Coronavirus : pourquoi le nombre de décès augmente autant en Seine-Saint-Denis

D’après les chiffres publiés par l’Insee, le taux de mortalité a progressé de 63 % dans le département entre la semaine du 14 au 20 mars et celle du 21 au 27 mars.

Par Hélène Haus et Gwenaël Bourdon

Le 3 avril 2020 à 19h48

Illustration. Le nombre de morts progresse rapidement sur le département. LP/Philippe de Poulpiquet.

Plus 63 % de morts en une semaine. Jeudi soir, lors de son point quotidien sur la situation sanitaire liée au Covid-19, Jérôme Salomon, le Directeur général de la Santé avait évoqué un excès de mortalité dans le département de la Seine-Saint-Denis, sans dévoiler de chiffre. Ce vendredi, l'Institut national de la statistique apporte un éclairage en publiant le nombre de décès quotidiens par département en France au mois de mars. Un tableau qui montre que le pourcentage de morts a augmenté de 63 % sur le 93 entre la semaine du 14 au 20 mars et celle du 21 au 27 mars.

Un taux bien supérieur à ceux enregistrés par les autres départements franciliens, comme le Val-d'Oise (+ 47 %), les Hauts-de-Seine (+ 36 %) ou encore Paris (+ 32 %). Dans le détail, l'épidémie a commencé à s'accélérer en Seine-Saint-Denis à partir du 24 mars. Ce jour-là, 625 personnes ont perdu la vie contre 551 le même jour l'an passé. Un chiffre qui — il faut le rappeler — prend en compte toutes les personnes décédées, qu'elles soient mortes ou non du Covid-19. Depuis, leur nombre n'a cessé d'augmenter quotidiennement, atteignant 940 le 30 mars contre 643 le 30 mars 2019. À Montreuil, deuxième ville du département, les effets s'en font déjà ressentir au service de l'Etat civil, qui a noté une multiplication des nombres de décès par deux mercredi et par quatre jeudi (comparé à 2019).

Comment faut-il interpréter cette hausse de 63 % que la Direction générale de la santé n'a pas commentée? L'Agence régionale de santé d'Ile-de-France rappelle seulement, de son côté, que la « surmortalité découle d'une analyse multifactorielle et d'une étude approfondie nécessitant thèses et articles d'épidémiologie ». Alors que le système de santé du département est souvent décrit comme défavorisé par rapport à ceux d'autres territoires, risque-t-on plus de mourir en Seine-Saint-Denis qu'ailleurs?

Des départs moins nombreux vers la province

« Il serait faux de conclure cela, même si le département compte moins de places de réanimation, souligne Frédéric Adnet, directeur du Samu 93 et chef du service des urgences de l'hôpital Avicenne à Bobigny. Les malades peuvent être transportés vers Paris ou dans les autres départements de petite couronne. Il ne faut pas non plus penser que les patients se manifesteraient plus tardivement auprès des services d'urgence. Lorsqu'ils sont atteints du coronavirus avec des formes de détresse respiratoire, ils appellent immédiatement les pompiers ou le 15 ».

En revanche, le médecin estime « qu'il y a plus de malades en Seine-Saint-Denis ». D'abord parce que les départs massifs des Franciliens, juste avant le début du confinement, ont très peu concerné le 93. « Ici, les gens n'ont pas de résidence secondaire. Ils sont restés là et ont donc davantage recours aux structures hospitalières », explique-t-il. Le chef de service estime que les mesures de confinement sont également moins efficaces sur le territoire, notamment chez les personnes les plus fragiles. « Quand je regarde par la fenêtre de l'hôpital, je vois un immense bidonville, où les gens vivent à dix dans une cabane sans toit. On a affaire à une population très précarisée, des sans-abri, qui ont d'autres préoccupations que le confinement. »

Quel est le profil des personnes décédées ? Il faudra encore attendre plusieurs jours avant d'avoir des données détaillées de l'Insee. De son côté, Frédéric Adnet note que dans le flot des malades gravement atteints, les hommes souffrant d'hypertension et en surpoids sont nombreux. « Il y a peut-être un déterminisme génétique », glisse-t-il.