WO2016030511A1 - High-frequency surgical apparatus - Google Patents

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WO2016030511A1
WO2016030511A1 PCT/EP2015/069759 EP2015069759W WO2016030511A1 WO 2016030511 A1 WO2016030511 A1 WO 2016030511A1 EP 2015069759 W EP2015069759 W EP 2015069759W WO 2016030511 A1 WO2016030511 A1 WO 2016030511A1
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control device
blocking
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Thorsten JÜRGENS
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Olympus Winter & Ibe Gmbh
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Definitions

  • the invention relates to a high-frequency surgical device, in particular for plasma vaporization by means of a resectoscope.
  • high-frequency surgery is generally understood to mean the cutting, coagulation (erosion) and / or vaporization of biological tissue using high-frequency currents (about 0.2 MHz to 3 MHz).
  • a high-frequency surgical device generally comprises a high-frequency generator for generating a high-frequency alternating current.
  • This high-frequency generator usually has two output contacts to which the electrosurgical instrument can be connected and between which a high-frequency voltage is provided during operation.
  • a high-frequency surgical device usually comprises a high-voltage power supply, which generates a direct current during operation, and to which the high-frequency generator is connected, which generates a high-frequency alternating current from the direct current during operation.
  • High-frequency surgical devices and high-frequency surgical systems are known from the prior art, for example from DE 10 201 1 005 067. They are used for example in urology or gynecology.
  • TURiS Transurethral resection in saline
  • Plasma vaporization for example Treatment of benign prostate enlargement usually a high-frequency surgical device with a suitable electrosurgical instrument, such as a Resek- toskop used.
  • the cutting or vaporization electrode of such an electrosurgical instrument is usually located in a flushing fluid, in particular in a conductive flushing fluid, such as saline (NaCl).
  • a conductive flushing fluid such as saline (NaCl).
  • known high-frequency surgical devices therefore deliver very high powers only for a short time to the electrosurgical instrument, in order to enable an immediate ignition of the plasma at the electrode. Then they give little or no power during a defined pause interval, in order to avoid excessive heating of the rinsing liquid. After the arc is ignited, power is reduced to an acceptable, i.e., arc, voltage / resistance ratio during arc discharge. the surrounding biological tissue no longer unintentionally damaging level.
  • the present invention has for its object to provide an improved high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a Resektoskops.
  • a high-frequency surgical device in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope, comprising a high-frequency generator for generating a high-frequency alternating current, which is activated by a user, in particular for plasma ignition at one Resectoscope, a locking device for reducing and / or blocking a Spülfluid withdraw chemicals by a Spülfluid effet, and a control device, wherein the control device is designed to control the locking device in response to activation of the high-frequency generator, in particular to close.
  • the invention is based, inter alia, on the finding that, in particular in TURiS (Transurethral resection in saline) plasma vaporization, the temperature and the flow rate of the flushing fluid have a great influence on the ignition behavior of the vaporization electrode of a resectoscope and thus the plasma ignition. For example, doubling the purging rate from 200 ml / min to 400 ml / min can cause an electrode to stop firing under otherwise identical conditions.
  • TURiS Transurethral resection in saline
  • the high-frequency surgical device has a blocking device with which the flushing fluid flow through the flushing fluid line can be reduced or blocked.
  • a control device is further provided, which can control the locking device, in particular close and / or open.
  • the control of the blocking device by the control device takes place according to the invention as a function of activation of the high-frequency generator.
  • the high-frequency generator can be activated by a user.
  • the high-frequency generator can be equipped with a foot switch or another operating element, by the activation of which the attending physician can trigger the generation of high-frequency alternating current by the high-frequency generator.
  • This activation of the high frequency generator is usually done by the user to initiate plasma ignition on a resectoscope.
  • the blocking device By activating the blocking device as a function of the activation of the high-frequency generator by a user, it is thus possible to achieve a link between the generator function and the flushing rate or flow rate of the flushing fluid through the flushing fluid line.
  • This may benefit both the patient and the attending physician: on the one hand, the performance of the treatment may be facilitated because the ignition of the plasma is facilitated and accelerated and, on the other hand, the temperature of the irrigation fluid at the distal end may be increased too much and prolonged of the resectoscope, preferably even with repeated ignition attempts avoided. Overall, thus, the safety, tolerability and ease of use of the treatment can be increased.
  • a particularly simple embodiment of the locking device is obtained, for example, when the locking device is designed to squeeze or compress the flushing fluid line, and thus to reduce or interrupt the flow through the flushing fluid line.
  • one, in particular designed as a hose, flushing fluid line for the flushing connection of a Resektoskops be inserted into the locking device on the inlet side.
  • the blocking device is preferably designed in particular to temporarily reduce and / or block the flushing fluid flow through the flushing fluid line.
  • the locking device allows the use of various types of flushing fluids, flushing fluid conduits and flushing fluid reservoirs or altogether different flushing fluid delivery modes.
  • the blocking device can be used with a flushing fluid line designed as a hose, wherein the flushing fluid line can be connected, for example, to a saline bag or to a roller pump.
  • the flushing fluid line can be releasably connected to the locking device, so that the locking device is reusable and the flushing fluid line can be easily replaced.
  • the blocking device and / or the control device can be designed as part of the high-frequency generator.
  • the control device may be integrated in the high-frequency generator.
  • the blocking device can be arranged, for example, on one side or the front panel of the high-frequency generator.
  • the blocking device and / or the control device can be designed as a separate module or two separate modules.
  • the blocking device can preferably be provided separately from the high-frequency generator as a blocking module. If the blocking device and / or the control device is or are designed as a separate module or separate modules, preferably the high-frequency generator and also the separate module or the separate modules are provided with corresponding interfaces via which the separate module or separate Modules can be connected to the high-frequency generator or via which the locking device can be connected to the control device to allow the control of the locking device by the control device.
  • the locking device is designed as a hose clamp, in particular as an automatic hose clamp.
  • the blocking device is designed as a locking device which can be activated electromagnetically.
  • an electromagnet can be activated or deactivated, so that a plunger or piston for closing the locking device squeezes the hose and thus interrupts the flow of fluid through the hose.
  • the locking device can also be designed as a controllable in the delivery rate pump.
  • the control device is designed to close the locking device during or after activation of the high-frequency generator by a user.
  • a particularly advantageous combination of the generator function with the purge rate results when, during or after the activation of the high-frequency generator by a user, which is generally the same as the initiation of an ignition operation, the blocking device is closed. In this way, the purge rate is reduced when the plasma is to be ignited. Heating of the flushing fluid generated by the interruption of the fluid flow is advantageous for rapid plasma ignition.
  • the control device is configured to close the locking device simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current.
  • the activation of the high-frequency generator by a user serves, in particular, to initiate the generation of high-frequency alternating current by the high-frequency generator.
  • the control device can be advantageously designed so that the locking device closes simultaneously with the beginning of the generation of high-frequency alternating current.
  • the locking device may also be closed first and then started to generate high-frequency alternating current.
  • the control device is designed to close the blocking device 0 ms to 100 ms before the start of the generation of high-frequency alternating current.
  • control device is designed to close the blocking device for a predetermined duration, preferably for 10 ms to 500 ms.
  • the locking device remains closed after the closing operation for a predetermined period and then, preferably automatically, reopens. In this way it can be prevented that the flow of flushing fluid is interrupted for too long by the locking device and this leads to a strong heating of the flushing fluid and thus to a risk of unwanted thermal tissue damage.
  • control device is designed to open the locking device as soon as a plasma ignition is detected.
  • the high-frequency surgical device in particular the control device, is preferably designed to detect a plasma ignition.
  • the flow of flushing fluid through the flushing fluid line is thus released again as soon as the ignition process was successful.
  • This embodiment may be provided as an alternative or in addition to a configuration with the opening after a predetermined period.
  • the combination with the opening of the locking device after a predetermined period is preferred in order to avoid unwanted thermal tissue damage.
  • control device is designed to open the locking device after a maximum closing time, preferably after a maximum closing time of 500 ms.
  • a maximum closing time has the Advantage to reduce the risk of unwanted thermal tissue damage due to excessive heating of the flushing fluid.
  • the control device is designed to close the locking device again after a closing operation only after a minimum opening duration, preferably only after a minimum opening duration of 2 s.
  • This preferred embodiment determines that after a closing operation, i. after closing and then opening the locking device, the locking device must remain open for a minimum opening period before it can close again. For example, if the lockout device has been closed during a detonation attempt and no ignition has occurred, a user will presumably initiate a re-ignition process.
  • a minimum opening time between two closing operations is maintained. During this opening period flushing fluid can flow through the flushing fluid conduit and thus prevent excessive heating of the flushing fluid.
  • a high-frequency surgical system in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, comprising a previously described high-frequency surgical device, an electrosurgical instrument, in particular a resectoscope, which is connected to the high-frequency surgical device and a flushing fluid conduit through which flushing fluid may flow from a reservoir to the electrosurgical instrument, wherein the flushing fluid conduit is disposed on the blocking apparatus such that flow of flushing fluid through the flushing fluid conduit may be reduced and / or blocked by the blocking apparatus.
  • a high-frequency generator in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, is provided for generating a high-frequency alternating current, in particular for a previously described high-frequency surgical device, with a blocking device for reducing and / or Blocking a Spülfluid dieles by a Spülfluid effet, and a control device, wherein the control device is designed to control the locking device in response to activation of the high-frequency generator, in particular to close.
  • a lock module for a high frequency surgery apparatus comprising a lock device for reducing and / or inhibiting a flushing fluid flow through a flushing fluid line, the locking device being adapted to be connected to a control device and in response to a Activation of a high-frequency generator driven by the control device, in particular to be closed.
  • the high-frequency surgical system, the high-frequency generator and the module for a high-frequency surgical device preferably have features that make them particularly suitable for being part of a previously described high-frequency surgical device or its advanced training or such a high-frequency surgical device or to include his training.
  • a method for operating a high-frequency surgical device in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope, comprising the following steps: providing a previously described high-frequency surgical device, activating the High-frequency generator for generating a high-frequency alternating current by a user, generating a high-frequency alternating current by means of the high-frequency generator and driving the locking device in response to the activation of the high-frequency generator and / or from a plasma ignition.
  • the method is preferably developed by closing the blocking device during or after an activation of the high-frequency generator by a user, the closing of the blocking device preferably taking place simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current. Further preferably, the method is characterized by detecting a plasma ignition and opening the blocking device as soon as a plasma ignition is detected. The method preferably further comprises the step of opening the locking device after a maximum closing time. Furthermore, the method is preferably characterized by a re-closing locking device after a closing operation only after a minimum opening time.
  • the method according to the invention and its further developments have features or method steps which make them particularly suitable for use in a high-frequency surgical device according to the invention and in its further training. For the advantages, embodiments and detailed embodiments of the method and its developments, reference is therefore made to the preceding description of the corresponding device features.
  • Figure 1 A schematic illustration of an exemplary high frequency surgical system.
  • Figure 2 An alternative system with a controllable pump.
  • FIG. 1 shows schematically a high-frequency surgical system 1 according to the invention.
  • the high-frequency surgical system 1 comprises a high-frequency surgical device with a high-frequency generator 10 for generating a high-frequency alternating current, in which a control device 1 1 is integrated.
  • the high frequency surgical system 1 further includes a resectoscope 40 for plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid.
  • the resectoscope 40 is connected to the high-frequency generator 10, so that a plasma can be ignited by applying a high-frequency voltage to the vaporization electrode 41 of the resectoscope 40.
  • the resectoscope 40 is further connected to a flushing fluid line 30 in order to convey the flushing fluid to the resectoscope 40 and in particular to a vaporization electrode 41 of the resectoscope 40.
  • the flushing fluid flows from a flushing fluid reservoir 31 via the flushing fluid line 30 and an inflow 32 to the resectoscope 40, from there to a vaporization electrode 41 arranged at the distal end of the resectoscope 40 and subsequently through a drain 33 of the resectoscope 40.
  • the flushing fluid is preferably a conductive flushing fluid.
  • the high-frequency surgical device comprises a blocking device 20 with which the flushing fluid flow through the flushing fluid line 30 can be reduced or blocked.
  • the locking device 20 is preferably designed as an automatic hose clamp and can be electromagnetically activated and deactivated.
  • the locking device 20 is designed in the form of a controllable pump 21, which is reduced or stopped by the control device 1 1 in the delivery rate.
  • the flushing fluid line 30 is, preferably detachably, arranged on the blocking device 20, the blocking device 20 in turn being arranged on one side of the high-frequency generator 10.
  • the locking device 20 is further connected to the control device 1 1, so that the control device 1 1 can control the locking device 20, in particular to open and / or close the locking device 20 and thus release the flow of flushing fluid through the flushing fluid line 30 and / or to lock.
  • the high frequency generator 10 may be activated by a user to generate a high frequency alternating current, preferably by a foot switch or other control (not shown).
  • the activation of the high frequency generator 10 by a user is particularly for the ignition of the plasma at the vaporization electrode 41 for plasma vaporization of biological tissue, especially in the TURiS (Transurethral resection in saline) plasma vaporization for the treatment of benign prostate enlargement.
  • the control device 1 1 controls the blocking device 20 in such a way that the blocking device 20 blocks or at least significantly reduces the flow of rinsing fluid through the rinsing fluid line 30. In this way, the flushing fluid at the distal end of the resectoscope 40 can heat up and thus assist the ignition of the plasma.
  • the control device 1 1 opens the blocking device 20 again to release the flow of rinsing liquid through the rinsing fluid line 30 and in this way too high and too long heating of the rinsing liquid at the distal end of the resectoscope 40 and thus reduce the risk of unwanted thermal tissue damage.
  • the safety and tolerability of the treatment of a patient with the high-frequency surgical device can be increased and at the same time the treatment for the user, especially the attending physician, be relieved, on the one hand the ignition of the plasma is facilitated and accelerated and at the same time an excessive increase in the temperature of the flushing fluid at the distal end of the resectoscope 40, preferably even with repeated ignition attempts, is avoided.

Abstract

The invention relates to a high-frequency surgical apparatus for the plasma vaporization of biological tissue within a rinsing fluid by means of a resectoscope, comprising a high-frequency generator for generating a high-frequency alternating current, which can be activated by a user, in particular for plasma ignition on a resectoscope, a blocking device for reducing and/or blocking a flow of rinsing fluid through a rinsing fluid line, and a control device, said control device being designed to activate the locking device as a function of an activation of the high-frequency generator.

Description

Hochfrequenz-Chirurgiegerät  High-frequency surgical device
Die Erfindung betrifft ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät, insbesondere für die Plasma- Vaporisation mittels eines Resektoskops. The invention relates to a high-frequency surgical device, in particular for plasma vaporization by means of a resectoscope.
Unter dem Begriff Hochfrequenz-Chirurgie (HF-Chirurgie) versteht man in der Regel das Schneiden, Koagulieren (Veröden) und/oder Vaporisieren von biologischem Gewebe unter Verwendung hochfrequenter Ströme (ca. 0,2 MHz bis 3 MHz). The term high-frequency surgery (HF surgery) is generally understood to mean the cutting, coagulation (erosion) and / or vaporization of biological tissue using high-frequency currents (about 0.2 MHz to 3 MHz).
Ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät umfasst in der Regel einen Hochfrequenz-Generator zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms. Dieser Hochfrequenz-Generator hat in der Regel zwei Ausgangskontakte, an die elektrochirurgisches Instrument anschließbar ist und zwischen denen im Betrieb eine Hochfrequenz-Spannung bereitgestellt wird. Dazu umfasst ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät in der Regel ein Hochspannungs- Netzteil, das im Betrieb einen Gleichstrom erzeugt, und mit dem der Hochfrequenz- Generator verbunden ist, der im Betrieb aus dem Gleichstrom einen hochfrequenten Wechselstrom erzeugt. A high-frequency surgical device generally comprises a high-frequency generator for generating a high-frequency alternating current. This high-frequency generator usually has two output contacts to which the electrosurgical instrument can be connected and between which a high-frequency voltage is provided during operation. For this purpose, a high-frequency surgical device usually comprises a high-voltage power supply, which generates a direct current during operation, and to which the high-frequency generator is connected, which generates a high-frequency alternating current from the direct current during operation.
Hochfrequenz-Chirurgiegeräte und hochfrequenz-chirurgische Systeme sind aus dem Stand der Technik bekannt, beispielsweise aus der DE 10 201 1 005 067. Sie werden beispielsweise in der Urologie oder Gynäkologie eingesetzt. Insbesondere kommt beispielsweise bei der TURiS (Transurethrale Resektion in Saline)-Plasma-Vaporisation zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung in der Regel ein Hochfrequenz- Chirurgiegerät mit einem geeigneten elektrochirurgischen Instrument, wie einem Resek- toskop, zum Einsatz. Die Schneid- oder Vaporisationselektrode eines solchen elektrochirurgischen Instruments befindet sich dabei in der Regel in einem Spülfluid, insbesondere in einer leitenden Spülflüssigkeit, wie beispielsweise Kochsalzlösung (NaCI). Durch Anlegen der Hochfrequenz-Spannung wird an der Vaporisationselektrode ein Lichtbogen gezündet (auch Plasmazündung genannt). High-frequency surgical devices and high-frequency surgical systems are known from the prior art, for example from DE 10 201 1 005 067. They are used for example in urology or gynecology. In particular, in the TURiS (Transurethral resection in saline) plasma vaporization, for example Treatment of benign prostate enlargement usually a high-frequency surgical device with a suitable electrosurgical instrument, such as a Resek- toskop used. The cutting or vaporization electrode of such an electrosurgical instrument is usually located in a flushing fluid, in particular in a conductive flushing fluid, such as saline (NaCl). By applying the high-frequency voltage, an arc is ignited at the vaporization electrode (also called plasma ignition).
Das Zünden eines Lichtbogens bzw. eines Plasmas stellt bei hochfrequenz-chirurgischen Anwendungen unter einem Spülfluid, insbesondere einer leitenden Spülflüssigkeit, be- sondere Anforderungen an das Hochfrequenz-Chirurgiegerät und den behandelnden Arzt. Zum Zünden des Lichtbogens bzw. des Plasmas ist einerseits eine Dampfschicht um die Vaporisationselektrode zu erzeugen, wofür hohe Leistungen und Ströme erforderlich sind, welche das Spülfluid und damit das umgebende biologische Gewebe, stark erwärmen können. Gleichzeitig soll eine übermäßige Leistungsabgabe vermieden wer- den, um eine zu starke Erwärmung der Spülflüssigkeit zu verhindern und damit das Risiko von unbeabsichtigten thermischen Gewebeschädigungen zu reduzieren. Insbesondere Spülflüssigkeitstemperaturen von über 40°C, die in einem Zeitraum von über 5 s auf biologisches Gewebe, wie beispielsweise die Urethra, einwirken, können zu Schädigungen führen. In der Regel geben bekannte Hochfrequenz-Chirurgiegeräte deshalb sehr hohe Leistungen nur für kurze Zeit an das elektrochirurgische Instrument ab, um ein sofortiges Zünden des Plasmas an der Elektrode zu ermöglichen. Anschließend geben sie während eines definierten Pausenintervalls wenig bis keine Leistung ab, um ein zu starken Erwärmen der Spülflüssigkeit zu vermeiden. Nach dem Zünden des Lichtbogens reduziert sich die Leistung aufgrund des Spannungs- /iderstandsverhältnisses bei der Lichtbogenentladung auf ein akzeptables, d.h. das umliegende biologische Gewebe nicht mehr ungewollt schädigende Niveau. The ignition of an arc or a plasma in high-frequency surgical applications under a flushing fluid, in particular a conductive flushing liquid, special special requirements on the high-frequency surgical device and the attending physician. To ignite the arc or the plasma, on the one hand, a vapor layer is to be generated around the vaporization electrode, for which high powers and currents are required which can strongly heat the flushing fluid and thus the surrounding biological tissue. At the same time, an excessive power output should be avoided in order to prevent excessive heating of the rinsing fluid and thus to reduce the risk of unintentional thermal tissue damage. In particular, rinse liquid temperatures of over 40 ° C, which act on biological tissue, such as the urethra, in a period of more than 5 s, can lead to damage. As a rule, known high-frequency surgical devices therefore deliver very high powers only for a short time to the electrosurgical instrument, in order to enable an immediate ignition of the plasma at the electrode. Then they give little or no power during a defined pause interval, in order to avoid excessive heating of the rinsing liquid. After the arc is ignited, power is reduced to an acceptable, i.e., arc, voltage / resistance ratio during arc discharge. the surrounding biological tissue no longer unintentionally damaging level.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein verbessertes Hochfrequenz- Chirurgiegerät, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops, bereitzustellen. Insbesondere ist es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops, bereitzustellen, bei dem das Risiko einer ungewollt hohen Erwärmung des Spülfluids reduziert und/oder die Zündung des Plasmas verbessert, beschleunigt und/oder erleichtert wird. The present invention has for its object to provide an improved high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a Resektoskops. In particular, it is an object of the present invention to provide a high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope, in which the risk of unintentionally high Heating the Spülfluids reduced and / or the ignition of the plasma is improved, accelerated and / or facilitated.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops, umfassend einen Hochfrequenz-Generator zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, der von einem Benutzer aktivierbar ist, insbesondere zur Plasmazündung an einem Resektoskop, eine Sperrvorrichtung zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluiddurchflusses durch eine Spülfluidleitung, und eine Steuerungsvorrichtung, wobei die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung in Abhängigkeit von einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators anzusteuern, insbesondere zu schließen. This object is achieved by a high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope, comprising a high-frequency generator for generating a high-frequency alternating current, which is activated by a user, in particular for plasma ignition at one Resectoscope, a locking device for reducing and / or blocking a Spülfluiddurchflusses by a Spülfluidleitung, and a control device, wherein the control device is designed to control the locking device in response to activation of the high-frequency generator, in particular to close.
Die Erfindung beruht unter anderem auf der Erkenntnis, dass insbesondere bei der TURiS (Transurethrale Resektion in Saline)-Plasma-Vaporisation die Temperatur und die Flussrate des Spülfluids einen großen Einfluss auf das Zündverhalten der Vaporisations- elektrode eines Resektoskops und damit die Plasmazündung haben. Beispielsweise kann eine Verdopplung der Spülrate von 200 ml/Min auf 400 ml/Min dazu führen, dass eine Elektrode bei ansonsten gleichen Bedingungen nicht mehr zündet. Dies führt zu einem Zielkonflikt, da für das Zündverhalten der Elektrode eine niedrige Flussrate bzw. Spülrate bevorzugt ist, nach dem Zünden und während der Behandlung aber eine hohe Spülrate bzw. Flussrate bevorzugt ist, um eine gute Sicht des behandelnden Arztes auf die Umgebung der Elektrode während der Behandlung zu gewährleisten und insbesondere um zu verhindern, dass es durch eine zu starke Erwärmung des Spülfluids zu ungewollten thermischen Gewebeschädigungen kommt. The invention is based, inter alia, on the finding that, in particular in TURiS (Transurethral resection in saline) plasma vaporization, the temperature and the flow rate of the flushing fluid have a great influence on the ignition behavior of the vaporization electrode of a resectoscope and thus the plasma ignition. For example, doubling the purging rate from 200 ml / min to 400 ml / min can cause an electrode to stop firing under otherwise identical conditions. This leads to a conflict of objectives, since a low flow rate or purge rate is preferred for the ignition behavior of the electrode, but after ignition and during the treatment a high purge rate is preferred in order to give the physician a good view of the surroundings of the electrode to ensure during the treatment and in particular to prevent that by excessive heating of the flushing fluid to unwanted thermal tissue damage occurs.
Erfindungsgemäß ist daher vorgesehen, dass das Hochfrequenz-Chirurgiegerät eine Sperrvorrichtung aufweist, mit der der Spülfluiddurchfluss durch die Spülfluidleitung reduziert oder gesperrt werden kann. Auf diese Weise wird es möglich, beim bzw. vor dem Zünden des Plasmas die Spülrate zu reduzieren (zumindest kurzzeitig, um die Plasmazündung zu unterstützen) und nach dem Zündvorgang wieder zu erhöhen (um eine starke und langfristige Erwärmung des Spülfluids zu vermeiden). Erfindungsgemäß ist ferner eine Steuerungsvorrichtung vorgesehen, welche die Sperrvorrichtung ansteuern kann, insbesondere schließen und/oder öffnen kann. Die Ansteue- rung der Sperrvorrichtung durch die Steuerungsvorrichtung erfolgt erfindungsgemäß in Abhängigkeit von einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators. Der Hochfrequenz-Generator ist von einem Benutzer aktivierbar. Beispielsweise kann der Hochfrequenz-Generator mit einem Fußtaster oder einem anderen Bedienelement ausgestattet sein, durch dessen Aktivierung der behandelnde Arzt die Erzeugung von hochfrequentem Wechselstrom durch den Hochfrequenz-Generator auslösen kann. Diese Aktivierung des Hochfrequenz-Generators erfolgt durch den Benutzer in der Regel, um eine Plasmazündung an einem Resektoskop zu initiieren. According to the invention, it is therefore provided that the high-frequency surgical device has a blocking device with which the flushing fluid flow through the flushing fluid line can be reduced or blocked. In this way, it becomes possible to reduce the purging rate (at least for a short time to assist the plasma ignition) during or before the ignition of the plasma, and to increase it again after the ignition (in order to avoid a strong and long-term heating of the purging fluid). According to the invention, a control device is further provided, which can control the locking device, in particular close and / or open. The control of the blocking device by the control device takes place according to the invention as a function of activation of the high-frequency generator. The high-frequency generator can be activated by a user. For example, the high-frequency generator can be equipped with a foot switch or another operating element, by the activation of which the attending physician can trigger the generation of high-frequency alternating current by the high-frequency generator. This activation of the high frequency generator is usually done by the user to initiate plasma ignition on a resectoscope.
Durch die Ansteuerung der Sperrvorrichtung in Abhängigkeit von der Aktivierung des Hochfrequenz-Generators durch einen Benutzer kann somit eine Verknüpfung zwischen der Generatorfunktion und der Spülrate oder Durchflussrate des Spülfluids durch die Spülfluidleitung erreicht werden. Hierdurch können Vorteile sowohl für den Patienten als auch den behandelnden Arzt erzielt werden: Einerseits kann die Durchführung der Behandlung erleichtert werden, da das Zünden des Plasmas erleichtert und beschleunigt wird, und andererseits kann eine zu starke und andauernde Erhöhung der Temperatur des Spülfluids am distalen Ende des Resektoskops, vorzugsweise auch bei wiederholten Zündversuchen, vermieden werden. Insgesamt können somit die Sicherheit, Verträglichkeit und Bedienungsfreundlichkeit der Behandlung erhöht werden. By activating the blocking device as a function of the activation of the high-frequency generator by a user, it is thus possible to achieve a link between the generator function and the flushing rate or flow rate of the flushing fluid through the flushing fluid line. This may benefit both the patient and the attending physician: on the one hand, the performance of the treatment may be facilitated because the ignition of the plasma is facilitated and accelerated and, on the other hand, the temperature of the irrigation fluid at the distal end may be increased too much and prolonged of the resectoscope, preferably even with repeated ignition attempts avoided. Overall, thus, the safety, tolerability and ease of use of the treatment can be increased.
Eine besonders einfache Ausbildung der Sperrvorrichtung ergibt sich beispielsweise, wenn die Sperrvorrichtung ausgebildet ist, die Spülfluidleitung zu quetschen oder zusammenzupressen, und damit den Durchfluss durch die Spülfluidleitung zu reduzieren oder zu unterbrechen. Vorzugsweise kann eine, insbesondere eine als Schlauch ausgebildete, Spülfluidleitung für den Spülanschluss eines Resektoskops zulaufseitig in die Sperrvorrichtung eingelegt werden. Die Sperrvorrichtung ist vorzugsweise insbesondere ausgebildet, den Spülfluiddurchfluss durch die Spülfluidleitung temporär zu reduzieren und/oder zu sperren. Vorzugsweise ermöglicht die Sperrvorrichtung den Einsatz von verschiedenen Arten von Spülfluiden, Spülfluidleitungen und Spülfluidreservoiren bzw. insgesamt verschiedenen Spülfluidbereitstellungsarten. Insbesondere ist es bevorzugt, dass die Sperrvorrichtung mit einer als Schlauch ausgebildeten Spülfluidleitung eingesetzt werden kann, wobei die Spülfluidleitung beispielsweise mit einem Saline-Beutel oder mit einer Rollenpumpe verbunden sein kann. A particularly simple embodiment of the locking device is obtained, for example, when the locking device is designed to squeeze or compress the flushing fluid line, and thus to reduce or interrupt the flow through the flushing fluid line. Preferably, one, in particular designed as a hose, flushing fluid line for the flushing connection of a Resektoskops be inserted into the locking device on the inlet side. The blocking device is preferably designed in particular to temporarily reduce and / or block the flushing fluid flow through the flushing fluid line. Preferably, the locking device allows the use of various types of flushing fluids, flushing fluid conduits and flushing fluid reservoirs or altogether different flushing fluid delivery modes. In particular, it is preferred that the blocking device can be used with a flushing fluid line designed as a hose, wherein the flushing fluid line can be connected, for example, to a saline bag or to a roller pump.
Ferner ist insbesondere bevorzugt, dass die Spülfluidleitung lösbar mit der Sperrvorrichtung verbunden werden kann, so dass die Sperrvorrichtung wiederverwendbar ist und die Spülfluidleitung leicht ausgetauscht werden kann. Die Sperrvorrichtung und/oder die Steuerungsvorrichtung kann bzw. können als Teil des Hochfrequenz-Generators ausgebildet sein. Insbesondere die Steuerungsvorrichtung kann in den Hochfrequenz-Generator integriert sein. Die Sperrvorrichtung kann beispielsweise an einer Seite oder der Frontblende des Hochfrequenz-Generators angeord- net sein. Furthermore, it is particularly preferred that the flushing fluid line can be releasably connected to the locking device, so that the locking device is reusable and the flushing fluid line can be easily replaced. The blocking device and / or the control device can be designed as part of the high-frequency generator. In particular, the control device may be integrated in the high-frequency generator. The blocking device can be arranged, for example, on one side or the front panel of the high-frequency generator.
Alternativ kann bzw. können die Sperrvorrichtung und/oder die Steuerungsvorrichtung als separates Modul bzw. zwei separate Module ausgebildet sein. Insbesondere die Sperrvorrichtung kann vorzugsweise separat vom Hochfrequenz-Generator als Sperrmodul bereitgestellt werden. Wenn die Sperrvorrichtung und/oder die Steuerungsvorrichtung als separates Modul oder separate Module ausgebildet ist bzw. sind, sind vorzugsweise der Hochfrequenz-Generator und auch das separate Modul bzw. die separaten Module mit entsprechenden Schnittstellen versehen, über die das separate Modul bzw. die separaten Modulen an den Hochfrequenz-Generator angeschlossen werden können bzw. über die die Sperrvorrichtung mit der Steuerungsvorrichtung verbunden werden kann, um die Ansteuerung der Sperrvorrichtung durch die Steuerungsvorrichtung zu ermöglichen. Alternatively, the blocking device and / or the control device can be designed as a separate module or two separate modules. In particular, the blocking device can preferably be provided separately from the high-frequency generator as a blocking module. If the blocking device and / or the control device is or are designed as a separate module or separate modules, preferably the high-frequency generator and also the separate module or the separate modules are provided with corresponding interfaces via which the separate module or separate Modules can be connected to the high-frequency generator or via which the locking device can be connected to the control device to allow the control of the locking device by the control device.
In einer besonders bevorzugten Ausgestaltung ist die Sperrvorrichtung als Schlauchklemme, insbesondere als automatische Schlauchklemme, ausgebildet. Ferner ist bevorzugt, dass die Sperrvorrichtung als elektromagnetisch aktivierbare Sperrvorrichtung ausgebildet ist. Bei der Ausbildung der Sperrvorrichtung als automatische Schlauch- klemme kann beispielsweise ein Elektromagnet aktiviert bzw. deaktiviert werden, so dass ein Stempel oder Kolben zum Schließen der Sperrvorrichtung den Schlauch einquetscht und somit dem Fluidfluss durch den Schlauch unterbricht. In a particularly preferred embodiment, the locking device is designed as a hose clamp, in particular as an automatic hose clamp. Furthermore, it is preferred that the blocking device is designed as a locking device which can be activated electromagnetically. When forming the locking device as an automatic hose clamp, for example, an electromagnet can be activated or deactivated, so that a plunger or piston for closing the locking device squeezes the hose and thus interrupts the flow of fluid through the hose.
Zusätzlich oder alternativ kann die Sperrvorrichtung auch als in der Förderrate steuerbare Pumpe ausgelegt sein. In einer bevorzugten Ausgestaltung ist ferner vorgesehen, dass die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, bei oder nach einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators durch einen Benutzer die Sperrvorrichtung zu schließen. Eine besonders vorteilhafte Verknüpfung der Generator-Funktion mit der Spülrate ergibt sich, wenn bei oder nach der Aktivierung des Hochfrequenz-Generators durch einen Benutzer, was in der Regel gleichbedeu- tend ist mit der Initiierung eines Zündvorgangs, die Sperrvorrichtung geschlossen wird. Auf diese Weise wird die Spülrate reduziert, wenn das Plasma gezündet werden soll. Eine durch die Unterbrechung des Fluidflusses erzeugte Erwärmung des Spülfluids ist für eine schnelle Plasmazündung vorteilhaft. Vorzugsweise ist die Steuerungsvorrichtung ausgebildet, die Sperrvorrichtung gleichzeitig mit, vor oder nach dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms zu schließen. Die Aktivierung des Hochfrequenz-Generators durch einen Benutzer dient insbesondere dazu, die Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms durch den Hochfrequenz- Generator zu initiieren. Die Steuerungsvorrichtung kann in vorteilhafter Weise so ausgebildet sein, dass die Sperrvorrichtung gleichzeitig mit dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms schließt. Alternativ kann die Sperrvorrichtung auch zuerst geschlossen werden und anschließend mit der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms begonnen werden. Schließlich ist es auch möglich, kurz nach dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms die Sperrvorrichtung zu schließen. Beispielsweise kann vorgesehen sein, dass die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung 0 ms bis 100 ms vor dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms zu schließen. Additionally or alternatively, the locking device can also be designed as a controllable in the delivery rate pump. In a preferred embodiment, it is further provided that the control device is designed to close the locking device during or after activation of the high-frequency generator by a user. A particularly advantageous combination of the generator function with the purge rate results when, during or after the activation of the high-frequency generator by a user, which is generally the same as the initiation of an ignition operation, the blocking device is closed. In this way, the purge rate is reduced when the plasma is to be ignited. Heating of the flushing fluid generated by the interruption of the fluid flow is advantageous for rapid plasma ignition. Preferably, the control device is configured to close the locking device simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current. The activation of the high-frequency generator by a user serves, in particular, to initiate the generation of high-frequency alternating current by the high-frequency generator. The control device can be advantageously designed so that the locking device closes simultaneously with the beginning of the generation of high-frequency alternating current. Alternatively, the locking device may also be closed first and then started to generate high-frequency alternating current. Finally, it is also possible to close the locking device shortly after the start of the generation of high-frequency alternating current. For example, it can be provided that the control device is designed to close the blocking device 0 ms to 100 ms before the start of the generation of high-frequency alternating current.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist vorgesehen, dass die Steuerungsvorrich- tung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung für eine vorbestimmte Dauer zu schließen, vorzugsweise für 10 ms bis 500 ms. In dieser Ausgestaltungsform ist vorgesehen, dass die Sperrvorrichtung nach dem Schließvorgang für eine vorbestimmte Dauer geschlossen bleibt und anschließend, vorzugsweise automatisch, wieder öffnet. Auf diese Weise kann verhindert werden, dass der Durchfluss von Spülfluid zu lange durch die Sperrvorrichtung unterbrochen wird und es dadurch zu einer starken Erwärmung des Spülfluids und damit zu einem Risiko ungewollter thermischer Gewebeschädigungen kommt. In a further preferred embodiment, it is provided that the control device is designed to close the blocking device for a predetermined duration, preferably for 10 ms to 500 ms. In this embodiment, it is provided that the locking device remains closed after the closing operation for a predetermined period and then, preferably automatically, reopens. In this way it can be prevented that the flow of flushing fluid is interrupted for too long by the locking device and this leads to a strong heating of the flushing fluid and thus to a risk of unwanted thermal tissue damage.
Ferner ist es bevorzugt, dass die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung zu öffnen, sobald eine Plasmazündung detektiert wird. Hierzu ist das Hochfrequenz- Chirurgiegerät, insbesondere die Steuerungsvorrichtung, vorzugsweise ausgebildet, eine Plasmazündung zu detektieren. In dieser Ausgestaltungsform wird der Durchfluss von Spülfluid durch die Spülfluidleitung somit wieder freigegeben, sobald der Zündvorgang erfolgreich war. Diese Ausgestaltung kann alternativ oder zusätzlich zu einer Ausgestaltung mit dem Öffnen nach einer vorbestimmten Dauer vorgesehen sein. Insbesondere für den Fall, dass keine Plasmazündung erfolgt oder diese lange dauert, ist die Kombination mit dem Öffnen der Sperrvorrichtung nach einer vorbestimmten Dauer bevorzugt, um ungewollte thermische Gewebeschädigungen zu vermeiden. Furthermore, it is preferred that the control device is designed to open the locking device as soon as a plasma ignition is detected. For this purpose, the high-frequency surgical device, in particular the control device, is preferably designed to detect a plasma ignition. In this embodiment, the flow of flushing fluid through the flushing fluid line is thus released again as soon as the ignition process was successful. This embodiment may be provided as an alternative or in addition to a configuration with the opening after a predetermined period. In particular, in the event that no plasma ignition occurs or takes a long time, the combination with the opening of the locking device after a predetermined period is preferred in order to avoid unwanted thermal tissue damage.
Ferner ist bevorzugt, dass die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung nach einer maximalen Schließdauer zu öffnen, vorzugsweise nach einer maximalen Schließdauer von 500 ms. Auch das Vorsehen einer maximalen Schließdauer hat den Vorteil, das Risiko ungewollter thermischer Gewebeschädigungen aufgrund einer zu starken Erwärmung des Spülfluids zu reduzieren. Furthermore, it is preferred that the control device is designed to open the locking device after a maximum closing time, preferably after a maximum closing time of 500 ms. The provision of a maximum closing time has the Advantage to reduce the risk of unwanted thermal tissue damage due to excessive heating of the flushing fluid.
Weiterhin ist vorzugsweise vorgesehen, dass die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung nach einem Schließvorgang erst nach einer minimalen Öffnungs- dauer erneut zu schließen, vorzugsweise erst nach einer minimalen Öffnungsdauer von 2 s. Diese bevorzugte Ausgestaltung bestimmt, dass nach einem Schließvorgang, d.h. nach dem Schließen und anschließenden Öffnen der Sperrvorrichtung, die Sperrvorrichtung für eine minimale Öffnungsdauer geöffnet bleiben muss, bevor sie erneut schließen kann. Wenn beispielsweise bei einem Zündversuch die Sperrvorrichtung geschlossen wurde und keine Zündung erfolgte, wird ein Benutzer vermutlich einen erneuten Zündungsvorgang initiieren. Um zu verhindern, dass zwei oder mehrere Zündungsversuche direkt hintereinander gestartet werden und somit die Sperrvorrichtung im Wesentlichen dauerhaft geschlossen wird, ist in dieser Ausgestaltung vorgesehen, dass eine minimale Öffnungsdauer zwischen zwei Schließvorgängen eingehalten wird. Während dieser Öffnungsdauer kann Spülfluid durch die Spülfluidleitung fließen und somit eine übermäßige Erwärmung des Spülfluids verhindert werden. Furthermore, it is preferably provided that the control device is designed to close the locking device again after a closing operation only after a minimum opening duration, preferably only after a minimum opening duration of 2 s. This preferred embodiment determines that after a closing operation, i. after closing and then opening the locking device, the locking device must remain open for a minimum opening period before it can close again. For example, if the lockout device has been closed during a detonation attempt and no ignition has occurred, a user will presumably initiate a re-ignition process. In order to prevent that two or more ignition attempts are started directly after each other and thus the locking device is substantially permanently closed, it is provided in this embodiment that a minimum opening time between two closing operations is maintained. During this opening period flushing fluid can flow through the flushing fluid conduit and thus prevent excessive heating of the flushing fluid.
Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird ein hochfrequenz-chirurgisches System, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids, bereitgestellt, umfassend ein zuvor beschriebenes Hochfrequenz- Chirurgiegerät, ein elektrochirurgisches Instrument, insbesondere ein Resektoskop, welches mit dem Hochfrequenz-Chirurgiegerät verbunden ist, und eine Spülfluidleitung, durch die Spülfluid von einem Reservoir zu dem elektrochirurgischen Instrument strömen kann, wobei die Spülfluidleitung derart an der Sperrvorrichtung angeordnet ist, dass ein Durchfluss von Spülfluid durch die Spülfluidleitung mittels der Sperrvorrichtung reduziert und/oder gesperrt werden kann. According to a further aspect of the invention, a high-frequency surgical system, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, is provided, comprising a previously described high-frequency surgical device, an electrosurgical instrument, in particular a resectoscope, which is connected to the high-frequency surgical device and a flushing fluid conduit through which flushing fluid may flow from a reservoir to the electrosurgical instrument, wherein the flushing fluid conduit is disposed on the blocking apparatus such that flow of flushing fluid through the flushing fluid conduit may be reduced and / or blocked by the blocking apparatus.
Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird ein Hochfrequenz-Generator, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids, zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, bereitgestellt, insbesondere für ein zuvor beschriebenes Hochfrequenz-Chirurgiegerät, mit einer Sperrvorrichtung zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluiddurchflusses durch eine Spülfluidleitung, und einer Steuerungsvorrichtung, wobei die Steuerungsvorrichtung ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung in Abhängigkeit von einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators anzusteuern, insbesondere zu schließen. Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird ein Sperrmodul für ein zuvor beschriebenes Hochfrequenz-Chirurgiegerät bereitgestellt, mit einer Sperrvorrichtung zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluiddurchflusses durch eine Spülfluidleitung, wobei die Sperrvorrichtung ausgebildet ist, mit einer Steuerungsvorrichtung verbunden zu werden und in Abhängigkeit von einer Aktivierung eines Hochfrequenz-Generators von der Steuerungsvorrichtung angesteuert, insbesondere geschlossen, zu werden. According to a further aspect of the invention, a high-frequency generator, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, is provided for generating a high-frequency alternating current, in particular for a previously described high-frequency surgical device, with a blocking device for reducing and / or Blocking a Spülfluiddurchflusses by a Spülfluidleitung, and a control device, wherein the control device is designed to control the locking device in response to activation of the high-frequency generator, in particular to close. According to a further aspect of the invention, there is provided a lock module for a high frequency surgery apparatus as described above, comprising a lock device for reducing and / or inhibiting a flushing fluid flow through a flushing fluid line, the locking device being adapted to be connected to a control device and in response to a Activation of a high-frequency generator driven by the control device, in particular to be closed.
Das hochfrequenz-chirurgische System, der Hochfrequenz-Generator und das Modul für ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät weisen vorzugsweise Merkmale auf, die sie insbesondere dafür geeignet machen, Teil eines zuvor beschriebenen Hochfrequenz- Chirurgiegeräts bzw. seiner Fortbildungen zu sein bzw. ein solches Hochfrequenz- Chirurgiegerät bzw. seine Fortbildungen zu umfassen. Zu den Vorteilen, Ausführungsvarianten und Ausführungsdetails dieser weiteren Aspekte der Erfindung und ihrer Fortbildungen wird daher auf die vorangegangene Beschreibung zu den entsprechenden Merkmalen des Hochfrequenz-Chirurgiegeräts verwiesen. Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ist ein Verfahren zum Betreiben eines Hochfrequenz-Chirurgiegeräts, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops, vorgesehen, das die folgenden Schritte umfasst: Bereitstellen eines zuvor beschriebenen Hochfrequenz- Chirurgiegeräts, Aktivierung des Hochfrequenz-Generators zur Erzeugung eines hochfre- quenten Wechselstroms durch einen Benutzer, Erzeugen eines hochfrequenten Wechselstroms mittels des Hochfrequenz-Generators und Ansteuern der Sperrvorrichtung in Abhängigkeit der Aktivierung des Hochfrequenz-Generators und/oder von einer Plasmazündung. The high-frequency surgical system, the high-frequency generator and the module for a high-frequency surgical device preferably have features that make them particularly suitable for being part of a previously described high-frequency surgical device or its advanced training or such a high-frequency surgical device or to include his training. For the advantages, embodiments and detailed embodiments of these further aspects of the invention and its further developments, reference is therefore made to the preceding description of the corresponding features of the high-frequency surgical device. According to a further aspect of the invention, a method is provided for operating a high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope, comprising the following steps: providing a previously described high-frequency surgical device, activating the High-frequency generator for generating a high-frequency alternating current by a user, generating a high-frequency alternating current by means of the high-frequency generator and driving the locking device in response to the activation of the high-frequency generator and / or from a plasma ignition.
Das Verfahren wird vorzugsweise fortgebildet durch Schließen der Sperrvorrichtung bei oder nach einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators durch einen Benutzer, wobei das Schließen der Sperrvorrichtung vorzugsweise gleichzeitig mit, vor oder nach dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms erfolgt. Ferner vorzugsweise ist das Verfahren gekennzeichnet durch Detektieren einer Plasmazündung und Öffnen der Sperrvorrichtung, sobald eine Plasmazündung detektiert wird. Das Verfahren umfasst ferner vorzugsweise den Schritt Öffnen der Sperrvorrichtung nach einer maximalen Schließdauer. Ferner zeichnet sich das Verfahren vorzugsweise aus durch ein erneutes Schließen Sperrvorrichtung nach einem Schließvorgang erst nach einer minimalen Öffnungsdauer. Das erfindungsgemäße Verfahren und seine Fortbildungen weisen Merkmale bzw. Verfahrensschritte auf, die sie insbesondere dafür geeignet machen, für ein erfindungsgemäßes Hochfrequenz-Chirurgiegerät und seine Fortbildungen verwendet zu werden. Zu den Vorteilen, Ausführungsvarianten und Ausführungsdetails des Verfahrens und seiner Fortbildungen wird daher auf die vorangegangene Beschreibung zu den entsprechenden Vorrichtungsmerkmalen verwiesen. The method is preferably developed by closing the blocking device during or after an activation of the high-frequency generator by a user, the closing of the blocking device preferably taking place simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current. Further preferably, the method is characterized by detecting a plasma ignition and opening the blocking device as soon as a plasma ignition is detected. The method preferably further comprises the step of opening the locking device after a maximum closing time. Furthermore, the method is preferably characterized by a re-closing locking device after a closing operation only after a minimum opening time. The method according to the invention and its further developments have features or method steps which make them particularly suitable for use in a high-frequency surgical device according to the invention and in its further training. For the advantages, embodiments and detailed embodiments of the method and its developments, reference is therefore made to the preceding description of the corresponding device features.
Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung werden beispielhaft anhand der beiliegenden Figur beschrieben. Es zeigt: Preferred embodiments of the invention will be described by way of example with reference to the accompanying figure. It shows:
Figur 1 : Eine schematische Abbildung eines beispielhaften hochfrequenzchirurgischen Systems. Figure 1: A schematic illustration of an exemplary high frequency surgical system.
Figur 2: Ein alternatives System mit einer steuerbaren Pumpe. Figure 2: An alternative system with a controllable pump.
In Figur 1 ist ein erfindungsgemäßes hochfrequenz-chirurgisches System 1 schematisch dargestellt. FIG. 1 shows schematically a high-frequency surgical system 1 according to the invention.
Das hochfrequenz-chirurgische System 1 umfasst ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät mit einem Hochfrequenz-Generator 10 zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, in dem eine Steuerungsvorrichtung 1 1 integriert ist. The high-frequency surgical system 1 comprises a high-frequency surgical device with a high-frequency generator 10 for generating a high-frequency alternating current, in which a control device 1 1 is integrated.
Das hochfrequenz-chirurgische System 1 umfasst ferner ein Resektoskop 40 für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids. Das Resektoskop 40 ist mit dem Hochfrequenz-Generator 10 verbunden, so dass durch Anlegen einer Hochfrequenz-Spannung an die Vaporisationselektrode 41 des Resektoskops 40 ein Plasma gezündet werden kann. The high frequency surgical system 1 further includes a resectoscope 40 for plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid. The resectoscope 40 is connected to the high-frequency generator 10, so that a plasma can be ignited by applying a high-frequency voltage to the vaporization electrode 41 of the resectoscope 40.
Das Resektoskop 40 ist ferner mit einer Spülfluidleitung 30 verbunden, um die Spülflüssigkeit zum Resektoskop 40 und insbesondere zu einer Vaporisationselektrode 41 des Resektoskops 40 zu befördern. Das Spülfluid strömt aus einem Spülfluidreservoir 31 über die Spülfluidleitung 30 und einen Zufluss 32 zum Resektoskop 40, von dort zu einer am distalen Ende des Resektoskops 40 angeordneten Vaporisationselektrode 41 und anschließend durch einen Ablauf 33 des Resektoskops 40. Das Spülfluid ist vorzugsweise eine leitende Spülflüssigkeit, beispielsweise Kochsalzlösung (NaCI). Ferner umfasst das Hochfrequenz-Chirurgiegerät eine Sperrvorrichtung 20, mit der der Spülfluiddurchfluss durch die Spülfluidleitung 30 reduziert bzw. gesperrt werden kann. Die Sperrvorrichtung 20 ist vorzugsweise als automatische Schlauchklemme ausgebildet und kann elektromagnetisch aktiviert und deaktiviert werden. In einer in Figur 2 dargestellten alternativen Ausgestaltung ist die Sperrvorrichtung 20 in Form einer steuerbaren Pumpe 21 ausgeführt, welche durch die Steuerungsvorrichtung 1 1 in der Förderrate reduziert oder angehalten wird. The resectoscope 40 is further connected to a flushing fluid line 30 in order to convey the flushing fluid to the resectoscope 40 and in particular to a vaporization electrode 41 of the resectoscope 40. The flushing fluid flows from a flushing fluid reservoir 31 via the flushing fluid line 30 and an inflow 32 to the resectoscope 40, from there to a vaporization electrode 41 arranged at the distal end of the resectoscope 40 and subsequently through a drain 33 of the resectoscope 40. The flushing fluid is preferably a conductive flushing fluid. For example, saline (NaCl). Furthermore, the high-frequency surgical device comprises a blocking device 20 with which the flushing fluid flow through the flushing fluid line 30 can be reduced or blocked. The locking device 20 is preferably designed as an automatic hose clamp and can be electromagnetically activated and deactivated. In an alternative embodiment shown in Figure 2, the locking device 20 is designed in the form of a controllable pump 21, which is reduced or stopped by the control device 1 1 in the delivery rate.
Die Spülfluidleitung 30 ist, vorzugsweise lösbar, an der Sperrvorrichtung 20 angeordnet, wobei die Sperrvorrichtung 20 wiederum an einer Seite des Hochfrequenz-Generators 10 angeordnet ist. Die Sperrvorrichtung 20 ist ferner mit der Steuerungsvorrichtung 1 1 verbunden, so dass die Steuerungsvorrichtung 1 1 die Sperrvorrichtung 20 ansteuern kann, insbesondere um die Sperrvorrichtung 20 zu öffnen und/oder zu schließen und somit den Fluss von Spülfluid durch die Spülfluidleitung 30 freizugeben und/oder zu sperren. Der Hochfrequenz-Generator 10 kann zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms von einem Benutzer aktiviert werden, vorzugsweise durch einen Fußtaster oder ein anderes Bedienelement (nicht dargestellt). Die Aktivierung des Hochfrequenz- Generators 10 durch einen Benutzer erfolgt insbesondere zur Zündung des Plasmas an der Vaporisationselektrode 41 zur Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe, insbesondere in der TURiS (Transurethrale Resektion in Saline)-Plasma-Vaporisation zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung. Beim Aktivieren des Hochfrequenz- Generators 10 durch einen Benutzer steuert die Steuerungsvorrichtung 1 1 die Sperrvorrichtung 20 derart an, dass die Sperrvorrichtung 20 den Durchfluss von Spülflüssigkeit durch die Spülfluidleitung 30 sperrt oder zumindest deutlich reduziert. Auf diese Weise kann sich das Spülfluid am distalen Ende des Resektoskops 40 erwärmen und so die Zündung des Plasmas unterstützen. The flushing fluid line 30 is, preferably detachably, arranged on the blocking device 20, the blocking device 20 in turn being arranged on one side of the high-frequency generator 10. The locking device 20 is further connected to the control device 1 1, so that the control device 1 1 can control the locking device 20, in particular to open and / or close the locking device 20 and thus release the flow of flushing fluid through the flushing fluid line 30 and / or to lock. The high frequency generator 10 may be activated by a user to generate a high frequency alternating current, preferably by a foot switch or other control (not shown). The activation of the high frequency generator 10 by a user is particularly for the ignition of the plasma at the vaporization electrode 41 for plasma vaporization of biological tissue, especially in the TURiS (Transurethral resection in saline) plasma vaporization for the treatment of benign prostate enlargement. When activating the high-frequency generator 10 by a user, the control device 1 1 controls the blocking device 20 in such a way that the blocking device 20 blocks or at least significantly reduces the flow of rinsing fluid through the rinsing fluid line 30. In this way, the flushing fluid at the distal end of the resectoscope 40 can heat up and thus assist the ignition of the plasma.
Vorzugsweise sobald das Plasma gezündet ist, insbesondere vorzugsweise aber spätestens nach einer maximalen Schließdauer, öffnet die Steuerungsvorrichtung 1 1 die Sperrvorrichtung 20 wieder, um den Durchfluss von Spülflüssigkeit durch die Spülfluidleitung 30 wieder freizugeben und auf diese Weise eine zu hohe und zu langfristige Erwärmung der Spülflüssigkeit am distalen Ende des Resektoskops 40 zu verhindern und damit das Risiko ungewollter thermischer Gewebeschädigungen zu reduzieren. Durch die automatische Ansteuerung der Sperrvorrichtung 20 durch die Steuerungsvorrichtung 1 1 des Hochfrequenz-Chirurgiegeräts kann die Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung eines Patienten mit dem Hochfrequenz-Chirurgiegerät erhöht werden und gleichzeitig die Behandlung für den Benutzer, insbesondere den behandelnden Arzt, erleichtert werden, da einerseits das Zünden des Plasmas erleichtert und beschleunigt wird und gleichzeitig eine zu starke Erhöhung der Temperatur des Spülfluids am distalen Ende des Resektoskops 40, vorzugsweise auch bei wiederholten Zündversuchen, vermieden wird. Preferably, as soon as the plasma is ignited, in particular preferably, but at the latest after a maximum closing time, the control device 1 1 opens the blocking device 20 again to release the flow of rinsing liquid through the rinsing fluid line 30 and in this way too high and too long heating of the rinsing liquid at the distal end of the resectoscope 40 and thus reduce the risk of unwanted thermal tissue damage. By the automatic control of the locking device 20 by the control device 1 1 of the high-frequency surgical device, the safety and tolerability of the treatment of a patient with the high-frequency surgical device can be increased and at the same time the treatment for the user, especially the attending physician, be relieved, on the one hand the ignition of the plasma is facilitated and accelerated and at the same time an excessive increase in the temperature of the flushing fluid at the distal end of the resectoscope 40, preferably even with repeated ignition attempts, is avoided.
LISTE DER BEZUGSZEICHEN LIST OF REFERENCE SIGNS
1 Hochf req u enz-chiru rg isches System1 High-Frequency-Chirical System
10 Hochfrequenz-Generator 10 high frequency generator
1 1 Steuerungsvorrichtung  1 1 control device
20 Sperrvorrichtung  20 locking device
21 Pumpe  21 pump
30 Spülfluidleitung  30 flushing fluid line
31 Spülfluidreservoir  31 flushing fluid reservoir
32 Zufluss  32 inflow
33 Ablauf  33 process
40 Resektoskop  40 resectoscope
41 Vaporisationselektrode  41 vaporisation electrode

Claims

ANSPRÜCHE
Hochfrequenz-Chirurgiegerät für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops (40), umfassend einen Hochfrequenz-Generator (10) zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, der von einem Benutzer aktivierbar ist, insbesondere zur Plasmazündung an einem Resektoskop (40), High-frequency surgical apparatus for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope (40), comprising a high-frequency generator (10) for generating a high-frequency alternating current, which can be activated by a user, in particular for plasma ignition at a resectoscope (40 )
eine Sperrvorrichtung (20) zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluiddurch- flusses durch eine Spülfluidleitung (30), und a blocking device (20) for reducing and / or blocking a flushing fluid flow through a flushing fluid line (30), and
eine Steuerungsvorrichtung (1 1 ), a control device (11),
wobei die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) in Abhängigkeit von einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10) anzusteuern. wherein the control device (1 1) is adapted to control the blocking device (20) in response to an activation of the high-frequency generator (10).
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach dem vorhergehenden Anspruch, High-frequency surgical device according to the preceding claim,
dadurch gekennzeichnet, dass die Sperrvorrichtung (20) und/oder die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) als Teil des Hochfrequenz-Generators (10) ausgebildet ist bzw. sind, oder die Sperrvorrichtung (20) und/oder die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) als separates Modul ausgebildet ist bzw. sind. characterized in that the blocking device (20) and / or the control device (1 1) is or are formed as part of the high-frequency generator (10), or the locking device (20) and / or the control device (1 1) as a separate Module is formed or are.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Sperrvorrichtung (20) als in der Förderrate steuerbare Pumpe (21 ) ausgeführt ist. High-frequency surgical device according to claim 1 or 2, characterized in that the locking device (20) is designed as a pump controllable in the delivery rate (21).
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach Anspruch 1 oder 2, High-frequency surgical device according to claim 1 or 2,
dadurch gekennzeichnet, dass die Sperrvorrichtung (20) als Schlauchklemme ausgebildet ist. characterized in that the locking device (20) is designed as a hose clamp.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Sperrvorrichtung (20) als elektromagnetisch aktivierbare Sperrvorrichtung (20) ausgebildet ist. characterized in that the locking device (20) is designed as an electromagnetically activatable locking device (20).
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, bei oder nach einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10) durch einen Benut- zer die Sperrvorrichtung (20) zu schließen und/oder dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) gleichzeitig mit, vor oder nach dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms zu schließen. characterized in that the control device (1 1) is formed, during or after activation of the high-frequency generator (10) by a user To close the locking device (20) and / or that the control device (1 1) is designed to close the locking device (20) simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) 0 ms bis 100 ms vor dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms zu schließen. characterized in that the control device (11) is arranged to close the blocking device (20) 0 ms to 100 ms before the start of the generation of high-frequency alternating current.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) für eine vorbestimmte Dauer zu schließen, vorzugsweise für 10 ms bis 500 ms. characterized in that the control device (11) is arranged to close the blocking device (20) for a predetermined duration, preferably for 10 ms to 500 ms.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) zu öffnen, sobald eine Plasmazündung detektiert wird. characterized in that the control device (1 1) is designed to open the locking device (20) as soon as a plasma ignition is detected.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) nach einer maximalen Schließdauer zu öffnen, vorzugsweise nach einer maximalen Schließdauer von 500 ms. characterized in that the control device (1 1) is designed to open the locking device (20) after a maximum closing time, preferably after a maximum closing time of 500 ms.
Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, High-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, dass die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) nach einem Schließvorgang erst nach einer minimalen Öffnungsdauer erneut zu schließen, vorzugsweise erst nach einer minimalen Öffnungsdauer von 2 s. characterized in that the control device (1 1) is designed to close the locking device (20) after a closing operation only after a minimum opening period again, preferably only after a minimum opening duration of 2 s.
Hochfrequenz-chirurgisches System (1 ) für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids, umfassend ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, A high frequency surgical system (1) for plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, comprising a high-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
ein elektrochirurgisches Instrument, insbesondere ein Resektoskop (40), welches mit dem Hochfrequenz-Chirurgiegerät verbunden ist, und  an electrosurgical instrument, in particular a resectoscope (40), which is connected to the high-frequency surgical device, and
eine Spülfluidleitung (30), durch die Spülfluid von einem Reservoir zu dem elektro- chirurgischen Instrument strömen kann, wobei die Spülfluidleitung (30) derart an der Sperrvorrichtung (20) angeordnet ist, dass ein Durchfluss von Spülfluid durch die Spülfluidleitung (30) mittels der Sperrvorrichtung (20) reduziert und/oder gesperrt werden kann. 13. Hochfrequenz-Generator (10) für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids, zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, insbesondere für ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche 1-1 1 ,  a flushing fluid conduit (30) through which flushing fluid may flow from a reservoir to the electrosurgical instrument, the flushing fluid conduit (30) being disposed on the barrier device (20) such that flow of flushing fluid through the flushing fluid conduit (30) is achieved Locking device (20) can be reduced and / or disabled. 13. High-frequency generator (10) for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid, for generating a high-frequency alternating current, in particular for a high-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims 1-1 1,
mit einer Sperrvorrichtung (20) zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluid- durchflusses durch eine Spülfluidleitung (30), und  with a locking device (20) for reducing and / or blocking a Spülfluid- flow through a flushing fluid line (30), and
einer Steuerungsvorrichtung (1 1 ), wobei die Steuerungsvorrichtung (1 1 ) ausgebildet ist, die Sperrvorrichtung (20) in Abhängigkeit von einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10) anzusteuern, insbesondere zu schließen.  a control device (1 1), wherein the control device (1 1) is adapted to the blocking device (20) in response to activation of the high-frequency generator (10) to control, in particular to close.
Sperrmodul für ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche 1-1 1 , Blocking module for a high-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims 1-1 1,
mit einer Sperrvorrichtung (20) zum Reduzieren und/oder Sperren eines Spülfluid- durchflusses durch eine Spülfluidleitung (30),  with a blocking device (20) for reducing and / or blocking a flushing fluid flow through a flushing fluid line (30),
wobei die Sperrvorrichtung (20) ausgebildet ist, mit einer Steuerungsvorrichtung (1 1 ) verbunden zu werden und in Abhängigkeit von einer Aktivierung eines Hochfrequenz-Generators (10) von der Steuerungsvorrichtung (1 1 ) angesteuert, insbesondere geschlossen, zu werden.  wherein the blocking device (20) is designed to be connected to a control device (11) and to be activated, in particular closed, as a function of an activation of a high-frequency generator (10) by the control device (11).
Verfahren zum Betreiben eines Hochfrequenz-Chirurgiegeräts, insbesondere für die Plasma-Vaporisation von biologischem Gewebe innerhalb eines Spülfluids mittels eines Resektoskops (40), Method for operating a high-frequency surgical device, in particular for the plasma vaporization of biological tissue within a flushing fluid by means of a resectoscope (40),
umfassend:  full:
Bereitstellen eines Hochfrequenz-Chirurgiegeräts nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche,  Provision of a high-frequency surgical device according to at least one of the preceding claims,
- Zuführen eines Spülfluids, - Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10) zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms, Feeding a flushing fluid, Activating the high-frequency generator (10) to generate a high-frequency alternating current,
Erzeugen eines hochfrequenten Wechselstroms mittels des Hochfrequenz- Generators (10) und Ansteuern der Sperrvorrichtung (20) in Abhängigkeit der Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10) und/oder von einer Plasmazündung.  Generating a high-frequency alternating current by means of the high-frequency generator (10) and driving the locking device (20) in response to the activation of the high-frequency generator (10) and / or from a plasma ignition.
16. Verfahren nach dem vorhergehenden Anspruch, 16. Method according to the preceding claim,
gekennzeichnet durch:  marked by:
- Schließen der Sperrvorrichtung (20) bei oder nach einer Aktivierung des Hochfrequenz-Generators (10), wobei das Schließen der Sperrvorrichtung (20) vorzugsweise gleichzeitig mit, vor oder nach dem Beginn der Erzeugung hochfrequenten Wechselstroms erfolgt, und/oder  - Closing the locking device (20) during or after activation of the high-frequency generator (10), wherein the closing of the locking device (20) preferably takes place simultaneously with, before or after the start of the generation of high-frequency alternating current, and / or
Detektieren einer Plasmazündung und Öffnen der Sperrvorrichtung (20), sobald eine Plasmazündung detektiert wird, und/oder  Detecting a plasma ignition and opening the locking device (20) as soon as a plasma ignition is detected, and / or
- Öffnen der Sperrvorrichtung (20) nach einer maximalen Schließdauer, und/oder  - Opening the locking device (20) after a maximum closing time, and / or
Erneutes Schließen Sperrvorrichtung (20) nach einem Schließvorgang erst nach einer minimalen Öffnungsdauer.  Re-closing locking device (20) after a closing operation only after a minimum opening time.
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