WO2009148091A1 - 眼内レンズ挿入器具及びカートリッジ - Google Patents

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WO2009148091A1
WO2009148091A1 PCT/JP2009/060184 JP2009060184W WO2009148091A1 WO 2009148091 A1 WO2009148091 A1 WO 2009148091A1 JP 2009060184 W JP2009060184 W JP 2009060184W WO 2009148091 A1 WO2009148091 A1 WO 2009148091A1
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intraocular lens
lens
protrusion
cartridge
case
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PCT/JP2009/060184
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正信 井上
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Hoya株式会社
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    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1691—Packages or dispensers for intraocular lenses

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular lens insertion device and a cartridge, and is suitable for application to an intraocular lens insertion device used when an intraocular lens is implanted into an aphakic eye after cataract surgery.
  • the intraocular lens includes a hard intraocular lens whose optical part is made of a hard material such as PMMA, and a soft intraocular lens made of a soft material such as silicone elastomer, soft acrylic, or hydrogel.
  • FIG. 12 shows such a soft intraocular lens
  • FIG. 12 (A) is a front view
  • FIG. 12 (B) is a side view.
  • an intraocular lens 100 is formed into a flat circular shape, and includes an optical unit 101 that functions as a crystalline lens in the eyeball, and two support units 102 and 102 formed in a linear shape. Yes.
  • the two support portions 102 and 102 are provided at two symmetrical portions on the circumference of the optical unit 101, and are gradually separated from the outer periphery of the optical unit 101 with a curvature slightly larger than the curvature of the outer periphery of the optical unit 101. However, it extends in an arc shape.
  • Such a soft intraocular lens 100 is small because the optical unit 101 is double-folded by an intraocular lens insertion device as shown in WO 2006/090531 International Publication Pamphlet or Japanese Patent Application Laid-Open No. 2004-351196. It can be inserted into the eye through the incision.
  • an object of the present invention is to provide an intraocular lens insertion device and a cartridge that can be inserted into the eye more stably than in the prior art.
  • the invention according to claim 1 includes an insertion tube portion in which an intraocular lens having one or more support portions at the outer edge of the optical portion is installed,
  • the support portion disposed on the lens traveling direction side of the insertion tube portion includes a bending means. It is characterized by being bent in the rearward direction.
  • the invention according to claim 2 is characterized in that the bending means is a protrusion, and the support part is pressed against the protrusion and bent.
  • the invention according to claim 3 is characterized in that the protruding portion is detachably provided on the insertion tube portion.
  • the invention according to claim 4 is characterized in that the protrusion is provided in a separate case, and the case is detachably attached to the insertion tube portion.
  • the plunger is provided in the insertion instrument body, the insertion cylinder part is a cartridge attached to the insertion instrument body, and the cartridge is installed in the lens installation part.
  • the support part of the intraocular lens is bent by the protrusion, and then detached from the case and attached to the insertion instrument body.
  • the invention according to claim 6 is a preset type in which the intraocular lens is preset.
  • the intraocular lens is inserted into the lens.
  • a lens installation portion installed from a mouth portion; and a nozzle portion communicating with the lens installation portion and emitting the intraocular lens to the outside, wherein the support disposed on the lens traveling direction side is provided in the lens installation portion
  • the portion is bent backward by the bending means.
  • the invention according to claim 8 is characterized in that the bending means is a protrusion, and the support portion is pressed against the protrusion and bent.
  • the invention according to claim 9 is characterized in that the projection is detachably provided on the lens installation portion.
  • the invention according to claim 10 is characterized in that the protrusion is provided in a separate case, and the case is detachably attached to the lens installation portion.
  • the support portion of the intraocular lens is detached from the case and attached to the insertion instrument body.
  • the support portion of the intraocular lens arranged on the lens traveling direction side is bent backward by the bending means.
  • the support portion can be bent so as not to move freely, and thus the intraocular lens can be inserted into the eye more stably than in the prior art.
  • the intraocular lens insertion device according to claim 3 and the cartridge according to claim 9, it is possible to prevent the protrusion from being obstructed when the intraocular lens is inserted into the eye.
  • the protrusion is provided on the case, it is possible to obtain a thin and short protrusion by simply attaching and detaching the case to the cartridge. Also, it can be easily attached and detached through the case.
  • the intraocular lens insertion device of claim 6 in the preset type in which the intraocular lens is set in advance, when the intraocular lens is released from the nozzle part, the support part is bent to make it difficult to move.
  • the intraocular lens can be inserted into the eye easily and more stably than in the prior art.
  • reference numeral 1 denotes an intraocular lens insertion instrument as a whole, and this intraocular lens insertion instrument 1 is an insertion instrument body 3 having a cartridge 2 and a plunger 4.
  • the cartridge 2 is attached to the attachment portion 3a of the insertion instrument main body 3.
  • the intraocular lens insertion device 1 has an intraocular lens 100 installed in the cartridge 2, and the intraocular lens 100 toward the lens traveling direction x (in the direction of the arrow x, the forward direction of the lens traveling axis A). Is pushed by the plunger 4 so that the intraocular lens 100 can be released from the tip of the cartridge 2 into the eye.
  • the cartridge 2 as an insertion cylinder part is a cartridge main body comprising a lens insertion port part 10, a lens installation part 11, a transition part 12 and a nozzle part 13 in this order along the lens advancing axis A. 14 and wings 15 and 15 extending from both side surfaces of the cartridge body 14 along a side surface direction y orthogonal to the lens traveling direction x.
  • the lens insertion opening 10 is provided with insertion grooves 16 formed on the upper and lower surfaces thereof by cutting out in the lens traveling direction x.
  • a lens installation portion 11 is provided in front of the lens travel axis A of the lens insertion opening 10
  • a transition portion 12 is provided in front of the lens travel axis A of the lens installation portion 11.
  • the inner wall of the transition portion 12 is formed in a mortar shape that tapers toward the tip, and the tip communicates with the nozzle portion 13.
  • the cartridge main body 14 is moved from the lens installation section 11 to the transition section 12 by the intraocular lens 100 installed in the lens installation section 11 from the lens insertion port section 10 being pushed by the plunger 4 in the lens traveling direction x.
  • the transfer portion 12 is formed to be movable in order from the nozzle portion 13.
  • the cartridge body 14 is formed so that the intraocular lens 100 pushed by the plunger 4 can be discharged into the eye from the discharge port 13a of the nozzle portion 13.
  • the nozzle portion 13 has an outer diameter that can be inserted into an incisional wound (not shown).
  • the card ridge 2 has a lens installation portion in the vertical direction z orthogonal to the lens traveling direction x and the side surface direction y, as shown in FIGS. 2 (A) and 2 (B).
  • a protrusion insertion hole 20 is formed so as to penetrate through the thickness near 11.
  • the protrusion insertion hole 20 is arranged to be biased to one side (in this case, the lower side) with respect to the lens advancing axis A. This hole region is formed so as to intersect only a part of the moving space in which 100 moves.
  • the cartridge 2 is detachably formed on a case 22 in which a protrusion 21 is erected.
  • the protrusion 21 is inserted into the protrusion. It can be inserted into the hole 20.
  • the protrusion 21 passes through a partial area of the moving space inside the cartridge 2 and the tip of the protrusion 21 is exposed to the outside. It is designed to be exposed.
  • the case 22 includes a case main body 23 to which the cartridge 2 is mounted. Fixing claws 24 and 24 for locking and mounting on the case main body 23, and a protrusion 21 inserted into the protrusion insertion hole 20 when the cartridge 2 is mounted are provided.
  • the case body 23 is integrally formed of, for example, a synthetic resin material such as a plastic member, and includes a distal end side holding portion 25 that holds the transition portion 12 and the nozzle portion 13 of the cartridge 2, and a lens insertion port portion 10 of the cartridge 2. It is composed of a lens installation part 11 and an insertion side holding part 26 that holds the wing parts 15 and 15.
  • the front end side holding portion 25 has a bottom plate portion 27 having a substantially bell-like shape and a shape in which the both side surfaces of the center are slightly curved inwardly toward the inside, and this bottom plate portion 27 A wall portion 28 is erected along the outer shell.
  • the front end side holding portion 25 is configured such that the wall portion 28 has a shape in which the both side surfaces of the center are slightly curved inwardly in accordance with the shape of the bottom plate portion 27, so that the user can remove the wall portion 28. It is formed in a shape that can be easily held between the thumb and forefinger.
  • the distal end side holding portion 25 is provided with a notched portion 30 that is cut out in a curved shape in accordance with the outer shape of the transition portion 12 of the cartridge 2 on the wall portion 29 of the root portion adjacent to the insertion side holding portion 26.
  • the transition portion 12 can be placed on the cutout portion 30.
  • the front end side holding portion 25 is provided with an inner wall portion 31 extending in the side surface direction y with a predetermined distance from the wall portion 29 of the root portion, and according to the outer shape of the transition portion 12 of the cartridge 2.
  • the inner wall portion 31 is cut out in a curved shape, and the transition portion 12 of the cartridge 2 can be placed in the cutout portion 32 that is cut out.
  • the front end holding portion 25 is provided at a predetermined position between the wall portion 29 and the inner wall portion 31 of the base portion of the bottom plate portion 27 so that the two fixing claws 24 and 24 face each other.
  • the two fixing claws 24, 24 have a holding property by elastic force by selecting a synthetic resin material as a material, and the fixing claws 24, 24 are applied by an external force applied when the cartridge 2 is mounted on the case 22. When 24 is spread in the lateral direction y and the external force disappears, it returns to its original state by its elastic force.
  • engaging claws 24a that are folded back to the upper surface side of the cartridge 2 are provided at the tip portions of the fixing claws 24, 24, respectively. Accordingly, the cartridge 2 can be held by being fitted to the case 22 via the two fixing claws 24, 24 of the front end side holding portion 25.
  • the insertion-side holding portion 26 has a rectangular bottom plate portion 35 cut out in a U shape, and wall portions 36 are erected on both side surfaces of the bottom plate portion 35.
  • the insertion side holding portion 26 comes into contact with the wing portions 15, 15 of the cartridge 2 on the upper surface portion of the wall portion 36. Can be held (FIG. 4).
  • a protruding portion 21 is erected on the bottom plate portion 35 of the insertion side holding portion 26, and the protruding portion 21 is fixed to the fixing claws 24, 24 of the distal end side holding portion 25.
  • the cartridge 2 is attached to the case 22 via the, the cartridge 2 is formed so that it can be inserted into the protrusion insertion hole 20.
  • the protrusion 21 as the bending means is formed in a belt-like shape having a predetermined thickness in accordance with the opening shape of the protrusion insertion hole 20 of the cartridge 2 and extends in the vertical direction z. It is erected on the bottom plate portion 35 of the. Then, the cartridge 2 is attached to such a case 22, and the intraocular lens 100 can be inserted from the lens insertion opening 10 of the cartridge 2 in this state.
  • the optical unit 101 is double-folded with the support units 102 and 102 extended outward, and an insulator (not shown) is left in this state. 6), the support portion 102 can be inserted into the lens insertion port 10 of the cartridge 2 so that the tip of one support portion 102 abuts against the projection 21 as shown in FIG. 6B.
  • FIG. 6 does not show the case main body 23 but only the protrusion 21.
  • the cartridge 2 is configured such that the tip of the support portion 102 of the intraocular lens 100 can be brought into contact with the protrusion 21 exposed in the moving space 39, and the intraocular lens 100 is placed in the lens by the lever in this state. Part 11 is inserted. As a result, as shown in FIG. 6C, the cartridge 2 can be folded back in the direction opposite to the lens traveling direction x (hereinafter simply referred to as the rear direction) by the protrusion 21. Has been made.
  • the cartridge 2 is configured such that the intraocular lens 100 can be installed on the lens installation unit 11 while the support unit 102 is bent in a substantially U shape by the projection 21.
  • the cartridge 2 is formed such that the optical part 101 of the intraocular lens 100 abuts on the protrusion 21 that is inserted into the protrusion insertion hole 20 and exposed to the moving space 39, and the protrusion 21 receives the optical part 101.
  • the intraocular lens 100 can be accurately positioned on the lens installation portion 11.
  • the cartridge 2 is removed from the case 22 and the projection 21 is detached from the projection insertion hole 20, but the support 102 of the intraocular lens 100 that has been in contact with the projection 21 is moved to the inner wall 40 of the moving space 39. It is possible to maintain the state where the tip of the support portion 102 is folded back to the optical portion 101 side. In this state, the cartridge 2 can be attached to the attachment portion 3a of the insertion instrument main body 3.
  • the intraocular lens insertion device 1 pushes the intraocular lens 100 with the plunger 4 in the lens advancing direction x while the support portion 102 is folded back, and the intraocular lens 100 is pushed to the nozzle at the tip of the cartridge 2. Part 13 may be released into the eye.
  • the intraocular lens insertion device 1 of the present invention exposes the curved portion of the support portion 102 that is U-shaped and difficult to move from the discharge port 13a of the nozzle portion 13, and the intraocular lens 100 further plans. Since the optical unit 101 can be released from the discharge port 13a by being pushed out by the jar 4, only the tip of the support unit 102 is released and idled while the intraocular lens 100 is released from the tip of the cartridge 2 into the eye. Can be prevented.
  • the user inserts the intraocular lens 100 from the lens insertion port 10 while the cartridge 2 is attached to the case 22, and installs the intraocular lens 100 in the lens installation unit 11. At this time, the user can easily hold the cartridge 2 because the wall portion 28 of the case 22 having a much larger area than the wing portions 15 and 15 can be held without directly holding the wing portions 15 and 15 of the cartridge 2. Thus, the intraocular lens 100 can be more easily installed in the lens installation unit 11 than in the prior art.
  • the user can stably hold the cartridge 2 by holding the wall portion 28 of the case 22, the user can easily fill the inside of the cartridge 2 with a viscoelastic substance such as an ophthalmic hyaluronic acid preparation. Can be made.
  • the tip of the support unit 102 of the intraocular lens 100 protrudes.
  • the tip of the support part 102 on the lens traveling direction x side can be folded back in contact with the part 21.
  • the protruding portion 21 is not exposed to the entire moving space 39 and is exposed only to one region of the lens traveling axis A, only the tip of the support portion 102 is exposed to the protruding portion 21.
  • the intermediate portion between the tip of the support portion 102 and the root of the support portion 102 can be reliably bent into a U shape.
  • the support part 102 of the intraocular lens 100 arranged on the lens traveling direction x side is pressed against the protrusion 21 and bent backward, so that the intraocular lens 100 is obtained.
  • the protrusion 21 prevents the movement of the intraocular lens 100 when the intraocular lens 100 is inserted into the eye. Can be prevented.
  • the protrusion insertion hole 20 of the cartridge 2 is also formed in the upper surface of the lens installation portion 11 so that the tip of the protrusion 21 of the case 22 is exposed from the upper surface of the lens installation portion 11.
  • the user can instantly visually confirm the position of the projection 21, and thus, when the intraocular lens 100 is installed on the lens installation unit 11, the support unit 102 abuts on the projection 21 and bends.
  • the tip of the support portion 102 can be reliably disposed on the protruding portion 21 side.
  • the protrusion 21 is provided on the case 22, the protrusion insertion hole 20 of the cartridge 2 can be obtained even if the protrusion 22 is thin and short by simply attaching / detaching the case 22 to / from the cartridge 2. Can be easily attached and detached.
  • the nozzle portion 13 and the transition portion 12 can be protected from external force by being attached to the case 22. Further, since the cartridge 2 can be placed on the mounting table while being attached to the case 22, it is possible to prevent the nozzle portion 13, the transition portion 12 and the like from coming into direct contact with the mounting table, and the cartridge 2 is always hygienic. Can be kept in.
  • FIG. 7 shows the cartridge according to the second embodiment with the same reference numerals corresponding to those in FIG. 6, and this cartridge 50 inserts the lens without double folding the optical part 101 of the intraocular lens 100. This is different from the first embodiment described above in that it is inserted into the mouth 51.
  • the cartridge 50 is formed so that a case (not shown) can be attached, and the protrusion 52 provided on the case is provided by attaching the cartridge 50 to the case. It can be inserted into the protrusion insertion hole 53.
  • FIG. 7 does not show the case but only the protrusion 52.
  • the protrusion insertion hole 53 is formed so that the protrusion insertion hole 20 penetrates the thickness in the vicinity of the lens installation portion 54 in the vertical direction (front side of the drawing) perpendicular to the lens traveling direction x and the side surface direction y. ing.
  • the protrusion insertion hole 20 is formed at substantially the center position of the lens installation portion 54 so as to intersect the lens travel axis A, and the center position of the moving space 39 in which the intraocular lens 100 moves.
  • a hole region is formed in the surface.
  • the protrusion 52 can pass through the central position of the moving space 39 so that the tip of the protrusion 52 can be exposed to the outside. Has been made.
  • the intraocular lens 100 is sandwiched by an insulator (not shown) without folding the optical part 101 with the support parts 102 and 102 extended outward, as shown in FIG.
  • it can be inserted into the lens insertion opening 51 of the cartridge 50 from the tip of one support portion 102.
  • the cartridge 50 is configured such that the tip of the support portion 102 of the intraocular lens 100 can be brought into contact with the protruding portion 52 exposed in the moving space 39.
  • the tip of the support portion 102 is folded back in the direction opposite to the lens traveling direction x along the curved surface of the protrusion 52, as shown in FIG. Has been made.
  • the cartridge 50 is configured such that the intraocular lens 100 can be installed on the lens installation unit 54 in a state where the support unit 102 is bent in a substantially U shape by the projection 52.
  • the protrusion 52 is configured such that the surface with which the support portion 102 of the intraocular lens 100 abuts is curved in a predetermined direction, so that the support portion 102 of the intraocular lens 100 is curved. It can be surely bent in a desired direction along the curved surface.
  • the cartridge 50 is removed from the case and the projection 52 is detached from the projection insertion hole 53 as in the first embodiment, but the cartridge 50 is in contact with the projection 52.
  • the support portion 102 abuts against the inner wall 40 of the moving space 39, and the support portion 102 can be maintained in a bent state. In this state, the cartridge 50 can be attached to the attachment portion of the insertion instrument main body (not shown).
  • the intraocular lens insertion device the intraocular lens 100 is pushed out by the plunger in the lens traveling direction x while the support portion 102 is folded back, and the intraocular lens 100 is pushed into the nozzle portion 13 at the tip of the cartridge 50. To the eye.
  • 60 shows the intraocular lens insertion instrument with a case according to the third embodiment.
  • the intraocular lens insertion instrument 60 with the case has an intraocular lens insertion instrument 61 and an intraocular lens insertion instrument 61 attached and detached.
  • the case 62 includes a case 62 that can be freely attached, and a cover body 63 that is detachably attached to the case 62 to which the intraocular lens insertion device 61 is attached and covers the intraocular lens insertion device 61.
  • the intraocular lens insertion instrument 61 is different from the first and second embodiments described above and shows a preset type in which the intraocular lens 100 is set in advance.
  • the intraocular lens insertion device 61 includes a main body 66, a slider 67, a plunger 68, and a lock mechanism 69.
  • the main body 66 has a cylindrical proximal end member 70, a tapered shape, and the like. And a tip member 71.
  • a lens installation portion (not shown) made of a plate-like member is provided at the distal end of the base end member 70 in the lens traveling direction x side, and the intraocular lens 100 is installed in the lens installation portion.
  • the proximal end member 70 is integrally connected to the distal end member 71, and the intraocular lens 100 installed in the lens installation portion of the proximal end member 70 can be arranged inside.
  • the slider 67 and the plunger 68 are provided so as to be movable forward and backward in the main body 66.
  • the lock mechanism 69 can regulate the forward movement of the plunger 68.
  • the lock mechanism 69 is released by moving the slider 67 forward, whereby the plunger 68 can be moved forward.
  • the intraocular lens insertion device 61 configured in this way first pushes the intraocular lens 100 with the slider 67 and securely folds it into a predetermined shape, and then pushes the intraocular lens 100 with the plunger 68 and folds it small.
  • the intraocular lens 100 is configured to be inserted into the eye. Accordingly, the intraocular lens insertion device 61 reliably prevents the intraocular lens 100 from being pushed out by the plunger 68 before the intraocular lens 100 is pushed out by the slider 67 by the lock mechanism 69.
  • the installed intraocular lens 100 is configured to be folded while moving forward in two stages in the order of the slider 67 and the plunger 68.
  • the insertion tube portion of claim 1 is constituted by the lens installation portion and the tip member 71, and the tip member 71 penetrates the thickness in the vertical direction z orthogonal to the lens traveling direction x and the side surface direction y.
  • a protrusion insertion hole 73 is formed.
  • the protrusion insertion hole 73 is formed at a central position intersecting the lens traveling axis A, and a hole area is disposed at the central position of the moving space in which the intraocular lens 100 moves.
  • the intraocular lens insertion instrument 61 is a separate body from the intraocular lens insertion instrument 61, and can be detachably attached to a case 62 integrally formed of, for example, a synthetic resin material. As shown in FIG. 10, a U-shaped wall portion 76 is erected on the bottom plate portion 75 so as to surround the intraocular lens insertion instrument 61 in the case 63, and a protrusion 80 is formed at a predetermined position of the bottom plate portion 75. Is erected.
  • the protrusion 80 has the same configuration as that of the second embodiment described above, and as shown in FIG. 11, the protrusion of the intraocular lens insertion device 61 is achieved by attaching the intraocular lens insertion device 61 to the case 62. It is configured so that it can be inserted into the insertion hole 73. As a result, the protrusion 80 of the case 62 can be arranged in the central region of the movement space of the tip member 71 in the intraocular lens insertion device 61.
  • the case 62 is formed with a stepped portion 81 having a low height from the bottom plate portion 75 on the wall portions 76 on both side surfaces, and as shown in FIG.
  • the slider 67 of the intraocular lens insertion instrument 61 can be positioned on the stepped portion 81. At this time, a predetermined distance can be provided between the contact surface 82 of the wall 76 and the slider 67 of the intraocular lens insertion device 61.
  • the intraocular lens insertion device 61 is slid in the lens advancing direction x until the slider 67 abuts against the abutment surface 82 of the wall 76 of the case 62, so that the intraocular lens installed inside the distal end member 71 is obtained. 100 can be moved to a predetermined position in the lens traveling direction x.
  • the support portion 102 comes into contact with the protrusion 80, and the tip of the support portion 102 advances along the curved surface of the protrusion 80. It is designed to be folded backward in the direction opposite to the direction x.
  • the intraocular lens insertion instrument 61 can install the intraocular lens 100 in a lens installation portion (not shown) in a state where the support portion 102 is bent in a substantially U shape by the protrusion 80.
  • the intraocular lens insertion device 61 is detached from the case 62 in this state, and the intraocular lens 100 is pushed out by the plunger 4 in the lens traveling direction x while the support portion 102 is folded back.
  • the intraocular lens 100 can be released into the eye from the nozzle portion 85 of the tip member 71.
  • a fitting hole 86 is formed on the upper surface of the wall 76, and a fitting projection 87 provided on the lower surface of the cover body 63 is fitted into the fitting hole 86.
  • the cover body 63 can be attached.
  • the cover body 63 is formed with a lower outer shell in accordance with the upper surface shape of the wall portion 76 in the case 62, and a step contact portion formed in accordance with the shape of the step portion 81 of the wall portion 76. Equipped with 88.
  • the cover body 63 has, for example, two positioning projections 90 and 91 on the lower surface, and positioning holes 92 and 93 formed in the distal end member 71 of the intraocular lens insertion device 61. (FIG. 9), the positioning projections 90 and 91 can be inserted.
  • the positioning projections 90, 91 of the cover body 63 are inserted into the positioning holes 92, 93, and the two support portions 102, 102 of the intraocular lens 100 are positioned by the positioning projections. It can be positioned by abutting 90 and 91.
  • a viscoelastic substance such as an ophthalmic hyaluronic acid preparation can be filled into the inside by an injector (not shown) through one positioning hole 91.
  • the support part 102 of the intraocular lens 100 disposed on the lens traveling direction x side is bent backward by the protrusion 80, so that the intraocular lens 100 is obtained.
  • the present invention is not limited to the present embodiment, and various modifications are possible within the scope of the gist of the present invention.
  • the protrusion may be formed in various other shapes such as a circle.
  • an intraocular lens in which only one support portion is provided in the optical portion or a plurality of support portions such as three or four are provided in the optical portion may be applied.
  • the support portion 102 is bent in a U shape by the protrusions 21, 52, 80 has been described.
  • the present invention is not limited to this, and the protrusions 21, 52, 80 makes the support part 102 V-shaped or C-shaped. It may be bent into various other shapes such as an L-shape.
  • the present invention is not limited to this, and the point is that the support portion 102 of the intraocular lens 100 is important.
  • the tip member 71 may be provided with a protrusion insertion hole in accordance with the extending direction of the protrusion.
  • the present invention is not limited thereto, and only the protrusions may be provided detachably.
  • the protrusion insertion hole 20 is arranged in the vicinity of the lens installation portion 11.
  • the present invention is not limited to this, and the main point is that when the nozzle portion 13 is discharged, If the tip of the support portion 102 of the lens 100 can be bent in the direction opposite to the lens traveling direction x, the projection may be arranged at various other parts such as the lens insertion port 10 and the transition portion 12. .
  • the protrusion insertion hole 20 is formed so as to penetrate between the lower surface and the upper surface of the lens installation portion 11 so that the tip of the protrusion 21 is exposed from the upper surface of the lens installation portion 11.
  • the present invention is not limited to this, and the projection insertion hole 20 is formed only in the lower surface of the lens installation portion 11 so that the tip of the projection 21 is not exposed from the upper surface of the lens installation portion 11. It may be.

Abstract

眼内レンズを従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる眼内レンズ挿入器具及びカートリッジを提供する。 レンズ進行方向ｘ側に配置された眼内レンズ100の支持部102を、突起部21に押し当てて後方向へ曲げるようにしたことにより、眼内レンズ100をノズル部13から放出する際に、Ｕ字状になり遊動し難くなった支持部102の湾曲部分から放出させることができ、かくして眼内レンズ100を従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる眼内レンズを従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる眼内レンズ挿入器具及びカートリッジを提供できる。

Description

眼内レンズ挿入器具及びカートリッジ
　本発明は眼内レンズ挿入器具及びカートリッジに関し、白内障手術後の無水晶体眼に対して眼内レンズを移植する際に用いられる眼内レンズ挿入器具に適用して好適なものである。
　白内障手術においては、超音波乳化吸引（ＰＥＡ）による混濁した水晶体の除去、及び水晶体除去後の眼内レンズの埋植が広く行われている。眼内レンズにはその光学部がＰＭＭＡなどの硬質の材料からなる硬質眼内レンズと、シリコーンエラストマー、軟性アクリル、ハイドロゲルなどの柔らかい材料からなる軟性眼内レンズとがある。
　硬質眼内レンズを使用する際には光学部の径とほぼ同じ幅の切開創を角膜、あるいは強膜に作成してレンズを挿入しなければならないのに対し、軟性眼内レンズを使用する際には光学部を折り畳むことにより光学部の径より小さな切開創から挿入することができる。
　図１２はこのような軟性の眼内レンズを示し、図１２（Ａ）は正面図、図１２（Ｂ）は側面図である。実際上、このような眼内レンズ100は、扁平円状に形成され、眼球内において水晶体として機能する光学部101と、線状に形成された２本の支持部102，102とから構成されている。２本の支持部102，102は、光学部101の円周上の２箇所の対称部位に設けられており、光学部101の外周の曲率よりやや大きい曲率で光学部101の外周から次第に離間しながら円弧状に延びている。
　そして、このような軟性の眼内レンズ100は、ＷＯ２００６／０９０５３１国際公開パンフレットや、特開２００４－３５１１９６号公報に示すような眼内レンズ挿入器具によって光学部101が二重に折り曲げられて、小さな切開創から眼内に挿入され得るようになされている。
ＷＯ２００６／０９０５３１国際公開パンフレット 特開２００４－３５１１９６号公報
　しかしながら、このような眼内レンズ挿入器具では、図１３に示すように、眼球Ｅ内の水晶体嚢Ｃへ眼内レンズ100の挿入させる際、先ず始めに排出口104から眼内レンズ100の支持部102の先端が放出されることから、この支持部102先端が遊動し易く、支持部102先端を安定させて、眼内レンズ100を眼内へ挿入させるには熟練を要するという問題があった。
　そこで、本発明は上記した問題点に鑑み、眼内レンズを従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる眼内レンズ挿入器具及びカートリッジを提供することを目的とする。
　上記目的を達成するために、請求項１に係る発明は、一又は二以上の支持部を光学部の外縁に有する眼内レンズが内部に設置される挿入筒部を備え、前記眼内レンズをプランジャーにより押し出し、前記眼内レンズを前記挿入筒部のノズル部から外部へ放出する眼内レンズ挿入器具において、前記挿入筒部では、レンズ進行方向側に配置された前記支持部が、折り曲げ手段によって後方向へ曲げられることを特徴とする。
　また、請求項２に係る発明は、前記折り曲げ手段は、突起部であり、前記支持部が前記突起部に押し当てられて曲げられることを特徴とする。
　また、請求項３に係る発明は、前記突起部は、前記挿入筒部に着脱自在に設けられていることを特徴とする。
　また、請求項４に係る発明は、前記突起部は別体のケースに設けられており、前記挿入筒部には前記ケースが着脱自在に取り付けられることを特徴とする。
　また、請求項５に係る発明は、前記プランジャーは挿入器具本体に設けられ、前記挿入筒部は、前記挿入器具本体に取り付けられるカートリッジであり、前記カートリッジは、レンズ設置部に設置された前記眼内レンズの支持部を前記突起部で折り曲げさせた後、前記ケースから離脱されて前記挿入器具本体に取り付けられることを特徴とする。
　また、請求項６に係る発明は、前記眼内レンズが予めセットされたプリセット型であることを特徴とする。
　また、請求項７に係る発明は、一又は二以上の支持部を光学部の外縁に有する眼内レンズを押し出すプランジャーを備えた挿入器具本体に取り付けられるカートリッジにおいて、前記眼内レンズがレンズ挿入口部から設置されるレンズ設置部と、前記レンズ設置部と連通し、前記眼内レンズを外部へ放出するノズル部とを備え、前記レンズ設置部では、レンズ進行方向側に配置された前記支持部が、折り曲げ手段によって後方向へ曲げられることを特徴とする。
　また、請求項８に係る発明は、前記折り曲げ手段は、突起部であり、前記支持部が前記突起部に押し当てられて曲げられることを特徴とする。
　また、請求項９に係る発明は、前記レンズ設置部には前記突起部が着脱自在に設けられることを特徴とする。
　また、請求項１０に係る発明は、前記突起部は別体のケースに設けられており、前記レンズ設置部には前記ケースが着脱自在に取り付けられることを特徴とする。
　また、請求項１１に係る発明は、前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズの支持部を前記突起部で折り曲げさせた後、前記ケースから離脱されて前記挿入器具本体に取り付けられることを特徴とする。
　本発明の請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具及び請求項７のカートリッジによれば、レンズ進行方向側に配置された眼内レンズの支持部を、折り曲げ手段によって後方向へ曲げるようにしたことにより、眼内レンズをノズル部から放出する際に、支持部を折り曲げて遊動し難くさせて放出させることができ、かくして眼内レンズを従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる。
　また、請求項３に記載の眼内レンズ挿入器具及び請求項９のカートリッジによれば、眼内レンズを眼内に挿入する際に、突起部が妨げとなることを防止できる。
　また、請求項４に記載の眼内レンズ挿入器具請求項１０のカートリッジによれば、突起部をケースに設けるようにしたことにより、ケースをカートリッジに着脱させるだけで、細く短い突起部であっても、ケースを介して容易に着脱させることができる。
　また、請求項６に記載の眼内レンズ挿入器具によれば、眼内レンズが予めセットされたプリセット型において、眼内レンズをノズル部から放出する際に、支持部を折り曲げて遊動し難くさせて放出させることができ、かくして眼内レンズを従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる。
本発明の第１の実施の形態による眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す概略図である。 カートリッジの正面図及び側面図を示す概略図である。 カートリッジとケースの全体構成を示す斜視図である。 ケースにカートリッジを装着させたときの様子を示す概略図である。 ケースの正面図、側面図及び後面図を示す概略図である。 ケースに装着したカートリッジに眼内レンズを設置する際の説明に供する横断面図である。 第２の実施の形態におけるカートリッジに眼内レンズを設置する際の説明に供する横断面図である。 第３の実施の形態によるケース付眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す斜視図である。 第３の実施の形態による眼内レンズ挿入器具の構成を示す斜視図である。 ケースとカバー体の構成を示す斜視図である。 第３の実施の形態におけるケースに眼内レンズ挿入器具を装着させたときの様子を示す斜視図である。 眼内レンズの正面図及び側面図を示す概略図である。 眼内レンズ挿入器具を用いて眼内レンズを眼内に挿入するときの様子を示す概略図である。
　以下図面を参照して、本発明の好適な実施形態について説明する。
　（第１の実施の形態）
　（１）眼内レンズ挿入器具の基本構成
　図１において、１は全体として眼内レンズ挿入器具を示し、この眼内レンズ挿入器具１は、カートリッジ２と、プランジャー４を備えた挿入器具本体３とから構成され、カートリッジ２が挿入器具本体３の取付部3aに取り付けられている。また、眼内レンズ挿入器具１は、カートリッジ２に眼内レンズ100が設置されており、レンズ進行方向ｘ（矢印ｘ方向であり、レンズ進行軸Ａの前方向）に向けて当該眼内レンズ100をプランジャー４で押し出し、眼内レンズ100をカートリッジ２の先端から眼内へ放出し得るように構成されている。
　（２）カートリッジの構成
　次に、上述したように挿入器具本体３に取り付けられるカートリッジ２について以下説明する。図２（Ａ）に示すように、挿入筒部としてのカートリッジ２は、レンズ進行軸Ａに沿って順に、レンズ挿入口部10、レンズ設置部11、移行部12及びノズル部13からなるカートリッジ本体14と、レンズ進行方向ｘと直交した側面方向ｙに沿うように当該カートリッジ本体14の両側面から延出した翼部15,15とから構成されている。
　レンズ挿入口部10には、レンズ進行方向ｘに向けて切り欠いて形成した挿入溝16が上面及び下面に設けられている。また、レンズ挿入口部10のレンズ進行軸Ａの前方には、レンズ設置部11が設けられており、このレンズ設置部11のレンズ進行軸Ａの前方には、移行部12が設けられている。移行部12の内壁は、先端に向かって先細となるすり鉢形状に形成され、その先端がノズル部13に連通している。
　これにより、カートリッジ本体14は、レンズ挿入口部10からレンズ設置部11に設置された眼内レンズ100が、レンズ進行方向ｘにプランジャー４で押されることにより、レンズ設置部11から移行部12、移行部12からノズル部13へと順に移動可能に形成されている。また、カートリッジ本体14は、プランジャー４で押された眼内レンズ100をノズル部13の排出口13aから眼内へ放出し得るように形成されている。なお、ノズル部13は、その外径が切開創口（図示しない）へ挿入可能な形状に形成されている。
　かかる基本構成に加えて、本発明によるカードリッジ２には、図２（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、レンズ進行方向ｘ及び側面方向ｙに直交する上下方向ｚに向ってレンズ設置部11付近の厚みを貫通するように突起挿入孔20が穿設されている。この実施の形態の場合、突起挿入孔20は、図２（Ａ）に示すように、レンズ進行軸Ａに対して一方側（この場合、下方側）に偏って配置されており、眼内レンズ100が移動する移動空間の一部分にのみ、この孔領域が交差するように形成されている。
　また、このカートリッジ２は、図３及び図４に示すように、突起部21が立設したケース22に着脱可能に形成されており、当該ケース22に装着されることにより突起部21が突起挿入孔20に挿入され得るようになされている。カートリッジ２は、ケース22に装着されて突起部21が突起挿入孔20に挿通されると、当該突起部21がカートリッジ２内部の移動空間の一部領域を通って突起部21の先端が外部に露出し得るようになされている。
　ここで、このケース22は、図５（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）に示すように、カートリッジ２が装着されるケース本体23を備えており、このケース本体23には、カートリッジ２を係止してケース本体23に装着させるための固定用爪24，24と、カートリッジ２が装着されたときに突起挿入孔20に挿入される突起部21とが設けられている。
　ケース本体23は、例えばプラスチック部材等の合成樹脂素材により一体成形されており、カートリッジ２の移行部12とノズル部13とを保持する先端側保持部25と、カートリッジ２のレンズ挿入口部10とレンズ設置部11と翼部15，15とを保持する挿入側保持部26とから構成されている。
　この実施の形態の場合、先端側保持部25は、全体がほぼ釣鐘形状でその中央両側面が僅かに内側に向けて湾曲状に凹んだ形状からなる底板部27を有し、この底板部27の外郭に沿って壁部28が立設されている。このように先端側保持部25は、底板部27の形状に合わせて壁部28も中央両側面が僅かに内側に向けて湾曲状に凹んだ形状からなることにより、使用者が壁部28を親指と人差し指とで挟持し易い形状に形成されている。
　先端側保持部25は、挿入側保持部26と隣接する根元部分の壁部29に、カートリッジ２の移行部12の外形に合わせて湾曲状の切り欠かれた切り欠き部30を備え、カートリッジ２の移行部12を切り欠き部30に載置し得るようになされている。
　また、先端側保持部25には、根元部分の壁部29と所定間隔を空けて側面方向ｙに向って延びる内壁部31が設けられており、カートリッジ２の移行部12の外形に合わせて当該内壁部31が湾曲状に切り欠かれ、この切り欠かれた切り欠き部32にもカートリッジ２の移行部12が載置され得るようになされている。
　さらに、先端側保持部25は、底板部27における根元部分の壁部29と内側壁部31との間の所定位置に、２つの固定用爪24，24が対向するようにして設けられている。ここで２つの固定用爪24，24は、材質として合成樹脂素材を選定することにより弾性力による保持性を有し、カートリッジ２をケース22に載上する際に加わる外力によって固定用爪24，24が側面方向ｙに広げられ、当該外力がなくなると、その弾性力により元の状態に戻るようになされている。
　また、固定用爪24，24の先端部分には、カートリッジ２の上面側に折り返される係合爪24aがそれぞれ設けられている。従って、カートリッジ２は、先端側保持部25の２つの固定用爪24，24を介してケース22に対して嵌め込まれて保持され得るようになされている。
　一方、挿入側保持部26は、長方形からなる底板部35がＵ字状に切り欠かれており、当該底板部35の両側面に壁部36が立設されている。挿入側保持部26は、先端側保持部25の固定用爪24，24にカートリッジ２が嵌め込まれたとき、当該壁部36の上面部にカートリッジ２の翼部15，15が当接してカートリッジ２を保持し得るようになされている（図４）。
　かかる構成に加えて、本発明のケース22には、挿入側保持部26の底板部35に突起部21が立設され、当該突起部21は、先端側保持部25の固定用爪24，24を介してカートリッジ２がケース22に装着されたとき、当該カートリッジ２の突起挿入孔20に挿入し得るように形成されている。
　実際上、折り曲げ手段としての突起部21は、カートリッジ２の突起挿入孔20の開口形状に合わせて、帯状で所定の厚みを有するように形成され、上下方向ｚに延びるように挿入側保持部26の底板部35に立設されている。そして、このようなケース22にはカートリッジ２が装着され、この状態のまま当該カートリッジ２のレンズ挿入口部10から眼内レンズ100が挿入され得る。
　この際、眼内レンズ100は、図６（Ａ）に示すように、支持部102，102を外側に延ばした状態で光学部101が二重に折り曲げられ、この状態のまま鑷子（図示せず）により挟持されて、図６（Ｂ）に示すように、一方の支持部102の先端が突起部21に当たるように配置されてカートリッジ２のレンズ挿入口部10に挿入され得る。なお、説明の便宜上、図６ではケース本体23は図示せずに突起部21のみ図示するものとする。
　このときカートリッジ２は、移動空間39内に露出した突起部21に眼内レンズ100の支持部102の先端を当接させ得るようになされており、この状態まま眼内レンズ100が鑷子によりレンズ設置部11まで挿入される。これによりカートリッジ２は、図６（Ｃ）に示すように、突起部21によって支持部102の先端をレンズ進行方向ｘとは逆方向（以下、これを単に後方向と呼ぶ）に折り返させ得るようになされている。
　このようにしてカートリッジ２は、突起部21によって支持部102をほぼＵ字状に折り曲げさせた状態のまま眼内レンズ100をレンズ設置部11に設置し得るようになされている。
　また、カートリッジ２は、突起挿入孔20に挿入されて移動空間39に露出した突起部21に眼内レンズ100の光学部101が当接し、当該突起部21が光学部101を受け止めるように形成されており、レンズ設置部11に眼内レンズ100を正確に位置決めし得るようになされている。
　その後、カートリッジ２は、ケース22から取り外されて突起挿入孔20から突起部21が離脱されるものの、突起部21に当接していた眼内レンズ100の支持部102を、移動空間39の内壁40に当接させ、当該支持部102の先端が光学部101側に折り返された状態を維持させ得る。そして、この状態のままカートリッジ２は、挿入器具本体３の取付部3aに取り付けられ得る。かくして、眼内レンズ挿入器具１は、支持部102が折り返された状態のまま眼内レンズ100をレンズ進行方向ｘに向けてプランジャー４で押し出してゆき、眼内レンズ100をカートリッジ２先端のノズル部13から眼内に放出し得る。
　このとき、本発明の眼内レンズ挿入器具１は、Ｕ字状になり遊動し難くなった支持部102の湾曲部分を、ノズル部13の排出口13aから露出させ、さらに眼内レンズ100がプランジャー４で押し出されることにより、当該排出口13aから光学部101を放出できるので、眼内レンズ100をカートリッジ２の先端から眼内に放出させる途中で支持部102の先端だけが放出されて遊動してしまうことを防止し得る。
　（３）動作及び効果
　以上の構成において、カートリッジ２では、ケース22に装着させることにより、当該ケース22に設けられた突起部21を突起挿入孔20に挿入させ、当該突起部21を移動空間39に露出させることができる。
　使用者は、カートリッジ２をケース22に装着させた状態のまま、レンズ挿入口部10から眼内レンズ100を挿入し、レンズ設置部11に眼内レンズ100を設置する。このとき使用者は、カートリッジ２の翼部15，15を直接挟持することなく、当該翼部15，15よりも面積が格段的に大きいケース22の壁部28を挟持できることから、カートリッジ２を容易に安定させることができ、かくして従来よりもレンズ設置部11に眼内レンズ100を簡単に設置させることができる。
　また、使用者は、ケース22の壁部28を挟持することで、カートリッジ２を安定して保持することができるので、カートリッジ２の内部へ眼科用ヒアルロン酸製剤等の粘弾性物質を容易に充填させることができる。
　さらに、カートリッジ２では、眼内レンズ100をレンズ設置部11に設置させるためにレンズ挿入口部10から眼内レンズ100を挿入させてゆくと、当該眼内レンズ100の支持部102の先端が突起部21に当接し、レンズ進行方向ｘ側の支持部102の先端を後方向に折り返させることができる。
　特にこの実施の形態では、突起部21が移動空間39全てに露出せずに、レンズ進行軸Ａの一方側の領域のみに露出させていることから、支持部102の先端だけを突起部21に当接させることができ、かくして支持部102の先端及び支持部102の根元間の中間部分を確実にＵ字状に折り曲げることができる。
　従って、眼内レンズ挿入器具１では、レンズ進行方向ｘ側に配置された眼内レンズ100の支持部102を、突起部21に押し当てて後方向へ曲げるようにしたことにより、眼内レンズ100をノズル部13から放出する際に、Ｕ字状になり遊動し難くなった支持部102の湾曲部分から放出させることができ、かくして眼内レンズ100を従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる。
　また、眼内レンズ挿入器具１では、突起部21を着脱自在に設けたことにより、眼内レンズ100を眼内に挿入する際に、突起部21が眼内レンズ100の移動の妨げとなることを防止できる。
　また、この実施の形態では、カートリッジ２の突起挿入孔20をレンズ設置部11の上面にも穿設し、ケース22の突起部21の先端がレンズ設置部11の上面から露出するようにしたことにより、当該突起部21の位置を使用者が瞬時に目視確認することができ、かくして、眼内レンズ100をレンズ設置部11に設置させる際に、支持部102が突起部21に当接して折れ曲がるように、突起部21側に支持部102の先端を確実に配置させることができる。
　さらに、この実施の形態では、突起部21をケース22に設けるようにしたことにより、ケース22をカートリッジ２に着脱させるだけで、細く短い突起部21であっても、カートリッジ２の突起挿入孔20に対して容易に着脱させることができる。
　また、カートリッジ２では、ケース22に装着させることにより、当該ケース22によりノズル部13や移行部12等を外力から保護することができる。また、カートリッジ２では、ケース22に装着させた状態のまま載置台に置くことができるので、ノズル部13や移行部12等が直接、載置台に接することを防止し得、カートリッジ２を常に衛生に保つことができる。
　（第２の実施の形態）
　図６との対応部分に同一符合を付して示す図７は、第２の実施の形態によるカートリッジを示し、このカートリッジ50は眼内レンズ100の光学部101を２重に折り畳まずにレンズ挿入口部51に挿入される点で上述した第１の実施の形態と相違するものである。
　実際上、図７（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、このカートリッジ50は、図示しないケースが装着可能に形成されており、当該ケースに装着させることによりケースに設けられた突起部52が突起挿入孔53に挿入され得るようになされている。なお、説明の便宜上、図７ではケースは図示せずに突起部52のみ図示するものとする。
　実際上、突起挿入孔53は、レンズ進行方向ｘ及び側面方向ｙに直交する上下方向（紙面手前方向）に向ってレンズ設置部54付近の厚みを貫通するように突起挿入孔20が穿設されている。この実施の形態の場合、突起挿入孔20は、レンズ進行軸Ａと交差するようにレンズ設置部54のほぼ中央位置に穿設されており、眼内レンズ100が移動する移動空間39の中央位置に孔領域が形成されている。
　かくしてカートリッジ50は、ケースに装着されて突起部52が突起挿入孔53に挿通されると、当該突起部52が移動空間39の中央位置を通って突起部52の先端が外部に露出し得るようになされている。
　この状態のまま、眼内レンズ100は、支持部102，102を外側に延ばした状態で光学部101が折り畳まれずに鑷子（図示せず）により挟持されて、図７（Ｃ）に示すように、一方の支持部102の先端からカートリッジ50のレンズ挿入口部51に挿入され得る。
　このときカートリッジ50は、移動空間39内に露出した突起部52に眼内レンズ100の支持部102の先端を当接させ得るようになされており、この状態まま眼内レンズ100が鑷子によりレンズ設置部54まで挿入されることにより、図６（Ｄ）に示すように、突起部52の湾曲面に沿って支持部102の先端をレンズ進行方向ｘとは逆方向の後方向に折り返させるようになされている。このようにしてカートリッジ50は、突起部52によって支持部102をほぼＵ字状に折り曲がらせた状態で眼内レンズ100をレンズ設置部54に設置し得るようになされている。
　この実施の形態の場合、突起部52は、眼内レンズ100の支持部102が当接する面を所定方向に向けて湾曲させるようにしたことにより、眼内レンズ100の支持部102を突起部52の湾曲面に沿って所望の方向へ確実に折り曲げることができる。
　その後、カートリッジ50は、上述した第１の実施の形態と同様に、ケースから取り外されて突起挿入孔53から突起部52が離脱されるものの、突起部52に当接していた眼内レンズ100の支持部102が移動空間39の内壁40に当接し、当該支持部102が折り曲げられた状態を維持させ得る。そして、この状態のままカートリッジ50は、図示しない挿入器具本体の取付部に取り付けられ得る。かくして、眼内レンズ挿入器具は、支持部102が折り返された状態のまま眼内レンズ100をレンズ進行方向ｘに向けてプランジャーで押し出してゆき、眼内レンズ100をカートリッジ50先端のノズル部13から眼内に放出し得る。
　（第３の実施の形態）
　図８において、60は第３の実施の形態によるケース付眼内レンズ挿入器具を示し、このケース付眼内レンズ挿入器具60は、眼内レンズ挿入器具61と、眼内レンズ挿入器具61が着脱自在に取り付けられるケース62と、眼内レンズ挿入器具61が装着されたケース62に着脱自在に取り付けられ眼内レンズ挿入器具61を覆うカバー体63とから構成されている。
　先ず始めに眼内レンズ挿入器具61について以下説明する。この眼内レンズ挿入器具61は、上述した第１及び第２の実施の形態とは異なり、眼内レンズ100が内部に予めセットされているプリセット型を示すものである。
　図９に示すように、眼内レンズ挿入器具61は、本体66と、スライダー67と、プランジャー68と、ロック機構69とを備え、本体66が筒状の基端部材70と、先細形状の先端部材71とから構成されている。
　この場合、基端部材70のレンズ進行方向ｘ側の先端には、板状の部材からなるレンズ設置部（図示せず）が設けられており、当該レンズ設置部に眼内レンズ100が設置され得る。また、先端部材71には、基端部材70が一体的に連結され、基端部材70のレンズ設置部に設置された眼内レンズ100が内部に配置され得る。
　スライダー67及びプランジャー68は、本体66内を前方及び後方へ移動可能に設けられている。ロック機構69は、プランジャー68の前方への移動を規制し得るようになされている。このロック機構69は、スライダー67を前方へ移動することにより解除され、これにより、プランジャー68が前方へ移動可能となる。
　このように構成された眼内レンズ挿入器具61は、最初にスライダー67で眼内レンズ100を押し出して確実に所定形状に折り畳み、次いで、眼内レンズ100をプランジャー68で押し出して小さく折り畳んで、眼内レンズ100を眼内へ挿入し得るように構成されている。従って、眼内レンズ挿入器具61は、ロック機構69により、スライダー67で眼内レンズ100を押し出す前に、プランジャー68で眼内レンズ100を押し出してしまうことを確実に防止し、本体66内に設置された眼内レンズ100を、スライダー67、プランジャー68の順で２段階に分けて前方へ移動させながら、折り畳むように構成されている。
　なお、これらの事項は、既に本出願人により開示されており、詳細については、例えばＰＣＴ／ＪＰ２００８／５９９９５における発明を実施するための最良の形態を参照されたい。
　この場合、請求項１の挿入筒部はレンズ設置部と先端部材71とにより構成され、当該先端部材71には、レンズ進行方向ｘ及び側面方向ｙに直交する上下方向ｚに向って厚みを貫通するように突起挿入孔73が穿設されている。この実施の形態の場合、突起挿入孔73は、レンズ進行軸Ａに交差する中央位置に穿設されており、眼内レンズ100が移動する移動空間の中央位置に孔領域が配置されている。
　そして、この眼内レンズ挿入器具61は、当該眼内レンズ挿入器具61と別体からなり、例えば合成樹脂素材により一体成形されたケース62に着脱自在に取り付けられ得る。図１０に示すように、ケース63には、眼内レンズ挿入器具61を取り囲むようにして底板部75にＵ字状の壁部76が立設され、当該底板部75の所定位置に突起部80が立設されている。
　突起部80は、上述した第２の実施の形態と同一構成を有し、図１１に示すように、眼内レンズ挿入器具61がケース62に装着されることにより眼内レンズ挿入器具61の突起挿入孔73に挿入し得るように構成されている。これにより眼内レンズ挿入器具61には、ケース62の突起部80が先端部材71の移動空間の中央領域に配置され得るようになされている。
　また、図１０に示すように、このケース62には、両側面の壁部76に底板部75からの高さが低い段差部81が形成されており、図１１に示すように、眼内レンズ挿入器具61が装着されたとき、この段差部81に眼内レンズ挿入器具61のスライダー67が位置決めされ得る。また、このとき、壁部76の当接面82と、眼内レンズ挿入器具61のスライダー67との間には、所定距離が設けられ得るようになされている。
　そして、眼内レンズ挿入器具61は、ケース62の壁部76の当接面82にスライダー67が当接するまでレンズ進行方向ｘにスライドさせることにより、先端部材71の内部に設置された眼内レンズ100をレンズ進行方向ｘに向けて所定位置まで移動させることができる。
　これにより、眼内レンズ100は、上述した第２の実施の形態と同様に、突起部80に支持部102が当接して当該突起部80の湾曲面に沿って支持部102の先端がレンズ進行方向ｘとは逆方向の後方向に折り返されるようになされている。このようにして眼内レンズ挿入器具61は、突起部80によって支持部102をほぼＵ字状に折り曲げさせた状態で眼内レンズ100をレンズ設置部（図示せず）に設置し得る。
　また、この眼内レンズ挿入器具61は、この状態のままケース62から離脱され、支持部102が折り返された状態のまま眼内レンズ100をレンズ進行方向ｘに向けてプランジャー４で押し出してゆき、眼内レンズ100を先端部材71のノズル部85から眼内に放出し得る。
　因みに、このケース62には、図１０に示すように、壁部76の上面に嵌め込み孔86が穿設されており、カバー体63の下面に設けた嵌め込み用突起部87が嵌め込み孔86に嵌め込まれ、カバー体63が装着し得るようになされている。
　実際上、このカバー体63は、ケース62における壁部76の上面形状に合わせて下面の外郭が形成されており、当該壁部76の段差部81の形状に合わせて形成された段差当接部88を備えている。
　これによりカバー体63は、図８に示すように、眼内レンズ挿入器具61が装着されたケース62に装着されたとき、ケース62の壁部76の当接面82と、眼内レンズ挿入器具61のスライダー67との間に形成された隙間に、段差当接部88を嵌め込み、当該スライダー67がスライドすることを防止し得るようになされている。
　なお、このカバー体63は、図１０に示すように、例えば２つの位置決め突起部90，91を下面に有し、眼内レンズ挿入器具61の先端部材71に穿設された位置決め孔92，93に（図９）、位置決め突起部90，91が挿入され得るようになされている。かくしてケース62にカバー体63が装着されたときには、カバー体63の位置決め突起部90，91がこれら位置決め孔92，93に挿入され、眼内レンズ100の２つの支持部102，102を位置決め突起部90，91に当接させて位置決めし得るようになされている。因みに、眼内レンズ挿入器具61では、一方の位置決め孔91を介して、図示しない注入器等により内部へ眼科用ヒアルロン酸製剤等の粘弾性物質を充填し得るようになされている。
　以上の構成において、眼内レンズ挿入器具61では、レンズ進行方向ｘ側に配置された眼内レンズ100の支持部102を、突起部80によって後方向へ曲げるようにしたことにより、眼内レンズ100を先端部材71から放出する際に、Ｕ字状になり遊動し難くなった支持部102の湾曲部分から放出させることができ、かくして眼内レンズ100を従来よりも安定させて容易に眼内に挿入できる。
　（他の実施の形態）
　本発明は、本実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で種々の変形実施が可能であり、例えば突起部を円形等この他種々の形状に形成してもよい。また、光学部に１本だけ支持部を設けたり、或いは光学部に３本や４本等の複数本の支持部を設けた眼内レンズを適用するようにしてもよい。
　なお、上述した実施の形態においては、突起部21，52，80によって支持部102をＵ字状に折り曲げるようにした場合について述べたが、本発明はこれに限らず、突起部21，52，80によって支持部102をＶ字状やＣ字状。Ｌ字状等この他種々の形状に折り曲げるようにしてもよい。
　また、上述した実施の形態においては、上下方向ｚに延びる突起部21，52，80を適用した場合について述べたが、本発明はこれに限らず、要は眼内レンズ100の支持部102の先端をレンズ進行方向ｘとは逆方向の後方向に折り曲げることができれば、側面方向ｙや斜め方向等の種々の方向に延びる突起部を適用するようにしてもよく、この場合、カートリッジ２，50及び先端部材71には、突起部の延びる方向に合わせて突起挿通孔を穿設すればよい。
　さらに、上述した実施の形態においては、ケース22，62に突起部21，80を設けるようにした場合について述べたが、本発明はこれに限らず、突起部のみを着脱自在に設けたり、或いはカートリッジ自体、先端部材自体に突起部を設けてスライド機構により移動させる等この他種々の形態であってもよい。
　さらに、上述した実施の形態においては、突起挿通孔20をレンズ設置部11付近に配置するようにしたが、本発明はこれに限らず、要はノズル部13から排出される際に、眼内レンズ100の支持部102の先端をレンズ進行方向ｘとは逆方向に折り曲げることができれば、当該突起部をレンズ挿入口部10や移行部12等この他種々の部位に配置するようにしてもよい。
　さらに、上述した実施の形態においては、突起挿入孔20をレンズ設置部11の下面及び上面間を貫通するように穿設して、突起部21の先端をレンズ設置部11の上面から露出させるようにした場合について述べたが、本発明はこれに限らず、突起挿入孔20をレンズ設置部11の下面のみに穿設して、突起部21の先端がレンズ設置部11の上面から露出させないようにしてもよい。

Claims (11)

  1. 　一又は二以上の支持部を光学部の外縁に有する眼内レンズが内部に設置される挿入筒部を備え、前記眼内レンズをプランジャーにより押し出し、前記眼内レンズを前記挿入筒部のノズル部から外部へ放出する眼内レンズ挿入器具において、
    　前記挿入筒部では、レンズ進行方向側に配置された前記支持部が、折り曲げ手段によって後方向へ曲げられる
    　ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
  2. 　前記折り曲げ手段は、突起部であり、
    　前記支持部が前記突起部に押し当てられて曲げられる
    　ことを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ挿入器具。
  3. 　前記突起部は、前記挿入筒部に着脱自在に設けられている
    　ことを特徴とする請求項２記載の眼内レンズ挿入器具。
  4. 　前記突起部は別体のケースに設けられており、
    　前記挿入筒部には前記ケースが着脱自在に取り付けられる
    　ことを特徴とする請求項３記載の眼内レンズ挿入器具。
  5. 　前記プランジャーは挿入器具本体に設けられ、前記挿入筒部は、前記挿入器具本体に取り付けられるカートリッジであり、
    　前記カートリッジは、
    　レンズ設置部に設置された前記眼内レンズの支持部を前記突起部で折り曲げさせた後、前記ケースから離脱されて前記挿入器具本体に取り付けられる
    　ことを特徴とする請求項４記載の眼内レンズ挿入器具。
  6. 　前記眼内レンズが予めセットされたプリセット型である
    　ことを特徴とする請求項１～４のうちいずれか１項記載の眼内レンズ挿入器具。
  7. 　一又は二以上の支持部を光学部の外縁に有する眼内レンズを押し出すプランジャーを備えた挿入器具本体に取り付けられるカートリッジにおいて、
    　前記眼内レンズがレンズ挿入口部から設置されるレンズ設置部と、
    　前記レンズ設置部と連通し、前記眼内レンズを外部へ放出するノズル部とを備え、
    　前記レンズ設置部では、レンズ進行方向側に配置された前記支持部が、折り曲げ手段によって後方向へ曲げられる
    　ことを特徴とするカートリッジ。
  8. 　前記折り曲げ手段は、突起部であり、
    　前記支持部が前記突起部に押し当てられて曲げられる
    　ことを特徴とする請求項７記載のカートリッジ。
  9. 　前記レンズ設置部には前記突起部が着脱自在に設けられる
    　ことを特徴とする請求項８記載のカートリッジ。
  10. 　前記突起部は別体のケースに設けられており、
    　前記レンズ設置部には前記ケースが着脱自在に取り付けられる
    　ことを特徴とする請求項９記載のカートリッジ。
  11. 　前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズの支持部を前記突起部で折り曲げさせた後、前記ケースから離脱されて前記挿入器具本体に取り付けられる
    　ことを特徴とする請求項１０記載のカートリッジ。
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