WO2005048880A2 - Vascular prosthesis - Google Patents

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WO2005048880A2
WO2005048880A2 PCT/AT2004/000404 AT2004000404W WO2005048880A2 WO 2005048880 A2 WO2005048880 A2 WO 2005048880A2 AT 2004000404 W AT2004000404 W AT 2004000404W WO 2005048880 A2 WO2005048880 A2 WO 2005048880A2
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Werner Mohl
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/848—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents having means for fixation to the vessel wall, e.g. barbs
    • A61F2002/8483—Barbs

Definitions

  • VESSEL PROSTHESIS The invention relates to a vascular prosthesis made of synthetic or natural material for closing openings in or on blood vessels.
  • Vascular prostheses can consist of different materials, in particular synthetic tissues such as Dacron tissue or natural materials are used to repair damaged parts of a blood vessel.
  • Aortic dissection complicates the fact that this is an extremely time-critical intervention. With aortic dissection, the wall is layered and there is blood between the parts of the wall. Hemostasis is therefore difficult to achieve and, as a rule, a circulatory arrest in deep hypothermia must be carried out to carry out the connection to the prosthesis, which results in the fact that all of these measures are extremely time-critical.
  • the vascular prosthesis according to the invention should therefore be equipped in such a way that a quick connection and a correspondingly stable connection is achieved, so that the cardiac arrest can be reversed again.
  • the vascular prosthesis according to the invention is essentially characterized in that the prosthesis has needles and / or hooks extending transversely to the plane of the prosthesis material at its edges to be connected to the blood vessel to be renovated.
  • the edge can be equipped with adhesive, and coagulation aids can additionally be applied in the area of the needles or hooks and the adhesive.
  • these coagulation aids or hemostatic substances are in consideration of the fact that before the surgical intervention in As a rule, substances to reduce blood coagulation, such as heparin, were administered, essential for the rapid tight closure.
  • the vascular prostheses according to the invention are particularly advantageous, in particular, as a replacement for partial areas of blood vessels in the form of a tube.
  • the design is advantageously made such that the edge or the connection points of a tubular prosthesis is / are designed as an inverted collar and needles or hooks extending at least over part of its axial length transversely to the plane of the wall material for fixing the Has prosthesis in the axial direction.
  • At least one front end of a tubular prosthesis of this type carries the inverted collar and can simply be inserted into a correspondingly dissected end of a blood vessel.
  • the everted collar is in the area of the connection to the blood vessel with an essentially S-shaped cross-section, the end of the S-shaped everting collar which is open in the direction of the blood vessel facing one another having the corresponding needles or hooks, so that the fixing by simple compression or - Pinch this part of the slip collar that is open to the outside.
  • the prosthesis can subsequently be pushed further into the blood vessel after the collar has been mechanically attached, it being possible in this way to achieve particularly high stiffeners.
  • the design is advantageously made such that at least some of the needles and / or hooks pass through the vessel wall.
  • the design is advantageously made such that the ends of a tubular prosthesis are reinforced and / or stiffened, as a result of which the risk of vasoconstriction can be reduced, in particular by further insertion of the prosthesis after the cuff is fixed. If existing stenoses are to be treated effectively at the same time, the invention can advantageously be developed in such a way that the ends of a tubular prosthesis have connection points for a stent.
  • tubular vascular prostheses can each be provided with the cuff-like design at one end, it being possible for a plurality of such tubular prostheses to be connected to one another, each with a collar, and for the required length to be adapted.
  • the tubular prosthesis can be designed from the start with two slip collars, so that connection to the vessel on both sides is possible after the dissection has taken place.
  • the axial direction of the prosthesis must not necessarily be formed normally on the level of the everting collar.
  • FIG. 1 shows a partial section through a blood vessel and one end of a vascular prosthesis according to the invention
  • FIG. 2 shows an enlarged view of the connection points a tubular prosthesis and in particular the collar design
  • FIG. 3 a schematic view of the type of fastening of such a collar after aortic dissection.
  • the aortic wall is shown schematically at 1 in FIG. 1, the course of the aorta, in particular in the region of the aortic arch, naturally deviating from the schematically straight-line manner. This applies in particular to the area in which arteries are connected to such an aorta in the aortic arch, such as the carotid artery, which is schematically indicated by 2 in FIG.
  • an open end face 3 of the blood vessel is formed, which, due to the frequently observed dislocation, can be of an opulent design and, in particular, can vary significantly in thickness from the idealized form in FIG. 1.
  • the vascular prosthesis 4 is now pushed with the end of the collar 5 into the aorta 1 over the end faces 3, the outer fold area of the collar being essentially S-shaped and having needles or hooks on its two legs 6 and 7 encompassing the aortic wall.
  • the fixation is carried out by means of a clamping forceps, indicated schematically by 8, with which the needles or hooks 9 of the everting collar are pressed into or pressed through the aortic wall and engage mechanically on the respective opposite leg.
  • a corresponding outlet such as the outlet for the carotid artery 2
  • a corresponding axially extending opening 12 is provided in the vascular prosthesis 4, which has a corresponding opening in the area of the carotid artery 2 after insertion of the prosthesis in the direction of arrow 10 Exemption guaranteed.
  • the design of the slip collar is explained in more detail in particular in FIGS. 2 and 3.
  • the wall of the prosthesis 4 can be seen in FIG. 2, the legs 6 and 7 of the sleeve collar 5 encompassing the end of the dissected vessel being shown enlarged. Again the hooks or needles 9 are visible, which are surrounded by adhesive 13.
  • hemostatic substances can be incorporated at the same time, so that after pressing the free legs 6 and 7 in the direction of arrows 14 and 15 additionally with the mechanical fixing by the needles or hooks 9 also a secure adhesive connection with simultaneous stopping of the blood in Area of destruction is achieved.
  • 3 shows the connection of such a prosthesis 4 to an aortic arch, the prosthesis 4 being shown cut open in the circumferential direction for the sake of clarity in order to better illustrate the type of connection to the aorta 1.

Abstract

A vascular prosthesis (4) made of synthetic or natural material for closing openings in or on blood vessels comprises, on its edges (6, 7) to be joined to the blood vessel (1) to be repaired, needles and/or hooks (9) extending transversal to the plane of the prosthesis material.

Description

GEFASSPROTHESE Die Erfindung bezieht sich auf eine Gefäßprothese aus synthetischem oder natürlichem Material zum Verschließen von Öffnungen in oder an Blutgefäßen. Gefäßprothesen können aus unterschiedlichen Materialien bestehen, wobei insbesondere synthetische Gewebe wie beispielsweise Dacron-Gewebe oder auch natürliche Materialien zum Einsatz gelangen, um schadhafte Teile eines Blutgefäßes zu sanieren. Bei der Aortendissektion kommt allerdings erschwerend hinzu, dass es sich hier um eine überaus zeitkritische Intervention handelt. Bei einer Aortendissektion ist die Wand zerschichtet und zwischen den Teilen der Wand befindet sich Blut. Es läßt sich daher nur schwer eine Blutstillung erreichen und für die Durchführung des Anschlusses an die Prothese ist in aller Regel ein Kreislaufstillstand in tiefer Hypothermie durchzuführen, woraus der Umstand resultiert, dass alle diese Maßnahmen äußerst zeitkritisch sind. Die erfindungsgemäße Gefäßprothese soll daher so ausgestattet sein, dass ein rascher Anschluss und eine entsprechend stabile Verbindung gelingt, sodass der Kreislaufstillstand wiederum aufgehoben werden kann. Zur Erzielung eines besonders raschen Verschlusses ist die erfindungsgemäße Gefäßprothese im wesentlichen dadurch gekennzeichnet, dass die Prothese an ihren mit dem zu sanierenden Blutgefäß zu verbindenden Rändern sich quer zur Ebene des Prothesenmaterials erstreckende Nadeln und/oder Haken aufweist. Dadurch, dass an den Rändern der Prothese sich quer zur Ebene des Prothesenmaterials erstreckende Nadeln und/oder Haken angeordnet sind, läßt sich eine rasche Verankerung der Prothese an den Rändern des abzudichtenden Blutgefäßes gewährleisten und bei entsprechender zusätzlicher Verwendung von üblichen Klebstoffmaterialien oder dergleichen die entsprechende mechanische Festigkeit früher erreichen, ohne dass lange und aufwändige Nähvorgänge erforderlich sind. In besonders vorteilhafter Weise kann hierbei der Rand mit Klebstoff ausgerüstet sein, wobei zusätzlich im Bereich der Nadeln bzw. Haken und des Klebstoffs Gerinnungshilfsmittel aufgebracht sein können. Insbesondere diese Gerinnungshilfsmittel bzw. blutstillenden Substanzen sind mit Rücksicht auf den Umstand, dass vor dem operativen Eingriff in aller Regel Substanzen zur Herabsetzung der Blutgerinnung, wie beispielsweise Heparin, verabreicht wurden, von wesentlicher Bedeutung für den raschen dichten Verschluss. Die erfindungsgemäßen Gefäßprothesen sind insbesondere als Ersatz von Teilbereichen von Blutgefäßen in schlauchförmiger Ausbildung besonders vorteilhaft. Dabei ist die Ausbildung mit Vorteil so getroffen, dass der Rand bzw. die Anschlussstellen einer schlauch- förmigen Prothese als Stülpkragen ausgebildet ist/sind und über wenigstens einen Teil seiner/ihrer Axiallänge quer zur Ebene des Wandmaterials sich erstreckende Nadeln oder Haken für die Festlegung der Prothese in axialer Richtung aufweist. Wenigstens ein Stirnende einer derartigen schlauchförmigen Prothese trägt hierbei den Stülpkragen und kann einfach in ein entsprechend dissektiertes Ende eines Blutgefäßes eingeschoben werden. Der Stülpkragen stellt sich im Bereich des Anschlusses an das Blutgefäß mit im wesentlichen S-förmigem Querschnitt dar, wobei das in Richtung zum Blutgefäß offene Ende des S-förmigen Stülpkragens einander zugewandt die entsprechenden Nadeln oder Haken aufweist, sodass die Festlegung durch einfaches Zusammendrücken bzw. -zwicken dieses nach außen offenen Teils des Stülpkragens gelingt. Die Prothese kann in der Folge nach dem mechanischen Anheften des Stülpkragens weiter in das Blutgefäß eingeschoben werden, wobei auf diese Weise noch besonders hohe Aussteifungen erzielt werden können. Um die mechanische Befestigung des in der Folge durch Kleben mit der Gefäßwand verbundenen Endes der Prothese zu verbessern ist die Ausbildung mit Vorteil so getroffen, dass wenigstens ein Teil der Nadeln und/oder Haken die Gefäßwand durchsetzt. Durch Zusammenpressen der zu dem Stülpkragen umgeschlagenen Enden der Prothese gelingt es auf diese Weise, die Nadeln und/oder Haken nicht nur durch die Gefäßwand hindurchzudrücken, sondern auch mit dem jeweils zweiten umgeschlagenen Teil des Stülpkragens zu verbinden bzw. zu verankern. Mit Vorteil ist die Ausbildung so getroffen, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese verstärkt und/oder ausgesteift ausgebildet sind, wodurch insbesondere durch weiteres Einschieben der Prothese nach dem Festlegen des Stülpkragens die Gefahr einer Gefäßverengung verringert werden kann. Wenn gleichzeitig bereits vorhandene Stenosen wirksam behandelt werden sollen, kann die Erfindung mit Vorteil so weitergebildet sein, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese Anschlussstellen für einen Stent aufweisen. In besonders einfacher Weise kann eine derartige Ausbildung so getroffen sein, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese mit Armierungselementen ausgestattet sind, welche nach Art eines Stents in eine stabile Durchmesserlage bringbar sind. Prinzipiell können schlauchförmige Gefäßprothesen jeweils an einem Ende mit der stülpkragenartigen Ausbildung versehen sein, wobei mehrere derartiger schlauchförmiger Prothesen mit jeweils einem Kragen miteinander verbunden werden und die erforderliche Länge angepasst werden kann. Bei definierter Einbaulänge kann aber die schlauchförmige Prothese von vornherein mit zwei Stülpkrägen ausgebildet sein, sodass der beidseitige Anschluss an das Gefäß nach der erfolgten Dissektion ermöglicht wird. Die Achsrichtung der Prothese uss hierbei nicht notwendigerweise normal auf die Ebene des Stülpkragens ausgebildet sein. Vielmehr ist es möglich, das jeweilige Ende der Prothese schräg zur Achse der Prothese verlaufen zu lassen und einen entsprechend angepaßten Stülpkragen vorzusehen. Anstelle langwieriger Nähte erfolgt erfindungsgemäß in der Regel eine Verklebung, wobei die erforderliche mechanische Festigkeit durch die sich quer zur Umfangsrichtung des schlauchförmigen Prothesenmaterials bzw. quer zur Ebene des Prothesenmaterials erstreckenden Nadeln und/oder Haken bereits zu einem frühen Zeitpunkt gewährleistet ist, bevor der Klebstoff seine volle Festigkeit erreicht hat. Auf diese Weise wird es möglich, bereits zu wesentlichen früheren Zeitpunkten die sanierten Blutgefäße wiederum unter einen entsprechenden Blutdruck zu setzen und den zuvor eingeleiteten Kreislaufstillstand wieder aufzuheben. Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines in der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. In dieser zeigen Fig.l einen teilweisen Schnitt durch ein Blutgefäß und ein Ende einer erfindungsgemäßen Gefäßprothese, Fig.2 eine vergrößerte Darstellung der Anschlussstellen einer schlauchförmigen Prothese und insbesondere die Stülpkragenausbildung und Fig.3 eine schematische Ansicht der Art der Befestigung eines derartigen Stülpkragens nach einer Aortendissektion. In Fig.l ist mit 1 die Aortenwand schematisch dargestellt, wobei der Verlauf der Aorta insbesondere im Bereich des Aorten- bogens naturgemäß von der schematisiert geradlinig dargestellten Weise abweicht. Dies gilt insbesondere für den Bereich, in welchem an eine derartige Aorta im Aortenbogen Schlagadern angeschlossen sind, wie beispielsweise die Halsschlagader, welche in Fig.l schematisch mit 2 angedeutet ist. Nach erfolgter Aortendissektion wird eine offene Stirnfläche 3 des Blutgefäßes ausgebildet, welches aufgrund der häufig zu beobachtenden Zerschich- tung ehrlumig ausgebildet sein kann und von der idealisiert dargestellten Form in Fig.l insbesondere in der Dicke wesentlich abweichen kann. Die Gefäßprothese 4 wird nun mit dem Stülpkragenende 5 in die Aorta 1 über die Stirnflächen 3 aufgeschoben, wobei der außenliegende Falzbereich des Stülpkragens im wesentlichen S-förmig gekrümmt ausgebildet ist und an seinen beiden die Aortenwand umgreifenden Schenkeln 6 und 7 Nadeln bzw. Haken aufweist. Die Festlegung erfolgt mittels einer schematisch mit 8 angedeuteten Klemmpinzette, mit welcher die Nadeln bzw. Haken 9 des Stülpkragens in die Aortenwand eingepresst bzw. durch diese hindurchgepresst werden und am jeweils gegenüberliegenden Schenkel mechanisch eingreifen. Es erfolgt somit durch Zusammenpressen mittels einer Pinzette bzw. einem geeigneten Klemmwerkzeug 8 unmittelbar eine mechanische Verbindung des Stülpkragens 5 der Gefäßprothese 4 am Rand der dissektierten Aorta 1. Die Prothese 4 wird hierbei in Richtung des Pfeiles 10 in den Aorta eingeschoben, wobei im Bereich der Nadeln 9 zusätzlich entsprechende Klebstoffe und Gerinnungshilfsmittel aufgetragen sind, welche zu einer raschen dichten Verbindung beitragen. Der Mantel der Gefäßprothese kann hierbei, wie schematisch mit 11 angedeutet, Armierungen entsprechend einem Stent tragen, wobei durch weiteres Einschieben in Richtung des Pfeiles 10 diese Armierung an die Innenwand der Aorta gelangt und an diese durch entsprechende elastische Aufweitung oder ein entsprechendes Auf- klappen angepresst werden können. Wenn gleichzeitig ein entsprechender Abgang, wie beispielsweise der Abgang für die Halsschlagader 2 freigehalten werden soll, ist in der Gefäßprothese 4 eine entsprechende axial sich erstreckende Durchbrechung 12 vorgesehen, welche nach dem Einschieben der Prothese in Richtung des Pfeiles 10 im Bereich der Halsschlagader 2 eine entsprechende Freistellung gewährleistet. Die Ausgestaltung des Stülpkragens ist insbesondere in den Fig. 2 und 3 noch näher erläutert. In Fig.2 ist die Wand der Prothese 4 ersichtlich, wobei die das Ende des dissektierten Gefäßes umgreifenden Schenkel 6 und 7 des Stülpkragens 5 vergrößert dargestellt sind. Es sind wiederum die Haken bzw. Nadeln 9 ersichtlich, welche von Klebstoff 13 umgeben sind. In den Klebstoff 13 können gleichzeitig blutstillende Substanzen eingearbeitet sein, sodass nach einem Zusammenpressen der freien Schenkel 6 und 7 in Richtung der Pfeile 14 und 15 zusätzlich mit der mechanischen Festlegung durch die Nadeln bzw. Haken 9 auch eine sichere Klebeverbindung bei gleichzeitiger Stillung des Blutes im Bereich der Zerschichtungen erzielt wird. In entsprechend räumlicher Darstellung zeigt Fig.3 den Anschluss einer derartigen Prothese 4 an einen Aortenbogen, wobei hier der Übersichtlichkeit halber die Prothese 4 in Umfangsrichtung aufgeschnitten dargestellt ist, um die Art des Anschlusses an die Aorta 1 besser zu verdeutlichen. VESSEL PROSTHESIS The invention relates to a vascular prosthesis made of synthetic or natural material for closing openings in or on blood vessels. Vascular prostheses can consist of different materials, in particular synthetic tissues such as Dacron tissue or natural materials are used to repair damaged parts of a blood vessel. Aortic dissection complicates the fact that this is an extremely time-critical intervention. With aortic dissection, the wall is layered and there is blood between the parts of the wall. Hemostasis is therefore difficult to achieve and, as a rule, a circulatory arrest in deep hypothermia must be carried out to carry out the connection to the prosthesis, which results in the fact that all of these measures are extremely time-critical. The vascular prosthesis according to the invention should therefore be equipped in such a way that a quick connection and a correspondingly stable connection is achieved, so that the cardiac arrest can be reversed again. To achieve a particularly rapid closure, the vascular prosthesis according to the invention is essentially characterized in that the prosthesis has needles and / or hooks extending transversely to the plane of the prosthesis material at its edges to be connected to the blood vessel to be renovated. Characterized in that needles and / or hooks extending transversely to the plane of the prosthesis material are arranged at the edges of the prosthesis, rapid anchoring of the prosthesis on the edges of the blood vessel to be sealed can be ensured and, with the corresponding additional use of conventional adhesive materials or the like, the corresponding mechanical Achieve strength earlier without the need for long and time-consuming sewing processes. In a particularly advantageous manner, the edge can be equipped with adhesive, and coagulation aids can additionally be applied in the area of the needles or hooks and the adhesive. In particular, these coagulation aids or hemostatic substances are in consideration of the fact that before the surgical intervention in As a rule, substances to reduce blood coagulation, such as heparin, were administered, essential for the rapid tight closure. The vascular prostheses according to the invention are particularly advantageous, in particular, as a replacement for partial areas of blood vessels in the form of a tube. The design is advantageously made such that the edge or the connection points of a tubular prosthesis is / are designed as an inverted collar and needles or hooks extending at least over part of its axial length transversely to the plane of the wall material for fixing the Has prosthesis in the axial direction. At least one front end of a tubular prosthesis of this type carries the inverted collar and can simply be inserted into a correspondingly dissected end of a blood vessel. The everted collar is in the area of the connection to the blood vessel with an essentially S-shaped cross-section, the end of the S-shaped everting collar which is open in the direction of the blood vessel facing one another having the corresponding needles or hooks, so that the fixing by simple compression or - Pinch this part of the slip collar that is open to the outside. The prosthesis can subsequently be pushed further into the blood vessel after the collar has been mechanically attached, it being possible in this way to achieve particularly high stiffeners. In order to improve the mechanical fastening of the end of the prosthesis which is subsequently connected to the vessel wall by gluing, the design is advantageously made such that at least some of the needles and / or hooks pass through the vessel wall. By pressing together the ends of the prosthesis folded over to the everting collar, it is possible in this way not only to push the needles and / or hooks through the vessel wall, but also to connect or anchor them with the second turned over part of the everting collar. The design is advantageously made such that the ends of a tubular prosthesis are reinforced and / or stiffened, as a result of which the risk of vasoconstriction can be reduced, in particular by further insertion of the prosthesis after the cuff is fixed. If existing stenoses are to be treated effectively at the same time, the invention can advantageously be developed in such a way that the ends of a tubular prosthesis have connection points for a stent. In a particularly simple manner, such a design can be such that the ends of a tubular prosthesis are equipped with reinforcement elements which can be brought into a stable diameter position in the manner of a stent. In principle, tubular vascular prostheses can each be provided with the cuff-like design at one end, it being possible for a plurality of such tubular prostheses to be connected to one another, each with a collar, and for the required length to be adapted. With a defined installation length, however, the tubular prosthesis can be designed from the start with two slip collars, so that connection to the vessel on both sides is possible after the dissection has taken place. The axial direction of the prosthesis must not necessarily be formed normally on the level of the everting collar. Rather, it is possible to let the respective end of the prosthesis run obliquely to the axis of the prosthesis and to provide an appropriately adapted collar. Instead of lengthy seams, according to the invention, there is generally an adhesive bond, the required mechanical strength being ensured at an early stage by the needles and / or hooks extending transversely to the circumferential direction of the tubular prosthesis material or transversely to the plane of the prosthesis material, before the adhesive is removed has reached full strength. In this way, it becomes possible to place the redeveloped blood vessels under a corresponding blood pressure at substantially earlier times and to abolish the cardiac arrest previously initiated. The invention is explained in more detail below on the basis of an exemplary embodiment shown schematically in the drawing. 1 shows a partial section through a blood vessel and one end of a vascular prosthesis according to the invention, FIG. 2 shows an enlarged view of the connection points a tubular prosthesis and in particular the collar design and FIG. 3 a schematic view of the type of fastening of such a collar after aortic dissection. The aortic wall is shown schematically at 1 in FIG. 1, the course of the aorta, in particular in the region of the aortic arch, naturally deviating from the schematically straight-line manner. This applies in particular to the area in which arteries are connected to such an aorta in the aortic arch, such as the carotid artery, which is schematically indicated by 2 in FIG. After aortic dissection has taken place, an open end face 3 of the blood vessel is formed, which, due to the frequently observed dislocation, can be of an opulent design and, in particular, can vary significantly in thickness from the idealized form in FIG. 1. The vascular prosthesis 4 is now pushed with the end of the collar 5 into the aorta 1 over the end faces 3, the outer fold area of the collar being essentially S-shaped and having needles or hooks on its two legs 6 and 7 encompassing the aortic wall. The fixation is carried out by means of a clamping forceps, indicated schematically by 8, with which the needles or hooks 9 of the everting collar are pressed into or pressed through the aortic wall and engage mechanically on the respective opposite leg. There is thus a mechanical connection of the collar 5 of the vascular prosthesis 4 directly at the edge of the dissected aorta 1 by pressing together using tweezers or a suitable clamping tool 8. The prosthesis 4 is inserted into the aorta in the direction of arrow 10, in the area of Needles 9 corresponding adhesives and coagulation aids are additionally applied, which contribute to a quick tight connection. The sheath of the vascular prosthesis can, as indicated schematically by 11, carry reinforcements corresponding to a stent, this reinforcement reaching the inner wall of the aorta by further insertion in the direction of arrow 10 and being connected to it by appropriate elastic expansion or a corresponding expansion. flaps can be pressed. If at the same time a corresponding outlet, such as the outlet for the carotid artery 2, is to be kept free, a corresponding axially extending opening 12 is provided in the vascular prosthesis 4, which has a corresponding opening in the area of the carotid artery 2 after insertion of the prosthesis in the direction of arrow 10 Exemption guaranteed. The design of the slip collar is explained in more detail in particular in FIGS. 2 and 3. The wall of the prosthesis 4 can be seen in FIG. 2, the legs 6 and 7 of the sleeve collar 5 encompassing the end of the dissected vessel being shown enlarged. Again the hooks or needles 9 are visible, which are surrounded by adhesive 13. In the adhesive 13 hemostatic substances can be incorporated at the same time, so that after pressing the free legs 6 and 7 in the direction of arrows 14 and 15 additionally with the mechanical fixing by the needles or hooks 9 also a secure adhesive connection with simultaneous stopping of the blood in Area of destruction is achieved. 3 shows the connection of such a prosthesis 4 to an aortic arch, the prosthesis 4 being shown cut open in the circumferential direction for the sake of clarity in order to better illustrate the type of connection to the aorta 1.

Claims

P a t e n t an s p r ü c h e : P atent to claims:
1. Gefäßprothese aus synthetischem oder natürlichem Material zum Verschließen von Öffnungen in oder an Blutgefäßen, dadurch gekennzeichnet, dass die Prothese an ihren mit dem zu sanierenden Blutgefäß zu verbindenden Rändern sich quer zur Ebene des Prothesenmaterials erstreckende Nadeln und/oder Haken aufweist. 1. Vascular prosthesis made of synthetic or natural material for closing openings in or on blood vessels, characterized in that the prosthesis has needles and / or hooks extending transversely to the plane of the prosthesis material at its edges to be connected to the blood vessel to be renovated.
2. Gefäßprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Rand bzw. die Anschlussstellen einer schlauchförmigen Prothese als Stülpkragen ausgebildet ist/sind und über wenigstens einen Teil seiner/ihrer Axiallänge quer zur Ebene des Wandmaterials sich erstreckende Nadeln oder Haken für die Festlegung der Prothese in axialer Richtung aufweist. 2. Vascular prosthesis according to claim 1, characterized in that the edge or the connection points of a tubular prosthesis is / are designed as an inverted collar and needles or hooks extending over at least part of its / its axial length transversely to the plane of the wall material for fixing the prosthesis has in the axial direction.
3. Gefäßprothese nach Anspruch 1 oder 2 , dadurch gekennzeichnet, dass der Rand mit Klebstoff ausgerüstet ist. 3. Vascular prosthesis according to claim 1 or 2, characterized in that the edge is equipped with adhesive.
4. Gefäßprothese nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich der Nadeln bzw. Haken und des Klebstoffs zusätzlich Gerinnungshilfsmittel aufgebracht sind. 4. Vascular prosthesis according to claim 1, 2 or 3, characterized in that coagulation aids are additionally applied in the area of the needles or hooks and the adhesive.
5. Gefäßprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens ein Teil der Nadeln und/oder Haken die Gefäßwand durchsetzt. 5. Vascular prosthesis according to one of claims 1 to 4, characterized in that at least some of the needles and / or hooks pass through the vessel wall.
6. Gefäßprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese verstärkt und/oder ausgesteift ausgebildet sind. 6. Vascular prosthesis according to one of claims 1 to 5, characterized in that the ends of a tubular prosthesis are reinforced and / or stiffened.
7. Gefäßprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese Anschlussstellen für einen Stent aufweisen. 7. Vascular prosthesis according to one of claims 1 to 6, characterized in that the ends of a tubular prosthesis have connection points for a stent.
8. Gefäßprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Enden einer schlauchförmigen Prothese mit Armierungselementen ausgestattet sind, welche nach Art eines Stents in eine stabile Durchmesserläge bringbar sind. 8. Vascular prosthesis according to one of claims 1 to 7, characterized in that the ends of a tubular prosthesis are equipped with reinforcing elements which can be brought into a stable diameter in the manner of a stent.
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2009055574A3 (en) * 2007-10-26 2009-06-04 Cook Critical Care Inc Vascular conduit and delivery system for open surgical placement
US9192463B2 (en) 2010-08-03 2015-11-24 Cook Medical Technologies, LLC Blood perfusion device
US10271970B2 (en) 2010-08-03 2019-04-30 Cook Medical Technologies Llc Blood perfusion device

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5486187A (en) * 1994-01-04 1996-01-23 Schenck; Robert R. Anastomosis device and method
WO1997003616A1 (en) * 1995-07-14 1997-02-06 Spiros Skardoutsos Angiosurgical device and vascular graft and vascular annulus for vessel-vascular graft binding
WO1999065536A1 (en) * 1998-06-18 1999-12-23 The Microsearch Foundation Of Australia Method of tissue repair ii
EP1055401A1 (en) * 1999-05-26 2000-11-29 Tokin Corporation Device and method for anastomosis of blood vessels
WO2001089392A2 (en) * 2000-05-19 2001-11-29 Coapt Systems, Inc. Tissue approximation device and a method using it

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5486187A (en) * 1994-01-04 1996-01-23 Schenck; Robert R. Anastomosis device and method
WO1997003616A1 (en) * 1995-07-14 1997-02-06 Spiros Skardoutsos Angiosurgical device and vascular graft and vascular annulus for vessel-vascular graft binding
WO1999065536A1 (en) * 1998-06-18 1999-12-23 The Microsearch Foundation Of Australia Method of tissue repair ii
EP1055401A1 (en) * 1999-05-26 2000-11-29 Tokin Corporation Device and method for anastomosis of blood vessels
WO2001089392A2 (en) * 2000-05-19 2001-11-29 Coapt Systems, Inc. Tissue approximation device and a method using it

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2009055574A3 (en) * 2007-10-26 2009-06-04 Cook Critical Care Inc Vascular conduit and delivery system for open surgical placement
US8506583B2 (en) 2007-10-26 2013-08-13 Cook Medical Technologies Llc Method for open surgical placement
US9192463B2 (en) 2010-08-03 2015-11-24 Cook Medical Technologies, LLC Blood perfusion device
US9918824B2 (en) 2010-08-03 2018-03-20 Cook Medical Technologies Llc Blood perfusion device delivery system
US10271970B2 (en) 2010-08-03 2019-04-30 Cook Medical Technologies Llc Blood perfusion device

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