WO2013007581A1 - Dynamic movement element of a spinal implant system, and spinal implant system - Google Patents

Dynamic movement element of a spinal implant system, and spinal implant system Download PDF

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WO2013007581A1
WO2013007581A1 PCT/EP2012/063076 EP2012063076W WO2013007581A1 WO 2013007581 A1 WO2013007581 A1 WO 2013007581A1 EP 2012063076 W EP2012063076 W EP 2012063076W WO 2013007581 A1 WO2013007581 A1 WO 2013007581A1
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movement element
movement
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cylinder
piston
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PCT/EP2012/063076
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Armin Studer
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Ngmedical Gmbh
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    • A61B17/7031—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other made wholly or partly of flexible material

Definitions

  • the invention relates to a dynamic movement element of a spinal implant system, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder according to independent claims 1 and 5 and a spinal implant system comprising at least one dynamic movement element according to claim 13.
  • a flexible spinal articulated rod which consists essentially of a rod which is slidably mounted in a guide shaft. It is described that this hinge rod can be made of materials such as metals, polymers or ceramics. When using metals or ceramics, it can not be assumed that the hinge rod withstands large bends. If, on the other hand, polymers are used, the stability and compressive strength of the implant system can be considered.
  • WO 2008/100590 A1 discloses a spinal implant which, as illustrated by way of example, consists of six pedicle screws and two rod-shaped components. In the rod-shaped components are introduced columns which helically wound around the rod-shaped components.
  • WO 2008/100590 A1 describes a rod-shaped component which merely shows a straight-line gap in helical form, that is to say has no arc or S-shape. Although such components can be pulled longitudinally, this is always accompanied by a significant reduction in the cross-section of the rod-shaped component. If there are other components in the rod-shaped component, this can lead to pinching of the components or to snagging with the components, so that the patient is not able to uniformly and sufficiently diffract or extend the spinal column.
  • an object of the present invention to provide a further developed movement element, with which for the patient an improved and sufficient extension, flexion and torsion of the spine is possible. Furthermore, an improved spinal implant is to be specified with which a simple connection of the movement element with bone screws or pedicle screws or other anchoring element, for example via the lamina, is made possible.
  • the object is achieved by a dynamic movement element of a vertebral column implant system, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder, according to the combination of features of claims 1 and 5, and by a spinal implant system comprising at least one movement element, according to feature combination of claim 13, wherein the respective dependent claims at least represent expedient refinements and developments.
  • a dynamic movement element of a spinal column implant wherein the movement element is hollow-cylindrical and For example, has a continuously same diameter and according to the invention has a helix with recesses, which are formed piston-cylinder-like, so that interlocking pistons and cylinders are formed and the pistons are T-shaped and the cylinders have stop elements.
  • the movement element has a continuous or interrupted recess, which winds in the form of a curve with the same slope around the lateral surface of the moving element.
  • the movement element consists of a circular cylindrical or prismatic hollow cylindrical basic body whose base can be made variable.
  • the recess or the gap is thus introduced into the base body, so that cylinders and pistons are formed, wherein the pistons have a substantially T-shape. Ie. on a vertical part, a horizontal part is attached, so that roughly a T-shape can be seen.
  • the horizontal part is not always perpendicular to the vertical part. Rather, the unidirectional pistons have a vertical orientation of the horizontal and vertical T-parts, whereas the pistons pointing in the opposite direction have an oblique horizontal part.
  • the angle of attachment of these oblique horizontal parts deviates by a number of degrees, which is between 0.5 and 70 °, from the vertical angle.
  • the deviation angle depends primarily on the slope of the helix.
  • the piston and cylinder are thus also made flat.
  • the pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape at the bottom of the oppositely formed cylinder. Due to the T-shape of the piston and the two over the vertical part of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element are formed, which strike when removing the piston from the cylinder to two corresponding stop elements of the cylinder and thus prevent slipping out of the piston. In the pushed together state of the moving element, d. H.
  • Both the edges of the cylinders and the edges of the pistons may be rounded to avoid possible tilting of the piston in the cylinder.
  • the rounding of the pistons and the cylinder can lead so far that a ⁇ -shaped piston and a cylinder with complementary ⁇ -shape arise.
  • the maximum possible flexion and flexion angle can be set, and the movement in the longitudinal direction of the movement element can be limited.
  • the moving element may go block during movement so that large forces can be transmitted.
  • T-shaped design of the cylinder and piston z. B. a dovetail-shaped design conceivable.
  • T-shaped and dovetailed pistons are formed.
  • the movement element or the base body of the movement element, in which the helix recess is introduced can be made of polymer, metal or ceramic material.
  • the moving element of titanium or Titanium alloy material in which by means of laser cutting process, the recess in cylinder and piston mold is introduced.
  • the movement element is adapted to the anatomy of the spine such that the movement element for the left or right spinal column side have different geometries, gap dimensions, etc.
  • the movement element consists of closed, mutually movable, meshless circumferential segments, which allow both an extension, flexion and torsion and lateral bending of the movement element, or is formed from such circumferential segments.
  • the movement element thus consists of individual sub-segments, which result in the entirety and due to their interaction, the movement element.
  • the movement element is formed as a hollow cylinder, wherein the base surface of the hollow cylinder can be designed variable. There are both round, semi-circular, elliptical and polygonal bases in question, so that the moving element has, for example, the shape of a circular cylinder or a prism.
  • the moving element may have a constant same diameter, in which case the diameter is meant, which is formed by the sub-segments or the circumferential segments.
  • the movement element can also have further segments or components, which, however, are not responsible for the extension, flexion and torsion to be achieved and are therefore not to be counted as the diameter of the movement element.
  • the movement element has at least two closed, mutually movable circumferential segments, which are to be understood as closed circumferential segments of such segments, which recognizably structurally separated form a single segment, which are not part of an adjacently arranged another single segment.
  • the mesh of a grid system may not be referred to as a circumferential segment because a mesh is always part of an adjacent mesh. Therefore, the circumferential segments are explicitly meshless, so not in the whole (all circumferential segments) formed in the form of a grid or braid.
  • the circumferential segments may be formed as a wave spring or wave spring-like. Several wave springs arranged above and next to one another result in the dynamic movement element.
  • a wave spring consists of two curved live webs whose length dimension is preferably larger than the width dimension. These two webs are connected to each other at the two ends of the longitudinal sides and thus form the wave spring. Furthermore, it is conceivable to form the wave spring with a recognizable S-shape, or to provide the two webs in the middle of the longitudinal side with a buckling.
  • the stacked wave springs may be connected to one another in a form-fitting or cohesive manner at points or surfaces or may be formed in connection with one another, wherein the connection preferably takes place centrally in the longitudinal direction. If a plurality of wave spring stacks are connected to one another or if a plurality of wave spring stacks are formed in conjunction with one another, a polygonal basic shape of the hollow cylindrical movement element is formed.
  • the wave springs may be formed of polymer, metal, or ceramic material. In addition, it is conceivable to form a plurality of wave springs of a moving element made of different materials.
  • the wave springs preferably consist of titanium or titanium alloy material and are laser-cut from a basic shape, for example.
  • the peripheral segments are piston-cylinder-like with interlocking cylinders and pistons.
  • H here are incorporated in a substantially annular, elliptical or prismatic body both piston and cylinder.
  • the piston and cylinder are thus also made flat.
  • the pistons formed in a circumferential row are by means of recess from each other spaced apart, these recesses also form cylinders, which in turn engage the piston of another circumferential segment.
  • the pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape at the bottom of the cylinder formed opposite on another circumferential segment. Due to the T-shape of the piston and the two over the vertical part of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element are formed which abut when removing the piston from the cylinder to two corresponding stop elements of the cylinder and thus prevent slipping out of the piston. It should be noted that the vertical and horizontal parts do not have to be perpendicular to each other mathematically. Rather, it is conceivable that the horizontal part of the piston is mounted at an angle deviating from 90 ° with respect to the vertical part of the T-shape.
  • the piston and the cylinder of the moving element have such a basic shape and such dimensions and existing between the piston and the cylinder gap dimensions that the movement in flexion and extension and lateral and torsion can be limited.
  • the limitation is to such an extent that the hollow cylinder or the moving element in the movement can go to block, so that large forces can be transmitted.
  • B. a dovetail-shaped configuration conceivable. The use of different cylinder and piston shapes in a moving element is possible.
  • Both the edges of the cylinders and the edges of the pistons may be rounded to avoid possible tilting of the piston in the cylinder.
  • the rounding of the pistons and the cylinder can lead so far that a ⁇ -shaped piston and a cylinder with complementary ⁇ -shape arise.
  • At least two circumferential segments are provided, which together form the movement element.
  • Two peripheral segments each face the front side or Base side of the hollow cylinder of the moving element directed towards the end edge, which is not provided with a piston or cylinder.
  • On the side opposite the end edge of the circumferential segment a series of pistons and cylinders is formed. Two such circumferential segments are already sufficient for the formation of a movement element.
  • at least three circumferential segments are provided, wherein the intermediate circumferential segment located between the peripheral segments provided with closing edges has cylinders and pistons on both opposite sides, so that all three circumferential segments can intermesh.
  • peripheral segments are interlaced in a chain, wherein in the collapsed state of the circumferential segments, d. H. that mutually directed forces are applied to both end faces of the movement element, it can be seen that between the lower edge of the laterally projecting horizontal parts of the T-shaped piston and the upper edge of the stop elements of the cylinder, a recess or a gap is located, so that the piston in the Cylinders can be moved in the longitudinal direction. Also, between the side edges of the vertical part of the T-shaped piston and the inwardly directed side edges of the cylinder may be provided a gap, which allows a lateral movement or a torsion and a lateral bending of the piston in the cylinder.
  • the gap dimensions can be selected depending on the particular application, so that different movements are possible, for example, in male and female or large and small patients.
  • the maximum possible flexion and flexion angle can be adjusted, as well as the movement in
  • the moving element may go block during movement so that large forces can be transmitted. Going to block affects in this case the completely pushed together or depressed state of the movement element.
  • peripheral segments may be formed of polymer, metal, or ceramic material.
  • one or more peripheral segment (s) with cylinder and piston formations of different materials.
  • the circumferential segments are made of titanium or titanium alloy material and are laser cut from a basic shape, for example.
  • the dimensions of the cylinders and pistons of a circumferential segment can be designed differently, so that, for example, between two T-shaped pistons with a wide vertical part and a narrow long horizontal part, a cylinder with narrow vertical part and a short horizontal is befindlich.
  • the dimensions of the corresponding piston located on the adjacent circumferential segment or of the cylinder must be chosen to correspond accordingly, so that piston and cylinder can mesh.
  • the movement element encloses a damping element, wherein this can apply to all movement elements, ie the movement element with wave spring-like or piston-cylinder-like circumferential segments and the movement element with helical recess. Since the moving element is designed as a hollow cylinder, the damping element can be pushed or given into the cylindrical cavity of the moving element.
  • the shape of the damping element is adapted to the basic shape of the moving element.
  • a likewise circular cylindrical damping element is to be used.
  • the diameter of the damping element is chosen such that a gap remains between the movement element and the damping element, so that the possibilities of movement (extension / flexion / torsion / lateral bending) of the movement element are not restricted.
  • the damping element such. B. elliptical and polygonal shapes conceivable.
  • the damping element may for example consist of a spring, which is preferably metallic. Particularly preferred is a damping element of elastomer and in particular polycarbonate urethane (PCU).
  • PCU polycarbonate urethane
  • Damping element on the shape of a wave buffer this being so is that grooves are formed in the damping element. It may be provided on the one hand, that the grooves are made individually. On the other hand, it is possible to form the grooves helically shaped together.
  • the grooved or groove-shaped recesses contribute to a good elasticity of the damping element and particularly good movement possibilities with respect to extension, flexion, torsion and lateral bending.
  • damping takes place on the basis of the preferably used polycarbonate urethane damper.
  • the flexion is due to the preferably made of titanium moving element.
  • the movement element is partially or completely surrounded on the outer peripheral side by an elastomer, so that no tissue can grow into the dynamic movement element.
  • the present invention further relates to a spinal implant which, inter alia, comprises a movement element according to the invention.
  • a movement element acts between two bone anchoring elements, such as, for example, bone screws or pedicle screws, which are introduced into the pedicle or vertebral body selected by the surgeon.
  • the movement element In order to be able to establish a connection of the movement element with a bone anchoring element, the movement element must have a point of engagement for connection to the bone anchoring element or such an attachment point must be attached to the movement element.
  • a rod-shaped element is provided on at least one end of the movement element, wherein the movement element has a clamping sleeve at this at least one end, in which the rod-shaped element is slidable, wherein the rod-shaped element is secured by a clamping ring.
  • One of the longitudinal ends of the moving element is referred to in this case.
  • One of the ends has a clamping sleeve, which is designed substantially hollow cylindrical with a bottom surface.
  • the bottom of the hollow cylindrical clamping sleeve is preferably located in the interior of the moving element, so that the opening of the hollow cylindrical clamping sleeve is directed from the radial and lateral center of the moving element to the outside.
  • the geometry of the hollow cylindrical clamping sleeve is adapted to the geometry of the inner diameter of the moving element, so that in a circular cylindrical moving element with a circular basic shape, the clamping sleeve also has a circular base.
  • the bottom of the hollow cylindrical clamping sleeve can be in contact with the damping element. This can be achieved by a cohesive connection, such. B. take place a splice. Furthermore, it can be provided that the clamping sleeve has such a diameter dimensions, so that the sleeve enters into a clamping connection with the inner wall of the moving element, so that the sleeve after insertion into the moving element can not be moved.
  • the clamping sleeve has a border on its opening side, so that the clamping sleeve can not slip further into the interior of the moving element.
  • a slit of the clamping sleeve in the longitudinal direction may be provided.
  • an internal thread can be provided, which is preferably located in the region of the opening side.
  • the rod-shaped element has in this case at its end, which is guided in the clamping sleeve, a complementary external thread, so that the rod-shaped element is screwed into the clamping sleeve.
  • barbs or projections acting as barbs can be provided in the interior of the clamping sleeve so that the rod-shaped element can be latched in the clamping sleeve.
  • a pushed over the rod-shaped element clamping ring has a larger compared to the outer diameter of the movement element or outer diameter of the clamping sleeve inner diameter.
  • the clamping ring is pushed over the end of the moving element and over the clamping sleeve.
  • the clamping ring has an internal thread, so that the clamping ring can be screwed over the moving element or via the clamping sleeve.
  • the clamping sleeve and / or the movement element has a corresponding to the internal thread of the clamping ring external thread.
  • the clamping sleeve and the rod-shaped element anchored therein are additionally secured, wherein the clamping ring for a firm connection of the rod-shaped element on the clamping sleeve acting with the moving element provides.
  • adhesions may be provided.
  • holes or recesses may be provided on the clamping ring, which contribute to better handling with surgical instruments. In the holes or recesses tips or other attack surfaces of surgical instruments can intervene.
  • the rod-shaped element may further be attached or integrally formed on the movement element in a form-fitting and / or material-locking manner.
  • H has a longitudinal end of the moving element on an end-side end plate to which the rod-shaped element may be attached or formed.
  • molded means that the moving element, the end-side end plate and the rod-shaped element are made of a material and are produced "in one piece" during manufacture.
  • a moving element at one end on a cohesively mounted / molded rod-shaped element and at the opposite end a fixed by means of clamping sleeve and clamping ring rod-shaped element.
  • the rod-shaped elements can thus be threaded into receptacles of the exemplary pedicle screws and fixed by means of clamping elements.
  • Fig. 1 a movement element according to the invention with wave spring-like
  • Fig. 2 an inventive movement element with piston-cylinder-like
  • Fig. 3 shows a movement element according to the invention with a helix recess, the recess being piston-cylinder-like,
  • Fig. 4 shows a sectional view of a movement element according to the invention with rod-shaped elements to be joined
  • FIG. 5 a representation of the movement element according to the invention in FIG.
  • Fig. 6 shows a movement element according to the invention with a helix recess, the recess being of the shape of a piston cylinder and the edges of the recess being rounded,
  • Fig. 7 is a detail of rounded piston or cylinder
  • Fig. 8 shows an embodiment of a damping element.
  • an inventive movement element 1 is shown with wave-spring-like circumferential segments 2.
  • the movement element 1 is formed as a hollow cylinder and has a constant same diameter, wherein the same diameter refers to the diameter, which is formed by the wave-spring-like circumferential segments 2.
  • the individual wave spring-like circumferential segments 2 are formed closed and form a unit.
  • a wave-spring-like circumferential segment 2 consists of two curved webs 3 under tension, the dimension of the length L of the webs being greater than the width (not shown) of the webs 3.
  • the illustrated webs are connected to each other at the two ends of the longitudinal sides 4 and thus form the wave spring second
  • a plurality of superposed wave springs 2 a wave spring stack 5, which can be both pulled apart and compressed.
  • the stacked wave springs 2 are formed flat with each other in connection standing, wherein the compound is preferably the longitudinal side. If a plurality of wave spring stacks 5 are connected to one another or if a plurality of wave spring stacks 5 are formed in connection with one another, a polygonal basic shape of the hollow cylindrical movement element 1 is formed.
  • the wave springs 2 and thus the moving element 1 are made of a titanium material by means of laser cutting.
  • FIG. 2 shows a further embodiment of the invention, wherein the circumferential segments of the moving element 2 are piston-cylinder-like 8 with interengaging cylinders 6 and pistons 7.
  • both piston 7 and cylinder 6 are incorporated into a substantially annular body.
  • the piston 7 and cylinder 6 are thus also made flat.
  • the pistons 7 formed in a circumferential row are spaced apart from one another by means of a recess, wherein these recesses also form cylinders 6, into which in turn the pistons of another circumferential segment 8 engage.
  • the pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape 9 at the bottom 10 of the cylinder 6 formed opposite on another circumferential segment. Due to the T-shape of the piston 7 and the two over the vertical portion 11 of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element 12 are formed, which abut when removing the piston 7 from the cylinder 6 to two corresponding stop elements 12 of the cylinder 6 and thus prevent slipping out of the piston 7. It should be noted that the vertical and horizontal part is not mathematically considered to be perpendicular to each other. Rather, it is conceivable that the horizontal part of the piston is mounted at an angle deviating from 90 ° with respect to the vertical part of the T-shape.
  • Two circumferential segments 8 each have an end edge 14 directed towards the end face 13 or base side of the hollow cylinder of the movement element 1, which end edge is not provided with a piston or cylinder.
  • a series of pistons and cylinders is formed on the opposite side to the end edge 14 of the circumferential segment 8.
  • Two such peripheral segments are already sufficient for the formation of a movement element, wherein in the illustrated case four peripheral segments 8 are provided, the intermediate circumferential segments located between the end edges provided with circumferential central segments 8 on both opposite sides of cylinder 6 and piston 7, so that all four circumferential segments 8 into each other can grab.
  • the peripheral segments 8 are connected to one another like a chain, wherein in the collapsed state of the circumferential segments 8, d. H. that applied mutually directed forces on both end face of the moving element, it can be seen that between the lower edge of the laterally projecting horizontal parts 9 of the T-shaped piston 7 and the upper edge of the stop elements 12 of the cylinder 6 is a recess 15 or a gap is located, so the piston 7 can be moved in the cylinders 6 in the longitudinal direction. Also between the side edges of the vertical part 11 of the T-shaped piston 7 and the inwardly directed side edges of the cylinder 6, a gap is provided which allows lateral movement or a torsion of the piston in the cylinder.
  • the maximum possible flexion and flexion angle can be adjusted, and the movement in the longitudinal direction of the movement element 1 can be limited.
  • a further embodiment of the invention which provides a dynamic movement element 1 of a spinal implant, wherein the movement element 1 is formed as a hollow cylinder and has a constant same diameter and according to the invention a helix 16 with recesses. has, which piston-cylinder-like design, so that interlocking piston 7 and cylinder 6 are formed and the pistons are T-shaped and the cylinder stop elements 12 have.
  • the moving element has a continuous recess 16 which winds in the form of a curve with the same slope around the lateral surface of the moving element 1.
  • the movement element consists of a circular cylindrical basic body. The recess or the gap is thus introduced into the base body, so that cylinders and pistons are formed, wherein the pistons have a substantially T-shape. Ie. on a vertical part 11, a horizontal part 9 is mounted, so that roughly a T-shape can be seen.
  • the horizontal part 9 is not always mounted vertically on the vertical part 11 in this case.
  • the mounting angle deviates by a number of degrees, which is between 0.5 - 70 °, from the vertical angle.
  • the deviation angle depends primarily on the slope of the helix 16.
  • the pistons 7 pointing upwards in the illustration example have a straight horizontal T-part 9, so that the vertical 11 and the horizontal 9 parts are actually perpendicular to one another.
  • the downwardly facing pistons have a T-shape with oblique horizontal part 17.
  • damping element 18 has a geometry such that it can be enclosed by the hollow cylindrical movement element.
  • the damping element 18 consists for example of polycarbonate urethane.
  • the present invention furthermore relates to a spinal implant which, inter alia, comprises a movement element 1 according to the invention.
  • a movement element acts between two bone anchoring elements, such as, for example, bone screws or pedicle screws, which are introduced into the pedicle or vertebral body selected by the surgeon.
  • the movement element In order to be able to establish a connection of the movement element 1 with a bone anchoring element, the movement element must have a point of engagement for connection to the bone anchoring element or such an attachment point must be attached to the movement element.
  • a rod-shaped element 19 is provided at least at one end of the movement element, wherein the movement element 1 at this at least one end a clamping sleeve 20, into which the rod-shaped element 19 is pushed until it stops in the clamping sleeve.
  • the clamping sleeve 20 is designed as a hollow cylinder with a bottom surface 21.
  • the bottom 21 of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is located in the interior of the moving element 1, so that the opening 22 of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is directed from the center of the moving element to the outside.
  • the geometry of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is adapted to the geometry of the inner diameter of the moving element 1.
  • the clamping sleeve 20 has such a diameter dimension that the sleeve 20 enters into a clamping connection with the inner wall of the movement element 1, so that the sleeve 20 can no longer be displaced after insertion into the movement element 1.
  • a pushed over the rod-shaped element 19 clamping ring 23 has a larger compared to the outer diameter of the movement member 1 and the outer diameter of the clamping sleeve 20 inner diameter.
  • the clamping ring 23 is pushed over the end of the moving element and over the clamping sleeve.
  • the clamping ring 23 has an internal thread 24, so that it can be screwed over the movement element 1.
  • the movement element 1 has a male thread 25 corresponding to the internal thread 24 of the clamping ring.
  • the clamping sleeve and the rod-shaped element anchored therein are additionally secured and ensure a firm connection of the rod-shaped element via the clamping sleeve acting with the moving element.
  • the Clamping ring 23 furthermore has an end plate or a closing ring which is perpendicular to the internal thread 24.
  • the clamping sleeve 20 opposite end of the movement element 1 has an end-side end plate 26, to which a further rod-shaped element 19 is integrally formed.
  • molded means that the moving element, the end-side end plate and the rod-shaped element are made of a material and are produced "in one piece" during manufacture.
  • Fig. 5 shows the movement element 1 in the implanted state, wherein the two rod-shaped elements 19 are connected to two pedicle screws 27.
  • the in Fig. Movement element 1 shown in FIG. 6 has a helix recess 16 which has shaped cylinders 6 and pistons 7.
  • all upwardly facing T-shaped pistons 7 have a curved horizontal part 29.
  • the curved part 29 has an indicated S-shape.
  • All downwardly facing piston 7 have a straight horizontal part 9.
  • both the curved horizontal portions of the T-shape and the straight horizontal portions of the T-shape have rounded edges 28. These roundings counteract tilting of cylinder and piston.
  • a cylinder 6 and a piston 7 are shown in detail, wherein the piston 7 has rounded edges 28.
  • the cylindrical shape also has rounded edges in this case.
  • the horizontal part of the T-shape is slightly curved or has an arc shape.
  • Fig. 8 shows a cylindrically shaped damping element with incorporated grooves 30.
  • the grooves 30 may also be referred to as recesses or groove-shaped recesses. In the example illustrated, however, it is a matter of individual grooves 30 which are introduced side by side. However, it may also be provided to incorporate a helix recess in the damping element so that a circumferential groove is formed over a partial region of the longitudinal extent of the damping element. LIST OF REFERENCE NUMBERS

Abstract

The invention relates to a dynamic movement element (1) of a spinal implant, wherein the movement element is designed as a hollow cylinder and has the same diameter throughout. According to the invention, the movement element consists of closed peripheral segments (2) which are movable relative to one another, are unbraided and permit extension, flexion, torsion and lateral movement of the movement element.

Description

Dynamisches Bewegungselement eines Wirbelsäulenimplantatsystems und  Dynamic movement element of a spinal implant system and
Wirbelsäulenimplantatsystem  Spinal implant system
Beschreibung description
Die Erfindung betrifft ein dynamisches Bewegungselement eines Wirbelsäulenimplantatsystems, wobei das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgebildet ist gemäß der unabhängigen Patentansprüche 1 und 5 sowie ein Wirbelsäulenimplantatsystem, welches mindestens ein dynamisches Bewegungselement umfasst, gemäß Patentanspruch 13. The invention relates to a dynamic movement element of a spinal implant system, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder according to independent claims 1 and 5 and a spinal implant system comprising at least one dynamic movement element according to claim 13.
Rückenleiden und operativ zu behebende Wirbelsäulenschäden nehmen in den vergangenen Jahren stetig zu. In Folge dessen existieren zahlreiche Operationsmethoden und Implantatvariationen um beispielsweise Bandscheibenvorfälle zu behandeln. Back pain and surgically correct spinal injuries have steadily increased in recent years. As a result, there are numerous surgical methods and implant variations to treat, for example, herniated discs.
In der EP 2 243 438 AI wird ein flexibler spinaler Gelenkstab beschrieben, welcher im Wesentlichen aus einer Stange besteht, welcher in einem Führungsschaft gleitend gelagert ist. Es wird beschrieben, dass dieser Gelenkstab aus Materialien wie beispielsweise Metallen, Polymeren oder Keramiken hergestellt sein kann. Bei der Verwendung von Metallen oder Keramiken kann nicht davon ausgegangen werden, dass der Gelenkstab großen Biegungen stand hält. Kommen hingegen Polymere zum Einsatz steht die Stabilität und Druckfestigkeit des Implantatsystems in Frage. In EP 2 243 438 AI a flexible spinal articulated rod is described, which consists essentially of a rod which is slidably mounted in a guide shaft. It is described that this hinge rod can be made of materials such as metals, polymers or ceramics. When using metals or ceramics, it can not be assumed that the hinge rod withstands large bends. If, on the other hand, polymers are used, the stability and compressive strength of the implant system can be considered.
Aus der WO 2008/100590 AI ist ein Wirbelsäulenimplantat bekannt, welches wie beispielhaft abgebildet aus sechs Pedikelschrauben und zwei stangenförmigen Komponenten besteht. In die stangenförmigen Komponenten sind Spalten eingebracht, welche sich helixförmig um die stangenförmige Komponenten winden. WO 2008/100590 A1 discloses a spinal implant which, as illustrated by way of example, consists of six pedicle screws and two rod-shaped components. In the rod-shaped components are introduced columns which helically wound around the rod-shaped components.
Aufgrund der wellenförmigen und Hinterschneidungen aufweisenden Formgebung der Spalten ist es nicht möglich die stangenförmigen Komponenten beliebig in Längsrichtung zu expandieren. Due to the wavy and undercuts having shape of the columns, it is not possible to expand the rod-shaped components as desired in the longitudinal direction.
Gemäß neuesten Erkenntnissen ist es jedoch bzgl. der Bewegungsfreiheit der Patienten von essentiellem Vorteil, wenn die stangenförmigen Komponenten eine Expansion in Längsrichtung bzw. Flexion und Extension sowie laterale Biegung und Torsion ermöglichen können. However, according to the latest findings, it is an essential advantage in patients' freedom of movement when the rod-shaped components expand in the longitudinal direction or flexion and extension and lateral bending and torsion can allow.
In der WO 2008/100590 AI ist des Weiteren eine stangenförmige Komponente beschrieben, welche lediglich einen geradlinigen Spalt in Helixform zeigt, also keine Bogen- oder S-Form aufweist. Derartige Komponenten können zwar in Längsrichtung gezogen werden, dies geht jedoch immer mit einer signifikanten Verringerung des Querschnittes der stangenförmigen Komponente einher. Sofern sich in der stangenförmi- gen Komponente weitere Bauteile befinden, kann dies zu einer Quetschung der Bauteile bzw. zu einem Verhaken mit den Bauteilen führen, sodass für den Patienten keine gleichmäßige und ausreichende Beugung bzw. Streckung der Wirbelsäule möglich ist. Furthermore, WO 2008/100590 A1 describes a rod-shaped component which merely shows a straight-line gap in helical form, that is to say has no arc or S-shape. Although such components can be pulled longitudinally, this is always accompanied by a significant reduction in the cross-section of the rod-shaped component. If there are other components in the rod-shaped component, this can lead to pinching of the components or to snagging with the components, so that the patient is not able to uniformly and sufficiently diffract or extend the spinal column.
Derzeit sind keine derartigen Implantate bekannt, welche sowohl Extension, also auch Flexion und Torsion und lateral Biegung bei ausreichender Stabilität und Druckfestigkeit des Implantates ermöglichen. At present, no such implants are known which allow both extension, and also flexion and torsion and lateral bending with sufficient stability and compressive strength of the implant.
Aus dem Vorgenannten ist es daher die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein weiterentwickeltes Bewegungselement anzugeben, mit welchem für den Patienten eine verbesserte und ausreichende Extension, Flexion und Torsion der Wirbelsäule möglich ist. Des Weiteren ist ein verbessertes Wirbelsäulenimplantat anzugeben, mit welchem eine einfache Verbindung des Bewegungselementes mit Knochen-, bzw. Pedi- kelschrauben oder anderen Verankerungselementes zum Beispiel über die Lamina ermöglicht wird. From the foregoing, it is therefore an object of the present invention to provide a further developed movement element, with which for the patient an improved and sufficient extension, flexion and torsion of the spine is possible. Furthermore, an improved spinal implant is to be specified with which a simple connection of the movement element with bone screws or pedicle screws or other anchoring element, for example via the lamina, is made possible.
Die Lösung der Aufgabe erfolgt durch ein dynamisches Bewegungselement eines Wir- belsäulenimplantatsystems, wobei das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgebildet ist, gemäß der Merkmalskombinationen der Patentansprüche 1 und 5, sowie durch ein Wirbelsäulenimplantatsystem umfassend mindestens ein Bewegungselement, gemäß Merkmalskombination des Patentanspruches 13, wobei die jeweiligen Unteransprüche mindestens zweckmäßige Ausgestaltungen und Weiterbildungen darstellen. The object is achieved by a dynamic movement element of a vertebral column implant system, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder, according to the combination of features of claims 1 and 5, and by a spinal implant system comprising at least one movement element, according to feature combination of claim 13, wherein the respective dependent claims at least represent expedient refinements and developments.
Erfindungsgemäß ist ein dynamisches Bewegungselement eines Wirbelsäulenimplan- tates vorgesehen, wobei das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgebildet ist und beispielsweise einen durchgehend gleichen Durchmesser aufweist und erfindungsgemäß eine Helix mit Ausnehmungen aufweist, welche kolben-zylinderartig ausgebildet sind, sodass ineinandergreifende Kolben und Zylinder geformt sind und die Kolben T- förmig ausgebildet sind und die Zylinder Anschlagelemente aufweisen. According to the invention, a dynamic movement element of a spinal column implant is provided, wherein the movement element is hollow-cylindrical and For example, has a continuously same diameter and according to the invention has a helix with recesses, which are formed piston-cylinder-like, so that interlocking pistons and cylinders are formed and the pistons are T-shaped and the cylinders have stop elements.
In dem beschriebenen Ausführungsfall hat das Bewegungselement eine durchgehende oder unterbrochene Ausnehmung, welche sich in Form einer Kurve mit gleicher Steigung um die Mantelfläche des Bewegungselementes windet. Das Bewegungselement besteht aus einem kreiszylindrischen oder prismenförmigen hohlzylindrischen Grundkörper dessen Grundfläche variabel gestaltet werden kann. Die Ausnehmung bzw. der Spalt ist derartig in den Grundkörper eingebracht, sodass Zylinder und Kolben entstehen, wobei die Kolben im Wesentlichen eine T-Form aufweisen. D. h. an einem vertikalen Teil ist ein horizontaler Teil angebracht, sodass grob eine T-Form zu erkennen ist. In the described embodiment, the movement element has a continuous or interrupted recess, which winds in the form of a curve with the same slope around the lateral surface of the moving element. The movement element consists of a circular cylindrical or prismatic hollow cylindrical basic body whose base can be made variable. The recess or the gap is thus introduced into the base body, so that cylinders and pistons are formed, wherein the pistons have a substantially T-shape. Ie. on a vertical part, a horizontal part is attached, so that roughly a T-shape can be seen.
Der horizontale Teil ist nicht in jedem Fall senkrecht auf dem vertikalen Teil angebracht. Vielmehr weisen die in eine Richtung weisenden Kolben eine senkrechte Ausrichtung des horizontalen und vertikalen T-Teils auf, wohingegen die in entgegen gesetzte Richtung weisenden Kolben einen schrägen horizontalen Teil aufweisen. The horizontal part is not always perpendicular to the vertical part. Rather, the unidirectional pistons have a vertical orientation of the horizontal and vertical T-parts, whereas the pistons pointing in the opposite direction have an oblique horizontal part.
Tatsächlich weicht der Anbringungswinkel dieser schrägen horizontalen Teile um eine Gradzahl, welcher zwischen 0,5 - 70° liegt, vom senkrechten Winkel ab. Der Abweichungswinkel ist in erster Linie von der Steigung der Helix abhängig. In fact, the angle of attachment of these oblique horizontal parts deviates by a number of degrees, which is between 0.5 and 70 °, from the vertical angle. The deviation angle depends primarily on the slope of the helix.
Bei Verwendung eines flachen blechartigen Grundkörpers sind die Kolben und Zylinder somit ebenfalls flach ausgeführt. Die Kolben sind im Wesentlichen T-förmig ausgebildet und schlagen mit dem oberen horizontalen Teil der T-Form am Boden des gegenüberliegend ausgebildeten Zylinders an. Aufgrund der T-Form der Kolbens und der beiden über den vertikalen Teil der T-Form seitlich hinausragenden horizontalen Teilbereiche werden zwei Anschlagelement gebildet, welche beim Herausführen des Kolbens aus dem Zylinder an zwei korrespondierenden Anschlagelementen des Zylinders anschlagen und somit ein Herausrutschen des Kolbens verhindern. Im zusammen geschobenen Zustand des Bewegungselementes, d . h. dass auf beide Stirnseite des Bewegungselementes zueinander gerichtete Kräfte aufgebracht sind, ist ersichtlich, dass zwischen der Unterkante der seitlich hinaus ragenden Horizontalteilen des T-förmigen Kolbens und der Oberkante der Anschlagelemente des Zylinders eine Aussparung bzw. ein Spalt befindlich ist, sodass die Kolben in den Zylindern in Längsrichtung verschoben werden können. Auch zwischen den Seitenkanten des vertikalen Teils des T-förmigen Kolbens und den nach Innen gerichteten Seitenkanten des Zylinders kann ein Spaltmaß vorgesehen sein, welches eine seitliche Bewegung bzw. eine Torsion des Kolbens im Zylinder ermöglicht. Die Spaltmaße können abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall gewählt sein, sodass beispielsweise bei männlichen und weiblichen bzw. großen und kleinen Patienten unterschiedliche Bewegungen möglich sind . When using a flat sheet-like body, the piston and cylinder are thus also made flat. The pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape at the bottom of the oppositely formed cylinder. Due to the T-shape of the piston and the two over the vertical part of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element are formed, which strike when removing the piston from the cylinder to two corresponding stop elements of the cylinder and thus prevent slipping out of the piston. In the pushed together state of the moving element, d. H. that mutually directed forces are applied to both end faces of the movement element, it can be seen that between the lower edge of the laterally protruding horizontal parts of the T-shaped piston and the upper edge of the stop elements of the cylinder is a recess or a gap is located, so that the piston in the Cylinders can be moved in the longitudinal direction. Also, between the side edges of the vertical part of the T-shaped piston and the inwardly directed side edges of the cylinder may be provided a gap, which allows a lateral movement or a torsion of the piston in the cylinder. The gap dimensions can be selected depending on the particular application, so that different movements are possible, for example, in male and female or large and small patients.
Sowohl die Kanten der Zylinder als auch die Kanten der Kolben können abgerundet ausgeführt sein, um ein mögliches Verkanten des Kolbens im Zylinder zu vermeiden. Die Abrundung der Kolben und der Zylinder kann so weit führen, dass ein Ω-förmiger Kolben und ein Zylinder mit komplementärer Ω-Form entstehen. Des Weiteren ist es denkbar, den horizontalen Teil des T-förmigen Kolbens geschwungen auszubilden, wobei die zugehörige Zylinderaussparung ebenfalls geschwungen ausgebildet ist. Both the edges of the cylinders and the edges of the pistons may be rounded to avoid possible tilting of the piston in the cylinder. The rounding of the pistons and the cylinder can lead so far that a Ω-shaped piston and a cylinder with complementary Ω-shape arise. Furthermore, it is conceivable to form the horizontal part of the T-shaped piston swinging, wherein the associated cylinder recess is also formed curved.
Aufgrund der gewählten Geometrie der Zylinder und Kolben kann der maximalst mögliche Beugungs- und Flexionswinkel eingestellt werden, sowie die Bewegung in Längsrichtung des Bewegungselementes limitiert werden. Außerdem kann aufgrund der gewählten Geometrie der Zylinder und Kolben das Bewegungselement bei der Bewegung auf Block gehen, sodass große Kräfte übertragen werden können. Neben der T-förmigen Ausbildung der Zylinder und Kolben ist z. B. eine schwalbenschwanzför- mige Ausgestaltung denkbar. Des Weiteren ist es möglich, unterschiedliche Kolbenformen bzgl . des Bewegungselementes zu verwenden. In abwechselnder Anordnung können z. B. T-förmige und schwalbenschwanzförmige Kolben ausgeformt werden. Due to the selected geometry of the cylinder and piston, the maximum possible flexion and flexion angle can be set, and the movement in the longitudinal direction of the movement element can be limited. In addition, due to the selected geometry of the cylinder and piston, the moving element may go block during movement so that large forces can be transmitted. In addition to the T-shaped design of the cylinder and piston z. B. a dovetail-shaped design conceivable. Furthermore, it is possible with respect to different piston shapes. to use the movement element. In an alternating arrangement z. B. T-shaped and dovetailed pistons are formed.
Das Bewegungselement bzw. der Grundkörper des Bewegungselementes, in welchen die Helixausnehmung eingebracht wird, kann aus Polymer-, Metall-, oder Keramikmaterial hergestellt sein. Vorzugsweise besteht das Bewegungselement aus Titan- oder Titanlegierungsmaterial in welches mittels Laserschnittverfahren die Ausnehmung in Zylinder- und Kolbenform eingebracht wird. The movement element or the base body of the movement element, in which the helix recess is introduced, can be made of polymer, metal or ceramic material. Preferably, the moving element of titanium or Titanium alloy material in which by means of laser cutting process, the recess in cylinder and piston mold is introduced.
Es kann vorgesehen sein, dass das Bewegungselement an die Anatomie der Wirbelsäule derart angepasst wird, dass das Bewegungselement für die linke bzw. rechte Wirbelsäulenseite unterschiedliche Geometrien, Spaltmaße etc. aufweisen. It can be provided that the movement element is adapted to the anatomy of the spine such that the movement element for the left or right spinal column side have different geometries, gap dimensions, etc.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung besteht das Bewegungselement aus geschlossenen, zueinander beweglichen, maschenlosen Umfangssegmenten, welche sowohl eine Extension, Flexion und Torsion und laterale Biegung des Bewegungselementes ermöglichen, bzw. ist aus derartigen Umfangssegmenten gebildet. In a further embodiment of the invention, the movement element consists of closed, mutually movable, meshless circumferential segments, which allow both an extension, flexion and torsion and lateral bending of the movement element, or is formed from such circumferential segments.
Das Bewegungselement besteht also aus einzelnen Teilsegmenten, welche in Gesamtheit und auf Grund ihres Zusammenwirkens das Bewegungselement ergeben. Das Bewegungselement ist hohlzylindrisch ausgebildet, wobei die Grundfläche des Hohlzylinders variabel gestaltet sein kann. Es kommen sowohl runde, halbrunde, elliptische und vieleckige Grundflächen in Frage, sodass das Bewegungselement beispielsweise die Form eines Kreiszylinders oder eines Prismas besitzt. The movement element thus consists of individual sub-segments, which result in the entirety and due to their interaction, the movement element. The movement element is formed as a hollow cylinder, wherein the base surface of the hollow cylinder can be designed variable. There are both round, semi-circular, elliptical and polygonal bases in question, so that the moving element has, for example, the shape of a circular cylinder or a prism.
Das Bewegungselement kann einen durchgehend gleichen Durchmesser aufweisen, wobei hierbei der Durchmesser gemeint ist, welcher durch die Teilsegmente bzw. die Umfangssegmente gebildet ist. Das Bewegungselement kann noch weitere Segmente oder Bauteile aufweisen, welche jedoch nicht für die zu erreichende Extension, Flexion und Torsion verantwortlich sind und daher nicht zum Durchmesser des Bewegungselements zu zählen sind . The moving element may have a constant same diameter, in which case the diameter is meant, which is formed by the sub-segments or the circumferential segments. The movement element can also have further segments or components, which, however, are not responsible for the extension, flexion and torsion to be achieved and are therefore not to be counted as the diameter of the movement element.
Das Bewegungselement weist mindestens zwei geschlossene, zueinander bewegliche Umfangssegmente auf, wobei als geschlossene Umfangssegmente derartige Segmente zu verstehen sind, welche erkennbar baulich abgetrennt ein Einzelsegment bilden, welche nicht Teil eines benachbart angeordneten weiteren Einzelsegmentes sind. Die Masche eines Gittersystems kann beispielsweise nicht als Umfangssegment bezeichnet werden, da eine Masche immer Teil einer benachbarten Masche ist. Daher sind die Umfangssegmente explizit maschenlos, also nicht im Gesamten (alle Umfangssegmente) in Form eines Gitters oder Geflechtes gebildet. In einer Ausführungsform der Erfindung können die Umfangssegmente als Wellenfeder bzw. wellenfederartig ausgebildet sein. Mehrere über- und nebeneinander angeordnete Wellenfedern ergeben das dynamische Bewegungselement. Beispielsweise ist es denkbar fünf Wellenfedern übereinander bzw. gestapelt anzuordnen, wobei das Bewegungselement insgesamt aus drei derartiger Wellenfederstapel bestehen kann. Eine Wellenfeder besteht aus zwei gebogenen unter Spannung stehenden Stegen, deren Längenmaß vorzugweise größer als das Breitenmaß ist. Diese beiden Stege sind an den beiden Enden der Längsseiten miteinander verbunden und bilden somit die Wellenfeder. Des Weiteren ist es denkbar, die Wellenfeder mit erkennbarer S-Form zu bilden, bzw. die beiden Stege in der Mitte der Längsseite mit einer Knickung zu versehen. The movement element has at least two closed, mutually movable circumferential segments, which are to be understood as closed circumferential segments of such segments, which recognizably structurally separated form a single segment, which are not part of an adjacently arranged another single segment. For example, the mesh of a grid system may not be referred to as a circumferential segment because a mesh is always part of an adjacent mesh. Therefore, the circumferential segments are explicitly meshless, so not in the whole (all circumferential segments) formed in the form of a grid or braid. In one embodiment of the invention, the circumferential segments may be formed as a wave spring or wave spring-like. Several wave springs arranged above and next to one another result in the dynamic movement element. For example, it is conceivable to arrange five wave springs one above the other or stacked, wherein the movement element can consist of a total of three such wave spring stacks. A wave spring consists of two curved live webs whose length dimension is preferably larger than the width dimension. These two webs are connected to each other at the two ends of the longitudinal sides and thus form the wave spring. Furthermore, it is conceivable to form the wave spring with a recognizable S-shape, or to provide the two webs in the middle of the longitudinal side with a buckling.
Mehrere übereinander angeordnete Wellenfedern ergeben einen Wellenfederstapel, welcher sowohl auseinandergezogen als auch zusammengedrückt werden kann. Die gestapelten Wellenfedern können punktuell oder flächig miteinander form- oder stoffschlüssig verbunden sein oder in Verbindung stehend geformt sein, wobei die Verbindung vorzugweise mittig der Längsseite erfolgt. Werden mehrere Wellenfederstapel miteinander verbunden bzw. sind mehrere Wellenfederstapel in Verbindung zueinander ausgebildet, wird eine vieleckige Grundform des hohlzylindrischen Bewegungselementes gebildet. Several superposed wave springs yield a wave spring stack, which can be both pulled apart and compressed. The stacked wave springs may be connected to one another in a form-fitting or cohesive manner at points or surfaces or may be formed in connection with one another, wherein the connection preferably takes place centrally in the longitudinal direction. If a plurality of wave spring stacks are connected to one another or if a plurality of wave spring stacks are formed in conjunction with one another, a polygonal basic shape of the hollow cylindrical movement element is formed.
Die Wellenfedern können aus Polymer-, Metall-, oder Keramikmaterial gebildet sein. Außerdem ist es denkbar, mehrere Wellenfedern eines Bewegungselementes aus unterschiedlichen Materialien zu bilden. Vorzugsweise bestehen die Wellenfedern aus Titan- oder Titanlegierungsmaterial und werden aus einer Grundform beispielsweise lasergeschnitten. The wave springs may be formed of polymer, metal, or ceramic material. In addition, it is conceivable to form a plurality of wave springs of a moving element made of different materials. The wave springs preferably consist of titanium or titanium alloy material and are laser-cut from a basic shape, for example.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung sind die Umfangssegmente kolben- zylinderartig mit ineinandergreifenden Zylindern und Kolben ausgebildet. H ierbei sind in einen im Wesentlichen ringförmigen, elliptischen oder prismischen Grundkörper sowohl Kolben als auch Zylinder eingearbeitet. Bei Verwendung eines flachen blechartigen Grundkörpers sind die Kolben und Zylinder somit ebenfalls flach ausgeführt. Die in einer Umfangsreihe ausgebildeten Kolben sind mittels Aussparung voneinander beabstandet, wobei diese Aussparungen zugleich Zylinder bilden, in welche wiederum die Kolben eines weiteren Umfangssegmentes eingreifen. In a further embodiment of the invention, the peripheral segments are piston-cylinder-like with interlocking cylinders and pistons. H here are incorporated in a substantially annular, elliptical or prismatic body both piston and cylinder. When using a flat sheet-like body, the piston and cylinder are thus also made flat. The pistons formed in a circumferential row are by means of recess from each other spaced apart, these recesses also form cylinders, which in turn engage the piston of another circumferential segment.
Die Kolben sind im Wesentlichen T-förmig ausgebildet und schlagen mit dem oberen horizontalen Teil der T-Form am Boden des gegenüberliegend auf einem anderen Umfangssegment ausgebildeten Zylinders an. Aufgrund der T-Form der Kolbens und der beiden über den vertikalen Teil der T-Form seitlich hinausragenden horizontalen Teilbereiche werden zwei Anschlagelement gebildet, welche beim Herausführen des Kolbens aus dem Zylinder an zwei korrespondierenden Anschlagelementen des Zylinders anschlagen und somit ein Herausrutschen des Kolbens verhindern. Es sei darauf hingewiesen, dass der vertikale und horizontale Teil nicht mathematisch betrachtet senkrecht aufeinander stehen müssen. Vielmehr ist es denkbar, dass der horizontale Teil des Kolbens in einem von 90 ° abweichenden Winkel gegenüber des vertikalen Teils der T-Form angebracht ist. The pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape at the bottom of the cylinder formed opposite on another circumferential segment. Due to the T-shape of the piston and the two over the vertical part of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element are formed which abut when removing the piston from the cylinder to two corresponding stop elements of the cylinder and thus prevent slipping out of the piston. It should be noted that the vertical and horizontal parts do not have to be perpendicular to each other mathematically. Rather, it is conceivable that the horizontal part of the piston is mounted at an angle deviating from 90 ° with respect to the vertical part of the T-shape.
Allgemein weisen der Kolben und der Zylinder des Bewegungselementes eine derartige Grundform und derartige Abmaße sowie zwischen dem Kolben und dem Zylinder bestehende Spaltmaße auf, dass die Bewegung in Flexion und Extension sowie lateral und Torsion begrenzt werden kann. Die Begrenzung erfolgt in derartigem Maße, dass der Hohlzylinder bzw. das Bewegungselement in der Bewegung auf Block gehen kann, sodass große Kräfte übertragen werden können. Neben der T-förmigen Ausbildung der Zylinder und Kolben ist z. B. eine schwalbenschwanzförmige Ausgestaltung denkbar. Auch die Verwendung unterschiedlicher Zylinder- und Kolbenformen in einem Bewegungselement ist möglich. In general, the piston and the cylinder of the moving element have such a basic shape and such dimensions and existing between the piston and the cylinder gap dimensions that the movement in flexion and extension and lateral and torsion can be limited. The limitation is to such an extent that the hollow cylinder or the moving element in the movement can go to block, so that large forces can be transmitted. In addition to the T-shaped design of the cylinder and piston z. B. a dovetail-shaped configuration conceivable. The use of different cylinder and piston shapes in a moving element is possible.
Sowohl die Kanten der Zylinder als auch die Kanten der Kolben können abgerundet ausgeführt sein, um ein mögliches Verkanten des Kolbens im Zylinder zu vermeiden. Die Abrundung der Kolben und der Zylinder kann so weit führen, dass ein Ω-förmiger Kolben und ein Zylinder mit komplementärer Ω-Form entstehen. Des Weiteren ist es denkbar, den horizontalen Teil des T-förmigen Kolbens geschwungen auszubilden, wobei die zugehörige Zylinderaussparung ebenfalls geschwungen ausgebildet ist. Both the edges of the cylinders and the edges of the pistons may be rounded to avoid possible tilting of the piston in the cylinder. The rounding of the pistons and the cylinder can lead so far that a Ω-shaped piston and a cylinder with complementary Ω-shape arise. Furthermore, it is conceivable to form the horizontal part of the T-shaped piston swinging, wherein the associated cylinder recess is also formed curved.
Es sind mindestens zwei Umfangssegmente vorgesehen, welche zusammen das Bewegungselement bilden. Zwei Umfangssegmente weisen jeweils zur Stirnseite bzw. Grundseite des Hohlzylinders des Bewegungselementes hin gerichtete Abschlusskante auf, welche mit keinem Kolben bzw. Zylinder versehen ist. Auf der zur Abschlusskante gegenüberliegenden Seite des Umfangssegmentes ist eine Reihe von Kolben und Zylindern ausgebildet. Zwei derartige Umfangssegmente reichen bereits zur Bildung eines Bewegungselementes aus. Vorzugsweise sind jedoch mindestens drei Umfangssegmente vorgesehen, wobei das zwischen den mit Abschlusskanten versehenen Um- fangssegmenten gelegene mittlere Umfangssegment auf beiden gegenüberliegenden Seiten Zylinder und Kolben aufweist, sodass alle drei Umfangssegmente ineinander greifen können. At least two circumferential segments are provided, which together form the movement element. Two peripheral segments each face the front side or Base side of the hollow cylinder of the moving element directed towards the end edge, which is not provided with a piston or cylinder. On the side opposite the end edge of the circumferential segment a series of pistons and cylinders is formed. Two such circumferential segments are already sufficient for the formation of a movement element. Preferably, however, at least three circumferential segments are provided, wherein the intermediate circumferential segment located between the peripheral segments provided with closing edges has cylinders and pistons on both opposite sides, so that all three circumferential segments can intermesh.
Die Umfangssegmente hängen kettenartig ineinander, wobei im zusammengeschobenen Zustand der Umfangssegmente, d . h. dass auf beide Stirnseite des Bewegungselementes zueinander gerichtete Kräfte aufgebracht sind, ersichtlich ist, dass zwischen der Unterkante der seitlich hinaus ragenden Horizontalteilen des T-förmigen Kolbens und der Oberkante der Anschlagelemente des Zylinders eine Aussparung bzw. ein Spalt befindlich ist, sodass die Kolben in den Zylindern in Längsrichtung verschoben werden können. Auch zwischen den Seitenkanten des vertikalen Teils des T-förmigen Kolbens und den nach Innen gerichteten Seitenkanten des Zylinders kann ein Spaltmaß vorgesehen sein, welches eine seitliche Bewegung bzw. eine Torsion und eine laterale Biegung des Kolbens im Zylinder ermöglicht. Die Spaltmaße können abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall gewählt sein, sodass beispielsweise bei männlichen und weiblichen bzw. großen und kleinen Patienten unterschiedliche Bewegungen möglich sind. The peripheral segments are interlaced in a chain, wherein in the collapsed state of the circumferential segments, d. H. that mutually directed forces are applied to both end faces of the movement element, it can be seen that between the lower edge of the laterally projecting horizontal parts of the T-shaped piston and the upper edge of the stop elements of the cylinder, a recess or a gap is located, so that the piston in the Cylinders can be moved in the longitudinal direction. Also, between the side edges of the vertical part of the T-shaped piston and the inwardly directed side edges of the cylinder may be provided a gap, which allows a lateral movement or a torsion and a lateral bending of the piston in the cylinder. The gap dimensions can be selected depending on the particular application, so that different movements are possible, for example, in male and female or large and small patients.
Aufgrund der gewählten Geometrie der Zylinder und Kolben kann der maximalst mögliche Beugungs- und Flexionswinkel eingestellt werden, sowie die Bewegung in Due to the selected geometry of the cylinder and piston, the maximum possible flexion and flexion angle can be adjusted, as well as the movement in
Längsrichtung des Bewegungselementes limitiert werden. Außerdem kann aufgrund der gewählten Geometrie der Zylinder und Kolben das Bewegungselement bei der Bewegung auf Block gehen, sodass große Kräfte übertragen werden können. Auf Block gehen betrifft in diesem Fall den vollständig zusammen geschobenen bzw. gedrückten Zustand des Bewegungselementes. Be limited longitudinal direction of the moving element. In addition, due to the selected geometry of the cylinder and piston, the moving element may go block during movement so that large forces can be transmitted. Going to block affects in this case the completely pushed together or depressed state of the movement element.
Die Umfangssegmente können aus Polymer-, Metall-, oder Keramikmaterial gebildet sein. Außerdem ist es denkbar ein oder mehrere Umfangssegment(e) mit Zylinder- und Kolbenausbildungen aus unterschiedlichen Materialien zu bilden. Vorzugsweise bestehen die Umfangssegmente aus Titan- oder Titanlegierungsmaterial und werden aus einer Grundform beispielsweise lasergeschnitten. The peripheral segments may be formed of polymer, metal, or ceramic material. In addition, it is conceivable to use one or more peripheral segment (s) with cylinder and piston formations of different materials. Preferably, the circumferential segments are made of titanium or titanium alloy material and are laser cut from a basic shape, for example.
Die Abmaße der Zylinder und Kolben eines Umfangssegmentes können unterschiedlich ausgebildet sein, sodass beispielsweise zwischen zwei T-förmigen Kolben mit einem breiten vertikalen Teil und einem schmalem langen horizontalen Teil ein Zylinder mit schmalen vertikalen Teil und einem kurzen horizontalen befindlich ist. Die Abmaße des korrespondierenden, auf dem benachbarten Umfangssegment befindlichen Kolbens bzw. des Zylinders müssen dabei entsprechend übereinstimmend gewählt werden, sodass Kolben und Zylinder ineinandergreifen können. The dimensions of the cylinders and pistons of a circumferential segment can be designed differently, so that, for example, between two T-shaped pistons with a wide vertical part and a narrow long horizontal part, a cylinder with narrow vertical part and a short horizontal is befindlich. The dimensions of the corresponding piston located on the adjacent circumferential segment or of the cylinder must be chosen to correspond accordingly, so that piston and cylinder can mesh.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung umschließt das Bewegungselement ein Dämpfungselement, wobei dies für alle Bewegungselemente gelten kann, also das Bewegungselement mit wellenfederartigen oder kolben-zylinderartigen Umfangssegmente und das Bewegungselement mit Helixausnehmung. Da das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgeführt ist, kann das Dämpfungselement in den zylindrischen Hohlraum des Bewegungselementes geschoben bzw. gegeben werden. In a preferred embodiment of the invention, the movement element encloses a damping element, wherein this can apply to all movement elements, ie the movement element with wave spring-like or piston-cylinder-like circumferential segments and the movement element with helical recess. Since the moving element is designed as a hollow cylinder, the damping element can be pushed or given into the cylindrical cavity of the moving element.
Die Form des Dämpfungselementes ist an die Grundform des Bewegungselementes angepasst. Bei kreiszylindrischen Bewegungselementen ist daher ein ebenfalls kreiszylindrisches Dämpfungselement zu verwenden. Der Durchmesser des Dämpfungselements wird derart gewählt, dass zwischen dem Bewegungselement und dem Dämpfungselement ein Spalt verbleibt, sodass die Bewegungsmöglichkeiten (Exten- sion/Flexion/Torsion/laterale Biegung) des Bewegungselementes nicht eingeschränkt werden. Es sind jedoch auch andere Grundformen bzgl . des Dämpfungselementes wie z. B. elliptische und vieleckige Formen denkbar. The shape of the damping element is adapted to the basic shape of the moving element. For circular cylindrical movement elements, therefore, a likewise circular cylindrical damping element is to be used. The diameter of the damping element is chosen such that a gap remains between the movement element and the damping element, so that the possibilities of movement (extension / flexion / torsion / lateral bending) of the movement element are not restricted. However, there are also other basic forms regarding. the damping element such. B. elliptical and polygonal shapes conceivable.
Das Dämpfungselement kann beispielsweise aus einer Feder bestehen, welche vorzugsweise metallisch ist. Besonders bevorzugt ist ein Dämpfungselement aus Elastomer und insbesondere aus Polycarbonaturethan (PCU). The damping element may for example consist of a spring, which is preferably metallic. Particularly preferred is a damping element of elastomer and in particular polycarbonate urethane (PCU).
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das In a particularly preferred embodiment of the invention, the
Dämpfungselement die Gestalt eines Wellenpuffers auf, wobei dies so zu verstehen ist, dass in das Dämpfungselement Rillen eingeformt sind . Es kann zum einen vorgesehen sein, dass die Rillen einzeln ausgeführt sind. Zum anderen ist es möglich die Rillen helixartig aneinandergeformt auszubilden. Die rillen- bzw. nutförmigen Ausnehmungen tragen zu einer guten Elastizität des Dämpfungselementes und besonders guten Bewegungsmöglichkeiten bzgl. Extension, Flexion, Torsion und laterale Biegung bei. Damping element on the shape of a wave buffer, this being so is that grooves are formed in the damping element. It may be provided on the one hand, that the grooves are made individually. On the other hand, it is possible to form the grooves helically shaped together. The grooved or groove-shaped recesses contribute to a good elasticity of the damping element and particularly good movement possibilities with respect to extension, flexion, torsion and lateral bending.
Bei einer Extension des mit einem Dämpfungselement versehenen Bewegungselementes erfolgt eine Dämpfung auf Grund des vorzugsweise zum Einsatz kommenden Polycarbonaturethan-Dämpfers. Die Flexion erfolgt aufgrund des vorzugsweise aus Titan bestehenden Bewegungselementes. Upon extension of the movement element provided with a damping element, damping takes place on the basis of the preferably used polycarbonate urethane damper. The flexion is due to the preferably made of titanium moving element.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Bewegungselement teilweise oder vollständig auf der äußeren Umfangsseite von einem Elastomer umgeben, sodass kein Gewebe in das dynamische Bewegungselement einwachsen kann. In a particularly preferred embodiment of the invention, the movement element is partially or completely surrounded on the outer peripheral side by an elastomer, so that no tissue can grow into the dynamic movement element.
Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein Wirbelsäulenimplantat, welches unter anderem ein erfindungsgemäßes Bewegungselement umfasst. Bekanntermaßen wirkt ein Bewegungselement zwischen zwei Knochenverankerungselementen wie beispielsweise Knochenschrauben bzw. Pedikelschrauben, welche in die vom Operateur ausgewählten Pedikel bzw. Wirbelkörper eingebracht werden. The present invention further relates to a spinal implant which, inter alia, comprises a movement element according to the invention. As is known, a movement element acts between two bone anchoring elements, such as, for example, bone screws or pedicle screws, which are introduced into the pedicle or vertebral body selected by the surgeon.
Es ist des Weiteren möglich, das Bewegungselement über Haken an der Lamina anzubringen. Auch die Fixierung in der Nähe der Bandscheibe als anterior ist über Wirbelkörperschrauben denkbar. It is also possible to attach the moving element via hooks on the lamina. Also, the fixation near the intervertebral disc as anterior is conceivable via vertebral body screws.
Um eine Verbindung des Bewegungselementes mit einem Knochenverankerungselement herstellen zu können, muss das Bewegungselement einen Angriffspunkt zur Verbindung mit dem Knochenverankerungselement aufweisen bzw. an das Bewegungselement ein derartiger Angriffspunkt angebracht werden. Hierzu ist an mindestens einem Ende des Bewegungselementes ein stabförmiges Element vorgesehen, wobei das Bewegungselement an diesem mindestens einem Ende eine Klemmhülse aufweist, in welche das stabförmige Element schiebbar ist, wobei das stabförmige Element mit einem Klemmring gesichert ist. In order to be able to establish a connection of the movement element with a bone anchoring element, the movement element must have a point of engagement for connection to the bone anchoring element or such an attachment point must be attached to the movement element. For this purpose, a rod-shaped element is provided on at least one end of the movement element, wherein the movement element has a clamping sleeve at this at least one end, in which the rod-shaped element is slidable, wherein the rod-shaped element is secured by a clamping ring.
Als Ende des Bewegungselementes wird in diesem Fall eines der Längsenden des Bewegungselementes bezeichnet. Eines der Enden besitzt eine Klemmhülse, welches im Wesentlichen hohlzylindrisch mit einer Bodenfläche ausgeführt ist. Der Boden der hohlzylindrischen Klemmhülse ist vorzugsweise im Inneren des Bewegungselementes befindlich, sodass die Öffnung der hohlzylindrischen Klemmhülse von der radialen und lateralen Mitte des Bewegungselementes nach Außen gerichtet ist. Die Geometrie der hohlzylindrischen Klemmhülse ist an die Geometrie des Innendurchmessers des Bewegungselementes angepasst, sodass bei einem kreiszylindrischen Bewegungselement mit kreisrunder Grundform die Klemmhülse ebenfalls eine kreisrunde Grundfläche aufweist. As the end of the moving element one of the longitudinal ends of the moving element is referred to in this case. One of the ends has a clamping sleeve, which is designed substantially hollow cylindrical with a bottom surface. The bottom of the hollow cylindrical clamping sleeve is preferably located in the interior of the moving element, so that the opening of the hollow cylindrical clamping sleeve is directed from the radial and lateral center of the moving element to the outside. The geometry of the hollow cylindrical clamping sleeve is adapted to the geometry of the inner diameter of the moving element, so that in a circular cylindrical moving element with a circular basic shape, the clamping sleeve also has a circular base.
Der Boden der hohlzylindrischen Klemmhülse kann mit dem Dämpfungselement in Kontakt stehen. Dies kann durch eine stoffschlüssige Verbindung, wie z. B. eine Klebestelle erfolgen. Des Weiteren kann vorgesehen sein, dass die Klemmhülse derartige Durchmessermaße aufweist, sodass die Hülse mit der Innenwand des Bewegungselements eine klemmende Verbindung eingeht, sodass die Hülse nach dem Einbringen in das Bewegungselement nicht mehr verschoben werden kann. The bottom of the hollow cylindrical clamping sleeve can be in contact with the damping element. This can be achieved by a cohesive connection, such. B. take place a splice. Furthermore, it can be provided that the clamping sleeve has such a diameter dimensions, so that the sleeve enters into a clamping connection with the inner wall of the moving element, so that the sleeve after insertion into the moving element can not be moved.
Vorzugsweise weist die Klemmhülse an ihrer Öffnungseite eine Umrandung auf, sodass die Klemmhülse nicht weiter in das Innere des Bewegungselementes rutschen kann. Auch eine Schlitzung der Klemmhülse in Längsrichtung kann vorgesehen sein. Preferably, the clamping sleeve has a border on its opening side, so that the clamping sleeve can not slip further into the interior of the moving element. A slit of the clamping sleeve in the longitudinal direction may be provided.
Im Inneren der Klemmhülse kann ein Innengewinde vorgesehen sein, welches vorzugsweise in Bereich der Öffnungsseite befindlich ist. Das stabförmige Element hat in diesem Fall an seinem Ende, welches in die Klemmhülse geführt wird, ein komplementäres Außengewinde, sodass das stabförmige Element in die Klemmhülse geschraubt wird. In the interior of the clamping sleeve, an internal thread can be provided, which is preferably located in the region of the opening side. The rod-shaped element has in this case at its end, which is guided in the clamping sleeve, a complementary external thread, so that the rod-shaped element is screwed into the clamping sleeve.
Im Inneren der Klemmhülse können des Weiteren Widerhaken bzw. als Widerhaken wirkende Vorsprünge vorgesehen sein, sodass das stabförmige Element in der Klemmhülse verrastet werden kann. Ein über das stabförmige Element geschobener Klemmring hat einen im Vergleich zum Außendurchmesser des Bewegungselements bzw. Außendurchmesser der Klemmhülse größeren Innendurchmesser. Der Klemmring wird über das Ende des Bewegungselements und über die Klemmhülse geschoben. In einer bevorzugten Ausführungsform weist der Klemmring ein Innengewinde auf, sodass der Klemmring über das Bewegungselement oder über die Klemmhülse geschraubt werden kann. Hierzu weist die Klemmhülse und/oder das Bewegungselement ein zum Innengewinde des Klemmringes korrespondierendes Außengewinde auf. Mit Hilfe des Klemmringes werden die Klemmhülse und das darin verankerte stabförmige Element zusätzlich gesichert, wobei der Klemmring für eine feste Verbindung des stabförmigen Elements über die Klemmhülse wirkend mit dem Bewegungselement sorgt. Zusätzlich können Verklebungen vorgesehen sein. Außerdem können am Klemmring Löcher bzw. Ausnehmungen vorgesehen sein, welche zur besseren Handhabung mit chirurgischen Instrumenten beitragen. In die Löcher bzw. Ausnehmungen können Spitzen oder andersartige Angriffsflächen von chirurgischen Instrumenten einreifen. Furthermore, barbs or projections acting as barbs can be provided in the interior of the clamping sleeve so that the rod-shaped element can be latched in the clamping sleeve. A pushed over the rod-shaped element clamping ring has a larger compared to the outer diameter of the movement element or outer diameter of the clamping sleeve inner diameter. The clamping ring is pushed over the end of the moving element and over the clamping sleeve. In a preferred embodiment, the clamping ring has an internal thread, so that the clamping ring can be screwed over the moving element or via the clamping sleeve. For this purpose, the clamping sleeve and / or the movement element has a corresponding to the internal thread of the clamping ring external thread. With the help of the clamping ring, the clamping sleeve and the rod-shaped element anchored therein are additionally secured, wherein the clamping ring for a firm connection of the rod-shaped element on the clamping sleeve acting with the moving element provides. In addition, adhesions may be provided. In addition, holes or recesses may be provided on the clamping ring, which contribute to better handling with surgical instruments. In the holes or recesses tips or other attack surfaces of surgical instruments can intervene.
Das stabförmige Element kann des Weiteren form- und/oder stoffschlüssig an dem Bewegungselement angebracht bzw. angeformt sein. H ierzu weist ein Längs-ende des Bewegungselementes eine stirnseitige Abschlussplatte auf, an welches das stabförmige Element angebracht oder angeformt sein kann. Angeformt bedeutet in diesem Fall, dass das Bewegungselement, die stirnseitige Abschlussplatte und das stabförmige Element aus einem Material bestehen und bei der Herstellung„aus einem Guss" gefertigt werden. The rod-shaped element may further be attached or integrally formed on the movement element in a form-fitting and / or material-locking manner. H here has a longitudinal end of the moving element on an end-side end plate to which the rod-shaped element may be attached or formed. In this case, molded means that the moving element, the end-side end plate and the rod-shaped element are made of a material and are produced "in one piece" during manufacture.
Vorzugsweise weist ein Bewegungselement an einem Ende ein stoffschlüssig angebrachtes/angeformtes stabförmiges Element auf und am gegenüberliegenden Ende ein mittels Klemmhülse und Klemmring fixiertes stabförmiges Element auf. Nach dem Einbringen der Knochenverankerungselemente in die Pedikel bzw. Wirbelkörper, können die stabförmigen Elemente somit in Aufnahmen der beispielhaften Pedikelschrauben gefädelt und mittels Klemmelementen fixiert werden. Preferably, a moving element at one end on a cohesively mounted / molded rod-shaped element and at the opposite end a fixed by means of clamping sleeve and clamping ring rod-shaped element. After introducing the bone anchoring elements into the pedicle or vertebral body, the rod-shaped elements can thus be threaded into receptacles of the exemplary pedicle screws and fixed by means of clamping elements.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand eines Ausführungsbeispieles unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Hierbei zeigen : The invention will be explained in more detail below with reference to an embodiment with reference to the accompanying drawings. Hereby show:
Fig . 1 ein erfindungsgemäßes Bewegungselement mit wellenfederartigen Fig. 1 a movement element according to the invention with wave spring-like
Umgangsegmenten,  Handling segments,
Fig . 2 ein erfindungsgemäßes Bewegungselement mit kolben-zylinderartigen Fig. 2 an inventive movement element with piston-cylinder-like
Umfangssegmenten,  Circumferential segments
Fig . 3 ein erfindungsgemäßes Bewegungselement mit einer Helixausnehmung, wobei die Ausnehmung kolben-zylinderartig ist, Fig. 3 shows a movement element according to the invention with a helix recess, the recess being piston-cylinder-like,
Fig . 4 eine Schnittdarstellung eines erfindungsgemäßen Bewegungselementes mit zu verbindenden stabförmigen Elementen und Fig. 4 shows a sectional view of a movement element according to the invention with rod-shaped elements to be joined, and
Fig . 5 eine Darstellung des erfindungsgemäßen Bewegungselementes im Fig. 5 a representation of the movement element according to the invention in FIG
implantierten Zustand und  implanted state and
Fig . 6 ein erfindungsgemäßes Bewegungselement mit einer Helixausnehmung, wobei die Ausnehmung kolbenzylinderartig ist und die Kanten der Ausnehmung abgerundet sind, Fig. 6 shows a movement element according to the invention with a helix recess, the recess being of the shape of a piston cylinder and the edges of the recess being rounded,
Fig . 7 eine Detaildarstellung abgerundeter Kolben bzw. Zylinder und Fig. 7 is a detail of rounded piston or cylinder and
Fig . 8 eine Ausführungsform eines Dämpfungselementes. Fig. 8 shows an embodiment of a damping element.
In Fig. 1 wird ein erfindungsgemäßes Bewegungselement 1 mit wellenfederartigen Umfangssegmenten 2 dargestellt. Das Bewegungselement 1 ist hohlzylindrisch ausgebildet und weist einen durchgehend gleichen Durchmesser auf, wobei sich der durchgehend gleiche Durchmesser auf den Durchmesser bezieht, welcher durch die wellenfederartigen Umfangssegmente 2 gebildet wird . Die einzelnen wellenfederartigen Umfangssegmente 2 sind geschlossen ausgebildet und bilden eine Einheit. Ein wellenfederartiges Umfangssegment 2 besteht aus zwei gebogenen unter Spannung stehenden Stegen 3, wobei das Maß der Länge L der Stege größer als die Breite (nicht dargestellt) der Stege 3 ist. Die dargestellten Stege sind an den beiden Enden der Längsseiten 4 miteinander verbunden und bilden somit die Wellenfeder 2. In Fig. 1, an inventive movement element 1 is shown with wave-spring-like circumferential segments 2. The movement element 1 is formed as a hollow cylinder and has a constant same diameter, wherein the same diameter refers to the diameter, which is formed by the wave-spring-like circumferential segments 2. The individual wave spring-like circumferential segments 2 are formed closed and form a unit. A wave-spring-like circumferential segment 2 consists of two curved webs 3 under tension, the dimension of the length L of the webs being greater than the width (not shown) of the webs 3. The illustrated webs are connected to each other at the two ends of the longitudinal sides 4 and thus form the wave spring second
Wie dargestellt, ergeben mehrere übereinander angeordnete Wellenfedern 2 einen Wellenfederstapel 5, welcher sowohl auseinandergezogen als auch zusammengedrückt werden kann. Die gestapelten Wellenfedern 2 sind flächig miteinander in Verbindung stehend geformt, wobei die Verbindung vorzugweise der Längsseite erfolgt. Werden mehrere Wellenfederstapel 5 miteinander verbunden bzw. sind mehrere Wellenfederstapel 5 in Verbindung zueinander ausgebildet, wird eine vieleckige Grundform des hohlzylindrischen Bewegungselementes 1 gebildet. As shown, a plurality of superposed wave springs 2 a wave spring stack 5, which can be both pulled apart and compressed. The stacked wave springs 2 are formed flat with each other in connection standing, wherein the compound is preferably the longitudinal side. If a plurality of wave spring stacks 5 are connected to one another or if a plurality of wave spring stacks 5 are formed in connection with one another, a polygonal basic shape of the hollow cylindrical movement element 1 is formed.
Die Wellenfedern 2 und somit das Bewegungselement 1 sind aus einem Titanmaterial mittels Laserschneiden hergestellt. The wave springs 2 and thus the moving element 1 are made of a titanium material by means of laser cutting.
Fig. 2 zeigt eine weitere Ausführungsform der Erfindung, wobei die Umfangsseg- mente des Bewegungselementes 2 kolben-zylinderartig 8 mit ineinandergreifenden Zylindern 6 und Kolben 7 ausgebildet. Hierbei sind in einen im Wesentlichen ringförmigen Grundkörper sowohl Kolben 7 als auch Zylinder 6 eingearbeitet. Bei der dargestellten Verwendung eines flachen blechartigen Grundkörpers sind die Kolben 7 und Zylinder 6 somit ebenfalls flach ausgeführt. Die in einer Umfangsreihe ausgebildeten Kolben 7 sind mittels Aussparung voneinander beabstandet, wobei diese Aussparungen zugleich Zylinder 6 bilden, in welche wiederum die Kolben eines weiteren Um- fangssegmentes 8 eingreifen. FIG. 2 shows a further embodiment of the invention, wherein the circumferential segments of the moving element 2 are piston-cylinder-like 8 with interengaging cylinders 6 and pistons 7. Here, both piston 7 and cylinder 6 are incorporated into a substantially annular body. In the illustrated use of a flat sheet-like body, the piston 7 and cylinder 6 are thus also made flat. The pistons 7 formed in a circumferential row are spaced apart from one another by means of a recess, wherein these recesses also form cylinders 6, into which in turn the pistons of another circumferential segment 8 engage.
Die Kolben sind im Wesentlichen T-förmig ausgebildet und schlagen mit dem oberen horizontalen Teil der T-Form 9 am Boden 10 des gegenüberliegend auf einem anderen Umfangssegment ausgebildeten Zylinders 6 an. Aufgrund der T-Form der Kolbens 7 und der beiden über den vertikalen Teil 11 der T-Form seitlich hinausragenden horizontalen Teilbereiche werden zwei Anschlagelement 12 gebildet, welche beim Herausführen des Kolbens 7 aus dem Zylinder 6 an zwei korrespondierenden Anschlagelementen 12 des Zylinders 6 anschlagen und somit ein Herausrutschen des Kolbens 7 verhindern. Es sei darauf hingewiesen, dass der vertikale und horizontale Teil nicht mathematisch betrachtet senkrecht aufeinander stehen müssen. Vielmehr ist es denkbar, dass der horizontale Teil des Kolbens in einem von 90 ° abweichenden Winkel gegenüber des vertikalen Teils der T-Form angebracht ist. The pistons are substantially T-shaped and abut with the upper horizontal part of the T-shape 9 at the bottom 10 of the cylinder 6 formed opposite on another circumferential segment. Due to the T-shape of the piston 7 and the two over the vertical portion 11 of the T-shape laterally projecting horizontal portions two stop element 12 are formed, which abut when removing the piston 7 from the cylinder 6 to two corresponding stop elements 12 of the cylinder 6 and thus prevent slipping out of the piston 7. It should be noted that the vertical and horizontal part is not mathematically considered to be perpendicular to each other. Rather, it is conceivable that the horizontal part of the piston is mounted at an angle deviating from 90 ° with respect to the vertical part of the T-shape.
Zwei Umfangssegmente 8 weisen jeweils ein zur Stirnseite 13 bzw. Grundseite des Hohlzylinders des Bewegungselementes 1 hin gerichtete Abschlusskante 14 auf, welche mit keinem Kolben bzw. Zylinder versehen ist. Auf der zur Abschlusskante 14 gegenüberliegenden Seite des Umfangssegmentes 8 ist eine Reihe von Kolben und Zylindern ausgebildet. Zwei derartiger Umfangssegmente reichen bereits zur Bildung eines Bewegungselementes aus, wobei im dargestellten Fall vier Umfangssegmente 8 vorgesehen sind, wobei die zwischen den mit Abschlusskanten versehenen Umfangssegmente gelegenen mittleren Umfangssegmente 8 auf beiden gegenüberliegenden Seiten Zylinder 6 und Kolben 7 aufweist, sodass alle vier Umfangssegmente 8 ineinander greifen können. Two circumferential segments 8 each have an end edge 14 directed towards the end face 13 or base side of the hollow cylinder of the movement element 1, which end edge is not provided with a piston or cylinder. On the opposite side to the end edge 14 of the circumferential segment 8, a series of pistons and cylinders is formed. Two such peripheral segments are already sufficient for the formation of a movement element, wherein in the illustrated case four peripheral segments 8 are provided, the intermediate circumferential segments located between the end edges provided with circumferential central segments 8 on both opposite sides of cylinder 6 and piston 7, so that all four circumferential segments 8 into each other can grab.
Die Umfangssegmente 8 hängen kettenartig ineinander, wobei im zusammengeschobenen Zustand der Umfangssegmente 8, d . h. dass auf beide Stirnseite des Bewegungselementes zueinander gerichtete Kräfte aufgebracht, ersichtlich ist, dass zwischen der Unterkante der seitlich hinaus ragenden Horizontalteilen 9 des T-förmigen Kolbens 7 und der Oberkante der Anschlagelemente 12 des Zylinders 6 eine Aussparung 15 bzw. ein Spalt befindlich ist, sodass die Kolben 7 in den Zylindern 6 in Längsrichtung verschoben werden können. Auch zwischen den Seitenkanten des vertikalen Teils 11 des T-förmigen Kolbens 7 und den nach Innen gerichteten Seitenkanten des Zylinders 6 ist ein Spaltmaß vorgesehen, welches eine seitliche Bewegung bzw. eine Torsion des Kolbens im Zylinder ermöglicht. The peripheral segments 8 are connected to one another like a chain, wherein in the collapsed state of the circumferential segments 8, d. H. that applied mutually directed forces on both end face of the moving element, it can be seen that between the lower edge of the laterally projecting horizontal parts 9 of the T-shaped piston 7 and the upper edge of the stop elements 12 of the cylinder 6 is a recess 15 or a gap is located, so the piston 7 can be moved in the cylinders 6 in the longitudinal direction. Also between the side edges of the vertical part 11 of the T-shaped piston 7 and the inwardly directed side edges of the cylinder 6, a gap is provided which allows lateral movement or a torsion of the piston in the cylinder.
Aufgrund der gewählten Geometrie der Zylinder 6 und Kolben 7 kann der maximalst mögliche Beugungs- und Flexionswinkel eingestellt werden, sowie die Bewegung in Längsrichtung des Bewegungselementes 1 limitiert werden. Due to the selected geometry of the cylinder 6 and piston 7, the maximum possible flexion and flexion angle can be adjusted, and the movement in the longitudinal direction of the movement element 1 can be limited.
In Fig. 3 wird eine weitere Ausführungsform der Erfindung dargestellt, welche ein dynamisches Bewegungselement 1 eines Wirbelsäulenimplantates vorsieht, wobei das Bewegungselement 1 hohlzylindrisch ausgebildet ist und einen durchgehend gleichen Durchmesser aufweist und erfindungsgemäß eine Helix 16 mit Ausnehmungen auf- weist, welche kolben-zylinderartig ausgebildet sind, sodass ineinandergreifende Kolben 7 und Zylinder 6 geformt sind und die Kolben T-förmig ausgebildet sind und die Zylinder Anschlagelemente 12 aufweisen. 3, a further embodiment of the invention is shown, which provides a dynamic movement element 1 of a spinal implant, wherein the movement element 1 is formed as a hollow cylinder and has a constant same diameter and according to the invention a helix 16 with recesses. has, which piston-cylinder-like design, so that interlocking piston 7 and cylinder 6 are formed and the pistons are T-shaped and the cylinder stop elements 12 have.
In dem dargestellten Ausführungsfall hat das Bewegungselement eine durchgehende Ausnehmung 16 welche sich in Form einer Kurve mit gleicher Steigung um die Mantelfläche des Bewegungselementes 1 windet. Das Bewegungselement besteht aus einem kreiszylindrischen Grundkörper. Die Ausnehmung bzw. der Spalt ist derartig in den Grundkörper eingebracht, sodass Zylinder und Kolben entstehen, wobei die Kolben im Wesentlichen eine T-Form aufweisen. D. h. an einem vertikalen Teil 11 ist ein horizontaler Teil 9 angebracht, sodass grob eine T-Form zu erkennen ist. In the illustrated embodiment, the moving element has a continuous recess 16 which winds in the form of a curve with the same slope around the lateral surface of the moving element 1. The movement element consists of a circular cylindrical basic body. The recess or the gap is thus introduced into the base body, so that cylinders and pistons are formed, wherein the pistons have a substantially T-shape. Ie. on a vertical part 11, a horizontal part 9 is mounted, so that roughly a T-shape can be seen.
Der horizontale Teil 9 ist in diesem Fall nicht immer senkrecht auf dem vertikalen Teil 11 angebracht. Tatsächlich weicht der Anbringungswinkel um eine Gradzahl, welcher zwischen 0,5 - 70° liegt, vom senkrechten Winkel ab. Der Abweichungswinkel ist in erster Linie von der Steigung der Helix 16 abhängig. The horizontal part 9 is not always mounted vertically on the vertical part 11 in this case. In fact, the mounting angle deviates by a number of degrees, which is between 0.5 - 70 °, from the vertical angle. The deviation angle depends primarily on the slope of the helix 16.
Der Fig. 3 kann entnommen werden, dass die im Darstellungsbeispiel nach oben zeigenden Kolben 7 einen geraden horizontalen T-Teil 9 aufweisen, sodass vertikaler 11 und horizontaler 9 Teil tatsächlich senkrecht aufeinander stehen. Die nach unten weisenden Kolben weisen jedoch eine T-Form mit schrägem horizontalem Teil 17 auf. Die Bodenform - ob schräg oder gerade - der Zylinder 6 ist entsprechend ausgeführt. It can be seen from FIG. 3 that the pistons 7 pointing upwards in the illustration example have a straight horizontal T-part 9, so that the vertical 11 and the horizontal 9 parts are actually perpendicular to one another. However, the downwardly facing pistons have a T-shape with oblique horizontal part 17. The bottom shape - whether oblique or straight - the cylinder 6 is executed accordingly.
In der Schnittdarstellung der Fig. 4 ist zunächst dargestellt, dass das hohlzylindrische Bewegungselement 1 ein Dämpfungselement 18 umschließt. Dieses Dämpfungselement 18 weist eine derartige Geometrie auf, dass es von dem hohlzylindrischen Bewegungselement umschlossen werden kann. Das Dämpfungselement 18 besteht beispielsweise aus Polycarbonaturethan. 4 shows that the hollow-cylindrical movement element 1 surrounds a damping element 18. This damping element 18 has a geometry such that it can be enclosed by the hollow cylindrical movement element. The damping element 18 consists for example of polycarbonate urethane.
Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein Wirbelsäulenimplantat, welches unter anderem ein erfindungsgemäßes Bewegungselement 1 umfasst. Bekanntermaßen wirkt ein Bewegungselement zwischen zwei Knochenverankerungselementen wie beispielsweise Knochenschrauben bzw. Pedikelschrauben, welche in die vom Operateur ausgewählten Pedikel bzw. Wirbelkörper eingebracht werden. Um eine Verbindung des Bewegungselementes 1 mit einem Knochenverankerungselement herstellen zu können, muss das Bewegungselement einen Angriffspunkt zur Verbindung mit dem Knochenverankerungselement aufweisen bzw. an das Bewegungselement ein derartiger Angriffspunkt angebracht werden. Hierzu ist an mindestens einem Ende des Bewegungselementes ein stabförmiges Element 19 vorgesehen, wobei das Bewegungselement 1 an diesem mindestens einen Ende eine Klemmhülse 20 aufweist, in welche das stabförmige Element 19 bis zum Anschlag in die Klemmhülse schiebbar ist. The present invention furthermore relates to a spinal implant which, inter alia, comprises a movement element 1 according to the invention. As is known, a movement element acts between two bone anchoring elements, such as, for example, bone screws or pedicle screws, which are introduced into the pedicle or vertebral body selected by the surgeon. In order to be able to establish a connection of the movement element 1 with a bone anchoring element, the movement element must have a point of engagement for connection to the bone anchoring element or such an attachment point must be attached to the movement element. For this purpose, a rod-shaped element 19 is provided at least at one end of the movement element, wherein the movement element 1 at this at least one end a clamping sleeve 20, into which the rod-shaped element 19 is pushed until it stops in the clamping sleeve.
Die Klemmhülse 20 ist hohlzylindrisch mit einer Bodenfläche 21 ausgeführt. The clamping sleeve 20 is designed as a hollow cylinder with a bottom surface 21.
Der Boden 21 der hohlzylindrischen Klemmhülse 20 ist im Inneren des Bewegungselementes 1 befindlich, sodass die Öffnung 22 der hohlzylindrischen Klemmhülse 20 von der Mitte des Bewegungselementes nach Außen gerichtet ist. Die Geometrie der hohlzylindrischen Klemmhülse 20 ist an die Geometrie des Innendurchmessers des Bewegungselementes 1 angepasst. The bottom 21 of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is located in the interior of the moving element 1, so that the opening 22 of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is directed from the center of the moving element to the outside. The geometry of the hollow cylindrical clamping sleeve 20 is adapted to the geometry of the inner diameter of the moving element 1.
Die Klemmhülse 20 weist ein derartiges Durchmessermaß auf, dass die Hülse 20 mit der Innenwand des Bewegungselements 1 eine klemmende Verbindung eingeht, sodass die Hülse 20 nach dem Einbringen in das Bewegungselement 1 nicht mehr verschoben werden kann. The clamping sleeve 20 has such a diameter dimension that the sleeve 20 enters into a clamping connection with the inner wall of the movement element 1, so that the sleeve 20 can no longer be displaced after insertion into the movement element 1.
Ein über das stabförmige Element 19 geschobener Klemmring 23 hat einen im Vergleich zum Außendurchmesser des Bewegungselements 1 bzw. Außendurchmesser der Klemmhülse 20 größeren Innendurchmesser. Der Klemmring 23 wird über das Ende des Bewegungselements und über die Klemmhülse geschoben. A pushed over the rod-shaped element 19 clamping ring 23 has a larger compared to the outer diameter of the movement member 1 and the outer diameter of the clamping sleeve 20 inner diameter. The clamping ring 23 is pushed over the end of the moving element and over the clamping sleeve.
Der Klemmring 23 weist ein Innengewinde 24 auf, sodass dieser über das Bewegungselement 1 geschraubt werden kann. Hierzu weist das Bewegungselement 1 ein zum Innengewinde 24 des Klemmringes korrespondierendes Außengewinde 25 auf. Mit Hilfe des Klemmringes 23 werden die Klemmhülse und das darin verankerte stabförmige Element zusätzlich gesichert und sorgt für eine feste Verbindung des stab- förmigen Elements über die Klemmhülse wirkend mit dem Bewegungselement. Der Klemmring 23 weist des Weiteren eine zum Innengewinde 24 senkrecht stehende Abschlussplatte bzw. einen Abschlussring auf. The clamping ring 23 has an internal thread 24, so that it can be screwed over the movement element 1. For this purpose, the movement element 1 has a male thread 25 corresponding to the internal thread 24 of the clamping ring. With the aid of the clamping ring 23, the clamping sleeve and the rod-shaped element anchored therein are additionally secured and ensure a firm connection of the rod-shaped element via the clamping sleeve acting with the moving element. Of the Clamping ring 23 furthermore has an end plate or a closing ring which is perpendicular to the internal thread 24.
Das zur Klemmhülse 20 entgegen gesetzte Ende des Bewegungselementes 1 weist eine stirnseitige Abschlussplatte 26 auf, an welches ein weiteres stabförmige Element 19 angeformt ist. Angeformt bedeutet in diesem Fall, dass das Bewegungselement, die stirnseitige Abschlussplatte und das stabförmige Element aus einem Material bestehen und bei der Herstellung„aus einem Guss" gefertigt werden. The clamping sleeve 20 opposite end of the movement element 1 has an end-side end plate 26, to which a further rod-shaped element 19 is integrally formed. In this case, molded means that the moving element, the end-side end plate and the rod-shaped element are made of a material and are produced "in one piece" during manufacture.
Fig . 5 zeigt das Bewegungselement 1 im implantierten Zustand, wobei die beiden stangenförmigen Elemente 19 mit zwei Pedikelschrauben 27 verbunden sind . Fig. 5 shows the movement element 1 in the implanted state, wherein the two rod-shaped elements 19 are connected to two pedicle screws 27.
Das in Fig . 6 dargestellte Bewegungselement 1 weist eine Helixausnehmung 16 auf, welche ausgeformte Zylinder 6 und Kolben 7 aufweist. Im dargestellten Beispiel weisen alle nach oben weisenden T-förmigen Kolben 7 einen geschwungenen horizontalen Teil 29 auf. Der geschwungene Teil 29 weist eine angedeutete S-Form auf. Alle nach unten weisenden Kolben 7 weisen ein gerades horizontales Teil 9 auf. Außerdem ist gut zu erkennen, dass sowohl die geschwungenen horizontalen Teile der T-Form als auch die geraden horizontalen Teile der T-Form abgerundete Kanten 28 aufweisen. Diese Abrundungen wirken einer Verkantung von Zylinder und Kolben entgegen. The in Fig. Movement element 1 shown in FIG. 6 has a helix recess 16 which has shaped cylinders 6 and pistons 7. In the example shown, all upwardly facing T-shaped pistons 7 have a curved horizontal part 29. The curved part 29 has an indicated S-shape. All downwardly facing piston 7 have a straight horizontal part 9. In addition, it will be appreciated that both the curved horizontal portions of the T-shape and the straight horizontal portions of the T-shape have rounded edges 28. These roundings counteract tilting of cylinder and piston.
In Fig. 7 sind sowohl ein Zylinder 6 als auch ein Kolben 7 in Detaildarstellung abgebildet, wobei der Kolben 7 abgerundete Kanten 28 aufweist. Die Zylinderform weist in diesem Fall ebenfalls abgerundete Kanten auf. Der horizontale Teil der T-Form ist leicht geschwungen bzw. weist eine Bogenform auf. In Fig. 7, both a cylinder 6 and a piston 7 are shown in detail, wherein the piston 7 has rounded edges 28. The cylindrical shape also has rounded edges in this case. The horizontal part of the T-shape is slightly curved or has an arc shape.
Fig. 8 zeigt ein zylindrisch geformtes Dämpfungselement mit eingearbeiteten Rillen 30. Die Rillen 30 können auch als Ausnehmungen bzw. nutförmige Ausnehmungen bezeichnet werden. Im dargestellten Beispiel handelt es sich um einzeln nebeneinander eingebrachte, abgeschlossene Rillen 30. Es kann jedoch auch vorgesehen sein, eine Helixaussparung in das Dämpfungselement einzuarbeiten, sodass eine umlaufende Rille über einen Teilbereich der Längsausdehnung des Dämpfungselementes entsteht. Bezugszeichenliste Fig. 8 shows a cylindrically shaped damping element with incorporated grooves 30. The grooves 30 may also be referred to as recesses or groove-shaped recesses. In the example illustrated, however, it is a matter of individual grooves 30 which are introduced side by side. However, it may also be provided to incorporate a helix recess in the damping element so that a circumferential groove is formed over a partial region of the longitudinal extent of the damping element. LIST OF REFERENCE NUMBERS
1 Bewegungselement 1 movement element
2 wellenfederartiges Umfangssegment 2 wave-spring-like circumferential segment
3 Steg 3 footbridge
4 Ende der Längsseite eines Steges  4 End of the long side of a bridge
5 Wellenfederstapel  5 wave spring stacks
6 Zylinder  6 cylinders
7 Kolben  7 pistons
8 kolben-zylinderartiges Umfangssegment 8 piston-cylinder peripheral segment
9 horizontaler Teil der T-Form 9 horizontal part of the T-shape
10 Boden des Zylinders  10 bottom of the cylinder
11 vertikaler Teil der T-Form  11 vertical part of the T-shape
12 Anschlagelement  12 stop element
13 Stirnseite des Bewegungselementes 13 front side of the movement element
14 Abschlusskante 14 end edge
15 Aussparung  15 recess
16 Helix  16 helix
17 schräger horizontaler Teil der T-Form 17 oblique horizontal part of the T-shape
18 Dämpfungselement 18 damping element
19 stabförmiges Element  19 rod-shaped element
20 Klemmhülse  20 clamping sleeve
21 Bodenfläche der Klemmhülse  21 bottom surface of the clamping sleeve
22 Öffnung der Klemmhülse  22 opening of the clamping sleeve
23 Klemmring  23 clamping ring
24 Innengewinde des Klemmringes  24 internal thread of the clamping ring
25 Außengewinde des Bewegungselementes 25 external thread of the movement element
26 stirnseitige Abschlussplatte 26 end plate
27 Pedikelschraube  27 pedicle screw
28 abgerundete Kante  28 rounded edge
29 geschwungener horizontaler Teil der T-Form 29 curved horizontal part of the T-shape
30 Rille 30 groove
L Länge eines Steges L length of a bridge

Claims

Ansprüche claims
1. Dynamisches Bewegungselement eines Wirbelsäulenimplantates, wobei das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgebildet ist, 1. Dynamic movement element of a spinal implant, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das hohlzylindrische Bewegungselement eine Helix mit Ausnehmungen aufweist, wobei die Ausnehmungen kolben-zylinderartig ausgebildet sind, sodass ineinandergreifende Kolben und Zylinder geformt sind, wobei die Kolben T-för- mig ausgebildet sind und die Zylinder Anschlagelemente aufweisen.  the hollow cylindrical movement element has a helix with recesses, wherein the recesses are of piston-cylinder-like design, so that interengaging pistons and cylinders are formed, wherein the pistons are T-shaped and the cylinders have stop elements.
2. Bewegungselement nach Anspruch 1, 2. Movement element according to claim 1,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Bewegungselement ein Dämpfungselement umschließt.  the movement element encloses a damping element.
3. Bewegungselement nach Anspruch 1 oder 2, 3. Movement element according to claim 1 or 2,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Dämpfungselement aus Polycarbonaturethan (PCU) besteht.  the damping element consists of polycarbonate urethane (PCU).
4. Bewegungselement nach einem der Ansprüche 1 bis 3, 4. Movement element according to one of claims 1 to 3,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Dämpfungselement rillen- und/oder nutförmige Ausnehmungen aufweist.  the damping element groove and / or groove-shaped recesses.
5. Dynamisches Bewegungselement eines Wirbelsäulenimplantates, wobei das Bewegungselement hohlzylindrisch ausgebildet ist, 5. Dynamic movement element of a spinal implant, wherein the movement element is formed as a hollow cylinder,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Bewegungselement aus geschlossenen, zueinander beweglichen, maschenlosen Umfangssegmenten gebildet ist, welche sowohl eine Extension, Flexion, Torsion und laterale Bewegung des Bewegungselementes ermöglichen.  the movement element is formed from closed, mutually movable, meshless circumferential segments which allow both extension, flexion, torsion and lateral movement of the movement element.
6. Bewegungselement nach Anspruch 5, 6. Movement element according to claim 5,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Umfangssegmente wellenfederartig ausgebildet sind . the peripheral segments are formed like a wave spring.
7. Bewegungselement nach Anspruch 5, 7. Movement element according to claim 5,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Umfangssegmente kolben-zylinderartig mit ineinandergreifenden Zylindern und Kolben ausgebildet sind.  the peripheral segments are formed piston-cylinder-like with interlocking cylinders and pistons.
8. Bewegungselement nach Anspruch 7, 8. Movement element according to claim 7,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Kolben T-förmig ausgebildet sind.  the pistons are T-shaped.
9. Bewegungselement nach Anspruch 7 oder 8, 9. Movement element according to claim 7 or 8,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Kolben schwalbenschwanzförmig ausgebildet sind .  the pistons are dovetail-shaped.
10. Bewegungselement nach Anspruch 7, 8 oder 9, 10. Movement element according to claim 7, 8 or 9,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
der Zylinder Anschlagelemente aufweist.  the cylinder has stop elements.
11. Bewegungselement nach einem der Ansprüche 5 bis 10, 11. Movement element according to one of claims 5 to 10,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Umfangssegmente lasergeschnitten sind .  the peripheral segments are laser-cut.
12. Bewegungselement nach einem der vorangegangenen Ansprüche, 12. Movement element according to one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Bewegungselement teilweise oder vollständig von einem Elastomer umgeben ist.  the movement element is partially or completely surrounded by an elastomer.
13. Wirbelsäulenimplantatsystem umfassend ein Bewegungselement nach einem der Ansprüche 1 bis 12, 13. spinal implant system comprising a movement element according to one of claims 1 to 12,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
zur Verbindung des Bewegungselements mit einem Knochenverankerungselement an mindestens einem Ende des Bewegungselements ein stabförmiges Element vorgesehen ist, wobei das Bewegungselement an diesem mindestens einem Ende eine Klemmhülse aufweist, in welche das stabförmige Element schiebbar ist, wobei das stabförmige Element mit einem Klemmring gesichert ist. a rod-shaped element is provided for connecting the movement element to a bone anchoring element at at least one end of the movement element, the movement element having at at least one end a clamping sleeve into which the rod-shaped element is slidable, wherein the rod-shaped element is secured with a clamping ring.
14. Wirbelsäulenimplantatsystem nach Anspruch 13, 14. Spinal implant system according to claim 13,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
zur Verbindung des Bewegungselements mit einem Knochenverankerungselement an mindestens einem Ende des Bewegungselements ein stabförmiges Element vorgesehen ist, welches an diesem mindestens einem Ende stoffschlüssig angebracht oder angeformt ist.  a rod-shaped element is provided for connecting the movement element to a bone anchoring element at at least one end of the movement element, said element being integrally attached or integrally formed on this at least one end.
15. Wirbelsäulenimplantatsystem nach Anspruch 13 oder 14, 15. Spinal implant system according to claim 13 or 14,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
der Klemmring ein Innengewinde aufweist.  the clamping ring has an internal thread.
16. Wirbelsäulenimplantatsystem nach Anspruch 15, 16. The spinal implant system according to claim 15,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Bewegungselement an mindestens einem Ende ein zum Klemmring korrespondierendes Außengewinde aufweist.  the movement element has an external thread corresponding to the clamping ring at at least one end.
17. Wirbelsäulenimplantatsystem nach Anspruch 15 oder 16, 17. spinal implant system according to claim 15 or 16,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Klemmhülse ein zum Klemmring korrespondierendes Außengewinde aufweist.  the clamping sleeve has a male thread corresponding to the clamping ring.
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