WO2017067768A1 - Surgical guiding aid and surgical drilling kit - Google Patents

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WO2017067768A1
WO2017067768A1 PCT/EP2016/073165 EP2016073165W WO2017067768A1 WO 2017067768 A1 WO2017067768 A1 WO 2017067768A1 EP 2016073165 W EP2016073165 W EP 2016073165W WO 2017067768 A1 WO2017067768 A1 WO 2017067768A1
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WO
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guide
sleeve
aid
guide sleeve
surgical
Prior art date
Application number
PCT/EP2016/073165
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German (de)
French (fr)
Inventor
Urs Hulliger
Horst Lindner
Frank Orschler
Original Assignee
Königsee Implantate GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Königsee Implantate GmbH filed Critical Königsee Implantate GmbH
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
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    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1728—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for holes for bone plates or plate screws
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    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/033—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin
    • A61B2090/034—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin abutting on parts of the device itself
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    • A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
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    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/067—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring angles

Definitions

  • the invention relates to a surgical guide, in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, according to the preamble of claim 1. Furthermore, the invention relates to a surgical drill set comprising a surgical guide according to the invention and a surgical drill according to claim 21.
  • angle-stable screws are also often used.
  • Such angle-stable screws have a head thread and are anchored in an internal thread in the osteosynthesis or bone plate.
  • a stable locking with regard to the osteosynthesis plate to be anchored can not be achieved.
  • variable angle locking screws can be anchored in the bone plate in a fixed angular range (for example +/- 15 °).
  • angular range for example +/- 15 °.
  • care must be taken to ensure that the maximum angular range that is permissible for the variable angle-stable locking is not exceeded.
  • the object of the present invention is to provide a further developed surgical guide, in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, which allows guidance of a surgical instrument and / or an osteosynthesis adjuvant in a defined angle range, wherein with the same surgical guide and an exact vertical guidance of a surgical instrument and / or an osteosynthesis adjuvant to be made possible.
  • a surgical guide aid in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, is assumed, wherein the surgical guide aid comprises a guide sleeve and a fixing sleeve.
  • the guide sleeve includes a Gelenkabsehnitt.
  • the guide sleeve on a hinge portion.
  • the fixing sleeve and the guide sleeve are displaceable relative to one another such that the joint portion is at least partially blocked or blocked.
  • the surgical guide therefore comprises at least two sleeves, namely a guide sleeve and a fixing sleeve.
  • the guide sleeve is due to their
  • the fixing sleeve serves the joint portion of the Füh to block. Furthermore, the Ftxierhülse act as an extension of the guide sleeve.
  • the surgical instrument may be, for example, a drill or a screwdriver or an endoscope or. to act a similar surgical instrument.
  • the osteosynthetic adjuvant may be, for example, a wire and / or a surgical screw.
  • the fixing sleeve is slid longitudinally displaceable on the guide sleeve.
  • the inner diameter of the fixing sleeve is preferably slightly larger than the outer diameter of the guide sleeve. If a fixing sleeve is pushed over the joint portion of the guide sleeve at least in sections, the joint portion may be at least partially blocked or is partially blocked.
  • the Ftxierhülse is mounted longitudinally displaceable within the guide sleeve.
  • a hollow connecting portion for connection to a bone plate and / or for connection to a surgical implant. If the guide sleeve is connected to a bone plate and / or a surgical implant by means of a connecting section, the surgical guide aid can be used in the state connected to the bone plate and / or the surgical implant. This is to facilitate delivery of surgical instruments and / or osteosynthetic adjuvant.
  • the connecting portion may have an external thread. In this embodiment, it is therefore possible that the guide aid in a threaded portion. » Which is formed in a bone plate and / or a surgical implant, is screwed.
  • connection portion is formed such that, viewed in the insertion direction, longitudinal elements, in particular longitudinal reinforcements having.
  • the connection section can at
  • the connecting section comprises a latching element which can be snapped into a bone plate and / or into a medical implant,
  • a innenkonusförmi- ges guide element may be formed at one / the first end portion of the guide sleeve.
  • a innenkonusförmiges guide element and the connecting portion is formed at the first end portion of the guide sleeve.
  • An inner cone-shaped guide element is to be understood as meaning an element which is hollow, wherein the surface delimiting the cavity is conical or frusto-conical in shape.
  • the limiting surface may also be referred to as an inner wall.
  • the inner cone-shaped guide element serves for a surgical instrument introduced into the surgical guide aid and / or an osteosynthesis aid introduced into the surgical guide aid along the surface section formed along the cavity or along the inner wall in the direction of a bone plate and / or or in the direction of a medical implant.
  • the inner cone-shaped guide element is at least partially formed inside the guide aid. Due to the formation of an inner cone or because of the funnel-shaped formation, the surgical instrument and / or the osteosynthesis aid are guided in a targeted manner in the direction of a bone plate and / or in the direction of a medical implant.
  • the inner cone or the funnel is designed such that the cross section in the direction of an exit opening of the surgical guide aid becomes smaller and smaller.
  • the outlet opening is understood to mean the opening of the surgical guide aid which, in the use state, points in the direction of a bone plate and / or in the direction of a medical implant and / or in the direction of the patient.
  • the inner cone-shaped guide element and the connecting portion form a one-piece component.
  • the inner cone-shaped guide element and the connecting portion form a one-piece component.
  • Connecting portion formed, for example, monolithic. It is also conceivable that the inner cone-shaped guide element and the connecting portion but initially separate components are firmly connected to each other, in particular welded and / or glued » be.
  • the hollow connecting portion may have an inner cone which is opposite to the inner cone-shaped guide member such that a portion of the connecting portion with the smallest inner diameter corresponds to a portion of the guide member with the smallest inner diameter or structurally merges into this portion of the foundedsseiements While the inner cone of the effetsseiements in the direction of the exit opening surgical guiding aid having a smaller and smaller inner diameter, the inner cone of the connecting portion is preferably designed such that the inner diameter in the direction of the outlet opening of the surgical guide aid becomes larger.
  • cross-section in the longitudinal direction of the guide aid is in this respect a double-cone shape, wherein the tips of the two cones rest against each other or merge into one another.
  • this does not mean that the two cones of the double cone must have matching volumes. Rather, the two cones of the double cone can have different sizes.
  • the inner cone-shaped guide element and / or the connecting portion is formed integrally with the guide sleeve.
  • the guide sleeve with the inner cone-shaped guide element and / or with the connecting portion may be formed, for example, monolithic.
  • the guide sleeve is firmly connected to the inner cone-shaped guide element and / or fixed to the connecting portion. If the guide aid according to the invention consists of as few individual parts as possible, this can on the one hand be assembled more simply and, on the other hand, the guide aid is made more robust in this case.
  • the inner cone-shaped guide element and / or the connecting section may form or form the joint section.
  • no separate joint portion is formed. This in Nenkonusförmige guide element and / or the connecting portion at the same time have the function of a joint portion.
  • the inner cone-shaped guide element and / or can
  • the inner cone-shaped guide element is simultaneously formed as a ball joint.
  • a one-piece member comprising the inner cone-shaped guide member and the connecting portion is formed as a ball joint a.
  • the articulated section of the guide aid can be designed as a hinge joint, in particular as a double hinge joint, or as a guide sleeve section, which has in particular laser-cut recesses.
  • the joint portion of the guide sleeve is in particular designed such that a defined angular range, which can be adjusted with respect to a portion to be bent of the guide sleeve to another portion, in particular the portion of the guide sleeve, which includes the connecting portion, is limited by the hinge portion.
  • an angle range in particular the maximum angular range
  • the joint portion may also be formed as a ball joint or as a spring, in particular as a spiral spring.
  • the joint section is designed as a guide sleeve section which has recesses
  • this guide sleeve section to consist of a plurality of individual segments arranged one behind the other in the longitudinal direction of the guide sleeve. Recesses are formed between the individual segments so that the individual segments can be displaced relative to each other.
  • the guide sleeve portion has a continuous hollow-shaped recess.
  • the described recesses are introduced by means of a laser in the guide sleeve.
  • the joint portion is provided in the formation of the joint portion as a guide sleeve portion with recesses that the joint portion in 360 ° about the longitudinal axis of the guide aid can cause angling of a portion of the guide sleeve.
  • the guide sleeve may have a recess extending in the longitudinal direction, wherein a measuring scale may be formed on the outer surface of the guide sleeve in the region of the recess.
  • a recess extending in the longitudinal direction is to be understood such a recess . whose extent in the longitudinal direction is greater than in the radial direction.
  • the measuring scale can be formed on the outer surface, in particular around the recess.
  • the measuring scale is printed or engraved in the outer surface of the guide sleeve.
  • a surgical instrument guided in the guide sleeve and / or a guided osteosynthesis aid can be assessed as to whether it is inserted sufficiently deeply into a patient.
  • the fixing sleeve has a first, the connecting portion of the guide sleeve facing the end portion, and a second, facing away from the connecting portion of the guide sleeve end portion, wherein the hinge portion by at least partially positioning the first end portion of the fixing sleeve at the level of the first end portion the guide sleeve is at least partially blocked.
  • blocking or disabling of the blocking of the joint portion is caused by positioning the fixing sleeve in relation to the guide sleeve that includes the hinge portion.
  • the joint portion is completely blocked.
  • the joint portion is either completely covered by the fixing sleeve or the fixing sleeve extends within the guide sleeve such that the joint portion can not be actuated due to the blocking positioning of the fixing sleeve.
  • a gripping element may be formed. This gripping element is preferably formed completely on the outer surface of the second end portion of the fixing sleeve. This can be a corrugation. It is also possible to form at least one element enlarging the outer surface of the guide sleeve.
  • the gripping element can i be designed in particular ring-shaped.
  • a Verrastungs- or locking element is formed at the second end portion of the fixing sleeve. This allows a fixing of the fixing sleeve on the guide sleeve. It is possible to form locking elements and / or screw clamp connections. By fixing the fixing sleeve to the guide sleeve, in particular in the state blocking the hinge section, a pushing off of the fixing sleeve from the guide sleeve can be avoided.
  • an end wall forming an opening of the guide sleeve may be formed.
  • the opening is an insertion opening for surgical instruments to be used and / or osteosynthesis aids to be used, which are positioned by means of the surgical guide aid in relation to a bone plate and / or in relation to a medical implant.
  • the surgical instrument and / or the osteosynthetic adjuvant when inserted can be used with angled use of the surgical guide, i. in such a condition that the hinge portion causes angling of a first portion of the guide sleeve relative to a second portion of the guide sleeve.
  • a surgical instrument inserted into the surgical guide aid and / or an introduced osteosynthetic adjuvant is preferably guided at two points of the guide aid.
  • the entry point is preferably located at the opening edge of the end wall.
  • the exit point is located at the peripheral edge of the exit opening, which is preferably formed at the connecting portion.
  • An imaginary connecting line between the entry point and the exit point takes in relation to the longitudinal axis of the Ranshil Fe such an angle " corresponds, for example, a drilling angle or an angle of a wire to be inserted,
  • the guide according to the invention is a drilling jig.
  • the surgical instrument is therefore preferably a surgical drill
  • the guide aid With the help of the guide aid according to the invention, it is possible to guide the drill in a defined angular range, which is defined by the joint portion and / or by the inner cone-shaped guide element.
  • the 0 ° angle can be set separately and fixed with the help of the fixing sleeve.
  • the vertical embodiment is defined as a 0 ° angle in relation to a bone plate and / or in relation to a medical implant. This is especially true when the corresponding hole of the bone plate has been inserted perpendicular to the plate.
  • Embodiments are also conceivable in which the hole is inclined relative to the plate and a bone screw in this predetermined course is to be screwed into the plate and into the bone of a patient.
  • the screw is not deflected or angled in relation to the borehole, so that there is also a 0 ° angle here.
  • a common feature encompassing the two mentioned embodiments is that the fixation due to the fixation sleeve takes place in such a way that the surgical instrument and / or the osteosynthesis aid (eg screw, bone wire) is aligned parallel to the opening of the bone plate and is preferably aligned along the opening axis of the bone plate ,
  • the drilling jig can be securely connected to a bone plate and / or to a medical implant. This represents a considerable safety advantage.
  • the fixing sleeve can be pushed by axial displacement over the joint portion, so that a drilling angle of 0 ° can be adjusted.
  • the surgical guide aid may comprise a lever handle, so that the guide aid can be more easily inserted into an opening of a bone plate and / or a medical implant.
  • the lever handle may comprise a passage opening for a connecting portion of a guide.
  • the lever handle itself Having connecting portion for insertion into an opening of a bone plate and / or a medical implant.
  • the fixing sleeve and the guide sleeve are fixable to one another in the position.
  • the fixing sleeve and the guide sleeve are preferably fixed in their positions or positions taken with respect to the longitudinal extension of the guide aid. This makes it possible, for example, in a complete blocking of the Geienkabitess that accidental displacement of the Fixierhütse and thus unintentional unlocking of the joint portion is prevented and thus slipping during the performance of a drilling operation is prevented.
  • a fixation of the fixing sleeve with the guide sleeve allows, for example, a blockage of sections of the joint portion, so that the degree of blocking of the joint portion is adjustable by means of fixing the fixing sleeve with the guide sleeve,
  • the smaller the distance between the first end portion of the fixing sleeve and the first end portion of the guide sleeve the greater the degree of locking of the Geienkabitess. If the first end section of the fixing sleeve bears against and / or against the first end section of the guide sleeve, the highest degree of blocking, namely complete blocking, of the joint section is achieved. The greater the distance between the first end portion of the fixing sleeve and the first end portion of the guide sleeve, the lower the degree of locking of the joint portion. The lowest degree of blocking corresponds to a complete release of the Geienkabitess.
  • fixation of the fixing sleeve with the guide sleeve in the position relative to one another can be carried out, for example, by means of a thread and / or a latching mechanism.
  • the thread can be formed, for example, in that an external thread section is formed on the outer surface of the guide sleeve and an internal thread section is formed on the inner surface of the fixing sleeve. This is a preferred embodiment of the thread.
  • an in nengewindeabêt is formed and on the inner surface of the Fix erhülse an external thread portion is formed.
  • latching elements can be formed on the outer surface of the guide sleeve and / or on the inner surface of the fixing sleeve.
  • a subsidiary aspect of the invention relates to a surgical drilling set comprising a surgical guide according to the invention and a surgical drill.
  • the drill of the surgical drill set can have a marking, preferably such that the marking is visible through a recess extending in the longitudinal direction of the guide sleeve of the guide aid during a drilling operation.
  • the mark may be, for example, a color mark. With the help of this marking or color marking can be measured on the basis of a measuring scale formed in the region of how far the drill is already inserted into a bone and if possibly already reached an end position of the drill.
  • Figures la - lc The guide sleeve and the fixing sleeve of a guide according to the invention in several positions to each other;
  • Figures 2a and 2b trained as a drilling guide guide in
  • FIGS. 3a-3c show various embodiments and states of differently shaped joint sections
  • Figures 4a and 4b a drilling jig with measuring scale in a side view and in a sectional view;
  • FIGS. 5a and 5b show various connecting sections of a guide aid and the bone plate to be connected . ;
  • Figure 6 an inner cone-shaped guide element with
  • Figures 7a + 7b schematic representations of various embodiments of fixing possibilities of the fixing sleeve and guide sleeve in the position to each other.
  • the surgical guide 10 comprises a guide sleeve 11 and a fixing sleeve 12.
  • the fixing sleeve 12 is pushed onto the guide sleeve 11, the guide sleeve 11 has a first end portion 21 and a second end portion 22.
  • the Fixierhulse has a first end portion 23 and a second end portion 24.
  • the fixing sleeve 12 is pushed onto the guide sleeve 11 such that the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is pushed in the direction of the first end portion 21 of the guide sleeve 11.
  • a joint portion (not shown here) can be blocked or released.
  • FIGS. 1a-1c the fixing sleeve 12 is pushed or displaced longitudinally displaceably on the guide sleeve 11.
  • an inventive surgical drilling set 40 is shown, this comprises a surgical assistance 10, and a drill 50, the basis of these diagrams is illustrated »that the surgical guide sleeve 10 in a locked state (Fig. 2a) and respectively in a deblocked released state (Fig. 2b) can be brought.
  • FIG. 2a an inserted into the surgical guide 10 drill 50 is shown.
  • the fixing sleeve 12 is displaced on the guide sleeve 11, that the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is located at the level of the first end portion 21 of the guide sleeve 11.
  • the joint portion 30 shown in Fig. 2b is blocked.
  • the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is positioned at the level of the first end portion 21 of the guide sleeve 11.
  • the first end section 23 of the fixing sleeve 12 is displaced in the direction of the second end section 22 of the guide sleeve 11.
  • a gripping portion 35 is formed at the two end portion 24 of the fixing ⁇ th 12th
  • the gripping portion 35 is formed as a thickening of the fixing sleeve 12 in the second end portion 24 of the fixing sleeve 12. This allows a surgeon with gloves and liquids located thereon, the fixing sleeve 12 easy to use.
  • a drill 50 with the drill bit 51 is first introduced into the inlet opening 25.
  • the fixing sleeve 12 is preferably positioned upon insertion of the drill bit 50 into the guide aid 10 such that the hinge portion 30 is released and allows easy insertion of the drill bit 50 in the preferred angular position.
  • the drill 50 is introduced into the guide aid 10 so far that the drill 50 with the drill tip 51 emerges from the outlet opening 26.
  • FIGS. 2 a and 2 b also show that a hollow connecting section 27 is formed on the first end section 21 of the guide sleeve 11.
  • the connecting portion 27 has an external thread 28.
  • the connecting portion 27 serves in the present case to connect the guide aid 10 with a bone plate.
  • the connecting portion 27 is inserted by means of the external thread 28 in a threaded portion of a bone plate.
  • the threaded portion of the bone plate is formed in an opening of the bone plate into which, for example, a screw is to be introduced later.
  • the guide sleeve 10 is connected in a first step with a bone plate and / or a medical implant, wherein in this method step, the fixing sleeve 12 should cause blocking of the joint portion 30.
  • the hinge portion 30 is released by retracting the fixing sleeve 12, so that then the drill 50 can be inserted into the guide aid 10.
  • a first embodiment of a hinge portion 30 is shown.
  • the illustrated hinge portion 30 is not blocked and is already in an angled state.
  • the hinge portion 30 is formed as a guide sleeve portion 31, which has, in particular laser-cut, recesses 32.
  • the recesses 32 are formed such that webs 33 are formed.
  • the webs 33 can be positioned relative to one another in such a way that webs 33 abut one another on the upper edge 34, whereby the recesses 32 or the distances between the webs 33 at the lower edge 36 of the guide sleeve section 31 are widened.
  • an angling of the guide sleeve 11 can be effected with the illustrated guide sleeve section 21.
  • the recesses 32 and webs 33 are formed such that only angling of the guide sleeve 11 in a defined angular range, for example, +/- 15 °, can take place. From a certain angle, the webs 33 can not be positioned further to each other or pushed towards each other at the upper edge 34 shown here.
  • the Getenkabites 30 shown in Figures 3b and 3c is formed as a hinge joint 37.
  • pins 38 are formed, which are rotatable with
  • Indentations 39 cooperate.
  • the hinge portion 30 is shown in the locked state.
  • Fig. 3c shows the hinge joint 37 in the actuated state.
  • a guide sleeve 10 is shown in a connected to a bone plate 60 state.
  • the connecting portion 27, in particular the associated external thread 28 in a (not shown) opening of the Bone plate 60 introduced and screwed in there.
  • the guide sleeve 11 has a recess 13 running in the longitudinal direction of the guide sleeve II.
  • the recess 13 is formed as a slot.
  • An inserted into the guide sleeve 11 surgical tool, such as a drill 50 is visible through the recess 13. If there is a marking on the drill 50, it can be read through the recess 13,
  • the guide aid 10 according to FIG. 4a is shown in section.
  • a drill 50 is inserted into the guide sleeve 11 of the guide 10.
  • the guide sleeve 11 has at the second end portion 22 of the guide sleeve 11 an end wall 41 which forms an opening 16 of the guide sleeve 11.
  • the opening 16 is the entrance opening of the guide sleeve 11.
  • the connecting portion 27 is formed with the external thread 28.
  • the connecting portion 27 is hollow, so that a drill 50 or a surgical instrument from the output port 26 can be performed.
  • an inner cone-shaped guide element 42 is formed on the first end section 21 of the guide sleeve 11.
  • This inner cone-shaped guide element 42 has a funnel-shaped inner wall 43.
  • the inner cone-shaped form or the inner cone-shaped guide element 42 is designed such that the inner cross section of the guide element 42 in the direction of the exit opening 26 becomes smaller.
  • the connecting section 27 and the inner cone-shaped guide element 42 form a one-piece component 44.
  • the hollow connecting portion 27 has an inner cone 45, which is formed opposite to the inner cone-shaped guide member 42.
  • a portion 29 of the connecting portion 27 with the smallest inner diameter corresponds to the portion of the guide member 42 with the smallest inner diameter.
  • the inner cone 45 and the inner wall 43 of the inner cone-shaped guide element 42 form a double-cone shape, wherein the two cones have different sizes.
  • the two cones meet at section 29 on each other.
  • the illustrated drill 50 can in the angled mode of the guide sleeve 11 along the inner wall 43 of the inner cone-shaped Füh guiding element 42 are guided in the direction of the outlet opening 26.
  • the drill 50 is located at a point of the opening 16 delimiting end wall 41 at.
  • the drill 50 abuts a point of the portion 29.
  • the drill 50 is therefore guided at only two points of the guide sleeve 11.
  • the guide sleeve 11 comprises a first portion 17 and a second portion 18, wherein the second portion 18 can be angled in relation to the first portion 17 due to the hinge portion 30.
  • the first portion 17 is formed in the state connected to the bone plate 60 perpendicular thereto.
  • a bone plate 60 is shown.
  • the guide aid 10, in particular the guide sleeve 11 is inserted by means of the connecting portion 27 in the opening 61 of the bone plate 60 and connected to the opening 61.
  • the opening 61 has an internal thread 62.
  • the external thread 28 is screwed into the internal thread 62. This allows a drill 50 inserted into the guide aid 10 to be stably guided. Slippage of the drill 50 is thus avoided.
  • FIG. 5b likewise shows a bone plate 60 with an opening 61.
  • the connecting portion 27 has longitudinal members 52 which are formed as longitudinal reinforcements on. Thus, there is no screwing of the connecting portion 27. Rather, the connecting portion 27 is engaged in the opening 61.
  • a lever handle 70 serve. This has a portion 71 with passage opening. Through this section 71, the connecting portion 27 can be guided.
  • FIG. 6 shows a further embodiment with regard to a joint section 30.
  • a one-part component 44 according to FIG. 4b is formed, this having rounded side surfaces 53, so that the one-piece component 44 at the same time forms the joint section 30.
  • the component 44 is rotatably mounted in the guide sleeve 11.
  • the inner cone-shaped guide element 42, the connecting portion 27 and the hinge portion 30 are combined in this embodiment in a single component. i?
  • FIG. 7 a shows a further embodiment of a guide aid 10, wherein the hinge section 30 is designed as a guide sleeve section 31, which has recesses 32, in particular laser-cut.
  • the joint portion 30 corresponds for example to the Geienkabêt 30 shown in Fig. 3a.
  • a thread 80 is shown that is formed by the fact that on the outer surface of the guide sleeve 11, a male threaded portion 81 is formed and on the inner surface of the fixing sleeve 12, an internally threaded portion 82 is formed. This is a preferred embodiment of the thread 80.
  • the thread 80 serves to fix the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11.
  • a fixation of the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 allows a blockage of the joint portion 30 so that the degree of blocking of the joint portion 30 by means of fixing the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 is adjustable.
  • the abutment of the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 on and / or on the first end portion 21 of the guide sleeve 11 can also be realized as a spaced covering the first end portion 21 of the guide sleeve 11.
  • the complete blockage is marked 0 ° in the sketched scale.
  • the lowest degree of blocking corresponds to a complete release of the joint portion 30. This is in the outlined scale as 15th ° marked. This corresponds to the maximum possible deflection of the joint portion 30. It is possible that the scale on the guide sleeve 11 and / or the fixing sleeve 12, in particular on the guide sleeve 11, formed, in particular imprinted and / or engraved, is, This allows an exact adjustment of the degree of locking of the hinge portion 30th
  • the fixation of the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 causes an accidental displacement of the fixing sleeve 12 and thus an unintentional cancellation of the blocking of the joint portion 30 and thus slipping during the execution of a drilling operation is prevented.
  • Fig. 7b Also in Fig. 7b is shown a way to fix the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11.
  • a latching mechanism 85 is formed on the inner surface of the fixing sleeve 12 and / on the outer surface of the guide sleeve 11 locking elements 86 are formed
  • On the guide sleeve 11 may also be formed a scale. Accordingly, it is possible to form the scale both in the region of the first end portion 21 and in a central portion of the guide sleeve 11.
  • the hinge portion 30 is formed as a ball joint-shaped joint (see Fig. 6).
  • a flange member 87 is formed. The flange member 87 is in the blocked state completely against the end face 88 of the fixing sleeve 12. With at least partial release of the hinge portion 30, the flange
  • the joint portion 30 may be formed, for example, as a combination of a hinge joint (see FIGS. 3b and 3c) and a ball joint-shaped joint (see FIG. 6).

Abstract

The invention relates to a surgical guiding aid (10), more particularly for surgical instruments and/or osteosynthesis aids. According to the invention, the surgical guiding aid (10) has a guiding sleeve (11), which comprises a joint segment (30), and a fixing sleeve (12), wherein the fixing sleeve (12) and the guiding sleeve (11) can be displaced in relation to each other in such a way that the joint segment (30) is or can be blocked at least in some segments.

Description

Chirurgische Führungshilfe und chirurgisches Bohrset  Surgical guide and surgical drill set
Beschreibung description
Die Erfindung betrifft eine chirurgische Führungshilfe, insbesondere für chirurgische Instrumente und/oder Osteosynthesehilfsmittel, gemäß Oberbegriff des Anspruchs 1. Des Weiteren betrifft die Erfindung ein chirorgisches Bohrset, das eine erfindungsgemäße chirurgische Führungshilfe sowie einen chirurgischen Bohrer umfasst, gemäß Anspruch 21. The invention relates to a surgical guide, in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, according to the preamble of claim 1. Furthermore, the invention relates to a surgical drill set comprising a surgical guide according to the invention and a surgical drill according to claim 21.
Zur Fixierung von Osteosyntheseplatten an einem Knochen kommen neben Standardschrauben oftmals auch winkelstabile Schrauben zum Einsatz. Derartige winkelstabile Schrauben weisen ein Kopfgewinde auf und werden in einem Innengewinde in der Osteosynthese- bzw. Knochen platte verankert. Bei derartigen winkelstabilen Systemen ist es notwendig, das Kernloch des Schraubenschafts der einzuführenden winkelstabilen Schraube exakt im Vorzugswinkel vorzubohren, so dass die winkelstabile Schraube wie vorgesehen in die Osteosynthese- bzw. Knochenplatte einläuft. Bei Abweichungen vom Vorzugswinkei ist es möglich, dass keine stabile Verriegelung hinsichtlich der zu verankernden Osteosyntheseplatte erzielt werden kann. For fixing osteosynthesis plates to a bone, in addition to standard screws, angle-stable screws are also often used. Such angle-stable screws have a head thread and are anchored in an internal thread in the osteosynthesis or bone plate. In such stable-angle systems, it is necessary to pre-drill the core hole of the screw shaft of the angle-stable screw to be inserted exactly at the preferred angle, so that the angle-stable screw enters the osteosynthesis plate or bone plate as intended. In the case of deviations from the preferred angle, it is possible that a stable locking with regard to the osteosynthesis plate to be anchored can not be achieved.
Bei der Verwendung von Standardschrauben muss kein Vorzugswinkel beachtet werden. Allerdings ist auch bei einer freien Winkelwahl zu gewährleisten, dass beim Vorbohren das Lochzentrum in der Platte getroffen wird. When using standard screws, no preferred angle must be observed. However, even with a free angle selection, it must be ensured that the hole center in the plate is hit during pre-drilling.
Eine Weiterentwicklung der winkelstabilen Schrauben-Knochenplatte-Verbindung ist die variabel winkelstabile Verriegelung. Hierbei können in einem festen Winkelbereich (beispielsweise +/- 15°) Schrauben in der Knochenplatte verankert werden. Hier ist einerseits darauf zu achten, beim Vorbohren das Lochzentrum zu treffen, da eine Verriegelung sonst nicht sicher realisiert werden kann. Anderer seits ist dafür Sorge zu tragen, dass der maximale Winkelbereich, der für die variabel winkelstabile Verriegelung zulässig ist, nicht überschritten wird, A further development of the angle-stable screw-bone plate connection is the variable angle locking. In this case, screws can be anchored in the bone plate in a fixed angular range (for example +/- 15 °). On the one hand, it is important to pay attention to the hole center when pre-drilling, as otherwise a lock can not be safely realized. Another On the other hand, care must be taken to ensure that the maximum angular range that is permissible for the variable angle-stable locking is not exceeded.
Ausgehend von diesem geschilderten Stand der Technik besteht die Aufgabe der vorliegenden Erfindung darin, eine weiterentwickelte chirurgische Fuhrungshilfe, insbesondere für chirurgische Instrumente und/oder Osteosynthesehilfsmittel, anzugeben, die eine Führung eines chirurgischen Instruments und/oder eines Os- teosynthesehilfsmittels in einem definierten Winkeibereich ermöglicht, wobei mit der gleichen chirurgischen Führungshilfe auch eine exakte senkrechte Führung eines chirurgischen Instruments und/oder eines Osteosynthesehilfsmittels ermöglicht werden soll. Based on this described prior art, the object of the present invention is to provide a further developed surgical guide, in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, which allows guidance of a surgical instrument and / or an osteosynthesis adjuvant in a defined angle range, wherein with the same surgical guide and an exact vertical guidance of a surgical instrument and / or an osteosynthesis adjuvant to be made possible.
Des Weiteren ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein chirurgisches Bohrset mit einer erfindungsgemäßen chirurgischen Führungshilfe anzugeben. Furthermore, it is an object of the present invention to provide a surgical drilling set with a surgical guide according to the invention.
Diese Aufgabe wird im Hinblick auf die chirurgische Führungshilfe durch den Gegenstand des Anspruchs 1 und im Hinblick auf das chirurgische Bohrset durch den Gegenstand des Anspruchs 21 gelöst, wobei die Unteransprüche mindestens zweckmäßige Ausgestaltungen und Weiterbildungen umfassen. This object is achieved with regard to the surgical guide assistance by the subject matter of claim 1 and with regard to the surgical drilling set by the subject matter of claim 21, wherein the dependent claims comprise at least expedient refinements and developments.
Es wird demnach von einer chirurgischen Führungshilfe, insbesondere für chirurgische Instrumente und/oder Osteosynthesehilfsmittel, ausgegangen, wobei die chirurgische Fuhrungshilfe eine Führungshülse und eine Fixierhülse umfasst. Die Führungshülse umfasst einen Gelenkabsehnitt. Mit anderen Worten weist die Führungshülse einen Gelenkabschnitt auf. Die Fixierhülse und die Führungshülse sind derart zueinander verschiebbar, dass der Gelenkabschnitt zumindest abschnittsweise blockiert oder blockierbar ist. Accordingly, a surgical guide aid, in particular for surgical instruments and / or osteosynthesis aids, is assumed, wherein the surgical guide aid comprises a guide sleeve and a fixing sleeve. The guide sleeve includes a Gelenkabsehnitt. In other words, the guide sleeve on a hinge portion. The fixing sleeve and the guide sleeve are displaceable relative to one another such that the joint portion is at least partially blocked or blocked.
Die chirurgische Fuhrungshilfe umfasst demnach mindestens zwei Hülsen, nämlich eine Führungshülse und eine Fixierhülse. Die Führungshülse dient aufgrund ihresThe surgical guide therefore comprises at least two sleeves, namely a guide sleeve and a fixing sleeve. The guide sleeve is due to their
Gelenkabschnittes dazu, ein chirurgisches Instrument und/oder ein steosynthe sehilfsmittel innerhalb eines definierten Winkelbereichs in Relation zu einem Patienten bzw. in Relation zu einer Knochenplatte und/oder einem medizinischen Implantat auszurichten. Die Fixierhülse dient dazu den Gelenkabschnitt der Füh rungshülse zu blockieren. Des Weiteren kann die Ftxierhülse als Verlängerung der Führungshülse fungieren. Joint portion to align a surgical instrument and / or a steosynthe sehilfsmittel within a defined angular range in relation to a patient or in relation to a bone plate and / or a medical implant. The fixing sleeve serves the joint portion of the Füh to block. Furthermore, the Ftxierhülse act as an extension of the guide sleeve.
Bei dem chirurgischen Instrument kann es sich beispielsweise um einen Bohrer oder einen Schraubendreher oder ein Endoskop oder um. ein ähnliches chirurgisches Instrument handeln. Bei dem Osteosynthesehilfsmittel kann es sich beispielsweise um einen Draht und/oder eine chirurgische Schraube handeln. The surgical instrument may be, for example, a drill or a screwdriver or an endoscope or. to act a similar surgical instrument. The osteosynthetic adjuvant may be, for example, a wire and / or a surgical screw.
Vorzugsweise ist die Fixierhülse auf die Führungshülse längsverschieblich aufgeschoben. Der Innendurchmesser der Fixierhülse ist vorzugsweise geringfügig größer als der AuBendurchmesser der Führungshülse. Sofern eine Fixierhülse über den Gelenkabschnitt der Führungshülse zumindest abschnittsweise geschoben wird, kann der Gelenkabschnitt zumindest teilweise blockiert werden bzw. ist teilweise blockiert. In einer alternativen Ausführungsform der Erfindung ist es denkbar, dass die Ftxierhülse innerhalb der Führungshülse längsverschieblich gelagert ist. Preferably, the fixing sleeve is slid longitudinally displaceable on the guide sleeve. The inner diameter of the fixing sleeve is preferably slightly larger than the outer diameter of the guide sleeve. If a fixing sleeve is pushed over the joint portion of the guide sleeve at least in sections, the joint portion may be at least partially blocked or is partially blocked. In an alternative embodiment of the invention, it is conceivable that the Ftxierhülse is mounted longitudinally displaceable within the guide sleeve.
An einem ersten Endabschnitt der Führungshülse kann ein hohler Verbindungsabschnitt zur Verbindung mit einer Knochenplatte und/oder zur Verbindung mit einem chirurgischen Implantat ausgebildet sein. Sofern die Führungshülse mittels eines Verbindungsabschnitts mit einer Knochenplatte und/oder einem chirurgischen Implantat verbunden ist, kann die chirurgische Führungshilfe im mit der Knochenplatte und/oder dem chirurgischen Implantat verbundenen Zustand genutzt werden. Dies dient einer Erleichterung beim Zuführen chirurgischer Instrumente und/oder von Osteosynthesehilfsmitteln. Der Verbindungsabschnitt kann ein Außengewinde aufweisen. In dieser Ausführungsform ist es demnach möglich, dass die Führungshilfe in einem Gewindeabschnitt.» der in einer Knochenplatte und/oder einem chirurgischen Implantat ausgebildet ist, eingedreht wird. At a first end portion of the guide sleeve may be formed a hollow connecting portion for connection to a bone plate and / or for connection to a surgical implant. If the guide sleeve is connected to a bone plate and / or a surgical implant by means of a connecting section, the surgical guide aid can be used in the state connected to the bone plate and / or the surgical implant. This is to facilitate delivery of surgical instruments and / or osteosynthetic adjuvant. The connecting portion may have an external thread. In this embodiment, it is therefore possible that the guide aid in a threaded portion. » Which is formed in a bone plate and / or a surgical implant, is screwed.
Zusätzlich oder alternativ ist es möglich, dass der Verbindungsabschnitt derart ausgebildet ist, dass dieser, in Einführungsrichtung betrachtet, Längselemente, insbesondere Längsverstärkungen, aufweist. Der Verbindungsabschnitt kann bei Additionally or alternatively, it is possible that the connecting portion is formed such that, viewed in the insertion direction, longitudinal elements, in particular longitudinal reinforcements having. The connection section can at
spielsweise rastend in eine Öffnung einer Knochenplatte eingreifen bzw. in eine Öffnung einer Knochenplatte oder eines Implantats einrasten. Es ist möglich, dass der Verbindungsabschnitt ein Rastelement umfasst, das in eine Knochenplatte und/oder in ein medizinisches Implantat eingerastet werden kann, latching into an opening of a bone plate, for example, or latching into an opening of a bone plate or an implant. It is possible for the connecting section to comprise a latching element which can be snapped into a bone plate and / or into a medical implant,
An einem/dem ersten Endabschnitt der Führungshülse kann ein innenkonusförmi- ges Führungselement ausgebildet sein. Vorzugsweise ist an dem ersten Endabschnitt der Führungshülse sowohl ein innenkonusförmiges Führungselement als auch der Verbindungsabschnitt ausgebildet. At one / the first end portion of the guide sleeve, a innenkonusförmi- ges guide element may be formed. Preferably, both a innenkonusförmiges guide element and the connecting portion is formed at the first end portion of the guide sleeve.
Als innenkonusförmiges Führungselement ist ein derartiges Element zu verstehen, das hohl ausgebildet ist, wobei die den Hohlraum begrenzende Fläche kegelförmig oder kegelstumpfförmig ausgebildet ist. Die begrenzende Fläche kann auch als Innenwand bezeichnet werden. Das innenkonusförmige Führungselement dient dazu, dass ein in die chirurgische Führungshilfe eingeführtes chirurgisches Instrument und/oder ein in die chirurgische Führungshilfe eingeführtes Osteosyn- thesehilfs mittel entlang der den Hohlraum bzw. den Durchgang gebildeten Oberflächenabschnitt bzw. entlang der Innenwand in Richtung in einer Knochenplatte und/oder in Richtung eines medizinischen Implantates geführt wird. An inner cone-shaped guide element is to be understood as meaning an element which is hollow, wherein the surface delimiting the cavity is conical or frusto-conical in shape. The limiting surface may also be referred to as an inner wall. The inner cone-shaped guide element serves for a surgical instrument introduced into the surgical guide aid and / or an osteosynthesis aid introduced into the surgical guide aid along the surface section formed along the cavity or along the inner wall in the direction of a bone plate and / or or in the direction of a medical implant.
Das innenkonusförmige Führungselement ist zumindest abschnittsweise in der Führungshilfe innenliegend ausgebildet. Aufgrund der innenkonusförmigen Ausbildung bzw. aufgrund der trichterförmigen Ausbildung wird das chirurgische Instrument und/oder das Osteosynthesehilfsmittel gezielt in Richtung einer Knochenplatte und/oder in Richtung eines medizinischen Implantates geführt. Der Innenkonus bzw. der Trichter ist derart ausgebildet, dass der Querschnitt in Richtung einer Ausgangsöffnung der chirurgischen Führungshilfe immer kleiner wird. Als Ausgangsöffnung ist die Öffnung der chirurgischen Führungshilfe zu verstehen, die im Benutzungszustand in Richtung einer Knochenplatte und/oder in Richtung eines medizinischen Implantats und/oder in Richtung des Patienten weist. The inner cone-shaped guide element is at least partially formed inside the guide aid. Due to the formation of an inner cone or because of the funnel-shaped formation, the surgical instrument and / or the osteosynthesis aid are guided in a targeted manner in the direction of a bone plate and / or in the direction of a medical implant. The inner cone or the funnel is designed such that the cross section in the direction of an exit opening of the surgical guide aid becomes smaller and smaller. The outlet opening is understood to mean the opening of the surgical guide aid which, in the use state, points in the direction of a bone plate and / or in the direction of a medical implant and / or in the direction of the patient.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist es möglich, dass das innenkonusförmige Führungselement und der Verbindungsabschnitt ein einteiliges Bauteil bilden. Mit anderen Worten sind das innenkonusförmige Führungselement und der According to one embodiment of the invention, it is possible that the inner cone-shaped guide element and the connecting portion form a one-piece component. In other words, the inner cone-shaped guide element and the
Verbindungsabschnitt beispielsweise monolithisch ausgebildet. Es ist auch denkbar, dass das innenkonusförmige Führungselement und der Verbindungsabschnitt zunächst separate Bauteile sind aber fest miteinander verbunden, insbesondere verschweißt und/oder verklebt» werden. Connecting portion formed, for example, monolithic. It is also conceivable that the inner cone-shaped guide element and the connecting portion but initially separate components are firmly connected to each other, in particular welded and / or glued » be.
Der hohle Verbindungsabschnitt kann einen Innenkonus aufweisen, der entgegengesetzt zum innenkonusförmigen Führungselement ausgebildet ist derart, dass ein Abschnitt des Verbindungsabschnitts mit geringstem Innendurchmesser einem Abschnitt des Führungselements mit geringstem Innertdurchmesser entspricht oder baulich in diesen Abschnitt des Führungseiements übergeht Während der Innenkonus des Führungseiements in Richtung Ausgangsöffnung der chirurgischen Führungshilfe einen immer kleiner werdender» Innendurchmesser aufweist, ist der Innenkonus des Verbindungsabschnitts vorzugsweise derart ausgebildet, dass der Innendurchmesser in Richtung der Ausgangsöffnung der chirurgischen Führungshilfe größer wird. Im Querschnitt in Längsrichtung der Führungshilfe zeigt sich diesbezüglich eine Doppelkegelform, wobei die Spitzen der beiden Kegel aneinander anliegen bzw. ineinander übergehen. Dies bedeutet allerdings nicht, dass die beiden Kegel des Doppelkegels übereinstimmende Volumina aufweisen müssen. Vielmehr können die beiden Kegel des Doppelkegels unterschiedliche Größen aufweisen. The hollow connecting portion may have an inner cone which is opposite to the inner cone-shaped guide member such that a portion of the connecting portion with the smallest inner diameter corresponds to a portion of the guide member with the smallest inner diameter or structurally merges into this portion of the Führungsseiements While the inner cone of the Führungsseiements in the direction of the exit opening surgical guiding aid having a smaller and smaller inner diameter, the inner cone of the connecting portion is preferably designed such that the inner diameter in the direction of the outlet opening of the surgical guide aid becomes larger. In cross-section in the longitudinal direction of the guide aid is in this respect a double-cone shape, wherein the tips of the two cones rest against each other or merge into one another. However, this does not mean that the two cones of the double cone must have matching volumes. Rather, the two cones of the double cone can have different sizes.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist es möglich, dass das innen- konusförmige Führungselement und/oder der Verbindungsabschnitt einteilig mit der Führungshülse ausgebildet ist. Mit anderen Worten kann die Führungshülse mit dem innenkonusförmigen Führungselement und/oder mit dem Verbindungsabschnitt beispielsweise monolithisch ausgebildet sein. Des Weiteren ist es denkbar, dass die Führungshülse fest mit dem innenkonusförmigen Führungselement und/oder fest mit dem Verbindungsabschnitt verbunden ist. Sofern die erfindungsgemäße Führungshilfe aus möglichst wenigen Einzelteilen besteht, kann dies zum einen einfacher zusammengebaut werden und zum anderen ist die Führungshilfe in diesem Fall robuster ausgebildet. In a further embodiment of the invention, it is possible that the inner cone-shaped guide element and / or the connecting portion is formed integrally with the guide sleeve. In other words, the guide sleeve with the inner cone-shaped guide element and / or with the connecting portion may be formed, for example, monolithic. Furthermore, it is conceivable that the guide sleeve is firmly connected to the inner cone-shaped guide element and / or fixed to the connecting portion. If the guide aid according to the invention consists of as few individual parts as possible, this can on the one hand be assembled more simply and, on the other hand, the guide aid is made more robust in this case.
Des Weiteren ist es möglich, dass das innenkonusförmige Führungselement und/oder der Verbindungsabschnitt den Gelenkabschnitt bildet oder bilden. In dieser Ausführungsform ist kein separater Gelenkabschnitt ausgebildet. Das in nenkonusförmige Führungselement und/oder der Verbindungsabschnitt haben zugleich die Funktion eines Gelenkabschnitts. Furthermore, it is possible for the inner cone-shaped guide element and / or the connecting section to form or form the joint section. In this embodiment, no separate joint portion is formed. This in Nenkonusförmige guide element and / or the connecting portion at the same time have the function of a joint portion.
Hierbei kann bzw. können das innenkonusförmige Führungselement und/oder derHere, the inner cone-shaped guide element and / or can
Verbindungsabschnitt zumindest abschnittsweise in der Führungshülse innenliegend und drehbar ausgebildet sein. Beispielsweise ist das innenkonusförmige Führungselement gleichzeitig als Kugelgelenk ausgebildet. Außerdem ist es möglich, dass ein einteiliges Element, das das innenkonusförmige Führungselement und den Verbindungsabschnitt umfasst, als Kugelgelenk a usgebildet ist. Connecting portion at least partially in the guide sleeve inside and be rotatable. For example, the inner cone-shaped guide element is simultaneously formed as a ball joint. In addition, it is possible that a one-piece member comprising the inner cone-shaped guide member and the connecting portion is formed as a ball joint a.
Der Gelenkabschnitt der Führungshilfe kann als Scharniergelenk, insbesondere als doppeltes Scharniergelenk, oder als Führungshülsenabschnitt, der insbesondere lasergeschnittene, Ausnehmungen aufweisen, ausgebildet sein. Der Gelenkabschnitt der Führungshülse ist insbesondere derart ausgebildet, dass ein definierter Winkelbereich, der bezüglich eines abzuwinkelnden Abschnitts der Führungshülse zu einem anderen Abschnitt, insbesondere dem Abschnitt der Führungshülse, der den Verbindungsabschnitt umfasst, eingestellt werden kann, durch den Gelenkabschnitt begrenzt wird. Mit anderen Worten wird mit Hilfe des Gelenkabschnitts ein Winkelbereich, insbesondere der maximale Winkelbereich, definiert, um den ein Abschnitt der Führungshülse von dem zweiten Abschnitt abgewinkelt werden kann. Der Gelenkabschnitt kann auch als Kugelgelenk oder als Feder, insbesondere als Spiralfeder, ausgebildet sein. The articulated section of the guide aid can be designed as a hinge joint, in particular as a double hinge joint, or as a guide sleeve section, which has in particular laser-cut recesses. The joint portion of the guide sleeve is in particular designed such that a defined angular range, which can be adjusted with respect to a portion to be bent of the guide sleeve to another portion, in particular the portion of the guide sleeve, which includes the connecting portion, is limited by the hinge portion. In other words, an angle range, in particular the maximum angular range, is defined with the aid of the joint portion, by which a portion of the guide sleeve can be angled away from the second portion. The joint portion may also be formed as a ball joint or as a spring, in particular as a spiral spring.
Sofern der Gelenkabschnitt als Führungshülsenabschnitt ausgebildet ist, der Ausnehmungen aufweist, ist es möglich, dass dieser Führungshülsenabschnitt aus mehreren in Längsrichtung der Führungshülse hintereinander angeordneten Einzelsegmenten besteht. Zwischen den Einzelsegmenten sind Ausnehmungen ausgebildet, so dass die Einzelsegmente zueinander verschoben werden können. Außerdem ist es denkbar, dass der Führungshülsenabschnitt eine durchgehende he- lixförmig ausgebildete Ausnehmung aufweist. Vorzugsweise werden die beschriebenen Ausnehmungen mit Hilfe eines Lasers in die Führungshülse eingebracht. Vorzugsweise ist es bei der Ausbildung des Gelenkabschnitts als Führungshülsenabschnitt mit Ausnehmungen vorgesehen, dass der Gelenkabschnitt in 360° um die Längsachse der Führungshilfe eine Abwinklung eines Abschnitts der Führungshülse hervorrufen kann. Die Führungshülse kann eine in Längsrichtung verlaufende Ausnehmung aufweisen, wobei auf der äußeren Oberfläche der Führungshülse im Bereich der Ausnehmung eine Messskala ausgebildet sein kann. Als eine in Längsrichtung verlaufende Ausnehmung ist eine derartige Ausnehmung zu verstehen., deren Erstre- ckung in Längsrichtung größer ist als in Radialrichtung, Auf der äuSeren Oberfläche kann insbesondere um die Ausnehmung herum die Messskala ausgebildet sein. Vorzugsweise ist die Messskala aufgedruckt oder in die äußere Oberflache der Führungshülse eingraviert. Mit Hilfe der Messskala kann ein innerhalb der Führungshülse geführtes chirurgisches Instrument und/oder geführtes Osteosyn- thesehilfsmittel dahingehend beurteilt werden, ob dieses ausreichend tief in einem Patienten eingeführt ist. If the joint section is designed as a guide sleeve section which has recesses, it is possible for this guide sleeve section to consist of a plurality of individual segments arranged one behind the other in the longitudinal direction of the guide sleeve. Recesses are formed between the individual segments so that the individual segments can be displaced relative to each other. In addition, it is conceivable that the guide sleeve portion has a continuous hollow-shaped recess. Preferably, the described recesses are introduced by means of a laser in the guide sleeve. Preferably, it is provided in the formation of the joint portion as a guide sleeve portion with recesses that the joint portion in 360 ° about the longitudinal axis of the guide aid can cause angling of a portion of the guide sleeve. The guide sleeve may have a recess extending in the longitudinal direction, wherein a measuring scale may be formed on the outer surface of the guide sleeve in the region of the recess. As a recess extending in the longitudinal direction is to be understood such a recess . whose extent in the longitudinal direction is greater than in the radial direction. The measuring scale can be formed on the outer surface, in particular around the recess. Preferably, the measuring scale is printed or engraved in the outer surface of the guide sleeve. With the aid of the measuring scale, a surgical instrument guided in the guide sleeve and / or a guided osteosynthesis aid can be assessed as to whether it is inserted sufficiently deeply into a patient.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Fixierhülse einen ersten, den Verbindungsabschnitt der Führungshülse zugewandten Endabschnitt, und einen zweiten, von dem Verbindungsabschnitt der Führungshülse abgewandten, Endabschnitt auf, wobei der Gelenkabschnitt durch zumindest abschnittsweise Positionierung des ersten Endabschnitts der Fixierhülse auf Höhe des ersten Endabschnitts der Führungshülse zumindest teilweise blockierbar ist. Mit anderen Worten wird eine Blockierung oder ein Aufheben der Blockierung des Gelenkabschnitts durch Positionierung der Fixierhülse in Relation zur Führungshülse, die den Gelenkabschnitt umfasst, hervorgerufen. Sofern die Fixierhülse vollständig auf die Führungshülse aufgeschoben ist derart, dass der erste Endabschnitt der fixierhülse maximalst möglichst nah an der Ausgangsöffnung der Führungshilfe positioniert ist, ist der Gelenkabschnitt vollständig blockiert. In diesem Fall ist der Gelenkabschnitt entweder vollständig von der Fixierhülse abgedeckt oder die Fixierhülse verläuft innerhalb der Führungshülse derart, dass der Gelenkabschnitt aufgrund der blockierenden Positionierung der Fixierhülse nicht betätigt werden kann. In a further embodiment of the invention, the fixing sleeve has a first, the connecting portion of the guide sleeve facing the end portion, and a second, facing away from the connecting portion of the guide sleeve end portion, wherein the hinge portion by at least partially positioning the first end portion of the fixing sleeve at the level of the first end portion the guide sleeve is at least partially blocked. In other words, blocking or disabling of the blocking of the joint portion is caused by positioning the fixing sleeve in relation to the guide sleeve that includes the hinge portion. If the fixing sleeve is pushed completely onto the guide sleeve such that the first end portion of the fixing sleeve is positioned as close as possible to the exit opening of the guide aid, the joint portion is completely blocked. In this case, the joint portion is either completely covered by the fixing sleeve or the fixing sleeve extends within the guide sleeve such that the joint portion can not be actuated due to the blocking positioning of the fixing sleeve.
Der Gelenkabschnitt wird dadurch freigegeben bzw. die Blockierung des Gelenkabschnitts wird dadurch gelöst, indem der erste Endabschnitt der Fixierhülse in Richtung des zweiten Endabschnitts der Führungshülse geschoben wird. Aufgrund dieser Bewegung kann auch lediglich eine teilweise Auf ebung der Blockierung hervorgerufen werden. Es ist auch denkbar, dass die Fixierhülse zum Aufheben der Blockierung vollständig von der Führungshülse abgeschoben bzw. abgenommen wird. An einem/dem zweiten Endabschnitt der Fixierhülse kann ein Greifelement ausgebildet sein. Dieses Greifelement ist vorzugsweise auf der äußeren Oberfläche des zweiten Endabschnitts der Fixierhülse vollumfänglich ausgebildet. Hierbei kann es sich um eine Riffel ung handeln. Auch das Ausbilden mindestens eines die äußere Oberfläche der Führungshülse vergrößernden Elements ist möglich. Das Greifelement kann i isbesondere ringförmig ausgebildet sein. The joint portion is thereby released or the blocking of the joint portion is achieved by the first end portion of the fixing sleeve is pushed in the direction of the second end portion of the guide sleeve. Due to this movement, only a partial Aufbung the blocking can be caused. It is also conceivable that the fixing sleeve is completely deported or removed from the guide sleeve to release the blockage. At one / the second end portion of the fixing sleeve, a gripping element may be formed. This gripping element is preferably formed completely on the outer surface of the second end portion of the fixing sleeve. This can be a corrugation. It is also possible to form at least one element enlarging the outer surface of the guide sleeve. The gripping element can i be designed in particular ring-shaped.
Zusätzlich oder alternativ ist es möglich, dass am zweiten Endabschnitt der Fixierhülse ein Verrastungs- bzw. Verriegelungselement ausgebildet ist. Dies ermöglicht ein Fixieren der Fixierhülse an der Führungshülse. Es ist möglich Rastelemente und/oder Schraub-Klemmverbindungen auszubilden. Durch Fixieren der Fixierhülse an der Führungshülse, insbesondere in dem den Gelenkabschnitt blockierenden Zustand, kann ein Abschieben der Fixierhülse von der Führungshülse vermieden werden. Additionally or alternatively, it is possible that a Verrastungs- or locking element is formed at the second end portion of the fixing sleeve. This allows a fixing of the fixing sleeve on the guide sleeve. It is possible to form locking elements and / or screw clamp connections. By fixing the fixing sleeve to the guide sleeve, in particular in the state blocking the hinge section, a pushing off of the fixing sleeve from the guide sleeve can be avoided.
An einem zweiten Endabschnitt der Führungshülse kann eine, eine Öffnung der Führungshülse bildende, Stirnwand ausgebildet sein. Bei der Öffnung handelt es sich um eine Einführöffnung für zu verwendende chirurgische Instrumente und/oder zu verwendende Osteosynthesehilfsmittel, die mit Hilfe der chirurgischen Führungshilfe in Relation zu einer Knochenplatte und/oder in Relation zu einem medizinischen Implantat positioniert werden. At a second end portion of the guide sleeve, an end wall forming an opening of the guide sleeve may be formed. The opening is an insertion opening for surgical instruments to be used and / or osteosynthesis aids to be used, which are positioned by means of the surgical guide aid in relation to a bone plate and / or in relation to a medical implant.
Entlang der Öffnungskante der Stirnwand kann das chirurgische Instrument und/oder das Osteosynthesehilfsmittel im eingeführten Zustand bei einer abgewinkelten Verwendung der chirurgischen Führungshilfe d.h. in einem derartigen Zustand, in dem der Gelenkabschnitt eine Äbwinklung eines ersten Abschnitts der Führungshülse in Relation zu einem zweiten Abschnitt der Führungshülse hervorruft, anliegen. Along the opening edge of the end wall, the surgical instrument and / or the osteosynthetic adjuvant when inserted can be used with angled use of the surgical guide, i. in such a condition that the hinge portion causes angling of a first portion of the guide sleeve relative to a second portion of the guide sleeve.
Ein in die chirurgische Führungshilfe eingeführtes chirurgisches Instrument und/oder ein eingeführtes Osteosynthesehilfsmittel wird vorzugsweise an zwei Punkten der Führungshilfe geführt. Der Eintrittspunkt befindet sich vorzugsweise an der Öffnungskante der Stirnwand. Der Austrittspunkt befindet sich an der umlaufenden Kante der Ausgangsöffnung, die vorzugsweise am Verbindungsabschnitt ausgebildet ist. Eine gedachte Verbindungslinie zwischen dem Eintrittspunkt und dem Austrittspunkt nimmt in Relation zur Längsachse der Führungshil fe einen derartigen Winkel ein» der beispielsweise einem Bohrwinkel oder einem Winkel eines einzuführenden Drahtes entspricht, A surgical instrument inserted into the surgical guide aid and / or an introduced osteosynthetic adjuvant is preferably guided at two points of the guide aid. The entry point is preferably located at the opening edge of the end wall. The exit point is located at the peripheral edge of the exit opening, which is preferably formed at the connecting portion. An imaginary connecting line between the entry point and the exit point takes in relation to the longitudinal axis of the Führungshil Fe such an angle " corresponds, for example, a drilling angle or an angle of a wire to be inserted,
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die erfindungsgemäße Führungshiife eine Bohrlehre. Bei dem chirurgischen Instrument handelt es sich demnach vorzugsweise um einen chirurgischen Bohrer, In a particularly preferred embodiment of the invention, the guide according to the invention is a drilling jig. The surgical instrument is therefore preferably a surgical drill,
Mit Hilfe der erfindungsgemäßen Führungshilfe ist es möglich, den Bohrer in einem definierten Winkelbereich, der durch den Gelenkabschnitt und/oder durch das innenkonusförmige Führungselement definiert ist, zu führen. Der 0°-Winkel kann separat eingestellt und mit Hilfe der Fixierhülse fixiert werden. Als 0°- Winkel ist beispielsweise die senkrechte Ausführung in Relation zu einer Knochenplatte und/oder in Relation zu einem medizinischen Implantat definiert. Dies trifft insbesondere zu, wenn das entsprechende Loch der Knochenplatte senkrecht zur Platte eingebracht wurde. Es sind auch Ausführungsformen denkbar, in denen das Loch relativ zur Platte geneigt ist und eine Knochenschraube in diesem vorgegebenen Verlauf in die Platte und in den Knochen eines Patienten eingeschraubt werden soll. Auch in diesem Fall ist die Schraube in Relation zum Bohrloch nicht ausgelenkt oder abgewinkelt, sodass auch hier ein 0°-Winkel vorliegt. Eine die beiden genannten Ausführungsformen umfassendes gemeinsames Merkmal ist, dass die Fixierung aufgrund der Fixierungshülse derart erfolgt, dass das chirurgische Instrument und/oder das Osteosynthesehilfsmittel (z.B. Schraube, Knochendraht) parallel zur Öffnung der Knochenplatte ausgerichtet wird und vorzugsweise entlang der Öffnungsachse der Knochenplatte ausgerichtet wird. With the help of the guide aid according to the invention, it is possible to guide the drill in a defined angular range, which is defined by the joint portion and / or by the inner cone-shaped guide element. The 0 ° angle can be set separately and fixed with the help of the fixing sleeve. By way of example, the vertical embodiment is defined as a 0 ° angle in relation to a bone plate and / or in relation to a medical implant. This is especially true when the corresponding hole of the bone plate has been inserted perpendicular to the plate. Embodiments are also conceivable in which the hole is inclined relative to the plate and a bone screw in this predetermined course is to be screwed into the plate and into the bone of a patient. Also in this case, the screw is not deflected or angled in relation to the borehole, so that there is also a 0 ° angle here. A common feature encompassing the two mentioned embodiments is that the fixation due to the fixation sleeve takes place in such a way that the surgical instrument and / or the osteosynthesis aid (eg screw, bone wire) is aligned parallel to the opening of the bone plate and is preferably aligned along the opening axis of the bone plate ,
Insbesondere aufgrund der Ausbildung eines Verbindungsabschnitts kann die Bohrlehre sicher mit einer Knochenplatte und/oder mit einem medizinischen Implantat verbunden werden. Dies stellt einen erheblichen Sicherheitsvorteil dar. Die Fixierhülse kann durch axiale Verschiebung über den Gelenkabschnitt geschoben werden, so dass ein Bohrwinkel von 0° eingestellt werden kann. In particular, due to the formation of a connecting portion, the drilling jig can be securely connected to a bone plate and / or to a medical implant. This represents a considerable safety advantage. The fixing sleeve can be pushed by axial displacement over the joint portion, so that a drilling angle of 0 ° can be adjusted.
In einer weiteren Ausführungsform kann die chirurgische Führungshilfe einen Hebelgriff umfassen, sodass die Führungshilfe leichter in eine Öffnung einer Knochenplatte und/oder eines medizinischen Implantats eingeführt werden kann. Der Hebelgriff kann eine Durchführöffnung für einen Verbindungsabschnitt einer Führungshilfe umfassen. Alternativ ist es möglich, dass der Hebelgriff selbst einen Verbindungsabschnitt zum Einführen in eine Öffnung einer Knochenplatte und/oder eines medizinischen Implantats aufweist. In a further embodiment, the surgical guide aid may comprise a lever handle, so that the guide aid can be more easily inserted into an opening of a bone plate and / or a medical implant. The lever handle may comprise a passage opening for a connecting portion of a guide. Alternatively, it is possible that the lever handle itself Having connecting portion for insertion into an opening of a bone plate and / or a medical implant.
Es Ist möglich, dass die Fixierhülse und die Führungshülse,, zumindest temporär bzw. vorübergehend, in der Position zueinander fixierbar sind. Vorzugsweise werden die Fixierhülse und die Führungshülse in ihren bzgl, der Längserstreckung der Führungshilfe eingenommenen Positionen bzw, Lagen fixiert. Dies ermöglicht es zum Beispiel bei einer vollständigen Blockierung des Geienkabschnitts, dass ein ungewolltes Verschieben der Fixierhütse und somit ein ungewolltes Aufheben der Blockierung des Gelenkabschnitts und folglich ein Abrutschen während des Durchführens eines Bohrvorgangs verhindert wird. It is possible that the fixing sleeve and the guide sleeve, at least temporarily or temporarily, are fixable to one another in the position. The fixing sleeve and the guide sleeve are preferably fixed in their positions or positions taken with respect to the longitudinal extension of the guide aid. This makes it possible, for example, in a complete blocking of the Geienkabschnitts that accidental displacement of the Fixierhütse and thus unintentional unlocking of the joint portion is prevented and thus slipping during the performance of a drilling operation is prevented.
Eine Fixierung der Fixierhülse mit der Führungshülse ermöglicht beispielsweise eine abschnittsweise Blockierung des Gelenkabschnitts, sodass der Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts mittels der Fixierung der Fixierhülse mit der Führungshülse einstellbar ist, A fixation of the fixing sleeve with the guide sleeve allows, for example, a blockage of sections of the joint portion, so that the degree of blocking of the joint portion is adjustable by means of fixing the fixing sleeve with the guide sleeve,
Je geringer beispielsweise der Abstand zwischen dem ersten Endabschnitt der Fixierhülse und dem ersten Endabschnitt der Führungshülse ist, desto größer ist der Blockierungsgrad des Geienkabschnitts. Sofern der erste Endabschnitt der Fixierhülse auf und/oder am ersten Endabschnitt der Führungshülse anliegt ist der höchste Blockierungsgrad, nämlich eine vollständige Blockierung, des Gelenkabschnitts erreicht. Je größer der Abstand zwischen dem ersten Endabschnitt der Fixierhülse und dem ersten Endabschnitt der Führungshülse ist, desto geringer ist der Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts. Der geringste Blockierungsgrad entspricht einer vollständigen Freigabe des Geienkabschnitts. For example, the smaller the distance between the first end portion of the fixing sleeve and the first end portion of the guide sleeve, the greater the degree of locking of the Geienkabschnitts. If the first end section of the fixing sleeve bears against and / or against the first end section of the guide sleeve, the highest degree of blocking, namely complete blocking, of the joint section is achieved. The greater the distance between the first end portion of the fixing sleeve and the first end portion of the guide sleeve, the lower the degree of locking of the joint portion. The lowest degree of blocking corresponds to a complete release of the Geienkabschnitts.
Die Fixierung der Fixierhülse mit der Führungshülse in der Position zueinander ist beispielsweise mittels eines Gewindes und/oder eines Rastmechanismus durchführbar. The fixation of the fixing sleeve with the guide sleeve in the position relative to one another can be carried out, for example, by means of a thread and / or a latching mechanism.
Das Gewinde kann beispielsweise dadurch gebildet werden, dass an der Außenoberfläche der Führungshülse ein Außengewindeabschnitt ausgebildet ist und an der Innenoberfläche der Fixierhülse ein Innengewindeabschnitt ausgebildet ist. Hierbei handelt es sich um eine bevorzugte Ausführungsform des Gewindes. Alternati ist es möglich, dass an der Außenoberfläche der Führungshülse ein In nengewindeabschnitt ausgebildet ist und an der Innenoberfläche der Fix erhülse ein Außengewindeabschnitt ausgebildet ist. The thread can be formed, for example, in that an external thread section is formed on the outer surface of the guide sleeve and an internal thread section is formed on the inner surface of the fixing sleeve. This is a preferred embodiment of the thread. Alternatively, it is possible that on the outer surface of the guide sleeve an in nengewindeabschnitt is formed and on the inner surface of the Fix erhülse an external thread portion is formed.
Zur Ausbildung eines Rastmechanismus können an der Außenoberfläche der Führungshülse und/oder an der Innenoberfläche der Fixierhülse Rastelemente ausgebildet sein, In order to form a latching mechanism, latching elements can be formed on the outer surface of the guide sleeve and / or on the inner surface of the fixing sleeve.
Mittels des Gewindes und/oder des Rastmechanismus kann es möglich sein, den Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts einzustellen. By means of the thread and / or the locking mechanism, it may be possible to adjust the degree of locking of the joint portion.
Ein nebengeordneter Aspekt der Erfindung betrifft ein chirurgisches Bohrset, das eine erfindungsgemäße chirurgische Führungshilfe und einen chirurgischen Bohrer umfasst. Bezüglich der Vorteile des erfindungsgemäßen chirurgischen Bohrsets wird auf die Ausführungen im Zusammenhang mit der erfindungsgemäßen Führungshilfe verwiesen, A subsidiary aspect of the invention relates to a surgical drilling set comprising a surgical guide according to the invention and a surgical drill. With regard to the advantages of the surgical drill set according to the invention, reference is made to the statements in connection with the guide aid according to the invention,
Der Bohrer des chirurgischen Bohrsets kann eine Markierung aufweisen, vorzugsweise derart, dass die Markierung durch eine in Längsrichtung der Führungshülse der Führungshilfe verlaufende Ausnehmung während eines Bohrvorgangs sichtbar ist. Bei der Markierung kann es sich beispielsweise um eine Farbmarkierung handeln. Mit Hilfe dieser Markierung oder Farbmarkierung kann anhand einer im Bereich der Ausnehmung ausgebildeten Messskala abgemessen werden, wie weit der Bohrer bereits in einen Knochen eingeführt ist und ob ggfs. bereits eine Endposition des Bohrers erreicht ist. The drill of the surgical drill set can have a marking, preferably such that the marking is visible through a recess extending in the longitudinal direction of the guide sleeve of the guide aid during a drilling operation. The mark may be, for example, a color mark. With the help of this marking or color marking can be measured on the basis of a measuring scale formed in the region of how far the drill is already inserted into a bone and if possibly already reached an end position of the drill.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beigefügten, schematischen Zeichnungen näher erläutert. Darin zeigen The invention is explained in more detail below on the basis of exemplary embodiments with reference to the accompanying schematic drawings. Show in it
Figuren la - lc: Die Führungshülse und die Fixierhülse einer erfindungsgemäßen Führungshilfe in mehreren Positionen zueinander; Figures la - lc: The guide sleeve and the fixing sleeve of a guide according to the invention in several positions to each other;
Figuren 2a und 2b: eine als Bohrlehre ausgebildete Führungshilfe in Figures 2a and 2b: trained as a drilling guide guide in
einem' den Gelenkabschnitt blockierenden und freigebenden Zustand; Figuren 3a - 3c: verschiedene Ausführungsformen und Zustände verschieden ausgebildeter Gelenkabschnitte; a condition blocking and releasing the joint portion; FIGS. 3a-3c show various embodiments and states of differently shaped joint sections;
Figuren 4a und 4b: eine Bohrlehre mit Messskala in einer Seitenansicht sowie in einer Schnittansicht; und Figures 4a and 4b: a drilling jig with measuring scale in a side view and in a sectional view; and
Figur 5a und 5b: verschiedene Verbindungsabschnitte einer Führungshilfe sowie die zu verbindende Knochen- platte.; FIGS. 5a and 5b show various connecting sections of a guide aid and the bone plate to be connected . ;
Figur 6: ein innenkonusförmiges Führungselement mit Figure 6: an inner cone-shaped guide element with
kugelgelenkförmigem Gelenkabschnitt; und  ball joint-shaped joint portion; and
Figuren 7a + 7b: schematische Darstellungen verschiedener Ausführungsformen von Fixierungsmöglichkeiten der Fixierhülse und Führungshülse in der Position zueinander. Figures 7a + 7b: schematic representations of various embodiments of fixing possibilities of the fixing sleeve and guide sleeve in the position to each other.
Im Folgenden werden für gleiche und gleichwirkende Teile dieselben Bezugsziffern verwendet. In the following, the same reference numbers are used for identical and equivalent parts.
Im Folgenden sind verschiedene chirurgische Führungshilfen dargestellt, die jeweils als Bohrlehren ausgebildet sind. In the following, various surgical guide aids are shown, which are each designed as drilling jigs.
Wie in den Figuren la - 1c dargestellt, umfasst die chirurgische Führungshilfe 10 eine Führungshülse 11 sowie eine Fixierhülse 12. Die Fixierhülse 12 ist auf die Führungshülse 11 aufgeschoben, Die Führungshülse 11 weist einen ersten Endabschnitt 21 sowie einen zweiten Endabschnitt 22 auf. Die Fixierhulse weist hingegen einen ersten Endabschnitt 23 sowie einen zweiten Endabschnitt 24 auf. Die Fixierhülse 12 ist derart auf die Führungshülse 11 aufgeschoben, dass der erste Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 in Richtung des ersten Endabschnitts 21 der Führungshülse 11 aufgeschoben wird . Je nach Position der Fixlerhülse 12 kann ein Gelenkabschnitt (hier nicht dargestellt) blockiert oder gelöst werden. Die Fixierhülse 12 ist gemäß Figuren la - 1c auf der Führungshülse 11 längsverschieb- lich aufgeschoben bzw. verlagert. In den Figuren 2a und 2b ist ein erfindungsgemäßes chirurgisches Bohrset 40 dargestellt, Dieses umfasst ein chirurgische Führungshilfe 10 sowie einen Bohrer 50, Anhand dieser Darstellungen wird verdeutlicht» dass die chirurgische Führungshülse 10 in einem blockierten Zustand (Fig. 2a) und in einen entblockierten bzw. freigegebenen Zustand (Fig. 2b) gebracht werden kann. As shown in Figures la - 1c, the surgical guide 10 comprises a guide sleeve 11 and a fixing sleeve 12. The fixing sleeve 12 is pushed onto the guide sleeve 11, the guide sleeve 11 has a first end portion 21 and a second end portion 22. The Fixierhulse, however, has a first end portion 23 and a second end portion 24. The fixing sleeve 12 is pushed onto the guide sleeve 11 such that the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is pushed in the direction of the first end portion 21 of the guide sleeve 11. Depending on the position of the Fixlerhülse 12, a joint portion (not shown here) can be blocked or released. According to FIGS. 1a-1c, the fixing sleeve 12 is pushed or displaced longitudinally displaceably on the guide sleeve 11. In Figures 2a and 2b, an inventive surgical drilling set 40 is shown, this comprises a surgical assistance 10, and a drill 50, the basis of these diagrams is illustrated »that the surgical guide sleeve 10 in a locked state (Fig. 2a) and respectively in a deblocked released state (Fig. 2b) can be brought.
In den Figuren ist ein in die chirurgische Führungshilfe 10 eingeführter Bohrer 50 dargestellt. In Fig, 2a ist die Fixierhülse 12 derart auf der Führungshülse 11 verschoben, dass der erste Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 auf Höhe des ersten Endabschnitts 21 der Führungshülse 11 befindlich ist. In diesem Zustand ist der in Fig. 2b dargestellte Gelenkabschnitt 30 blockiert. Der erste Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 ist mit anderen Worten auf Höhe des ersten Endabschnitts 21 der Führungshülse 11 positioniert. In the figures, an inserted into the surgical guide 10 drill 50 is shown. In Fig, 2a, the fixing sleeve 12 is displaced on the guide sleeve 11, that the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is located at the level of the first end portion 21 of the guide sleeve 11. In this state, the joint portion 30 shown in Fig. 2b is blocked. In other words, the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 is positioned at the level of the first end portion 21 of the guide sleeve 11.
Gemäß Fig. 2b ist zu erkennen, dass zur Lösung der Blockierung der erste Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 in Richtung des zweiten Endabschnitts 22 der Führungshülse 11 verschoben wird. Zum Verschieben der Fixierhülse 12 ist am zwei¬ ten Endabschnitt 24 der Fixierhülse 12 ein Greifabschnitt 35 ausgebildet. Der Greifabschnitt 35 ist als Verdickung der Fixierhülse 12 im zweiten Endabschnitt 24 der Fixierhülse 12 ausgebildet. Dies ermöglicht es einem Chirurgen auch mit Handschuhen und darauf befindlichen Flüssigkeiten die Fixierhülse 12 einfach zu bedienen. According to FIG. 2 b, it can be seen that in order to solve the blockage, the first end section 23 of the fixing sleeve 12 is displaced in the direction of the second end section 22 of the guide sleeve 11. To move the fixing sleeve 12 is a gripping portion 35 is formed at the two end portion 24 of the fixing ¬ th 12th The gripping portion 35 is formed as a thickening of the fixing sleeve 12 in the second end portion 24 of the fixing sleeve 12. This allows a surgeon with gloves and liquids located thereon, the fixing sleeve 12 easy to use.
Bei der Verwendung der erfindungsgemäßen Führungshilfe 10 wird ein Bohrer 50 mit der Bohrspitze 51 zunächst in die Eingangsöffnung 25 eingeführt. Die Fixierhülse 12 ist beim Einführen des Bohrers 50 in die Führungshilfe 10 vorzugsweise derart positioniert, dass der Gelenkabschnitt 30 freigegeben ist und ein einfaches Einführen des Bohrers 50 in der bevorzugten Winkelstellung ermöglicht wird. Der Bohrer 50 wird soweit in die Führungshilfe 10 eingeführt, so dass der Bohrer 50 mit der Bohrerspitze 51 aus der Ausgangsöffnung 26 heraustritt. When using the guide aid 10 according to the invention, a drill 50 with the drill bit 51 is first introduced into the inlet opening 25. The fixing sleeve 12 is preferably positioned upon insertion of the drill bit 50 into the guide aid 10 such that the hinge portion 30 is released and allows easy insertion of the drill bit 50 in the preferred angular position. The drill 50 is introduced into the guide aid 10 so far that the drill 50 with the drill tip 51 emerges from the outlet opening 26.
In den Figuren 2a und 2b ist ebenfalls dargestellt, dass an dem ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 ein hohler Verbindungsabschnitt 27 ausgebildet ist. Der Verbindungsabschnitt 27 weist ein Außengewinde 28 auf. Der Verbindungsabschnitt 27 dient im vorliegenden Fall dazu, die Führungshilfe 10 mit einer Knochenplatte zu verbinden. Hierzu wird der Verbindungsabschnitt 27 mit Hilfe des Außengewindes 28 in einen Gewindeabschnitt einer Knochenplatte eingeführt. Der Gewindeabschnitt der Knochenplatte ist in einer Öffnung der Knochenplatte ausgebildet, in welche später beispielsweise eine Schraube eingebracht werden soll . FIGS. 2 a and 2 b also show that a hollow connecting section 27 is formed on the first end section 21 of the guide sleeve 11. The connecting portion 27 has an external thread 28. The connecting portion 27 serves in the present case to connect the guide aid 10 with a bone plate. For this purpose, the connecting portion 27 is inserted by means of the external thread 28 in a threaded portion of a bone plate. The threaded portion of the bone plate is formed in an opening of the bone plate into which, for example, a screw is to be introduced later.
In einer bevorzugten Verfahrensweise wird die Führungshülse 10 in einem ersten Schritt mit einer Knochenplatte und/oder einem medizinischen Implantat verbunden, wobei In diesem Verfahrensschritt die Fixierhülse 12 ein Blockieren des Gelenkabschnitts 30 hervorrufen sollte. In einem anschließenden Schritt wird der Gelenkabschnitt 30 durch Zurückziehen der Fixierhülse 12 freigegeben, so dass daraufhin der Bohrer 50 in die Führungshilfe 10 eingeführt werden kann. In a preferred procedure, the guide sleeve 10 is connected in a first step with a bone plate and / or a medical implant, wherein in this method step, the fixing sleeve 12 should cause blocking of the joint portion 30. In a subsequent step, the hinge portion 30 is released by retracting the fixing sleeve 12, so that then the drill 50 can be inserted into the guide aid 10.
In Fig, 3a ist eine erste Ausführungsform eines Gelenkabschnitts 30 dargestellt. Der dargestellte Gelenkabschnitt 30 ist nicht blockiert und befindet sich bereits in einem abgewinkelten Zustand. Der Gelenkabschnitt 30 ist als Führungshülsenabschnitt 31 ausgebildet, der, insbesondere lasergeschnittene, Ausnehmungen 32 aufweist. Die Ausnehmungen 32 sind derart ausgebildet, dass Stege 33 gebildet werden. Die Stege 33 sind derart zueinander positionierbar, dass an der oberen Kante 34 Stege 33 aneinander liegen, wodurch die Ausnehmungen 32 bzw. die Abstände zwischen den Stegen 33 an der unteren Kante 36 des Führungshülsenabschnitts 31 aufgeweitet werden. Dadurch kann mit dem dargestellten Führungshülsenabschnitt 21 eine Abwinklung der Führungshülse 11 bewirkt werden. Die Ausnehmungen 32 und Stege 33 sind derart ausgebildet, dass lediglich eine Abwinklung der Führungshülse 11 in einem definierten Winkelbereich, beispielsweise +/- 15°, erfolgen kann. Ab einem gewissen Winkelgrad können die Stege 33 an der hier dargestellten oberen Kante 34 nicht weiter zueinander positioniert werden bzw. aufeinander geschoben werden . In Fig, 3a, a first embodiment of a hinge portion 30 is shown. The illustrated hinge portion 30 is not blocked and is already in an angled state. The hinge portion 30 is formed as a guide sleeve portion 31, which has, in particular laser-cut, recesses 32. The recesses 32 are formed such that webs 33 are formed. The webs 33 can be positioned relative to one another in such a way that webs 33 abut one another on the upper edge 34, whereby the recesses 32 or the distances between the webs 33 at the lower edge 36 of the guide sleeve section 31 are widened. As a result, an angling of the guide sleeve 11 can be effected with the illustrated guide sleeve section 21. The recesses 32 and webs 33 are formed such that only angling of the guide sleeve 11 in a defined angular range, for example, +/- 15 °, can take place. From a certain angle, the webs 33 can not be positioned further to each other or pushed towards each other at the upper edge 34 shown here.
Der in den Figuren 3b und 3c dargestellte Getenkabschnitt 30 ist als Scharniergelenk 37 ausgebildet. Hierzu sind Zapfen 38 ausgebildet, die drehbeweglich mitThe Getenkabschnitt 30 shown in Figures 3b and 3c is formed as a hinge joint 37. For this purpose, pins 38 are formed, which are rotatable with
Einbuchtungen 39 zusammenwirken. In Fig. 3b ist der Gelenkabschnitt 30 im blockierten Zustand dargestellt. Fig . 3c zeigt das Scharniergelenk 37 im betätigten Zustand. Indentations 39 cooperate. In Fig. 3b, the hinge portion 30 is shown in the locked state. Fig. 3c shows the hinge joint 37 in the actuated state.
In Fig. 4a wird eine Führunghülse 10 in einem mit einer Knochenplatte 60 verbundenen Zustand dargestellt. Hierzu ist der Verbindungsabschnitt 27, insbesondere das zugehörige Außengewinde 28 in eine (nicht dargestellte) Öffnung der Knochenplatte 60 eingeführt und dort eingeschraubt. Die Führungshülse 11 weist eine in Längsrichtung der Führungshülse Ii verlaufende Ausnehmung 13 auf. Die Ausnehmung 13 ist als Langloch ausgebildet. Auf der äußeren Oberfläche 15 der Führungshülse 11 im Bereich der Ausnehmung 13 ist eine Messskala 14 ausgebildet. Hierzu sind in gleichmäßigen Schritten verschiedene Messwerte aufgedruckt bzw. eingraviert. Ein in die Führungshülse 11 eingeführtes chirurgisches Hilfsmittel, beispielsweise ein Bohrer 50, ist durch die Ausnehmung 13 sichtbar. Sofern sich auf dem Bohrer 50 eine Markierung befindet kann diese durch die Ausnehmung 13 abgelesen werden, In Fig. 4a, a guide sleeve 10 is shown in a connected to a bone plate 60 state. For this purpose, the connecting portion 27, in particular the associated external thread 28 in a (not shown) opening of the Bone plate 60 introduced and screwed in there. The guide sleeve 11 has a recess 13 running in the longitudinal direction of the guide sleeve II. The recess 13 is formed as a slot. On the outer surface 15 of the guide sleeve 11 in the region of the recess 13, a measuring scale 14 is formed. For this purpose, different measured values are imprinted or engraved in uniform steps. An inserted into the guide sleeve 11 surgical tool, such as a drill 50 is visible through the recess 13. If there is a marking on the drill 50, it can be read through the recess 13,
In Flg. 4b wird die Führungshilfe 10 gemäß Fig. 4a im Schnitt dargestellt. Hierbei ist ein Bohrer 50 In die Führungshülse 11 der Führungshilfe 10 eingeführt. Die Führungshülse 11 weist am zweiten Endabschnitt 22 der Führungshülse 11 eine Stirnwand 41 auf, die eine Öffnung 16 der Führungshülse 11 bildet. Die Öffnung 16 ist die Eingangsöffnung der Führungshülse 11. Am ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 ist der Verbindungsabschnitt 27 mit dem Außengewinde 28 ausgebildet. Der Verbindungsabschnitt 27 ist hohl, so dass ein Bohrer 50 bzw. ein chirurgisches Instrument aus der Ausgangsöffnung 26 ausgeführt werden kann. In Flg. 4b, the guide aid 10 according to FIG. 4a is shown in section. Here, a drill 50 is inserted into the guide sleeve 11 of the guide 10. The guide sleeve 11 has at the second end portion 22 of the guide sleeve 11 an end wall 41 which forms an opening 16 of the guide sleeve 11. The opening 16 is the entrance opening of the guide sleeve 11. At the first end portion 21 of the guide sleeve 11, the connecting portion 27 is formed with the external thread 28. The connecting portion 27 is hollow, so that a drill 50 or a surgical instrument from the output port 26 can be performed.
An dem ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 ist des Weiteren ein innen- konusförmiges Führungselement 42 ausgebildet. Dieses innenkonusförmige Führungselement 42 weist eine trichterförmige Innenwand 43 auf. Die innenkonusförmige Form bzw. das innenkonusförmige Führungselement 42 ist derart ausgebildet, dass der Innenquerschnitt des Führungselements 42 in Richtung der Ausgangsöffnung 26 kleiner wird. Der Verbindungsabschnitt 27 und das innenkonusförmige Führungselement 42 bilden ein einteiliges Bauteil 44. Furthermore, an inner cone-shaped guide element 42 is formed on the first end section 21 of the guide sleeve 11. This inner cone-shaped guide element 42 has a funnel-shaped inner wall 43. The inner cone-shaped form or the inner cone-shaped guide element 42 is designed such that the inner cross section of the guide element 42 in the direction of the exit opening 26 becomes smaller. The connecting section 27 and the inner cone-shaped guide element 42 form a one-piece component 44.
Der hohle Verbindungsabschnitt 27 weist einen Innenkonus 45 auf, der entgegengesetzt zum innenkonusförmigen Führungselement 42 ausgebildet ist. Ein Abschnitt 29 des Verbindungsabschnitts 27 mit geringstem Innendurchmesser entspricht dem Abschnitt des Führungselements 42 mit geringstem Innendurchmesser. Mit anderen Worten bilden der Innenkonus 45 und die Innenwand 43 des innenkonusförmigen Führungselements 42 eine Doppelkegelform, wobei die beiden Kegel unterschiedliche Größen aufweisen. Die beiden Kegel treffen am Abschnitt 29 aufeinander. Der dargestellte Bohrer 50 kann im abgewinkelten Modus der Führungshülse 11 entlang der Innenwand 43 des innenkonusförmigen Füh rungselements 42 in Richtung der Ausgangsöffnung 26 geführt werden. Der Bohrer 50 liegt an einem Punkt der die Öffnung 16 begrenzenden Stirnwand 41 an. Außerdem liegt der Bohrer 50 an einem Punkt des Abschnitts 29 an. Der Bohrer 50 wird demnach an lediglich zwei Punkten der Führungshülse 11 geführt. The hollow connecting portion 27 has an inner cone 45, which is formed opposite to the inner cone-shaped guide member 42. A portion 29 of the connecting portion 27 with the smallest inner diameter corresponds to the portion of the guide member 42 with the smallest inner diameter. In other words, the inner cone 45 and the inner wall 43 of the inner cone-shaped guide element 42 form a double-cone shape, wherein the two cones have different sizes. The two cones meet at section 29 on each other. The illustrated drill 50 can in the angled mode of the guide sleeve 11 along the inner wall 43 of the inner cone-shaped Füh guiding element 42 are guided in the direction of the outlet opening 26. The drill 50 is located at a point of the opening 16 delimiting end wall 41 at. In addition, the drill 50 abuts a point of the portion 29. The drill 50 is therefore guided at only two points of the guide sleeve 11.
Wie in Fig. 4b ebenfalls zu erkennen ist, umfasst die Führungshülse 11 einen ersten Abschnitt 17 sowie einen zweiten Abschnitt 18, wobei der zweite Abschnitt 18 in Relation zum ersten Abschnitt 17 aufgrund des Gelenkabschnitts 30 abgewinkelt werden kann. Der erste Abschnitt 17 ist im mit der Knochenplatte 60 verbundenen Zustand senkrecht zu dieser ausgebildet. As can also be seen in FIG. 4 b, the guide sleeve 11 comprises a first portion 17 and a second portion 18, wherein the second portion 18 can be angled in relation to the first portion 17 due to the hinge portion 30. The first portion 17 is formed in the state connected to the bone plate 60 perpendicular thereto.
In Flg. 5a ist eine Knochenplatte 60 dargestellt. Die Führungshilfe 10, insbesondere die führungshülse 11 wird mit Hilfe des Verbindungsabschnittes 27 in die Öffnung 61 der Knochenplatte 60 eingeführt und mit der Öffnung 61 verbunden. Die Öffnung 61 weist ein Innengewinde 62 auf. Das Außengewinde 28 wird in das Innengewinde 62 eingeschraubt. Dies ermöglicht, dass ein in die Führungshilfe 10 eingeführter Bohrer 50 stabil geführt werden kann. Ein Abrutschen des Bohrers 50 wird somit vermieden. In Flg. 5a, a bone plate 60 is shown. The guide aid 10, in particular the guide sleeve 11 is inserted by means of the connecting portion 27 in the opening 61 of the bone plate 60 and connected to the opening 61. The opening 61 has an internal thread 62. The external thread 28 is screwed into the internal thread 62. This allows a drill 50 inserted into the guide aid 10 to be stably guided. Slippage of the drill 50 is thus avoided.
In Fig. 5b ist ebenfalls eine Knochenplatte 60 mit einer Öffnung 61 dargestellt.FIG. 5b likewise shows a bone plate 60 with an opening 61.
Der Verbindungsabschnitt 27 weist Längselemente 52, die als Längsverstärkungen ausgebildet sind, auf. Es erfolgt somit kein Einschrauben des Verbindungsabschnittes 27. Vielmehr wird der Verbindungsabschnitt 27 in die Öffnung 61 eingerastet. Als Positionierungshilfe kann ein Hebelgriff 70 dienen. Dieser weist einen Abschnitt 71 mit Durchgangsöffnung auf. Durch diesen Abschnitt 71 kann der Verbindungsabschnitt 27 geführt werden. The connecting portion 27 has longitudinal members 52 which are formed as longitudinal reinforcements on. Thus, there is no screwing of the connecting portion 27. Rather, the connecting portion 27 is engaged in the opening 61. As a positioning aid, a lever handle 70 serve. This has a portion 71 with passage opening. Through this section 71, the connecting portion 27 can be guided.
Fig. 6 zeigt eine weitere Ausführungsform hinsichtlich eines Gelenkabschnitts 30. Prinzipiell ist ein einteiliges Bauteil 44 gemäß Fig. 4b ausgebildet, wobei dieses abgerundete Seitenflächen 53 aufweist, sodass das einteilige Bauteil 44 zugleich den Gelenkabschnitt 30 bildet. Das Bauteil 44 ist drehbar in der Führungshülse 11 gelagert. Das innenkonusförmige Führungselement 42, der Verbindungsabschnitt 27 und der Gelenkabschnitt 30 sind in diesem Ausführungsbeispiel in einem Bauteil vereinigt. i? FIG. 6 shows a further embodiment with regard to a joint section 30. In principle, a one-part component 44 according to FIG. 4b is formed, this having rounded side surfaces 53, so that the one-piece component 44 at the same time forms the joint section 30. The component 44 is rotatably mounted in the guide sleeve 11. The inner cone-shaped guide element 42, the connecting portion 27 and the hinge portion 30 are combined in this embodiment in a single component. i?
Fig. 7a zeigt eine weitere Ausführungsform einer Führungshilfe 10, wobei der Gelenkabschnitt 30 als Führungshülsenabschnitt 31 ausgebildet ist, der, insbesondere lasergeschnittene, Ausnehmungen 32 aufweist. Der Gelenkabschnitt 30 entspricht beispielsweise dem in Fig. 3a dargestellten Geienkabschnitt 30. FIG. 7 a shows a further embodiment of a guide aid 10, wherein the hinge section 30 is designed as a guide sleeve section 31, which has recesses 32, in particular laser-cut. The joint portion 30 corresponds for example to the Geienkabschnitt 30 shown in Fig. 3a.
Außerdem ist ein Gewinde 80 dargestellt, dass dadurch gebildet ist, dass an der Außenoberfläche der Führungshülse 11 ein Außengewindeabschnitt 81 ausgebildet ist und an der Innenoberfläche der Fixierhülse 12 ein Innengewindeabschnitt 82 ausgebildet ist. Hierbei handelt es sich um eine bevorzugte Ausführungsform des Gewindes 80. Das Gewinde 80 dient zur Fixierung der Fixierhülse 12 mit der Führungshülse 11. In addition, a thread 80 is shown that is formed by the fact that on the outer surface of the guide sleeve 11, a male threaded portion 81 is formed and on the inner surface of the fixing sleeve 12, an internally threaded portion 82 is formed. This is a preferred embodiment of the thread 80. The thread 80 serves to fix the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11.
Eine Fixierung der Fixierhülse 12 mit der Führungshülse 11 ermöglicht eine abschnittsweise Blockierung des Gelenkabschnitts 30, sodass der Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts 30 mittels der Fixierung der Fixierhülse 12 mit der Führungshülse 11 einstellbar ist. A fixation of the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 allows a blockage of the joint portion 30 so that the degree of blocking of the joint portion 30 by means of fixing the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 is adjustable.
Je geringer der Abstand zwischen dem ersten Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 und dem ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 ist, desto größer ist der Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts 30. Sofern der erste Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 auf und/oder am ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 anliegt, ist der höchste Blockierungsgrad, nämlich eine vollständige Blockierung, des Gelenkabschnitts 30 erreicht. Das Anliegen des ersten Endabschnitts 23 der Fixierhülse 12 auf und/oder am ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 kann auch als ein beabstandetes Überdecken des ersten Endabschnitts 21 der Führungshülse 11 realisiert werden. Die vollständige Blockierung wird in der skizzierten Skala als 0° gekennzeichnet. The smaller the distance between the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 and the first end portion 21 of the guide sleeve 11, the greater the degree of locking of the joint portion 30. If the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 on and / or at the first end portion 21 of the guide sleeve 11th is applied, the highest degree of blocking, namely a complete blockage, the hinge portion 30 is reached. The abutment of the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 on and / or on the first end portion 21 of the guide sleeve 11 can also be realized as a spaced covering the first end portion 21 of the guide sleeve 11. The complete blockage is marked 0 ° in the sketched scale.
Je größer der Abstand zwischen dem ersten Endabschnitt 23 der Fixierhülse 12 und dem ersten Endabschnitt 21 der Führungshülse 11 ist, desto geringer ist der Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts 30. Der geringste Blockierungsgrad entspricht einer vollständigen Freigabe des Gelenkabschnitts 30. Dies wird in der skizzierten Skala als 15° gekennzeichnet. Dies entspricht der maximalst möglichen Auslenkung des Gelenkabschnitts 30. Es ist möglich, dass die Skala auf der Führungshülse 11 und/oder der Fixierhülse 12, insbesondere auf der Führungs hülse 11, ausgebildet, inbesondere aufgedruckt und/oder eingraviert, ist, Dies ermöglicht eine exakte Einstellung des Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts 30. The greater the distance between the first end portion 23 of the fixing sleeve 12 and the first end portion 21 of the guide sleeve 11, the lower the degree of locking of the joint portion 30. The lowest degree of blocking corresponds to a complete release of the joint portion 30. This is in the outlined scale as 15th ° marked. This corresponds to the maximum possible deflection of the joint portion 30. It is possible that the scale on the guide sleeve 11 and / or the fixing sleeve 12, in particular on the guide sleeve 11, formed, in particular imprinted and / or engraved, is, This allows an exact adjustment of the degree of locking of the hinge portion 30th
Das Fixieren der Fixierhülse 12 mit der Führungshülse 11 bewirkt, dass ein ungewolltes Verschieben der Fixierhülse 12 und somit ein ungewolltes Aufheben der Blockierung des Gelenkabschnitts 30 und folglich ein Abrutschen während des Durchführens eines Bohrvorgangs verhindert wird. The fixation of the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11 causes an accidental displacement of the fixing sleeve 12 and thus an unintentional cancellation of the blocking of the joint portion 30 and thus slipping during the execution of a drilling operation is prevented.
Auch in Fig. 7b ist eine Möglichkeit zur Fixierung der Fixierhülse 12 mit der Führungshülse 11 dargestellt. Hierbei ist ein Rastmechanismus 85 ausgebildet, An der Innenoberfläche der Fixierhülse 12 und/der an der Außenoberfläche der Führungshülse 11 sind Rastelemente 86 ausgebildet Hinsichtlich der Fixierung und der Einstellung des Blockierungsgrades des Gelenkabschnitts 30 wird auf die Erläuterungen im Zusammenhang mit Fig. 7a verwiesen. Auf der Führungshülse 11 kann ebenfalls eine Skala ausgebildet sein. Demnach ist es möglich, die Skala sowohl im Bereich des ersten Endabschnitts 21 als auch in einem mittleren Abschnitt der Führungshülse 11 auszubilden. Also in Fig. 7b is shown a way to fix the fixing sleeve 12 with the guide sleeve 11. In this case, a latching mechanism 85 is formed on the inner surface of the fixing sleeve 12 and / on the outer surface of the guide sleeve 11 locking elements 86 are formed With regard to the fixation and the adjustment of the degree of locking of the joint portion 30 is made to the explanations in connection with Fig. 7a. On the guide sleeve 11 may also be formed a scale. Accordingly, it is possible to form the scale both in the region of the first end portion 21 and in a central portion of the guide sleeve 11.
Der Gelenkabschnitt 30 ist als kugelgelenkförmiges Gelenk (siehe Fig. 6) ausgebildet. Zusätzlich ist ein Flanschelement 87 ausgebildet. Das Flanschelement 87 liegt im blockierten Zustand völlig an der Stirnfläche 88 der Fixierhülse 12 an. Bei zumindest teilweiser Freigabe des Gelenkabschnitts 30 kann das FlanschelementThe hinge portion 30 is formed as a ball joint-shaped joint (see Fig. 6). In addition, a flange member 87 is formed. The flange member 87 is in the blocked state completely against the end face 88 of the fixing sleeve 12. With at least partial release of the hinge portion 30, the flange
87 zumindest abschnittsweise eine von der Stirnfläche 88 beabstandete Position einnehmen. 87 at least partially take a position spaced from the end face 88 position.
Der Gelenkabschnitt 30 kann beispielsweise als Kombination aus einem Scharniergelenk (siehe Fig. 3b und Fig. 3c) und einem kugelgelenkförmigen Gelenk (siehe Fig. 6) ausgebildet sein. The joint portion 30 may be formed, for example, as a combination of a hinge joint (see FIGS. 3b and 3c) and a ball joint-shaped joint (see FIG. 6).
Bezugszeichenliste LIST OF REFERENCE NUMBERS
10 Führungshilfe 10 leadership help
11 Führungshülse  11 guide sleeve
12 Fixlerhülse  12 fixing sleeve
13 Ausnehmung  13 recess
14 Messskala äußere Oberfäche 14 measuring scale outer surface
Öffnung opening
erster Abschnitt Führungshülse zweiter Abschnitt Führungshülse erster Endabschnitt Führungshülse zweiter Endabschnitt Führungshülse erster Endabschnitt Fixierhülse zweiter Endabschnitt Fixierhülse first section guide sleeve second section guide sleeve first end section guide sleeve second end section guide sleeve first end section fixing sleeve second end section fixing sleeve
Eingangsöffnung entrance opening
Ausgangsöffnung output port
Verbindungsabschnitt connecting portion
Außengewinde external thread
Abschnitt section
Gelenkabschnitt hinge section
Führungshülsenabschnitt Guide sleeve section
Ausnehmung recess
Steg web
obere Kante upper edge
Greifabschnitt cross section
untere Kante lower edge
Scharniergefenk Scharniergefenk
Zapfen spigot
Einbuchtung indentation
chirurgisches Bohrset surgical drilling set
Stirnwand bulkhead
innenkonusförmiges Führungselement Innenwand inner cone-shaped guide element inner wall
einteiliges Bauteil one-piece component
Innenkonus inner cone
Bohrer drill
Bohrspitze drill
Längselemente longitudinal elements
abgerundete Seitenflächen rounded side surfaces
Knochenplatte bone plate
Öffnung opening
Innengewinde Hebelgriff inner thread lever handle
Abschnitt section
Gewinde thread
Äußengewindeabschnttt Führungshülse Innengewindeabschnitt Fixierhülse Rastmechanismus Outer thread section Guide sleeve Female thread section Fixing sleeve Locking mechanism
Rastelement locking element
Flanschelement flange
Stirnfläche face

Claims

Patentansprüche claims
1, Chirurgische Führungshüfe (10), insbesondere für chirurgische 1, Surgical Führungshüfe (10), especially for surgical
Instrumente und/oder Osteosynthesehilfsmittel,  Instruments and / or osteosynthetic aids,
g eke n n ze i c h n et d u rch  marked by
eine Führungshülse (11), die einen Gelenkabschriitt (30) umfasst, und eine Fixierhülse (12), wobei die Fixierhülse (12) und die Führungshülse (11) derart zueinander verschiebbar sind, dass der Gelenkabschnitt (30) zumindest abschnittsweise blockiert oder blockierbar ist,  a guide sleeve (11) comprising a Gelenkabschriitt (30), and a fixing sleeve (12), wherein the fixing sleeve (12) and the guide sleeve (11) are displaceable relative to each other such that the hinge portion (30) is at least partially blocked or blocked .
2. Führungshilfe (10) nach Anspruch 1, 2. guide aid (10) according to claim 1,
d ad u rch g e ke n nzei ch n et, dass  d e c e n d e s n e s t that n
die Fixierhülse (12) auf die Führungshülse (11) längsverschieblich aufgeschoben ist.  the fixing sleeve (12) is slid longitudinally displaceably on the guide sleeve (11).
3» Führungshilfe (10) nach Anspruch 1 oder 2, 3 »guide aid (10) according to claim 1 or 2,
da d u rch g eke n n z ei c h n et, dass  there is no such thing as that
an einem ersten Endabschnitt (21) der Führungshüise (11) ein hohler Verbindungsabschnitt (27) zur Verbindung mit einer Knochenplatte (60) und/oder einem medizinischen Implantat ausgebildet ist.  at a first end portion (21) of the Führungshüise (11), a hollow connecting portion (27) for connection to a bone plate (60) and / or a medical implant is formed.
4. Führungshilfe (10) nach Anspruch 3, 4. guide aid (10) according to claim 3,
d a d u rch g eke n nzeic h net, dass  d e a n d u rch eke n ze ic h net, that
der Verbindungsabschnitt (27) ein Außengewinde (28) aufweist.  the connecting portion (27) has an external thread (28).
5. Führungshilfe (10) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, 5. guide aid (10) according to one of the preceding claims,
insbesondere nach einem der Ansprüche 3 bis 4,  in particular according to one of claims 3 to 4,
d a d u rc h g e ke n n ze i c h n et, dass  d a d u rc h e ke n ze i c h n et that
an einem/dem ersten Endabschnitt (21) der Führungshülse (11) ein innenkonusförmiges Führungselement (42) ausgebildet ist.  at one / the first end portion (21) of the guide sleeve (11) an inner cone-shaped guide element (42) is formed.
6. Führungshilfe (10) nach Anspruch 5, 6. guide aid (10) according to claim 5,
d a d u rc h g e ke n nzei ch net, dass  d a d u rc h e d n c tio n that
das innenkonusförmige Führungselement (42) zumindest abschnittweise in der Führungshülse (11) innenliegend ausgebildet ist. the inner cone-shaped guide element (42) is formed at least in sections in the guide sleeve (11) on the inside.
7. Führungshilfe (10) nach Anspruch 5 oder 6, 7. guide aid (10) according to claim 5 or 6,
d ad u rch g eke nnzeich n et, dass  d e r e g eke nnzeich n et that
das innenkonusförmige Führungselement (42) und der  the inner cone-shaped guide element (42) and the
Verbindungsabschnitt (27) ein einteiliges Bauteil (44) bilden,  Connecting portion (27) form a one-piece component (44),
8. Führungshilfe (10) nach .Anspruch 7, 8. guide aid (10) according to .Anspruch 7,
d ad u rch g e ke n n zeich n et, dass  d et al., that n
der hohle Verbindungsabschnitt (27) einen Innenkonus (45) aufweist, der entgegengesetzt zum innenkonusförmigen Führungselement (42) ausgebildet ist, derart, dass ein Abschnitt (29) des Verbindungsabschnitts (27) mit geringstem Innendurchmesser einem Abschnitt (29) des  the hollow connecting portion (27) has an inner cone (45) opposite to the inner cone shaped guide member (42), such that a portion (29) of the smallest inner diameter connecting portion (27) is a portion (29) of the
Führungselements (42) mit geringstem Innendurchmesser entspricht oder baulich in diesen .Abschnitt des Führungselements (42) übergeht.  Guide element (42) corresponds to the smallest inner diameter or structurally merges into this .Abschnitt the guide element (42).
9. Führungshilfe (10) nach einem der Ansprüche 5 bis 8, 9. guide aid (10) according to one of claims 5 to 8,
dad u rc h gek e n n zeic h n et, dass  dad u rc h k e n n zeic h n et that
das innenkonusförmige Führungselement (42) und/oder der  the inner cone-shaped guide element (42) and / or the
Verbindungsabschnitt (27) einteilig mit der Führungshülse (11)  Connecting portion (27) integral with the guide sleeve (11)
ausgebildet ist.  is trained.
10. Führungshilfe (10) nach einem der Ansprüche 5 bis 9, 10. guide aid (10) according to any one of claims 5 to 9,
d ad u rc h g eke n n zeic h n et, dass  d et h c h eke n s zeic h n et that
das innenkonusförmige Führungselement (42) und/oder der  the inner cone-shaped guide element (42) and / or the
Verbindungsabschnitt (27) den Gelenkabschnitt (30) bildet,  Connecting portion (27) forms the hinge portion (30),
11. Führungshilfe (10) nach Anspruch 1.0, 11. guide aid (10) according to claim 1.0,
dad u rch g e ke n nze ich net, dass  I do not mean that
das innenkonusförmige Führungselement (42) und/oder der  the inner cone-shaped guide element (42) and / or the
Gelenkabschnitt (30) zumindest abschnittweise in der Führungshülse (11) innenliegend und drehbar ausgebildet ist,  Joint portion (30) at least in sections in the guide sleeve (11) is formed internally and rotatably,
12. Führungshilfe (1.0) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, 12. guide aid (1.0) according to one of the preceding claims,
da d u rch g e ke n nze i c h n t, dass  There is no mention that
der Gelenkabschnitt (30) als Scharniergelenk (37), insbesondere doppeltes Scharniergelenk, oder als Führungshülsenabschnitt (31), der, insbesondere lasergeschnittene, Ausnehmungen (32) aufweist, oder als Kugelgelenk oder als Feder, insbesondere Spiralfeder, ausgebildet ist. , Führungshilfe (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, the hinge portion (30) as a hinge joint (37), in particular double hinge joint, or as a guide sleeve portion (31), in particular, laser cut recesses (32), or as Ball joint or as a spring, in particular spiral spring, is formed. , Guide aid (10) according to one of the preceding claims,
dad u rch geke n nzeich net,, dass  dad u rch geke nzeich net ,, that
die Führungshülse (11) eine in Längsrichtung der Führungshülse (11) verlaufende Ausnehmung (13) aufweist, wobei auf der äußeren  the guide sleeve (11) has a longitudinal direction of the guide sleeve (11) extending recess (13), wherein on the outer
Oberfläche (15) der Führungshülse (11) im Bereich der Ausnehmung (13) eine Messskala (14) ausgebildet ist. , Führungshilfe (10) nach einem der Ansprüche 3 bis 13,  Surface (15) of the guide sleeve (11) in the region of the recess (13) has a measuring scale (14) is formed. , Guide aid (10) according to one of claims 3 to 13,
d ad u rch g e ke n nzeich n et, dass  d e a n c e s n e s that
die Fixierhülse (12) einen ersten, dem Verbindungsabschnitt (27) der Führungshülse (11) zugewandten Endabschnitt (23), und einen zweiten, von dem Verbindungsabschnitt (27) der Führungshülse (11) abgewandten Endabschnitt (24) aufweist, wobei der Gelenkabschnitt (30) durch zumindest abschnittsweise Positionierung des ersten Endabschnitts (23) der Fixierhülse (12) auf Höhe des ersten Endabschnitts (21) der  the fixing sleeve (12) has a first, the connecting portion (27) of the guide sleeve (11) facing the end portion (23), and a second, of the connecting portion (27) of the guide sleeve (11) facing away from the end portion (24), wherein the hinge portion ( 30) by at least partially positioning the first end portion (23) of the fixing sleeve (12) at the level of the first end portion (21) of
Führungshülse (11) zumindest teilweise blockierbar ist. , Führungshilfe (10) nach Anspruch 14,  Guide sleeve (11) is at least partially blocked. , Guide aid (10) according to claim 14,
da d u rc h g eke n n zeich n et, dass  there are no signs that
an dem zweiten Endabschnitt (24) der Fixierhülse (12) ein Greifelement (35) ausgebildet ist. , Führungshilfe (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche,  at the second end portion (24) of the fixing sleeve (12) a gripping element (35) is formed. , Guide aid (10) according to one of the preceding claims,
insbesondere nach einem der Ansprüche 3 bis 15,  in particular according to one of claims 3 to 15,
d a d u rc h g e k e n nz e i c h n et, dass  d a d u rc h e s e n c i n e i n e s that
an einem zweiten Endabschnitt (24) der Führungshülse (11) eine, eine Öffnung (16) der Führungshülse (11) bildende, Stirnwand (41)  at a second end portion (24) of the guide sleeve (11) one, an opening (16) of the guide sleeve (11) forming the end wall (41)
ausgebildet ist. , Führungshilfe (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche,  is trained. , Guide aid (10) according to one of the preceding claims,
d a d u rc h g e ke n n ze i ch n et, dass  d a d u rc h e ke n ze ze ch n et that
die Ftxierhülse (12) und die Führungshülse (11), zumindest temporär, in der Position zueinander fixierbar sind. the Ftxierhülse (12) and the guide sleeve (11), at least temporarily, in the position to each other can be fixed.
18. Führungshilfe (10) nach Anspruch 17, 18. guide aid (10) according to claim 17,
d a d u rc h ge k e n n zei c h n et, dass  d a d u rc h e n e s zei c h n et that
die Fixierung mittels eines Gewindes (80) und/oder eines  the fixation by means of a thread (80) and / or a
Rastmechanismus (85) durchführbar ist.  Latching mechanism (85) is feasible.
19. Führungshilfe nach Anspruch 18, 19. guide aid according to claim 18,
d ad u rch g e k e n nzei ch n et, dass  d e r e c o n e s that
ein Blockierungsgrad des Gelenkabschnitts (30) mittels des Gewindes (80) und/oder des Rastmechanismus (85) einstellbar ist.  a degree of locking of the hinge portion (30) by means of the thread (80) and / or the latching mechanism (85) is adjustable.
20. Führungshilfe (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, 20. guide aid (10) according to one of the preceding claims,
da d u rch g e ke n n z e i c h n e t, dass  There is no such thing as
die Führungshilfe (10) eine Bohrlehre ist.  the guide aid (10) is a drilling jig.
21. Chirurgisches Bohrset (40), umfassend eine chirurgische Führungshilfe 21. A surgical drilling set (40) comprising a surgical guide
(10) nach einem der Ansprüche 1 bis 19 und einen chirurgischen Bohrer (50). (10) according to any one of claims 1 to 19 and a surgical drill (50).
22. Chirurgisches Bohrset (40) nach Anspruch 21, 22. A surgical drilling set (40) according to claim 21,
da d u rch g e ke n nzei ch n et, dass  there is no mention that
der Bohrer (50) eine Markierung aufweist, vorzugsweise derart, dass die Markierung durch eine in Längsrichtung der Führungshülse (11) der Führungshilfe (10) verlaufende Ausnehmung (13) während eines  the drill (50) has a marking, preferably in such a way that the marking is guided by a recess (13) extending in the longitudinal direction of the guide sleeve (11) of the guide aid (10) during a
Bohrvorgangs sichtbar ist.  Drilling process is visible.
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