WO2010031573A2 - Expander and adjustment tool for an expander - Google Patents

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WO2010031573A2
WO2010031573A2 PCT/EP2009/006766 EP2009006766W WO2010031573A2 WO 2010031573 A2 WO2010031573 A2 WO 2010031573A2 EP 2009006766 W EP2009006766 W EP 2009006766W WO 2010031573 A2 WO2010031573 A2 WO 2010031573A2
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WO
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expander
adjustment
adjusting
support tube
deformation
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PCT/EP2009/006766
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Siegmund Lange
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Lange, Karola
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/885—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein
    • A61B17/8852—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc
    • A61B17/8858—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc laterally or radially expansible
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926—Details of heads or jaws
    • A61B2017/2931—Details of heads or jaws with releasable head

Definitions

  • the present invention relates to an expander for the treatment of bone diseases with an adjusting means which extends along an adjustment axis and is at least partially coaxially surrounded by a support tube, and with a deformation blade which extends in a basic position substantially parallel to the adjustment axis and at its one End is connected to the adjusting means and at its other end to the support tube, so that deforms the deformation of the adjusting blade when adjusting the adjustment of the basic position in an adjustment relative to the support tube.
  • the present invention further relates to an adjusting tool for the expander according to the invention, with which the adjusting means of the expander is reversibly adjustable from the basic position to the adjustment position.
  • the bone is often erected by expandable elements again by the fragments are pushed back by means of the expandable element as possible to its original position.
  • the resulting gap is filled with a fast-curing cement.
  • the object of the invention is therefore to provide as far as possible reusable and during the intervention on the required application quickly and easily customizable tool for such treatments.
  • the object is achieved with an expander for the treatment of bone diseases with an adjusting means which extends along an adjustment axis and is at least partially coaxially surrounded by a support tube, and with a deformation blade which extends in a basic position substantially parallel to the adjustment axis and at its one end is connected to the adjusting means and at its other end to the support tube, so that the deformation deformed when adjusting the adjustment by means of the basic position in an adjustment relative to the support tube, wherein the deformation sheet with the adjusting means and / or the support tube reversibly detachable connected is.
  • the expander can therefore according to the invention disassemble by loosening at least one of the compounds of the deformation sheet with the adjustment and / or the support tube.
  • the components of the expander can be provided individually or in assemblies, so that they are very quickly and easily interchangeable and reassembled into an expander.
  • the expander is therefore flexible and quickly adaptable.
  • both compounds of the deformation sheet with the adjusting means and / or the support tube are reversibly detachable.
  • the deformation sheet itself can be exchanged individually, so that the width, length, deformability and thickness of the deformation sheet can be adjusted according to the requirements, in particular with respect to the size of the deformation sheet and the expander.
  • the deformation blades or the expander can be used several times.
  • the deformation sheet is rotatably connected to the adjusting means and / or the support tube.
  • the deformation sheet is therefore rotated, and preferably about an axis of rotation which is arranged transversely to the adjustment axis and spaced therefrom.
  • the deformation sheet is rotatably connected at its two ends to the adjustment means and the support tube, so that the deformation sheet deforms uniformly and in an arc shape. In the adjustment position of Adjusting the deformation sheet is therefore arranged arcuately to the adjustment axis.
  • the deformation of the deformed deforms when adjusting the adjustment of the adjustment position in the basic position.
  • the deformation sheet on predetermined breaking points. This ensures that removal of the expander from the bone is possible in the event of a fracture of the deformation blade.
  • the deformation sheet extends flat and has latching means at its two ends.
  • the deformation sheet is a plate, wherein the latching means are formed by an opening provided at both ends of the S-shaped bend of the plate. The preparation of such a deformation sheet is easy and inexpensive possible.
  • the expander preferably has a plurality of deformation blades, so that at the same time a plurality of deformation blades deform during adjustment of the adjustment means and a larger surface of the bone is thereby treated.
  • one, two, three, four or even more deformation blades can be arranged on the expander, which displace some or all of the bone material when adjusting the expander from the basic to the adjustment position.
  • the plurality of deformation sheets are arranged substantially radially around the adjustment axis.
  • the expander has an enclosure that coaxially surrounds the adjustment means.
  • the enclosure may be arranged between the deformation sheet and the adjusting means or it may be arranged on the adjustment means facing away from the side of the deformation sheet.
  • the sheath not only prevents the cancellous material from getting caught in the expander, but the sheath also causes additional dilatation of the cancellous bone.
  • the wrapper can be made of any suitable material. However, it has proved to be useful to design the envelope so that it has small pores.
  • the wrapper can be made from any body-compatible material.
  • the material can both remain permanently in the body as well as consist of a biodegradable material such as catgut or other biodegradable polymers. In principle, it can also be made of any plastic, such as a silicone.
  • the expander is an implant.
  • the expander therefore remains after adjustment as a permanent support in the bone.
  • the space in the bone created by using the expander must often be filled with cement.
  • cements are often toxic and therefore lifelong residence in the human body is problematic.
  • the implant provided with the sheath described above the risk of possible cement leakage beyond the bone or vertebral area and into other parts of the body, e.g. Spinal discs, nerves or veins avoided from the outset.
  • the material and the labor is reduced.
  • the embodiment as an implant with and without wrapping also allows the use of biochrone material, which is non-toxic acts, and is also growth-stimulating and leads to a very good stabilization of bone fractures.
  • Biochrone material takes several months to stabilize the bone, unlike conventional cement.
  • An implanted erfmdungswasher expander takes over and supports in this time and permanently the stabilization of the bone, even in severe bone fractures.
  • the adjusting means comprises a first part and a second part, wherein the second part is at least partially disposed on the side facing away from the deformation of the support tube and in the adjustment position is at least partially not covered by the support tube, and wherein the second part in the adjustment position from the first part is solvable.
  • the second part of the adjusting means projecting beyond the support tube in the tool direction can be released from the first part of the adjusting means after the expander has been placed and removed from the bone and the body.
  • the deformation of the expander is preferably formed of a metal, a metal alloy or a plastic.
  • the deformation blade deforms elastically or plastically, wherein the elastic deformation allows the multiple adjustment of the adjustment means from the basic position to the adjustment position and back and / or the reusability of the deformation sheet.
  • a plastic deformation may be advantageous if the expander is designed as an implant.
  • the expander is implanted in a stent stored in the vertebra and expanded together with the stent by adjusting the adjusting means from the basic position into the adjustment position, so that both the stent and the expander jointly carry the vertebrae.
  • Such an embodiment is particularly suitable for use without the use of cementitious material.
  • an adjusting tool for an expander with which the adjusting means of the expander is reversibly adjustable from the basic position to the adjustment position, wherein the expander is reversibly connectable with the adjusting tool. Due to the reversible Binding availability of the expander with the adjusting tool, the expander can be used as an assembly in various embodiments, in particular in different sizes, for example, in different lengths or with deformation blades of different number, length, width, thickness or deformability, used in the adjustment, and removed again. The surgeon therefore only needs an adjusting tool during the procedure, even if he wants to work with differently designed expanders. The adjustment tool is completely reusable.
  • the adjusting tool has a latching means, with which the adjusting means of the expander is positively and / or positively connected in an installed state, and a connecting means with which the support tube in the installed state non-positively and / or positively connected.
  • a connecting means with which the support tube in the installed state non-positively and / or positively connected.
  • the connecting means is made detachable by the adjusting tool, so that it is interchangeable.
  • the adjustment tool can be adapted to different embodiments of the expander.
  • the connecting means comprises a securing means, in the open position of the expander of the adjusting tool is removable and in its securing position, the expander is not removable from the adjusting tool. In the securing position of the securing means, the expander is therefore secured against slipping and fixed on the adjusting tool.
  • the adjusting tool allows the one-handed adjustment of the adjusting means from the basic position in the Adjustment. As a result, the surgeon has a hand freely available during the handling of the adjusting tool.
  • the expander is extendable, so that the distance between the expander and the adjustment tool can be increased.
  • the distance of the surgeon or the hand of the surgeon from the expander is greater, so that the surgeon is better protected in the event of a permanent X-ray irradiation during the procedure.
  • FIG. 2 is an exploded view of the expander of FIG. 1;
  • FIG. 3 shows a head part of the expander of FIG. 1, FIG. 3 (a) a perspective view, FIG. 3 (b) a top view, FIG. 3 (c) a view along the line AA of FIG (b) and Fig. 3 (d) and Fig. 3 (e) is a side view,
  • FIG. 4 shows a clamping sleeve of the expander of FIG. 1, FIG. 4 (a) a perspective view, FIG. 4 (b) a top view, FIG. 4 (c) a view along the line AA of FIG. 4 (b) and Fig. 4 (d) is a side view,
  • FIG. 5 shows the envelope of the expander of FIG. 1 in a side view
  • FIG. 6 shows a guide sleeve of the expander of FIG. 1, FIG. 6 (a) a perspective view, FIG. 6 (b) a side view, and FIG. 6 (c) a view along the line AA of FIG (b)
  • FIG. 7 shows a deformation sheet of the expander of FIG. 1, FIG.
  • FIG. 7 (a) is a perspective view
  • FIG. 7 (b) is a first side view
  • FIG. 7 (c) is a plan view
  • FIG. 7 (d) is a second side view.
  • Fig. 8 shows a support tube of the expander of Fig. 1, namely Fig. 8 (a) a
  • FIG. 8 (b) is a plan view taken along the line A-A of FIG. 8 (a),
  • Fig. 10 shows a clutch of the expander of Fig. 1, and Fig. 10 (a) is a perspective view and Fig. 10 (b) is a plan view,
  • FIG. 12 is an exploded view of the implanted expander of FIG. 11; FIG.
  • Fig. 13 shows an adjusting means of the expander of Fig. 11, namely Fig. 13 (a) is a perspective view, Fig. 13 (b) is a plan view and Fig. 13 (c) is a side view,
  • Fig. 14 shows a guide sleeve of the expander of Fig. 11, Fig. 14 (a) is a perspective view, Fig. 14 (b) is a plan view, Fig. 14 (c) is a view taken along line CC of Fig. 14 (b) and Fig. 14 (d) and Fig. 14 (e) a side view,
  • Fig. 15 shows a support tube of the expander of Fig. 11
  • Fig. 15 (a) is a perspective view
  • Fig. 15 (b) is a plan view
  • Fig. 15 (c) is a view along the line AA of Fig. 15 (Fig. b)
  • Fig. 15 (d) and Fig. 15 (e) is a side view
  • 16 shows an adjusting tool according to the invention in an exploded view
  • FIG. 17 shows the adjusting tool of FIG. 16 in a perspective view
  • FIG. 18 shows the adjusting tool of FIG. 17 in a perspective view, FIG.
  • Fig. 19 shows a latching means of a connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 19 (a) is a perspective view, Fig. 19 (b) is a side view and Fig. 19 (c) is a view taken along the line CC of FIG 19 (b),
  • Fig. 20 shows a receptacle of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 20 (a) is a perspective view, Fig. 20 (b) is a side view, Fig. 20 (c) is a view along the line AA of FIG 20 (b) and 20 (d) and Fig. 20 (e) plan views,
  • Fig. 21 shows a securing means of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 21 (a) is a perspective view, Fig. 21 (b) is a plan view, and Fig. 21 (c) is a side view.
  • Fig. 22 shows a first sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 22 (a) is a perspective view, Fig. 22 (b) is a side view and Fig. 22 (c) is a plan view,
  • Fig. 23 shows a second sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 23 (a) is a perspective view, Fig. 23 (b) and Fig. 23 (c) is a side view and Fig. 23 (d). a view along the line AA of Fig. 23 (b) and (c), Fig. 24 shows a third sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 24 (a) is a perspective view, Fig. 24 (b) is a plan view and Fig. 24 (c) is a side view.
  • the expander 9 has an adjusting means 3 which extends along an adjusting axis 301 and is surrounded at least partially coaxially by a supporting tube 5. Furthermore, the expander has a deformation blade 4, which extends in a basic position G (not shown here, see Fig. 11) substantially along the adjustment axis 301 and at its one end 401 with the adjusting means 3 and at its other end 402 with the support tube 5 is connected.
  • a basic position G not shown here, see Fig. 11
  • the deformation sheet 4 is deformed, so that it is arranged in an arcuate manner to the adjustment axis 301.
  • Such adjustment is possible both steadily and stepwise.
  • Fig. 1 shows the expander with four deformation blades 4, which are arranged radially about the adjustment axis 301, wherein the adjusting means 3 is adjusted relative to the support tube 5 in the adjustment position V.
  • the connection between the deforming blade 4 and the adjusting means 3 is made by means of a head part 1 and a clamping sleeve 2 arranged in an opening 101 of the head part 1 (see Fig. 3), each having a latching means 4011 (see Fig. 7) at one end 401 of the deformation sheet 4 by a respective indentation 102 on an opening side of the head part 1 (see Fig. 3) in a recess 202 of the clamping sleeve 2 (see Fig. 4) engages.
  • the adjusting means 3 passes through a through bore 201 of the clamping sleeve 2 and abuts with a stop member 304 of the adjusting means 3 (see Fig. 9) in a widening 2011 of the through hole 201 of the clamping sleeve 2 on the clamping sleeve 2, so that the adjusting means 3 not can slip out of the clamping sleeve 2.
  • the connection between the deformation sheet 4 and the support tube 5 by means of a guide sleeve 6, which on the deformation of the sheet 4 facing side of the support tube 5 in a through hole 501 of the support tube 5 is prepared, in each case by a latching means 4021 (see Fig. 7) at the other end 402 of the deformation sheet 4 by a respective recess 502 on the deformation of the sheet 4 facing side of the support tube (see Fig. 8) in a recess 602 of the guide sleeve 6 (see Fig. 6) engages.
  • the adjusting means 3 passes through a through hole 601 of the guide sleeve 6.
  • the perforation 601 of the guide sleeve 6 is provided so that the adjusting means 3 in and against the adjustment direction 10 and therefore relative to the support tube 5 is adjustable.
  • adjusting means 3 Shown are the adjusting means 3, the support tube 5, the four deformation blades 4, the guide sleeve 6, the clamping sleeve 2, the head part 1 and a coupling 8 for connecting the expander 9 with an adjusting tool 11 (see Fig. 16 - 19) for adjusting the adjusting means 3 from the basic position G (see Fig. 11) in the adjustment position V (see Fig. 1).
  • the arrow 10 shows the adjustment direction when adjusting the adjusting means 3 from the basic position G in the adjustment position V.
  • Fig. 2 shows a sheath 7, which is arranged radially around the adjusting means 3.
  • FIG. 3 shows the head part 1 of the expander 9 of FIG. 1, FIG. 3 (a) a perspective view, FIG. 3 (b) a top view, FIG. 3 (c) a view along the line AA of FIG 3 (b) and 3 (d), and Fig. 3 (e) is a side view.
  • the head part has the opening 101, the four indentations 102 and four webs 103, which separate the indentations 102 from each other.
  • FIG. 4 shows the clamping sleeve 2 of the expander 9 of FIG. 1, FIG. 4 (a) a perspective view, FIG. 4 (b) a plan view, FIG. 4 (c) a view along the line AA of FIG 4 (b) and Fig. 4 (d) are side views.
  • the clamping sleeve has the through hole 201, the recess 202, which is arranged radially about a longitudinal axis of the clamping sleeve 2, and the expansion 2011 of the through hole 201.
  • Fig. 5 shows the envelope 7 of the expander 9 of Fig. 1 in a side view.
  • Fig. 6 shows the guide sleeve 6 of the expander 9 of Fig. 1
  • Fig. 6 (a) is a perspective view
  • Fig. 6 (b) is a side view
  • Fig. 6 (c) is a view along the line AA of Fig. 6 (b).
  • the guide sleeve 6 has the perforation 601 and the recess 602.
  • FIG. 7 shows the deformation blade 4 of the expander 9 of FIG. 1
  • FIG. 7 (a) shows a perspective view
  • FIG. 7 (b) shows a first side view
  • FIG. 7 (c) shows a top view
  • FIG. d) a second side view.
  • the deformation sheet 4 has at its one end 401 and at its other end 402 each a latching means 4011, 4021 in the form of an S-shaped bend of the plate from which the deformation means 4 is made on.
  • Fig. 8 shows the support tube 5 of the expander 9 of Fig. 1, and Fig. 8 (a) is a side view and Fig. 8 (b) is a plan view taken along the line A-A of Fig. 8 (a).
  • the support tube 5 has the throughbore 501, the four indentations 502 and four webs 503, which separate the indentations 502 from each other.
  • Fig. 9 shows the adjusting means 3 of the expander 9 of FIG. 1 with its stop member 304.
  • the adjusting means 3 is designed rod-shaped here.
  • an adjusting means 3 made at least partially of a deformable material can also be used, for example a cable pull.
  • an adjusting means 3 made at least partially of a deformable material can also be used, for example a cable pull.
  • the expander 9 as an implant can also be provided on the adjusting means 3, one or more Abtrenn Schemee, which can be configured for example as predetermined breaking points, which can be solved in stages as needed.
  • the degree of expansion of the implant remaining in the bone material expander 9 is adjustable and the adjusting means 3 no longer required part can be removed from the bone.
  • FIG. 10 shows the coupling 8 of the expander 9 of Fig. 1, namely Fig. 10 (a) is a perspective view and Fig. 10 (b) is a plan view.
  • the coupling 8 has at its the adjusting means 3 facing the end of a bore 801, in which the adjusting means 3 is arranged, so that the adjusting means 3 by pulling the clutch 8 in the adjustment direction 10 (see Fig. 1) in this direction adjustable is.
  • the coupling 8 has a locking head 802 for engaging in a latching means 1201 of a connecting means 12 of the adjusting tool 11.
  • FIG. 11 shows a further embodiment of the expander 9 according to the invention.
  • the expander 9 according to the invention is suitable as an implant.
  • the terms expander and implant are used interchangeably below.
  • 11 shows the head part 1, the deformation blades 4, the support tube 5, the guide sleeve 6 and the adjusting means 3 of the expander 9 in the basic position G.
  • the support tube 5 of this expander 9 is considerably shortened .
  • the adjusting means 3 comprises a first part 302 (see Fig. 13) and a second part 303, which are detachable from each other to after insertion of the implant 9 from the support tube 5 projecting second part 303 of the adjustment To be able to remove medium s 3 from the bone and the body.
  • FIG. 12 shows an exploded view of the expander 9 of FIG. 11.
  • the clamping sleeve 2 of the expander 9 is additionally depicted here.
  • Fig. 13 shows the adjusting means 3 of the expander 9 of Fig. 11
  • Fig. 13 (a) is a perspective view
  • Fig. 13 (b) is a plan view
  • Fig. 13 (c) is a side view.
  • the first part 302 and the second part 303 of the adjusting means 3 of the expander 9 of the Fig. 11 each at least partially a locking means 3021, 3031 on.
  • the guide sleeve 6 has a counter-latching means 603, which cooperates with the latching means 3021, 3031 of the adjusting means 3, so that after adjustment of the basic position G in the adjustment position V not returning the expander 9 in the basic position G. more is possible.
  • the second part 303 of the adjusting means 3 in the first part 302 can be dropped, so that the second part 303 of the adjusting means which protrudes does not remain in the bone after the implantation .
  • the adjusting means 3 a plurality of locking means 3021, 3031, so that the surgeon during the procedure, the degree of adjustment of the Adjusting means 3 and therefore the strength of the expansion of the expander 9 can determine.
  • FIG. 14 shows the guide sleeve 6 of the expander 9 of FIG. 11, FIG. 14 (a) a perspective view, FIG. 14 (b) a plan view, FIG. 14 (c) a view along the line CC of FIG 14 (b) and 14 (d), and Fig. 14 (e) is a side view.
  • the guide sleeve 6 has the through hole 601 and the recess 602.
  • the guide sleeve 6 of the expander 9 of Fig. 11 additionally in the through hole 601 at least partially on the adjustment tool 11 side facing a counter-latching means 603 and at least a groove 604.
  • the latching means of the first part 3021 and of the second part 3031 of the adjusting means 3 can interact with the counter-latching means 603 of the guide means 6.
  • the locking means 3021, 3031 of the adjusting means 3 interact with the counter-locking means 603 of the guide means 6 so that when adjusting the adjusting means 3 from the adjustment position V in the basic position G, the guide sleeve 6, the support tube 5, as well as the deformation of the deformation leaves 4 not back be placed so that the raising of the bones is secured.
  • the second part 303 of the adjusting means 3 from the first part 302 of the adjusting means 3 is releasable.
  • Fig. 15 shows the support tube 5 of the expander 9 of Fig. 11, namely Fig. 15 (a) is a perspective view, Fig. 15 (b) is a plan view, Fig. 15 (c) is a view taken along the line AA of Fig. 15 (b) and 15 (d), and Fig. 15 (e) is a side view.
  • the support tube 5 has the throughbore 501, the indentations 502 and the webs 503.
  • the support tube 5 of the expander 9 of FIG. 11 is considerably shorter, so that it no longer has to be shortened after insertion of the implant 9 into the bone.
  • Fig. 16 shows the adjusting tool 11 according to the invention in an exploded view.
  • the adjusting tool 11 has a connecting means 12, with which the support tube of the Expander 9 in an installed state E (see Fig. 17, 18) non-positively and / or positively connected.
  • the connection means 12 comprises a receptacle 1202, a securing means 1203 and a first sleeve 1204, a second sleeve 1205 and a third sleeve 1206.
  • the adjusting tool 11 further comprises a latching means 1502, which in the installed state E with the adjusting means 3 of the expander 9 is non-positively and / or positively connected.
  • the latching head 802 of the coupling 8 of the expander 9 engages in a first throughbore 15021 of the latching means 1502.
  • the latching means 1502 is arranged on a adjusting pull 15 of the adjusting tool 11 which is rotatable about a pulling axis 1501 perpendicular to the adjusting axis 301 of the adjusting means 3 (see FIG.
  • the support tube of the expander 9 is arranged in the installed state E in the receptacle 1202 of the connecting means 12, which is attached to a handle 13 and which at least partially encloses the latching means 1502.
  • the adjusting cable 15 is moved about the pulling axis 1501 and relative to the handle 13.
  • the support tube 5 is supported on the connecting means 12.
  • the latching means 1502 is moved substantially along the adjustment axis 301 and relative to the receptacle 1202 and the support tube 5. Due to the tensile strength connection between the latching means 1502 and the adjusting means 3, the adjusting means 3 is therefore adjusted from the basic position G in the adjustment position V or back on actuation of the Verstellzuges 15.
  • the expander 9 or the support tube 5 is secured by the securing means 1203 of the connecting means 12 in a securing position 5 against slipping.
  • the expander 9 is therefore removable from the adjustment tool 11 only in an open position O of the securing means 1203.
  • the locking toothing 14 To reset the expander 9 from the adjustment position V to the basic position G, the locking toothing 14 must be released from the counter-locking toothing. Since the locking toothing 14 secures the expander 9 in its adjustment position V, the bones remain in the displaced position caused by the expander 9. This allows the surgeon to be able to move away from the operating table during surgery so that, for example, x-rays can be taken showing the exact location of the expander 9 or bones.
  • the locking teeth 14 markings that indicate to the surgeon when adjusting how far the expander 9 is adjusted.
  • the receptacle 1202 has a gap 12021, in which the securing means 1203 is arranged, which cooperates with a second sleeve 1205, which is arranged in a groove 12022 of the receptacle 1202.
  • the expander 9 is arranged in a groove 12051 of the second sleeve 1205.
  • the securing means 1203 has an attachment 12031, which at least partially surrounds the second sleeve 1205.
  • the securing means 1203 has a securing web 12032, which is arranged in a securing position S of the securing means 1203 in the gap 12021 of the receptacle 1202, so that the expander 9 is secured against slipping out of the receptacle 1202.
  • the securing means 1203 By turning the Anformung 12031 of the securing means 1203 to the second sleeve 1205, the securing means 1203 is rotated about an axis parallel to the pulling axis 1501 from the gap 12021 in the open position O, so that the expander 9 can be removed from the receptacle 1202.
  • the first sleeve 1204 and the third sleeve 1206 cause a positioning of the second sleeve 1205 in the receptacle 1202 and an adjustment of the diameters of the channel 12022 of the receptacle 1202 and the expander 9, so that the expander 9 in the receptacle 1202 does not wobble.
  • FIG. 17 shows the adjusting tool 11 of FIG. 16 in a perspective view. Shown are the connecting means 12 with the receptacle 1202, the securing means 1203 and the second sleeve 1205 and the third sleeve 1206. The securing means 1203 shown here is in the open position O. Furthermore, Fig.
  • FIG. 17 shows the handle 13 and the Verstellzug 15th In the adjusting tool 11, a support tube 5 of the expander 9 is used, in which the adjusting means 3 is arranged.
  • the support tube is arranged in the receptacle 1202 of the connection means 12 and is supported on this.
  • FIG. 18 shows the adjusting tool 11 of FIG. 17 in a perspective view.
  • the securing means 1203 of FIG. 18 is in the securing position S.
  • Fig. 19 shows the latch means 1502 of the terminal means 12 of the recliner tool 11 of Fig. 16, Fig. 19 (a) is a perspective view, Fig. 19 (b) is a side view and Fig. 19 (c) is a view along the Line CC of Fig. 19 (b).
  • the latching means 1502 has the first bore 15021 for receiving the locking head 802 of the coupling 8, and a second bore 15022 with which the latching means 1502 is arranged on the adjusting pull 15.
  • Fig. 20 shows the receptacle 1202 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 20 (a) is a perspective view, Fig. 20 (b) is a side view, Fig. 20 (c) is a view along the Line AA of Fig. 20 (b) and Fig. 20 (d) and Fig. 20 (e) plan views.
  • the receptacle has the gap 12021, in which the securing web 12032 is arranged in the securing position S of the securing means 1203. Furthermore, it has a groove 12022 for receiving the first, second and third sleeves 1204, 1205, 1206 and a part of the adjustment means 3 of the expander 9.
  • Fig. 21 shows the securing means 1203 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 21 (a) is a perspective view, Fig. 21 (b) is a plan view and Fig. 21 (c) is a side view.
  • FIG. 21 shows the molding 12031 and the securing web 12032 of the securing means 1203.
  • Fig. 22 shows the first sleeve 1204 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, Fig. 22 (a) is a perspective view, Fig. 22 (b) is a side view and Fig. 22 (c) is a plan view. Shown is the groove 12041 of the first sleeve 1204, in which the adjusting means 3 of the expander 9 is arranged in the installed state E.
  • Fig. 23 shows the second sleeve 1205 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 23 (a) is a perspective view, Fig. 23 (b) and Fig. 23 (c) is a side view and FIG. Fig. 23 (d) is a view taken along the line AA of Figs. 23 (b) and (c).
  • the second sleeve 1205 has, analogous to the first sleeve 1204, a groove 12041 for arranging the adjustment by means of 3.
  • the second sleeve 1205 has a recess 12052 in which the Anformung 12031 of the securing means 1203 is arranged and the second sleeve 1205 at least partially surrounds.
  • Fig. 24 shows the third sleeve 1206 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, Fig. 24 (a) is a perspective view, Fig. 24 (b) is a plan view and Fig. 24 (c) is a side view. Like the first and second sleeves 1204, 1205, the third sleeve 1206 also has the groove 12061 for arranging the adjustment means 3.
  • connection means 1203 securing means of the connection means

Abstract

The present invention relates to an expander for treating bone diseases, having an adjustment means which extends along an adjustment axis and is at least partially coaxially surrounded by a support tube, and having a deformation blade which in a base position extends substantially parallel to the adjustment axis and which is connected at one end of said deformation blade to the adjustment means and at the other end of said deformation blade to the support tube so that the deformation blade deforms from the base position into an adjustment position relative to the support tube when the adjustment means is adjusted, wherein the deformation blade is connect to the adjustment means and/or to the support tube in a reversibly detachable manner. The present invention further relates to an adjustment tool for the expander according to the invention for reversibly adjusting the adjustment means of the expander from the base position into the adjustment position. The expander can be reversibly connected to the adjustment tool.

Description

Expander und Verstellwerkzeug für einen Expander Expander and adjustment tool for an expander
Beschreibungdescription
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Expander zur Behandlung von Knochenerkrankungen mit einem Verstellmittel, das sich entlang einer Verstellachse erstreckt und zumindest teilweise koaxial von einem Stützrohr umgeben ist, und mit einem Verformungsblatt, welches sich in einer Grundposition im wesentlichen parallel der Verstellachse erstreckt und an seinem einen Ende mit dem Verstellmittel und an seinem anderen Ende mit dem Stützrohr verbunden ist, so dass sich das Verformungsblatt beim Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in eine Verstellposition relativ zum Stützrohr verformt. Die vorliegende Erfindung betrifft weiterhin ein Verstellwerkzeug für den erfindungsgemäßen Expander, mit dem das Verstellmittel des Expanders reversibel von der Grundposition in die Verstellposition verstellbar ist.The present invention relates to an expander for the treatment of bone diseases with an adjusting means which extends along an adjustment axis and is at least partially coaxially surrounded by a support tube, and with a deformation blade which extends in a basic position substantially parallel to the adjustment axis and at its one End is connected to the adjusting means and at its other end to the support tube, so that deforms the deformation of the adjusting blade when adjusting the adjustment of the basic position in an adjustment relative to the support tube. The present invention further relates to an adjusting tool for the expander according to the invention, with which the adjusting means of the expander is reversibly adjustable from the basic position to the adjustment position.
Zur Behandlung von Osteoporose und bei Knochenfrakturen insbesondere von Wirbelelementen wird der Knochen häufig durch expansionsfähige Elemente wieder aufgerichtet, indem die Bruchstücke mittels dem expansionsfähigen Element möglichst in ihre ursprüngliche Lage zurückgeschoben werden. Üblicherweise wird der entstehende Zwischenraum mit einem schnell härtenden Zement gefüllt. Eine solche Behandlung bewirkt, dass der Patient sehr schnell nach dem Eingriff aufstehen und wieder gehen kann.For the treatment of osteoporosis and bone fractures, in particular of vertebral elements, the bone is often erected by expandable elements again by the fragments are pushed back by means of the expandable element as possible to its original position. Usually, the resulting gap is filled with a fast-curing cement. Such treatment causes the patient to get up and walk very quickly after the procedure.
Während des Eingriffs ergibt sich häufig die Notwendigkeit, die Knochensplitter über verschieden lange Wegstrecken zu befördern, zumal sowohl die Knochen als auch die Frakturen verschieden groß sind. Außerdem ist eine Wiederverwendbarkeit des beim Eingriff genutzten Werkzeugs vorteilhaft.During the procedure there is often the need to transport the bone splits over different distances, especially since both the bones and the fractures are different in size. In addition, reusability of the tool used in the intervention is advantageous.
Aufgabe der Erfindung ist daher, ein so weit wie möglich wiederverwendbares und während des Eingriffs auf den benötigten Anwendungsfall schnell und leicht anpassbares Werkzeug für solche Behandlungen zu schaffen. Die Aufgabe wird gelöst mit einem Expander zur Behandlung von Knochenerkrankungen mit einem Verstellmittel, das sich entlang einer Verstellachse erstreckt und zumindest teilweise koaxial von einem Stützrohr umgeben ist, und mit einem Verformungsblatt, welches sich in einer Grundposition im wesentlichen parallel der Verstellachse erstreckt und an seinem einen Ende mit dem Verstellmittel und an seinem anderen Ende mit dem Stützrohr verbunden ist, so dass sich das Verformungsblatt beim Verstellen des Verstell mittels von der Grundposition in eine Verstellposition relativ zum Stützrohr verformt, wobei das Verformungsblatt mit dem Verstellmittel und/oder dem Stützrohr reversibel lösbar verbunden ist.The object of the invention is therefore to provide as far as possible reusable and during the intervention on the required application quickly and easily customizable tool for such treatments. The object is achieved with an expander for the treatment of bone diseases with an adjusting means which extends along an adjustment axis and is at least partially coaxially surrounded by a support tube, and with a deformation blade which extends in a basic position substantially parallel to the adjustment axis and at its one end is connected to the adjusting means and at its other end to the support tube, so that the deformation deformed when adjusting the adjustment by means of the basic position in an adjustment relative to the support tube, wherein the deformation sheet with the adjusting means and / or the support tube reversibly detachable connected is.
Der Expander lässt sich daher erfindungsgemäß durch Lösen zumindest einer der Verbindungen des Verformungsblattes mit dem Verstell mittel und/oder dem Stützrohr auseinanderbauen. Dadurch können die Bauteile des Expanders einzeln oder in Baugruppen vorgesehen werden, so dass sie sehr schnell und leicht miteinander austauschbar und wieder zu einem Expander zusammensetzbar sind. Insbesondere bei unvorhergesehenen Anforderungen während des Eingriffs ist der Expander daher flexibel und schnell anpassbar.The expander can therefore according to the invention disassemble by loosening at least one of the compounds of the deformation sheet with the adjustment and / or the support tube. As a result, the components of the expander can be provided individually or in assemblies, so that they are very quickly and easily interchangeable and reassembled into an expander. In particular, in the event of unforeseen requirements during the procedure, the expander is therefore flexible and quickly adaptable.
Vorzugsweise sind beide Verbindungen des Verformungsblattes mit dem Verstellmittel und/oder dem Stützrohr reversibel lösbar. Dadurch kann das Verformungsblatt selbst einzeln ausgetauscht werden, so dass die Breite, Länge, Verformbarkeit und Dicke des Verformungsblattes den Anforderungen gemäß angepasst werden kann, insbesondere bezüglich der Größe des Verformungsblattes und des Expanders. Die Verformungsblätter bzw. der Expander können mehrfach verwendet werden.Preferably, both compounds of the deformation sheet with the adjusting means and / or the support tube are reversibly detachable. Thereby, the deformation sheet itself can be exchanged individually, so that the width, length, deformability and thickness of the deformation sheet can be adjusted according to the requirements, in particular with respect to the size of the deformation sheet and the expander. The deformation blades or the expander can be used several times.
Bevorzugt ist das Verformungsblatt mit dem Verstellmittel und/oder dem Stützrohr drehbar verbunden. Beim Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in die Verstellposition wird das Verformungsblatt daher gedreht, und zwar bevorzugt um eine Drehachse, die quer zur Verstellachse angeordnet und von dieser beabstandet ist. Besonders bevorzugt ist das Verformungsblatt an seinen beiden Enden drehbar mit dem Verstellmittel und dem Stützrohr verbunden, so dass sich das Verformungsblatt gleichmäßig und bogenförmig verformt. In der Verstell position des Verstellmittels ist das Verformungsblatt daher bogenförmig zur Verstellachse angeordnet.Preferably, the deformation sheet is rotatably connected to the adjusting means and / or the support tube. When adjusting the adjustment of the basic position in the adjustment position, the deformation sheet is therefore rotated, and preferably about an axis of rotation which is arranged transversely to the adjustment axis and spaced therefrom. Particularly preferably, the deformation sheet is rotatably connected at its two ends to the adjustment means and the support tube, so that the deformation sheet deforms uniformly and in an arc shape. In the adjustment position of Adjusting the deformation sheet is therefore arranged arcuately to the adjustment axis.
Weiterhin bevorzugt verformt sich des Verformungsblatt beim Verstellen des Verstellmittels von der Verstellposition in die Grundposition zurück.Further preferably, the deformation of the deformed deforms when adjusting the adjustment of the adjustment position in the basic position.
Ebenfalls bevorzugt weist das Verformungsblatt Sollbruchstellen auf. Dadurch wird sichergestellt, dass im Falle eines Bruches des Verformungsblattes das Entfernen des Expanders aus dem Knochen möglich bleibt.Also preferably, the deformation sheet on predetermined breaking points. This ensures that removal of the expander from the bone is possible in the event of a fracture of the deformation blade.
In einer bevorzugten Ausführungsform erstreckt sich das Verformungsblatt flächig und weist an seinen beiden Enden Einrastmittel auf. Ganz besonders bevorzugt ist das Verformungsblatt eine Platte, wobei die Einrastmittel durch eine an ihren beiden Enden vorgesehene S-förmige Biegung der Platte gebildet sind. Die Herstellung eines solchen Verformungsblattes ist leicht und kostengünstig möglich.In a preferred embodiment, the deformation sheet extends flat and has latching means at its two ends. Most preferably, the deformation sheet is a plate, wherein the latching means are formed by an opening provided at both ends of the S-shaped bend of the plate. The preparation of such a deformation sheet is easy and inexpensive possible.
Bevorzugt weist der Expander mehrere Verformungsblätter auf, so dass sich gleichzeitig mehrere Verformungsblätter beim Verstellen des Verstellmittels verformen und dabei eine größere Knochenfläche behandelt wird.The expander preferably has a plurality of deformation blades, so that at the same time a plurality of deformation blades deform during adjustment of the adjustment means and a larger surface of the bone is thereby treated.
Am Expander können daher beispielsweise ein, zwei, drei, vier oder noch mehr Verformungsblätter angeordnet sein, die beim Verstellen des Expanders von der Grund- in die Verstellposition teilweise oder alle gemeinsam Knochenmaterial verschieben.Therefore, for example, one, two, three, four or even more deformation blades can be arranged on the expander, which displace some or all of the bone material when adjusting the expander from the basic to the adjustment position.
Besonders bevorzugt sind die mehreren Verformungsblätter im Wesentlichen radial um die Verstellachse angeordnet. Dadurch verformen sich die Verformungsblätter beim Verstellen des Verstellmittels gleichzeitig radial um die Verstellachse, so dass in möglichst alle Richtungen um die Achse herum gleichzeitig eine Verschiebung des Knochenmaterials stattfinden kann.Particularly preferably, the plurality of deformation sheets are arranged substantially radially around the adjustment axis. As a result, deforming the deforming blades during adjustment of the adjusting simultaneously radially around the adjustment, so that in all directions around the axis at the same time a displacement of the bone material can take place.
In einer bevorzugten Ausführungsform weist der Expander eine Umhüllung auf, die das Verstellmittel koaxial umgibt. Beim Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in die Verstellposition und zurück wird die Umhüllung verformt und spannt einen Raum auf, in den kein abgesplittertes Knochenmaterial (Spongiosa) eindringen kann. Die Umhüllung kann zwischen dem Verformungsblatt und dem Verstellmittel angeordnet sein oder sie kann auf der dem Verstell mittel abgewandten Seite des Verformungsblattes angeordnet sein. Durch die Umhüllung wird nicht nur vermieden, dass sich Spongiosamaterial im Expander verfängt, sondern die Umhüllung bewirkt außerdem eine zusätzliche Dilatation der Spongiosa. Die Umhüllung kann aus jedem geeigneten Material hergestellt werden. Es hat sich jedoch als zweckmäßig erwiesen, die Umhüllung derart auszugestalten, dass sie kleine Poren aufweist. Diese Poren haben die Aufgabe ein gegebenenfalls im Innenvolumen der Umhüllung eingebrachten Zement im Innenvolumen zu halten, jedoch dem Zement auch die Möglichkeit zu geben, dass er über die Poren, sich mit den an der Außenseite vorliegenden Knochenteilen oder - splittern verbinden kann. Dabei hängt die Größe der Poren selbstverständlich auch von der Art des verwendeten Zementes ab. Die Umhüllung kann aus jedem mit dem Körper-kompatiblem Material hergestellt werden. Das Material kann sowohl dauerhaft im Körper verbleiben als auch aus einem biologisch abbaubarem Material wie beispielsweise Catgut oder anderen biologisch abbaubaren Polymeren bestehen. Prinzipiell kann es auch aus jedem Kunststoff gefertigt sein, wie beispielsweise einem Silikon.In a preferred embodiment, the expander has an enclosure that coaxially surrounds the adjustment means. When adjusting the adjustment of the basic position in the adjustment position and back the envelope is deformed and spans a space in which no chipped bone material (cancellous bone) can penetrate. The enclosure may be arranged between the deformation sheet and the adjusting means or it may be arranged on the adjustment means facing away from the side of the deformation sheet. The sheath not only prevents the cancellous material from getting caught in the expander, but the sheath also causes additional dilatation of the cancellous bone. The wrapper can be made of any suitable material. However, it has proved to be useful to design the envelope so that it has small pores. These pores have the task of keeping an inner volume of cement possibly introduced in the inner volume of the casing, but also of giving the cement the possibility of being able to connect via the pores to the bone parts or splinters present on the outside. Of course, the size of the pores also depends on the type of cement used. The wrapper can be made from any body-compatible material. The material can both remain permanently in the body as well as consist of a biodegradable material such as catgut or other biodegradable polymers. In principle, it can also be made of any plastic, such as a silicone.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist der Expander ein Implantat. Der Expander verbleibt daher nach dem Verstellen als dauerhafte Stütze im Knochen. Der durch die Anwendung des Expanders entstandene Zwischenraum im Knochen muss häufig mit einem Zement aufgefüllt werden. Derartige Zemente sind jedoch häufig toxisch und daher ist ein lebenslanger Verbleib im menschlichen Körper problematisch. Bei der Verwendung des mit der zuvor beschriebenen Umhüllung versehenen Implantates wird das Risiko eines möglichen Zementaustritts über den Knochen- oder Wirbelbereich hinaus und in weitere Körperteile hinein wie z.B. Bandscheiben, Nerven oder Venen von vornherein vermieden. Außerdem ist der Material- sowie der Arbeitsaufwand verringert.In a particularly preferred embodiment, the expander is an implant. The expander therefore remains after adjustment as a permanent support in the bone. The space in the bone created by using the expander must often be filled with cement. However, such cements are often toxic and therefore lifelong residence in the human body is problematic. When using the implant provided with the sheath described above, the risk of possible cement leakage beyond the bone or vertebral area and into other parts of the body, e.g. Spinal discs, nerves or veins avoided from the outset. In addition, the material and the labor is reduced.
Schließlich ermöglicht die Ausführungsform als Implantat und zwar mit als auch ohne Umhüllung auch die Anwendung von Bioknochenmaterial, welches nicht toxisch wirkt, und zudem wachstumsanregend ist und zu einer sehr guten Stabilisierung von Knochenbrüchen führt. Bioknochenmaterial benötigt aber für die Stabilisierung des Knochens einige Monate, im Gegensatz zu herkömmlichem Zement. Ein implantierter erfmdungsgemäßer Expander übernimmt und stützt in dieser Zeit und dauerhaft die Stabilisierung des Knochens auch bei schweren Knochenbrüchen.Finally, the embodiment as an implant with and without wrapping also allows the use of biochrone material, which is non-toxic acts, and is also growth-stimulating and leads to a very good stabilization of bone fractures. Biochrone material, however, takes several months to stabilize the bone, unlike conventional cement. An implanted erfmdungsgemäßer expander takes over and supports in this time and permanently the stabilization of the bone, even in severe bone fractures.
Vorzugsweise weist das Verstell mittel einen ersten Teil und einen zweiten Teil auf, wobei der zweite Teil zumindest teilweise an der dem Verformungsblatt abgewandten Seite des Stützrohres angeordnet ist und in der Verstellposition zumindest teilweise nicht vom Stützrohr ummantelt ist, und wobei der zweite Teil in der Verstellposition vom ersten Teil lösbar ist. Dadurch kann der über das Stützrohr in Werkzeugrichtung hinausragende zweite Teil des Verstellmittels nach dem Platzieren des Expanders vom ersten Teil des Verstellmittels gelöst und aus dem Knochen und dem Körper entfernt werden.Preferably, the adjusting means comprises a first part and a second part, wherein the second part is at least partially disposed on the side facing away from the deformation of the support tube and in the adjustment position is at least partially not covered by the support tube, and wherein the second part in the adjustment position from the first part is solvable. As a result, the second part of the adjusting means projecting beyond the support tube in the tool direction can be released from the first part of the adjusting means after the expander has been placed and removed from the bone and the body.
Das Verformungsblatt des Expanders ist bevorzugt aus einem Metall, einer Metalllegierung oder einem Kunststoff gebildet. Vorzugsweise verformt sich das Verformungsblatt elastisch oder plastisch, wobei die elastische Verformung das mehrfache Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in die Verstellposition und zurück und/oder die Wiederverwendbarkeit des Verformungsblattes ermöglicht.The deformation of the expander is preferably formed of a metal, a metal alloy or a plastic. Preferably, the deformation blade deforms elastically or plastically, wherein the elastic deformation allows the multiple adjustment of the adjustment means from the basic position to the adjustment position and back and / or the reusability of the deformation sheet.
Eine plastische Verformung ist gegebenenfalls vorteilhaft, wenn der Expander als Implantat ausgeführt ist.A plastic deformation may be advantageous if the expander is designed as an implant.
Besonders bevorzugt wird der Expander in einem im Wirbel abgelegten Stent implantiert und gemeinsam mit dem Stent durch Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in die Verstellposition expandiert, so dass sowohl der Stent als auch der Expander den Wirbel gemeinsam tragen. Eine solche Ausführungsform eignet sich insbesondere für den Einsatz ohne die Verwendung von Zementmaterial.Particularly preferably, the expander is implanted in a stent stored in the vertebra and expanded together with the stent by adjusting the adjusting means from the basic position into the adjustment position, so that both the stent and the expander jointly carry the vertebrae. Such an embodiment is particularly suitable for use without the use of cementitious material.
Die Aufgabe wird weiterhin gelöst mit einem Verstellwerkzeug für einen erfindungsgemäßen Expander, mit dem das Verstellmittel des Expanders reversibel von der Grundposition in die Verstellposition verstellbar ist, wobei der Expander mit dem Verstellwerkzeug reversibel verbindbar ist. Aufgrund der reversiblen Verbind barkeit des Expanders mit dem Verstellwerkzeug kann der Expander als Baugruppe in verschiedenen Ausführungsformen, insbesondere in verschiedenen Größen, beispielsweise in verschiedener Länge oder mit Verformungsblättern verschiedener Anzahl, Länge, Breite, Dicke oder Verformbarkeit, in das Verstellwerkzeug eingesetzt, verwendet und wieder ausgebaut werden. Der Operateur benötigt daher während des Eingriffs lediglich ein Verstellwerkzeug, auch wenn er mit verschieden ausgeführten Expandern arbeiten möchte. Das Verstellwerkzeug ist vollständig wiederverwendbar.The object is further achieved with an adjusting tool for an expander according to the invention, with which the adjusting means of the expander is reversibly adjustable from the basic position to the adjustment position, wherein the expander is reversibly connectable with the adjusting tool. Due to the reversible Binding availability of the expander with the adjusting tool, the expander can be used as an assembly in various embodiments, in particular in different sizes, for example, in different lengths or with deformation blades of different number, length, width, thickness or deformability, used in the adjustment, and removed again. The surgeon therefore only needs an adjusting tool during the procedure, even if he wants to work with differently designed expanders. The adjustment tool is completely reusable.
Vorzugsweise weist das Verstellwerkzeug ein Einrastmittel auf, mit dem das Verstellmittel des Expanders in einem Einbauzustand kraft- und/oder formschlüssig verbunden ist, sowie ein Anschlußmittel, mit dem das Stützrohr im Einbauzustand kraft- und/ oder formschlüssig verbunden ist. Dadurch ist zum Verbinden eines Expanders mit dem Verstell mittel lediglich das Herstellen der kraft- und/oder formschlüssigen Verbindungen des Einrastmittels mit dem Verstellmittel sowie des Anschlußmittels mit dem Stützrohr nötig, so dass ein Einsetzen, Entnehmen oder Austauschen von Expandern sehr schnell und einfach erfolgen kann und daher auch während eines Eingriffs unproblematisch ist. Der Expander kann als Austauschteil und/oder in seine Einzelteile zerlegbar mit dem Verstellmittel verwendet werden.Preferably, the adjusting tool has a latching means, with which the adjusting means of the expander is positively and / or positively connected in an installed state, and a connecting means with which the support tube in the installed state non-positively and / or positively connected. As a result, for connecting an expander with the adjusting means only the production of non-positive and / or positive connections of the latching means with the adjustment and the connection means with the support tube needed so that insertion, removal or replacement of expanders can be done very quickly and easily and therefore also during an intervention is unproblematic. The expander can be used as a replacement part and / or in its parts separable with the adjustment.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist zusätzlich das Anschlußmittel vom Verstellwerkzeug lösbar gefertigt, so dass es austauschbar ist. Dadurch kann das Verstell Werkzeug an verschiedene Ausführungsformen des Expanders angepasst werden.In a preferred embodiment, in addition, the connecting means is made detachable by the adjusting tool, so that it is interchangeable. As a result, the adjustment tool can be adapted to different embodiments of the expander.
Bevorzugt umfasst das Anschlußmittel ein Sicherungsmittel, in dessen offener Position der Expander vom Verstellwerkzeug abnehmbar und in dessen Sicherungsposition der Expander nicht vom Verstellwerkzeug abnehmbar ist. In der Sicherungsposition des Sicherungsmittels ist der Expander daher gegen Verrutschen gesichert und am Verstellwerkzeug fixiert.Preferably, the connecting means comprises a securing means, in the open position of the expander of the adjusting tool is removable and in its securing position, the expander is not removable from the adjusting tool. In the securing position of the securing means, the expander is therefore secured against slipping and fixed on the adjusting tool.
In einer bevorzugten Ausführungsform ermöglicht das Verstellwerkzeug das einhändige Verstellen des Verstellmittels von der Grundposition in die Verstellposition. Dadurch hat der Operateur während der Handhabung des Verstellwerkzeugs eine Hand frei zur Verfügung.In a preferred embodiment, the adjusting tool allows the one-handed adjustment of the adjusting means from the basic position in the Adjustment. As a result, the surgeon has a hand freely available during the handling of the adjusting tool.
Bevorzugt ist der Expander verlängerbar, so dass der Abstand des Expanders vom Verstellwerkzeug vergrößerbar ist. Dadurch ist während eines Eingriffs der Abstand des Operateurs bzw. der Hand des Operateurs vom Expander größer, so dass der Operateur im Falle einer dauerhaften Röntgenbestrahlung während des Eingriffs besser geschützt ist.Preferably, the expander is extendable, so that the distance between the expander and the adjustment tool can be increased. As a result, during an intervention, the distance of the surgeon or the hand of the surgeon from the expander is greater, so that the surgeon is better protected in the event of a permanent X-ray irradiation during the procedure.
Im Folgenden wird die Erfindung anhand von Figuren beschrieben. Die Figuren sind lediglich beispielhaft und schränken den allgemeinen Erfindungsgedanken nicht ein.In the following the invention will be described with reference to figures. The figures are merely exemplary and do not limit the general idea of the invention.
Fig. 1 zeigt einen erfindungsgemäßen Expander,1 shows an expander according to the invention,
Fig. 2 zeigt eine Explosionszeichnung des Expanders der Fig. 1,FIG. 2 is an exploded view of the expander of FIG. 1; FIG.
Fig. 3 zeigt ein Kopfteil des Expanders der Fig. 1, und zwar Fig. 3(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 3(b) eine Draufsicht, Fig. 3(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 3(b) und Fig. 3(d) sowie Fig. 3(e) eine Seitenansicht,3 shows a head part of the expander of FIG. 1, FIG. 3 (a) a perspective view, FIG. 3 (b) a top view, FIG. 3 (c) a view along the line AA of FIG (b) and Fig. 3 (d) and Fig. 3 (e) is a side view,
Fig. 4 zeigt eine Klemmhülse des Expanders der Fig. 1, und zwar Fig. 4(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 4(b) eine Draufsicht, Fig. 4(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 4(b) und Fig. 4(d) eine Seitenansicht,4 shows a clamping sleeve of the expander of FIG. 1, FIG. 4 (a) a perspective view, FIG. 4 (b) a top view, FIG. 4 (c) a view along the line AA of FIG. 4 (b) and Fig. 4 (d) is a side view,
Fig. 5 zeigt die Umhüllung des Expanders der Fig. 1 in einer Seitenansicht,5 shows the envelope of the expander of FIG. 1 in a side view,
Fig. 6 zeigt eine Führungshülse des Expanders der Fig. 1, und zwar Fig. 6(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 6(b) eine Seitenansicht und Fig. 6(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 6(b), Fig. 7 zeigt ein Verformungsblatt des Expanders der Fig. 1, und zwar Fig.FIG. 6 shows a guide sleeve of the expander of FIG. 1, FIG. 6 (a) a perspective view, FIG. 6 (b) a side view, and FIG. 6 (c) a view along the line AA of FIG (b) FIG. 7 shows a deformation sheet of the expander of FIG. 1, FIG.
7(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 7(b) eine erste Seitenansicht, Fig. 7(c) eine Draufsicht und Fig. 7(d) eine zweite Seitenansicht,7 (a) is a perspective view, FIG. 7 (b) is a first side view, FIG. 7 (c) is a plan view, and FIG. 7 (d) is a second side view.
Fig. 8 zeigt ein Stϋtzrohr des Expanders der Fig. 1 , und zwar Fig. 8(a) eineFig. 8 shows a support tube of the expander of Fig. 1, namely Fig. 8 (a) a
Seitenansicht und Fig. 8{b) eine Draufsicht entlang der Linie A-A der Fig. 8(a),8 (b) is a plan view taken along the line A-A of FIG. 8 (a),
Fig. 9 zeigt ein Verstellmittel des Expanders der Fig. 1,9 shows an adjustment means of the expander of FIG. 1,
Fig. 10 zeigt eine Kupplung des Expanders der Fig. 1, und zwar Fig. 10(a) eine perspektivische Ansicht und Fig. 10(b) eine Draufsicht,Fig. 10 shows a clutch of the expander of Fig. 1, and Fig. 10 (a) is a perspective view and Fig. 10 (b) is a plan view,
Fig. 11 zeigt eine weitere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Expanders,11 shows a further embodiment of the expander according to the invention,
Fig. 12 zeigt eine Explosionszeichnung des als Implantat ausgeführten Expanders der Fig. 11,FIG. 12 is an exploded view of the implanted expander of FIG. 11; FIG.
Fig. 13 zeigt ein Verstell mittel des Expanders der Fig. 11 , und zwar Fig. 13(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 13(b) eine Draufsicht und Fig. 13(c) eine Seitenansicht,Fig. 13 shows an adjusting means of the expander of Fig. 11, namely Fig. 13 (a) is a perspective view, Fig. 13 (b) is a plan view and Fig. 13 (c) is a side view,
Fig. 14 zeigt eine Führungshülse des Expanders der Fig. 11, und zwar Fig. 14(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 14(b) eine Draufsicht, Fig. 14(c) eine Ansicht entlang der Linie C-C der Fig. 14(b) und Fig. 14(d) sowie Fig. 14(e) eine Seitenansicht,Fig. 14 shows a guide sleeve of the expander of Fig. 11, Fig. 14 (a) is a perspective view, Fig. 14 (b) is a plan view, Fig. 14 (c) is a view taken along line CC of Fig. 14 (b) and Fig. 14 (d) and Fig. 14 (e) a side view,
Fig. 15 zeigt ein Stützrohr des Expanders der Fig. 11, und zwar Fig. 15(a) perspektivische Ansicht, Fig. 15(b) eine Draufsicht, Fig. 15(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 15(b) und Fig. 15(d) sowie Fig. 15(e) eine Seitenansicht, Fig. 16 zeigt ein erfindungsgemäßes Verstell Werkzeug in einer Explosionszeichnung,Fig. 15 shows a support tube of the expander of Fig. 11, Fig. 15 (a) is a perspective view, Fig. 15 (b) is a plan view, Fig. 15 (c) is a view along the line AA of Fig. 15 (Fig. b) and Fig. 15 (d) and Fig. 15 (e) is a side view, 16 shows an adjusting tool according to the invention in an exploded view,
Fig. 17 zeigt das Verstellwerkzeug der Fig. 16 in einer perspektivischen Ansicht,17 shows the adjusting tool of FIG. 16 in a perspective view, FIG.
Fig. 18 zeigt das Verstellwerkzeug der Fig. 17 in einer perspektivischen Ansicht,18 shows the adjusting tool of FIG. 17 in a perspective view, FIG.
Fig. 19 zeigt ein Einrastmittel eines Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 19(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 19(b) eine Seitenansicht und Fig. 19(c) eine Ansicht entlang der Linie C-C der Fig. 19(b),Fig. 19 shows a latching means of a connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 19 (a) is a perspective view, Fig. 19 (b) is a side view and Fig. 19 (c) is a view taken along the line CC of FIG 19 (b),
Fig. 20 zeigt eine Aufnahme des Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 20(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 20(b) eine Seitenansicht, Fig. 20(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 20(b) und Fig. 20(d) sowie Fig. 20(e) Draufsichten,Fig. 20 shows a receptacle of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 20 (a) is a perspective view, Fig. 20 (b) is a side view, Fig. 20 (c) is a view along the line AA of FIG 20 (b) and 20 (d) and Fig. 20 (e) plan views,
Fig. 21 zeigt ein Sicherungsmittel des Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 21(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 21 (b) eine Draufsicht und Fig. 21 (c) eine Seitenansicht,Fig. 21 shows a securing means of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, namely Fig. 21 (a) is a perspective view, Fig. 21 (b) is a plan view, and Fig. 21 (c) is a side view.
Fig. 22 zeigt eine erste Hülse des Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 22(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 22(b) eine Seitenansicht und Fig. 22(c) eine Draufsicht,Fig. 22 shows a first sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 22 (a) is a perspective view, Fig. 22 (b) is a side view and Fig. 22 (c) is a plan view,
Fig. 23 zeigt eine zweite Hülse des Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 23(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 23(b) sowie Fig. 23(c) eine Seitenansicht und Fig. 23(d) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 23(b) und (c), Fig. 24 zeigt eine dritte Hülse des Anschlußmittels des Verstellwerkzeugs der Fig. 16, und zwar Fig. 24(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 24(b) eine Draufsicht und Fig. 24(c) eine Seitenansicht.Fig. 23 shows a second sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 23 (a) is a perspective view, Fig. 23 (b) and Fig. 23 (c) is a side view and Fig. 23 (d). a view along the line AA of Fig. 23 (b) and (c), Fig. 24 shows a third sleeve of the connecting means of the adjusting tool of Fig. 16, Fig. 24 (a) is a perspective view, Fig. 24 (b) is a plan view and Fig. 24 (c) is a side view.
Fig. 1 zeigt einen erfindungsgemäßen Expander 9. Der Expander 9 weist ein Verstellmittel 3 auf, das sich entlang einer Verstellachse 301 erstreckt und zumindest teilweise koaxial von einem Stϋtzrohr 5 umgeben ist. Weiterhin weist der Expander ein Verformungsblatt 4 auf, welches sich in einer Grundposition G (hier nicht gezeigt, s. Fig. 11) im wesentlichen entlang der Verstellachse 301 erstreckt und an seinem einen Ende 401 mit dem Verstellmittel 3 und an seinem anderen Ende 402 mit dem Stützrohr 5 verbunden ist. Beim Verstellen des Verstellmittels 3 von der Grundposition G in die Verstellposition V relativ zum Stützrohr 5, z. B. indem am Verstellmittel 3 in eine Verstellrichtung 10 gezogen wird, verformt sich das Verformungsblatt 4, so dass es bogenförmig zur Verstellachse 301 angeordnet ist. Ein solches Verstellen ist sowohl stetig als auch stufenweise möglich.1 shows an expander 9 according to the invention. The expander 9 has an adjusting means 3 which extends along an adjusting axis 301 and is surrounded at least partially coaxially by a supporting tube 5. Furthermore, the expander has a deformation blade 4, which extends in a basic position G (not shown here, see Fig. 11) substantially along the adjustment axis 301 and at its one end 401 with the adjusting means 3 and at its other end 402 with the support tube 5 is connected. When adjusting the adjusting means 3 from the basic position G in the adjustment position V relative to the support tube 5, z. B. by being pulled on the adjusting means 3 in an adjustment direction 10, the deformation sheet 4 is deformed, so that it is arranged in an arcuate manner to the adjustment axis 301. Such adjustment is possible both steadily and stepwise.
Die Fig. 1 zeigt den Expander mit vier Verformungsblättern 4, die radial um die Verstellachse 301 angeordnet sind, wobei das Verstellmittel 3 relativ zum Stützrohr 5 in die Verstellposition V verstellt ist.Fig. 1 shows the expander with four deformation blades 4, which are arranged radially about the adjustment axis 301, wherein the adjusting means 3 is adjusted relative to the support tube 5 in the adjustment position V.
Am einen Ende des Verformungsblattes 401 wird die Verbindung zwischen dem Verformungsblatt 4 und dem Verstellmittel 3 mittels einem Kopfteil 1 und einer Klemmhülse 2, die in einer Öffnung 101 des Kopfteils 1 (s. Fig. 3) angeordnet ist, hergestellt, indem jeweils ein Einrastmittel 4011 (s. Fig. 7) am einen Ende 401 des Verformungsblattes 4 durch jeweils eine Einbuchtung 102 an einer Öffnungsseite des Kopfteils 1 (s. Fig. 3) in eine Ausnehmung 202 der Klemmhülse 2 (s. Fig. 4) eingreift. Dabei verläuft das Verstellmittel 3 durch eine Durchbohrung 201 der Klemmhülse 2 und liegt mit einem Anschlagteil 304 des Verstellmittels 3 (s. Fig. 9) in einer Aufweitung 2011 der Durchbohrung 201 der Klemmhülse 2 an der Klemmhülse 2 an, so dass das Verstellmittel 3 nicht aus der Klemmhülse 2 rutschen kann.At one end of the deforming blade 401, the connection between the deforming blade 4 and the adjusting means 3 is made by means of a head part 1 and a clamping sleeve 2 arranged in an opening 101 of the head part 1 (see Fig. 3), each having a latching means 4011 (see Fig. 7) at one end 401 of the deformation sheet 4 by a respective indentation 102 on an opening side of the head part 1 (see Fig. 3) in a recess 202 of the clamping sleeve 2 (see Fig. 4) engages. In this case, the adjusting means 3 passes through a through bore 201 of the clamping sleeve 2 and abuts with a stop member 304 of the adjusting means 3 (see Fig. 9) in a widening 2011 of the through hole 201 of the clamping sleeve 2 on the clamping sleeve 2, so that the adjusting means 3 not can slip out of the clamping sleeve 2.
Am anderen Ende des Verformungsblattes 402 wird die Verbindung zwischen dem Verformungsblatt 4 und dem Stützrohr 5 mittels einer Führungshülse 6, die an der dem Verformungsblatt 4 zugewandten Seite des Stützrohres 5 in einer Durchbohrung 501 des Stützrohres 5 (s. Fig. 8) angeordnet ist, hergestellt, indem jeweils ein Einrastmittel 4021 (s. Fig. 7) am anderen Ende 402 des Verformungsblattes 4 durch jeweils eine Einbuchtung 502 an der dem Verformungsblatt 4 zugewandten Seite des Stützrohrs 5 (s. Fig. 8) in eine Ausnehmung 602 der Führungshülse 6 (s. Fig. 6) eingreift. Dabei verläuft das Verstellmittel 3 durch eine Durchbohrung 601 der Führungshülse 6. Die Durchbohrung 601 der Führungshülse 6 ist so vorgesehen, dass das Verstellmittel 3 in und entgegen der Verstell richtung 10 und daher relativ zum Stützrohr 5 verstellbar ist.At the other end of the deformation sheet 402, the connection between the deformation sheet 4 and the support tube 5 by means of a guide sleeve 6, which on the deformation of the sheet 4 facing side of the support tube 5 in a through hole 501 of the support tube 5 (see Fig. 8) is prepared, in each case by a latching means 4021 (see Fig. 7) at the other end 402 of the deformation sheet 4 by a respective recess 502 on the deformation of the sheet 4 facing side of the support tube (see Fig. 8) in a recess 602 of the guide sleeve 6 (see Fig. 6) engages. In this case, the adjusting means 3 passes through a through hole 601 of the guide sleeve 6. The perforation 601 of the guide sleeve 6 is provided so that the adjusting means 3 in and against the adjustment direction 10 and therefore relative to the support tube 5 is adjustable.
Fig. 2 zeigt eine Explosionszeichnung des Expanders 9 der Fig. 1. Gezeigt sind das Verstellmittel 3, das Stützrohr 5, die vier Verformungsblätter 4, die Führungshülse 6, die Klemmhülse 2, das Kopfteil 1 sowie eine Kupplung 8 zum Verbinden des Expanders 9 mit einem Verstell Werkzeug 11 (s. Fig. 16 - 19) zum Verstellen des Verstellmittels 3 von der Grundposition G (s. Fig. 11) in die Verstellposition V (s. Fig. 1). Der Pfeil 10 zeigt die Verstellrichtung beim Verstellen des Verstellmittels 3 von der Grundposition G in die Verstellposition V. Weiterhin zeigt Fig. 2 eine Umhüllung 7, die radial um das Verstellmittel 3 angeordnet ist.Shown are the adjusting means 3, the support tube 5, the four deformation blades 4, the guide sleeve 6, the clamping sleeve 2, the head part 1 and a coupling 8 for connecting the expander 9 with an adjusting tool 11 (see Fig. 16 - 19) for adjusting the adjusting means 3 from the basic position G (see Fig. 11) in the adjustment position V (see Fig. 1). The arrow 10 shows the adjustment direction when adjusting the adjusting means 3 from the basic position G in the adjustment position V. Furthermore, Fig. 2 shows a sheath 7, which is arranged radially around the adjusting means 3.
Fig. 3 zeigt das Kopfteil 1 des Expanders 9 der Fig. 1 , und zwar Fig. 3(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 3(b) eine Draufsicht, Fig. 3(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 3(b) und Fig. 3(d) sowie Fig. 3(e) eine Seitenansicht. Das Kopfteil weist die Öffnung 101, die vier Einbuchtungen 102 und vier Stege 103 auf, die die Einbuchtungen 102 voneinander trennen.FIG. 3 shows the head part 1 of the expander 9 of FIG. 1, FIG. 3 (a) a perspective view, FIG. 3 (b) a top view, FIG. 3 (c) a view along the line AA of FIG 3 (b) and 3 (d), and Fig. 3 (e) is a side view. The head part has the opening 101, the four indentations 102 and four webs 103, which separate the indentations 102 from each other.
Fig. 4 zeigt die Klemmhülse 2 des Expanders 9 der Fig. 1, und zwar Fig. 4(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 4(b) eine Draufsicht, Fig. 4(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 4(b) und Fig. 4(d) eine Seitenansicht. Die Klemmhülse weist die Durchbohrung 201 , die Ausnehmung 202, die radial um eine Längsachse der Klemmhülse 2 angeordnet ist, sowie die Aufweitung 2011 der Durchbohrung 201 auf.FIG. 4 shows the clamping sleeve 2 of the expander 9 of FIG. 1, FIG. 4 (a) a perspective view, FIG. 4 (b) a plan view, FIG. 4 (c) a view along the line AA of FIG 4 (b) and Fig. 4 (d) are side views. The clamping sleeve has the through hole 201, the recess 202, which is arranged radially about a longitudinal axis of the clamping sleeve 2, and the expansion 2011 of the through hole 201.
Fig. 5 zeigt die Umhüllung 7 des Expanders 9 der Fig. 1 in einer Seitenansicht.Fig. 5 shows the envelope 7 of the expander 9 of Fig. 1 in a side view.
Fig. 6 zeigt die Führungshülse 6 des Expanders 9 der Fig. 1, und zwar Fig. 6(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 6(b) eine Seitenansicht und Fig. 6(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 6(b). Die Führungshülse 6 weist die Durchbohrung 601 sowie die Ausnehmung 602 auf.Fig. 6 shows the guide sleeve 6 of the expander 9 of Fig. 1, Fig. 6 (a) is a perspective view, Fig. 6 (b) is a side view and Fig. 6 (c) is a view along the line AA of Fig. 6 (b). The guide sleeve 6 has the perforation 601 and the recess 602.
Fig. 7 zeigt das Verformungsblatt 4 des Expanders 9 der Fig. 1, und zwar Fig. 7(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 7(b) eine erste Seitenansicht, Fig. 7(c) eine Draufsicht und Fig. 7(d) eine zweite Seitenansicht. Das Verformungsblatt 4 weist an seinem einen Ende 401 sowie an seinem anderen Ende 402 jeweils ein Einrastmittel 4011 , 4021 in Form einer S-förmigen Biegung der Platte, aus dem das Verformungsmittel 4 hergestellt ist, auf.7 shows the deformation blade 4 of the expander 9 of FIG. 1, FIG. 7 (a) shows a perspective view, FIG. 7 (b) shows a first side view, FIG. 7 (c) shows a top view, and FIG. d) a second side view. The deformation sheet 4 has at its one end 401 and at its other end 402 each a latching means 4011, 4021 in the form of an S-shaped bend of the plate from which the deformation means 4 is made on.
Fig. 8 zeigt das Stützrohr 5 des Expanders 9 der Fig. 1, und zwar Fig. 8(a) eine Seitenansicht und Fig. 8(b) eine Draufsicht entlang der Linie A-A der Fig. 8(a). Das Stützrohr 5 weist die Durchbohrung 501 , die vier Einbuchtungen 502 sowie vier Stege 503 auf, die die Einbuchtungen 502 voneinander trennen.Fig. 8 shows the support tube 5 of the expander 9 of Fig. 1, and Fig. 8 (a) is a side view and Fig. 8 (b) is a plan view taken along the line A-A of Fig. 8 (a). The support tube 5 has the throughbore 501, the four indentations 502 and four webs 503, which separate the indentations 502 from each other.
Fig. 9 zeigt das Verstell mittel 3 des Expanders 9 der Fig. 1 mit seinem Anschlagteil 304. Das Verstellmittel 3 ist hier stabförmig ausgeführt. Der Fachmann versteht, dass auch ein zumindest teilweise aus einem verformbaren Material hergestelltes Verstellmittel 3 verwendbar ist, beispielsweise ein Seilzug. Für eine Ausführungsform des Expanders 9 als Implantat können am Verstellmittel 3 außerdem eine oder mehrere Abtrennbereiche vorgesehen sein, die beispielsweise als Sollbruchstellen ausgeführt sein können, die je nach Bedarf stufenweise gelöst werden können. Dadurch ist der Grad der Expansion des als Implantat im Knochenmaterial verbleibenden Expanders 9 einstellbar und der vom Verstell mittel 3 nicht mehr benötigte Teil kann aus dem Knochen entfernt werden.Fig. 9 shows the adjusting means 3 of the expander 9 of FIG. 1 with its stop member 304. The adjusting means 3 is designed rod-shaped here. The person skilled in the art understands that an adjusting means 3 made at least partially of a deformable material can also be used, for example a cable pull. For an embodiment of the expander 9 as an implant can also be provided on the adjusting means 3, one or more Abtrennbereiche, which can be configured for example as predetermined breaking points, which can be solved in stages as needed. As a result, the degree of expansion of the implant remaining in the bone material expander 9 is adjustable and the adjusting means 3 no longer required part can be removed from the bone.
Fig. 10 zeigt die Kupplung 8 des Expanders 9 der Fig. 1, und zwar Fig. 10(a) eine perspektivische Ansicht und Fig. 10(b) eine Draufsicht. Die Kupplung 8 weist an ihrem dem Verstell mittel 3 zugewandten Ende eine Bohrung 801 auf, in der das Verstellmittel 3 angeordnet ist, so dass das Verstellmittel 3 durch Ziehen der Kupplung 8 in die Verstellrichtung 10 (s. Fig. 1) in diese Richtung verstellbar ist. An ihrem dem Verstell Werkzeug 11 zugewandten Ende weist die Kupplung 8 einen Rastkopf 802 zum Eingreifen in ein Einrastmittel 1201 eines Anschlußmittels 12 des Verstellwerkzeugs 11 auf. Fig. 11 zeigt eine weitere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Expanders 9. In dieser Ausführungsform eignet sich der erfindungsgemäße Expander 9 als Implantat. In Bezug auf den Expander 9 der Fig. 11 werden im Folgenden die Begriffe Expander sowie Implantat synonym verwendet. Die Fig.11 zeigt das Kopfteil 1 , die Verformungsblätter 4, das Stützrohr 5, die Führungshülse 6 sowie das Verstellmittel 3 des Expanders 9 in der Grundposition G. Im Gegensatz zum Expander 9 der Fig. 1 ist das Stützrohr 5 dieses Expanders 9 erheblich verkürzt. In dieser Ausführungsform des Expanders weist das Verstellmittel 3 einen ersten Teil 302 (s. Fig. 13) sowie einen zweiten Teil 303 auf, die voneinander lösbar sind, um nach dem Einsetzen des Implantates 9 den aus dem Stützrohr 5 überstehenden zweiten Teil 303 des Verstell mittel s 3 aus dem Knochen und dem Körper entfernen zu können.Fig. 10 shows the coupling 8 of the expander 9 of Fig. 1, namely Fig. 10 (a) is a perspective view and Fig. 10 (b) is a plan view. The coupling 8 has at its the adjusting means 3 facing the end of a bore 801, in which the adjusting means 3 is arranged, so that the adjusting means 3 by pulling the clutch 8 in the adjustment direction 10 (see Fig. 1) in this direction adjustable is. At its end facing the adjusting tool 11, the coupling 8 has a locking head 802 for engaging in a latching means 1201 of a connecting means 12 of the adjusting tool 11. FIG. 11 shows a further embodiment of the expander 9 according to the invention. In this embodiment, the expander 9 according to the invention is suitable as an implant. With regard to the expander 9 of FIG. 11, the terms expander and implant are used interchangeably below. 11 shows the head part 1, the deformation blades 4, the support tube 5, the guide sleeve 6 and the adjusting means 3 of the expander 9 in the basic position G. In contrast to the expander 9 of FIG. 1, the support tube 5 of this expander 9 is considerably shortened , In this embodiment of the expander, the adjusting means 3 comprises a first part 302 (see Fig. 13) and a second part 303, which are detachable from each other to after insertion of the implant 9 from the support tube 5 projecting second part 303 of the adjustment To be able to remove medium s 3 from the bone and the body.
Fig. 12 zeigt eine Explosionszeichnung des Expanders 9 der Fig. 11. Zu den auch in Fig. 11 gezeigten Bauteilen 1 , 3, 4, 5, 6 des Expanders 9 ist hier zusätzlich die Klemmhülse 2 des Expanders 9 abgebildet.FIG. 12 shows an exploded view of the expander 9 of FIG. 11. In addition to the components 1, 3, 4, 5, 6 of the expander 9 shown in FIG. 11, the clamping sleeve 2 of the expander 9 is additionally depicted here.
Fig. 13 zeigt das Verstellmittel 3 des Expanders 9 der Fig. 11 , und zwar Fig. 13(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 13(b) eine Draufsicht und Fig. 13(c) eine Seitenansicht. Gezeigt sind neben dem Anschlagteil 304 auch der erste Teil 302 sowie der zweite Teil 303 des Verstell mittels 3. Im Gegensatz zum Verstellmittel 3 des Expanders 9 der Fig. 1 weisen der erste Teil 302 sowie der zweite Teil 303 des Verstellmittels 3 des Expanders 9 der Fig. 11 jeweils zumindest teilweise ein Rastmittel 3021 , 3031 auf. Bei einem als Implantat verwendeten Expander 9 weist die Führungshülse 6 ein Gegenrastmittel 603 auf, das mit den Rastmitteln 3021 , 3031 des Verstellmittels 3 zusammenwirkt, so dass nach Verstellen von der Grundposition G in die Verstellposition V das Zurückstellen des Expanders 9 in die Grundposition G nicht mehr möglich ist. Sobald das Gegenrastmittel 603 mit dem Rastmittel 3021 des ersten Teils 302 des Verstellmittels 3 zusammenwirkt, ist der zweite Teil 303 des Verstellmittels 3 im ersten Teil 302 abwerfbar, so dass der zweite Teil 303 des Verstellmittels, der übersteht, nach der Implantation nicht im Knochen verbleibt. Bevorzugt weist das Verstellmittel 3 mehrere Rastmittel 3021 , 3031 auf, so dass der Operateur während des Eingriffs den Grad der Verstellung des Verstellmittels 3 und daher die Stärke der Expansion des Expanders 9 bestimmen kann.Fig. 13 shows the adjusting means 3 of the expander 9 of Fig. 11, Fig. 13 (a) is a perspective view, Fig. 13 (b) is a plan view, and Fig. 13 (c) is a side view. In contrast to the adjusting means 3 of the expander 9 of FIG. 1, the first part 302 and the second part 303 of the adjusting means 3 of the expander 9 of the Fig. 11 each at least partially a locking means 3021, 3031 on. In an expander 9 used as an implant, the guide sleeve 6 has a counter-latching means 603, which cooperates with the latching means 3021, 3031 of the adjusting means 3, so that after adjustment of the basic position G in the adjustment position V not returning the expander 9 in the basic position G. more is possible. As soon as the counter-latching means 603 cooperates with the latching means 3021 of the first part 302 of the adjusting means 3, the second part 303 of the adjusting means 3 in the first part 302 can be dropped, so that the second part 303 of the adjusting means which protrudes does not remain in the bone after the implantation , Preferably, the adjusting means 3, a plurality of locking means 3021, 3031, so that the surgeon during the procedure, the degree of adjustment of the Adjusting means 3 and therefore the strength of the expansion of the expander 9 can determine.
Fig. 14 zeigt die Führungshülse 6 des Expanders 9 der Fig. 11, und zwar Fig. 14(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 14(b) eine Draufsicht, Fig. 14(c) eine Ansicht entlang der Linie C-C der Fig. 14(b) und Fig. 14(d) sowie Fig. 14(e) eine Seitenansicht. Die Führungshülse 6 weist die Durchbohrung 601 und die Ausnehmung 602 auf. Im Gegensatz zur Führungshülse 6 des Expanders 9 der Fig. 1 (s. Fig. 6) weist die Führungshülse 6 des Expanders 9 der Fig. 11 zusätzlich in der Durchbohrung 601 zumindest teilweise an der dem Verstell Werkzeug 11 zugewandten Seite ein Gegenrastmittel 603 sowie zumindest eine Rille 604 auf. Dadurch können die Rastmittel des ersten Teils 3021 sowie des zweiten Teils 3031 des Verstellmittels 3 mit dem Gegenrastmittel 603 des Führungsmittels 6zusammenwirken. Die Rastmittel 3021 , 3031 des Verstellmittels 3 wirken mit dem Gegenrastmittel 603 des Führungsmittels 6 so zusammen, dass beim Verstellen des Verstellmittels 3 von der Verstellposition V in die Grundposition G die Führungshülse 6, das Stützrohr 5, sowie die Verformung der Verformungsblätter 4 nicht mit zurück gestellt werden, so dass die Anhebung der Knochen gesichert ist. Stattdessen ist der zweite Teil 303 des Verstellmittels 3 vom ersten Teil 302 des Verstellmittels 3 lösbar.FIG. 14 shows the guide sleeve 6 of the expander 9 of FIG. 11, FIG. 14 (a) a perspective view, FIG. 14 (b) a plan view, FIG. 14 (c) a view along the line CC of FIG 14 (b) and 14 (d), and Fig. 14 (e) is a side view. The guide sleeve 6 has the through hole 601 and the recess 602. In contrast to the guide sleeve 6 of the expander 9 of Fig. 1 (see Fig. 6), the guide sleeve 6 of the expander 9 of Fig. 11 additionally in the through hole 601 at least partially on the adjustment tool 11 side facing a counter-latching means 603 and at least a groove 604. As a result, the latching means of the first part 3021 and of the second part 3031 of the adjusting means 3 can interact with the counter-latching means 603 of the guide means 6. The locking means 3021, 3031 of the adjusting means 3 interact with the counter-locking means 603 of the guide means 6 so that when adjusting the adjusting means 3 from the adjustment position V in the basic position G, the guide sleeve 6, the support tube 5, as well as the deformation of the deformation leaves 4 not back be placed so that the raising of the bones is secured. Instead, the second part 303 of the adjusting means 3 from the first part 302 of the adjusting means 3 is releasable.
Fig. 15 zeigt das Stützrohr 5 des Expanders 9 der Fig. 11, und zwar Fig. 15(a) perspektivische Ansicht, Fig. 15(b) eine Draufsicht, Fig. 15(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 15(b) und Fig. 15(d) sowie Fig. 15(e) eine Seitenansicht. Das Stützrohr 5 weist die Durchbohrung 501 , die Einbuchtungen 502 sowie die Stege 503 auf. Im Gegensatz zum Stützrohr 5 des Expanders 9 der Fig. 1 ist das Stützrohr 5 des Expanders 9 der Fig. 11 erheblich kürzer, so dass es nach dem Einsetzen des Implantats 9 in den Knochen nicht mehr verkürzt werden muss.Fig. 15 shows the support tube 5 of the expander 9 of Fig. 11, namely Fig. 15 (a) is a perspective view, Fig. 15 (b) is a plan view, Fig. 15 (c) is a view taken along the line AA of Fig. 15 (b) and 15 (d), and Fig. 15 (e) is a side view. The support tube 5 has the throughbore 501, the indentations 502 and the webs 503. In contrast to the support tube 5 of the expander 9 of FIG. 1, the support tube 5 of the expander 9 of FIG. 11 is considerably shorter, so that it no longer has to be shortened after insertion of the implant 9 into the bone.
Fig. 16 zeigt das erfindungsgemäße Verstellwerkzeug 11 in einer Explosionszeichnung. Mit dem Verstellwerkzeug 11 ist das Verstellmittel 3 des Expanders 9 von der Grundposition G in die Verstellposition V und zurück verstellbar. Weiterhin ist der Expander 9 mit dem Verstellwerkzeug reversibel verbindbar, so dass er während eines Eingriffs austauschbar ist. Das Verstellwerkzeug 11 weist ein Anschlußmittel 12 auf, mit dem das Stützrohr des Expanders 9 in einen Einbauzustand E (s. Fig. 17, 18) kraft- und/ oder formschlüssig verbunden ist. Das Anschlußmittel 12 umfasst eine Aufnahme 1202, ein Sicherungsmittel 1203 sowie eine erste Hülse1204, eine zweite Hülse 1205 und eine dritte Hülse 1206.Fig. 16 shows the adjusting tool 11 according to the invention in an exploded view. With the adjusting tool 11, the adjusting means 3 of the expander 9 from the basic position G in the adjustment position V and back adjustable. Furthermore, the expander 9 is reversibly connectable with the adjusting tool, so that it is interchangeable during an intervention. The adjusting tool 11 has a connecting means 12, with which the support tube of the Expander 9 in an installed state E (see Fig. 17, 18) non-positively and / or positively connected. The connection means 12 comprises a receptacle 1202, a securing means 1203 and a first sleeve 1204, a second sleeve 1205 and a third sleeve 1206.
Das Verstellwerkzeug 11 weist weiterhin ein Einrastmittel 1502 auf, das im Einbauzustand E mit dem Verstellmittel 3 des Expanders 9 kraft- und/ oder formschlüssig verbunden ist. Und zwar greift im Einbauzustand E der Rastkopf 802 der Kupplung 8 des Expanders 9 (s. Fig. 10) in eine erste Durchbohrung 15021 des Einrastmittels 1502 ein.The adjusting tool 11 further comprises a latching means 1502, which in the installed state E with the adjusting means 3 of the expander 9 is non-positively and / or positively connected. In fact, in the installed state E, the latching head 802 of the coupling 8 of the expander 9 (see Fig. 10) engages in a first throughbore 15021 of the latching means 1502.
Das Einrastmittel 1502 ist an einem Verstellzug 15 des Verstellwerkzeugs 11 angeordnet, der um eine zur Verstellachse 301 des Verstellmittels 3 (s. Fig. 1) senkrechte Zugachse 1501 drehbar ist.The latching means 1502 is arranged on a adjusting pull 15 of the adjusting tool 11 which is rotatable about a pulling axis 1501 perpendicular to the adjusting axis 301 of the adjusting means 3 (see FIG.
Das Stützrohr des Expanders 9 ist im Einbauzustand E in der Aufnahme 1202 des Anschlußmittels 12 angeordnet, die an einem Griff 13 befestigt ist und die das Einrastmittel 1502 zumindest teilweise umhüllt. Durch Betätigen des Verstellzugs 15 wird der Verstellzug 15 um die Zugachse 1501 und relativ zum Griff 13 bewegt. Dabei stützt sich das Stützrohr 5 am Anschlußmittel 12 ab. Außerdem wird das Einrastmittel 1502 im Wesentlichen entlang der Verstellachse 301 und relativ zur Aufnahme 1202 und dem Stützrohr 5 bewegt. Aufgrund der zugfesten Verbindung zwischen dem Einrastmittel 1502 und dem Verstellmittel 3 wird daher bei Betätigen des Verstellzuges 15 das Verstellmittel 3 von der Grundposition G in die Verstellposition V oder zurück verstellt.The support tube of the expander 9 is arranged in the installed state E in the receptacle 1202 of the connecting means 12, which is attached to a handle 13 and which at least partially encloses the latching means 1502. By actuating the adjusting 15, the adjusting cable 15 is moved about the pulling axis 1501 and relative to the handle 13. In this case, the support tube 5 is supported on the connecting means 12. In addition, the latching means 1502 is moved substantially along the adjustment axis 301 and relative to the receptacle 1202 and the support tube 5. Due to the tensile strength connection between the latching means 1502 and the adjusting means 3, the adjusting means 3 is therefore adjusted from the basic position G in the adjustment position V or back on actuation of the Verstellzuges 15.
Der Expander 9 bzw. das Stützrohr 5 wird durch das Sicherungsmittel 1203 des Anschlußmittels 12 in einer Sicherungsposition 5 gegen Verrutschen gesichert. Der Expander 9 ist daher nur in einer offenen Position O des Sicherungsmittels 1203 vom Verstell Werkzeug 11 abnehmbar.The expander 9 or the support tube 5 is secured by the securing means 1203 of the connecting means 12 in a securing position 5 against slipping. The expander 9 is therefore removable from the adjustment tool 11 only in an open position O of the securing means 1203.
Eine Rastverzahnung 14, die am Verstellzug 15 befestigt ist und die mit einer nicht gezeigten Gegenrastverzahnung, die am Griff 13 befestigt ist, zusammenwirkt, sichert den Expander 9 in der durch Betätigen des Verstellzuges 15 erreichten Verstellposition V. Zum Zurückstellen des Expanders 9 von der Verstellposition V in die Grundposition G muss die Rastverzahnung 14 von der Gegenrastverzahnung gelöst werden. Da die Rastverzahnung 14 den Expander 9 in seiner Verstellposition V sichert, verbleiben die Knochen in der durch den Expander 9 bewirkten verschobenen Position. Dies ermöglicht, dass sich der Operateur während der Operation vom OP-Tisch entfernen kann, so dass beispielsweise Röntgenbilder gemacht werden können, die die genaue Lage des Expanders 9 bzw. der Knochen zeigen. Bevorzugt weist die Rastverzahnung 14 Markierungen auf, die dem Operateur beim Verstellen anzeigen, wie weit der Expander 9 verstellt ist.A detent toothing 14, which is attached to the adjusting 15 and which cooperates with a not shown counter detent toothing, which is secured to the handle 13, secures the expander 9 in the achieved by operating the Verstellzuges 15 Adjustment position V. To reset the expander 9 from the adjustment position V to the basic position G, the locking toothing 14 must be released from the counter-locking toothing. Since the locking toothing 14 secures the expander 9 in its adjustment position V, the bones remain in the displaced position caused by the expander 9. This allows the surgeon to be able to move away from the operating table during surgery so that, for example, x-rays can be taken showing the exact location of the expander 9 or bones. Preferably, the locking teeth 14 markings that indicate to the surgeon when adjusting how far the expander 9 is adjusted.
Die Aufnahme 1202 weist einen Spalt 12021 auf, in der das Sicherungsmittel 1203 angeordnet ist, das mit einer zweiten Hülse 1205, die in einer Rinne 12022 der Aufnahme 1202 angeordnet ist, zusammenwirkt. Im Einbauzustand E ist der Expander 9 in einer Rille 12051 der zweiten Hülse 1205 angeordnet. Das Sicherungsmittel 1203 weist eine Anformung 12031 auf, die die zweite Hülse 1205 zumindest teilweise umgreift. Weiterhin weist das Sicherungsmittel 1203 einen Sicherungssteg 12032 auf, der in einer Sicherungsposition S des Sicherungsmittels 1203 im Spalt 12021 der Aufnahme 1202 angeordnet ist, so dass der Expander 9 gegen herausrutschen aus der Aufnahme 1202 gesichert ist. Durch Verdrehen der Anformung 12031 des Sicherungsmittels 1203 um die zweite Hülse 1205 wird das Sicherungsmittel 1203 um eine zur Zugachse 1501 parallele Achse aus dem Spalt 12021 in die offene Position O herausgedreht, so dass der Expander 9 aus der Aufnahme 1202 entnehmbar ist. Die erste Hülse 1204 sowie die dritte Hülse 1206 bewirken eine Positionierung der zweiten Hülse 1205 in der Aufnahme 1202 und eine Anpassung der Durchmesser der Rinne 12022 der Aufnahme 1202 und des Expanders 9, so dass der Expander 9 in der Aufnahme 1202 nicht wackelt.The receptacle 1202 has a gap 12021, in which the securing means 1203 is arranged, which cooperates with a second sleeve 1205, which is arranged in a groove 12022 of the receptacle 1202. In the installed state E, the expander 9 is arranged in a groove 12051 of the second sleeve 1205. The securing means 1203 has an attachment 12031, which at least partially surrounds the second sleeve 1205. Furthermore, the securing means 1203 has a securing web 12032, which is arranged in a securing position S of the securing means 1203 in the gap 12021 of the receptacle 1202, so that the expander 9 is secured against slipping out of the receptacle 1202. By turning the Anformung 12031 of the securing means 1203 to the second sleeve 1205, the securing means 1203 is rotated about an axis parallel to the pulling axis 1501 from the gap 12021 in the open position O, so that the expander 9 can be removed from the receptacle 1202. The first sleeve 1204 and the third sleeve 1206 cause a positioning of the second sleeve 1205 in the receptacle 1202 and an adjustment of the diameters of the channel 12022 of the receptacle 1202 and the expander 9, so that the expander 9 in the receptacle 1202 does not wobble.
Zum Entnehmen des Expanders 9 aus dem Verstellwerkzeug 11 wird daher das Sicherungsmittel 1203 des Anschlussmittels 12 in die offene Position O verstellt und der Expander 9 aus dem Anschlußmittel 12 gehoben, wobei der Rastkopf 802 der Kupplung 8 des Expanders 9 aus der ersten Durchbohrung 12011 des Einrastmittels 1201 gehoben wird. Fig. 17 zeigt das Verstellwerkzeug 11 der Fig. 16 in einer perspektivischen Ansicht. Gezeigt sind das Anschlußmittel 12 mit der Aufnahme 1202, dem Sicherungsmittel 1203 und der zweiten Hülse 1205 sowie der dritten Hülse 1206. Das hier gezeigte Sicherungsmittel 1203 befindet sich in der offenen Position O. Weiterhin zeigt die Fig. 17 den Griff 13 und den Verstellzug 15. In das Verstellwerkzeug 11 ist ein Stützrohr 5 des Expanders 9 eingesetzt, in dem das Verstellmittel 3 angeordnet ist Das Stützrohr ist in der Aufnahme 1202 des Anschlussmittels 12 angeordnet und stützt sich an diesem ab.To remove the expander 9 from the adjusting tool 11, therefore, the securing means 1203 of the connecting means 12 is moved to the open position O and the expander 9 lifted from the connecting means 12, wherein the locking head 802 of the clutch 8 of the expander 9 from the first through hole 12011 of the latching means 1201 is lifted. FIG. 17 shows the adjusting tool 11 of FIG. 16 in a perspective view. Shown are the connecting means 12 with the receptacle 1202, the securing means 1203 and the second sleeve 1205 and the third sleeve 1206. The securing means 1203 shown here is in the open position O. Furthermore, Fig. 17 shows the handle 13 and the Verstellzug 15th In the adjusting tool 11, a support tube 5 of the expander 9 is used, in which the adjusting means 3 is arranged. The support tube is arranged in the receptacle 1202 of the connection means 12 and is supported on this.
Fig. 18 zeigt das Verstellwerkzeug 11 der Fig. 17 in einer perspektivischen Ansicht. Im Gegensatz zur Fig. 17 befindet sich das Sicherungsmittel 1203 der Fig. 18 in der Sicherungsposition S.FIG. 18 shows the adjusting tool 11 of FIG. 17 in a perspective view. In contrast to FIG. 17, the securing means 1203 of FIG. 18 is in the securing position S.
Fig. 19 zeigt das Einrastmittel 1502 des Anschlußmittels 12 des Verstell Werkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 19(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 19(b) eine Seitenansicht und Fig. 19(c) eine Ansicht entlang der Linie C-C der Fig. 19(b). Das Einrastmittel 1502 weist die erste Bohrung 15021 zum Aufnehmen des Rastkopfes 802 der Kupplung 8 auf, sowie eine zweite Bohrung15022, mit der das Einrastmittel 1502 an dem Verstellzug 15 angeordnet ist.Fig. 19 shows the latch means 1502 of the terminal means 12 of the recliner tool 11 of Fig. 16, Fig. 19 (a) is a perspective view, Fig. 19 (b) is a side view and Fig. 19 (c) is a view along the Line CC of Fig. 19 (b). The latching means 1502 has the first bore 15021 for receiving the locking head 802 of the coupling 8, and a second bore 15022 with which the latching means 1502 is arranged on the adjusting pull 15.
Fig. 20 zeigt die Aufnahme 1202 des Anschlußmittels 12 des Verstell Werkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 20(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 20(b) eine Seitenansicht, Fig. 20(c) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 20(b) und Fig. 20(d) sowie Fig. 20(e) Draufsichten. Die Aufnahme weist den Spalt 12021 auf, in dem der Sicherungssteg 12032 in der Sicherungsposition S des Sicherungsmittels 1203 angeordnet ist. Ferner weist es eine Rinne 12022 zur Aufnahme der ersten, zweiten und dritten Hülse 1204, 1205, 1206 sowie einem Teil des Verstell mittels 3 des Expanders 9 auf. In einem dem Griff 13 zugewandten zweiten Teil 12024 der Rinne 12022 nimmt diese weiterhin das Einrastmittel 1502auf, so dass das Einrastmittel 1502 zumindest teilweise von der Aufnahme 1202 umgeben ist. Außerdem weist die Aufnahme 1202 eine Bohrung 12023 zur Befestigung der Aufnahme 1202 am Griff 13 auf. Fig. 21 zeigt das Sicherungsmittel 1203 des Anschlußmittels 12 des Verstellwerkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 21(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 21(b) eine Draufsicht und Fig. 21(c) eine Seitenansicht. Die Fig. 21 zeigt die Anformung 12031 sowie den Sicherungssteg 12032 des Sicherungsmittels 1203.Fig. 20 shows the receptacle 1202 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 20 (a) is a perspective view, Fig. 20 (b) is a side view, Fig. 20 (c) is a view along the Line AA of Fig. 20 (b) and Fig. 20 (d) and Fig. 20 (e) plan views. The receptacle has the gap 12021, in which the securing web 12032 is arranged in the securing position S of the securing means 1203. Furthermore, it has a groove 12022 for receiving the first, second and third sleeves 1204, 1205, 1206 and a part of the adjustment means 3 of the expander 9. In a second part 12024 of the channel 12022 facing the handle 13, the latter further receives the latching means 1502 so that the latching means 1502 is at least partially surrounded by the receptacle 1202. In addition, the receptacle 1202 has a bore 12023 for fastening the receptacle 1202 on the handle 13. Fig. 21 shows the securing means 1203 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 21 (a) is a perspective view, Fig. 21 (b) is a plan view and Fig. 21 (c) is a side view. FIG. 21 shows the molding 12031 and the securing web 12032 of the securing means 1203.
Fig. 22 zeigt die erste Hülse 1204 des Anschlußmittels 12 des Verstellwerkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 22(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 22(b) eine Seitenansicht und Fig. 22(c) eine Draufsicht. Gezeigt ist die Rille 12041 der ersten Hülse 1204, in der das Verstellmittel 3 des Expanders 9 im Einbauzustand E angeordnet ist.Fig. 22 shows the first sleeve 1204 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, Fig. 22 (a) is a perspective view, Fig. 22 (b) is a side view and Fig. 22 (c) is a plan view. Shown is the groove 12041 of the first sleeve 1204, in which the adjusting means 3 of the expander 9 is arranged in the installed state E.
Fig. 23 zeigt die zweite Hülse 1205 des Anschlußmittels 12 des Verstell Werkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 23(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 23(b) sowie Fig. 23(c) eine Seitenansicht und Fig. 23(d) eine Ansicht entlang der Linie A-A der Fig. 23(b) und (c). Auch die zweite Hülse 1205 weist analog der ersten Hülse 1204 eine Rille 12041 zum Anordnen des Verstell mittels 3 auf. Weiterhin weist die zweite Hülse 1205 eine Einbuchtung 12052 auf, in der die Anformung 12031 des Sicherungsmittels 1203 angeordnet ist und die zweite Hülse 1205 zumindest teilweise umgreift.Fig. 23 shows the second sleeve 1205 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, namely Fig. 23 (a) is a perspective view, Fig. 23 (b) and Fig. 23 (c) is a side view and FIG. Fig. 23 (d) is a view taken along the line AA of Figs. 23 (b) and (c). Also, the second sleeve 1205 has, analogous to the first sleeve 1204, a groove 12041 for arranging the adjustment by means of 3. Furthermore, the second sleeve 1205 has a recess 12052 in which the Anformung 12031 of the securing means 1203 is arranged and the second sleeve 1205 at least partially surrounds.
Fig. 24 zeigt die dritte Hülse 1206 des Anschlußmittels 12 des Verstellwerkzeugs 11 der Fig. 16, und zwar Fig. 24(a) eine perspektivische Ansicht, Fig. 24(b) eine Draufsicht und Fig. 24(c) eine Seitenansicht. Wie die erste und die zweite Hülse 1204, 1205 weist auch die dritte Hülse 1206 die Rille 12061 zum Anordnen des Verstellmittels 3 auf. Fig. 24 shows the third sleeve 1206 of the connecting means 12 of the adjusting tool 11 of Fig. 16, Fig. 24 (a) is a perspective view, Fig. 24 (b) is a plan view and Fig. 24 (c) is a side view. Like the first and second sleeves 1204, 1205, the third sleeve 1206 also has the groove 12061 for arranging the adjustment means 3.
Bezugszeichenliste:LIST OF REFERENCE NUMBERS
1 Kopfteil1 headboard
101 Öffnung101 opening
102 Einbuchtung an der Öffnungsseite des Kopfteils102 indentation on the opening side of the head part
103 Steg an der Öffnungsseite des Kopfteils103 Bar on the opening side of the headboard
2 Klemmhülse2 clamping sleeve
201 Durchbohrung der Klemmhülse201 Drilling through the clamping sleeve
2011 Aufweitung der Durchbohrung der Klemmhülse2011 widening of the bore of the clamping sleeve
202 Ausnehmung der Klemmhülse202 recess of the clamping sleeve
3 Verstellmittel3 adjusting means
301 Verstellachse301 adjustment axis
302 Erster Teil des Verstell mittels302 First part of the adjustment by means of
3021 Rastmittel des ersten Teils des Verstellmittels3021 locking means of the first part of the adjusting means
303 Zweiter Teil des Verstellmittels303 Second part of the adjusting means
3031 Rastmittel des zweiten Teils des Verstellmittels3031 locking means of the second part of the adjusting means
304 Anschlagteil304 stop part
4 Verformungsblatt4 deformation sheet
401 Eines Ende des Verformungsblattes401 One end of the deformation sheet
4011 Einrastmittel am einen Ende des Verformungsblattes4011 latching means at one end of the deformation sheet
402 Anderes Ende des Verformungsblattes402 Other end of the deformation sheet
4021 Einrastmittel am anderen Ende des Verformungsblattes4021 Snap-in means at the other end of the deformation sheet
5 Stützrohr5 support tube
501 Durchbohrung des Stützrohrs501 Piercing the support tube
502 Einbuchtung an der dem Verformungsblatt zugewandten Seite des Stützrohrs502 indentation on the side of the support tube facing the deformation sheet
503 Steg an der dem Verformungsblatt zugewandten Seite des Stützrohrs503 web on the deformation of the sheet facing side of the support tube
6 Führungshülse6 guide sleeve
601 Durchbohrung der Führungshülse601 Piercing the guide sleeve
602 Ausnehmung der Führungshülse602 recess of the guide sleeve
603 Gegenrastmittel der Führungshülse603 counter-locking means of the guide sleeve
604 Rille der Führungshülse604 groove of the guide sleeve
7 Umhüllung7 serving
8 Kupplung8 clutch
801 Bohrung der Kupplung 802 Rastkopf der Kupplung801 bore of the coupling 802 locking head of the coupling
9 Expander9 expander
10 Verstellrichtung10 adjustment direction
11 Verstellwerkzeug11 adjusting tool
12 Anschlußmittel12 connection means
1202 Aufnahme des Anschlußmittels1202 Recording of the connection means
12021 Spalt der Aufnahme12021 gap of the recording
12022 Durchbohrung der Aufnahme12022 Piercing the recording
12023 Bohrung der Aufnahme12023 bore of the receptacle
1203 Sicherungsmittel des Anschlußmittels1203 securing means of the connection means
12031 Anformung des Sicherungsmittels12031 Forming of the securing means
12032 Sicherungssteg des Sicherungsmittels12032 Securing bar of the securing device
1204 Erste Hülse des Anschlußmittels1204 First sleeve of the connection means
12041 Rille der ersten Hülse12041 groove of the first sleeve
1205 Zweite Hülse des Anschlußmittels1205 Second sleeve of the connection means
12051 Rille der zweiten Hülse12051 groove of the second sleeve
12052 Einbuchtung der zweiten Hülse12052 indentation of the second sleeve
1206 Dritte Hülse des Anschlußmittels1206 Third sleeve of the connection means
12061 Rille der dritten Hülse12061 groove of the third sleeve
13 Griff13 handle
14 Rastverzahnung14 locking teeth
15 Verstellzug15 Verstellzug
1501 Zugachse1501 pulling axle
1502 Einrastmittel am Verstellzug1502 latching means on the adjusting cable
15021 Erste Bohrung des Einrastmittels15021 First hole of the snap-in device
15022 Zweite Bohrung des Einrastmittels15022 Second hole of the latching means
V Verstell PositionV adjustment position
G GrundpositionG basic position
O Offene Position des AnschlußmittelsO Open position of the connection means
S Sicherungsposition des AnschlußmittelsS securing position of the connection means
E Einbauzustand des Expanders im Verstellwerkzeug E Installation condition of the expander in the adjustment tool

Claims

Patentansprüche claims
1. Expander (9) zur Behandlung von Knochenerkrankungen mit einem Verstellmittel (3), das sich entlang einer Verstellachse (301 ) erstreckt und zumindest teilweise koaxial von einem Stützrohr (5) umgeben ist, und mit einem Verformungsblatt (4), welches sich in einer Grundposition (G) im wesentlichen parallel der Verstellachse (301 ) erstreckt und an seinem einen Ende mit dem Verstellmittel (3) und an seinem anderen Ende mit dem Stützrohr (5) verbunden ist, so dass sich das Verformungsblatt (4) beim Verstellen des Verstellmittels (3) von der Grundposition G in eine Verstellposition (V) relativ zum Stützrohr (5) verformt, dadurch gekennzeichnet, dass das Verformungsblatt (4) mit dem Verstellmittel (3) und/oder dem Stützrohr (5) reversibel lösbar verbunden ist.1. expander (9) for the treatment of bone diseases with an adjusting means (3) extending along an adjustment axis (301) and at least partially coaxially surrounded by a support tube (5), and with a deformation blade (4), which in a basic position (G) extends substantially parallel to the adjustment axis (301) and is connected at one end to the adjustment means (3) and at its other end to the support tube (5), so that the deformation sheet (4) during adjustment of Adjusting means (3) from the base position G in an adjustment position (V) relative to the support tube (5) deformed, characterized in that the deformation sheet (4) with the adjusting means (3) and / or the support tube (5) is reversibly releasably connected.
2. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Verformungsblatt (4) mit dem Verstellmittel (3) und/oder dem Stützrohr (5) drehbar verbunden ist.2. expander (9) according to any one of the preceding claims, characterized in that the deformation sheet (4) with the adjusting means (3) and / or the support tube (5) is rotatably connected.
3. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Verformungsblatt (4) Sollbruchstellen aufweist.3. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that the deformation sheet (4) has predetermined breaking points.
4. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sich das Verformungsblatt (4) flächig erstreckt und an seinen beiden Enden (401 , 402) Einrastmittel (4011 , 4021) aufweist.4. expander (9) according to any one of the preceding claims, characterized in that the deformation sheet (4) extends flat and at its two ends (401, 402) latching means (4011, 4021).
5. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass er mehrere Verformungsblätter (4) aufweist.5. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises a plurality of deformation blades (4).
6. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die mehreren Verformungsblätter (4) im Wesentlichen radial um die Verstellachse (301 ) angeordnet sind.6. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that the plurality of deformation blades (4) are arranged substantially radially to the adjustment axis (301).
7. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch Verstellmittel (3) koaxial umgibt. 7. expander (9) according to any one of the preceding claims, thereby adjusting means (3) coaxially surrounds.
8. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass er ein Implantat ist.8. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that it is an implant.
9. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest das Verformungsblatt (4) aus einem Metall, einer Metallegierung oder einem Kunststoff gebildet ist.9. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that at least the deformation sheet (4) is formed of a metal, a metal alloy or a plastic.
10. Expander (9) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Verstell mittel (3) einen ersten Teil (302) und einen zweiten Teil (303) aufweist, wobei der zweite Teil (303) zumindest teilweise an der dem Verformungsblatt (4) abgewandten Seite des Stützrohres (5) angeordnet ist und in der Verstellposition (V) zumindest teilweise nicht vom Stützrohr (5) ummantelt ist, und wobei der zweite Teil (303) in der Verstellposition (V) vom ersten Teil (301 ) lösbar ist.10. expander (9) according to one of the preceding claims, characterized in that the adjusting means (3) has a first part (302) and a second part (303), wherein the second part (303) at least partially on the deformation of the sheet (4) opposite side of the support tube (5) is arranged and in the adjustment position (V) at least partially not covered by the support tube (5), and wherein the second part (303) in the adjustment position (V) from the first part (301) is solvable.
11. Versteliwerkzeug (11 ) für einen Expander (9) gemäß einem der vorherigen Ansprüche, mit dem das Verstellmittel (3) des Expanders (9) reversibel von der Grundposition (G) in die Verstellposition (V) verstellbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Expander (9) mit dem Verstellwerkzeug (11) reversibel verbindbar ist.11. Versteliwerkzeug (11) for an expander (9) according to one of the preceding claims, with which the adjusting means (3) of the expander (9) is reversibly adjustable from the basic position (G) in the adjustment position (V), characterized in that the expander (9) with the adjusting tool (11) is reversibly connectable.
12. Verstellwerkzeug (11) gemäß Anspruch 11 , dadurch gekennzeichnet, dass er ein Einrastmittel (1201 ) aufweist, mit dem das Verstell mittel (3) des Expanders (9) in einem Einbauzustand (E) kraft- und/ oder formschlüssig verbunden ist, sowie ein Anschlußmittel (12) mit dem das Stützrohr (5) im Einbauzustand (E) kraft- und/ oder formschlüssig verbunden ist.12. adjusting tool (11) according to claim 11, characterized in that it comprises a latching means (1201) with which the adjusting means (3) of the expander (9) in an installed state (E) non-positively and / or positively connected, and a connecting means (12) to which the support tube (5) in the installed state (E) is non-positively and / or positively connected.
13. Verstellwerkzeug (11 ) gemäß einem der Ansprüche 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass das Anschlußmittel (12) ein Sicherungsmittel (1203) umfasst, in dessen offener Position (O) der Expander (9) vom Verstellwerkzeug (11 ) abnehmbar und in dessen Sicherungsposition (S) der Expander (9) nicht vom Verstellwerkzeug (11) abnehmbar ist. 13. adjusting tool (11) according to any one of claims 11 or 12, characterized in that the connecting means (12) comprises a securing means (1203), in its open position (O) of the expander (9) from the adjusting tool (11) removable and in its securing position (S) of the expander (9) is not removable from the adjusting tool (11).
14. Verstellwerkzeug (11 ) gemäß einem der Ansprüche 11 oder 13, dadurch gekennzeichnet, dass es das einhändige Verstellen des Verstellmittels (3) von der Grundposition (G) in die Verstellposition (V) ermöglicht. 14. adjusting tool (11) according to any one of claims 11 or 13, characterized in that it allows the one-handed adjustment of the adjusting means (3) from the basic position (G) in the adjustment position (V).
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