Bonjour Fred 
>Tous d’abord merci à Orfi.
>Il a bien raison n’oublions pas d’être solidaire, partageons nos expériences.
Merci d'avoir finalement posté ton témoignage sur le forum !
>Je souffre d’hyperhidrose compensatrice après opération pour hyperhidrose palmaire.
>Après cette opération j’ai vécu trois ans en Afrique de l’Ouest.
>
>Autant dire que j’ai bien ressenti les effets de l’hyperhidrose compensatrice
>: jambes, dos, ventre trempés à un stade important.
Oui :-/ Les études d'impact des conséquences de la sympathectomie thoracique ont été réalisées à l'origine dans les pays nordiques et en Grande-Bretagne, c'est-à-dire sous des latitudes pour lesquelles la température interfère peu avec l'hyperhidrose compensatrice (HC).
Il faut vraiment tenir compte de ce paramètre lorsque l'on envisage l'opération : vivre après l'opération aux Antilles comme Polo ou en Afrique
comme toi, peut vite devenir un vrai calvaire lorsque l'on souffre d'une HC...
>De retour en France beaucoup mieux car moins de chaleur, mais
>transpiration quant même mais du au stress cette fois ci.
>
>J’ai donc décidé de chercher des solutions et le net est
>tombé à pic.
>Depuis j’ai donc essayé des médicaments.
>Le premier : le propanolol
>Un bêtabloquant qui fonctionne plutôt bien pour mon cas. Je le
>prends à petite dose.
>Depuis peu je prends du ditropan un anticholinergique qui fonctionne bien
>également.
>La transpiration est toujours là mais quant même diminuée dans ces
>proportions.
Tu prends le Ditropan (ou son générique) de façon continue ? Le médicament est nettement plus efficace lorsqu'on le prend sans discontinuer...
Depuis avril dernier, je le prenais en continu et je n'ai jamais été gêné par mon HC malgré les températures caniculaires... sans médicament, je ne sais pas comment j'aurais fait ; l'arrêt de travail aurait été obligatoire pour moi j'imagine :-/ Depuis la rentrée, je le prends uniquement lorsque la température l'exige, et j'ai noté une baisse nette de l'efficacité. Je ne me l'explique pas vraiment d'un point de vue pharmacologique, mais ça corrobore les divers témoignages que j'ai pu lire.
>« BONJOUR Je m'appelle Eric et j'avais (malgré l'opération) une hyperhidrose
>compensatrice importante au niveau du dos. Je transpirais à grosses
>gouttes pour un oui ou pour un non. Ayant lu
>le"remède" proposé par Christian (PHENOBARBITAL + BELLADONE EN EXTRAIT)j'ai décidé
>de l'essayer. En France le phenobarbital n'existe plus et a
>été remplacé par le GARDENAL. 20 Mg de gardenal+ 10
>Mg d'extrait de belladone 2 fois par jour et au
>bout d'une semaine les résultats sont spectaculaires !! MERCI JE
>REVIS
>ERIC »
Il s'agit d'une préparation magistrale (préparée par le pharmacien de façon extemporanée à partir de l'ordonnance rédigée par un médecin). Elle comporte deux produits relativement toxiques et n'est pas remboursable.
Le phénobarbital est un barbiturique. Ce médicament a révolutionné le traitement de certaines pathologies comme l'épilepsie et reste un traitement de référence. Il a été utilisé dans les troubles de l'anxiété. Aujourd'hui, dans cette indication, son intérêt est plus que discutable. Il existe d'autres produits plus adaptés et qui entraînent moins d'effets indésirables. D'ailleurs, l'autorisation de mise sur le marché (AMM) des médicaments contenant du phénobarbital et indiqués dans les troubles de l'anxiété a été retirée il y a quelques années.
Pour information, voici la monographie de ce principe actif :
http://www.biam2.org/www/Sub2372.html
Les AMM ont été retirées en particulier à cause de la survenue très rare, mais très gênante de manifestations cutanées telles que le syndromes de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Ce sont deux effets assez fréquents pour des médicaments (par exemple, le syndrome de Lyell peut être associé à la prise d'aspirine et les AMM de l'aspirine n'ont pas été retirées ! ). Le phénobarbital peut toujours être prescrit dans un cadre légal par un médecin après évaluatuion de la balance intérêt / risques, simplement les autorités médicales, en France, condidèrent que son intérêt thérapeutique est limité car il existe des alternatives thérapeutiques qui n'entraînent pas ces effets indésirables.
Dans l'HC, je ne suis pas persuadé que l'utilisation de ce principe actif soit justifiée. Déjà, le facteur stress n'est pas présent pour toutes les HC. S'il est présent, comme chez toi, d'autres molécules seront vraisemblablement plus adaptées, il faut en discuter avec ton médecin généraliste.
Le deuxième principe actif est un extrait de Belladone.
Il s'agit d'une plante que l'on trouve en France. Ses fruits contiennent entre autres deux principes actifs très intéressants : la scopolamine et l'atropine, deux molécules qui agissent sur le système nerveux sympathique ; elles sont douées de propriétés parasympatholytiques (elles diminuent l'action d'un des deux ensembles du système nerveux autonome par action anticholinergique). Elles ont deux un effet très voisin du Ditropan que tu utilises déjà :
- augmentation du diamètre de la pupille : c'est d'ailleurs à l'origine de leur nom ; à la Renaissance, des italiennes - les "Bella Donna" instillaient des gouttes d'extrait de Belladone au niveau oculaire afin d'augmenter leur "potentiel séduction" comme l'on dit aujourd'hui. ;)
- sédatif
- antispasmodique
- antisecrétoire : sur la salive (sensation de bouche sèche), et surtout en ce qui nous concerne, sur la transpiration.
- etc...
Je ne vois donc pas vraiment l'intérêt de cette préparation magistrale pour l'HH, même de type émotive, et l'HC.
Si certains souhaitaient essayer la formule, il ne faut pas utiliser un autre anticholinergique en association (Glycopyrrolate ou Oxybutinine). Il est tout à fait possible de prescrire uniquement l'extrait de Belladone.
La scopolamine (la substance active de la Belladone) est probablement intéressante dans l'HH. Elle a été utilisée avec succés, par voir transdermique, dans les HH axillaires. Sous forme de patch (commercialisés sous le nom de SCOPODERM et vendus pour lutter contre le mal des transport), on s'affranchit des effets indésirables classiques des anticholinergiques utilisés par voir orale et cela semble particulièrement efficace. Malheureusement, le prix excessif de ces dispositifs transdermiques, rend leur utilisation en routine peu envisageable...
Sinon, Fred, ton anxiété est traitée de quelle façon ?
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Amicalement, Orfi
Etudiant en pharmacie |
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