WO2004058317A1 - Method for fastening an elastic silicone-comprising jacket to a stent - Google Patents

Method for fastening an elastic silicone-comprising jacket to a stent Download PDF

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WO2004058317A1
WO2004058317A1 PCT/EP2003/012544 EP0312544W WO2004058317A1 WO 2004058317 A1 WO2004058317 A1 WO 2004058317A1 EP 0312544 W EP0312544 W EP 0312544W WO 2004058317 A1 WO2004058317 A1 WO 2004058317A1
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WO
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stent
state
sheathing
casing
jacket
Prior art date
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PCT/EP2003/012544
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Inventor
Michael Denzner
Franz Poersch
Georg Kühlein
Original Assignee
Raumedic Ag
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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/08Materials for coatings
    • A61L31/10Macromolecular materials

Definitions

  • the present invention relates to a method for applying an elastic, silicone-containing sheathing on a stent which can be converted from a contracted to a spread state by supplying heat, in which the shroud is converted from an initial state to an expanded state and the sheath is in the contracted state of the stent and stent are pushed into one another and then the sheathing is transferred from its expanded state to a shrunk state by supplying energy, preferably heat, in which it rests at least in sections on the stent.
  • vascular supports are known from the prior art. These stents, also known as stents, are used in the treatment of vascular occlusions. Pathological narrowing of the occlusions or blood vessels, known as stenoses, causes a circulatory disorder in the organs or extremities to be supplied. Circulatory disorders of this kind can have serious consequences. The reduction in blood flow is shown in the form of pain, it can also come to a complete standstill, which can trigger a heart attack or stroke, for example.
  • the stents are introduced into the patient's blood vessels in a known manner.
  • the vascular supports can be formed by a metallic, essentially tubular base body. In order to avoid injury to the blood vessel, the stents are surrounded with an elastic, tubular sheath.
  • the vascular support itself consists of an essentially tubular, metallic base body.
  • the base body is mesh or lattice-shaped and is in a contracted state before being introduced into the bloodstream.
  • the elastic covering is also applied to the stent.
  • the casing In the initial state, the casing has an inner diameter that is less than or equal to the outer diameter of the stent in the contracted state.
  • the casing consists of a swellable material and is subjected to a swelling process before being attached to the stent.
  • the jacket expands so that the inside diameter of the jacket is larger than the outside diameter of the stent.
  • the stent can be inserted into the sheath.
  • the swelling process is reversed, so that the inside diameter of the covering decreases and the covering thus rests on the vascular support under a certain pretension.
  • the object of the invention is therefore to provide a method of the type mentioned at the outset which, compared to conventional methods, enables simplification and better reproducibility of the application of an elastic jacket to a stent.
  • the object is achieved according to the invention in that the casing is transferred from its initial state to its expanded state with the addition of heat and is then fixed in its expanded state by cooling. After the stent and the sheath have been put together, heating is carried out again, the sheath shrinking onto the stent.
  • the shrinkage rate of the sheathing in the radial direction is less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.3: 1, in the axial direction less than 1.3: 1, preferably 1.03 to 1.11: 1.
  • shrink sleeves have a shrink ratio of approximately 3: 1. This means that the shrink sleeve is expanded, for example, to 3 cm outside diameter during manufacture. When shrinking back under the influence of heat, it goes back to 1 cm outside diameter. The shrink rate of 3: 1 is calculated from this.
  • shrink sleeves or jackets with a shrink rate of approximately 3: 1 are completely unsuitable for attachment to a stent. Since the vascular support with the sheath is inserted into a bloodstream after the sheath is mounted on the stent, the stent and thus the sheath also expands. The high shrinkage rate of the sheathing creates very high tensions, which either make it impossible to expand or pull the expanded stent together again over time, so that it loses its supporting effect.
  • the significantly lower shrink rate of the method according to the invention results in a significantly lower pretensioning of the casing. It has been shown that, on the one hand, the low shrinkage rate of the sheathing used enables simple assembly and, on the other hand, the functioning of the stem can be guaranteed even after it has been introduced into the bloodstream and the vascular support has expanded.
  • shrink sleeves with a shrinkage rate of 2: 1 or below have not been commercially available and are not described in the literature. This is because for the usual shrink tube applications, an optimal hold of the sheath on the article to be shrink-wrapped is desired, which can only be achieved by prestressing the shrink tube as high as possible and thus a high shrink rate.
  • the inner diameter of the casing in the expanded state is approximately 10 to 20% larger than the outer diameter of the stent in the contracted state. In this way, the shrinkage rate of the sheathing can be optimally used and slipping of the sheathing in the shrunk state on the stent can be avoided.
  • the vascular support can be a metal lattice support.
  • metal lattice supports have proven themselves in use as vascular supports. It usually consists of so-called memory metals, which can be deformed in a known manner by mechanical action and return to their original state by supplying heat, in order to thereby, for. B. to allow a radial enlargement of the stent.
  • the jacket is expanded by about 25% during the heating. This also ensures gentle material processing.
  • the casing is cooled to approximately 20 ° to 25 ° C., preferably 23 ° C., after the expansion.
  • the sheathing is stabilized and can be pushed onto the stent.
  • the jacket is heated to approximately 70 ° to 90 ° C., preferably approximately 80 ° C., in order to shrink it.
  • the supply of heat can be shortened, so that an unintentional expansion of the stent can be avoided when the sheath is pushed on.
  • the heat is supplied for less than 40 seconds, preferably 30 seconds, during the transfer from the expanded state to the shrunk state. This also prevents an inadvertent expansion of the stent.
  • the invention relates to a stent with a silicone-containing, shrinkable casing, the shrinkage rate of the casing being less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2.
  • Fig. 2 shows the casing of Figure 1 with the stent attached.
  • FIG. 1 shows the vascular support 1 according to the invention.
  • the vascular support 1 consists of a metal grid made of so-called memory metal.
  • the stent is in a contracted state. By supplying heat, it is possible to bring the stent graft into a spread state. Since the stent consists of a memory metal, this expanded state is an initial state that the stent can assume again due to the supply of heat.
  • the casing 2 is essentially tubular and has an inner diameter which is approximately 10 to 20% larger than the outer diameter of the stent in the contracted state. This makes it possible to push the sheathing onto the stent.
  • the sheathing consists of a silicone-containing material with shrinkable properties.
  • the inner diameter of the shrink tube or inner diameter of the sheathing is 1.65 mm.
  • the outer diameter of the stent in the contracted state is 1.4 mm and its inner diameter is 1.35 mm.
  • the sheathing consists of a shrinkable silicone formulation with a radial shrinking rate between 1.1 and 1.2: 1.
  • the shrinking rate is calculated as the ratio between the outer diameter, in the expanded or expanded state of the sheathing, and the shrunk state of the Sheath if the sheath is not attached to a stent. If it is on the stent, it comes into contact with the stent when it is transferred from the expanded state to the shrunk state and rests against it under tension.
  • the shrinkage rate is 1.01 to 1.02: 1.
  • the shrink rate is calculated as the ratio of the outer length of the jacket in the expanded state to the length of the sheathing in the shrunk state without vascular support.
  • the length of the sheathing is dimensioned in such a way that covering of the stent is ensured in the expanded as well as in the shrunk state.
  • the sheath contracts radially at the end faces of the stents, as shown in FIG. 2.
  • the stent is first brought into its contracted state in a known manner.
  • the jacket is heated from its initial state to 100 ° C and expanded radially to 25%. It is then cooled to 23 ° C. so that the jacket is stabilized. It is now in its expanded or expanded state.
  • the inside diameter is now approx. 1.65 mm.
  • the axial shrinkage rate is approx. 1.01: 1 and the radial shrinkage rate is approx. 1: 2: 1.
  • the metal lattice stent is then fixed on a mandrel and the expanded casing is pushed onto the stent.
  • the jacket is heated to 80 ° C for about 30 seconds, and the jacket shrinks.
  • the dimensions of the stent and sheath are selected so that after the sheath has been warmed up and shrunk, the sheath rests on the stent under prestress.
  • the stent with casing can now be inserted into a vessel and expanded.
  • a vascular support can be provided with a casing in a simple and inexpensive manner.
  • the low shrinkage rate also enables the tension increase in the sheath to be comparatively small. remains with the subsequent widening of the stent, so that a secure hold of the stent can be guaranteed in the vessel.

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Abstract

The invention relates to a method for fastening an elastic silicone-comprising jacket to a stent that can be converted from a contracted state to an expanded state by supplying heat. According to the inventive method, the jacket is converted from an initial state into an expanded state and the jacket and the stent are fit into each other in the contracted state of the stent. The jacket is then converted from its expanded state to a shrunken state in which it rests at least in some sections closely against the stent by supplying energy, preferably heat. In order to simplify this method and reduce costs, the jacket is converted from its initial state to its expanded state by mechanically expanding it while supplying heat and is cooled before stent and jacket are fit into each other. The shrink rate of the jacket in the radial direction is less than 2:1, preferably 1.1 to 1.2:1.

Description

Verfahren zum Anbringen einer elastischen, Silikon aufweisenden Ummantelung auf einer Gefäßstütze Method for applying an elastic, silicone-containing sheathing on a stent
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren zum Anbringen einer elastischen, Silikon aufweisenden Ummantelung auf einer durch Wärmezufuhr von einem zusammengezogenen in einen aufgespreizten Zustand überführbaren Gefäßstütze, bei dem die Ummantelung von einem Ausgangszustand in einen aufgeweiteten Zustand überführt und im zusammengezogenen Zustand der Gefäßstütze die Ummantelung und Gefäßstütze ineinandergeschoben werden und anschließend die Ummantelung durch Energiezufuhr, vorzugsweise Wärmezufuhr, von ihrem aufgeweiteten Zustand in einen geschrumpften Zustand überführt wird, in welchem sie zumindest abschnittsweise an der Gefäßstütze anliegt.The present invention relates to a method for applying an elastic, silicone-containing sheathing on a stent which can be converted from a contracted to a spread state by supplying heat, in which the shroud is converted from an initial state to an expanded state and the sheath is in the contracted state of the stent and stent are pushed into one another and then the sheathing is transferred from its expanded state to a shrunk state by supplying energy, preferably heat, in which it rests at least in sections on the stent.
Verfahren zur Ummantelung von Gefäßstützen sind aus dem Stand der Technik bekannt. Diese Gefäßstützen, auch als Stent bekannt, werden bei der Behandlung von Gefäßsystemverschlüssen verwendet. Krankhafte Verengungen von Verschlüssen oder Blutgefäßen, bekannt als Stenosen, bewirken eine Durchblutungsstörung der zu versorgenden Organe oder Extremitäten. Solche Durchblutungsstörungen können schwerwiegende Folgen haben. Die Reduzierung der Durchblutung zeigt sich in Form von Schmerzen, sie kann auch vollständig zum Erliegen kommen, was beispielsweise einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen kann. Zur Behandlung von Stenosen werden die Gefäßstützen in bekannter Weise in die Blutgefäße des Pati- enten eingebracht. Die Gefäßstützen können hierbei durch einen metallischen, im Wesentlichen rohrförmigen Grundkörper gebildet werden. Um ein Verletzen des Blutgefäßes zu vermeiden, werden die Gefäßstützen mit einer elastischen, rohrförmigen Ummantelung umgeben.Methods for sheathing vascular supports are known from the prior art. These stents, also known as stents, are used in the treatment of vascular occlusions. Pathological narrowing of the occlusions or blood vessels, known as stenoses, causes a circulatory disorder in the organs or extremities to be supplied. Circulatory disorders of this kind can have serious consequences. The reduction in blood flow is shown in the form of pain, it can also come to a complete standstill, which can trigger a heart attack or stroke, for example. For the treatment of stenoses, the stents are introduced into the patient's blood vessels in a known manner. The vascular supports can be formed by a metallic, essentially tubular base body. In order to avoid injury to the blood vessel, the stents are surrounded with an elastic, tubular sheath.
Bei den.bekannten Verfahren besteht die Gefäßstütze selbst aus einem im Wesentlichen rohrförmigen, metallischen Grundkörper. Der Grundkörper ist dabei netz- oder gitterförmig und befindet sich vor dem Einbringen in die Blutbahn in einem zusammengezogenen Zustand. ln diesem Zustand wird auch die elastische Ummantelung auf die Gefäßstütze aufgebracht. Im Ausgangszustand weist die Ummantelung einen Innendurchmesser auf, der kleiner oder gleich dem Außendurchmesser der Gefäßstütze im zusammengezogenen Zustand ist. Die Ummantelung besteht bei den bekannten Verfahren aus einem quellfähigen Material und wird vor dem Anbringen auf der Gefäßstütze einem Quellvorgang unterzogen. Dabei weitet sich die Ummantelung, so dass der Innendurchmesser der Ummantelung größer ist als der Außendurchmesser der Gefäßstütze. Im aufgeweiteten Zustand der Ummantelung kann die Gefäßstütze in die Ummantelung eingeschoben werden. Nach dem Aufbringen der Ummantelung wird der Quellvorgang rückgängig gemacht, so dass der Innendurchmesser der Ummantelung abnimmt und die Ummantelung so unter einer gewissen Vorspannung auf der Gefäßstütze aufliegt.In the known methods, the vascular support itself consists of an essentially tubular, metallic base body. The base body is mesh or lattice-shaped and is in a contracted state before being introduced into the bloodstream. In this state, the elastic covering is also applied to the stent. In the initial state, the casing has an inner diameter that is less than or equal to the outer diameter of the stent in the contracted state. In the known methods, the casing consists of a swellable material and is subjected to a swelling process before being attached to the stent. The jacket expands so that the inside diameter of the jacket is larger than the outside diameter of the stent. In the expanded state of the sheath, the stent can be inserted into the sheath. After the covering has been applied, the swelling process is reversed, so that the inside diameter of the covering decreases and the covering thus rests on the vascular support under a certain pretension.
Die bisher bekannten Verfahren sind derzeit aufwändig und damit kostenintensiv; ' Gerade bei der Massenherstellung von Gefäßstützen erweist sich dies als nachteilig. Auch lässt sich der Queilvorgang nicht immer exakt steuern.The previously known methods are currently complex and therefore expensive; 'This proves to be disadvantageous, particularly in the mass production of stents. The queuing process cannot always be precisely controlled.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, ein Verfahren der eingangs genannten Art bereitzustellen, das gegenüber herkömmlichen Verfahren eine Vereinfachung und eine bessere Reproduzierbarkeit der Anbringung einer elastischen Ummantelung auf eine Gefäßstütze ermöglicht.The object of the invention is therefore to provide a method of the type mentioned at the outset which, compared to conventional methods, enables simplification and better reproducibility of the application of an elastic jacket to a stent.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die Ummantelung von ihrem Ausgangszustand unter Wärmezufuhr in ihren aufgeweiteten Zustand überführt und anschließend durch Abkühlung in ihrem aufgeweiteten Zustand fixiert wird. Nach dem Ineinandersetzen von Gefäßstütze und Ummantelung wird wieder erwärmt, wobei die Ummantelung auf die Gefäßstütze aufschrumpft. Die Schrumpfrate der Ummantelung in radialer Richtung beträgt weniger als 2 : 1 , vorzugsweise 1 ,1 bis 1 ,3 : 1, in axialer Richtung weniger als 1,3 : 1, vorzugsweise 1,03 bis 1 ,01 : 1.The object is achieved according to the invention in that the casing is transferred from its initial state to its expanded state with the addition of heat and is then fixed in its expanded state by cooling. After the stent and the sheath have been put together, heating is carried out again, the sheath shrinking onto the stent. The shrinkage rate of the sheathing in the radial direction is less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.3: 1, in the axial direction less than 1.3: 1, preferably 1.03 to 1.11: 1.
Diese Lösung ist einfach und hat den Vorteil, dass gegenüber herkömmlichen Lösungen ein schnelles und gleichmäßiges Aufweiten der elastischen Ummantelung sowie ein kontrolliertes Schrumpfen der Ummantelung während des Anbringens der Ummantelung auf der Gefäßstütze möglich ist. Es ist nicht mehr erforderlich, langwierige Quellvorgänge durchzuführen. Das erfindungsgemäße Verfahren kann nunmehr unter Verwendung von Schrumpfschläuchen ablaufen. Von Bedeutung ist hierbei insbesondere die geringe Schrumpfrate des Schrumpfschlauches. Herkömmliche Schrumpfschläuche haben ein Schrumpfungsverhältnis von annähernd 3 : 1. Das bedeutet, dass der Schrumpfschlauch bei der Herstellung beispielsweise auf 3 cm Außendurchmesser ausgedehnt wird. Beim Rückschrumpfen unter dem Einfluss von Wärme geht er auf 1 cm Außendurchmesser zurück. Daraus errechnet sich die Schrumpfrate von 3 : 1.This solution is simple and has the advantage that, compared to conventional solutions, the elastic covering can be expanded quickly and evenly, and the covering can shrink in a controlled manner while the covering is being attached to the stent. It is no longer necessary to carry out lengthy swelling processes. The method according to the invention can now be carried out using shrink sleeves. Of particular importance here is the low shrink rate of the shrink tube. Conventional shrink sleeves have a shrink ratio of approximately 3: 1. This means that the shrink sleeve is expanded, for example, to 3 cm outside diameter during manufacture. When shrinking back under the influence of heat, it goes back to 1 cm outside diameter. The shrink rate of 3: 1 is calculated from this.
Herkömmliche Schrumpfschläuche oder Ummantelung mit einer Schrumpfrate von annähernd 3 : 1 sind für das Anbringen an einer Gefäßstütze völlig ungeeignet. Da nach der Montage der Ummantelung auf der Gefäßstütze die Gefäßstütze mit Ummantelung in eine Blutbahn eingesetzt wird, weitet sich die Gefäßstütze und somit auch die Ummantelung auf. Dabei entstehen durch die hohe Schrumpfrate der Um- mantelung sehr hohe Spannungen, die entweder das Aufdehnen unmöglich machen oder den aufgeweiteten Stent im Laufe der Zeit wieder zusammenziehen, so dass er seine Stützwirkung verliert.Conventional shrink sleeves or jackets with a shrink rate of approximately 3: 1 are completely unsuitable for attachment to a stent. Since the vascular support with the sheath is inserted into a bloodstream after the sheath is mounted on the stent, the stent and thus the sheath also expands. The high shrinkage rate of the sheathing creates very high tensions, which either make it impossible to expand or pull the expanded stent together again over time, so that it loses its supporting effect.
Im Gegensatz dazu bewirkt die wesentlich geringere Schrumpfrate des erfindungsgemäßen Verfahrens eine wesentlich geringere Vorspannung der Ummantelung. Es hat sich gezeigt, dass durch die geringe Schrumpfrate der verwendeten Ummantelung einerseits eine einfache Montage möglich ist und andererseits die Funktionsweise des Stenfs auch nach dem Einbringen in die Blutbahn und dem Aufweiten der Gefäßstütze gewährleistet werden kann.In contrast, the significantly lower shrink rate of the method according to the invention results in a significantly lower pretensioning of the casing. It has been shown that, on the one hand, the low shrinkage rate of the sheathing used enables simple assembly and, on the other hand, the functioning of the stem can be guaranteed even after it has been introduced into the bloodstream and the vascular support has expanded.
Derartige Schrumpfschläuche mit einer Schrumpfrate von 2:1 oder darunter sind bisher nicht käuflich und werden in der Literatur auch nicht beschrieben. Das liegt daran, dass für die üblichen Schrumpfschlauchanwendungen ,ein optimaler Halt der Ummantelung auf dem zu umschrumpfenden Artikel erwünscht ist, was nur über eine möglichst hohe Vorspannung des Schrumpfschlauches und damit eine hohe Schrumpfrate erreicht wird.Such shrink sleeves with a shrinkage rate of 2: 1 or below have not been commercially available and are not described in the literature. This is because for the usual shrink tube applications, an optimal hold of the sheath on the article to be shrink-wrapped is desired, which can only be achieved by prestressing the shrink tube as high as possible and thus a high shrink rate.
Im Falle der Ummantelung von Gefäßstützen mittels Schrumpfschläuchen ist eine hohe Vorspannung aus funktioneilen Gründen - wie schon beschrieben wurde - nicht tolerabel, vielmehr ist eine an die Gefäßstütze und an die vorgesehene Anwen- dung adaptierte, also geringe Vorspannung, zu wählen. Die verfahrenstechnischen Parameter zur Herstellung der Ummantelung mit einer Vorspannung, die für einen ausreichenden Halt der Ummantelung auf der Gefäßstütze ohne Funktionsverlust der Gefäßstütze sorgt einerseits, in Kombination mit den relativen Abmessungen der Ummantelung in Bezug auf die Gefäßstütze zur Sicherstellung einer Großserientauglichkeit beim Aufbringen der Ummantelung auf die Gefäßstütze andererseits, ließen sich für den Fachmann aus dem Stand der Technik nicht herleiten, waren also nicht naheliegend.In the case of vascular support sheathing using shrink tubing, high prestressing is not tolerable for functional reasons - as has already been described - rather, one must be attached to the vascular support and the intended application. appropriately adapted, i.e. low pretension. The procedural parameters for producing the sheathing with a prestress, which ensures that the sheathing is adequately held on the stent without loss of function of the stent, on the one hand, in combination with the relative dimensions of the sheathing in relation to the stent to ensure that the sheathing is suitable for large-scale production the stent, on the other hand, could not be derived from the prior art by a person skilled in the art, and were therefore not obvious.
Überraschenderweise gelang die Lösung der Aufgabe durch die Erfindung mit den Merkmalen des Anspruchs 1.Surprisingly, the object was achieved by the invention with the features of claim 1.
In einer vorteilhaften Weiterbildung kann die axiale Schrumpfrate zwischen dem aufgeweiteten Zustand und dem geschrumpften Zustand weniger als 1 ,3 : 1 , vorzugs- weise 1 ,01 - 1,03 : 1 betragen. Durch die geringe axiale Schrumpfrate kann eine ausreichende Überdeckung der Gefäßstütze in axialer Richtung bei optimiertem Materialeinsatz gewährleistet werden.In an advantageous development, the axial shrinkage rate between the expanded state and the shrunk state can be less than 1.3: 1, preferably 1.10-1.03: 1. Due to the low axial shrinkage rate, sufficient coverage of the stent in the axial direction can be guaranteed with optimized material use.
Von Vorteil kann es zudem sein, wenn der Innendurchmesser der Ummantelung im aufgeweiteten Zustand ca. 10 bis 20 % größer als der Außendurchmesser der Gefäßstütze im zusammengezogenen Zustand ist. Auf diese Weise lässt sich die Schrumpfrate der Ummantelung optimal nutzen und kann ein Verrutschen der Ummantelung im geschrumpften Zustand auf der Gefäßstütze vermieden werden.It can also be advantageous if the inner diameter of the casing in the expanded state is approximately 10 to 20% larger than the outer diameter of the stent in the contracted state. In this way, the shrinkage rate of the sheathing can be optimally used and slipping of the sheathing in the shrunk state on the stent can be avoided.
In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung kann die Gefäßstütze eine Metallgitterstütze sein. Derartige Metallgitterstützen haben sich im Einsatz als Gefäßstütze bewährt. Sie besteht üblicherweise aus sogenannten Memory-Metallen, die durch mechanische Einwirkung in bekannter Weise verformbar sind und durch Wärmezufuhr in ihren Ursprungszustand zurückkehren, um dadurch z. B. ein radiales Vergrö- ßern der Gefäßstütze zu ermöglichen.In an advantageous development of the invention, the vascular support can be a metal lattice support. Such metal lattice supports have proven themselves in use as vascular supports. It usually consists of so-called memory metals, which can be deformed in a known manner by mechanical action and return to their original state by supplying heat, in order to thereby, for. B. to allow a radial enlargement of the stent.
Von Vorteil kann es zudem sein, wenn zum Überführen der Ummantelung von ihrem Ausgangszustand- in den aufgeweiteten Zustand die Ummantelung auf mehr als 90°C, vorzugsweise ca. 100°C erwärmt wird. Bei gleichzeitigem Aufweiten der Um- mantelung kann die Ummantelung in schonender Weise von ihrem Ausgangszustand in den aufgeweiteten Zustand überführt werden.It can also be advantageous if the casing is heated to more than 90 ° C., preferably approximately 100 ° C., in order to transfer the casing from its initial state into the expanded state. With simultaneous expansion of the jacket, the jacket can be gently transferred from its initial state to the expanded state.
Von Vorteil kann es dabei sein, wenn während des Erwärmens die Ummantelung ca. 25% aufgeweitet wird. Auch dadurch lässt sich eine schonende Materialbearbeitung gewährleisten.It can be advantageous if the jacket is expanded by about 25% during the heating. This also ensures gentle material processing.
Weiterhin kann es sich als vorteilhaft erweisen, wenn nach dem Aufweiten die Ummantelung auf ca. 20° bis 25°C, vorzugsweise 23°C, abgekühlt wird. Im abgekühlten Zustand ist die Ummantelung stabilisiert und kann auf die Gefäßstütze aufgeschoben werden.Furthermore, it can prove to be advantageous if the casing is cooled to approximately 20 ° to 25 ° C., preferably 23 ° C., after the expansion. When cooled, the sheathing is stabilized and can be pushed onto the stent.
Dabei kann es sich als vorteilhaft erweisen, wenn zum Schrumpfen der Ummantelung diese auf ca. 70° bis 90°C, vorzugsweise ca. 80°C erwärmt wird. In Verbindung mit der geringen Schrumpfrate der Ummantelung kann das Zuführen von Wärme verkürzt werden, so dass ein unbeabsichtigtes Aufweiten der Gefäßstütze bei aufgeschobener Ummantelung vermieden werden kann.It can prove to be advantageous if the jacket is heated to approximately 70 ° to 90 ° C., preferably approximately 80 ° C., in order to shrink it. In connection with the low shrinkage rate of the sheath, the supply of heat can be shortened, so that an unintentional expansion of the stent can be avoided when the sheath is pushed on.
Dabei kann es sich als günstig erweisen, wenn die Wärmezufuhr während des Ü- berführens vom aufgeweiteten Zustand in den geschrumpften Zustand für weniger als 40 Sekunden, vorzugsweise 30 Sekunden erfolgt. Auch dadurch kann ein unbeabsichtigtes Aufweiten der Gefäßstütze vermieden werden.It can prove to be advantageous if the heat is supplied for less than 40 seconds, preferably 30 seconds, during the transfer from the expanded state to the shrunk state. This also prevents an inadvertent expansion of the stent.
Weiterhin bezieht sich die Erfindung auf die Verwendung eines silikonhaltigen Schrumpfschlauches mit einer Schrumpfrate von weniger als 2 : 1 , vorzugsweise 1,1 bis 1,2 ; 1 , als Ummantelung für eine Gefäßstütze.Furthermore, the invention relates to the use of a silicone-containing shrink tube with a shrink rate of less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2; 1, as a covering for a stent.
Weiterhin bezieht sich die Erfindung auf eine Gefäßstütze mit einer silikonhaltigen, schrumpffähigen Ummantelung, wobei die Schrumpfrate der Ummantelung kleiner als 2 : 1, vorzugsweise 1,1 bis 1,2 ist.Furthermore, the invention relates to a stent with a silicone-containing, shrinkable casing, the shrinkage rate of the casing being less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2.
Nachfolgend wird die Wirkungs- und Funktionsweise anhand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert.The mode of operation and functioning is explained in more detail below using an exemplary embodiment.
Es zeigen: Fig. 1 die erfindungsgemäße Gefäßstütze mit Ummantelung vor der Montage;Show it: 1 shows the vascular support according to the invention with a sheath before assembly;
Fig. 2 die Ummantelung aus Figur 1 mit montierter Gefäßstütze.Fig. 2 shows the casing of Figure 1 with the stent attached.
Figur 1 zeigt die erfindungsgemäße Gefäßstütze 1. Die Gefäßstütze 1 besteht aus einem Metallgitter aus sogenanntem Memory-Metali. Die Gefäßstütze befindet sich in einem zusammengezogenen Zustand. Durch Zufuhr von Wärme ist es möglich, die Gefäßstütze in einen aufgespreizten Zustand zu überführen. Da die Gefäßstütze aus einem Memory-Metall besteht, ist dieser aufgespreizte Zustand ein Ausgangszustand, den die Gefäßstütze aufgrund der Wärmezufuhr wieder einnehmen kann.FIG. 1 shows the vascular support 1 according to the invention. The vascular support 1 consists of a metal grid made of so-called memory metal. The stent is in a contracted state. By supplying heat, it is possible to bring the stent graft into a spread state. Since the stent consists of a memory metal, this expanded state is an initial state that the stent can assume again due to the supply of heat.
Die Ummantelung 2 ist im Wesentlichen schlauchförmig und verfügt über einen Innendurchmesser, der ca. 10 bis 20 % größer als der Außendurchmesser der Gefäß- stütze im zusammengezogenen Zustand ist. Dadurch ist es möglich, die Ummantelung auf die Gefäßstütze aufzuschieben.The casing 2 is essentially tubular and has an inner diameter which is approximately 10 to 20% larger than the outer diameter of the stent in the contracted state. This makes it possible to push the sheathing onto the stent.
Die Ummantelung besteht aus einem silikonhaltigen Material mit schrumpffähigen Eigenschaften. Im vorliegenden Beispiel beträgt der Schrumpfschlauchinnendurch- rnesser bzw. Innendurchmesser der Ummanteiung 1 ,65 mm. Der Außendurchmesser der Gefäßstütze im zusammengezogenen Zustand beträgt 1 ,4 mm, ihr Innendurchmesser 1,35 mm.The sheathing consists of a silicone-containing material with shrinkable properties. In the present example, the inner diameter of the shrink tube or inner diameter of the sheathing is 1.65 mm. The outer diameter of the stent in the contracted state is 1.4 mm and its inner diameter is 1.35 mm.
Die Ummantelung besteht aus einer schrumpffähigen Silikonrezeptur mit einer radi- alen Schrumpfrate zwischen 1 ,1 bis 1 ,2 : 1. Die Schrumpf rate errechnet sich dabei als das Verhältnis zwischen Außendurchmesser, im aufgeweiteten, bzw. aufgedehnten Zustand der Ummantelung und dem geschrumpften Zustand der Ummantelung, wenn die Ummantelung nicht auf einer Gefäßstütze angebracht ist. Wenn sie sich auf der Gefäßstütze befindet, gelangt sie beim Überführen vom auf- geweiteten Zustand in den geschrumpften Zustand in Anlage mit der Gefäßstütze und liegt an dieser unter Vorspannung auf.The sheathing consists of a shrinkable silicone formulation with a radial shrinking rate between 1.1 and 1.2: 1. The shrinking rate is calculated as the ratio between the outer diameter, in the expanded or expanded state of the sheathing, and the shrunk state of the Sheath if the sheath is not attached to a stent. If it is on the stent, it comes into contact with the stent when it is transferred from the expanded state to the shrunk state and rests against it under tension.
In Längsrichtung der Gefäßstütze beträgt die Schrumpfrate 1 ,01 bis 1 ,02:1. Hier errechnet sich die Schrumpfrate als das Verhältnis der Außenlänge der Ummantelung im aufgeweiteten Zustand zur Länge der Ummantelung im geschrumpften Zustand ohne Gefäßstütze. Insgesamt ist die Länge der Ummantelung so bemessen, dass ein Abdecken der Gefäßstütze im aufgeweiteten, wie im geschrumpften Zustand gewährleistet ist. Im geschrumpften Zustand zieht sich die Ummantelung radial an den Stirnseiten der Gefäßstützen zusammen, wie dies in Figur 2 dargestellt ist.In the longitudinal direction of the stent, the shrinkage rate is 1.01 to 1.02: 1. Here the shrink rate is calculated as the ratio of the outer length of the jacket in the expanded state to the length of the sheathing in the shrunk state without vascular support. Overall, the length of the sheathing is dimensioned in such a way that covering of the stent is ensured in the expanded as well as in the shrunk state. In the shrunk state, the sheath contracts radially at the end faces of the stents, as shown in FIG. 2.
Nachfolgend wird das Durchführen des erfindungsgemäßen Verfahrens erläutert.The implementation of the method according to the invention is explained below.
Die Gefäßstütze wird zunächst in bekannter Weise in ihren zusammengezogenen Zustand überführt. Die Ummantelung wird von ihrem Ausgangszustand aus auf 100°C erwärmt und dabei radial auf 25% aufgedehnt. Anschließend erfolgt ein Abkühlen auf 23°C, so dass die Ummantelung stabilisiert ist. Sie befindet sich nunmehr in ihrem aufgeweiteten bzw. aufgedehnten Zustand. Der Innendurchmesser beträgt nun ca. 1 ,65 mm. Die axiale Schrumpfrate beträgt ca. 1 ,01 : 1 und die radiale Schrumpfrate ca. 1 ,2 : 1. Anschließend wird die Metallgitter-Gefäßstütze auf einem Dorn fixiert und die aufgeweitete Ummantelung auf die Gefäßstütze geschoben. Als Nächstes erfolgt ein Erwärmen der Ummantelung auf 80°C für ca. 30 Sekunden, wobei ein Schrumpfen der Ummantelung erfolgt. Die Abmessungen von Gefäßstütze und Ummantelung sind dabei so gewählt, das nach dem Erwärmen der Ummante- lung und erfolgten Schrumpfens die Ummantelung unter Vorspannung auf der Gefäßstütze aufliegt.The stent is first brought into its contracted state in a known manner. The jacket is heated from its initial state to 100 ° C and expanded radially to 25%. It is then cooled to 23 ° C. so that the jacket is stabilized. It is now in its expanded or expanded state. The inside diameter is now approx. 1.65 mm. The axial shrinkage rate is approx. 1.01: 1 and the radial shrinkage rate is approx. 1: 2: 1. The metal lattice stent is then fixed on a mandrel and the expanded casing is pushed onto the stent. Next, the jacket is heated to 80 ° C for about 30 seconds, and the jacket shrinks. The dimensions of the stent and sheath are selected so that after the sheath has been warmed up and shrunk, the sheath rests on the stent under prestress.
Als Nächstes kann nunmehr die Gefäßstütze mit Ummantelung in ein Gefäß eingebracht und aufgeweitet werden.Next, the stent with casing can now be inserted into a vessel and expanded.
Aufgrund der vorgegebenen Schrumpfrate der Ummantelung kann auf einfache Weise und kostengünstig eine Gefäßstütze mit einer Ummantelung versehen werden. Die geringe Schrumpfrate ermöglicht weiterhin, dass der Spannungsanstieg der Ummantelung vergleichsweise gering . bleibt beim anschließenden Aufweiten der Gefäßstütze, so dass ein sicherer Halt der Gefäßstütze im Gefäß gewährleistet werden kann.Due to the given shrinkage rate of the casing, a vascular support can be provided with a casing in a simple and inexpensive manner. The low shrinkage rate also enables the tension increase in the sheath to be comparatively small. remains with the subsequent widening of the stent, so that a secure hold of the stent can be guaranteed in the vessel.
- Patentansprüche - - claims -

Claims

Patentansprüche claims
Verfahren zum Anbringen einer elastischen, Silikon aufweisenden Ummantelung auf einer durch Wärmezufuhr von einem zusammengezogenen in einen aufgespreizten Zustand überführbaren Gefäßstütze, bei dem die Ummantelung von einem Ausgangszustand in einen aufgeweiteten Zustand überführt und im zusammengezogenen Zustand der Gefäßstütze die Ummantelung und die Gefäßstütze ineinandergeschoben werden und anschließend die Ummantelung durch Energiezufuhr, vorzugsweise Wärmezufuhr, von ihrem aufgeweiteten Zustand in einen geschrumpften Zustand überführt wird, indem sie zumindest abschnittsweise an der Gefäßstütze anliegt,Method for applying an elastic, silicone-containing sheathing on a vascular support which can be converted from a contracted to a spread state by supplying heat, in which the casing is transferred from an initial state to a widened state and the sheathing and the vascular support are pushed into one another in the contracted state and then the sheathing is converted from its expanded state into a shrunk state by supplying energy, preferably heat, in that it lies at least in sections on the stent graft,
dadurch gekennzeichnet,characterized,
dass die Ummantelung von ihrem Ausgangszustand durch mechanische Aufweitung unter Wärmezufuhr in ihren aufgeweiteten Zustand überführt und vor dem Ineinandersetzen von Gefäßstütze und Ummantelung abgekühlt wird, und die Schrumpf rate der Ummantelung in radiale Richtung weniger als 2:1 , vorzugsweise 1 ,1 bis 1 ,2:1 beträgt.that the sheathing is converted from its initial state to its expanded state by mechanical expansion with the supply of heat and cooled before the stent and sheathing are put together, and the shrinkage rate of the sheathing in the radial direction is less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2 : 1 is.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die axiale Schrumpf- rate der Ummantelung weniger als 1 ,3:1 , vorzugsweise 1 ,01 bis 1 ,02:1 beträgt.2. The method according to claim 1, characterized in that the axial shrinkage rate of the sheathing is less than 1.3: 1, preferably 1.01 to 1.02: 1.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Innendurchmesser der Ummantelung im aufgeweiteten Zustand ca. 10 bis 20 % größer als der Außendurchmesser der Gefäßstütze im zusammengezogenen Zu- stand ist.3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that the inner diameter of the casing in the expanded state is approximately 10 to 20% larger than the outer diameter of the stent in the contracted state.
4. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zum Ineinanderschieben von Gefäßstütze und Ummantelung die Gefäßstütze auf einem Dorn montiert ist. 4. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the stent is mounted on a mandrel for pushing together the stent and sheath.
5. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gefäßstütze eine Metallgitterstütze ist.5. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the stent is a metal lattice support.
6. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zum Überführen der Ummantelung von dem Ausgangszustand in den aufgeweiteten Zustand die Ummantelung auf mehr als 90°C, vorzugsweise ca. 100°C erwärmt wird.6. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that in order to transfer the casing from the initial state into the expanded state, the casing is heated to more than 90 ° C, preferably approximately 100 ° C.
7. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass während des Erwärmens die Ummantelung um ca. 25% in radialer Richtung aufgeweitet wird.7. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the casing is expanded by approximately 25% in the radial direction during the heating.
8. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeich- net, dass nach dem Aufweiten die Ummantelung auf ca. 20° bis 25°C, vorzugsweise 23°C abgekühlt wird.8. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that after the expansion, the casing is cooled to approximately 20 ° to 25 ° C, preferably 23 ° C.
9. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zum Schrumpfen der Ummantelung diese auf ca. 70° bis 90°C, vor- zugsweise ca. 80°C erwärmt wird.9. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that for shrinking the sheathing, it is heated to about 70 ° to 90 ° C, preferably about 80 ° C.
10. Verfahren nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Erwärmung während des Schrumpfens der Ummantelung für weniger als 40 Sekunden, vorzugsweise 30 Sekunden, durchgeführt wird.10. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the heating is carried out for less than 40 seconds, preferably 30 seconds, while the jacket is shrinking.
11. Verwendung eines silikonhaltigen Schrumpfschlauches mit einer Schrumpfrate kleiner als 2 : 1 , vorzugsweise 1 ,1 bis 1 ,2 : 1 als Ummantelung für eine Gefäßstütze.11. Use of a silicone-containing shrink tube with a shrinkage rate of less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2: 1, as a covering for a stent.
12. Gefäßstütze mit einer silikonhaltigen, schrumpffähigen Ummantelung, wobei die Schrumpfrate der Ummantelung kleiner als 2:1, vorzugsweise 1 ,1 bis 1,2 ist.12. Vascular support with a silicone-containing, shrinkable casing, the shrinkage rate of the casing being less than 2: 1, preferably 1.1 to 1.2.
Rehau, den 30.12.2002 dr.we-zh-rb Rehau, December 30, 2002 dr.we-zh-rb
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