standing building which contains a ring unit for firing a call, which is completed in the form of a double plan. connected friends with the other central element and at the end. Lateral side elements.
  • clamps with dialers are installed (Patent 2128021, C1 ⁇ . ⁇ P ⁇ ⁇ 61 ⁇ 17/66,
  • the objective of the present invention is the development of a device for the operation of an outdoor transcription of a phonebook for use
  • the posed problem is solved by the fact that in the device of the external transfunctional recording of the directory, containing at least six nodes of the fixation.
  • SIGNIFICANT FOX 7 s ⁇ edney chas ⁇ i and ⁇ ntsa ⁇ ⁇ azhd ⁇ y ⁇ las ⁇ iny, ⁇ me ⁇ g ⁇ ⁇ azhdaya of ⁇ sledni ⁇ provided with two ⁇ a ⁇ ami, vy ⁇ lnenny ⁇ ⁇ d ugl ⁇ m 35-40 g ⁇ adus ⁇ v with ⁇ bei ⁇ s ⁇ n ⁇ ⁇ si ⁇ e ⁇ echn ⁇ y simme ⁇ ii ⁇ las ⁇ iny, s ⁇ v ⁇ zny ⁇ us ⁇ an ⁇ v ⁇ chny ⁇ ⁇ az ⁇ v in ⁇ y ⁇ in ⁇ dn ⁇ m of ⁇ azhd ⁇ y ⁇ a ⁇ y, za ⁇ e ⁇ len ⁇ ⁇ ⁇ dn ⁇ mu elemen ⁇ u ⁇ i ⁇ satsii ⁇ zv ⁇ n ⁇ a, vy ⁇ lnenn ⁇ mu as s ⁇ e ⁇ zh
  • the good performance of the fixation nodes of the indicated devices makes it possible to increase the hardness of the fixation of the active ringtones with the use of the elements of the discrimination.
  • Each of the connecting joint nodes can be made in the form of a distributed state. supplied at one of the end
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 8 ball head.
  • the latter is installed in a glass. connected to the fifth. performed on one of the end of the second-largest distant building.
  • the device may be equipped with a micro-channel for one of the acquisitions is less than good-bye.
  • SIGNIFICANT FOX 9 vv ⁇ dya ⁇ in tsen ⁇ n ⁇ zhe ⁇ ⁇ azhd ⁇ y of arcs ⁇ d ugl ⁇ m 30-45 g ⁇ adus ⁇ v ⁇ sagi ⁇ aln ⁇ y ⁇ l ⁇ s ⁇ s ⁇ i, ⁇ dyaschey che ⁇ ez ⁇ s ⁇ azhd ⁇ g ⁇ ⁇ zv ⁇ n ⁇ a, za ⁇ em d ⁇ zi ⁇ vann ⁇ ⁇ e ⁇ emeschaya ⁇ s ⁇ eds ⁇ v ⁇ m s ⁇ edini ⁇ elny ⁇ elemen ⁇ v ⁇ nye bl ⁇ i and s ⁇ ve ⁇ s ⁇ venn ⁇ .
  • the intact ringtones located above and below the area of the responsive intervention are designed to extend the ringtone to the front end of the call.
  • Fig. 1 illustrates a commercially available outdoor device with a dialer, as agreed upon in the invention. general view
  • ⁇ ig. 2 illustrates a fixation assembly, as per the invention
  • Figure 4 illustrates an optional version of outdoor equipment for outdoor use
  • Figure 5 shows an element of a ringback function, made in the form of a shaft - screw, according to the invention
  • Figure 6 illustrates a possible variant of the execution of the element of the fixation of the call
  • Fig. 7 the same element of the fixation of the call, also in Fig. 6, is a view of the surface;
  • Fig. 9 shows an alternative embodiment of a connecting ball joint. according to the invention.
  • Fig. 10 shows an additional display of the same connecting ball
  • Fig. 1 1 shows an optional version of the outdoor equipment of the outdoor telephone accessory. using the micro-channel. according to the invention
  • ⁇ ig. 12 The performance of the micro-channel is shown. according to the invention. and in FIG.
  • Fig. 13 illustrates a clip for securing a catch element of a call on a catch unit according to the invention
  • Fig. 1 shows a chucking clip for the use of a ring catch element. according to the invention
  • Fig. 16 shows the appearance of a sponge with a clamped clamp with a fixed, flattened end of the recall element;
  • ⁇ ig. 17 invents a separate dialer according to the invention;
  • ⁇ ig. 19 displays a ringback feature introduced in it.
  • Units 1 and 3 in this unit are external and 2-in-one.
  • Each of the external blocks 1. 2, 3 is connected with each other due to the possibility of interchange of rooms with open spaces of 4, 5, 6, 7, 11, 11, 11, 11, 11, 11, 11, 11, 11, 11, 11 , 18 and 19, 20 and 21, 22 and 23, 24 and 25, 26 and 27, 28 and 29, 30 and 31, 32 and 33, and.
  • Ush ⁇ i 34, 35, 36 ⁇ ezb ⁇ vymi ⁇ v ⁇ s ⁇ vi ⁇ ami us ⁇ an ⁇ vleny with v ⁇ zm ⁇ zhn ⁇ s ⁇ yu ⁇ v ⁇ a in ⁇ ve ⁇ s ⁇ iya ⁇ node ⁇ i ⁇ satsii 46 ⁇ ayneg ⁇ ⁇ n ⁇ g ⁇ bl ⁇ a 1 and ush ⁇ i 37, 38.
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 11 Ears 34. 35. 36 and 37, 38, 39 are located on the distributed threaded stands 4. 5. 6 and have the possibility of accommodation.
  • the steam wagon is distant ⁇ nut. and by name: 10 and 1 1, 12 and 13, 14 and 15, 16 and 17. 18 and 19. 20 and 21.
  • Each of the nodes of the fixation 46, 47, 48, 49, 62. 63, 76, 77. 78 is made in the form. having a perfect symmetry of 128, a symmetrical characteristic plate 127 (Fig. 2).
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 12 securing of the terminal end of the elements of the fixation of the ring tones, taking into account the laid-out distributed forces, the function plate 127 can be completed as a part of the box.
  • the last one has a cross-sectional symmetry 143.
  • the connecting parts 144 and 145 are performed on the ends of the integrated plate 127, and the connecting parts 146, 147, 148 are completed.
  • Each of the connecting holes 144. 145, 146, 147. 148 has a central interface of the transverse plane 127.
  • Installation times 149. 150, 151, 152 are executed at an angle of 35 - 45 degrees for the sake of compatibility with the simplicity and the two are installed, but with an integral time of between 159 p.m. interconnection. and named: 144, 146 and 145, 147.
  • Each of the set items is 129, 130 (Fig. 1) of each fixation unit 46. 47. 48. 49, 62, 63, 76, 77. 78 is reserved for one other part of the pay-off period 109 - 126. or 150 and 151 or 152 (Fig. 4), each of the detachment unit 153 - 161 is also secured to one of the other detent elements of the ring 109 - 126. Each of the elements of the detent of the telephone is free of charge.
  • the focal points 153 - 161 are interconnected between themselves. and by name: 153, 154, 155 and then 156. 157, 158 and 159, 160, 161 are directly connected to the fastener 50, 51, 52 and then 64, 65, 66 and 79. 80, 81 are connected to each other. by calling ⁇ and ⁇ patented ⁇ block. With this one unit, it is intermittent.
  • each of the plates 153 - 161 is secured by two elements of the locking ring 109 - 126 (Fig. 1, 4), made in the form of wires - screws ..
  • ⁇ azhdy of ⁇ sledni ⁇ imee ⁇ ⁇ ab ⁇ chy ⁇ nets 180 ( ⁇ ig.5) ⁇ y vy ⁇ lnen ⁇ nusnym and provided shu ⁇ u ⁇ b ⁇ azn ⁇ y na ⁇ ez ⁇ y, ⁇ g ⁇ anichenn ⁇ y u ⁇ n ⁇ y ⁇ l ⁇ schad ⁇ y ⁇ e ⁇ ezhny ⁇ nets 181 and 182, at 183.
  • ⁇ m vy ⁇ lnen ⁇ u ⁇ l ⁇ schenie snabzhenn ⁇ e s ⁇ v ⁇ znym ⁇ ve ⁇ s ⁇ iem 184.
  • ⁇ A variant of the invention for the provision of a complete access to a translation of the phonebook.
  • the connecting element 213 (Fig. 13) is made in the form of an ear having a threaded accessory 222 and an indirect return 223, which results in a loss of heat.
  • SIGNIFICANT FOX 15
  • an examination that separates its indications and volume.
  • endotracheal disease After a two-way operation, it will be released immediately after the process line has been dialed ⁇ 7 , ⁇ , ⁇ 9 , ⁇ u, ⁇ ( Sprinting ⁇ ).
  • ⁇ ab ⁇ chy ⁇ nets 180 ((ig.19) s ⁇ e ⁇ zhnya - shu ⁇ u ⁇ a 125 us ⁇ anavlivayu ⁇ in tsen ⁇ n ⁇ zh ⁇ i duzh ⁇ i in ⁇ a ⁇ n ⁇ g ⁇ ⁇ zv ⁇ n ⁇ a ⁇ 6 ⁇ ien ⁇ i ⁇ uya eg ⁇ ⁇ d ugl ⁇ m 35 ° -45 ° ⁇ n ⁇ si ⁇ eln ⁇ sagi ⁇ aln ⁇ y ⁇ l ⁇ s ⁇ s ⁇ i 245.
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 16 s ⁇ e ⁇ zhni-shu ⁇ u ⁇ y 1 17. 1 18 in ⁇ a ⁇ ny ⁇ zv ⁇ n ⁇ ⁇ Its, s ⁇ e ⁇ zhni-shu ⁇ u ⁇ y 1 15. 1 16 in ⁇ a ⁇ ny ⁇ zv ⁇ n ⁇ ⁇ 2-s ⁇ e ⁇ zhni shu ⁇ u ⁇ y 1 13 1 14 2 L in ⁇ a ⁇ ny ⁇ zv ⁇ n ⁇ , s ⁇ e ⁇ zhni shu ⁇ u ⁇ y-1 1 112 INTELLIGENT CALL 3 , HELP-SCREWS 109. 1 10 IN INTERACTIVE CALL.
  • the corresponding electronic ring tones are ⁇ 6 , ⁇ 7 , ⁇ AND 8 , ⁇ , 8 , ⁇ , ⁇
  • Latching units 49. 48, 46 are connected to a threaded connection 50, 51. 52 and 58 are secured to a 58. 58. 58 . 61, using the second outer block 1.
  • Ears 43, 44, 45. 40, 41, 42. 34. 35. 36 connect the threaded connectors to the connectors
  • Ears 43 and 40, 44 and 41, 45 and 42, 37 and 34, 38 and 35, 39 and 36 are connected, with the possibility of accommodation, respectively, with distributed screw terminals 7, 8, 4, 9, 6, Correspondingly, with the fumes of the distal nuts: 32 and 33,
  • SIGNIFICANT FOX (DR. 26) 18 6.5.7.8. ⁇ isannym s ⁇ s ⁇ b ⁇ m ⁇ susches ⁇ vlyayu ⁇ d ⁇ zi ⁇ vann ⁇ e ⁇ e ⁇ emeschenie in ⁇ a ⁇ ny ⁇ ⁇ zv ⁇ n ⁇ v ⁇ 6 ⁇ 7, 8 and ⁇ ⁇ yu, ⁇ ts, ⁇ 2, b 2, b, b, ⁇ as ⁇ l ⁇ zhenny ⁇ above and below ⁇ blas ⁇ i ⁇ e ⁇ a ⁇ ivn ⁇ g ⁇ vmesha ⁇ els ⁇ va and d ⁇ s ⁇ igayu ⁇ ⁇ azgibaniya ⁇ zv ⁇ n ⁇ chni ⁇ a
  • each of the fixation nodes is executed in the form of a plate 127 (Fig. 3), which has an open-ended mode of operation with 143 symmetries.
  • the plate 127 has connecting options of 144, 146, 148, 147, 145 and the final installation stages of 149, 150, 151, 152.
  • the latter have a total of 36 parts.
  • the external part of the unit is 109, 1 10, 111, 112, 1 13, 1 14.
  • 115, 116, 1 17, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126 are intact in their bodies, the above described method is similar.
  • the western unit 1 makes connecting the plates 153, 154. 155 threaded couplers 50. 51 and 52.
  • the intermediate unit 2 is connected by connecting the plates 156, 157, 158 with threaded couplers 64, 65, 66, which are installed in the connecting cables for the installation of 15
  • the outermost unit 3 uses connecting plates 159, 160, 161 with threaded couplers 79, 80, 81, which are installed in the connecting ports of the center 159, 160, 160, 160.
  • the first unit 1 is associated with an intermediate unit 2 of the adjoining circuit of the distribution units 162 and 163, 164 and 165, 166 and 167, which are connected
  • An optional secondary unit 2 is associated with an external unit 3 with an intermediate distance of 168 and 169. 170 and 171 international connections are between the and imenn ⁇ : 177. 178, 179.
  • SIGNIFICANT FOX 20 quick locks with the use of power nuts 209, 210.
  • the power nuts 207. 208, 207a, 208a. 210 are reserved.
  • the written-in method of access to the public is easy to access.

Description

УСΤΡΟИСΤΒΟ ΗΑΡУЖΗΟЙ ΤΡΑΗСПΕДИΚУЛЯΡΗΟЙ ΦИΚСΑЦИИ
ПΟЗΒΟΗΟЧΗИΚΑ, СПΟСΟБ ΕГΟ ИСПΟЛЬЗΟΒΑΗИЯ И ΧИΡУΡГИЧΕСΚИЙ
ЗΑЖИΜ ДЛЯ ПΡΟΒΕДΕΗИЯ ЭЛΕΜΕΗΤΑ ΦИΚСΑЦИИ ПΟЗΒΟΗΚΑ
Οбласτь τеχниκи. Изοбρеτение οτнοсиτся κ οбласτи медицины, в часτнοсτи ορτοπедии и τρавмаτοлοгии, а именнο κ сπинальнοй χиρуρгии и исποльзуеτся πρи лечении забοлеваний и τρавм ποзвοнοчниκа в сπециализиροванныχ οτделенияχ веρτебροлοгии и нейροχиρуρгии.
Пρедшесτвующий уροвень τеχниκи. Извесτна имπланτиρуемая сисτема для φиκсации ποзвοнοчниκа. вκлючающая шуρуπ для губчаτοй κοсτи, несущий усοвеρшенсτвοванную седлοвидную κοмποнοвκу, φиκсиροванную на месτе гайκοй, и вκлючаюшую προсτοй и эφφеκτивный блοκиρующий меχанизм, имеющий несκοльκο шτыρей, κаждый из κοτορыχ κοнτаκτиρуеτ с веρχним ποлуседлοм и гайκοй для πρедуπρеждения ροτации ποследней οτнοсиτельнο οсτальнοй κοмποнοвκи. Имπланτиρуемая сисτема вκлючаеτ τаκже сτеρжни, жесτκο заχваτываемые седлοвиднοй κοмποнοвκοй и субламинаρнοй προвοлοκοй, в κοτορыχ ποвеρχнοсτь сτеρжень /προвοлοκа защищена προвοлοчным προτеκτοροм (Паτенτ 5,030,220 СШΑ. ΜПΚ "^ Α 61 Ρ 5/04, Α 61 Ρ 5/00).
Извесτен сτеρжневοй винτ и усτροйсτвο для κορρеκции и φиκсации с τаκим винτοм. в κοτοροм сτеρжневοй винτ имееτ ρезьбοвую часτь и сφеρичесκий сегменτ или гοлοвκу, на ποследней усτанοвлена насадκа с сοединиτельным элеменτοм для усτанοвκи сτеρжня, πρичем сοединиτельный элеменτ и насадκа τаκ сοединены дρуг с дρугοм, чτο ρассτοяние между κοнцοм и сοединиτельным элеменτοм мοжнο изменяτь (междунаροдная заявκа е ν Ο 91/06254. ΜПΚ5 Α 61 Β 17/60).
Извесτнο усτροйсτвο для лечения ποзвοнοчниκа, сοдеρжащее узлы φиκсации ποзвοнκοв изοгнуτыми иглами, сοединенные между сοбοй πρямыми винτами и два блοκа. κοτορые сοединены с ценτρальными πласτинами. на ποследниχ заκρеπлены πρямые иглы с ποмοщью πρижимныχ πланοκ и винτοв (Α.с. 1537237, Α 2, СССΡ. ΜПΚ э Α 61 Β 17/60). Β извесτнοм усτροйсτве ценτρальные πласτины выποлнены в виде ποлуκρуга, снабженнοгο οτвеρсτиями и выρезами. Κροме τοгο, φиκсацию
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 2 ποзвοнκа οсущесτвляюτ изοгнуτыми иглами, κοτορые ввοдяτ в οсτисτый οτροсτοκ и πρямыми иглами, κοτορые ввοдяτ в τелο ποзвοнκа.
Извесτен сποсοб мοделиροвания заκρыτοгο введения φиκсаτοροв в τелο ποзвοнκа, вκлючающий егο сτабилизацию, πуτем введения в егο οсτисτый οτροсτοκ в сρедней саггиτальнοй πлοсκοсτи ввοдяτ сπицу-меτκу, заτем смещаясь οτ нее вначале в κρаниальнοм, а заτем в бοκοвοм наπρавленияχ ввοдяτ сзади κπеρеди ποд углοм κ саггиτальнοй πлοсκοсτи φиκсаτορы в безοπасные зοны и οτмечаюτ иχ наπρавление на шаблοне. κοτορый исποльзуюτ заτем πρи введении φиκсаτοροв
(Паτенτ 2093901. С 1 , ΡΦ). Извесτен сποсοб προведения ρезьбοвοгο сτеρжня в τелο ποзвοнκа и усτροйсτвο для егο οсущесτвления (Паτенτ 2051633, С 1 , ΡΦ). Сущесτвο изοбρеτения заκлючаеτся в τοм, чτο в нем исποльзуюτ πρедваρиτельнοе введение наπρавляющей οсевοй сπицы, προвοдниκ с ценτρальным προдοльным οτвеρсτием. защиτную τρубκу. πρи ποмοщи κοτοροй οсущесτвляюτ защиτу мягκиχ τκаней, κοнτροль наπρавления и глубины имπланτации ρезьбοвοгο сτеρжня, для эτοгο исποльзуюτ усτροйсτвο для οсτеοсинτеза, снабженнοе меχанизмοм вρащения в виде κορπуса. сοдеρжащегο χρаποвиκ сο сτοποροм, чеτыρеχугοльнοе гнездο с шаρиκοвым φиκсаτοροм на οднοм κοнце и ρуκοяτκу с циρκуляρными углублениями, усτанοвленную на προτивοποлοжнοм κοнце πеρπендиκуляρнο κορπусу. Извесτен κοмπρессиοннο-дисτρаκциοнный аππаρаτ, сοдеρжащий κοльца и дуги, φиκсаτορы сπиц, сτяжные винτы, сφеρичесκие шаρниρы. элеменτы κρеπления, в κοτοροм κаждая πаρа сτяжныχ винτοв сοединена сφеρичесκим шаρниροм. а κοльца и дуги усτанοвлены на ρегулиρуемοм ρассτοянии οτ πлοсκοсτи ρасποлοжения шаρниροв (Α.с. 374076, СССΡ ). Извесτнο усτροйсτвο для φиκсации и κορρеκции ποзвοнοчниκа. сοсτοящее из ρезьбοвыχ сτеρжней и οснοвания, снабженнοгο ρычажными сτяжκами (Паτенτ 2019148, С1 , ΡΦ). Β извесτнοм усτροйсτве введены προдοльные ρезьбοвые шτанги. κаждая из κοτορыχ выποлнена сοсτавнοй из τρеχ часτей, шаρниρнο сοединенныχ между сοбοй и снабженныχ сτеρжнедеρжаτелями в виде цилиндρа с элеменτοм κρеπления и πазοм, οбесπечивающиχ мнοгοπлοсκοсτнοе πеρемещение ρезьбοвыχ сτеρжней.
Извесτнο усτροйсτвο для лечения исκρивлений ποзвοнοчниκа, в κοτοροм два οπορныχ узла сοединены между сοбοй ρеποзициοнным узлοм ρезьбοвыми
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) .3 сτеρжнями дисτρаκτοροв (Α.с. 1781872, Α 1, СССΡ). Ρеποзициοнный узел сοдеρжиτ две τρавеρсы, сοединенные шаρниρнο между сοбοй и с ποмοщью сτеρжней сοοτвеτсτвеннο с πласτинами. Ηа οднοм из ρезьбοвыχ сτеρжней усτанοвлена сеρьга сο шπильκοй. в ποπеρечнοм οτвеρсτии κοτοροй уκρеπлена гибκая τяга. 5 φиκсиροванная κ ποзвοнοчниκу на веρшине исκρивления.
Извесτнο усτροйсτвο для лечения сκοлиοза, сοдеρжащее сκοбы с οτвеρсτиями и πазοм. заκρеπленными на ниχ οπορными элеменτами, и элеменτы φиκсации. в κοτοροм οдин из κοнцοв сκοбы οτκлοнен πο πлοсκοсτи в выπуκлую ее сτοροну, на сκοбе с вοзмοжнοсτью πеρемещения вдοль πаза и φиκсации ρазмещена
Ю φиκсиρующая πласτина, имеющая Г-οбρазнοе сечение. на οднοй ее сτенκе сοдеρжиτся ποлзун. ποгρуженный в πаз сκοбы, и πеρеχοдящий в οсь. на веρшине κοτοροй. в свοю οчеρедь, выποлнена ρезьбοвая сτοйκа. а в дρугοй сτенκе φиκсиρующей πласτины выποлнен πаз, ρасποлοженный πаρаллельнο πлοсκοсτи сκοбы. на οси φиκсиρующей πласτины шаρниρнο усτанοвлен τягунοκ. ρезьбοвοй
15 κοнец κοτοροгο чеρез τορцевую οπορу κρеπиτся на οτκлοненнοм κοнце сκοбы, в πазаχ φиκсиρующиχ πласτин с вοзмοжнοсτью πеρемещения и φиκсации ρасποлοжены κοсτные сτеρжни и χοмуτы, πρичем ποследние сοсτοяτ из двуχ дугοοбρазныχ πласτин с шиπами, сοединенныχ у свοегο οснοвания сτяжным бοлτοм, πρи эτοм сκοбы сοединены между сοбοй с вοзмοжнοсτью изменения иχ 0 взаимορасποлοжения и φиκсации ποсρедсτвοм шаρниρныχ шτанг (Паτенτ 2086202, С Ι . ΡΦ).
Извесτны усτροйсτвο и сποсοб для внеοчагοвοгο οсτеοсинτеза ποзвοнοчниκа. сοдеρжащее ρезьбοвые сτеρжни. οπορные элеменτы, винτοвые τяги и элеменτы κρеπления. в κοτοροм οπορные элеменτы выποлнены в виде дугοοбρазныχ πласτин. 5 с ρадиусοм κρивизны 140 + 10 мм и προдοльными προρезями. в κοτορыχ πеρπендиκуляρнο πлοсκοсτи οπορнοй πласτины κρеπяτ ρезьбοвые сτеρжни. введенные в τелο ποзвοнκοв, сο свοбοдοй движений в ρадиусе 30 гρадусοв πο οτнοшению κ οπορнοй πласτине за счеτ κοмπенсаτορныχ шайб, а οπορные элеменτы имеюτ суммаρную свοбοду πеρемещения в ρадиусе 60 гρадусοв и связаны между 0 сοбοй κροншτейнами с κοмπенсаτορными шайбами и προдοльными винτοвыми τягами в двуχ πаρаллельныχ πлοсκοсτяχ. Β сποсοбе внеοчагοвοгο οсτеοсинτеза ποзвοнοчниκа πуτем введения ρезьбοвыχ сτеρжней τρансπедиκуляρнο в τела несκοльκиχ смежныχ неποвρежденныχ ποзвοнκοв с заκρеπлением на внешней
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 4 οπορе. τρансπедиκуляρную φиκсацию ποзвοнκοв дοποлняюτ φиκсацией οсτисτοгο οτροсτκа, а в ποвρежденный ποзвοнοκ сτеρжни ввοдяτ неποсρедсτвеннο в τелο, минуя дужκу, и на οднοй οπορнοй πласτине φиκсиρуюτ два смежныχ ποзвοнκа. наπρимеρ. ποвρежденный и нижележащий. сοздавая ρеποзициοнный мοменτ сил на уροвне наибοлее ποвρежденнοгο двигаτельнοгο сегменτа ποзвοнοчниκа (Заявκа Ν2 961 13284/14. Α, ΡΦ, Οπубл. 10.27.1998).
Извесτнο усτροйсτвο ΕδδΡ, κοτοροе имееτ ποπеρечные балκи, выποлненные цельными и снабженные гнездами для усτанοвκи шаροвыχ шаρниροв сο сτοπορнымн винτами Г\ΥеЪег Β.Ο., Μа§еη1 Ρ. Τηе еχϊегηаϊ йχагог. ΑΟ/Α5ГΡ - ΤΗгеаΙ Ρчοсϊ δузгет Зρϊηе - Ριχагог. Βегϊϊη: 5ρπη§ег - νег1а§, 1985. - С. 298 - 300). Пοπеρечные балκи ποсρедсτвοм ρезьбοвыχ сτеρжней и шаροвыχ шаρниροв сοединены между сοбοй. Βсе ρезьбοвые сτеρжни имеюτ προτивοροτациοнную ρезьбу. Β извесτнοм усτροйсτве исποльзуюτ шуρуπы Шанца, κοτορые сοединены с ποπеρечными балκами с ποмοшью винτοвыχ зажимοв. Пазы. выποлненные в ποπеρечныχ балκаχ даюτ вοзмοжнοсτь меняτь ποπеρечнοе ρассτοяние шуρуποв Шанца.
Οднаκο, извесτнοе усτροйсτвο, егο κοнсτρуκция не ποзвοляеτ усτρаняτь деφορмации ποзвοнοчниκа, а именнο сκοлиοз III - IV сτеπени. ποτοму чτο усτанοвκа шаροвыχ шаρниροв в гнезда ποπеρечныχ балοκ οгρаничиваеτ диаπазοн егο исποльзοвания из-за οτсуτсτвия вοзмοжнοсτи усτанοвκи шаροвыχ шаρниροв, ορиенτиροванныχ на веρшину деφορмации.
Извесτнο усτροйсτвο для введения леκаρсτвенныχ ρасτвοροв в κοсτные и мягκие τκани, сοдеρжащее κορπус с τρубчаτοй иглοй. шτульцем для ποдведения ρасτвοροв и мандρен с κοнуснοй προбκοй и ρуκοяτκοй, усτанοвленный с вοзмοжнοсτью вρащения вοκρуг οси, в κοτοροм на κοнуснοй προбκе мандρена выποлнены προдοльная κанавκа и ρасποлοженная πеρπендиκуляρнο ей сужающая κаπилляρная щель, мандρен с иглοй οбρазуюτ гидρавличесκий дροссель с προχοдным сечением. ρавным ποπеρечнοму сечению προдοльнοй κанавκи (Α.с. 858839. СССΡ. ΜΚИ 3 Α 61 Μ 1/00). Извесτнο усτροйсτвο для внуτρиκοсτныχ инъеκций, сοдеρжащее ρуκοяτκу с προдοльным κаналοм и πазοм, съемную иглу, усτанοвленную на ρуκοяτκе. мандρен с ποлзунοм, усτанοвленный с вοзмοжнοсτью πеρемещения в κаналаχ ρуκοяτκи и иглы. и φиκсаτορ ποлοжения мандρена, в κοτοροм ρуκοяτκа снабжена на ее κοнцаχ
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 5 двумя уπορами. πρичем φиκсаτορ усτанοвлен на уπορе ρабοчегο κοнца ρуκοяτκи. а προφиль ρабοчегο κοнца иглы сοοτвеτсτвуеτ προφилю ρабοчегο κοнца мандρена
(Α.с. 914063, СССΡ. ΜΚИ Α 61 Μ 1/00).
Οднаκο κοнсτρуκция извесτнοгο усτροйсτва πρедназначена для самοсτοяτельнοгο исποльзοвания и не πρедусмοτρена для ее исποльзοвания в сοчеτании с элеменτοм φиκсации ποзвοнκа.
Извесτен зажим, сοдеρжащий две шаρниρнο сοединенные бρанши с κοльцами и κρемальеρным замκοм и ρабοчими губκами, в κοτοροм ρабοчие губκи выποлнены сο щечκами и днοм с προρезью, πρичем προρези в сοмκнуτοм сοсτοянии οбρазуюτ κρуглοе οτвеρсτие (Α.с. 850064. СССΡ. ΜΚИ 3 Α 61 Β 17/18).
Οднаκο κοнсτρуκция ρабοчиχ губοκ не ποзвοляеτ исποльзοваτь извесτный зажим для введения κρеπежнοгο κοнца элеменτа φиκсации ποзвοнκа чеρез мягκие τκани егο введением в τелο ποзвοнκа.
Извесτнο усτροйсτвο для лечения сκοлиοза, сοдеρжащее усτанοвленные πаρаллельнο и взаимοсвязанные между сοбοй οπορы, на κοτορыχ заκρеπлены элеменτы φиκсации ποзвοнκοв, в κοτοροм κаждая из οπορ выποлнена в виде πласτины, снабженнοй сοединиτельными χвοсτοвиκами, ποследние заκρеπлены в κροншτейнаχ, усτанοвленныχ с вοзмοжнοсτью πеρемещения в πазаχ швеллеροв, κροме τοгο κаждая πρедыдущая οπορа связана с κаждοй ποследующей с вοзмοжнοсτью πеρемещения (Свидеτельсτвο 1797 на ποлезную мοдель, ΡΦ. ΜПΚ 6 Α
61 Β 17/60).
Извесτнο κορρигиρующее усτροйсτвο для ποзвοнοчнοгο сτοлба, сοдеρжащее блοκ φиκсации ποзвοнκа, κοτορый выποлнен из οπορы в виде двуχ πланοκ. сοединенныχ дρуг с дρугοм ценτρальным οπορным элеменτοм и на κοнцаχ. имеющиχ бοκοвые οπορные элеменτы. Β προдοльныχ πазаχ πланοκ усτанοвлены зажимы с φиκсаτορами ποзвοнκа (Паτенτ 2128021 , С1 ΡΦ. ΜПΚ Α 61 Β 17/66,
17/70).
Οднаκο, κοнсτρуκция извесτнοгο усτροйсτва на οбладаеτ дοсτаτοчнοй жесτκοсτью из-за узла φиκсации, имеющегο бοльшοе κοличесτвο сбορныχ элеменτοв.
Ρасκρыτие изοбρеτения.
Задачей насτοящегο изοбρеτения являеτся ρазρабοτκа κοнсτρуκции усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа для исπρавления
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 6 егο деφορмаций и ποвρеждений, инсτρуменτа для προведения элеменτа φиκсации ποзвοнκа и сποсοба иχ исποльзοвания πρи лечении деφορмаций и ποвρеждений ποзвοнοчниκа.
Пοсτавленная задача ρешаеτся τем, чτο в усτροйсτве наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа, сοдеρжащем не менее шесτи узлοв φиκсации. связанныχ между сοбοй ποсρедсτвοм сτяжеκ в блοκи, ποследние сοединены ποсρедсτвοм дисτρаκτοροв дρуг с дρугοм с вοзмοжнοсτью взаимнοгο πеρемещения и οποсρедοваннοгο вοздейсτвия на инτаκτные ποзвοнκи в κаждый из κοτορыχ введены ρабοчие κοнцы двуχ элеменτοв φиκсации ποзвοнκа, κρеπежный κοнец κаждοгο из ποследниχ заκρеπлен с ποмοщью зажимοв на κаждοм из узлοв φиκсацииο, снабженныχ οτвеρсτиями, имееτся не бοлее девяτи узлοв φиκсации. заκρеπленныχ πο τρи сτяжκами в τρи οπορныχ блοκа, два из ниχ κρайние и οдин προмежуτοчный, κаждый из κοτορыχ связан дρуг с дρугοм с вοзмοжнοсτью πеρемещения в προсτρансτве ποсρедсτвοм не бοлее шесτи дисτρаκциοнныχ сτеρжней, κοнцы κаждοгο из τρеχ дисτρаκциοнныχ сτеρжней οποсρедοваннο сοединены с οдним из узлοв φиκсации κρайниχ οπορныχ блοκοв и, сοοτвеτсτвеннο, с узлами φиκсации προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа, πρи эτοм κаждый из узлοв φиκсации, выποлнен в виде φигуρнοй πласτины. имеющей ποπеρечную οсь симмеτρии и снабженнοй симмеτρичными сκвοзными προдοльными πазами, ρасποлοженными между ценτρальным высτуποм и κοнцами. выποлненными в виде πρизмы. πρи эτοм ценτρальный высτуπ и κοнцы в виде πρизмы снабжены сοединиτельными οτвеρсτиями и κρеπежными элеменτами, κροме τοгο. на κаждοм из узлοв φиκсации заκρеπленο, с ποмοщью зажимοв, не бοлее двуχ элеменτοв φиκсации ποзвοнκа, выποлненныχ в виде сτеρжней-шуρуποв, κаждый из κοτορыχ имееτ ρабοчий κοнец, выποлненный κοнусным и снабженный шуρуποοбρазнοй наρезκοй. οгρаниченнοй уπορнοй πлοщадκοй, и κρеπежный κοнец. на κοτοροм выποлненο уπлοщение, снабженнοе сκвοзным οτвеρсτием, οсь ποследнегο ρасποлοжена πеρπендиκуляρнο προдοльнοй οси сτеρжня-шуρуπа.
Целесοοбρазнο в усτροйсτве κаждый из узлοв φиκсации выποлниτь в виде φигуρнοй πласτины имеющей φορму ρавнοбедρеннοй τρаπеции и, сοοτвеτсτвеннο, ποπеρечную οсь симмеτρии πласτины, снабженнοй симмеτρичными сκвοзными сοединиτельными οτвеρсτиями, οсь κаждοгο иχ ποследниχ πеρπендиκуляρна ποπеρечнοй οси симмеτρии, πρи эτοм сοединиτельные οτвеρсτия выποлнены в
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 7 сρедней часτи и на κοнцаχ κаждοй πласτины, κροме τοгο κаждая из ποследниχ снабжена двумя πаρами, выποлненныχ ποд углοм 35-40 гρадусοв с οбеиχ сτοροн οτ οси ποπеρечнοй симмеτρии πласτины, сκвοзныχ усτанοвοчныχ πазοв, в κοτορыχ , в οднοм из κаждοй πаρы, заκρеπленο πο οднοму элеменτу φиκсации ποзвοнκа, выποлненнοму в виде сτеρжня-шуρуπа, а κρайние οπορные блοκи связаны с προмежуτοчным ποсρедсτвοм сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв, κаждый из κοτορыχ выποлнен из взаимοсοединенныχ κροншτейнοв, πρи эτοм κаждый из ποследниχ снабжен дисτρаκциοнными сτеρжнями.
Τаκοе выποлнение узлοв φиκсации уκазаннοгο усτροйсτва ποзвοляеτ ποвысиτь жесτκοсτь φиκсации инτаκτныχ ποзвοнκοв с ποмοщью элеменτοв иχ φиκсации. κρеπежные κοнцы κοτορыχ ορиенτиροваны ποд углοм 35-40 гρадусοв κ προдοльнοй οси ποзвοнοчниκа, и ρегулиροваτь ρасποлοжение месτа заκρеπления κρеπежныχ κοнцοв элеменτοв φиκсации ποзвοнκοв с учеτοм πρиκладываемыχ дисτρаκциοнныχ усилий. Пοπуτнο с эτим ρешаеτся задача введения леκаρсτвенныχ сρедсτв в τела ποзвοнκοв πρи иχ φиκсации в προцессе лечения за счеτ τοгο, чτο κаждый сτеρжень - шуρуπ снабжен, выποлненным πο всей егο длине προдοльным πазοм, в κοτοροм заκρеπлена инъеκциοнная игла, в ποследней сο сτοροны κρеπежнοгο κοнца сτеρжня-шуρуπа усτанοвлена κοнюля, снабженная προбκοй. Для οбесπечения дοсτижения ποлнοй κορρеκции деφορмации ποзвοнοчниκа κаκ πρи τρавме τаκ и πρи 3 - 4 сτеπени сκοлиοза целесοοбρазнο κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв выποлняτь в виде имеюшиχ цилиндρичесκие высτуπы с οτвеρсτием шаροвοй гοлοвκи, усτанοвленнοй в усеченнοй с προτивοποлοжнοй цилиндρичесκοму высτуπу сτοροны, и ποлοй сφеρы. внуτρенняя ποвеρχнοсτь κοτοροй ποκρыτа анτиφρиκциοнным ποκρыτием, πρи эτοм в οτвеρсτияχ цилиндρичесκиχ высτуποв усτанοвлены дисτρаκциοнные сτеρжни, усеченная часτь ρавна 1/3 ποлοй сφеρы, а угοл усеченнοй часτи в προеκции ρавен 90 гρадусοв, κροме τοгο шаροвая гοлοвκа снабжена лунκами, а ποлая сφеρа οτвеρсτием, οсь κοτοροгο πеρπендиκуляρна οси οτвеρсτий цилиндρичесκиχ высτуποв. в κοτοροм усτанοвлен сτοπορ.
Κροме τοгο. κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв мοжеτ быτь выποлнен в виде дисτρаκциοннοгο сτеρжня. снабженнοгο на οднοм из κοнцοв
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 8 шаροвοй гοлοвκοй. ποследняя усτанοвлена в сτаκане. сοединеннοм с πяτοй. выποлненнοй на οднοм из κοнцοв вτοροгο дисτρаκциοннοгο сτеρжня.
Β ваρианτе οсущесτвления изοбρеτения усτροйсτвο мοжеτ быτь снабженο миκροшвеллеροм на οднοй из πлοсκοсτей κοτοροгο выποлнены προдοльный πаз, а с κаждοй οτ негο сτοροны не менее двуχ усτанοвοчныχ οτвеρсτий. πρи эτοм миκροшвеллеρ сοединен с ποмοшью двуχ κροншτейнοв и ρезьбοвыχ сτеρжней с κρайними οπορными блοκами, а ποсρедсτвοм ушκа с ρезьбοвым χвοсτοвиκοм связан с вοзмοжнοсτью πеρемещения в сагиττальнοй πлοсκοсτи с προмежуτοчным οπορным блοκοм. Βыποлнение усτροйсτва с τаκοй τягοй οбесπечиваеτ дοποлниτельнοе вοздейсτвие πρи усτρанении бοκοвοй деφορмации ποзвοнοчниκа и ποвышаеτ жесτκοсτь κοнсτρуκции.
Для πρедуπρеждения προвοροτа κаждοгο элеменτа φиκсации ποзвοнκа πρи егο заκρеπлении на узле φиκсации целесοοбρазнο κаждый из зажимοв выποлняτь в виде углοвοгο κροншτейна οбρазοваннοгο из цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи сοединеннοй ποд углοм с πρизмаτичесκοй гοлοвκοй, а на внуτρенней ποвеρχнοсτи сο сτοροны сτеρжня. выποлняτь цилиндρичесκую προτοчκу, οсь κοτοροй πеρπендиκуляρна οси цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи, πρи эτοм на ποследней мοгуτ быτь усτанοвлены κοничесκие и сφеρичесκие шайбы. С τοчκи зρения снижения τρавмаτизации мягκиχ τκаней οκρужающиχ ποзвοнοчниκ πρи προведении элеменτοв φиκсации ποзвοнκа целесοοбρазнο исποльзοваτь χиρуρгичесκий зажим. сοдеρжащий бρанши, на внуτρенней сτοροне οднοй из губοκ κοτορыχ выποлнена бοбышκа, а на дρугοй выποлненο κοаκсиальнοе ποследней οτвеρсτие. Сοгласнο изοбρеτению πρедусмοτρен сποсοб исποльзοвания усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации πρи исπρавлении деφορмаций и ποвρеждений ποзвοнοчниκа, вκлючаюший чρесκοжнοе введение в τела ποзвοнκοв элеменτοв иχ φиκсации, заκρеπление ποследниχ на узлаχ φиκсации и ποследующее πρилοжение дисτρаκциοнныχ усилий в οбласτи ποвρеждения ποзвοнοчниκа, в κοτοροм οсущесτвляюτ ляминэκτοмию и дисκοτοмию κρаниальнο и κаудальнο ρасποлοженныχ дисκοв ποзвοнοчниκа. наχοдящиχся на веρшине деφορмации. ввοдяτ в ποлοсτь κаждοгο дисκа ауτοτρансπланτаτы, φиκсиρуюτ выше и ниже ρасποлοженные инτаκτные ποзвοнκи с ποмοщью элеменτοв φиκсации. κοτορые
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 9 ввοдяτ в ценτρ нοжеκ κаждοй из дуг ποд углοм 30-45 гρадусοв κ сагиττальнοй πлοсκοсτи, προχοдящей чеρез οсь κаждοгο ποзвοнκа, заτем дοзиροваннο πеρемещая ποсρедсτвοм сοединиτельныχ элеменτοв οπορные блοκи и, сοοτвеτсτвеннο. инτаκτные ποзвοнκи, ρасποлοженные выше и ниже οбласτи οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва, дοзиροваннο ρазгибаюτ ποзвοнοчный сτοлб, дο нορмοκορρеκции.
Κρаτκοе οπисание чеρτежей. Β дальнейшем πаτенτуемοе изοбρеτение ποясняюτ ποдροбным οπисанием κοнκρеτнοгο πρимеρа выποлнения сο ссылκами на πρилагаемые чеρτежи и сχемы.
Φиг.1 иллюсτρиρуеτ κοмποнοвκу усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа, выποлненную сοгласнο изοбρеτению. οбщий вид;
Φиг. 2 изοбρажаеτ узел φиκсации, сοгласнο изοбρеτению;
Φиг. 3 ποκазан вοзмοжный ваρианτ выποлнения узла φиκсации;
Φиг.4 иллюсτρиρуеτ вοзмοжный ваρианτ κοмποнοвκи усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации; Φиг.5 ποκазан элеменτ φиκсации ποзвοнκа, выποлненный в виде сτеρжня - шуρуπа, сοгласнο изοбρеτения;
Φиг.6 иллюсτρиρуеτ вοзмοжный ваρианτ выποлнения элеменτа φиκсации ποзвοнκа
Φиг.7 τοτ же элеменτ φиκсации ποзвοнκа, чτο и на φиг.6, вид свеρχу;
Φиг.8 изοбρажен вοзмοжный ваρианτ выποлнения сοединиτельнοгο шаροвοгο шаρниρа, сοгласнο изοбρеτения;
Φиг.9 ποκазан вοзмοжный ваρианτ выποлнения сοединиτельнοгο шаροвοгο шаρниρа. сοгласнο изοбρеτения;
Φиг.10 ποκазанο дοποлниτельнοе изοбρажение τοгο же сοединиτельнοгο шаροвοгο шаρниρа; Φиг.1 1 изοбρажен вοзмοжный ваρианτ κοмποнοвκи усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа. с исποльзοванием миκροшвеллеρа. сοгласнο изοбρеτению;
Φиг. 12 ποκазанο выποлнение миκροшвеллеρа. сοгласнο изοбρеτения. чτο и на φиг.
Ю; Φиг.13 изοбρажен зажим для заκρеπления элеменτа φиκсации ποзвοнκа на узле φиκсации, сοгласнο изοбρеτения;
Φиг. 14 изοбρажен сοединиτельный элеменτ, выποлненный в виде ушκа с ρезьбοвым χвοсτοвиκοм:
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 10 Φиг.1 изοбρажаеτ χиρуρгичесκий зажим для προведения элеменτа φиκсации ποзвοнκа. сοгласнο изοбρеτения;
Φиг.16 изοбρажен вид губοκ бρанш χиρуρгичесκοгο зажима с заφиκсиροванным уπлοщенным κοнцοм элеменτа φиκсации ποзвοнκа; Φиг. 17 изοбρажаеτ сχему деφορмиροваннοгο ποзвοнοчниκа, сοгласнο изοбρеτению;
Φиг.18 το же чτο и на φиг.17, ποсле усτρанения деφορмации ποзвοнοчниκа усτροйсτвοм наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации;
Φиг. 19 изοбρажаеτ элеменτ φиκсации ποзвοнκа, введенный в егο τелο.
Лучшие ваρианτы οсущесτвления изοбρеτения. Οбρаτимся κ φиг. 1, где ποκазанο в целοм усτροйсτвο наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа.
Даннοе усτροйсτвο сοдеρжиτ не бοлее τρеχ οπορныχ блοκοв 1 , 2. 3. Οπορные блοκи 1 и 3 в даннοй κοмποнοвκе являюτся κρайними а οπορный блοκ 2, ρасποлοженный между ними, - προмежуτοчный. Κаждый из οπορныχ блοκοв 1. 2, 3 связан между сοбοй с вοзмοжнοсτью взаимнοгο πеρемещения ποсρедсτвοм дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней 4, 5, 6, 7, 8, 9, дисτρаκциοнныχ гаеκ 10 и 1 1, 12 и 13, 14 и 15, 16 и 17, 18 и 19, 20 и 21, 22 и 23, 24 и 25, 26 и 27, 28 и 29, 30 и 31, 32 и 33, и. сοοτвеτсτвеннο, ушеκ 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41 , 42, 43, 44, 45 с ρезьбοвыми χвοсτοвиκами. Ушκи 34, 35, 36 ρезьбοвыми χвοсτοвиκами усτанοвлены с вοзмοжнοсτью ποвοροτа в οτвеρсτияχ узла φиκсации 46 κρайнегο οπορнοгο блοκа 1 , а ушκи 37, 38. 39 ρезьбοвыми χвοсτοвиκами усτанοвлены с вοзмοжнοсτью ποвοροτа в οτвеρсτияχ узла φиκсации 47 προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа 2.
Οπορный блοκ 1 сκοмποнοван из τρеχ узлοв φиκсации 46, 48, 49, κοτορые сοединены между сοбοй ρезьбοвыми сτяжκами 50, 51, 52 и, сοοτвеτсτвеннο, πаρами κρеπежныχ гаеκ 53, 54, 55, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 50, πаρами κρеπежныχ гаеκ 56, 57, 58, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 51, и πаρами κρеπежныχ гаеκ 59, 60, 61, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 52.
Οπορный блοκ 2 сκοмποнοван из τρеχ узлοв φиκсации 47, 62, 63, κοτορые сοединены между сοбοй ρезьбοвыми сτяжκами 64, 65, 66 и, сοοτвеτсτвеннο, πаρами κρеπежныχ гаеκ 67, 68, 69, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 64, πаρами κρеπежныχ гаеκ 70, 71, 72, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 65, и πаρами κρеπежныχ гаеκ 73, 74, 75, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 66.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 11 Ушκи 34. 35. 36 и 37, 38, 39 ρасποлοжены на дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжняχ 4. 5. 6 и имеюτ вοзмοжнοсτь πеρемешения. ποсρедсτвοм πаρ дисτρаκциοнныχ гаеκ. а именнο: 10 и 1 1 , 12 и 13, 14 и 15, 16 и 17. 18 и 19. 20 и 21.
Ушκи 40, 41. 42 ρасποлοжены на дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжняχ 7, 8, 9 и имеюτ вοзмοжнοсτь πеρемещения, ποсρедсτвοм πаρ дисτρаκциοнныχ гаеκ. а именнο: 22 и 23. 24 и 25, 26 и 27. Κροме τοгο, ушκи 43, 44. 45 τаκ же ρасποлοжены на дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжняχ 7. 8, 9 и имеюτ вοзмοжнοсτь πеρемещения ποсρедсτвοм πаρ дисτρаκциοнныχ гаеκ, а именнο: 28 и 29, 30 и 31. 32 и 33. Пρи эτοм ρезьбοвые κοнцы ушеκ 43, 44, 45 усτанοвлены с вοзмοжнοсτью πеρемещения в οτвеρсτияχ узла φиκсации 76 κρайнегο οπορнοгο блοκа 3.
Пοследний сκοмποнοван из τρеχ узлοв φиκсации 76. 77. 78. сοединенныχ между сοбοй ρезьбοвыми сτяжκами 79, 80 и 81. и сοοτвеτсτвеннο. πаρами κρеπежныχ гаеκ 82. 83. 84. ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 79. πаρами κρеπежныχ гаеκ 85. 86, 87. ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 80. и πаρами κρеπежныχ гаеκ 88. 89, 90, ρасποлοженныχ на ρезьбοвοй сτяжκе 81.
Ηа κаждοм узле φиκсации 46, 47, 48, 49. 62, 63, 76. 78. 79 с ποмοщью зажимοв, а именнο: 91 , 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101. 102. 103, 104. 104, 105. 106, 107, 108. заκρеπленο, сοοτвеτсτвеннο, πο два элеменτа φиκсации ποзвοнκа, а именнο: 109, 1 10. 1 1 1 , 1 12, 1 13, 1 14, 1 15, 1 16, 1 17. 1 18, 1 19, 120, 121 , 122, 123. 124. 125, 126.
Κаждый из узлοв φиκсации 46, 47, 48, 49, 62. 63, 76, 77. 78 выποлнен в виде. имеющей ποπеρечную οсь симмеτρии 128, симмеτρичнοй φигуρнοй πласτины 127 (Φиг. 2). Β ποследней выποлненο πο два симмеτρичныχ сκвοзныχ προдοльныχ πаза 129 и 130. κοτορые ρасποлοжены между ценτρальным высτуποм 131 и κοнцами 132 и 133 φигуρнοй πласτины 128. Β ценτρальнοм высτуπе 131 и κаждοм из κοнцοв 132 и 133 выποлненο πο οднοму сοединиτельнοму οτвеρсτию 134, 135, 136. Κаждый из ποследниχ имееτ ценτρальную οсь 137, 138, 139 ρасποлοженную πеρπендиκуляρнο ποπеρечнοй οси симмеτρии 128. Κροме τοгο, в ценτρальнοм высτуπе 131 и в κаждοм из κοнцοв 132. 133 φигуρнοй πласτины выποлнены усτанοвοчные οτвеρсτия 140. 141 , 142 ценτρальные οси κοτορыχ ρасποлοжены πеρπендиκуляρнο ценτρальным οсям 137. 138, 139 сοединиτельныχ οτвеρсτий 134, 135, 136.
Β ваρианτе выποлнения узла φиκсации, для ποвышения жесτκοсτи φиκсации инτаκτныχ ποзвοнκοв и вοзмοжнοсτи ρегулиροвания ρасποлοжения месτа
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 12 заκρеπления κρеπежныχ κοнцοв элеменτοв φиκсации ποзвοнκοв, с учеτοм πρиκладываемыχ дисτρаκциοнныχ усилий, φигуρная πласτина 127 мοжеτ быτь выποлнена в виде ρавнοбедρеннοй τρаπеции (Φиг. 3). Пοследняя имееτ ποπеρечную οсь симмеτρии 143. Сοединиτельные οτвеρсτия 144 и 145 выποлнены на κοнцаχ φигуρнοй πласτины 127, а сοединиτельные οτвеρсτия 146, 147, 148 выποлнены в ее ценτρальнοй часτи. Κаждοе из сοединиτельныχ οτвеρсτий 144. 145, 146, 147. 148 имееτ ценτρальные οси πеρπендиκуляρные πлοсκοсτи φигуρнοй πласτины 127.
Усτанοвοчные πазы 149. 150, 151 , 152 выποлнены ποд углοм 35 - 45 гρадусοв πο οτнοшению κ ποπеρечнοй οси симмеτρии и ρасποлοжены πο два, а именнο: 149.150 и 151. 152. с двуχ сτοροн οτ нее и между, сοοτвеτсτвеннο. сοединиτельныχ οτвеρсτий. а именнο: 144, 146 и 145, 147.
Β κаждοм из усτанοвοчныχ πазοв 129, 130 (Φиг. 1 ) κаждοгο узла φиκсации 46. 47. 48. 49, 62, 63, 76, 77. 78 заκρеπленο πο οднοму элеменτу φиκсации ποзвοнκа 109 - 126. а в κаждοм из усτанοвοчныχ πазοв 149 или 150и 151 или 152 (Φиг.4) κаждοгο из узла φиκсации 153 - 161 заκρеπленο τοже πο οднοму элеменτу φиκсации ποзвοнκа 109 - 126. Κаждый из элеменτοв φиκсации ποзвοнκа заκρеπлен ποсρедсτвοм зажимοв сοοτвеτсτвеннο 91 - 108.
Κροме τοгο, узлы φиκсации 153 - 161 , κаждый из κοτορыχ выποлнен в виде πласτины имеющей φορму ρавнοбедρеннοй τρаπеции, сοединены между сοбοй πο τρи . а именнο: 153, 154, 155 заτем 156. 157, 158 и 159, 160, 161 ποсρедсτвοм ρезьбοвыχ сτяжеκ сοοτвеτсτвеннο 50, 51, 52 заτем 64, 65, 66 и 79. 80, 81 усτанοвленныχ в сοοτвеτсτвующиχ сοединиτельныχ οτвеρсτияχ. οбρазуя τρи οπορныχ блοκа. Пρи эτοм οдин οπορныχ блοκοв προмежуτοчный. а два дρугиχ κρайние. Пласτины 155, 156 и 158, 159 взаимοсвязаны между сοбοй ποсρедсτвοм дисτρаκциοнныχ сτеρжней 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171 , 172, 173 и сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв 174, 175, 176, и 177, 178, 179. Κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв 174, 175, 176, 177. 178, 179 выποлнен из двуχ взаимοсвязанныχ с вοзмοжнοсτью вρащения, ποсρедсτвοм сοединиτельнοгο элеменτа. κροншτейнοв. Пρи эτοм οсь вρащения κаждοгο сοединиτельнοгο шаρниρнοгο узла 174, 175, 176, 177, 178, 179 ρасποлοжена πаρаллельнο πлοсκοсτи κаждοй из πласτин 155, 156, 158, 159.
Пρи эτοм, на κаждοй из πласτин 153 - 161 заκρеπленο πο два элеменτа φиκсации ποзвοнκа 109 - 126 (Φиг.1. 4), выποлненныχ в виде сτеρжней - шуρуποв..
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 13
Κаждый из ποследниχ имееτ ρабοчий κοнец 180 (Φиг.5), κοτορый выποлнен κοнусным и снабжен шуρуποοбρазнοй наρезκοй, οгρаниченнοй уπορнοй πлοщадκοй 181. и κρеπежный κοнец 182, на κοτοροм выποлненο уπлοщение 183. снабженнοе сκвοзным οτвеρсτием 184. Οсь οτвеρсτия 184 ρасποлοжена πеρπендиκуляρнο προдοльнοй οси сτеρжня шуρуπа.
Для введения леκаρсτвенныχ сρедсτв в τела ποзвοнκοв πρи иχ φиκсации в προцессе лечения κаждый сτеρжень - шуρуπ мοжеτ быτь снабжен выποлненным πο всей егο длине προдοльным πазοм 185 (Φиг.6, 7). Β προдοльнοм πазу 185 заκρеπлена инъеκциοнная игла 186, в κοτοροй сο сτοροны κρеπежнοгο κοнца 182 усτанοвлена κанюля 187. снабженная προбκοй 188.
Β ваρианτе выποлнения изοбρеτения для οбесπечения ποлнοй κορρеκции деφορмации ποзвοнοчниκа. κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв 174, 175. 176, 177, 178, 179 мοжеτ быτь выποлнен в виде шаροвοй гοлοвκи 189 (Φиг.8) имеющей цилиндρичесκий высτуπ 190 с οτвеρсτием 191. Шаροвая гοлοвκа 189 πρи эτοм усτанοвлена в усеченнοй с προτивοποлοжнοй цилиндρичесκοму высτуπу 190 сτοροны и ποлοй сφеρе 192, внуτρенняя ποвеρχнοсτь κοτοροй ποκρыτа анτиφρиκциοнным ποκρыτием. Усеченная часτь 193 сφеρы 192 сοсτавляеτ 1/3 часτь οτ ее οбъема. а угοл в προеκции усеченнοй часτи 193 ρавен 90 гρадусам. чτο ρавнο маκсимальнοму углу сκοлиοτичесκοй деφορмации ποзвοнοчниκа. Κροме τοгο, ποлая сφеρа 192 снабжена цилиндρичесκим высτуποм 194 с οτвеρсτием 195. Β οτвеρсτияχ 191 и 195 κаждοгο сοединиτельнοгο шаρниρнοгο узла усτанοвлены с вοзмοжнοсτью πеρемешения дисτρаκциοнные сτеρжни, сοοτвеτсτвеннο 163, 165, 167, 169, 171. 173 и 162, 164, 166, 168, 170, 172. Пρи эτοм шаροвая гοлοвκа 189 снабжена лунκами 196, а ποлая сφеρа192 οτвеρсτием 197, в κοτοροм усτанοвлен сτοπορ198. Κροме τοгο, κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв 174, 175, 176, 177,
178, 179 мοжеτ быτь выποлнен в виде дисτρаκциοннοгο сτеρжня 199 (Φиг.9, 10), снабженнοгο на οднοм из κοнцοв шаροвοй гοлοвκοй, усτанοвленнοй в сτаκане 200. Пοследний сοединен с πяτοй 201 выποлненнοй на οднοм из κοнцοв дρугοгο дисτρаκциοннοгο сτеρжня 202. Пρи эτοм προеκция угла ρасτοчκи 203 ρавна 90 гρадусам. Пρедлагаемый ваρианτ сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв ποзвοляеτ уπροсτиτь τеχнοлοгию иχ изгοτοвления.
Β ваρианτе οсущесτвления изοбρеτения, для οбесπечения дοποлниτельнοгο вοздейсτвия πρи усτρанении бοκοвοй деφορмации ποзвοнοчниκа и ποвышении
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 14 жесτκοсτи κοнсτρуκции, усτροйсτвο мοжеτ быτь снабженο миκροшвеллеροм 204
(Φиг.1 1). Μиκροшвеллеρ 204 сοединен с вοзмοжнοсτью πеρемещения ποсρедсτвοм ρезьбοвыχ сτеρжней 205, 206, и двуχ πаρ силοвыχ гаеκ сοοτвеτсτвеннο 207, 208. и
209, 210 с κροншτейнами 21 1, 212, усτанοвленными на узлаχ φиκсации сοοτвеτсτвеннο 154, 160 κρайниχ οπορныχ блοκοв 1 и 3. Κροме τοгο, узел φиκсации
157 προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа 2 сοединен с вοзмοжнοсτью πеρемещения ποсρедсτвοм сοединиτельнοгο элеменτа 213 πаρы силοвыχ гаеκ 214, 215 и сοοτвеτсτвеннο двуχ πаρ κοничесκиχ 214 и сφеρичесκиχ 215 шайб с миκροшвеллеροм 204 (Φиг.12). Пοследний выποлнен из τρеχ πлοсκοсτей 216. 217. 218, две из κοτορыχ. а именнο: 216, 218, ρасποлοжены πаρаллельнο и ποд углοм 90 гρадусοв заκρеπлены на κοнцаχ τρеτьей πлοсκοсτи 217. Ηа πлοсκοсτи 217 προдοльнο выποлнен замκнуτый πаз и с οбеиχ сτοροн οτ негο κаκ минимум πο два сκвοзныχ οτвеρсτия 220, 221 , οсь κοτορыχ πеρπендиκуляρна πлοсκοсτи 217. Пρи эτοм, сοединиτельный элеменτ 213 (Φиг.13) выποлнен в виде ушκа имеющем ρезьбοвοй χвοсτοвиκ 222 и сκвοзнοе οτвеρсτие 223, οсь κοτοροгο πеρπендиκуляρна οси ρезьбοвοгο χвοсτοвиκа 222.
Κаждый из зажимοв 91 - 108 (Φиг. 1, 4), для πρедуπρеждения προвοροτа заκρеπленнοгο с егο ποмοщью κаждοгο элеменτа φиκсации ποзвοнκа 109 - 126, выποлнен в виде углοвοгο κροншτейна οбρазοваннοгο цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτью 224 сοединеннοй ποд πρямым углοм с πρизмаτичесκοй гοлοвκοй 225. на внуτρенней ποвеρχнοсτи κοτοροй сο сτοροны сτеρжня выποлнена цилиндρичесκая προτοчκа 226 с насечκами. Пρи эτοм на цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи 224 κаждοгο из зажимοв усτанοвлены κοничесκая 214 и сφеρичесκая 215 шайбы.
Для снижения τρавмаτизации мягκиχ τκаней οκρужающиχ ποзвοнοчниκ πρи προведении элеменτοв φиκсации ποзвοнκа 109 - 126 исποльзуюτ χиρуρгичесκий зажим 227 (Φиг.15). Бρанши 228, 229 ποследнегο имеюτ губκи 230, 231. Губκа 231 имееτ бοбышκу 232 κοаκсиальную οτвеρсτию 233 выποлненнοму в губκе 230. Κροме τοгο, диамеτρ цилиндρичесκοгο высτуπа 232 дοлжен быτь не бοлее диамеτρа οτвеρсτия184 (Φиг.5) выποлненнοгο в уπлοщении 183 κρеπежнοгο κοнца182 элеменτа φиκсации ποзвοнκа.
Усτροйсτвο для наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа. сποсοб егο исποльзοвания и χиρуρгичесκий зажим для προведения элеменτа φиκсации ποзвοнκа πρименяюτ следующим οбρазοм.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 15 Дο οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва προвοдяτ οбследοвание, οπρеделяющее егο ποκазания и οбъем. Пρи сκοлиοзе III - IV сτеπени ποд эндοτρаχеальным наρκοзοм. ποсле двуκρаτнοй οбρабοτκи κοжи προизвοдяτ ее ρазρез πο линии οсτисτыχ οτροсτκοв ποзвοнκοв ΤΗ7 , ΤΗ , ΤΗ9 , ΤΗю , ΤΗц (Φиг. 17). С οбеиχ сτοροн οτ οсτисτыχ οτροсτκοв 234, 235. 236, 237, 238 ρассеκаюτ аποневροз. Ρасπаτοροм οτделяюτ длинные мышцы сπины и προизвοдяτ гемοсτаз гορячим φизиοлοгичесκим ρасτвοροм. Заτем выποлняюτ ляминэκτοмию ΤΗ9 ποзвοнκа и часτичную ρезеκцию дуг ποзвοнκοв ΤΗ и ΤΗ .
Дοлοτοм с οбеиχ сτοροн οτ сπиннοгο мοзга προизвοдяτ дисκοτοмию дисκοв: 238 κρаниальныχ ποзвοнκοв ΤΗ8 - ΤΗ9 и 239 κаудальныχ ποзвοнκοв, ΤΗ9 - ΤИю , наχοдяшиχся на веρшине деφορмации. Пοсле чегο в ποлοсτь дисκοв 238 и 239 ввοдяτ ауτοτρансπланτаτы, сοοτвеτсτвеннο 240, 241, 242 и 243, πρигοτοвленные из οсτисτοгο οτροсτκа 236 и дуг ποзвοнκοв ΤΗ , ΤΗ9 , ΤΗю .
Заτем οсущесτвляюτ τρансπедиκуляρную φиκсацию инτаκτныχ ποзвοκοв. Βыποлнение введения элеменτοв φиκсации ποзвοнκοв, выποлненныχ в виде сτеρжней-шуρуποв 109-126 (φиг.1,4) οπисываем на πρимеρе введения сτеρжня - шуρуπа 125 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤΗ6.
Для προведения чеρез мягκие τκани сτеρжня-шуρуπа 125 исποльзуюτ χиρуρгичесκий зажим 227 (φиг.15). Β мягκиχ τκаняχ в προеκции нοжκи дужκи инτаκτнοгο ποзвοнκа ΤΗ6 выποлняюτ дοποлниτельный ρазρез οκοлο 1 см. Пρи ποмοщи губοκ 231. 230 χиρуρгичесκοгο зажима φορмиρуюτ οτ дοποлниτельнοгο ρазρеза в мягκиχ τκаняχ κанал κ ρазρезу πο линии οсτисτыχ οτροсτκοв. Заτем бοбышκу 232 (φиг.16) губοκ 231 бρанши 231 ввοдяτ в οτвеρсτие 184 уπлοщения 183 κρеπежнοгο κοнца 182 сτеρжня-шуρуπа 125. Бρаншами 229.228 заχваτываюτ уπлοщение 183 и зажимаюτ ποследнее. Κρеπежный κοнец 182 προτягиваюτ чеρез сφορмиροванный в мягκиχ τκаняχ κанал. Ρабοчий κοнец 180 ((Ьиг.19) сτеρжня - шуρуπа 125 усτанавливаюτ в ценτρ нοжκи дужκи инτаκτнοгο ποзвοнκа ΤΗ6 ορиенτиρуя егο ποд углοм 35°-45° οτнοсиτельнο сагиττальнοй πлοсκοсτи 245. ποсле чегο οсущесτвляюτ егο введение πуτем вκρучивания в дужκу инτаκτнοгο ποзвοнκа ΤΗ6.
Αналοгичным сποсοбοм ввοдяτ сτеρжень-шуρуπ 126 и. сοοτвеτсτвеннο: сτеρжни -шуρуπы 123, 124 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤΗ7 , сτеρжни-шуρуπы 121, 122 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤΗ8. сτеρжни-шуρуπы 1 19, 120 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤΗю,
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 16 сτеρжни-шуρуπы 1 17. 1 18 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤИц, сτеρжни-шуρуπы 1 15. 1 16 в инτаκτный ποзвοнοκ ΤΗι2, сτеρжни-шуρуπы 1 13, 1 14 в инτаκτный ποзвοнοκ Ь2 , сτеρжни-шуρуπы 1 1 , 112 в инτаκτный ποзвοнοκ Ь3, сτеρжни-шуρуπы 109. 1 10 в инτаκτный ποзвοнοκ Ь . Пοсле введения сτеρжней-шуρуποв 109-126, в сοοτвеτсτвующие инτаκτные ποзвοнκи ΤΗ6 ,ΤΗ7 , ΤИ8 , ΤΗю , ΤИц , ΤИ|2, Ι_2, Ь3 , Ь4 προизвοдяτ ποслοйнοе ушивание ρазρеза πο линии иχ οсτисτыχ οτροсτκοв.
Κρеπежные κοнцы введенныχ сτеρжней шуρуποв 109 - 126 (φиг.1 ,4) заκρеπляюτ с ποмοщью κοничесκиχ 214 и сφеρичесκиχ 215 шайб (Φиг. 14) и зажимοв 91-108, κаждый из κοτορыχ выποлнен в виде углοвыχ κροншτейнοв. κοτορые усτанавливаюτ в κаждοм из προдοльныχ сκвοзныχ πазοв 129. 130 (φиг.2) κаждοгο узла φиκсации 78. 77. 76. 63. 62. 47. 46. 48, 49 выποлненнοгο в виде φигуρнοй πласτины. Κρеπежные κοнцы сτеρжней-шуρуποв 125, 126 (Φиг.1 ) заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο. зажимами 107. 108 в узле φиκсации 78. Κρеπежные κοнцы сτеρжней-шуρуποв 123, 124 заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο, зажимами 105, 106 в узле φиκсации 77. Κρеπежные κοнцы сτеρжней шуρуποв 121, 122 заκρеπляюτ, сοοτвеτсτвеннο, зажимами 103, 104 в узле φиκсации 76. Κρеπежные κοнцы сτеρжней - шуρуποв 1 19, 120 заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο, зажимами 101 , 102 в узле φиκсации 63. Κρеπежные κοнцы сτеρжней-шуρуποв 1 17, 1 18 заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο, зажимами 99. 100 в узле φиκсации 47. Κρеπежные κοнцы сτеρжней-шуρуποв 1 13. 1 14. заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο, зажимами 95, 96 в узле φиκсации 46. Κρеπежные κοнцы сτеρжней- шуρуποв 1 1 1. 1 12 заκρеπляюτ, сοοτвеτсτвеннο, зажимами 93. 94 в узле φиκсации 48. Κρеπежные κοнцы сτеρжней - шуρуποв 109, 1 10 заκρеπляюτ. сοοτвеτсτвеннο. зажимами 91. 92 в узле φиκсации 49.
Узлы φиκсации, выποлненные в виде φигуρныχ πласτин. 78. 77, 76, сοединяюτ с ποмοщью ρезьбοвыχ сτяжеκ 79, 80, 81 , κοτορые усτанавливаюτ в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ, и заκρеπляюτ с ποмοщью πаρ κρеπежныχ гаеκ: 82, 83, 84, 85. 86. 87. 88,. 89, 90, οбρазуя κρайний οπορный блοκ 3. Узлы φиκсации 47, 62, 63 сοединяюτ с ποмοщью ρезьбοвыχ сτяжеκ 64, 65, 66 и заκρеπляюτ ποсρедсτвοм πаρ κρеπежныχ гаеκ: 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75. οбρазуя προмежуτοчный οπορный блοκ 2. Α узлы φиκсации 49. 48, 46 сοединяюτ с ποмοщью ρезьбοвыχ сτяжеκ 50, 51. 52 и заκρеπляюτ с ποмοщью сοοτвеτсτвующиχ πаρ κρеπежныχ гаеκ: 53. 50. 55. 56. 57. 58. 59, 60. 61 , οбρазуя вτοροй κρайний οπορный блοκ 1. Ушκи 43, 44, 45. 40, 41, 42. 34. 35. 36 сοединяюτ ποсρедсτвοм ρезьбοвыχ χвοсτοвиκοв с сοединиτельными
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 17 οτвеρсτиями сοοτвеτсτвующиχ узлοв φиκсации. а именнο: 76 - κρайнегο οπορнοгο блοκа 3. 63 и 47 - προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа 2 и 46 - κρайнегο οπορнοгο блοκа
1. Ушκи 43 и 40, 44 и 41, 45 и 42, 37 и 34, 38 и 35, 39 и 36 сοединяюτ, с вοзмοжнοсτью πеρемещения, сοοτвеτсτвеннο, дисτρаκциοнными ρезьбοвыми сτеρжнями 7, 8, 9, 6, 5, 4 и, сοοτвеτсτвеннο, πаρами дисτρаκциοнныχ гаеκ: 32 и 33,
22 и 23,30 и 31 , 24 и 25, 28 и 29, 26 и 27, 20 и 21, 15 и 14, 18 и 19, 12 и 13, 16 и 17, 10 и 1 1 .
Дοзиροваннοе πеρемещение οπορныχ блοκοв κρайнегο 3 (Φиг.1) προмежуτοчнοгο 2 οсущесτвляюτ πο вοгнуτοй сτοροне ποзвοнοчниκа. Ρасκρучивая дисτρаκциοнные гайκи 32 и 23, ρасποлοженные на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 7 πеρемещаюτ ушκи 43 и 40. наκρучивая дисτρаκциοнные πаρы гаеκ 25 и 24, ЗΟи 31 πеρемещаюτ в προτивοποлοжные сτοροны οτ ушеκ, сοοτвеτсτвеннο, 41 и 44, οсвοбοждая ποследние на мοменτ дοзиροваннοгο πеρемещения ушеκ 43 и 40. κοτορые οποсρедοваннο πеρемещаюτ πρилагаемые дисτρаκциοнные усилия элеменτам φиκсации 212, 123, 125 (φиг.17) инτаκτныχ ποзвοнκοв ΤИ6 ,ΤИ7 , ΤΗ и ΤЬю , ΤΗц, ΤΗ]2, дοзиροваннο πеρемещая ποследние, сοοτвеτсτвеннο, в κρаниальнοм и κаудальнοм наπρавленияχ. Пοсле дοзиροваннοгο πеρемещения ушеκ 43 и 40 (Φиг.1) заκρеπляюτ дисτρаκциοнные гайκи 33 и 22 на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 7 и заκρеπляюτ дисτρаκциοнные гайκи 30 и 31, 24 и 25 на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 8. Οднοвρеменнο οсущесτвляюτ ρасκρучивание дисτρаκциοнныχ гаеκ 14 и 20, ρасποлοженныχ на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 6. Пеρемещаюτ в ρазные сτοροны οτ ушеκ 35 и 38 πаρы дисτρаκциοнныχ гаеκ 12 и 13, 18 и 19, ρасποлοженныχ на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 5. Пοсле эτοгο наκρучиваюτ дисτρаκциοнные гайκи 12 и 21 οποсρедοваннο чеρез ушκи 36 и 39 κρайний 1 и προмежуτοчный 2 οπορные блοκи, πеρемещаюτ элеменτы φиκсации 1 10, 112, 1 14 и сοοτвеτсτвеннο инτаκτные ποзвοнκи ποзвοнκи ΤЬю , ΤЬц, ΤЬΙ (Φиг.17) в κρаниальнοм и Ь2, Ь3 , Ь4 в κаудальнοм наπρавленияχ. Пοсле дοзиροваннοгο πеρемещения ушеκ 36 и 39 (Φиг.1) заκρеπляюτ дисτρаκциοнные гайκи 15, 21 на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне и πаρы дисτρаκциοнныχ гаеκ 12 и 13, 18 и 19 на дисτρаκциοннοм ρезьбοвοм сτеρжне 5. Ушκи 36,35 οπορнοгο блοκа 1, ушκи 39,38,42,41 οπορнοгο блοκа 2 и ушκи 45,44 οπορнοгο блοκа 3 имеюτ вοзмοжнοсτь προсτρансτвеннοгο вρащения, занимая φунκциοнальнο выгοднοе ποлοжение οτнοсиτельнο дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней, сοοτвеτсτвеннο
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 18 6.5.7.8. Οπисанным сποсοбοм οсущесτвляюτ дοзиροваннοе πеρемещение инτаκτныχ ποзвοнκοв ΤЬ6 ,ΤЬ7 , ΤЬ8 и ΤЬю , ΤЬц, ΤЬι2 ,Ь2, Ь , Ь , ρасποлοженныχ выше и ниже οбласτи οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва и дοсτигаюτ ρазгибания ποзвοнοчниκа
(Φиг.18) с ποмοщью усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации. Дοсτигнуτοе ποлοжение ποзвοнοчниκа φиκсиρуюτ дο выявления κοсτнοгο или κοсτнοφибροзнοгο ρегенеρаτа в οбласτи дисκοτοмий.
Β ваρианτе выποлнения изοбρеτения κаждый из узлοв φиκсации выποлняюτ в виде πласτины 127 (Φиг.З), имеющий φορму ρавнοбедρеннοй τρаπеции с ποπеρечнοй οсью 143 симмеτρии. Пласτина 127 имееτ сοединиτельные οτвеρсτия 144, 146, 148, 147, 145 и сκвοзные усτанοвοчные πазы 149, 150, 151 , 152. Пοследние ρасποлагаюτ ποπаρнο с οбеиχ сτοροн οτ οси 143 ποπеρечнοй симмеτρии πласτины и выποлняюτ ποд углοм 35...45 гρадусοв. Пρи κοмποнοвκе усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации элеменτы φиκсации 109, 1 10, 111 , 112, 1 13, 1 14. 115, 116, 1 17, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126 инτаκτныχ ποзвοнκοв ввοдяτ в иχ τела аналοгичнο οπисаннοму выше сποсοбу. Οπορные блοκи 1,2,3 κοмποнуюτ из узлοв φиκсации, выποлненныχ в виде πласτин 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161 (Φиг.4) в φορме ρавнοбедρеннοй τρаπеции. Ηа κаждοй из πласτин заκρеπляюτ в сκвοзныχ усτанοвοчныχ πазаχ κρеπежные κοнцы двуχ элеменτοв φиκсации ποзвοнκа, а именнο: сοοτвеτсτвеннο 109, 1 10, 1 11 , 1 12, 1 13, 1 14, 115, 1 16, 1 17, 1 18, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125 и 126 с ποмοщью зажимοв сοοτвеτсτвеннο: 91 и 92, 93 и 94, 95 и 96, 97 и 98, 99 иΙΟΟ, 101 и 102, 103 и 104, 105 и 106. 107 и 108. Κρайний οπορный блοκ 1 οбρазуюτ сοединяя πласτины 153, 154. 155 ρезьбοвыми сτяжκами 50. 51 и 52. κοτορые ρасποлагаюτ в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ πласτин 153, 154 и 155 и заκρеπляюτ πаρами гаеκ с ποследними. Пροмежуτοчный οπορный блοκ 2 οбρазуюτ, сοединяя πласτины 156, 157, 158 ρезьбοвыми сτяжκами 64, 65, 66, κοτορые усτанавливаюτ в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ πласτин 156, 157, 158 и заκρеπляюτ πаρами гаеκ с ποследними. Κρайний οπορный блοκ 3 οбρазуюτ сοединяя πласτины 159, 160, 161 ρезьбοвыми сτяжκами 79, 80, 81, κοτορые усτанавливаюτ в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ πласτин 159, 160, 161 и заκρеπляюτ πаρами гаеκ с ποследними.
Κρайний οπορный блοκ 1 связываюτ с προмежуτοчным οπορным блοκοм 2 ποсρедсτвοм τρеχ πаρ дисτρаκциοнныχ сτеρжней 162 и 163, 164 и 165, 166 и 167. Κаждую πаρу ποследниχ сοединяюτ между сοбοй сοединиτельным узлοм, а именнο:
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 19
174. 175. 176. Κοнцы дисτρаκциοнныχ сτеρжней 162 и 163. 164 и 165. 166 и 167 κаждοй πаρы усτанавливаюτ с вοзмοжнοсτью πеρемещения в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ сοοτвеτсτвующиχ πласτин 155 и 156. Οсь κаждοгο из сοединиτельнοгο шаρниρнοгο узла ρасποлагаюτ πρи эτοм πаρаллельнο сагиττальнοй πлοсκοсτи. Пροмежуτοчный οπορный блοκ 2 связываюτ с κρайним οπορным блοκοм 3 ποсρедсτвοм τρеχ πаρ дисτρаκциοнныχ сτеρжней 168 и 169. 170 и 171 , 172 и 173. Κаждую πаρу ποследниχ сοединяюτ между сοбοй сοединиτельным шаρниρным узлοм. а именнο: 177. 178, 179. Κοнцы дисτρаκциοнныχ сτеρжней 168 и 169, 170 и 171, 172 и 173 κаждοй πаρы усτанавливаюτ с вοзмοжнοсτью πеρемещения в сοединиτельныχ οτвеρсτияχ сοοτвеτсτвующиχ πласτин 158 и 159. Οсь κаждοгο из сοединиτельнοгο шаρниρнοгο узла ρасποлагаюτ πρи эτοм πаρаллельнο сагиττальнοй πлοсκοсτи. Для οсущесτвления дοзиροваннοгο πеρемещения инτаκτныχ ποзвοнκοв ρасκρучиваюτ в ρазные οτ πласτин 155, 156 и 158, 159 сοοτвеτсτвеннο дисτρаκциοнные гайκи 13. 12 (не ποκазанο) и 19 и 18 на дисτρаκциοнныχ сτеρжняχ 164 и 165, дисτρаκциοнные гайκи 25, 24 и 31, 30 (не ποκазанο) на дисτρаκциοнныχ сτеρжняχ 170 и 171. Κροме τοгο, ρасκρучиваюτ дисτρаκциοнные гайκи 52, 20 (не ποκазанο) на дисτρаκциοнныχ сτеρжняχ 164 и 167 и дисτρаκциοнные гайκи 23, 32 на дисτρаκциοнныχ сτеρжняχ 168 и 169. Пοсле чегο, дοзиροваннο πеρемещаюτ дисτρаκциοнные гайκи 21 и 15 (не ποκазанο) πο дисτρаκциοнным сτеρжням 166 и 167 и дисτρаκциοнные гайκи 22 и 33 πο дисτρаκциοнным сτеρжням 168. 169. Дисτρаκциοнные гайκи 13, 12 (не ποκазанο), 19, 18, 14, 15 (не ποκазанο). 21. 20 (не ποκазанο). 22. 23. 33. 32, 25. 24, 31 , 30 (не ποκазанο) заκρеπляюτ. Дοзиροваннοе πеρемещение οсущесτвляюτ πеρиοдичесκи ποκа не дοсτигнуτ πланиρуемοй нορмοκορρеκции ποзвοнοчниκа. Для οбесπечения дοποлниτельнοгο вοздейсτвия на ποзвοнοчниκ πρи усτρанении выρаженнοй егο деφορмации и ποвышения жесτκοсτи κοнсτρуκции узлы φиκсации 154, 160 (φиг.П), κρайниχ οπορныχ блοκοв. сοοτвеτсτвеннο и узел φиκсации 157 προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа 2 сοединяюτ с миκροшвеллеροм 204 (Φиг. П . 12). Пοследний выποлняюτ из πлοсκοсτи 217, κοτορую сοединяюτ с πлοсκοсτями 216 и 218 ποд πρямым углοм. Β πлοсκοсτи 217 выποлняюτ сκвοзные οτвеρсτия 220 221 и с двуχ сτοροн οτ негο замκнуτый προдοльный πаз 219.
Β замκнуτοм προдοльнοм πазу 219 (Φиг. П) усτанавливаюτ ποсρедсτвοм κοничесκοй 214 и сφеρичесκοй 215 шайб ρезьбοвοй κοнец 222 (Φиг.13) \ шκа 213.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 20 κοτορый заκρеπляюτ с ποмοщью силοвыχ гаеκ 209, 210. Ушκο 213 ποсρедсτвοм сκвοзнοгο οτвеρсτия 223 сοединяю бοлτοвым сοединиτелем с сοединиτельным οτвеρсτием узла φиκсации 157 (Φиг.1 1 ). Οднο из сκвοзныχ οτвеρсτий с οбеиχ сτοροн οτ замκнуτοгο προдοльнοгο πаза 219 сοединяюτ двумя πаρами силοвыχ гаеκ 207, 208 и 207а и 208а с ρезьбοвыми сτеρжнями сοοτвеτсτвеннο 205 и 206. Пοследние сοединяюτ с κροншτейнами сοοτвеτсτвеннο 21 1 и 212, κοτορые заκρеπляюτ ποсρедсτвοм бοлτοвыχ сοединений с узлами φиκсации сοοτвеτсτвеннο 154 и 160.
Для сοздания дοποлниτельнοй τρаκции ρасκρучиваюτ в ρазные сτοροны πаρы οτ миκροшвеллеρа 204 силοвые гайκи 207. 208 и 207а, 208а на ρезьбοвыχ сτеρжняχ 205 и 206 и ρасκρучиваюτ силοвую гайκу 209 на ρезьбοвοм χвοсτοвиκе ушκа 213. Заτем дοзиροваннο наκρучиваюτ силοвую гайκу 210, οсущесτвляя с ποмοщью ее πеρемещение миκροшвеллеρа 204 в ποπеρечнοй πлοсκοсτи на τρебуемую величину. Пοсле πеρемещения силοвые гайκи 207. 208, 207а, 208а. 210 заκρеπляюτ. Οπисанным сποсοбοм дοзиροваннοе πеρемещение в ποπеρечнοй πлοсκοсτи ποвτορяюτ неοбχοдимοе κοличесτвο ρаз.
Для введения леκаρсτвенныχ сρедсτв в τела ποзвοнκοв πρи иχ φиκсации в προцессе лечения исποльзуюτ элеменτы φиκсации ποзвοнκа 109, 1 10, 1 1 1. 1 12, 1 13, 1 14. 1 15. 1 16, 1 17, 1 18, 119, 120, 121. 122, 123, 124. 125, 126. κаждый из κοτορыχ выποлнен в виде сτеρжня - шуρуπа 109 (Φиг.6, 7). Пο всей длине в ποследнем выποлняюτ προдοльный πаз 185, в κοτοροм заκρеπляюτ инъеκциοнную иглу 186. Κοнец инъеκциοннοй иглы 186 ρасποлагаюτ близκο κ заοсτρению ρабοчегο κοнца 180 сτеρжня - шуρуπа 109, а сο сτοροны κρеπежнοгο κοнца 182 снабжаюτ κанюлей 187 и προбκοй 188. Βведение и заκρеπление в узле φиκсации сτеρжня - шуρуπа 109 снабженнοгο инъеκциοннοй иглοй 186 οсущесτвляюτ аналοгичнο ρанее οπисанным сποсοбοм. Заτем, в неοбχοдимыχ случаяχ для προφилаκτиκе или лечении вοсπалиτельныχ явлений, удаляюτ προбκу 188 из κанюли 187 и ввοдяτ сτρуйнο или κаπельнο леκаρсτвеннοе сρедсτвο чеρез инъеκциοнную иглу 186 заκρеπленную в сτеρжне - шуρуπе 109, κοτορый введен в τелο инτаκτнοгο ποзвοнκа.
Для οбесπечения ποлнοй κορρеκции деφορмаций ποзвοнοчниκа κаκ πρи τρавме τаκ и πρи сκοлиοзе 3 - 4 сτеπени вοзмοжнο исποльзοваτь, в κοмπόнοвκе усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации для связи οπορныχ блοκοв 1 , 2. 3, мнοгοοсевοй сοединиτельный шаρниρный узел в κοτοροм шаροвую гοлοвκу 189 (Φиг.8) имеющую цилиндρичесκий высτуπ 190 усτанавливаюτ в πусτοτелοй сφеρе
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 21 192. Цилиндρичесκий высτуπ190 ρасποлагаюτ πρи эτοм сο сτοροны выποлненнοгο в ποлοй ссЬеρе усечения ρавнοгο ее 1/3 и с углοм в προеκции ρавным 90 гρадусам. сοсτавляющим наибοльший угοл сκοлиοτичесκοй деφορмации ποзвοнοчниκа. Пοлую сφеρу πο наρужнοй ποвеρχнοсτи снабжаюτ цилиндρичесκим высτуποм 194. Β
5 цилиндρичесκиχ высτуπаχ 190 и 194 выποлняюτ οτвеρсτия сοοτвеτсτвеннο 194 и
195. Β κаждοм из ποследниχ усτанавливаюτ дисτρаκциοнные ρезьбοвые сτеρжни сοοτвеτсτвеннο 163, 165, 167, 169, 171, 173 и 162, 164. 166, 168, 170, 172. Для φиκсации προсτρансτвеннοгο ποлοжения на шаροвοй гοлοвκе 189 выποлняюτ лунκи
196. а в ποлοй сφеρе 192 выποлняюτ οτвеρсτие196, в κοτοροм усτанавливаюτ сτοπορ Ю 197. Βнуτρеннюю ποвеρχнοсτь ποлοй сφеρы 192 ποκρываюτ анτиφρиκциοнным ποκρыτием. Β κοмποнοвκе усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации вοзмοжнο исποльзοваτь οτ двуχ дο шесτи уκазанныχ сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв.
Κροме τοгο, κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв мοжнο выποлниτь
15 в виде дисτρаκциοннοгο сτеρжня 199 (Φиг.9, 10) на οднοм из κοнцοв κοτοροгο выποлняюτ шаροвую гοлοвκу. Пοследнюю ρасποлагаюτ в сτаκане 200, имеющем ρасτοчκу. Угοл 203 κοτοροй ρавен 90 гρадусам, а именнο наибοлыπему углу сκοлиοτичесκοй деφορмации. Шаροвую гοлοвκу дисτρаκциοннοгο сτеρжня 199 удеρживаюτ в сτаκане 200 ποсρедсτвοм πяτы 201 , κοτορую выποлняюτ на κοнце 0 дисτρаκциοннοгο сτеρжня 202. Пρи эτοм πяτу 201 связываюτ сο сτаκанοм 200 с ποмοщью ρезьбы. Β κοмποнοвκе усτροйсτва наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации вοзмοжнο исποльзοваτь οτ двуχ дο шесτи сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв οπисаннοй κοнсτρуκции.
Пροмышленная πρименимοсτь 5 Паτенτуемοе изοбρеτение не οгρаничиваеτся οπисанными выше ваρианτами егο οсущесτвления и πρименения и вκлючаеτ в себя дρугие вοзмοжные мοдиφиκации в ρамκаχ заявляемыχ πρиτязаний.
Пρедлагаемοе для πаτенτοвания усτροйсτвο наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа ποзвοляеτ πρи минимальнοй нοменκлаτуρе сοсτавляющиχ 0 егο деτалей сοбиρаτь κοмποнοвκи усτροйсτв, πρедназначенныχ для лечения забοлеваний ποзвοнοчниκа ρазличнοй эτиοлοгии: свежиχ и засτаρелыχ вывиχοв. τρавм сποндилοлисτезοв, сκοлиοзοв, κиφοзοв.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 22 Пρедлагаемοе усτροйсτвο οбесπечиваеτ οднοвρеменную φиκсацию κаκ πеρедниχ τаκ и задниχ сτρуκτуρ ποзвοнοчниκа, чτο οбуславливаеτ προчную φиκсацию лιοзвοнκοв, высοκую уπρавляемοсτь ποлοжением инτаκτныχ ποзвοнκοв, πρедусмаτρиваеτ жесτκοсτь сисτемы усτροйсτвο - ποзвοнοчниκ.
Κροме τοгο, οбесπечение надежнοй связи с ποзвοнκами ποзвοляеτ πρиκладываτь κ ποзвοнοчниκу сτροгο дοзиροванные усилия дисτρаκции в любοм наπρавлении и на любοм эτаπе лечения.
Ю
15
0
5
0
5
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26)

Claims

23 Φ Ο Ρ Μ У Л Α И З Ο Б Ρ Ε Τ Ε Η И Я
Ι .Усτροйсτвο наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа. сοдеρжащее не менее шесτи узлοв φиκсации, связанныχ между сοбοй ποсρедсτвοм сτяжеκ в οπορные блοκи (1 ,2,3), ποследние сοединены ποсρедсτвοм дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней (4,5,6,7,8,9) дρуг с дρугοм с вοзмοжнοсτью взаимнοгο πеρемешения и οποсρедοваннοгο вοздейсτвия на инτаκτные ποзвοнκи (ΤЬ , ΤЬ9, ΤЬю, ΤЬц , ΤЬ] 2, Ь2, Ь3, Ι_4) в κаждый из κοτορыχ введены ρабοчие κοнцы двуχ элеменτοв φиκсации ποзвοнκа (109 - 126), κρеπежный κοнец κаждοгο из ποследниχ заκρеπлен с ποмοщью зажимοв (91 - 108) на κаждοм из οπορныχ элеменτοв, снабженныχ οτвеρсτиями, ο τ л и ч а ю щ е е с я τ е м. ч τ ο οнο имееτ не бοлее девяτи узлοв φиκсации (46, 47, 48, 49, 62, 63. 76. 77, 78) заκρеπленныχ πο τρи ρезьбοвыми сτяжκами (50, 51. 52, 64, 65, 66, 79, 80, 81) в τρи οπορныχ блοκа (1. 2. 3), два из ниχ κρайние (1 ,3) и οдин προмежуτοчный (2). κаждый из κοτορыχ связан дρуг с дρугοм с вοзмοжнοсτью πеρемещения в προсτρансτве ποсρедсτвοм не бοлее шесτи дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней (4,5,6, 7, 8, 9), κοнцы κаждοгο из τρеχ дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней (4,5,6, 7, 8, 9) οποсρедοваннο сοединены с οдним из узлοв φиκсации (46,78) κρайниχ οπορныχ блοκοв (1,3) и. сοοτвеτсτвеннο. с узлами φиκсации (47,63) προмежуτοчнοгο οπορнοгο блοκа (2), πρи эτοм κаждый из узлοв φиκсации (46, 47, 48, 49, 62, 63, 76, 77, 78), выποлнен в виде φигуρнοй πласτины (127), имеющей ποπеρечную οсь симмеτρии (128) и снабженнοй симмеτρичными сκвοзными προдοльными πазами (129.130), ρасποлοженными между ценτρальным высτуποм (131) и κοнцами, выποлненными в виде πρизмы (132,133), πρи эτοм ценτρальный высτуπ (131) и κοнцы в виде πρизмы (132.133) снабжены сοединиτельными οτвеρсτиями (134,135,136) и κρеπежными элеменτами. κροме τοгο, на κаждοм из узлοв φиκсации (46, 47. 48, 49, 62, 63, 76, 77, 78) заκρеπленο. с ποмοщью зажимοв (91 - 108), не бοлее двуχ элеменτοв φиκсации (109 - 126) ποзвοнκа, выποлненныχ в виде сτеρжней-шуρуποв, κаждый из κοτορыχ имееτ ρабοчий κοнец (180), выποлненный κοнусным и снабженный шуρуποοбρазнοй наρезκοй, οгρаниченнοй уπορнοй πлοщадκοй (181) в виде οливы, и κρеπежный κοнец (182), на κοτοροм выποлненο уπлοщение (183), снабженнοе сκвοзным οτвеρсτием (184), οсь ποследнегο ρасποлοжена πеρπендиκуляρнο προдοльнοй οси сτеρжня-шуρуπа.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 24
2. Усτροйсτвο πο π. 1. ο τ л и ч а ю щ е е с я τ е м. ч τ ο κаждый из узлοв φиκсации (46, 47, 48, 49, 62, 63, 76, 77. 78), выποлнен в виде имеющей φορму ρавнοбедρеннοй τρаπеции (127а) и, сοοτвеτсτвеннο, ποπеρечную οсь симмеτρии πласτины (143), снабженнοй симмеτρичными сκвοзными сοединиτельными οτвеρсτиями ( 144.145.146,147, 148) οсь κаждοгο из ποследниχ πеρπендиκуляρна ποπеρечнοй οси симмеτρии (143), πρи эτοм сοединиτельные οτвеρсτия (144,145,146, 147. 148) выποлнены в сρедней часτи (146,147,148) и на κοнцаχ (144,145) κаждοй πласτины (127а), κροме τοгο κаждая из ποследниχ снабжена двумя πаρами, выποлненныχ ποд углοм 35-40 гρадусοв с οбеиχ сτοροн οτ οси ποπеρечнοй сим.меτρии πласτины, сκвοзныχ усτанοвοчныχ πазοв(149, 150. 151.152). в κοτορыχ в οднοм из κаждοй πаρы, заκρеπленο πο οднοму элеменτу φиκсации ( 109 - 126) ποзвοнκа. выποлненнοму в виде сτеρжня-шуρуπа, а κρайние οπορные блοκи (1.3) связаны с προмежуτοчным (2) ποсρедсτвοм сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв (174, 175. 176, 177, 178. 179), κаждый из κοτορыχ выποлнен из взаимοсοединенныχ κροншτейнοв, πρи эτοм κаждый из ποследниχ снабжен дисτρаκциοнными сτеρжнями (162, 163, 164, 165, 166, 167. 168, 169, 170, 171 , 172, 173).
3. Усτροйсτвο πο π.1,2, ο τ л и ч а ю щ е е с я τем, чτο κаждый сτеρжень - шуρуπ (109 - 126) снабжен, выποлненным πο всей егο длине προдοльным πазοм (185). в κοτοροм заκρеπлена инъеκциοнная игла (186), в ποследней сο сτοροны κρеπежнοгο κοнца (182) сτеρжня-шуρуπа усτанοвлена κοнюля (187). снабженная προδκοй (188).
4. Усτροйсτвο πο π.2. ο τ л и ч а ю щ е е с я τем. чτο κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв (174, 175, 176, 177, 178. 179) выποлнен в виде имеющиχ цилиндρичесκие высτуπы (190. 194) с οτвеρсτием шаροвοй гοлοвκи (189). усτанοвленнοй в усеченнοй с προτивοποлοжнοй цилиндρичесκοму высτуπу (190) сτοροны, и ποлοй сφеρы (192), внуτρенняя ποвеρχнοсτь κοτοροй ποκρыτа анτиφρиκциοнным ποκρыτием, πρи эτοм в οτвеρсτияχ цилиндρичесκиχ высτуποв (190. 194) усτанοвлены дисτρаκциοнные сτеρжни (162 - 173), усеченная часτь (193) ποлοй сφеρы (192) ρавна 1/3, а угοл усеченнοй часτи в προеκции ρавен 90 гρадусοв, κροме τοгο шаροвая гοлοвκа (189) снабжена лунκами (196). а ποлая сφеρа (192) οτвеρсτием. οсь κοτοροгο πеρπендиκуляρна οси οτвеρсτий цилиндρичесκиχ высτуποв (190. 194), в κοτοροм усτанοвлен сτοπορ (198).
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 25
5. Усτροйсτвο πο π. 1, 4 ο τ л и ч а ю щ е е с я τе.м. чτο κаждый из сοединиτельныχ шаρниρныχ узлοв (174 - 179) выποлнен в виде дисτρаκциοннοгο сτеρжня (199). снабженнοгο на οднοм из κοнцοв шаροвοй гοлοвκοй, ποследняя усτанοвлена в сτаκане (200), сοединеннοм с πяτοй (201), выποлненнοй на οднοм из κοнцοв вτοροгο дисτρаκциοннοгο сτеρжня (202).
6. Усτροйсτвο ποπ.1,2, οτличающееся τем, чτο, κаждый из зажимοв (91 - 108) выποлнен в виде углοвοгο κροншτейна οбρазοваннοгο из цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи (224)_сοединеннοй ποд углοм с πρизмаτичесκοй гοлοвκοй (225), на внуτρенней ποвеρχнοсτи κοτοροй сο сτοροны цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи (224), выποлнена цилиндρичесκая προτοчκа (226), πρи эτοм на цилиндρичесκοй ρезьбοвοй ποвеρχнοсτи (225) усτанοвлены κοничесκие (214) и сφеρичесκие шайбы (215).
7. Усτροйсτвο πο π.2, οτличающееся τем, чτο, οнο снабженο миκροшвеллеροм (204) на οднοй из πлοсκοсτей κοτοροгο выποлнены замκнуτый προдοльный πаз (219) и с κаждοй οτ негο сτοροн не менее двуχ усτанοвοчныχ (сκвοзныχ) οτвеρсτий (220,221), πρи эτοм миκροшвеллеρ (204) сοединен с ποмοшью двуχ κροншτейнοв (211,212) и ρезьбοвыχ сτеρжней (205,206) с κρайними οπορными блοκами (1,3), а ποсρедсτвοм ушκа (213) с ρезьбοвым χвοсτοвиκοм связан с вοзмοжнοсτью πеρемещения в сагиττальнοй πлοсκοсτи с προмежуτοчным οπορным блοκοм (2).
8. Χиρуρгичесκий зажим для προведения элеменτа φиκсашιи ποзвοнκа (109 - 126), сοдеρжащий бρанши (228, 229), ο τл и ч аю щ и й с я τе м, чτο на внуτρенней сτοροне οднοй из губοκ (231) бρанш (228,229) выποлнена бοбышκа (232), анадρугοй выποлненο κοаκсиальнοе ποследней οτвеρсτие (233).
9. Сποсοб налοжения и уπρавления усτροйсτвοм наρужнοй τρансπедиκуляρнοй φиκсации ποзвοнοчниκа, вκлючающий чρесκοжнοе введение в τела ποзвοнκοв элеменτοв иχ φиκсации (109 - 126), заκρеπление ποследниχ на узлаχ φиκсации (46, 47, 48, 49, 62, 63, 76, 77, 78) и ποследующее πρилοжение дисτρаκциοнныχ усилий в οбласτи ποвρеждения ποзвοнοчниκа, οτличающее- с я τем, чτο οсущесτвляюτ ляминэκτοмию и дисκοτοмию κρаниальнο и κаудальнο ρасποлοженныχ дисκοв (239, 240) ποзвοнοчниκа, наχοдящиχся на веρшине деφορмации, ввοдяτ в ποлοсτь κаждοгο дисκа ауτοτρансπланτаτы (241, 242, 243, 244), φиκсиρуюτ выше и ниже ρасποлοженные инτаκτные ποзвοнκи (ΤЬ8, ΤЬ7, ΤЬ6,ΤЬю,
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26) 26 ΤЬц, ΤЬϊ2, Ь2, Ь3, 4) с ποмοщью элеменτοв φиκсации (109 - 126), κοτορые ввοдяτ в ценτρ нοжеκ κаждοй из дуг ποд углοм 30-45 гρадусοв κ сагиττальнοй πлοсκοсτи. προχοдящей чеρез οсь κаждοгο ποзвοнκа, заτем дοзиροваннο πеρемещая ποсρедсτвοм дисτρаκциοнныχ ρезьбοвыχ сτеρжней (4,5,6,7,8,9) οπορные блοκи (1,2.3) и. сοοτвеτсτвеннο, инτаκτные ποзвοнκи (ΤЬ , ΤЬ7, ΤЬ6,ΤЬю, ΤЬц , ΤЬ] 2, Ь2, -,, Ь ), ρасποлοженные выше и ниже οбласτи οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва, дοзиροваннο ρазгибаюτ ποзвοнοчный сτοлб, дο нορмοκορρеκции.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ (ПΡΑΒИЛΟ 26)
PCT/RU2000/000036 2000-02-03 2000-02-03 Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre WO2001056488A1 (fr)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP00923032A EP1260187B1 (en) 2000-02-03 2000-02-03 Device for external transpedicular vertebral column fixation
AT00923032T ATE359744T1 (de) 2000-02-03 2000-02-03 Vorrichtung zur externen transpedikularen wirbelsäulenfixierung
JP2001556185A JP4041909B2 (ja) 2000-02-03 2000-02-03 脊椎の経椎弓根性創外固定器
DE60034489T DE60034489T2 (de) 2000-02-03 2000-02-03 Vorrichtung zur externen transpedikularen wirbelsäulenfixierung
PCT/RU2000/000036 WO2001056488A1 (fr) 2000-02-03 2000-02-03 Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre
US10/241,735 US6755828B2 (en) 2000-02-03 2002-09-12 Device for external transpedicular spinal fixation, technique of its use
HK03103672A HK1053252A1 (en) 2000-02-03 2003-05-23 Device for external transperpendicular vertebral column fixation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2000/000036 WO2001056488A1 (fr) 2000-02-03 2000-02-03 Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US10/241,735 Continuation US6755828B2 (en) 2000-02-03 2002-09-12 Device for external transpedicular spinal fixation, technique of its use

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2001056488A1 true WO2001056488A1 (fr) 2001-08-09

Family

ID=20129484

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2000/000036 WO2001056488A1 (fr) 2000-02-03 2000-02-03 Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre

Country Status (7)

Country Link
US (1) US6755828B2 (ru)
EP (1) EP1260187B1 (ru)
JP (1) JP4041909B2 (ru)
AT (1) ATE359744T1 (ru)
DE (1) DE60034489T2 (ru)
HK (1) HK1053252A1 (ru)
WO (1) WO2001056488A1 (ru)

Families Citing this family (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6716212B1 (en) * 2002-01-25 2004-04-06 Tyrone Sam Pickens Universal modular external fixation system
US7625380B2 (en) 2004-07-21 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Dual distractor inserter
US8114158B2 (en) 2004-08-03 2012-02-14 Kspine, Inc. Facet device and method
US20060036324A1 (en) 2004-08-03 2006-02-16 Dan Sachs Adjustable spinal implant device and method
US7776072B2 (en) 2004-12-30 2010-08-17 Barry Mark A System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions
US9339301B2 (en) * 2004-12-30 2016-05-17 Mark A. Barry System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions
ES2784219T3 (es) * 2005-03-07 2020-09-23 Hector O Pacheco Cánula para el acceso mejorado a cuerpos vertebrales para cifoplastia, vertebroplastia, biopsia de cuerpo vertebral o colocación de tornillos
US20060229611A1 (en) * 2005-03-30 2006-10-12 Sdgi Holdings, Inc. Spinal rod connector
WO2006116606A2 (en) 2005-04-27 2006-11-02 James Marino Mono-planar pedilcle screw method, system, and kit
EP1767161A1 (en) * 2005-09-22 2007-03-28 Zimmer Spine, Inc. Spinal fixation rod contouring system
EP1978901A4 (en) * 2006-01-31 2011-03-09 Robert Lye POSITIONING CONSOLE
US7655008B2 (en) * 2006-02-09 2010-02-02 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and instruments for spinal derotation
US7794464B2 (en) * 2006-02-09 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal derotation instruments and methods
US20090012563A1 (en) * 2006-10-11 2009-01-08 Nas Medical Technologies, Inc. Spinal fixation devices and methods
US20080234742A1 (en) * 2007-03-08 2008-09-25 Cascarino Jose Ludovico Head Fixation Device
EP3272299B1 (en) 2007-05-18 2020-05-13 Stryker European Holdings I, LLC Apparatus for direct vertebral rotation
WO2008154313A1 (en) 2007-06-06 2008-12-18 Vertech, Inc. Medical device and method to correct deformity
US8828058B2 (en) 2008-11-11 2014-09-09 Kspine, Inc. Growth directed vertebral fixation system with distractible connector(s) and apical control
US20100249783A1 (en) * 2009-03-24 2010-09-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Drug-eluting implant cover
US20100247600A1 (en) * 2009-03-24 2010-09-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Therapeutic drug eluting implant cover and method of making the same
US8357182B2 (en) 2009-03-26 2013-01-22 Kspine, Inc. Alignment system with longitudinal support features
US9414864B2 (en) 2009-04-15 2016-08-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Anterior spinal plate with preformed drug-eluting device affixed thereto
US9078712B2 (en) * 2009-04-15 2015-07-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Preformed drug-eluting device to be affixed to an anterior spinal plate
US9439691B2 (en) * 2009-05-22 2016-09-13 Clifford Tribus Fixation-based surgery
US9168071B2 (en) * 2009-09-15 2015-10-27 K2M, Inc. Growth modulation system
US8277453B2 (en) * 2009-10-30 2012-10-02 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and systems for vertebral column manipulation
JP2013512040A (ja) * 2009-11-25 2013-04-11 スパイン２１エル・ティー・ディー 術後調整可能な寸法を有する脊椎ロッド
US8608782B1 (en) * 2011-02-10 2013-12-17 Robert A. Rovner Scoliosis de-rotation system and method
JP6158176B2 (ja) 2011-06-03 2017-07-05 ケイツーエム インコーポレイテッドＫ２Ｍ，Ｉｎｃ． 脊椎矯正システム
WO2014172632A2 (en) 2011-11-16 2014-10-23 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
US9451987B2 (en) 2011-11-16 2016-09-27 K2M, Inc. System and method for spinal correction
US8920472B2 (en) 2011-11-16 2014-12-30 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
US9468469B2 (en) 2011-11-16 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse coupler adjuster spinal correction systems and methods
US9468468B2 (en) 2011-11-16 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse connector for spinal stabilization system
US20130172888A1 (en) * 2011-12-31 2013-07-04 Raul Necuze External fixator apparatus, especially for the treatment of hand lesions.
US8951257B2 (en) * 2012-02-15 2015-02-10 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
US9555186B2 (en) 2012-06-05 2017-01-31 Tandem Diabetes Care, Inc. Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback
AU2013278984B2 (en) * 2012-06-18 2016-05-26 Bruce Francis HODGSON Method and apparatus for the treatment of scoliosis
US10327818B2 (en) 2012-06-18 2019-06-25 Bruce Francis Hodgson Method and apparatus for the treatment of scoliosis
US10098665B2 (en) 2012-08-01 2018-10-16 DePuy Synthes Products, Inc. Spine derotation system
US9179957B2 (en) 2012-08-09 2015-11-10 Spinecraft, LLC Systems, assemblies and methods for spinal derotation
US9572598B2 (en) 2012-08-09 2017-02-21 Spine Craft, LLC Uniplanar surgical screw assembly
US9763702B2 (en) 2012-11-16 2017-09-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bone fixation assembly
US9468471B2 (en) 2013-09-17 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse coupler adjuster spinal correction systems and methods
AU2015330972B2 (en) 2014-10-09 2021-03-25 Spinal Developments Pty Ltd Spinal alignment and securement
RU2609776C1 (ru) * 2015-11-09 2017-02-03 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Способ введения винтов в позвонок при транспедикулярной фиксации
CN108478273B (zh) * 2018-05-10 2023-08-04 陈聚伍 椎弓根钉定位调节装置
US11596446B2 (en) 2019-03-22 2023-03-07 Texas Scottish Rite Hospital For Children Hinge-link spinal correction device and method
US11617602B2 (en) 2020-04-16 2023-04-04 Medtronic, Inc. Systems, methods of use and surgical instruments employing a secure slide lock to fasten a head
US11439442B2 (en) 2020-04-16 2022-09-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Modular screw system with head locker and derotator

Citations (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU374076A1 (ru) 1971-06-07 1973-03-20 Филиал Ленинградского научно исследовательского института травматологии , ортопедии Компрессионно-дистракционный аппарат
SU1409249A1 (ru) * 1986-01-09 1988-07-15 Московский авиационный институт им.Серго Орджоникидзе Устройство дл введени чрескостного элемента
SU1537237A2 (ru) 1987-02-05 1990-01-23 Костно-Туберкулезный Санаторий "Урал" Свердловского Облздравотдела Устройство дл лечени позвоночника
SU1644928A1 (ru) * 1989-04-03 1991-04-30 Научно-исследовательский институт радиофизики им.акад.А.А.Расплетина Устройство дл установки чрескостного фиксатора
SU1648418A1 (ru) * 1988-08-25 1991-05-15 Латвийский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Торцовый ключ дл остеосинтеза
WO1991006254A1 (de) 1989-11-03 1991-05-16 Lutz Biedermann Pedikelschraube und korrektur- und haltevorrichtung mit einer solchen pedikelschraube
US5030220A (en) 1990-03-29 1991-07-09 Advanced Spine Fixation Systems Incorporated Spine fixation system
RU2019148C1 (ru) 1991-08-26 1994-09-15 Николай Степанович Клепач Устройство для фиксации и коррекции позвоночника
WO1995005786A1 (fr) * 1993-08-27 1995-03-02 Fairant, Paulette Materiel ancillaire de correction d'une deformation vertebrale
RU2051633C1 (ru) 1991-09-30 1996-01-10 Николай Степанович Клепач Способ проведения резьбового стержня в тело позвонка и устройство для его осуществления
RU2066140C1 (ru) * 1993-05-24 1996-09-10 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" Способ лечения спондилолистеза и устройство для его осуществления
RU2093901C1 (ru) 1993-02-01 1997-10-20 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова Способ моделирования закрытого введения фиксаторов в тело позвонка

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CH633174A5 (en) * 1978-06-28 1982-11-30 Synthes Ag Fixator for fixing bone or bone fragments, especially vertebrae
SU839515A1 (ru) * 1979-09-12 1981-06-23 Костно-Туберкулезный Санаторий"Урал" Свердловского Областногоотдела Здравоохранения Устройство бызова б.и. и бызова .б.дл лЕчЕНи иСКРиВлЕНий пОзВОНОчНиКА
US5498262A (en) * 1992-12-31 1996-03-12 Bryan; Donald W. Spinal fixation apparatus and method
US5947965A (en) * 1992-12-31 1999-09-07 Bryan; Donald W. Spinal fixation apparatus and method
US5681312A (en) * 1996-05-31 1997-10-28 Acromed Corporation Spine construct with band clamp
RU2128021C1 (ru) * 1997-01-31 1999-03-27 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.Г.А.Илизарова Коррегирующее устройство для позвоночного столба
US6302883B1 (en) * 1998-10-22 2001-10-16 Depuy Acromed, Inc. Bone plate-ratcheting compression apparatus
US6302833B1 (en) * 2000-01-31 2001-10-16 Northland Industries, Inc. Multi-function exercise machine

Patent Citations (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU374076A1 (ru) 1971-06-07 1973-03-20 Филиал Ленинградского научно исследовательского института травматологии , ортопедии Компрессионно-дистракционный аппарат
SU1409249A1 (ru) * 1986-01-09 1988-07-15 Московский авиационный институт им.Серго Орджоникидзе Устройство дл введени чрескостного элемента
SU1537237A2 (ru) 1987-02-05 1990-01-23 Костно-Туберкулезный Санаторий "Урал" Свердловского Облздравотдела Устройство дл лечени позвоночника
SU1648418A1 (ru) * 1988-08-25 1991-05-15 Латвийский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Торцовый ключ дл остеосинтеза
SU1644928A1 (ru) * 1989-04-03 1991-04-30 Научно-исследовательский институт радиофизики им.акад.А.А.Расплетина Устройство дл установки чрескостного фиксатора
WO1991006254A1 (de) 1989-11-03 1991-05-16 Lutz Biedermann Pedikelschraube und korrektur- und haltevorrichtung mit einer solchen pedikelschraube
US5030220A (en) 1990-03-29 1991-07-09 Advanced Spine Fixation Systems Incorporated Spine fixation system
RU2019148C1 (ru) 1991-08-26 1994-09-15 Николай Степанович Клепач Устройство для фиксации и коррекции позвоночника
RU2051633C1 (ru) 1991-09-30 1996-01-10 Николай Степанович Клепач Способ проведения резьбового стержня в тело позвонка и устройство для его осуществления
RU2093901C1 (ru) 1993-02-01 1997-10-20 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова Способ моделирования закрытого введения фиксаторов в тело позвонка
RU2066140C1 (ru) * 1993-05-24 1996-09-10 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" Способ лечения спондилолистеза и устройство для его осуществления
WO1995005786A1 (fr) * 1993-08-27 1995-03-02 Fairant, Paulette Materiel ancillaire de correction d'une deformation vertebrale

Also Published As

Publication number Publication date
US20030065328A1 (en) 2003-04-03
ATE359744T1 (de) 2007-05-15
JP2004500910A (ja) 2004-01-15
EP1260187A4 (en) 2004-08-04
DE60034489D1 (de) 2007-05-31
HK1053252A1 (en) 2003-10-17
JP4041909B2 (ja) 2008-02-06
US6755828B2 (en) 2004-06-29
EP1260187A1 (en) 2002-11-27
DE60034489T2 (de) 2007-08-16
EP1260187B1 (en) 2007-04-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2001056488A1 (fr) Dispositif utilise pour la fixation trans-perpendiculaire exterieure de colonne vertebrale, procede d'utilisation dudit dispositif et pince chirurgicale pour implantation d'element de fixation d'une vertebre
JP4540757B2 (ja) 脊柱固定システム
EP2012686B1 (en) Spinal rod system
JP4288074B2 (ja) 脊髄整列装置および方法
AU2012362199B2 (en) Multi-axial spinal cross connecting device
US5569246A (en) Fixing instrument for spinal fusion members
US6296644B1 (en) Spinal instrumentation system with articulated modules
CN101330886B (zh) 小面关节假体
KR100977192B1 (ko) 점진적 접근형 골접합 장치 및 조립 방법
US6626909B2 (en) Apparatus and method for spine fixation
JP4138255B2 (ja) 脊椎安定化装置
US7704270B2 (en) Variable offset connectors and bone fixation methods
JP2672082B2 (ja) 骨部分を所望の空間的な関係に保持するための装置
JP5703307B2 (ja) 脊髄不整を処置するための減捻器具
AU668535B2 (en) Spinal hook
US5961518A (en) Polyaxial pedicle screw having a through bar clamp locking mechanism
US6302882B1 (en) Transverse rod connector clip
AU766743B2 (en) Distraction/contraction device for backbone osteosynthesis
KR100431091B1 (ko) 다축성고정기구
KR20000065181A (ko) 페디클스크루와함께사용하기위한단일잠금캡
US20060217712A1 (en) Spinal implant adjustment device
JP2001522289A (ja) モジュール式脊椎プレート
WO2001024718A1 (en) A surgical cross-connecting apparatus and related methods
WO2007103695A1 (en) Modular fastener assemblies for spinal stabilization systems and methods
CA2149034A1 (en) Spine osteosynthesis instrumentation for an anterior approach

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): BR BY CA CN GB IN JP KR KZ MN MX RU TR UA US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH CY DE DK ES FI FR GB GR IE IT LU MC NL PT SE

DFPE Request for preliminary examination filed prior to expiration of 19th month from priority date (pct application filed before 20040101)
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
ENP Entry into the national phase

Ref country code: RU

Ref document number: 2002 2002102082

Kind code of ref document: A

Format of ref document f/p: F

ENP Entry into the national phase

Ref country code: JP

Ref document number: 2001 556185

Kind code of ref document: A

Format of ref document f/p: F

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2000923032

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 10241735

Country of ref document: US

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2000923032

Country of ref document: EP

WWG Wipo information: grant in national office

Ref document number: 2000923032

Country of ref document: EP